初始体重指数≥30kg / m的患者在外源性肥胖的治疗中,基于运动,行为改变和热量限制的体重减轻方案中,苯丁胺盐酸盐胶囊可作为短期(几周)辅助治疗2或≥27 kg / m 2 ,但存在其他危险因素(例如,控制性高血压,糖尿病,高脂血症)。
以下是基于各种身高和体重的体重指数(BMI)图表。
BMI的计算方法是:将患者的体重(以千克(kg)为单位)除以患者的身高(以米(m)为单位)的平方。公制转换如下:磅÷2.2 =公斤;英寸×0.0254 =米
身高(英尺,英寸) | ||||||
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重量 (磅) | 5'0“ | 5'3“ | 5'6“ | 5'9“ | 6'0“ | 6'3“ |
140 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18岁 |
150 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
160 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
170 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
180 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
190 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
200 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
210 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
220 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
230 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
240 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
250 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
此类药物(包括芬特明)的有用性有限,[请参见临床药理学(12.1,12.2) ],应针对其使用中固有的潜在危险因素(如以下所述)进行衡量。
剂量应个体化,以最低的有效剂量获得足够的应答。
早餐后约2小时,医生规定的成人剂量通常为15 mg至30 mg,以控制食欲。每天服用30 mg胶囊足以抑制食欲,持续12到14小时。不建议将芬特明用于≤16岁的儿科患者。
由于可能导致失眠,应避免使用深夜服药。
对于严重肾功能不全的患者(eGFR 15至29 mL / min / 1.73m 2 ),芬特明的建议最大剂量为每天15 mg。 eGFR低于15 mL / min / 1.73m 2或需要透析的终末期肾脏疾病患者,应避免使用芬特明[请参见在特定人群中使用(8.6)和临床药理学(12.3) ]。
含15毫克或30毫克盐酸芬特明的胶囊(分别相当于12毫克或24毫克芬特明碱)。
15毫克胶囊:灰色/黄色;在瓶盖和阀体上用黑色墨水印有“ EL600”,填充白色至灰白色粉末。
30毫克胶囊:黄色;帽子和主体上用黑色墨水印有“ EL601”,填充白色至类白色粉末。
盐酸苯丁胺胶囊仅作为短期(几周)单一疗法用于治疗外源性肥胖。与芬特明和任何其他减肥药物联合治疗的安全性和有效性,包括处方药,非处方制剂和草药产品,或血清素能药物,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(例如氟西汀,舍曲林,氟伏沙明,帕罗西汀),尚未建立。因此,不建议同时使用芬特明和这些药物。
据报道原发性肺动脉高压(PPH)是一种罕见的,经常致命的肺部疾病,发生在接受芬特明与芬氟拉明或右芬氟拉明联用的患者中。不能排除PPH与单独使用芬特明之间存在关联的可能性;据报道,仅服用芬特明的患者中很少有PPH病例。 PPH的最初症状通常是呼吸困难。其他初始症状可能包括心绞痛,晕厥或下肢浮肿。建议患者立即报告运动耐量的任何下降。出现新的无法解释的呼吸困难,心绞痛,晕厥或下肢水肿症状的患者应停止治疗,并应评估患者是否存在肺动脉高压。
据报道,在其他健康人群中,服用芬特明与芬氟拉明或右芬氟拉明联用可减轻体重,严重的反流性心脏瓣膜疾病主要影响二尖瓣,主动脉和/或三尖瓣。尚未确定芬特明在这些瓣膜病病因中的可能作用,并且在停用药物后其在个人中的进程尚不清楚。不能排除瓣膜性心脏病与单独使用芬特明之间存在关联的可能性;据报道,仅服用芬特明的患者中很少发生瓣膜性心脏病。
当对厌食药的效果产生耐受性时,不应超过推荐剂量以增加效果。而是应该停药。
芬特明可能会损害患者从事潜在危险活动的能力,例如操作机器或驾驶汽车;因此应相应地警告患者。
芬特明化学和药理学相关的安非他明(d-和d 11-苯丙胺)及其他相关的兴奋剂药物,已被广泛滥用。在评估是否需要将药物纳入减肥计划时,应记住滥用芬特明的可能性。参见药物滥用和依赖性(9)和药物过量(10) 。
一次应开处方或分配最少的可行量,以最大程度地减少过量的可能性。
酒精与芬特明同时使用可能会导致药物不良反应。
对于甚至是轻度高血压(血压升高的风险)的患者开处方芬特明时要谨慎。
糖尿病患者可能需要减少胰岛素或口服降糖药。
在其他部分中描述或更详细地描述了以下不良反应:
已鉴定出下列对芬特明的不良反应:
心血管的
原发性肺动脉高压和/或反流性心脏瓣膜疾病,心慌,心动过速,血压升高,局部缺血事件。
中枢神经系统
过度刺激,躁动不安,头晕,失眠,欣快,烦躁不安,震颤,头痛,精神病。
胃肠道
口干,口臭,腹泻,便秘,其他胃肠道不适。
过敏的
荨麻疹。
内分泌
阳ot,性欲改变。
在服用单胺氧化酶抑制剂的过程中或之后的14天内禁忌使用芬特明,因为存在高血压危机的风险。
酒精与芬特明同时使用可能会导致药物不良反应。
要求可能会更改[请参阅警告和注意事项(5.9) ]。
芬特明可降低肾上腺素能神经元阻滞药的降压作用。
怀孕类别X
苯丁胺在怀孕期间是禁忌的,因为减肥对孕妇没有潜在的好处,并可能导致胎儿伤害。当前建议所有孕妇(包括已经超重或肥胖的孕妇)的最低体重增加且不减轻体重,因为在怀孕期间母体组织中会发生强制性体重增加。苯丁胺具有类似于苯丙胺(d-和d -11-苯丙胺)药理活性[见临床药理学(12.1)]。芬特明尚未进行动物繁殖研究。如果在怀孕期间使用该药物,或者如果患者在服用该药物时怀孕,则应告知患者对胎儿的潜在危害。
不知道芬特明是否会从人乳中排泄。但是,人乳中还存在其他苯丙胺。由于在哺乳期婴儿中可能出现严重的不良反应,因此应考虑药物对母亲的重要性,决定是否停止护理或停止使用药物。
儿科患者的安全性和有效性尚未确定。由于小儿肥胖是需要长期治疗的慢性疾病,因此不建议使用经批准可用于短期治疗的本产品。
一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
已知该药物基本上被肾脏排泄,并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降,因此应谨慎选择剂量,这对监测肾功能可能有用。
根据已报告的尿液中苯丁胺的排泄,肾功能不全患者的暴露量有望增加[见临床药理学(12.3) ]。
给患有肾功能不全的患者服用芬特明时要小心。对于严重肾功能不全的患者(eGFR 15至29 mL / min / 1.73m 2 ),将芬特明的剂量限制为每天15 mg [参见剂量和用法(2.2) ]。 eGFR低于15 mL / min / 1.73m 2的患者,包括需要透析的终末期肾脏疾病,尚未研究芬特明。避免在这些人群中使用。
苯丁胺是一种附表IV受控物质。
苯丁胺在化学和药理上与苯丙胺有关。苯丙胺和其他刺激性药物已被广泛滥用,在评估是否应将药物纳入减重计划时应牢记滥用芬特明的可能性。
苯丙胺和相关药物的滥用可能与强烈的心理依赖和严重的社会功能障碍有关。有报道称,患者将这些药物的剂量增加了超过建议的倍数。长时间高剂量给药后突然停止会导致极度疲劳和精神沮丧;睡眠脑电图上也记录了变化。厌食药长期中毒的表现包括严重的皮肤病,明显的失眠,易怒,活动过度和性格改变。慢性中毒的严重表现是精神病,在临床上通常与精神分裂症没有区别。
一次应开处方或分配最少的可行量,以最大程度地减少过量的可能性。
急性过量的表现包括躁动不安,震颤,反射亢进,快速呼吸,精神错乱,攻击性,幻觉和惊恐状态。疲劳和抑郁通常会跟随中枢刺激。心血管影响包括心律不齐,高血压或低血压以及循环衰竭。胃肠道症状包括恶心,呕吐,腹泻和腹部绞痛。过量使用药理上相似的化合物会导致致命的中毒,通常以抽搐和昏迷而终止。
急性苯丁胺盐酸盐中毒的处理主要是症状性的,包括灌洗和巴比妥类药物的镇静作用。血液透析或腹膜透析的经验不足以在这方面提出建议。尿液酸化会增加芬特明的排泄。已建议在药理学基础上建议静脉使用苯妥拉明(Regitine®,CIBA),以免引起严重,严重的高血压,如果这会使剂量过量。
厌食药长期中毒的表现包括严重的皮肤病,明显的失眠,易怒,活动过度和性格改变。慢性中毒的最严重表现是精神病,在临床上通常与精神分裂症没有区别。参见药物滥用和依赖性(9.3) 。
盐酸苯丁胺是拟交感神经胺厌食药。它的化学名是α,α,-二甲基苯乙胺盐酸盐。结构式如下:
盐酸苯丁胺是白色,无味,吸湿性的结晶性粉末,溶于水和低级醇,微溶于氯仿,不溶于乙醚。
盐酸苯丁胺胶囊USP可以作为口服胶囊使用,其中含有15毫克或30毫克盐酸芬特明(相当于12毫克或24毫克芬特明碱)。
每个盐酸苯丁胺胶囊均含有以下非活性成分:淀粉1500,乳糖一水合物和硬脂酸镁。盐酸苯丁胺胶囊15毫克也包含D&C黄色10号,FD&C红色3号,FD&C蓝色1号,FD&C红色40号,明胶和二氧化钛。盐酸苯丁胺胶囊30毫克也包含D&C黄色10号,FD&C红色3号,明胶和二氧化钛。胶囊的印记油墨包含以下成分:乙醇中的虫胶釉,氧化铁黑,正丁醇,丙二醇,SDA 3A醇,甲醇,FD&C蓝色2号,FD&C红色40号,FD&C蓝色1和D&C黄色10号。
芬特明是拟交感神经胺与药理学活性类似于原型药物这个类的肥胖使用的,安非他明(d-和d -11-苯丙胺)。肥胖中使用的这类药物通常称为“厌食药”或“厌食症药”。由于还可能涉及其他中枢神经系统作用或代谢作用,因此尚未确定此类药物在治疗肥胖症中的主要作用是抑制食欲之一。
苯丙胺的典型作用包括中枢神经系统刺激和血压升高。已经在寻找此类现象的所有此类药物中证明了速激肽和耐受性。
施用芬特明后,芬特明在3到4.4小时后达到峰值浓度(C max )。
特定人群
肾功能不全
在不受控制的尿液pH条件下,苯丁胺的累积尿排泄量为62%-85%。
在严重,中度和轻度肾功能不全的患者中,芬特明的全身暴露可能分别增加高达91%,45%和22%[参见剂量和用法(2.2)和在特定人群中的使用(8.6) ]。
药物相互作用
在一项单剂量研究中,比较了口服15 mg苯丁胺和92 mg托吡酯的联合胶囊与口服15 mg芬特明胶囊或92 mg托吡酯的胶囊后的暴露量,无显着的托吡酯暴露量变化在芬特明的存在下。但是,在存在托吡酯的情况下,芬特明C max和AUC分别增加13%和42%。
尚未对芬特明进行研究以确定致癌,诱变或生育能力受损的可能性。
在相对短期的临床试验中,接受饮食管理指导并接受“正畸”药物治疗的成人肥胖患者平均体重减轻的幅度比安慰剂和饮食治疗的肥胖者平均更多。
与安慰剂治疗的患者相比,药物治疗的患者体重减轻增加的幅度仅为每周一磅的几分之一。对于药物和安慰剂受试者,减肥率在治疗的最初几周内最大,并且在随后的几周内趋于下降。由于各种药物作用导致体重增加增加的可能原因尚未确定。每次试验中,与使用“阳极直肠”药物有关的体重减轻量各不相同,体重减轻的增加似乎部分与处方药以外的其他变量有关,例如医师,研究者,接受治疗的人群和规定的饮食。有关药物和非药物因素对减肥的相对重要性的研究尚无结论。
肥胖的自然病史要测量数年,而引用的研究仅限于数周时间。因此,在临床上必须考虑药物引起的体重减轻相对于饮食本身的总影响。
可作为
盐酸苯丁胺胶囊USP 15和30 mg的提供方式为:
15毫克胶囊,灰色/黄色;在瓶盖和阀体上用黑色墨水印有“ EL600”,填充白色至灰白色粉末。它们分别以100(NDC 51224-203-50)和1000(NDC 51224-203-70)的瓶子提供。
30毫克胶囊,黄色;帽子和主体上用黑色墨水印有“ EL601”,填充白色至类白色粉末。它们以100瓶(NDC 51224-202-50)和1000瓶(NDC 51224-202-70)的形式提供。
存放在20°至25°C(68°至77°F)[请参阅USP控制的室温]。
分配在USP定义的密闭容器中,并带有防儿童进入的封盖(根据需要)。
放在儿童接触不到的地方。
必须告知患者盐酸苯丁胺是基于运动,行为改变和控制外源性肥胖的热量限制的减肥方案中的短期(几周)辅助药物,并且应将苯丁胺与其他药物合用以减轻体重不建议损失[请参见适应症和用法(1)和警告和注意事项(5.1) ]。
必须指导患者服用芬特明多少,以及何时以及如何服用[见剂量和用法(2) ]。
建议孕妇和哺乳母亲不要使用芬特明(请参阅“在特定人群中使用(8.1、8.3) ”)。
必须告知患者使用芬特明的风险(包括警告和注意事项中讨论的风险),潜在不良反应的症状以及何时联系医生和/或采取其他措施。风险包括但不限于:
另请参见,例如,不良反应(6)和在特定人群中的使用(8) 。
还必须告知患者
告诉患者将芬特明保存在安全的地方,以防止被盗,意外过量,滥用或滥用。出售或赠送芬特明可能会伤害他人,并且是违法的。
如有查询,请致电TAGI Pharma,Inc.,电话1-855-225-8244或发送电子邮件至druginfo@tagipharma.com
由制造:
精英实验室有限公司
诺斯维尔,新泽西州07647
发行人:
泰吉药业
南贝洛伊特(IL 61080)
2019年5月修订
IN0501
NDC 51224-203-70
CIV
芬特明
盐酸盐
USP胶囊
15毫克
灰色/黄色
仅Rx
1000粒
塔吉药业
NDC 51224-202-70
CIV
芬特明
盐酸盐
USP胶囊
30毫克
黄色
仅Rx
1000粒
塔吉药业
盐酸氯丁胺 盐酸芬特明胶囊 | ||||||||||||||||||||||
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盐酸氯丁胺 盐酸芬特明胶囊 | ||||||||||||||||||
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贴标机-TAGI Pharma,Inc(963322560) |
注册人-TAGI Pharma,Inc(963322560) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
精英实验室有限公司 | 785398728 | 标签(51224-203),制造(51224-202) |
适用于芬特明:口服胶囊,口服片剂
除其所需的作用外,芬特明还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用芬特明时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:
罕见
发病率未知
芬特明可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
发病率未知
适用于芬特明:复方散剂,口服胶囊,口服胶囊缓释,口服片剂,口服片剂崩解
未报告频率:反流性心脏瓣膜疾病,原发性肺动脉高压,心,心动过速,血压升高,心前区疼痛,局部缺血事件,心绞痛,心肌梗塞,心力衰竭,心脏骤停[参考]
未报告频率:皮疹[参考]
未报告频率:口干,口臭,腹泻,便秘,其他胃肠道疾病,恶心,呕吐,腹部绞痛[参考]
未报告频率:排尿障碍[参考]
未报告频率:荨麻疹[参考]
未报告频率:过度刺激,躁动不安,神经质,头晕,欣快,烦躁不安,震颤,头痛,疲劳,脑血管事件[参考]
未报告频率:面部水肿[参考]
未报告的频率:失眠,精神病,阳ot,性欲改变,抑郁,幻觉[参考]
1.“产品信息。Lomaira(芬特明)。”宾夕法尼亚州纽敦的KVK-Tech Inc.
2.“产品信息。Adipex-P(苯丁胺)。” Teva Pharmaceuticals(以前称为Gate Pharmaceuticals),宾夕法尼亚州塞勒斯维尔。
3.“产品信息。盐酸苯丁胺(苯丁胺)。” Teva Pharmaceuticals USA,宾夕法尼亚州北威尔士。
4. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
饭前30分钟每天口服8毫克,或
早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服15至37.5 mg。
用途:初始体重指数(BMI)为30 kg / m2或以下的患者,在运动,行为改变和热量限制的基础上,短期(几周)辅助减肥,以控制外源性肥胖如果存在其他危险因素(例如,受控高血压,糖尿病,高脂血症),则BMI大于或等于27 kg / m2或更高。
17岁及以下:
饭前30分钟每天口服8毫克,或
早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服15至37.5 mg。
用途:初始体重指数(BMI)为30 kg / m2或以下的患者,在运动,行为改变和热量限制的基础上,短期(几周)辅助减肥,以控制外源性肥胖如果存在其他危险因素(例如,受控高血压,糖尿病,高脂血症),则BMI大于或等于27 kg / m2或更高。
谨慎使用;肾功能不全者可能会增加药物暴露。
数据不可用。
不需要全剂量的患者:
-对片剂计分以利于施用通常剂量的一半。
-剂量选择:饭前30分钟每天3次口服4毫克;早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服18.75 mg;或每天2次口服18.75 mg。
未确定17岁以下患者的安全性和疗效。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
美国管制物质:附表四
数据不可用。
行政建议:
-个性化剂量以最低的有效剂量获得足够的反应。
-由于可能导致失眠,应避免使用深夜。
存放要求:存放于20至25摄氏度,并防止潮湿和光照。
常规:请咨询制造商有关药物过量管理的产品信息。
监测:出现新的无法解释的呼吸困难,心绞痛,晕厥或下肢水肿(治疗过程中)的症状。
患者建议:除非需要了解这种药物对您的影响,否则请避免进行需要精神警觉的活动,例如驾驶和操作机器。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
芬特明可短期用于减肥。但是,它可能会上瘾,并且对减肥效果可能会产生耐受性,使其随着时间的推移效果减弱。
芬特明的峰值浓度在三到四个小时内达到。研究表明,芬特明平均可以帮助人们每周减少大约一磅的体重。在治疗的最初几周中,减肥的速度最大。
与芬特明相互作用的药物可能会降低其效果,影响其作用时间,增加副作用或与芬特明一起服用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与芬特明相互作用的常见药物包括:
服用芬特明时,避免饮酒或服用非法或休闲药物。
请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与芬特明相互作用的常用药物。您应参考芬特明的处方信息以获取完整的相互作用列表。
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年10月6日。
已知共有168种药物与芬特明相互作用。
查看芬特明和下列药物的相互作用报告。
芬特明与酒精/食物有3种相互作用
与芬特明有17种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |