普鲁卡因青霉素

什么是普鲁卡因青霉素？

普鲁卡因青霉素是一种与人体细菌对抗的抗生素。

普鲁卡因青霉素用于治疗由细菌引起的许多不同类型的感染，包括梅毒（性传播疾病）。

请勿将这种药物用于未经医生检查的其他感染。

普鲁卡因青霉素还可以用于本药物指南中未列出的其他目的。

重要信息

如果您对青霉素过敏，则不应使用这种药物。告诉您的医生您是否曾经对头孢菌素抗生素（例如，Ceftin，Cefzil，Omnicef，Keflex等）产生过敏反应。

在使用普鲁卡因青霉素之前，请告知您的医生是否患有哮喘或有过敏史或肾脏疾病。

请勿将这种药物注入静脉，否则可能会危及生命。

在整整规定的时间内使用这种药物。如果使用普鲁卡因青霉素时感染没有改善或恶化，请致电医生。

告诉医生您使用的所有其他药物，特别是痛风药物，血液稀释剂，利尿剂，四环素抗生素或非甾体抗炎药（NSAID）。

普鲁卡因青霉素可使避孕药的疗效降低。询问您的医生有关在使用普鲁卡因青霉素时如何使用非激素避孕方法（例如避孕套，隔膜，杀精子剂）来防止怀孕。激素形式的避孕药（例如避孕药，注射剂，植入物，皮肤贴剂和阴道环）可能不足以防止您在治疗期间怀孕。

用普鲁卡因青霉素完成治疗后，医生可能需要做检查以确保感染已完全清除。

在服药之前

如果您对青霉素过敏，则不应使用这种药物。告诉您的医生您是否曾经对头孢菌素抗生素（例如Ceclor，Ceftin，Duricef，Keflex，Lorabid，Omniceef，Spectracef等）过敏。

如果您有以下任何其他情况，则可能需要调整剂量或进行特殊测试才能安全地使用普鲁卡因青霉素：

• 哮喘或过敏史；要么

• 肾脏疾病。

FDA怀孕类别B。普鲁卡因青霉素预计不会对未出生的婴儿有害。告诉医生您是否怀孕或打算在治疗期间怀孕。

普鲁卡因青霉素可使避孕药的疗效降低。询问您的医生有关在使用普鲁卡因青霉素时如何使用非激素避孕方法（例如避孕套，隔膜，杀精子剂）来防止怀孕。激素形式的避孕药（例如避孕药，注射剂，植入物，皮肤贴剂和阴道环）可能不足以防止您在治疗期间怀孕。

普鲁卡因青霉素可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。在不告知医生是否正在母乳喂养婴儿的情况下，请勿使用这种药物。

我应该如何使用普鲁卡因青霉素？

普鲁卡因青霉素以肌肉注射的形式给药。您的医生，护士或其他医疗保健提供者会给您注射。可能会告诉您如何在家注射药物。如果您不完全了解如何进行注射以及如何正确处理用过的针头和注射器，请不要自行注射普鲁卡因青霉素。

普鲁卡因青霉素必须缓慢注入臀部或大腿上部肌肉。

请勿将药物注入静脉，否则可能会危及生命。

您的普鲁卡因青霉素注射液应间隔均匀。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。普鲁卡因青霉素不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。

如果使用普鲁卡因青霉素时感染没有改善或恶化，请致电医生。

每个一次性针头只能使用一次。将用过的针头丢入防刺容器中（请问您的药剂师，在那里您可以得到一支针以及如何处置它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

某些实验室检查，包括检查尿液中葡萄糖（糖）的检查，这种药物会导致您出现异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用普鲁卡因青霉素。

用普鲁卡因青霉素完成治疗后，医生可能需要做检查以确保感染已完全清除。

将此药物存放在冰箱中。不要冻结。如果颜色改变或有任何颗粒，请勿使用混合药物。

如果我错过剂量怎么办？

记住，请立即使用错过的剂量。如果您下一次服药的时间差不多了，请等到那时再使用该药，并跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

如果您认为普鲁卡因青霉素使用过多，请寻求紧急医疗救助。服药过量的症状可能包括情绪变化，躁动，神志不清和癫痫发作（抽搐）。

使用普鲁卡因青霉素时应避免什么？

抗生素药物可能引起腹泻，这可能是新感染的迹象。如果腹泻为水状或有血液，请停止使用这种药物并致电医生。除非您的医生告诉您，否则请勿使用任何药物止泻。

不要接种伤寒疫苗，霍乱疫苗或BCG（卡介苗和盖林芽孢杆菌）疫苗。

普鲁卡因青霉素的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请立即致电医生，例如：

• 腹泻或流血的；

• 注射药物后皮肤脱皮，剧烈疼痛或肤色改变；

• 头晕，关节或肌肉疼痛；

• 快速或剧烈的心跳；

• 手臂或腿部麻木，刺痛，疼痛，肿胀或发红；

• 混乱，激动，沮丧，不正常的思想或行为；

• 胸痛，视力或语言障碍；

• 感觉自己可能会昏倒；

• 发烧，发冷，头晕，肌肉疼痛，呼吸急促或心跳加快；

• 不受控制的肌肉运动，平衡或行走问题；

• 皮肤苍白，易瘀伤或出血，异常无力;

• 喉咙痛，流感症状；

• 小便比平时少或根本没有;

• 皮疹或瘙痒，腺体肿胀，关节疼痛或全身不适；要么

• 心律缓慢，脉搏微弱，昏厥，呼吸缓慢。

不太严重的副作用可能包括：

• 注射时疼痛;

• 阴道瘙痒或分泌物;

• 口腔或喉咙上有白色斑点；

• 恶心，呕吐;

• 视物模糊，在耳边响起；

• 头痛，头晕要么

• 轻度皮疹，

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响普鲁卡因青霉素？

告诉医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 丙磺舒（Benemid）;

• 血液稀释剂，例如华法林（Coumadin）；

• 利尿剂（水丸），例如速尿（Lasix），氢氯噻嗪（HCTZ，HydroDiuril，Hyzaar，Lopressor HCT，Vasoretic，Zestortic）等；

• 甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall）;

• 四环素类抗生素，如地氯环素（Declomycin，Ledermycin），强力霉素（Adoxa，Doryx，Vibramycin，Periostat），米诺环素（Minocin）或四环素（Ala-Tet，Sumycin，Tetracap）;要么

• NSAIDs（非甾体抗炎药），例如布洛芬（Motrin，Advil），双氯芬酸（Cataflam，Voltaren），依托度酸（Lodine），消炎痛（Indocin），萘普生（Aleve，Naprosyn），美洛昔康（Mobic），吡罗昔康（ Feldene）等。

这份清单不完整，可能还有其他可与普鲁卡因青霉素相互作用的药物。告诉您的医生您所使用的所有处方药和非处方药。这包括维生素，矿物质，草药产品以及其他医生开具的药物。未经告知医生，请勿开始使用新药。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：1.03。

对于消费者

适用于普鲁卡因青霉素：肌内悬浮液

如果在服用普鲁卡因青霉素时出现以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请立即致电医生，例如：

• 腹泻或流血的；

• 注射药物后皮肤脱皮，剧烈疼痛或肤色改变；

• 头晕，关节或肌肉疼痛；

• 快速或剧烈的心跳；

• 手臂或腿部麻木，刺痛，疼痛，肿胀或发红；

• 混乱，激动，沮丧，不正常的思想或行为；

• 胸痛，视力或语言障碍；

• 感觉自己可能会昏倒；

• 发烧，发冷，头晕，肌肉疼痛，呼吸急促或心跳加快；

• 不受控制的肌肉运动，平衡或行走问题；

• 皮肤苍白，易瘀伤或出血，异常无力;

• 喉咙痛，流感症状；

• 小便比平时少或根本没有;

• 皮疹或瘙痒，腺体肿胀，关节疼痛或全身不适；要么

• 心律缓慢，脉搏微弱，昏厥，呼吸缓慢。

普鲁卡因青霉素不太严重的副作用可能包括：

• 注射时疼痛;

• 阴道瘙痒或分泌物;

• 口腔或喉咙上有白色斑点；

• 恶心，呕吐;

• 视物模糊，在耳边响起；

• 头痛，头晕要么

• 轻度皮疹，

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

对于医疗保健专业人员

适用于普鲁卡因青霉素：肌内悬浮液

胃肠道

据报道在抗菌治疗期间或之后出现伪膜性结肠炎症状。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：胃肠道疾病（如腹泻，恶心，呕吐）

青霉素G（苄青霉素）：

-未报告频率：伪膜性结肠炎/艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻^[参考]

皮肤科

很常见（10％或更多）：皮疹

β-内酰胺类抗生素：

-未报告频率：严重的皮肤不良反应（包括史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹[DRESS综合征]，急性全身性皮疹性脓疱病）

呼吸道

非常常见（10％或更多）：呼吸困难

过敏症

据报道严重和致命的过敏反应。 ^[参考]

常见（1％到10％）：过敏反应（包括皮疹/皮疹[对脱落型皮炎的眼睑突疹]，荨麻疹，喉头水肿，发烧，嗜酸性粒细胞增多，其他血清病样反应（包括发冷，发烧，水肿，关节痛， str]

稀有（0.01％至0.1％）：过敏性休克

未报告频率：过敏反应^[参考]

精神科

未报告频率：精神障碍的普鲁卡因毒性表现（包括焦虑，困惑，激动，抑郁，无力，癫痫发作，幻觉，顽强，害怕即将死亡），极度焦虑，即将死亡的感觉，幻觉，迷失方向，急性人格解体，坦率精神病行为^[参考]

在某些患者中立即发生了普鲁卡因的中毒反应，尤其是在进行大剂量单剂量（480万单位）治疗时；精神障碍（包括焦虑，精神错乱，躁动，抑郁，虚弱，癫痫发作，幻觉，好斗，害怕即将死亡）表现出这种反应，并且是短暂的，通常持续15至30分钟。在对照研究中，每500例接受大剂量这种药物的患者的发病率约为1例。

IM注射这种药物后有极度的焦虑和即将死亡的感觉，但没有发现严重的异常体征。有些人出现幻觉，迷失方向，心动过速，急性人格解体或坦率的精神病行为。那些不知道该反应的人认为患者歇斯底里。根据一些当局的说法，这些袭击是由于普鲁卡因引起的，通常是自限性的（在15至30分钟内消退）。这些反应归因于意外的血管内给药。 ^[参考]

其他

未报告频率：尼古拉综合症，无力

免疫学的

未报告的频率：Jarisch-Herxheimer反应

在开始使用这种药物治疗梅毒后不久，一些患者就有了Jarisch-Herxheimer反应的报道。

心血管的

未报告频率：心动过速

神经系统

未报告频率：癫痫发作

青霉素G：

-罕见（0.01％至0.1％）：神经病^[参考]

神经病一般与青霉素G的大剂量静脉注射（每天超过1000万单位）有关；该反应通常仅在大剂量下发生。 ^[参考]

血液学

青霉素G：

-罕见（0.01％至0.1％）：溶血性贫血，白细胞减少症，血小板减少症

局麻药：

-未报告频率：高铁血红蛋白血症^[参考]

溶血性贫血，白细胞减少症和血小板减少症通常与青霉素G的大剂量静脉注射（每天超过1000万单位）有关；这些反应通常仅在大剂量时发生。 ^[参考]

肾的

肾病通常与青霉素G的大剂量静脉注射（每天超过1000万单位）有关；该反应通常仅在大剂量下发生。 ^[参考]

青霉素G：

-罕见（0.01％至0.1％）：肾病^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM至少10天

用途：中重度至重度A组链球菌感染（扁桃体炎，丹毒，猩红热，上呼吸道，皮肤和软组织）/中重度至重度上呼吸道感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒由于易感染链球菌（A组无菌血症）

成人上呼吸道感染的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM至少10天

用途：中重度至重度A组链球菌感染（扁桃体炎，丹毒，猩红热，上呼吸道，皮肤和软组织）/中重度至重度上呼吸道感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒由于易感染链球菌（A组无菌血症）

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

600,000至1,000,000单位/天IM至少10天

用途：中重度至重度A组链球菌感染（扁桃体炎，丹毒，猩红热，上呼吸道，皮肤和软组织）/中重度至重度上呼吸道感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒由于易感染链球菌（A组无菌血症）

成年人链球菌感染的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM至少10天

用途：中重度至重度A组链球菌感染（扁桃体炎，丹毒，猩红热，上呼吸道，皮肤和软组织）/中重度至重度上呼吸道感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒由于易感染链球菌（A组无菌血症）

成人心内膜炎的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋藻引起的叮咬发烧

通常的成人剂量为Fusospirochetosis

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋体微生物引起的叮咬发烧

成年人肺炎的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋体微生物引起的叮咬发烧

成人细菌感染的常用剂量

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋体微生物引起的叮咬发烧

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋体微生物引起的叮咬发烧

鼠咬热的成人剂量

600,000至1,000,000单位/天IM

用途：
-由于易感性肺炎球菌引起的中度严重（无并发症）肺炎球菌肺炎/呼吸道中度严重感染
-中度至重度葡萄球菌感染/由于敏感的葡萄球菌（对青霉素G敏感）引起的皮肤和软组织的中度严重感染
-易感的A组链球菌引起的亚急性细菌性心内膜炎（仅在极敏感的感染中）
-炭疽杆菌引起的慢性炭疽
-由于易感梭状杆菌和螺旋体而引起的口咽感染（口咽螺旋藻病）/中度重度感染（口咽螺旋藻病[Vincent牙龈炎和咽炎]）
-Erysipelothrix rhusiopathiae产生的类二十四倍体
敏感的莫氏链球菌和负螺旋体微生物引起的叮咬发烧

预防炭疽的常用成人剂量

每12小时120万个IM
总疗程：60天

评论：
-在使用超过2周后，尚未确定此剂量该药物的安全性；应考虑继续使用这种药物超过2周或改用有效替代疗法的风险/益处。

使用：吸入炭疽（暴露后）以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后感染的发生/进展。

成人神经梅毒的常用剂量

600,000单位/天IM持续10到15天
总剂量：6至900万单位

用途：易感性梅毒螺旋体引起的晚期梅毒（三级，神经梅毒）

美国疾病预防控制中心和感染艾滋病毒的成人和青少年机会感染小组的建议：每天一次240万单位即时消息，持续10到14天

评论：
-美国疾病预防控制中心（CDC）：如果可以确保依从性，建议使用丙磺舒作为神经梅毒的替代疗法
-成人和青少年HIV机会感染小组：与丙磺舒一起推荐作为神经梅毒或耳道或眼梅毒的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人梅毒的成人剂量

600,000单位/天IM持续10到15天
总剂量：6至900万单位

用途：易感性梅毒螺旋体引起的晚期梅毒（三级，神经梅毒）

美国疾病预防控制中心和感染艾滋病毒的成人和青少年机会感染小组的建议：每天一次240万单位即时消息，持续10到14天

评论：
-美国疾病预防控制中心（CDC）：如果可以确保依从性，建议使用丙磺舒作为神经梅毒的替代疗法
-成人和青少年HIV机会感染小组：与丙磺舒一起推荐作为神经梅毒或耳或眼梅毒的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

梅毒的成人剂量-潜伏

脊髓液为负时：600,000单位/天，IM，持续8天
总剂量：4,800,000单位

脊髓液检查呈阳性或无阳性：600,000单位/天IM持续10到15天
总剂量：6至900万单位

使用：易感性梅毒引起的潜在梅毒

梅毒的通常成人剂量-早期

600,000单位/天IM连续8天
总剂量：4,800,000单位

用途：易感性梅毒螺旋体引起的原发性和继发性梅毒

Bejel的常规成人剂量

通常的治疗方法与疾病相应阶段的梅毒治疗相同。

用途：易感生物引起的Bejel，Pinta，偏航

偏航的通常成人剂量

通常的治疗方法与疾病相应阶段的梅毒治疗相同。

用途：易感生物引起的Bejel，Pinta，偏航

平塔成人剂量

通常的治疗方法与疾病相应阶段的梅毒治疗相同。

用途：易感生物引起的Bejel，Pinta，偏航

白喉通常的成人剂量

抗毒素辅助疗法：每天300,000至600,000单位IM
运营商状态：300,000单位/天，即时通讯持续10天

用途：辅助抗毒素，以预防由于易感染白喉棒状杆菌而引起的白喉载体阶段；白喉携带者状态

美国疾病预防控制中心建议：每12小时600,000单位，持续14天

评论：
-抗菌疗法对于停止毒素产生，根除白喉C菌并预防传播是必不可少的；它不能替代抗毒素。
-开始治疗后48小时，患者通常不会传染。
-应在治疗完成后24小时通过间隔24小时采集的标本连续两次进行阴性培养来确认已根除该生物。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肺炎的常规儿科剂量

少于27千克：每天300,000单位IM

用途：
-由于易感肺炎链球菌引起的肺炎/呼吸道中度严重感染
-链球菌（A组）感染/由于易感链球菌引起的上呼吸道中度至重度感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒（A组无菌血症）
-由于易感葡萄球菌（青霉素G易感）引起的葡萄球菌感染/皮肤和软组织的中度严重感染

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：每24小时50,000个单位/千克IM
1个月或更长时间：50,000单位/ kg /天IM分为1或2剂
-最大剂量：120万单位/天

评论：
-该药物对静脉内给药不安全。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

少于27千克：每天300,000单位IM

用途：
-由于易感肺炎链球菌引起的肺炎/呼吸道中度严重感染
-链球菌（A组）感染/由于易感链球菌引起的上呼吸道中度至重度感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒（A组无菌血症）
-由于易感葡萄球菌（青霉素G易感）引起的葡萄球菌感染/皮肤和软组织的中度严重感染

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：每24小时50,000个单位/千克IM
1个月或更长时间：50,000单位/ kg /天IM分为1或2剂
-最大剂量：120万单位/天

评论：
-该药物对静脉内给药不安全。
-有关更多信息，请参考当前指南。

上呼吸道感染的常用儿科剂量

少于27千克：每天300,000单位IM

用途：
-由于易感肺炎链球菌引起的肺炎/呼吸道中度严重感染
-链球菌（A组）感染/由于易感链球菌引起的上呼吸道中度至重度感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒（A组无菌血症）
-由于易感葡萄球菌（青霉素G易感）引起的葡萄球菌感染/皮肤和软组织的中度严重感染

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：每24小时50,000个单位/千克IM
1个月或更长时间：50,000单位/ kg /天IM分为1或2剂
-最大剂量：120万单位/天

评论：
-该药物对静脉内给药不安全。
-有关更多信息，请参考当前指南。

细菌感染的常用儿科剂量

少于27千克：每天300,000单位IM

用途：
-由于易感肺炎链球菌引起的肺炎/呼吸道中度严重感染
-链球菌（A组）感染/由于易感链球菌引起的上呼吸道中度至重度感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒（A组无菌血症）
-由于易感葡萄球菌（青霉素G易感）引起的葡萄球菌感染/皮肤和软组织的中度严重感染

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：每24小时50,000个单位/千克IM
1个月或更长时间：50,000单位/ kg /天IM分为1或2剂
-最大剂量：120万单位/天

评论：
-该药物对静脉内给药不安全。
-有关更多信息，请参考当前指南。

链球菌感染的常用儿科剂量

少于27千克：每天300,000单位IM

用途：
-由于易感肺炎链球菌引起的肺炎/呼吸道中度严重感染
-链球菌（A组）感染/由于易感链球菌引起的上呼吸道中度至重度感染，皮肤和软组织感染，猩红热和丹毒（A组无菌血症）
-由于易感葡萄球菌（青霉素G易感）引起的葡萄球菌感染/皮肤和软组织的中度严重感染

美国儿科学会（AAP）建议：
新生儿：每24小时50,000个单位/千克IM
1个月或更长时间：50,000单位/ kg /天IM分为1或2剂
-最大剂量：120万单位/天

评论：
-该药物对静脉内给药不安全。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用儿科剂量

儿童：每12小时25,000个单位/千克IM
-最大剂量：120万单位/剂量
总疗程：60天

评论：
-在使用超过2周后，尚未确定此剂量该药物的安全性；应考虑继续使用这种药物超过2周或改用有效替代疗法的风险/益处。

用途：吸入炭疽（暴露后）以减少暴露于气溶胶​​化的炭疽杆菌后的感染发生/进展。

先天性梅毒的常用儿科剂量

小于32千克：50,000个单位/千克/天IM连续10天

美国CDC和AAP建议：每天一次50,000个/千克IM，共10天
-最大剂量：240万单位/天

评论：
-当无法获得结晶性青霉素G水溶液时，推荐用于先天性梅毒已被证实或极有可能的新生儿，先天性梅毒可能的新生儿以及先天性梅毒有或没有临床证据的新生儿（已证实/极有可能，可能或不太可能）。
-推荐用于无法获得先天性梅毒临床证据的婴儿和儿童（经证实/极有可能，可能或不太可能），而无法获得结晶性青霉素G水溶液
-有关更多信息，请参考当前指南。

梅毒的常规儿科剂量-早期

超过12年：600,000单位/天，即时消息持续8天
总剂量：4,800,000单位

用途：原发性，继发性和潜在性脊髓液阴性

梅毒的常规儿科剂量-潜伏

超过12年：600,000单位/天，即时消息持续8天
总剂量：4,800,000单位

用途：原发性，继发性和潜在性脊髓液阴性

通常的儿科剂量用于神经梅毒

成人和青少年感染艾滋病毒的机会小组建议：每天一次240万单位即时消息，持续10到14天

评论：
-推荐与丙磺舒作为青少年神经梅毒或耳部或眼部梅毒的替代疗法
-有关更多信息，请参考当前指南。

白喉通常的儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
-10公斤以下：每12小时IM达300,000单位
-超过10公斤：每12小时IM达600,000单位

AAP建议：
-1个月或更大的年龄：50,000单位/千克/天IM分为1或2剂
---最大剂量：120万单位/天

治疗时间：14天

评论：
-抗菌疗法对于停止毒素产生，根除白喉C菌并预防传播是必不可少的；它不能替代抗毒素。
-开始治疗后48小时，患者通常不会传染。
-应在治疗完成后24小时通过间隔24小时采集的标本连续两次进行阴性培养来确认已根除该生物。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾脏剂量调整

数据不可用

评论：
-肾功能不全的患者排泄明显延迟。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
-在使用该药物之前，应仔细阅读制造商产品信息中的警告，不良反应以及剂量和给药部分。

禁忌症：
先前对任何青霉素的超敏反应

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅用于IM注入；不要注入动脉或神经内或附近；如果注射到神经中或附近，可能会造成永久性神经损伤
-通过深IM注射在臀部（背臀）或腹臀部位的上象限；在新生儿，婴儿和小孩中可能更喜欢大腿的中外侧
-如果未缓慢，稳定地注射药物（由于产品中悬浮物质的浓度较高），则针可能会阻塞。
-重复剂量时旋转注射部位。
-在急性期或需要持续高血清药物水平时，请勿将这种药物用于严重感染（例如，严重的肺炎，脓胸，菌血症（包括链球菌感染伴细菌血症），心包炎，脑膜炎，腹膜炎，肺炎球菌性关节炎）；使用水性青霉素G（IM或IV）。
-请勿使用这种药物预防细菌性心内膜炎；需要预防时，请使用青霉素V（如果患者无法口服药物，则使用青霉素G）。
-不要使用这种药物治疗产生β-内酰胺酶的生物（包括淋病奈瑟氏菌的大多数菌株）；该药物不再用于治疗淋病。

储存要求：
-存放在2C至8C（36F至46F）的冰箱中;保持冻结。

一般：
-为减少耐药菌的发展并保持有效的治疗，仅应将抗生素用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-该药物仅可用于制造商产品信息中列出的适应症；该药物用于治疗由于青霉素-G敏感的微生物而引起的中度严重感染，该微生物易受该制剂典型的低和持续血清水平的影响。
-细菌学研究（包括药敏试验）和临床反应应指导治疗。
-A，C，G，H，L和M组链球菌对青霉素G非常敏感；其他组（包括D组[肠球菌]）有抗药性；推荐青霉素水溶液用于菌血症的链球菌感染。
-越来越多的葡萄球菌菌株对青霉素G产生抗性，从而强调了在治疗疑似葡萄球菌感染时进行培养和敏感性研究的重要性；指定的手术程序应执行。
-建议完成涉及牙龈组织感染的必要牙齿保健。
-排泄在新生儿和幼儿中明显延迟。

监控：
-一般：实验室研究，包括对疑似葡萄球菌感染的药敏试验；怀疑伴有梅毒的血清学检查（每月至少4个月）
-血液学：造血系统（在长期治疗期间，尤其是大剂量治疗期间）
-肾脏：肾脏系统（长期治疗期间，尤其是大剂量治疗期间）；老年患者的肾功能

患者建议：
-避免丢失剂量并完成整个治疗过程。
-如果出现以下征兆/症状，请立即就医：皮肤苍白，灰色或蓝色（紫osis）；头痛;心跳加快；气促;头昏眼花;或疲劳。
-如果出现水样和血便（有或没有胃痉挛和发烧），请立即就医。