什么是直肠前氯丙嗪？

丙氯拉嗪直肠用于控制成年人的严重恶心和呕吐。

丙氯拉嗪也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您最近使用过酒精，镇静剂，镇静剂或阿片类药物，则不应使用前氯哌嗪。

氯丙嗪未经批准可用于患有痴呆症相关精神病的老年人。

不要给2岁以下或体重不足20磅的孩子服用氯丙嗪。

在服药之前

如果对丙氯拉嗪过敏，或者最近使用过酒精，镇静剂，镇静剂或阿片类药物，则不要使用丙氯拉嗪。

不要将这种药物用于2岁以下或体重不足20磅的孩子。给患有发烧或流感症状的任何年龄的孩子服用这种药物之前，请先咨询医生。

丙氯哌嗪可能会增加患有痴呆症相关精神病的老年人的死亡风险，因此不被批准用于这种用途。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病;

• 癌症;

• 骨髓抑制；

• 水痘，麻疹，胃流感或中枢神经系统感染等传染病；

• 前列腺增大或排尿问题；

• 癫痫发作；

• 青光眼;要么

• 嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤）。

告诉您的医生在使用氯丙嗪时是否会暴露于极热或极冷的环境中，或者会遭受杀虫剂的毒害。

告诉医生您是否怀孕。在怀孕的最后三个月中使用直肠前使用氯丙嗪可能会导致新生儿呼吸困难，喂养问题或戒断症状。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我该如何使用直肠前氯丙嗪？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

不要通过口腔服用直肠栓剂。仅在直肠中使用。

插入栓剂前后要洗手。

插入栓剂之前，先除去包装纸。避免将栓剂放置太长时间，否则会熔化。躺在膝盖上，膝盖朝胸。轻轻将栓剂插入直肠约1英寸，先将尖端。

栓剂融化时，躺下几分钟。您应该感到很少或没有不适感。避免使用浴室至少一个小时。

在使用丙氯拉嗪栓之前，尝试排空肠和膀胱。

如果您需要手术或医疗程序，请告诉医生您目前正在使用氯丙嗪。

室温存放，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快使用药物，但如果您下一次就要用药了，请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

过量会导致口干，便秘，腹胀或胃痉挛，极度嗜睡或感到躁动不安，心跳加快，发烧和晕厥。

直肠使用氯丙嗪时应避免什么？

除非知道氯丙嗪会如何影响您，否则请避免驾驶或操作机械。头晕或嗜睡会导致跌倒，事故或严重伤害。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

用这种药喝酒会引起副作用。

直肠丙氯拉嗪的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

高剂量或长期使用丙氯拉嗪会引起严重的运动障碍，可能是不可逆的。使用氯丙嗪的时间越长，您越有可能患上这种疾病，尤其是在您是糖尿病患者或成年人的情况下。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 手臂，腿或脸部肌肉无节制的运动（咀嚼，嘴唇打sm，皱眉，舌头运动，眨眼或眼球运动）；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 搅动;

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 心律缓慢，脉搏微弱，昏厥，呼吸缓慢;

• 发烧，发冷，喉咙痛，口腔溃疡；

• 狼疮的新症状或恶化症状-关节痛，脸颊或手臂上的皮疹在阳光下恶化;要么

• 严重的神经系统反应-肌肉僵硬，发高烧，出汗，精神错乱，心跳快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒。

老年人口干，便秘，神志不清和震颤等副作用更可能发生。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡;

• 感到不安或紧张

• 模糊的视野;

• 便秘;

• 乳房肿胀或分泌物，月经期错过；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 手或脚肿胀。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响直肠丙氯拉嗪？

将氯丙嗪与其他延缓呼吸的药物一起使用可能会导致危险的副作用或死亡。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询医生。

许多药物会影响丙氯拉嗪。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：6.01。

对于消费者

适用于氯丙嗪：口服片剂

其他剂型：

• 直肠栓剂

需要立即就医的副作用

氯丙嗪及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用丙氯拉嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 搅动
• 黑色，柏油样凳子
• 胸痛
• 黏土色凳子
• 便秘
• 黑尿
• 减少排尿的次数或频率
• 腹泻
• 吞咽和呼吸困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 流口水
• 睡意
• 口干
• 发烧和发冷
• 头痛
• 无法勃起或勃起
• 食欲不振
• 面具般的脸
• 鼻充血
• 恶心
• 排尿困难或困难
• 洗牌走
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 肚子痛
• 腺体肿胀
• 嗓子紧
• 手指和手发抖
• 不受控的咀嚼动作和手臂和腿部动作
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用氯丙嗪时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 意识改变
• 快，慢或不规则心跳
• 意识丧失
• 癫痫发作
• 严重嗜睡

不需要立即就医的副作用

可能会出现前氯丙嗪的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 模糊的视野
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 月经不调
• 皮肤瘙痒，皮疹，发红或变色
• 紧张感
• 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于氯丙嗪：复方散剂，注射液，口服胶囊缓释剂，口服糖浆剂，口服片剂，直肠栓剂

血液学

非常常见（10％或更多）：轻度白细胞减少症（高达30％）

稀有（0.01％至0.1％）：血液异常

未报告频率：粒细胞缺乏症，全血细胞减少症，血小板减少性紫癜，血小板减少症，白细胞减少症，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，再生障碍性贫血，非典型淋巴细胞^[参考]

血液异常包括全血细胞减少症，血小板减少性紫癜，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多，溶血性贫血和再生障碍性贫血。

长期服用高剂量的患者发生轻度白细胞减少。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：嗜睡，运动障碍，静坐无力，帕金森症，震颤/颤抖

未报告的频率：惊厥，大/小癫痫发作，癫痫发作，头晕，意识改变，锥体束外反应，肌张力障碍/急性肌张力障碍/急性肌张力障碍反应，运动障碍，迟发性运动障碍，自主神经功能障碍，头痛，肠粘膜张力亢进，反射亢进脑水肿，脑电图改变，脑脊液蛋白改变^[参考]

急性肌张力障碍通常是短暂的，但在开始治疗或增加剂量后不久，在年轻人和儿童中更常见。

静坐不全通常发生在接受较大初始剂量的患者中。

自主神经功能障碍包括口干，鼻充血，头痛，恶心，便秘，便秘，无动力性肠梗阻，射精障碍/阳im，阴茎异常勃起，无力结肠，尿retention留，瞳孔缩小和瞳孔散大。

锥体束外反应包括急性肌张力障碍，静坐不全，帕金森病和迟发性运动障碍。这些反应持续了数月至数年，尤其是在患有脑损伤的老年患者中。

有/有脑电图异常病史的患者发生大惊厥和小惊厥。

帕金森氏病通常在几周到几个月的治疗后在成人和老年患者中发生，包括震颤，僵硬，运动障碍，最常见的是震颤。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，口干

未报告的频率：口香糖/口腔刺激，便秘，无力结肠，麻痹/无动力性肠梗阻，恶心和呕吐^[参考]

眼科

在长期接受大剂量的患者中出现了晶状体和角膜沉积物。 ^[参考]

常见（1％至10％）：视力模糊

未报告的频率：眼科疾病，眼球改变，瞳孔缩小，瞳孔散大，色素性视网膜病，双凸透镜和角膜沉积^[参考]

肌肉骨骼

普通（1％至10％）：刚性

未报告频率：牙关，斜颈，系统性红斑狼疮样综合征^[参考]

心血管的

心血管副作用可能与更高剂量相关，并且在具有危险因素的患者（例如，患有心脏病，低血钾，接受三环类抗抑郁药和/或年老的患者）中可能更频繁地发生。

在严重的张力障碍牵引下发展为喉痉挛的儿科患者发生紫病。

接受IM剂量的这种药物的患者低血压发生率更高。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：低血压，外周水肿，心律不齐，心电图改变，QT延长，深静脉血栓形成，静脉血栓栓塞，发cyan，心源性猝死

未报告频率：致命性低血压，体位性低血压，ST压低，室/房性心律失常，房室传导阻滞，室性心动过速，室颤，心脏骤停，U波和T波变化/扭曲^[参考]

肝的

胆汁淤积性黄疸的患者胆红素和肝酶水平升高。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：胆红素和肝酶水平升高

罕见（0.01％至0.1％）：黄疸/短暂性黄疸

未报告频率：肝损害，胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积/胆汁淤积^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：猝死/原因不明的猝死

未报告频率：新生儿戒断综合征，体温过高，高热，轻度发烧，肾上腺素逆转作用，阿托品，热，有机磷杀虫剂和中枢神经系统抑制剂（例如鸦片，镇痛药，抗组胺药，巴比妥类药物，酒精） ^[参考]

轻度发烧通常发生在患者接受大剂量IM后。 ^[参考]

泌尿生殖

非常罕见（少于0.01％）：溢乳，闭经/月经不调

未报告频率：射精障碍/抑制，阴茎异常勃勃，阳imp，哺乳，尿retention留^[参考]

内分泌

非常罕见（少于0.01％）：高泌乳素血症/催乳素水平升高，女性乳房发育，

未报告频率：内分泌失调，抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），妊娠试验假阳性^[参考]

皮肤科

长时间接受大剂量治疗的患者出现皮肤色素沉着和上皮性角膜病变。 ^[参考]

未报告的频率：皮疹，皮炎，皮肤疾病/反应，光敏性，瘙痒，红斑，荨麻疹，湿疹，剥脱性皮炎，血管神经性水肿，接触性皮肤致敏/皮炎，斑丘疹性皮疹，多形性红斑，异常色素沉着/皮肤色素沉着和上皮^[参考]

精神科

未报告的频率：失眠，躁动，精神病过程的激活/再激活，卡塔尼亚/类分解状态^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低钠血症，高血糖，低血糖，食欲增加，体重增加，葡萄糖耐量降低^[参考]

呼吸道

未报告频率：哮喘，喉水肿，肺栓塞/致命性肺栓塞，鼻塞/充血，呼吸抑制^[参考]

过敏症

未报告的频率：血管性水肿，类过敏反应，超敏反应/ I型超敏反应^[参考]

本地

未报告频率：裸露的皮肤出现金属灰色紫红色^[参考]

肾的

未报告频率：糖尿症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

恶心/呕吐的常规成人剂量

严重恶心和呕吐：
口头：
-通常剂量：每天5至10毫克口服3至4次
-最大剂量：40毫克/天

肠胃外：
IM ：
-通常剂量：5至10毫克IM，必要时每3至4小时重复一次。
-最大剂量：40毫克/天

IV ：
-通常剂量：2.5至10 mg缓慢的IV注射或输注，速率不超过5 mg / min
-最大剂量：10毫克（单剂量）; 40毫克/天

直肠
-通常剂量：直肠2次，每天25毫克

成人手术（严重的恶心和呕吐） ：
肠胃外：
IM ：
-通常剂量：麻醉前1至2小时内5至10 mg IM，或为了控制手术期间/之后的急性症状，必要时重复一次（30分钟内）
-最大剂量：40毫克/天

IV ：
-常规剂量：麻醉前15至30分钟静脉注射或输注5至10毫克（速率不超过5毫克/分钟）或控制手术期间/之后的急性症状，必要时重复一次
-最大剂量：10毫克（单剂量）

评论：
-耐药病例可能需要口服剂量超过40毫克/天。
-接受肠胃外制剂的患者可能更容易发生低血压。
-该药物可以未经稀释或稀释的IV溶液形式给药；但是，应避免静脉推注。

使用：控制严重的恶心和呕吐

通常的成人焦虑症剂量

口头：
-通常剂量：每天3至4次口服5毫克
-最大剂量：20毫克/天
-治疗时间：长达12周

用途：短期治疗广义非精神病性焦虑

通常的成人精神病剂量

轻度精神病：
-通常剂量：每天5至10毫克口服3至4次

中度至重度精神病：
口头：
-初始剂量：每天10毫克，每天3至4次，每2至3天以小增量增加剂量，直至症状得到控制或副作用变得烦人
-维持剂量：某些患者每天50至75毫克；重度障碍患者每天100至150 mg

肠胃外：
-初始剂量：10至20 mg IM，必要时每2至4小时（或耐药情况下每小时）重复
-延长治疗时间：每4到6个小时10到20 mg IM

评论：
-许多患者在第一次注射后有反应；很少需要超过3到4 IM剂量。
-一旦控制肠胃外制剂，应以相同剂量或更高剂量使用口服制剂。在极少数情况下，应使用长时间的IM治疗。

用途：治疗精神分裂症

精神分裂症的成人剂量

轻度精神病：
-通常剂量：每天5至10毫克口服3至4次

中度至重度精神病：
口头：
-初始剂量：每天10毫克，每天3至4次，每2至3天以小增量增加剂量，直至症状得到控制或副作用变得烦人
-维持剂量：某些患者每天50至75毫克；重度障碍患者每天100至150 mg

肠胃外：
-初始剂量：10至20 mg IM，必要时每2至4小时（或耐药情况下每小时）重复
-延长治疗时间：每4到6个小时10到20 mg IM

评论：
-许多患者在第一次注射后有反应；很少需要超过3到4 IM剂量。
-一旦控制肠胃外制剂，应以相同剂量或更高剂量使用口服制剂。在极少数情况下，应使用长时间的IM治疗。

用途：治疗精神分裂症

恶心/呕吐的常用儿科剂量

少于2年或少于9千克：禁止使用

2岁以上：
口头：
9至13公斤：每天2.5毫克，口服1至2次；最大剂量为7.5毫克/天
13至18公斤：每天2.5毫克，口服2至3次；最大剂量为10毫克/天
18至39公斤：每天3次口服2.5毫克或每天2次口服5毫克；最大剂量为15毫克/天

肠胃外：
-通常剂量：0.132 mg / kg IM一次

评论：
-中等剂量的小儿患者可能更容易发生锥体束外反应。患者应接受最低有效剂量。
-在第1天后继续口服治疗，通常无需在第一剂后进行肠胃外治疗。

使用：控制严重的恶心和呕吐

精神分裂症的常用儿科剂量

少于2年或少于9千克：禁止使用

2至12年：
口头：
-初始剂量：口服2.5毫克，每天2至3次
-最大剂量：20毫克/天（2至5年）； 25毫克/天（6至12岁）

肠胃外：
-通常剂量：0.132 mg / kg IM一次

评论：
-患者在治疗的第一天不应接受超过10毫克的口服制剂。在第一天之后可以进行剂量调整。
-中等剂量的小儿患者可能更容易发生锥体束外反应。患者应接受最低有效剂量。
-当使用IM制剂控制症状时，应将患者改为相同剂量或更高剂量的口服制剂。

用途：治疗精神分裂症

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝功能障碍：无可用数据

出现肝气样症状和发烧的肝功能异常检查：应停止治疗。

剂量调整

虚弱，消瘦和/或老年患者：大多数患者对剂量范围下限的剂量有反应。如果需要，应逐步进行剂量滴定，并应密切监测患者的副作用。

抑郁的WBC计数有差异：应停止治疗并应开始适当的抗生素治疗。

预防措施

美国盒装警告：患有痴呆症相关精神病的老年患者死亡率增加：当该药物用于患有痴呆症相关精神病的老年患者时，该药的死亡风险增加。接受抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加。该药物未获批准用于与痴呆症相关的精神病患者。

2岁以下或9公斤以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-IM注射应深深注入臀部的上象限。比浅黄色暗的溶液不应使用。
-颊片应放在上牙龈和上唇之间，并应使其溶解而不会咀嚼和/或吞咽。

储存要求：
-请参阅制造商的产品信息。

重构/准备技术：
-请参阅制造商的产品信息。

IV兼容性：
-请参阅制造商的产品信息。

一般：
-该药物不应在儿科手术中使用。
-通常在第一剂肠胃外制剂后即可达到症状控制。
-非精神病性焦虑的有效性在一项为期4周的试验中得到证实，其中包括患有广泛性焦虑症的患者。尚不清楚患有其他疾病（例如身体疾病，精神器质性疾病，情绪低落，性格障碍）的患者是否会获得相同的益处。
-该药物通常不是治疗非精神病性焦虑症的一线药物，因为存在其他治疗方案未观察到的严重副作用的风险。
-治疗尚未显示出对与精神残疾有关的行为并发症的有效管理。

监控：
-对有QT延长风险（例如心律不齐，同时进行QT延长药物使用）的患者进行ECG和心率监测
-定期WBC进行差异化检查，尤其是在感染/喉咙有征兆/症状，血液异常的风险增加和/或WBC较低或药物性中性粒细胞减少/白细胞减少的病史的患者中
-定期肝功能检查，尤其是肝功能不全的患者
-血压升高，尤其是心血管系统受损的患者和儿科患者
-眼睛检查，尤其是长期治疗的患者
-糖尿病患者血糖水平
-定期肾功能检查，尤其是长期治疗的患者
-小儿患者的年度学习能力检查
-体温测量，尤其是在体温过低的患者中

患者建议：
-应警告患者，避免突然停药。
-应指导患者立即报告中性粒细胞减少/白细胞减少，肝毒性，精神安定性恶性综合症或迟发性运动障碍的任何体征/症状。
-告知患者该药物可能会导致或削弱心理/身体能力，在看到药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-应告知儿科患者的父母避免超过规定的剂量，并应指示他们报告任何躁动和/或兴奋的体征/症状。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月9日。