放线菌

醋酸盐的适应症和用法

cket病感染

Acticlate®和Acticlate®CAP的适应症是治疗的落基山斑疹热，斑疹伤寒和伤寒群，Q热，立克次体痘，和蜱引起的立克次体发热。

性传播感染

Acticlate和Acticlate CAP用于治疗以下性传播感染：

• 沙眼衣原体引起的尿道，宫颈内或直肠感染无并发症。
• 解脲支原体引起的非淋球菌性尿道炎。
• 沙眼衣原体引起的性病淋巴肉芽肿。
• 克雷伯氏菌肉芽肿引起的腹股沟肉芽肿。
• 由淋病奈瑟菌引起的单纯性淋病。
• 拟环状杆菌由杜克雷嗜血杆菌引起。

呼吸道感染

Acticlate和Acticlate CAP适用于以下呼吸道感染的治疗：

• 肺炎支原体引起的呼吸道感染。
• 由鹦鹉热衣原体引起的牛皮癣（角化病）。
• 由于已显示以下几类微生物的许多菌株对强力霉素具有抗性，因此建议进行培养和药敏试验。
• 当细菌学测试表明对药物有适当的敏感性时，强力霉素可用于治疗以下微生物引起的感染：
• 流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染。
• 克雷伯菌引起的呼吸道感染。
• 肺炎链球菌引起的上呼吸道感染。

特定细菌感染

Acticlate和Acticlate CAP用于治疗以下特定细菌感染：

• 因反复发生的布鲁氏菌反复发热。
• 鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫。
• Tularemia由于土拉弗朗西斯菌。
• 霍乱弧菌引起的霍乱。
• 胎儿弯曲杆菌引起的弯曲杆菌感染。
• 因布鲁氏菌属（与链霉素）而引起的布鲁氏菌病。
• 细菌性巴尔通体引起的巴尔通体病。

由于已显示以下几类微生物的许多菌株对强力霉素具有抗性，因此建议进行培养和药敏试验。

当细菌学测试表明对药物有适当的敏感性时，Acticlate和Acticlate CAP可用于治疗以下革兰氏阴性微生物引起的感染：

• 大肠杆菌
• 产气肠杆菌
• 志贺氏菌属
• 不动杆菌属
• 由克雷伯菌属引起的尿路感染。

眼科感染

Acticlate和Acticlate CAP适用于以下眼科感染的治疗：

• 沙眼衣原体是由沙眼衣原体引起的，尽管通过免疫荧光法不能总消除传染病。
• 沙眼衣原体引起的结膜结膜炎。

炭疽包括吸入性炭疽（暴露后）

Acticlate和Acticlate CAP用于治疗由于炭疽芽孢杆菌引起的炭疽，包括吸入性炭疽（接触后）。减少暴露在雾化的炭疽芽孢杆菌中后疾病的发生或进展。

青霉素禁忌时的部分感染的替代治疗

当禁忌青霉素时，Acticlate和Acticlate CAP被指示为以下选定感染的替代治疗：

• 由梅毒螺旋体引起的梅毒。
• 引起的梅毒螺旋体亚种雅司雅司病。
• 由单核细胞增生性李斯特菌引起的李斯特菌病。
• 文森特氏菌由梭形杆菌引起。
• 以色列放线菌引起的放线菌病。
• 梭状芽胞杆菌引起的感染。

急性肠道阿米巴病和严重痤疮的辅助治疗

在急性肠道阿米巴病中，Acticlate和Acticlate CAP可能是除虫剂的有用辅助剂。

在严重痤疮中，Acticlate和Acticlate CAP可能是有用的辅助治疗。

预防疟疾

Acticlate和Acticlate CAP可用于预防短期旅行（少于4个月）对氯喹和/或乙胺嘧啶-磺胺多辛抗药性菌株的地区的恶性疟原虫引起的疟疾[见剂量和给药方法（ 2.4 ）和患者咨询信息（ 17 ）] 。

用法

为了减少耐药菌的产生并保持Acticlate和Acticlate CAP以及其他抗菌药物的有效性，Acticlate和Acticlate CAP仅应用于治疗或预防被证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

放线剂量和给药

重要管理说明

• Acticlate和Acticlate CAP的常用给药剂量和频率与其他四环素不同。超过推荐剂量可能导致不良反应发生率增加。
• 用足够量的液体给予Acticlate和Acticlate CAP冲洗药物并减少食道刺激和溃疡的风险[见不良反应（ 6 ）] 。
• 如果发生胃刺激，可与食物或牛奶一起服用Acticlate和Acticlate CAP [见临床药理学（ 12.3 ）]
• 吞下整个Acticlate CAP。请勿打破，打开，压碎，溶解或咀嚼胶囊。
• ic酸盐片剂（150 mg）可以分为三分之二或三分之一，分别提供100 mg和50 mg的强度[请参阅FDA批准的患者标签]。

成年患者的剂量

• 在治疗的第一天，Acticlate的常规剂量为200 mg（每12小时给药100 mg），然后维持剂量为每天100 mg。维持剂量可以单剂量或每12小时50 mg给药。
• 在管理更严重的感染（尤其是尿路的慢性感染）时，建议每12小时服用100 mg。
• 对于某些选定的特定适应症，成年患者中Acticlate或Acticlate CAP的推荐持续时间或剂量和持续时间如下：
  1. 链球菌感染，应继续治疗10天。
  2. 由沙眼衣原体引起的单纯性尿道，子宫颈或直肠感染：每天两次，口服两次，每次100毫克，共7天。
  3. 成人单纯性淋球菌感染（男性肛门直肠感染除外）：口服，每天两次，每次100毫克，共7天。作为替代的单次就诊剂量，应先服用300 mg stat，然后在一个小时内再服用300 mg。
  4. 由沙眼衣原体和解脲支原体引起的非淋球菌性尿道炎（NGU） ：每天两次，口服两次，每次100毫克，共7天。
  5. 梅毒-早期：对青霉素过敏的患者应每天口服两次强力霉素100 mg，治疗2周。
  6. 梅毒病持续时间超过一年：对青霉素过敏的患者应每天口服两次强力霉素100 mg，每天两次，持续4周。
  7. 由淋病奈瑟氏球菌引起的急性附睾睾丸炎：口服100毫克，每天两次，持续至少10天。
  8. 沙眼衣原体引起的急性附睾睾丸炎：每天两次，经口100 mg，每天至少10天。

小儿患者的剂量

• 对于所有体重不足45公斤且患有严重或危及生命的感染（例如炭疽，落基山斑疹热）的儿科患者，Acticlate和Acticlate CAP的推荐剂量为每12个小时每公斤体重2.2毫克。体重在45公斤或以上的小儿患者应接受成人剂量[见警告和注意事项（ 5.1 ）] 。
• 对于病情较轻（大于8岁且体重小于45公斤）的儿科患者，Acticlate和Acticlate CAP的推荐剂量方案为每公斤体重4.4 mg，在治疗的第一天分为两剂，随后以每公斤体重2.2毫克的维持剂量服用（以单日剂量或分为两次每日剂量）。对于体重超过45公斤的儿科患者，应使用成人的常规剂量。

预防疟疾的剂量

对于成年人，Acticlate的建议剂量为每天100 mg。

对于8岁及以上的小儿患者，Acticlate和Acticlate CAP的推荐剂量为每天每千克体重2 mg。体重45公斤或以上的小儿患者应接受成人剂量。

预防措施应在前往疟疾地区之前1或2天开始。旅客应在疟疾流行地区每天持续进行预防措施，并在旅行者离开疟疾严重地区后持续4周。

吸入炭疽的剂量（暴露后）

对于成年人，建议的剂量是口服口服Acticlate 100 mg，每天两次，共60天。

对于体重不足45公斤的儿科患者，Acticlate和Acticlate CAP的推荐剂量为每公斤体重2.2毫克，经口，每天两次，共60天。体重45公斤或以上的小儿患者应接受成人剂量。

剂型和优势

醋酸片：

乳酸片（多西环素）75毫克是圆形，凸形，浅绿色，薄膜包衣的片剂，在片剂的一侧刻有“ 75”，在另一侧刻有“ AQ101”（每片含75毫克多西环素86.6 mg盐酸多西环素）。

ic草酸盐（多西环素盐酸盐）片剂150毫克，是椭圆形，凸面，苔绿色，薄膜衣片。带有功能的刻痕片剂的每一侧都有两条平行的刻痕线，可将其分成3个相等的部分，在片剂一侧的每一部分上刻有“ A”，而在另一侧没有刻凹痕（每片含有150 mg强力霉素，如173.2 mg强力霉素透明的）。

Acticlate CAP胶囊：

Acticlate CAP（多西环素盐酸盐）胶囊75毫克，具有海军蓝色不透明的身体和瓶盖，黑色标有“ AQUA 101C75”（每个胶囊中含有75毫克多西环素盐为86.6毫克多西环素盐酸盐）。

禁忌症

Acticlate和Acticlate CAP禁止对任何四环素类药物过敏。

警告和注意事项

牙齿发育

在牙齿发育过程中使用四环素类药物（妊娠，婴儿期和儿童的后半部分，直至8岁）可能会导致牙齿永久变色（黄灰棕色）。在药物的长期使用中，这种不良反应更为常见，但是在反复短期疗程后已观察到这种不良反应。牙釉质发育不全也有报道。仅当预期的潜在收益超过严重或危及生命的情况（例如炭疽，落基山斑疹热）的风险，尤其是在没有其他疗法时，才在8岁或以下的儿科患者中使用Acticlate和Acticlate CAP 。

艰难梭菌相关性腹泻

据报道，几乎所有的抗菌剂都使用艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），包括Acticlate和Acticlate CAP，其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎。用抗菌剂处理会改变结肠的正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率，因为这些感染可能对抗菌治疗不利，可能需要行结肠切除术。所有在使用抗菌药物后出现腹泻的患者都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD，则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗菌剂的使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗菌治疗以及手术评估。

光敏性

在服用四环素的一些人中观察到以过度的晒伤反应表现出的光敏性。应该建议易受阳光直射或紫外线照射的患者使用四环素药物会发生这种反应，并且在出现皮肤红斑的第一个证据时应停止治疗。

微生物过度繁殖的潜力

放线菌和放线菌CAP可能导致包括真菌在内的不敏感生物的过度生长。如果发生此类感染，请停止使用并进行适当的治疗。

严重的皮肤反应

据报道，接受强力霉素治疗的患者出现严重的皮肤反应，例如剥脱性皮炎，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症，中毒性表皮坏死症以及嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应[参见不良反应（ 6 ） ]。如果发生严重的皮肤反应，应立即停用强力霉素，并应采取适当的治疗措施。

颅内高压

颅内高压（IH，假瘤性脑）与四环素类药物的使用有关，包括Acticlate和Acticlate CAP。 IH的临床表现包括头痛，视力模糊，复视和视力丧失；胃镜检查可发现乳头水肿。超重或有IH病史的育龄妇女发生四环素相关IH的风险更大。应避免同时使用异维A酸和Acticlate和Acticlate CAP，因为也已知异维A酸会引起假性肿瘤脑。

尽管IH通常在停药后消退，但存在永久性视力丧失的可能性。如果在治疗过程中发生视力障碍，应立即进行眼科评估。由于戒烟后数周内颅内压仍会升高，因此应监测患者直至病情稳定。

骨骼发育迟缓

所有四环素在任何骨形成组织中均形成稳定的钙复合物。口服四环素每6小时服用一次25 mg / kg的早产儿，腓骨生长率下降。当停药时，该反应显示为可逆的。

动物研究结果表明，四环素穿过胎盘，在胎儿组织中发现，对胎儿的发育具有毒性作用（通常与骨骼发育迟缓有关）。在妊娠早期治疗的动物中也注意到了胚胎毒性的证据。向孕妇服用四环素类药物可能会造成胎儿伤害，但强力霉素的数据有限。如果在怀孕期间使用了四环素，或者如果患者在服用这些药物时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危害。

抗代谢作用

四环素类药物的抗厌氧作用可能导致BUN升高。迄今为止的研究表明，在肾功能受损的患者中使用强力霉素不会发生这种情况。

疟疾的不完全抑制

强力霉素可对疟原虫菌株的无性血液阶段提供实质性但不完全的抑制作用。

强力霉素不会抑制恶性疟原虫的性血液阶段配子细胞。完成此预防性治疗方案的受试者可能仍会将感染传播至流行地区以外的蚊子。

耐药菌的发展

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染或预防性指征的情况下开具Acticlate和Acticlate CAP不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药细菌的风险。

长期治疗的实验室监控

在长期治疗中，应定期对器官系统进行实验室评估，包括造血，肾脏和肝脏研究。

不良反应

在临床试验或批准后使用四环素类药物（包括强力霉素）的过程中，已确认出现以下不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的，因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

胃肠道：肛门生殖器区域的厌食症，恶心，呕吐，腹泻，舌炎，吞咽困难，小肠结肠炎和炎性病变（伴有单核过度生长）和胰腺炎。有肝毒性的报道。这些反应是由四环素的口服和胃肠外给药引起的。据报道，成人永久性牙列的表面变色，停药后可逆并进行专业的牙齿清洁。在牙齿发育期间使用四环素类药物可能会导致牙齿永久变色和牙釉质发育不全[请参阅警告和注意事项（ 5.1 ） ]。据报道，接受四环素类药物的胶囊和片剂形式的患者有食管炎和食道溃疡。这些患者大多数在就寝前即刻服药[见剂量和给药方法（ 2.1 ）]。

皮肤：斑丘疹和红斑皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，剥脱性皮炎和多形性红斑已有报道。据报道有光敏性[见警告和注意事项（ 5.3 ）]。

肾：已报道BUN升高，并且明显与剂量有关[见警告和注意事项（ 5.8 ）]。

过敏反应：荨麻疹，血管性神经性浮肿，过敏反应，类过敏性紫癜，血清病，心包炎和系统性红斑狼疮加重，以及具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。

血液：溶血性贫血，血小板减少，中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。

颅内高压：颅内高压（IH，假性肿瘤脑）已与四环素类药物的使用有关[见警告和注意事项（ 5.6 ）]。

甲状腺变化：长期服用时，四环素据报道可引起甲状腺黑色棕色微观变色。甲状腺功能未见异常发生。

药物相互作用

抗凝药

由于已显示四环素会降低血浆凝血酶原活性，因此正在接受抗凝治疗的患者可能需要向下调整其抗凝剂量。

青霉素

由于抑菌药物可能会干扰青霉素的杀菌作用，因此建议避免与青霉素一起使用四环素，包括Acticlate和Acticlate CAP。

抗酸剂和铁制剂

含有铝，钙或镁的抗酸剂，次水杨酸铋和含铁制剂会损害四环素（包括放线菌素和放线菌素CAP）的吸收。

口服避孕药

同时使用四环素类药物，包括Acticlate和Acticlate CAP，可能会使口服避孕药的效力降低。

巴比妥类药物和抗癫痫药

巴比妥类药物，卡马西平和苯妥英钠会降低强力霉素的半衰期。

戊烷®

四环素和Penthrane®（甲氧）的同时使用已报告导致致命的肾毒性。

药物和实验室测试的相互作用

由于干扰荧光测试，尿儿茶酚胺可能会错误升高。

在特定人群中的使用

怀孕

致畸作用。怀孕类别D： [请参阅警告和注意事项（ 5.7 ）]
目前尚无关于孕妇使用强力霉素的适当且对照良好的研究。在人类怀孕期间，使用强力霉素进行治疗的大多数报道经验是短期，早期妊娠。没有人类数据可用于评估强力霉素对孕妇的长期治疗效果，例如提议用于治疗炭疽的治疗效果。专家对TERIS-致畸信息系统对怀孕期间使用强力霉素的经验发表的数据进行的专家审查得出的结论是，怀孕期间的治疗剂量不太可能造成重大致畸风险（数据的数量和质量被评估为不公平），但是数据不足以表明没有风险。 1个

一项病例对照研究（18,515名先天性异常婴儿的母亲和32,804名无先天性异常婴儿的母亲）显示，在妊娠期间任何时候都与总畸形和强力霉素的使用之间存在微弱但在统计学上的显着相关性。接受强力霉素治疗的对照组为六十三名（0.19％），其中56名（0.30％）。当分析仅限于器官发生期间（即在妊娠的第二个月和第三个月）进行母体治疗时，这种关联没有出现，只有基于两次暴露的病例与神经管缺损的边际关系除外。 2

一项针对81例妊娠的小规模前瞻性研究描述了43名孕妇在孕早期用强力霉素治疗10天。所有母亲均报告其暴露的婴儿在1岁时是正常的。 3

Nonteratogenic效应：[见警告和注意事项（ 5.1 ， 5.7 ）]。

护理母亲

四环素会从人乳中排出，但是，母乳喂养的婴儿对四环素（包括强力霉素）的吸收程度尚不清楚。哺乳期妇女短​​期使用不一定是禁忌的。母乳中长期暴露于强力霉素的影响尚不明确4 。因为从强力霉素哺乳婴儿严重不良反应的可能性，一应做出决策是否终止哺乳或终止药物，考虑到药物的重要性母亲[见警告和注意事项（ 5.1 ， 5.7 ） ]。

儿科用

由于四环素类药物对牙齿发育和生长的影响，仅当预期潜在收益超过严重或威胁生命的情况下的潜在风险时，才对8岁以下的儿科患者使用Acticlate和Acticlate CAP（例如，炭疽，落矶山斑疹热），特别是当没有替代疗法[见警告和注意事项（ 5.1 ， 5.7 ）和剂量和给药（ 2.1 ， 2.5 ）]。

老人用

盐酸多西环素片剂的临床研究未包括足够多的65岁及以上的受试者，无法确定他们对年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。 ic酸盐片剂各自含有少于1毫克的钠。

过量

如果过量，请停止用药，对症治疗并采取支持措施。透析不会改变血清半衰期，因此在治疗过量时无益。

放线说明

Acticlate（多西环素盐酸盐）片剂和Acticlate CAP（多西环素盐酸盐）胶囊含有多西环素盐酸盐（一种合成自土霉素的四环素类药物），其即时释放制剂用于口服。

盐酸多西环素的分子式为（C 22 H 24 N 2 O 8 •HCl） 2 •C 2 H 6 O•H 2 O，且盐酸多西环素的分子量为1025.87。盐酸多西环素的化学名称为：
4-（二甲氨基）-1,4,4a，5,5a，6,11,12a-八氢-3,5,10,12,12a-五羟基-6-甲基-1,11-二氧-2-萘并羧酰胺单盐酸盐，与一水合乙醇（2：1）的化合物。

盐酸多西环素的结构式为：

图1：盐酸多西环素的结构

盐酸多西环素是一种黄色结晶粉末，可溶于水以及碱金属氢氧化物和碳酸盐的溶液中。

醋酸片：
ic酸盐有75毫克和150毫克片剂。每片75毫克的片剂含有86.6毫克的强力霉素盐酸盐，相当于75毫克的强力霉素。每片150毫克的片剂含有173.2毫克的强力霉素盐酸盐，相当于150毫克的强力霉素。
片剂中的非活性成分为：微晶纤维素，十二烷基硫酸钠，交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。薄膜包衣包含：聚乙烯醇，二氧化钛，聚乙二醇，滑石粉，FD＆C蓝色＃1（75毫克片剂），FD＆C蓝色＃2（150毫克片剂）和黄色氧化铁（150毫克片剂）。 75 mg的Acticlate片剂含有0.34 mg（0.0146 mEq）的钠。 150 mg的Acticlate片剂含有0.68 mg（0.0295 mEq）的钠。

Acticlate CAP胶囊：
Acticlate CAP有75 mg胶囊。每个75毫克胶囊含86.6毫克盐酸多西环素，相当于75毫克多西环素。

胶囊配方中的非活性成分为：微晶纤维素，硬脂酸镁和含有二氧化钛，FD＆C Red＃40和FD＆C Blue＃1的硬明胶胶囊。胶囊用食用墨水印刷，该墨水包含乙醇中的氢氧化铵，丙二醇，异丙醇，正丁醇，氧化铁黑和虫胶釉。

ic酸酯-临床药理学

作用机理

强力霉素是一种四环素类抗菌药物[见微生物学（ 12.4 ）] 。

药代动力学

吸收性
ic草酸盐（多西环素盐酸盐）片剂：向成年志愿者施用单次300 mg剂量后，在3小时时平均血浆多西环素峰值浓度为3.0 mcg / mL，在24小时时降低至1.18 mcg / mL。与空腹情况相比，单剂量给予Acticlate 150 mg片剂高脂肪餐（包括牛奶）后，强力霉素的平均C max和AUC0 -∞分别降低24％和15％。这些减少的临床意义尚不清楚。
Acticlate CAP（强力霉素盐酸盐）胶囊。向成年志愿者施用单次300 mg剂量后，血浆强力霉素的平均峰值水平在3小时时为2.8 mcg / mL，在24小时时降至1.1 mcg / mL。与禁食相比，高剂量的Acticlate CAP胶囊（含牛奶）单次给药后，强力霉素的平均C max降低约20％，AUC0 -∞不变。 C max降低的临床意义尚不清楚。

排泄
四环素被肝脏浓缩在胆汁中，并以高浓度和生物活性形式排泄到尿液和粪便中。

肾脏中强力霉素的排泄量每72小时约为40％，肌酐清除率约为每分钟75 mL。对于肌酸酐清除率低于每分钟10 mL的个体，该百分比可能会从72小时的1％降至72小时的5％。研究表明，在肾功能正常和严重受损的患者中，强力霉素的血清半衰期（18至22小时）无显着差异。血液透析不会改变血清半衰期。

微生物学

作用机理
强力霉素通过与30S核糖体亚基结合来抑制细菌蛋白质的合成。强力霉素对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌具有抑菌活性。
抵抗性
与其他四环素类药物的交叉耐药性很常见。
抗菌活性
已显示强力霉素在体外和临床感染中均对下列微生物的大多数分离物具有活性[见适应症和用法（ 1 ）] 。

革兰氏阴性菌
不动杆菌属
芽孢杆菌
布鲁氏菌种
胎儿弯曲杆菌
产气肠杆菌
大肠杆菌
图拉弗朗西斯菌
杜克伊嗜血杆菌
嗜血杆菌流感
肉芽孢杆菌
克雷伯菌属
淋球菌
志贺氏菌属
霍乱弧菌
鼠疫耶尔森菌

革兰氏阳性菌
炭疽芽孢杆菌
李斯特菌
肺炎链球菌

厌氧菌
梭菌属
梭形杆菌
痤疮丙酸杆菌

其他细菌
诺卡氏菌和其他有氧放线菌物种
轮枝疏螺旋体
鹦鹉热衣原体
沙眼衣原体
肺炎支原体
立克次体种
梅毒螺旋体
梅毒螺旋体亚种百姓
解脲脲原体

寄生虫
巴氏杆菌
变形虫种类
恶性疟原虫*
*强力霉素已发现对恶性疟原虫的无性红细胞形态活跃，但不反对恶性疟原虫的配子体。药物的确切作用机理尚不清楚。

药敏试验方法
如果可行，临床微生物学实验室应提供当地医院使用的抗菌药物体外药敏试验结果的累积报告，并应作为定期报告来描述医院和社区获得的病原体的药敏情况。这些报告应有助于选择合适的抗菌药物进行治疗。

稀释技术：
定量方法用于确定抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）。这些MIC提供了细菌对抗菌化合物的敏感性估计。 MIC值应使用标准化的测试方法5,6,7,8,9 （肉汤和/或琼脂）确定。 MIC值应根据表1中提供的标准进行解释。

扩散技术：
需要测量区域直径的定量方法还可以提供可重复的细菌对抗菌化合物敏感性的估计。

区域大小应使用标准化测试方法5,7,10确定。该程序使用浸渍有30 mcg强力霉素的纸盘来测试细菌对强力霉素的敏感性。表1中提供了磁盘扩散解释标准。

厌氧技术：
对于厌氧菌，对多西环素的敏感性可以通过标准化的测试方法5,11确定。应当根据表1中提供的标准解释获得的MIC值。