这不是与青霉素G(肠胃外/水性)相互作用的所有药物或健康问题的列表。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用青霉素G(胃肠外/水溶液)都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用青霉素G(肠胃外/水性)。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
对于青霉素G(胃肠外/水性)的所有用途:
注射(如果在肌肉中给予):
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于青霉素克钾:注射液复溶
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
对于这种药物的所有用途:
注射(如果在肌肉中给予):
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
适用于青霉素钾:注射剂,静脉注射液
据报道,所有青霉素都有过敏反应,各种研究中其发生率在0.7%至10%之间。青霉素的超敏反应在静脉疗法中更为普遍和严重,但也有口服疗法的报道。在第二次暴露中出现超敏反应的临床表现之前,需要进行最初的致敏暴露以刺激抗原特异性IgE的产生。青霉素有许多“隐藏”的环境或职业暴露,包括子宫内暴露,母乳暴露和职业暴露。
立即过敏反应通常在使用后20分钟内发生;使用后20分钟至48小时发生了加速的立即反应。立即发生过敏反应的情况很少,通常发生在肠胃外治疗后。然而,已有一些口服治疗后出现过敏反应的报道。据报道,开始治疗后的1至2周内对青霉素的过敏反应延迟。 [参考]
未报告频率:过敏反应,立即过敏反应(范围从荨麻疹,瘙痒到血管性神经性水肿,喉痉挛,支气管痉挛,低血压,血管塌陷,死亡),加速的立即过敏反应(包括荨麻疹,瘙痒,发烧;偶有喉部水肿),延迟的过敏反应(表现包括血清病样症状,例如发烧,全身乏力,荨麻疹,肌痛,关节痛,腹痛,各种皮疹[从斑丘疹爆发到剥脱性皮炎]),过敏性心肌炎,嗜酸性粒细胞增多,过敏性血管炎,乏力,疼痛,类似血清病的反应(包括畏寒,发烧,浮肿,关节痛,虚脱),过敏反应(严重,有时是致命的) [参考]
已经报道了制备青霉素溶液的人接触性皮炎。 [参考]
未报告频率:皮疹,荨麻疹,接触性皮炎
β-内酰胺类抗生素:
-未报告频率:严重的皮肤不良反应(包括史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死溶解,嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹[DRESS综合征],急性全身性皮疹性脓疱病) [参考]
据报道在抗菌治疗期间或之后出现伪膜性结肠炎症状。
恶心,呕吐,腹泻,口腔炎,舌发黑或多发以及胃肠道刺激的其他症状已有报道,尤其是在口服治疗期间。 [参考]
未报告频率:艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻,假膜性结肠炎,恶心,呕吐,腹泻,口腔炎,黑色或多毛舌头,胃肠道(GI)刺激的其他症状[参考]
大剂量静脉注射已报道严重甚至致命的电解质紊乱(即高钾血症),因为这种药物的100万单位含有1.68 mEq的钾离子。
据报道,接受高剂量(1000万至1亿单位/天)的连续IV治疗的患者严重或致命的钾中毒,尤其是在存在肾功能不全的情况下。 [参考]
未报告频率:电解质紊乱(高钾血症),钾中毒(体征包括反射亢进,抽搐,昏迷) [参考]
曾报道过大剂量静脉注射后发生神经毒性反应,在肾功能不全的患者中发生神经毒性反应的可能性更大。
已经报道了通常与高IV剂量相关的神经病。
大剂量青霉素治疗或肾功能不全的患者有严重的神经系统反应。每天使用青霉素的剂量为1800万至8000万单位时,通常会出现此类反应。肾功能不全患者经常发生神经系统反应。停用青霉素后,这些反应经常减轻。在一些情况下,青霉素以较低剂量重新开始,没有进一步的后遗症。在一项综述中,作者发现癫痫发作患者的脑脊髓液(CSF)青霉素水平高于无癫痫发作的患者。癫痫发作组的脑脊液青霉素水平范围为12至61单位/ mL,而无癫痫发作的组为7.8单位/ mL。 [参考]
未报告频率:神经毒性反应(包括反射亢进,肌阵挛抽搐,癫痫发作,昏迷),神经病,严重的神经系统反应(包括肌阵挛,癫痫发作,听觉和视觉幻觉,精神错乱程度减少),神经血管损伤,头痛,震颤,精神错乱,躁动,无菌脑膜炎,昏迷[参考]
未报告频率:中性粒细胞减少,库姆斯阳性溶血性贫血,继发于血小板功能障碍的出血素质,嗜酸性粒细胞增多症,血小板减少症,溶血性贫血,贫血,白细胞减少症[参考]
青霉素停用后中性粒细胞减少。
据报道,每天接受超过1000万单位的静脉注射青霉素G的患者接受过Coombs阳性溶血性贫血(罕见反应),以前曾接受过大剂量药物治疗。
继发于血小板功能障碍的出血素质与大剂量青霉素有关。
溶血性贫血,白细胞减少症和血小板减少症已有报道,通常与高剂量静脉注射有关。 [参考]
未报告频率:静脉注射引起的注射部位疼痛,静脉炎,血栓性静脉炎[参考]
据报道,在青霉素治疗期间梅毒或其他气胸感染的患者发生了Jarisch-Herxheimer反应。反应在开始治疗后的1至2小时内开始,并在12至24小时内停止。人们认为Herxheimer反应是由于螺旋体释放出热稳定的热原。 [参考]
未报告频率:Jarisch-Herxheimer反应(以发烧,发冷,肌痛,头痛,皮肤病情加重,心动过速,换气过度,血管舒张,潮红,轻度高血压为特征) [参考]
静脉注射大剂量的青霉素G有肾小管损伤和间质性肾炎的报道。该反应的症状包括发烧,皮疹,嗜酸性粒细胞增多症,蛋白尿,嗜酸性粒细胞尿毒症,血尿和血清尿素氮升高,大多数患者在停用青霉素G后即可缓解。
肾病已有报道,通常与静脉注射高剂量有关。 [参考]
未报告频率:肾小管损伤,间质性肾炎,BUN /血清尿素氮增加,肌酐增加,肾衰竭,肾病[参考]
未报告频率:血尿,蛋白尿,嗜酸性粒细胞尿[参考]
未报告频率:发烧[参考]
一名28岁女性在接受单次IM青霉素治疗后几天出现黄疸,发烧,表皮溶解,肝功能异常检查和胆汁淤积。她的肝功能障碍持续长达18个月。她同时服用了对乙酰氨基酚,但拒绝饮酒。 [参考]
未报告频率:AST升高,肝毒性可逆,黄疸,胆汁淤积(包括延长),肝功能障碍,肝功能异常[参考]
未报告频率:心脏心律不齐,心脏骤停[参考]
1.“产品信息。辉瑞(青霉素)。”纽约州纽约市Roerig分部。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每4至6小时平均分装5至2千4百万单位/天
评论:
-剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗由于葡萄球菌属易感菌株(不产生青霉素酶的菌株)引起的严重感染(败血症,脓胸,肺炎,心包炎,心内膜炎,脑膜炎)
每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
评论:
-剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗由化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌S株引起的严重感染(败血症,脓胸,肺炎,心包炎,心内膜炎,脑膜炎)
每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
评论:
-剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗由化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌S株引起的严重感染(败血症,脓胸,肺炎,心包炎,心内膜炎,脑膜炎)
每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
评论:
-剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗由化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌S株引起的严重感染(败血症,脓胸,肺炎,心包炎,心内膜炎,脑膜炎)
链球菌感染:每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
葡萄球菌感染:每天5至2千4百万单位,每4至6小时均分剂量
丹毒的感染:每天4至6小时分4到12千万单位/天静脉分次给药
李斯特菌感染:每4到6个小时静脉注射15至2000万单位/天,持续4周
评论:
-链球菌或葡萄球菌感染的剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗因化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌,葡萄球菌属(非青霉素酶产生的菌株),易感性丹毒线虫而引起的心内膜炎, 李斯特菌
链球菌感染:每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
葡萄球菌感染:每天5至2千4百万单位,每4至6小时均分剂量
李斯特菌感染:15至2000万单位/天,每4至6小时分4剂静脉注射,持续2周
巴斯德氏菌感染:每天4至6百万单位/天,每4至6小时分次服用,持续2周
评论:
-链球菌或葡萄球菌感染的剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗因化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌,葡萄球菌属(非青霉素酶产生的菌株),单核细胞增生李斯特菌,多杀性巴氏杆菌引起的脑膜炎
美国传染病学会(IDSA)建议:每4小时分次剂量静脉注射2400万单位/天
治疗时间:
-L单核细胞增生症:至少21天
-S无乳杆菌:14至21天
-肺炎链球菌:10到14天
评论:
-推荐的单核细胞增生李斯特氏菌或无乳链球菌感染的药物;应考虑与氨基糖苷一起使用。
-考虑用于青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的肺炎链球菌感染的标准疗法
-有关更多信息,请参考当前指南。
链球菌感染:每4至6小时平均分装12至2千4百万单位/天
葡萄球菌感染:每天5至2千4百万单位,每4至6小时均分剂量
李斯特菌感染:15至2000万单位/天,每4至6小时分4剂静脉注射,持续2周
巴斯德氏菌感染:每天4至6百万单位/天,每4至6个小时分次服用,持续2周
评论:
-链球菌或葡萄球菌感染的剂量取决于感染的性质和严重程度。
用途:用于治疗因化脓性链球菌,其他β-溶血性链球菌(包括C,H,G,L,M组),肺炎链球菌,葡萄球菌属(非青霉素酶产生的菌株),单核细胞增生李斯特菌,多杀性巴氏杆菌引起的脑膜炎
美国传染病学会(IDSA)建议:每4小时分次剂量静脉注射2400万单位/天
治疗时间:
-L单核细胞增生症:至少21天
-S无乳杆菌:14至21天
-肺炎链球菌:10到14天
评论:
-推荐的单核细胞增生李斯特氏菌或无乳链球菌感染的药物;应考虑与氨基糖苷一起使用。
-考虑用于青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的肺炎链球菌感染的标准疗法
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天2400万个单位,每2小时以200万个单位IV进行管理
用途:用于治疗因脑膜炎奈瑟氏球菌引起的脑膜炎球菌性脑膜炎和/或败血病
IDSA建议:2千4百万单位/天,每4小时分4剂,共7天
评论:
-推荐作为脑膜炎奈瑟氏菌感染的替代药物
-考虑了青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的N脑膜炎感染的标准疗法
-有关更多信息,请参考当前指南。
每天12至2千4百万个单位,每4小时以2-4百万个IV单位进行管理,持续10到14天
评论:
-许多专家建议在完成IV治疗后再用青霉素G苄星胺进行其他治疗。
-建议对所有青霉素治疗的梅毒病例进行足够的随访(包括临床和血清学检查);应参考美国CDC指南。
用途:用于治疗梅毒螺旋体引起的神经梅毒
美国疾病预防控制中心建议:每天18至2,400万单位,每4小时静脉输注3至400万单位,或连续输注10至14天
评论:
-推荐作为神经梅毒和眼梅毒的首选治疗方案
-美国疾病预防控制中心,美国国立卫生研究院(NIH)和IDSA的HIV医学协会(HIVMA / IDSA)也推荐此方法作为HIV感染成年人中神经梅毒,眼梅毒和耳梅毒的首选治疗方案。
-神经梅毒治疗的持续时间比潜伏梅毒治疗的持续时间短;完成该药后可考虑使用青霉素G苄星胺,以提供可比的总治疗时间。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
颈面部疾病:每4至6小时分剂量静脉注射1至600万单位/天
胸和腹部疾病:每4到6个小时静脉注射10到2000万单位/天
用途:用于治疗因以色列放线菌引起的放线菌病(宫颈面部疾病,胸腹部疾病)
每6小时至少分剂量静脉注射800万单位/天
评论:
-根据生物体的敏感性,可能需要更高的剂量。
用途:用于治疗炭疽杆菌引起的炭疽病
美国疾病预防控制中心的建议:每4小时静脉注射400万单位
治疗时间:
-可能或已确诊的脑膜炎:至少2至3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-排除脑膜炎时:至少2周或直到患者临床稳定为止(以较长者为准)
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施,以自发病后60天完成抗菌方案。
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感菌株(MIC小于0.125 mcg / mL)而导致的全身性炭疽的替代药物
-推荐与蛋白质合成抑制剂一起使用;如果可能/确诊的脑膜炎,建议添加杀菌性氟喹诺酮。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎,吸入性炭疽,注射性炭疽,胃肠道炭疽以及全身性累及,广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每6小时至少分剂量静脉注射800万单位/天
评论:
-根据生物体的敏感性,可能需要更高的剂量。
用途:用于治疗炭疽杆菌引起的炭疽病
美国疾病预防控制中心的建议:每4小时静脉注射400万单位
治疗时间:
-可能或已确诊的脑膜炎:至少2至3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-排除脑膜炎时:至少2周或直到患者临床稳定为止(以较长者为准)
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施,以自发病后60天完成抗菌方案。
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感菌株(MIC小于0.125 mcg / mL)而导致的全身性炭疽的替代药物
-推荐与蛋白质合成抑制剂一起使用;建议在可能/确诊的脑膜炎中添加杀菌性氟喹诺酮。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎,吸入性炭疽,注射性炭疽,胃肠道炭疽以及全身性累及,广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4到6个小时静脉注射2000万单位/天
评论:
-清除和/或手术治疗气性坏疽。
用途:用于肉毒杆菌中毒(作为抗毒素的辅助疗法),坏疽性气体,破伤风(人破伤风免疫球蛋白的辅助疗法)
每4到6个小时静脉注射2000万单位/天
评论:
-清除和/或手术治疗气性坏疽。
用途:用于肉毒杆菌中毒(作为抗毒素的辅助疗法),坏疽性气体,破伤风(人破伤风免疫球蛋白的辅助疗法)
每4到6个小时静脉注射2000万单位/天
评论:
-清除和/或手术治疗气性坏疽。
用途:用于肉毒杆菌中毒(作为抗毒素的辅助疗法),坏疽性气体,破伤风(人破伤风免疫球蛋白的辅助疗法)
每4至6小时静脉使用2至3百万单位/天,分10到12天
用途:用于白喉棒状杆菌引起的白喉(作为抗毒素的辅助疗法和预防载体状态)
每4至6小时分剂量5至1000万单位/天IV
用途:用于治疗因梭状芽孢杆菌属和螺旋体引起的鞭毛螺旋体病(口咽(Vincent's),下呼吸道,生殖器区域的严重感染)
巴斯德氏菌感染:每天4至6百万单位/天,每4至6小时分次服用,持续2周
革兰氏阴性细菌感染:制造商未建议任何具体准则。
评论:
-青霉素G不是用于治疗革兰氏阴性细菌感染的药物;以前,某些革兰氏阴性菌被认为易受极高的IV剂量(每天高达8000万单位)的感染。通常使用其他更有效的药物来治疗这些感染。
用途:用于治疗多杀性巴氏杆菌引起的巴斯德氏杆菌感染(包括菌血症,脑膜炎);用于治疗由革兰氏阴性细菌(例如肠杆菌科)引起的革兰氏阴性细菌感染(细菌血症)
巴斯德氏菌感染:每天4至6百万单位/天,每4至6小时分次服用,持续2周
革兰氏阴性细菌感染:制造商未建议任何具体准则。
评论:
-青霉素G不是用于治疗革兰氏阴性细菌感染的药物;以前,某些革兰氏阴性菌被认为易受极高的IV剂量(每天高达8000万单位)的感染。通常使用其他更有效的药物来治疗这些感染。
用途:用于治疗多杀性巴氏杆菌引起的巴斯德氏杆菌感染(包括菌血症,脑膜炎);用于治疗由革兰氏阴性细菌(例如肠杆菌科)引起的革兰氏阴性细菌感染(细菌血症)
每4至6小时静脉内分装12至2000万单位/天,持续3至4周
用途:用于治疗因莫氏链球菌引起的Haverhill发烧;用于治疗负螺旋藻或念珠菌引起的鼠咬热
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每4小时分剂量静脉注射18至2400万单位/天
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后的复发性关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的替代肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每4小时分剂量静脉注射18至2400万单位/天
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后的复发性关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的替代肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国神经病学会(AAN)和IDSA建议:每4小时分剂量静脉注射18至2400万单位/天
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后的复发性关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的替代肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:最初500万单位IV,之后每4小时2.5到300万单位IV,直到交付
评论:
-预防产前抗生素B组链球菌疾病的推荐方案
-分娩前至少4小时使用该药被认为是足够的产前抗生素预防措施。
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:每4到6个小时IV到2-4百万个单位
评论:
-推荐用于治疗非化脓性皮肤和软组织感染(蜂窝组织炎)/链球菌皮肤感染
-与克林霉素合用,推荐作为治疗因链球菌或梭状芽胞杆菌引起的皮肤,筋膜和肌肉坏死性感染的首选方案
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:
-肠球菌(易感青霉素),链球菌(β-溶血性):连续20到2千4百万单位/天,或分6次服用
-痤疮丙酸杆菌:连续2000万单位/天或分6次静脉注射
治疗时间:
-原发性脊椎骨髓炎:6周
-人工关节感染:4至6周
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感性肠球菌,β-溶血性链球菌或痤疮引起的天然椎体骨髓炎和人工关节感染的首选方案
-对青霉素敏感的肠球菌种类:对于患有天然椎体骨髓炎的患者,对于感染性心内膜炎的患者应添加氨基糖苷,其他患者应选择氨基糖苷;对于人工关节感染的患者,氨基糖苷可选
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:
-肠球菌(易感青霉素),链球菌(β-溶血性):连续20到2千4百万单位/天,或分6次服用
-痤疮丙酸杆菌:连续2000万单位/天或分6次静脉注射
治疗时间:
-原发性脊椎骨髓炎:6周
-人工关节感染:4至6周
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感性肠球菌,β-溶血性链球菌或痤疮引起的天然椎体骨髓炎和人工关节感染的首选方案
-对青霉素敏感的肠球菌种类:对于患有天然椎体骨髓炎的患者,对于感染性心内膜炎的患者应添加氨基糖苷,其他患者应选择氨基糖苷;对于人工关节感染的患者,氨基糖苷可选
-有关更多信息,请参考当前指南。
美国疾病预防控制中心建议:每6小时进行150万个单位静脉注射
评论:
-推荐用于严重钩端螺旋体病
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4到6个小时静脉注射1000万单位/天
治疗时间:取决于感染的性质和严重程度
评论:
-由于耐药性,美国疾病预防控制中心不推荐使用青霉素。
-有关更多信息,请参考当前指南。
用途:用于治疗因青霉素易感性淋病奈瑟球菌引起的传播性淋球菌感染(如脑膜炎,心内膜炎,关节炎等)
美国儿科学会(AAP)建议:
新生儿:
-长达7天:每12小时50,000个单位/千克IM或IV
-早于7天:每8小时50,000个单位/千克IM或IV
1个月或1个月以上:100,000到300,000单位/ kg /天IM或IV分为4到6剂
-脑膜炎:300,000至400,000单位/ kg /天IV分6剂
最大剂量:2400万单位/天
每4至6小时平均分装150,000至300,000单位/ kg /天IV
治疗时间:取决于感染的性质和严重程度
用途:用于治疗由于链球菌(包括肺炎链球菌)和脑膜炎球菌的易感菌株引起的严重感染(如肺炎,心内膜炎)
AAP建议:
-婴儿和儿童(1个月或更大):每4至6小时分次服用250,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
小儿传染病学会(PIDS)和IDSA建议:
3个月以上的婴幼儿:
-青霉素MIC高达2 mcg / mL的-S肺炎:200,000至250,000单位/ kg /天IV,每4至6小时分次服用
-A组链球菌:每4至6小时分次服用100,000至250,000单位/ kg /天IV
评论:
-AAP:推荐用于侵入性肺炎球菌感染(非脑膜)
-PIDS / IDSA:由于肺炎链球菌伴青霉素MIC高达2 mcg / mL或A组链球菌,推荐作为社区获得性肺炎的首选肠胃外治疗
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4至6小时平均分装150,000至300,000单位/ kg /天IV
治疗时间:取决于感染的性质和严重程度
用途:用于治疗由于链球菌(包括肺炎链球菌)和脑膜炎球菌的易感菌株引起的严重感染(如肺炎,心内膜炎)
AAP建议:
-婴儿和儿童(1个月或更大):每4至6小时分次服用250,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
小儿传染病学会(PIDS)和IDSA建议:
3个月以上的婴幼儿:
-青霉素MIC高达2 mcg / mL的-S肺炎:200,000至250,000单位/ kg /天IV,每4至6小时分次服用
-A组链球菌:每4至6小时分次服用100,000至250,000单位/ kg /天IV
评论:
-AAP:推荐用于侵入性肺炎球菌感染(非脑膜)
-PIDS / IDSA:由于肺炎链球菌伴青霉素MIC高达2 mcg / mL或A组链球菌,推荐作为社区获得性肺炎的首选肠胃外治疗
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4至6小时分次服用150,000至300,000单位/ kg /天IV
治疗时间:取决于感染的性质和严重程度
用途:用于治疗因链球菌(包括肺炎链球菌)和脑膜炎球菌易感株而引起的心内膜炎
每4小时以等分剂量静脉注射250,000单位/ kg /天
治疗时间:7至14天,取决于感染的性质和严重程度
最大剂量:每天12至2000万单位
AAP建议:每4至6小时分次服用300,000单位/千克/天
最大剂量:1200万单位/天
IDSA建议:
-新生儿(0至7天):每8至12小时分次静脉注射150,000单位/千克/天
-新生儿8至28天:每6至8小时分次服用200,000单位/千克/天
-婴儿和儿童:每4至6小时分次服用300,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
评论:
-IDSA:推荐作为脑膜炎奈瑟菌感染的替代药物;被认为是青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的N脑膜炎感染的标准疗法;对于出生时体重很轻的新生儿(小于2公斤),较小的剂量和较长的间隔可能比较合适。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4小时分次给药250,000单位/ kg /天IV
治疗时间:7至14天,取决于感染的性质和严重程度
最大剂量:每天12至2000万单位
用途:用于治疗因肺炎球菌易感株引起的脑膜炎
AAP建议:
-婴儿和儿童(1个月或更大):每4至6小时分次服用250,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
IDSA建议:
-新生儿(0至7天):每8至12小时分次静脉注射150,000单位/千克/天
-新生儿8至28天:每6至8小时分次服用200,000单位/千克/天
-婴儿和儿童:每4至6小时分次服用300,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
治疗时间:
-L单核细胞增生症:至少21天
-S无乳杆菌:14至21天
-肺炎链球菌:10到14天
评论:
-AAP:推荐用于侵入性肺炎球菌感染(脑膜炎)
-IDSA:推荐用于单核细胞增生李斯特氏菌或无乳链球菌感染的药物;被认为是青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的肺炎链球菌感染的标准疗法;对于出生时体重很轻的新生儿(小于2公斤),较小的剂量和较长的间隔可能比较合适。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4小时分次给药250,000单位/ kg /天IV
治疗时间:7至14天,取决于感染的性质和严重程度
最大剂量:每天12至2000万单位
用途:用于治疗因肺炎球菌易感株引起的脑膜炎
AAP建议:
-婴儿和儿童(1个月或更大):每4至6小时分次服用250,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
IDSA建议:
-新生儿(0至7天):每8至12小时分次静脉注射150,000单位/千克/天
-新生儿8至28天:每6至8小时分次服用200,000单位/千克/天
-婴儿和儿童:每4至6小时分次服用300,000单位/千克/天
最大剂量:2400万单位/天
治疗时间:
-L单核细胞增生症:至少21天
-S无乳杆菌:14至21天
-肺炎链球菌:10到14天
评论:
-AAP:推荐用于侵入性肺炎球菌感染(脑膜炎)
-IDSA:推荐用于单核细胞增生李斯特氏菌或无乳链球菌感染的药物;被认为是青霉素MIC低于0.1 mcg / mL的肺炎链球菌感染的标准疗法;对于出生时体重很轻的新生儿(小于2公斤),较小的剂量和较长的间隔可能比较合适。
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAP建议:
-7天以下的婴儿:分3剂静脉注射250,000至450,000单位/ kg /天
-7天以上的婴儿:分4剂静脉注射450,000至500,000单位/千克/天
治疗时间(非复杂性脑膜炎):14天
评论:
-对于感染时间长或复杂的患者,可能需要更长的治疗时间。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:200,000至300,000单位/千克/天,以50,000单位/千克的剂量每4至6小时静脉输注10至14天
用途:用于治疗因苍白T引起的先天性梅毒
美国CDC和AAP建议:
新生儿:生命的前7天每12小时静脉注射50,000单位/千克,然后每8小时静脉注射50,000单位/千克
总治疗时间:10天
1个月或以上:200,000至300,000单位/千克/天,以50,000单位/千克的剂量每4至6小时静脉输注10天
评论:
-建议作为已被证实,极有可能或可能患有先天性梅毒的新生儿,对于可能患有先天性梅毒或神经系统受累的婴儿和儿童(1个月或更大),2岁以上的晚期和先前儿童的首选治疗方案未经治疗的先天性梅毒
-美国疾病预防控制中心,美国国立卫生研究院,HIVMA / IDSA,PIDS和AAP也推荐该方案用于暴露于HIV和感染HIV的儿童。
-在新生儿中,剂量应根据年龄排序。
-如果已证实患有疾病或极有可能患有疾病的新生儿错过了超过1天的治疗,则应重复整个疗程。
-一些专家建议在青霉素G苄星霉素的治疗方案中遵循该方案。
-有关更多信息,请参考当前指南。
1个月或以上:200,000至300,000单位/千克/天,以50,000单位/千克的剂量每4至6小时静脉输注10至14天
用途:用于治疗因苍白T引起的神经梅毒
1个月以上患者的AAP建议以及美国CDC,NIH,HIVMA / IDSA,PIDS和HIV感染者和HIV感染儿童的AAP建议:200,000至300,000单位/千克/天,每50,000单位/千克静脉注射4至6个小时,持续10至14天
最大剂量:每天18至2400万单位
美国CDC,NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议:每天18至2400万单位,每4小时静脉输注3至400万单位,或连续输注10至14天
评论:
-建议作为1个月以上患者的神经梅毒,暴露于HIV的儿童和感染HIV的儿童的神经梅毒(包括眼部),以及HIV感染的青少年的神经梅毒,眼梅毒和耳道梅毒的首选治疗方案
-神经梅毒治疗的持续时间比潜伏梅毒治疗的持续时间短;完成该药后可考虑使用青霉素G苄星胺,以提供可比的总治疗时间。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAP建议:
年龄不超过4周:
-胎龄32至34周,直至1周龄:每12小时静脉内分装200,000单位/ kg /天
-胎龄32至34周,1至4周龄:每8小时分次静脉注射300,000单位/千克/天
-妊娠年龄34至37周和足月新生儿,直至1周龄:每8小时分次静脉注射300,000单位/千克/天
-妊娠年龄34至37周和足月新生儿,年龄1至4周:每6小时静脉注射400,000单位/千克/天
1个月或以上:每4小时分次服用400,000单位/公斤/天
最大剂量:400万单位/剂量
治疗时间:
-严重的炭疽(不超过4周龄):至少2到3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-系统性炭疽伴可能/确诊的脑膜炎(1个月或更大):至少2至3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-排除脑膜炎时(1个月或更长时间)的全身性炭疽:至少14天或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-从疾病发作起,患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感菌株引起的全身性/严重炭疽的替代药物
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用;如果可能/确诊的脑膜炎,建议添加杀菌性氟喹诺酮。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎,吸入性炭疽,注射性炭疽,胃肠道炭疽和全身性累及,广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAP建议:
年龄不超过4周:
-胎龄32至34周,直至1周龄:每12小时静脉内分装200,000单位/ kg /天
-胎龄32至34周,1至4周龄:每8小时分次静脉注射300,000单位/千克/天
-妊娠年龄34至37周和足月新生儿,直至1周龄:每8小时分次静脉注射300,000单位/千克/天
-妊娠年龄34至37周和足月新生儿,年龄1至4周:每6小时静脉注射400,000单位/千克/天
1个月或以上:每4小时分次服用400,000单位/公斤/天
最大剂量:400万单位/剂量
治疗时间:
-严重的炭疽(不超过4周龄):至少2到3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-系统性炭疽伴可能/确诊的脑膜炎(1个月或更大):至少2至3周或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-排除脑膜炎时(1个月或更长时间)的全身性炭疽:至少14天或直到患者临床稳定(以较长者为准)
-从疾病发作起,患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。
评论:
-推荐作为治疗因青霉素易感菌株引起的全身性/严重炭疽的替代药物
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用;如果可能/确诊的脑膜炎,建议添加杀菌性氟喹诺酮。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎,吸入性炭疽,注射性炭疽,胃肠道炭疽和全身性累及,广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每6小时平均分装150,000至250,000单位/ kg /天IV,持续7至10天
用途:用于白喉C所致的白喉(作为抗毒素的辅助疗法和预防载体状态)
AAP建议:
1个月或更长时间:100,000至300,000单位/ kg /天IV分为4至6剂,共14天
评论:
-抗菌疗法不能替代主要疗法(抗毒素)。
-有关更多信息,请参考当前指南。
每4小时平均分装150,000至250,000单位/ kg /天,持续4周
评论:
-AAP建议:作为IV治疗5天至至少4周;有关其他信息,请参考当前指南。
用途:用于治疗哈弗希尔热并发由莫氏沙门氏菌引起的心内膜炎;用于治疗由S负号或S moniliformis引起的鼠咬热
AAN和IDSA建议:
儿童:每4小时分次服用200,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:每天18至2400万单位
治疗时间:14天
评论:
-IDSA建议将该药物作为早期神经系统疾病(脑膜炎或神经根病),心脏病和晚期疾病(口服药物治疗后的复发性关节炎,中枢或周围神经系统疾病)的替代肠胃外治疗方案。
-治疗的持续时间为10到28天。
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAN和IDSA建议:
儿童:每4小时分次服用200,000至400,000单位/千克/天
最大剂量:每天18至2400万单位
治疗时间:14天
评论:
-IDSA recommends this drug as an alternative parenteral regimen for early neurologic disease (meningitis or radiculopathy), cardiac disease, and late disease (recurrent arthritis after oral regimen, central or peripheral nervous system disease).
-Duration of therapy has ranged from 10 to 28 days.
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAN and IDSA Recommendations :
Children: 200,000 to 400,000 units/kg/day IV in divided doses every 4 hours
Maximum dose: 18 to 24 million units/day
Duration of therapy: 14 days
评论:
-IDSA recommends this drug as an alternative parenteral regimen for early neurologic disease (meningitis or radiculopathy), cardiac disease, and late disease (recurrent arthritis after oral regimen, central or peripheral nervous system disease).
-Duration of therapy has ranged from 10 to 28 days.
-有关更多信息,请参考当前指南。
IDSA建议:
1 month or older: 60,000 to 100,000 units/kg IV every 6 hours
Maximum dose: 2 to 4 million units/dose
评论:
-Recommended for the treatment of non-purulent skin and soft tissue infection (cellulitis)/streptococcal skin infection
-In combination with clindamycin, recommended as the preferred regimen for the treatment of necrotizing infections of the skin, fascia, and muscle due to Streptococcus or Clostridium species
-有关更多信息,请参考当前指南。
AAP Recommendations: 100,000 units/kg/day IV in divided doses every 4 to 6 hours
Maximum dose: 12 million units/day
Duration of therapy: 7 to 10 days
评论:
-Recommended as alternative therapy
-有关更多信息,请参考当前指南。
Less than 45 kg :
-Arthritis: 100,000 units/kg/day in 4 equally divided doses for 7 to 10 days
-Meningitis: 250,000 units/kg/day in equally divided doses every 4 hours for 10 to 14 days
-Endocarditis: 250,000 units/kg/day in equally divided doses every 4 hours for 4 weeks
At least 45 kg :
-Arthritis, meningitis, endocarditis: 10 million units/day in equally divided doses
-Duration of therapy: Depends on the type of infection
评论:
-Due to resistance, penicillins are not recommended by the US CDC.
-有关更多信息,请参考当前指南。
Use: For the treatment of disseminated gonococcal infections (arthritis, meningitis, endocarditis) due to penicillin-susceptible N gonorrhoeae
Uremic patients with CrCl greater than 10 mL/min/1.73 m2: Administer a full loading dose followed by one-half of the loading dose every 4 to 5 hours.
CrCl less than 10 mL/min/1.73 M2: Administer a full loading dose followed by one-half of the loading dose every 8 to 10 hours.
评论:
-Additional dose reductions are recommended in patients with liver disease and renal dysfunction.
-Because incompletely developed renal function in neonates may delay elimination of penicillin, appropriate reduction in dose and frequency of administration are recommended.
-Some clinicians recommend a maximum dose of 4 to 10 million units/day in patients with severe renal failure.
Liver dysfunction: No adjustment recommended.
评论:
-Dose reductions are recommended in patients with liver disease and renal dysfunction.
A reduction in total dose should be considered if any impairment of organ system function (including electrolyte balance, hepatic, renal, and hematopoietic systems, and cardiac and vascular status) occurs or is suspected.
禁忌症:
-History of hypersensitivity (anaphylactic) reaction to any penicillin
-Solutions containing dextrose: Known allergy to corn or corn products
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
评论:
-Hemodialysis has been shown to reduce penicillin G serum levels.
-Some clinicians recommend a maximum dose of 4 to 10 million units/day in patients with severe renal failure.
行政建议:
-May administer IM or by continuous IV drip for doses of 5 million units or less; administer the 20 million-unit dose via IV infusion only.
-In general, administer IV when large doses are needed.
-Administer large IV doses (more than 10 million units) slowly as electrolyte imbalances may occur due to the potassium content of this drug.
-Due to its short half-life, administer penicillin G in divided doses, usually every 4 to 6 hours; however, administer every 2 hours when used for meningococcal meningitis/septicemia.
-For most acute infections, continue treatment for at least 48 to 72 hours after patient becomes asymptomatic; for group A beta-hemolytic streptococcal infections, continue treatment for at least 10 days to reduce the risk of rheumatic fever.
储存要求:
-Dry powder: Store at below 30C (86F).
-Sterile solution: May store in refrigerator for 7 days without significant loss of potency
重构/准备技术:
-应咨询制造商的产品信息。
IV兼容性:
-Compatible: Water for Injection, Sterile Isotonic Sodium Chloride Solution for Parenteral Use
一般:
-This drug is for the treatment of serious infections due to susceptible strains of the designated bacteria.
-In suspected staphylococcal infections, proper laboratory studies (including susceptibility tests) are recommended.
-为减少耐药菌的发展并保持有效治疗,该药物应仅用于治疗或预防已证实或强烈怀疑是由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息;如果没有可用数据,则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验,以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗;当可获得结果时,应继续适当的治疗。
监控:
-Cardiovascular: Cardiac and vascular status (periodically during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
-General: For clinical and laboratory signs of toxicity in all neonates; organ system function (periodically during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
-Hematologic: Hematopoietic system function (periodically during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
-Hepatic: Hepatic system function (periodically during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
-Metabolic: Electrolyte balance (frequently during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
-Renal: Renal system function (periodically during prolonged therapy with high doses of IV penicillin G)
患者建议:
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-Contact physician as soon as possible if watery and bloody stools (with or without stomach cramps and fever) develop.
已知总共有30种药物与青霉素钾相互作用。
查看青霉素钾盐与下列药物的相互作用报告。
与青霉素g钾有5种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |