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盐酸苯丁胺

药品类别 厌食症中枢神经系统兴奋剂

总览 |

副作用 |

剂量 |

提示 |

互动互动

介绍

苯丙胺同类物；厌食药。 ^a ^b ^c

盐酸苯丁胺的用途

外源性肥胖

在外源性肥胖的短期治疗（几周）中，可进行运动，行为改变和热量限制的辅助措施。 ^a ^b ^c

可用于没有潜在危险因素但治疗前体重指数（BMI）≥30 kg / m ²的患者和具有潜在危险因素（例如高血压，糖尿病，高脂血症）且治疗前BMI≥27的患者kg / m ² 。 ¹⁵⁴ ^B ^C

仅用于短期单药治疗；不得与其他任何减轻体重的药物联合使用，包括SSRI抗抑郁药（例如氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林）或MAO抑制剂。 ¹⁵⁴ ^b ^c （请参阅“注意事项”下的“警告”。）

盐酸苯丁胺剂量和给药

一般

教导患者减少暴饮暴食并食用适当的饮食以帮助诱发和维持体重减轻。^一种

行政

口头管理

早餐前或退休前10-14小时服用芬特明树脂复合物胶囊；整个吞咽胶囊。 ^b

盐酸苯丁胺37.5 mg胶囊或片剂（Adipex-P ）早餐前或早餐后1-2小时；避免因可能失眠而于傍晚服用。 ^C

剂量

可作为芬特明树脂复合物使用；用芬特明表示的剂量。 ^a ^b也可作为盐酸苯丁胺获得；以盐酸芬特明表示的剂量。^一个^C

根据个人反应和耐受性调整剂量；使用产生所需反应所需的最小剂量。 ^C

大人

外源性肥胖

口服

苯丁胺（作为树脂复合物）：通常剂量为每天一次15或30毫克。 ^A ^b

盐酸苯丁胺：通常的剂量是每天8毫克，每次3次（饭前30分钟） ^，或每天15到37.5毫克，每天一次（早晨）。^一个^C或者，18.75 mg，每天两次。 ^C

特殊人群

老年患者

从剂量范围的下限开始谨慎选择剂量。 ^b \

盐酸苯丁胺注意事项

禁忌症

症状性心血管疾病，甲状腺功能亢进，中度至重度高血压，青光眼或晚期动脉硬化。 ^a ^b ^c
激动状态或吸毒史。 ^a ^b ^c
在MAO抑制剂治疗的14天内。 ^a ^b ^c
已知对拟交感神经胺过敏或特发性。 ^a ^b ^c

警告/注意事项

警告事项

伴随药物治疗的减肥

避免与其他药物同时使用以减轻体重，包括厌食药（例如苯二甲嗪），苯并二恶英类抗抑郁药（例如氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林）和MAO抑制剂¹⁵⁴ ¹⁶⁵ ¹⁶⁸ ¹⁶⁹ ^b ^c，因为它可能会发生严重的不良反应。 ¹⁵⁸ （请参阅相互作用下的特定药物。）

原发性肺动脉高压

的组合与至少一种其它减食欲剂，包括右芬氟拉明或芬氟拉明（二者不再市售在美国）或苯甲曲秦¹⁶⁵ ¹⁶⁷或那些具有至少一个接收的历史使用时原发性肺动脉高压（通常是致命的）的风险其他厌食药。 ¹³³ ¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁵⁵ ¹⁵⁶ ¹⁶⁵ ¹⁶⁶ ¹⁶⁷ ¹⁶⁸

不能排除仅使用芬特明的风险。 ¹⁵⁴ ¹⁶⁸ ¹⁶⁹单独使用芬特明的患者很少报告原发性肺动脉高压。 ^b ^C

如果出现新的无法解释的呼吸困难，心绞痛，晕厥或下肢水肿症状，请中断¹⁵⁴ ¹⁶⁴ ¹⁶⁸ ^169，并评估可能的肺动脉高压。 ¹⁶⁴

瓣膜性心脏病

当与苯二甲azine嗪¹⁶⁵ ¹⁶⁷或右芬氟拉明或芬氟拉明（两者在美国不再销售）结合使用时，存在严重反流性瓣膜性（主要是二尖瓣，主动脉和/或三尖瓣；通常是多瓣膜性）心脏病的风险。 ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁶ ¹¹⁸ ¹²² ¹²⁵ ¹²⁷ ¹²⁸ ¹²⁹ ¹³⁰ ¹³¹ ¹³² ¹³³ ¹³⁴ ¹⁵⁸ ¹⁶⁶ ¹⁶⁷ ¹⁶⁸ ¹⁶⁹

不能排除仅使用芬特明的风险。 ^c单用芬特明的患者很少报告瓣膜性心脏病。 ¹⁶⁸ ^℃

建议单独使用右芬氟拉明或芬氟拉明或与其他镇痛药（例如芬特明）联用的患者有病史和心血管检查。对那些提示瓣膜性心脏病的体征/症状的患者进行超声心动图检查，并根据特定的瓣膜病变进行后续测试和/或治疗。强烈考虑对所有将要接受侵袭性手术的，要表明有针对细菌性心内膜炎进行抗感染预防的侵入性手术的患者，进行超声心动图评估。在无法进行心脏评估的紧急情况下，应进行预防性抗感染治疗。

耐受厌食作用

对厌食作用的耐受性通常在几周内发展。 ^b ^c这样做时，停止治疗；不要试图通过超过推荐剂量来增加效果。 ^b ^C

CNS效应

需要进行精神警觉或身体协调的活动的进行可能会受到影响。 ^b ^C

潜在滥用

潜在的滥用；有类似药物（例如苯丙胺）的习惯化或成瘾报告。 ^a ^b ^c

慢性中毒的表现可能包括精神分裂症，严重的皮肤病，明显的失眠，易怒，多动和性格改变等精神病。 ^b ^C

长期服用高剂量后突然停药可能导致极度疲劳，抑郁和睡眠脑电图改变。 ^b ^C

一般注意事项

开处方并分配最小的可行量，以最大程度地减少过量的可能性。 ^b ^C

高血压

轻度高血压患者慎用；密切监视BP。 ^a ^b ^c禁忌于中度或重度高血压患者。 ^a ^b ^c

糖尿病

糖尿病患者慎用；与芬特明的使用以及伴随的饮食方案和体重减轻相关的胰岛素需求量可能会减少。 ^a ^b ^c

特定人群

怀孕

C类^c ^d

潜在收益大于风险是否值得怀疑？在怀孕期间（尤其是在头三个月期间）使用可能被视为禁忌症。^一^d

哺乳期

不知道芬特明是否分配到牛奶中。 ^d停止护理或药物。 ^{^çd}

儿科用

安全性和有效性尚未确立；不建议16岁以下儿童使用。 ^a ^b ^c

老人用

≥65岁患者的经验不足，无法确定老年患者与年轻人的反应是否不同；由于老年人肝，肾和/或心功能下降的频率更高，并且伴随着老年人的伴随疾病和药物治疗的发生频率较高，因此应谨慎选择剂量，从较低剂量范围开始。 ^b监测肾功能可能有用。 ^b

肾功能不全

谨慎使用；清除率可能会降低，毒性风险会增加。 ^b

常见不良反应

心p，心动过速，血压升高，过度刺激，躁动不安，失眠，震颤，头晕，头痛，欣快，烦躁不安，口干，不愉快的味道，腹泻，便秘，呕吐，其他胃肠道疾病，荨麻疹，阳imp，性欲改变。 ^a ^b ^c

盐酸苯丁胺的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
α-肾上腺素能阻断剂（例如胍乙啶[在美国不再销售]）	降压作用降低^a ^b ^c
醇	不利相互作用的风险^b
引起厌食的药物（例如苯二甲嗪，右芬氟拉明或芬氟拉明[在美国都不再市售]）	潜在valvuar心脏疾病和原发性肺动脉高压¹³³ ¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁵⁵ ¹⁵⁶ ¹⁶⁵ ¹⁶⁶ ¹⁶⁷ ¹⁶⁸	与其它厌食剂¹⁶⁵ ¹⁶⁷不要使用
抗抑郁药，SSRI（例如氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林）	潜在的严重不良反应¹⁵⁸	伴随使用不推荐¹⁵³ ¹⁵⁴ ¹⁵⁶ ¹⁵⁸ ¹⁶⁵ ¹⁶⁸ ¹⁶⁹ ^B ^C
MAO抑制剂	潜在的高血压危象^B ^C	禁止在MAO抑制剂使用后14天内使用苯丁胺^a ^b ^c

盐酸苯丁胺药代动力学

吸收性

生物利用度

与相同剂量的盐酸芬特明相比，从树脂复合物制剂中吸收较慢，血液峰值浓度降低但延长。与树脂复合物的血药浓度延长无明显差异。 ^b

消除

淘汰路线

尿中大量排泄。 ^b

稳定性

存储

口服

盐酸苯丁胺胶囊和片剂

15–30°C。^一个^C

苯丁胺树脂复合物胶囊

25°C（可能暴露于15–13°C）。 ^A ^b

动作

产生厌食作用和体重减轻。 ^a ^b ^c
像其他苯丙胺衍生物一样，它对食欲没有主要影响。厌食作用可能是中枢神经系统刺激的继发性作用。^一种
抑制去甲肾上腺素和多巴胺的摄取。^一种
与5-羟色胺芬氟拉明（在美国不再销售）联合治疗可能会提供补充的厌食作用，并已被用于治疗肥胖症。 ¹⁰⁰ ¹⁰³ ¹¹¹然而，盐酸芬氟拉明（Pondimin ）和盐酸右芬氟拉明（Redux由于与该药物有关的不良反应，于1997年从美国市场撤出。 ¹¹⁴ ¹¹⁵ ¹¹⁶ ^135（下小心见警告）。

给病人的建议

药物有可能削弱心理警觉或身体协调能力；避免驾驶或操作机器，直到对个人有影响为止。 ^a ^b ^c
如果运动耐力有任何下降，请立即告知临床医生。 ¹⁵⁴ ¹⁶⁸ ¹⁶⁹ ^B ^C
告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及酒精消费的重要性。 ^b ^C
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^b ^C
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^b ^c （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

受《 1970年联邦管制物质法》管制的附表IV（C-IV）药物。 ^a ^b ^c

苯丁胺（作为树脂复合物）
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	胶囊	15毫克（芬特明）	爱奥那敏（C-IV）	细胞技术
		30毫克（芬特明）	爱奥那敏（C-IV）	细胞技术

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

盐酸苯丁胺
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	胶囊	15毫克*
		18.75毫克*
		30毫克*
		37.5毫克*	Adipex-P （C-IV）	门
	平板电脑	8毫克*
		37.5毫克*	Adipex-P （C-IV评分）	门

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对于消费者

适用于芬特明：口服胶囊，口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，芬特明还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用芬特明时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

罕见

看到，听到或感觉不到的东西
严重的精神变化

发病率未知

胸痛
运动能力下降
头晕
晕倒
快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
头痛
手臂或腿部麻木或刺痛
脚或小腿肿胀
腿，手臂，手或脚发抖或发抖
呼吸困难
思考，说话或行走时遇到麻烦
弱点

不需要立即就医的副作用

芬特明可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

对性交的兴趣减少
排便困难（凳子）
口干
错误或异常的幸福感
荨麻疹或伤口，瘙痒或皮疹
无法勃起或勃起
性能力，欲望，动力或表现增强
对性交的兴趣增加
性能力，欲望，动力或表现丧失
皮肤发红
令人不快的味道

对于医疗保健专业人员

适用于芬特明：复方散剂，口服胶囊，口服胶囊缓释，口服片剂，口服片剂崩解

心血管的

未报告频率：反流性心脏瓣膜疾病，原发性肺动脉高压，心，心动过速，血压升高，心前区疼痛，局部缺血事件，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，心脏骤停^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹^[参考]

胃肠道

未报告频率：口干，口臭，腹泻，便秘，其他胃肠道疾病，恶心，呕吐，腹部绞痛^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：排尿障碍^[参考]

过敏症

未报告频率：荨麻疹^[参考]

神经系统

未报告频率：过度刺激，躁动不安，神经质，头晕，欣快，烦躁不安，震颤，头痛，疲劳，脑血管事件^[参考]

其他

未报告频率：面部水肿^[参考]

精神科

未报告的频率：失眠，精神病，阳ot，性欲改变，抑郁，幻觉^[参考]

参考文献

1.“产品信息。Lomaira（芬特明）。”宾夕法尼亚州纽敦的KVK-Tech Inc.

2.“产品信息。Adipex-P（苯丁胺）。” Teva Pharmaceuticals（以前称为Gate Pharmaceuticals），宾夕法尼亚州塞勒斯维尔。

3.“产品信息。盐酸苯丁胺（苯丁胺）。” Teva Pharmaceuticals USA，宾夕法尼亚州北威尔士。

4. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肥胖的常规剂量

饭前30分钟每天口服8毫克，或
早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服15至37.5 mg。

用途：初始体重指数（BMI）为30 kg / m2或以下的患者，在运动，行为改变和热量限制的基础上，短期（几周）辅助减肥，以控制外源性肥胖如果存在其他危险因素（例如，受控高血压，糖尿病，高脂血症），则BMI大于或等于27 kg / m2或更高。

肥胖的常规儿科剂量

17岁及以下：
饭前30分钟每天口服8毫克，或
早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服15至37.5 mg。

用途：初始体重指数（BMI）为30 kg / m2或以下的患者，在运动，行为改变和热量限制的基础上，短期（几周）辅助减肥，以控制外源性肥胖如果存在其他危险因素（例如，受控高血压，糖尿病，高脂血症），则BMI大于或等于27 kg / m2或更高。

肾脏剂量调整

谨慎使用；肾功能不全者可能会增加药物暴露。

肝剂量调整

数据不可用。

剂量调整

不需要全剂量的患者：
-对片剂计分以利于施用通常剂量的一半。
-剂量选择：饭前30分钟每天3次口服4毫克；早餐前每天一次或早餐后1至2小时口服18.75 mg；或每天2次口服18.75 mg。

预防措施

未确定17岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：附表四

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
-个性化剂量以最低的有效剂量获得足够的反应。
-由于可能导致失眠，应避免使用深夜。

存放要求：存放于20至25摄氏度，并防止潮湿和光照。

常规：请咨询制造商有关药物过量管理的产品信息。

监测：出现新的无法解释的呼吸困难，心绞痛，晕厥或下肢水肿（治疗过程中）的症状。

患者建议：除非需要了解这种药物对您的影响，否则请避免进行需要精神警觉的活动，例如驾驶和操作机器。

1.工作原理

苯丁胺是一种中枢神经兴奋剂，可用于治疗肥胖症。
专家不确定苯丁胺如何起作用，但它似乎具有多种作用，包括刺激神经元释放神经递质多巴胺和去甲肾上腺素，这可能是其抑制食欲的作用。苯丁胺还可以通过抑制它们的重摄取和抑制单胺氧化酶来增加去甲肾上腺素，多巴胺和5-羟色胺的水平。它也可能间接提高大脑中的瘦素水平（瘦素是一种告诉我们感到饱腹的激素），并降低了神经肽Y的作用-一种化学信使，它可以开始进食，减少能量消耗并增加脂肪储存。
苯丁胺属于被称为厌食药或厌食药的药物类别。

2.优势

除运动，行为改变和热量限制外，还可短期用于减肥。仅推荐用于初始BMI等于或大于30 kg / m2或27 kg / m2且具有心血管事件危险因素（例如受控高血压，糖尿病或高胆固醇）的人群。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

高血压和其他不良心血管作用。还会出现躁动不安，失眠，头痛，精神病，口干，皮疹，性功能障碍，不愉快的味觉和胃肠道不适。
超过几周的治疗会增加成瘾和依赖芬特明的风险。长时间服药后突然戒烟可能会引起戒断反应（症状包括极度疲劳和沮丧）。
可能会削弱判断力并影响人的驾驶或操作机械的能力。应避免饮酒。
对芬特明的减肥效果可能会产生耐受性，使其效果较差。在这种情况下，不应增加芬特明的剂量，而应根据医生的建议停药。
不适合16岁以下的儿童使用。
芬特明的剂量需要在严重肾功能不全的患者中减少，在晚期肾病患者中应避免使用。苯丁胺不适用于有心血管病或瓣膜性心脏病，青光眼，甲状腺功能亢进症，有吸毒史，孕妇或哺乳期或有躁动的人。
可能与许多其他药物相互作用，包括用于减肥的其他药物（包括其他处方药，非处方药或草药补品），抗抑郁药，抗精神病药，抗糖尿病药和其他中枢神经系统兴奋剂。某些相互作用可能具有潜在的致命性，例如原发性肺动脉高压（PPH），这是一种致命的肺部疾病，如果将芬特明与芬氟拉明或右芬氟拉明一起服用可能会发生。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

芬特明可短期用于减肥。但是，它可能会上瘾，并且对减肥效果可能会产生耐受性，使其随着时间的推移效果减弱。

5.秘诀

早餐前或早餐后一到两个小时服用。避免深夜服用，因为这可能会导致失眠。某些人可能会受益于每日两次的剂量方案。
剂量必须适合不同的个体。严格按照指示并在预期的时间内使用。如果您服用芬特明时发现体重增加，请去看医生。
芬特明应与您的医生讨论的饮食变化，运动和行为改变一起使用。
如果此药会损害您的判断力，请勿驾驶或操作机械。
服用芬特明时请勿饮酒，因为这可能增加副作用的风险，并进一步损害您的判断力。
不应与其他减肥药同时使用。
仅推荐用于初始BMI等于或大于30 kg / m2或27 kg / m2且具有心血管事件危险因素（例如受控高血压，糖尿病或高胆固醇）的人群。不要与其他人共享芬特明（这也是非法的）。
立即向医生报告任何新的呼吸急促，心绞痛，腿部或脚部液体fluid留或运动能力下降（不归因于任何其他原因）。
吸毒者可能会寻找苯丁胺，一剂意外剂量可能对儿童或宠物致命。请将物品放在其他人无法接触到的地方。

6.响应和有效性

芬特明的峰值浓度在三到四个小时内达到。研究表明，芬特明平均可以帮助人们每周减少大约一磅的体重。在治疗的最初几周中，减肥的速度最大。

7.互动

与芬特明相互作用的药物可能会降低其效果，影响其作用时间，增加副作用或与芬特明一起服用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与芬特明相互作用的常见药物包括：

安非他命
抗酸药
降压药，例如β-受体阻滞剂
阿托西汀
安非他酮
碳酸酐酶抑制剂
右旋苯丙胺
多巴胺
肾上腺素
乙磺酰亚胺
异丙肾上腺素
利奈唑胺
赖氨苯丙胺
锂
哌醋甲酯
单胺氧化酶抑制剂
阿片类药物
苯肾上腺素
苯妥英
司来吉兰
反式环丙胺
文拉法辛。

服用芬特明时，避免饮酒或服用非法或休闲药物。

请注意，此列表并不包含所有内容，仅包括可能与芬特明相互作用的常用药物。您应参考芬特明的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

芬特明。修订04/2020。 Drugs.com。 https://www.drugs.com/ppa/phentermine.html

药物相互作用（168）
酒精/食物相互作用（3）
疾病相互作用（17）

已知共有168种药物与芬特明相互作用。

43种主要药物相互作用
124种中等程度的药物相互作用
1次药物相互作用

在数据库中显示可能与芬特明相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与芬特明的相互作用。

最常检查的互动

查看芬特明和下列药物的相互作用报告。

Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
安必恩（zolpidem）
苹果
Benadryl（苯海拉明）
可待因
相反（安非他酮/纳曲酮）
mb（度洛西汀）
依氟沙星（文拉法辛）
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
Flexeril（环苯扎林）
氢可酮
布洛芬
Lexapro（依他普仑）
抒情诗（普瑞巴林）
二甲双胍
Norco（对乙酰氨基酚/氢可酮）
强的松
百忧解（氟西汀）
萨克森达（利拉鲁肽）
Singulair（孟鲁司特）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
Topamax（托吡酯）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D2（麦角钙化醇）
维生素D3（胆钙化固醇）
Wellbutrin（安非他酮）
Wellbutrin XL（安非他酮）
Xanax（阿普唑仑）
Zoloft（舍曲林）
Zyrtec（西替利嗪）

苯丁胺酒精/食物相互作用

芬特明与酒精/食物有3种相互作用

芬特明病相互作用

与芬特明有17种疾病相互作用，包括：

心血管的
青光眼
搅动
心脏病
青光眼
高血压
肝病
肺动脉高压
滥用药物
抽动
双相情感障碍
精神病
精神病
肾功能不全
癫痫发作
糖尿病患者
肝病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 潜在的滥用
审批历史 FDA的药物史
世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类