常用品牌名称

在美国

• Amoclan
• Augmentin
• 增强素ES-600
• Augmentin XR

在加拿大

• Alti-Amoxi克拉夫
• Apo-Amoxi克拉夫
• 诺维克拉维毒素125
• Novo-克拉瓦莫辛250
• 比率-阿莫西·克拉夫250f

可用的剂型：

• 平板电脑，可咀嚼
• 片剂
• 悬浮粉
• 平板电脑，扩展版本

治疗类别：抗生素

药理分类：青霉素，氨苄青霉素

比率-阿莫西克拉夫250f的用途

阿莫西林和克拉维酸盐的组合用于治疗人体许多不同部位的细菌感染。

阿莫西林和克拉维酸盐的组合是一种抗生素，属于称为青霉素和β-内酰胺酶抑制剂的药物。它通过杀死细菌并阻止其生长而起作用。但是，这种药物对感冒，流感或其他病毒感染无效。

这种药物只能在医生的处方下使用。

在使用Ratio-Amoxi Clav 250f之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制阿莫西林和克拉维酸咀嚼片和儿童口服混悬液的有效性。

迄今进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，该问题会限制阿莫西林和克拉维酸盐片剂在体重40公斤（kg）或以上的儿童中的用途。但是，体重不足40公斤的儿童尚未确定安全性和有效性。

尚未对16岁以下的青少年和儿童中年龄与阿莫西林和克拉维酸缓释片的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制阿莫西林和克拉维酸联合治疗老年人的有效性。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏问题，这可能需要调整接受阿莫西林和克拉维酸组合的患者的剂量。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 金霉素
• 霍乱疫苗，现场
• 地氯环素
• 强力霉素
• 莱美环素
• 甲环素
• 甲环素
• 甲氨蝶呤
• 米诺环素
• 霉酚酸酯
• 土霉素
• 花青素
• 沙雷霉素
• 柳氮磺吡啶
• 四环素
• 文拉法辛
• 华法林

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 乙酰香豆酚
• 卡特
• 丙磺舒

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 腹泻或
• 肝病-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 严重的肾脏疾病-患有这种情况的患者不应使用缓释片。

• 肝病（由Augmentin®引起），历史或
• 单核细胞增多症（“ monomonosis”，“单核细胞增多症”）不得用于患有这些疾病的患者。

• 苯丙酮尿症（PKU）-咀嚼片和口服混悬液含有苯丙氨酸，这会使这种情况恶化。

正确使用Ratio-Amoxi Clav 250f

本节提供有关正确使用许多含有阿莫西林和克拉维酸盐的产品的信息。它可能不特定于Ratio-Amoxi Clav 250f。请仔细阅读。

完全按照医生的指示服用。不要服用更多，不要更频繁地服用它，也不要服用比医生所定时间更长的时间。

您可以在用餐时或不用餐时服用此药。但是，最好在用餐或点心开始时服用该药，以免胃部不适。

吞下整个缓释片剂。不要压碎，弄碎或咀嚼它。

如果您使用的是可咀嚼片剂，请在吞咽前彻底咀嚼片剂。

可以将某些口味与口服混悬剂混合使用，以使其口感更好。如果您或您的孩子不喜欢这种药物的味道，请向您的药剂师咨询这些调味剂。

在测量剂量之前，请先摇匀口服液。使用剂量勺或滴管测量剂量。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。每次使用后，用水冲洗计量勺或滴管。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于细菌感染：
  • 对于口服剂型（可咀嚼片剂或混悬剂）：
    • 体重40公斤或以上的成年人，少年和儿童-每8小时250至500毫克（mg），或每12小时500至875毫克。
    • 3个月以上的儿童且体重不足40千克（kg）-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每8小时每公斤体重20至40毫克，每8小时分配一次，或每12小时每公斤体重25至45毫克，每12小时分配一次。
    • 3个月以下的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。剂量通常为每天每公斤体重30毫克，每12小时分配一次。
  • 对于口服剂型（缓释片）：
    • 成人-每12小时2000毫克（mg）。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 体重40公斤或以上的成年人，少年和儿童-每8小时250至500毫克（mg），或每12小时500至875毫克。
    • 体重不足40公斤的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

将可咀嚼片剂，常规片剂和缓释片剂在室温下存放，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

将口服液存放在冰箱中。 10天后丢弃所有未使用的部分。避免冻结。

使用Ratio-Amoxi Clav 250f时的注意事项

当您使用这种药物时，您的医生将检查您或您的孩子的进度。这将使您的医生查看药物是否正常工作，并决定是否应继续服用。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

如果您或您的孩子的症状在几天内没有改善或变得更糟，请咨询医生。

该药物可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您或您的孩子在服药后出现瘙痒，荨麻疹，声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即致电医生。

阿莫西林和克拉维酸盐的组合可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。停止使用这种药物后，可能会发生2个月或更长时间。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何药物来治疗腹泻。如果您有任何疑问，或者轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

在某些年轻患者中，使用这种药物可能会导致牙齿变色。牙齿可能看起来有褐色，黄色或灰色斑点。为了防止这种情况，请定期刷牙和用牙线清洁牙齿，或者请牙医清洁牙齿。

阿莫西林和克拉维酸盐的组合可能会降低某些口服避孕药（避孕药）的作用。使用其他形式的节育措施避免怀孕。其他形式包括避孕套，隔膜，避孕泡沫或胶冻。

在您或您的孩子进行任何医疗检查之前，请告知主管医生您正在服用这种药物。一些测试的结果可能会受到这种药物的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

Ratio-Amoxi Clav 250f副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 荨麻疹
• 瘙痒
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 性交时的疼痛
• 皮肤发红
• 皮疹
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

罕见

• 尿液流血或浑浊
• 发热
• 排尿次数或尿量大大减少
• 癫痫发作
• 脚或小腿肿胀

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，毛茸茸的舌头
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 便血
• 鼻子流血
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 黑尿
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难
• 移动困难
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发冷或不发冷
• 全身肿胀
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 月经期较重
• 口渴
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉僵硬
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 鳞状皮
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 劳累呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 右上腹或胃痛
• 吐血
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块
• 眼睛或皮肤发黄

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 尿液混浊
• 腹泻
• 排尿次数或尿量大大减少
• 嗜睡

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 焦虑
• 口干
• 换气过度
• 心律不齐
• 易怒
• 躁动
• 发抖
• 失眠
• 牙齿变色
• 坐着不动
• 睡觉有麻烦

发病率未知

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 肚子不舒服
• 口腔肿胀或发炎

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于阿莫西林/克拉维酸盐：混悬剂口服粉剂，口服片剂，可咀嚼口服片剂，缓释口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿莫西林/克拉维酸盐可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿莫西林/克拉维酸时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 荨麻疹
• 瘙痒
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 性交时的疼痛
• 皮肤发红
• 皮疹
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

罕见

• 尿液流血或浑浊
• 发热
• 排尿次数或尿量大大减少
• 癫痫发作
• 脚或小腿肿胀

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，毛茸茸的舌头
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 便血
• 鼻子流血
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤裂缝
• 黑尿
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难
• 移动困难
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发冷或不发冷
• 全身肿胀
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 月经期较重
• 口渴
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 身体热量散失
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉僵硬
• 恶心或呕吐
• 疼痛
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 皮肤红肿
• 鳞状皮
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 劳累呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 右上腹或胃痛
• 吐血
• 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
• 尿布疹的白色斑块
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用阿莫西林/克拉维酸时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 尿液混浊
• 腹泻
• 排尿次数或尿量大大减少
• 嗜睡

不需要立即就医的副作用

阿莫西林/克拉维酸盐可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 焦虑
• 口干
• 换气过度
• 心律不齐
• 易怒
• 躁动
• 发抖
• 失眠
• 牙齿变色
• 坐着不动
• 睡觉有麻烦

发病率未知

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 舌头发红，肿胀或酸痛
• 肚子不舒服
• 口腔肿胀或发炎

对于医疗保健专业人员

适用于阿莫西林/克拉维酸盐：口服粉剂，口服片剂，可咀嚼口服片剂，缓释口服片剂

一般

通常，副作用被分为轻度和短暂的。在临床试验中，只有不到3％的患者由于副作用而终止治疗。与速释制剂相关的最常见不良反应包括腹泻/稀便（9％），恶心（3％），皮疹和荨麻疹（3％），呕吐（1％）和阴道炎（1％）。缓释片剂最常与腹泻（14.5％），阴道真菌病（3.3％），恶心（2.1％）和稀便（1.6％）有关。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹泻，恶心，腹痛，呕吐，消化不良，胃炎，全身性腹部绞痛，口腔炎，舌炎，粘膜皮肤念珠菌病，小肠结肠炎，黑色“多毛”舌头，小肠运动障碍，出血性结肠炎和假膜性结肠炎。阿莫西林已报道结肠炎和艰难梭菌假膜性结肠炎。 ^[参考]

阿莫西林与出血性，有时是炎症性结肠炎有关，通常影响升结肠。此外，在阿莫西林-克拉维酸治疗期间或之后出现严重或长期腹泻的患者中，应考虑艰难梭菌假膜性结肠炎。

腹泻的发生率似乎随着高剂量的增加而增加，并且随着每日两次给药方案（即释制剂）的出现而降低。 ^[参考]

过敏症

有过敏，哮喘，花粉症或荨麻疹病史的患者更可能对阿莫西林过敏。 ^[参考]

过敏反应已发生在多达10％的患者中，可能表现为皮疹，荨麻疹，瘙痒，血管性水肿，血清病样反应（荨麻疹或皮疹伴有关节炎，关节痛，肌痛和经常发烧），红斑多形，史蒂文斯-约翰逊综合征（罕见），急性全身性皮炎性脓疱病，超敏反应性血管炎，剥脱性皮炎和中毒性表皮坏死。很少有过敏反应报道（高达0.2％）。在某些情况下，超敏反应可能在阿莫西林-克拉维酸盐引起的肾和肝毒性中起作用。荨麻疹，红斑丘疹，水肿，低血压，发烧，嗜酸性粒细胞增多和呼吸困难与对阿莫西林的超敏反应有关。 ^[参考]

皮肤科

四分之三的感染性单核细胞增多症和阿莫西林相关皮疹的患者通过皮肤试验和淋巴细胞转化试验显示对阿莫西林和氨苄西林过敏。这些患者中有两个患有侧链特异性致敏作用。 ^[参考]

皮肤病学副作用包括皮疹，固定药疹，大疱性类天疱疮，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征和剥脱性皮炎。阿莫西林皮疹发生在未被识别的传染性单核细胞增多症患者中。这种皮疹不一定表明阿莫西林终生过敏。 ^[参考]

肝的

在阿莫西林-克拉维酸引起的肝毒性病例中，活检结果通常显示出胆汁淤积性损伤的证据。但是，也有肝细胞和混合型（胆汁淤积和肝细胞）损伤的文献。在许多情况下，肝毒性可能是由于过敏所致。在某些患者中，症状的发作已被延迟，在停药后出现症状。长期治疗可能会增加肝毒性的风险。老年患者发生阿莫西林-克拉维酸引起的黄疸的风险可能增加。死亡很少见，但已有报道。

仅用阿莫西林引起的挑战并未引起肝炎复发。然而，用阿莫西林-克拉维酸再挑战导致肝损伤的复发。因此，克拉维酸可能是药物的肝毒性部分。

对于患有肝病的患者，建议在阿莫西林-克拉维酸治疗期间经常监测肝功能检查。 ^[参考]

肝副作用包括血清转氨酶（ALT和/或AST）的中等升高。很少有肝功能障碍（包括胆汁淤积性黄疸和肝炎，ALT和/或AST升高，血清胆红素和/或碱性磷酸酶升高）的报道。也有罕见的黄疸，胆管减少，胆汁淤积性肝炎，肉芽肿性肝炎，肝坏死和肝细胞损伤的病例报道。据报道，全世界大约每400万张处方中只有不到1例死亡。据报道，使用阿莫西林可导致肝胆汁淤积和急性溶细胞性肝炎。 ^[参考]

肾的

肾脏的副作用很少包括结晶尿，血尿，急性肾衰竭和急性间质性肾炎，通常与发烧，皮疹和嗜酸性粒细胞增多有关。 ^[参考]

一名45岁的女性在每天3次服用阿莫西林2g静脉注射阿莫西林-克拉维酸盐12天后出现大量结晶性结晶，严重血尿和急性无尿肾功能衰竭（美国未提供）。晶体由阿莫西林三水合物组成。停用抗生素后6天内肾脏衰竭和血尿消失。 ^[参考]

血液学

已显示阿莫西林在极少数情况下可引起溶血性贫血。导致中性粒细胞减少症和Henoch-Schonlein紫癜综合征的骨髓“成熟停滞”病例与阿莫西林-克拉维酸盐有关。

拔牙并接受华法林抗凝治疗的患者出血时间延长（PT和INR），血红蛋白和血细胞比容降低。由于使用阿莫西林预防亚急性细菌性心内膜炎而导致内在的产生维生素K的肠道菌群枯竭，因此感到维生素K缺乏是造成出血的原因。 ^[参考]

与青霉素有关的血液学副作用包括血小板减少症，贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜，嗜酸性粒细胞增多，粒细胞缺乏症和白细胞减少症。这些被认为是由于超敏反应引起的，并且在停药时通常是可逆的。据报道，接受阿莫西林-克拉维酸盐治疗的患者中只有不到1％的患者发生轻度至中度的血小板增多，而使用缓释片剂治疗的患者中只有3.6％发生了中度血小板减少。也有紫癜，全血细胞减少，粒细胞减少，髓质发育不全，凝血酶原时间延长和短暂性中性粒细胞减少的报道。 ^[参考]

免疫学的

与阿莫西林相关的免疫学不良反应包括粘膜皮肤念珠菌病和外阴阴道真菌感染。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用很少包括躁动，焦虑，行为改变，精神错乱，惊厥，头晕，头痛，失眠和可逆性活动过度。与阿莫西林治疗有关的精神病罕见病例已有报道，但可能是由于潜在的感染或伴随用药引起的。很少有阿莫西林引起嗜睡和无菌性脑膜炎的报道。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括生殖器念珠菌病（2.1％）。 ^[参考]

其他

使用Clinitest（R）片剂的患者，阿莫西林-克拉维酸盐可能会导致尿葡萄糖测试假阳性。阿莫西林-克拉维酸治疗期间应使用酶促葡萄糖氧化酶测试。 ^[参考]

主要在儿科患者中，其他副作用很少包括褐色，黄色或灰色的牙齿变色。在大多数情况下，刷牙或牙齿清洁可减少或消除变色。 ^[参考]

呼吸道

与阿莫西林有关的呼吸道副作用包括咳嗽和鼻漏。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人吸入性肺炎的常用剂量

每8小时口服500毫克或每12小时口服875毫克

根据感染的性质和严重程度，应继续进行治疗，直至浸润被清除或形成残留的疤痕，有时长达2至4个月。

成年人支气管炎的常用剂量

每8小时口服500 mg，或每12小时口服875 mg，持续7至10天

发热性中性粒细胞减少症的成人剂量

低风险：每8小时口服500 mg联合环丙沙星，直到患者出现发热至少24小时并且中性粒细胞绝对计数超过500个细胞/ mm3

常见的成人中耳炎剂量

每8个小时口服250毫克，或每12个小时口服500毫克，持续10到14天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。

成年人肺炎的常用剂量

立即释放片剂：每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg

肺炎球菌性肺炎的治疗时间为7至10天。其他生物引起的肺炎可能需要长达21天的治疗。

延长释放片：对于社区获得性肺炎，每12小时口服2 g（2片），持续7至10天

肾盂肾炎通常的成人剂量

每8小时口服250毫克，或每12小时口服500毫克，持续14天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。

鼻窦炎的成人剂量

立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg，持续10到14天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。对于难治性或复发性病例，可能需要更长的疗程，有时需要3到4周。

延长释放片：每12小时口服2 g（2片），持续10天

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

每8小时口服250 mg，或每12小时口服500 mg，持续7天，或在急性炎症缓解后3天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。对于更严重的感染，例如糖尿病软组织感染，可能需要14至21天的治疗。

成人上呼吸道感染的常用剂量

每8小时口服250毫克，或每12小时口服500毫克，持续10天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。

成年人尿路感染的常用剂量

每8小时口服250毫克，或每12小时口服500毫克，持续3至7天

对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg。

中耳炎的常规儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg，持续10天

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg，持续10天
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg，持续10天

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg；对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg

复发性或持续性急性中耳炎：
600 mg / 5 mL口服混悬液：
3个月以上：
少于40公斤：每12小时口服45毫克/公斤，持续10天
40公斤或以上：数据不可用；推荐其他配方

肺炎的常规儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服500 mg或每12小时口服875 mg
延长释放片：对于社区获得性肺炎，每12小时口服2 g（2片），持续7至10天

鼻窦炎的常用儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg
600 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服45 mg / kg

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg；对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg，或者每12小时口服875 mg

延长释放片：每12小时口服2 g（2片），持续10天

细菌感染的常用儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg；对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg，或者每12小时口服875 mg

尿路感染的常用儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg；对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg，或者每12小时口服875 mg

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

少于12周：
125 mg / 5 mL口服混悬液：每12小时口服15 mg / kg

3个月（12周）或以上：
少于40公斤：
125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液：每8小时口服6.67至13.33 mg / kg
200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬剂或咀嚼片：每12小时口服12.5至22.5 mg / kg

40公斤或以上：
立即释放片剂：每8小时口服250 mg或每12小时口服500 mg；对于更严重的感染，可以每8小时口服500 mg，或者每12小时口服875 mg

通常的儿科剂量

8岁或更小：建议在肠胃外抗生素治疗最初10天后每天服用阿莫西林-克拉维酸30 mg / kg-15 mg / kg加上阿莫西林30 mg / kg /天

持续时间：20周

肾脏剂量调整

体重40公斤或以上的成人和儿童患者：
速释片：
CrCl低于30 mL / min：不应使用875 mg片剂。
CrCl 10至30 mL / min：每12小时口服250至500 mg
CrCl低于10 mL / min：每24小时口服250至500 mg

缓释片：
CrCl小于30 mL / min：禁忌

肝剂量调整

对于肝功能不全的患者，建议谨慎并定期进行肝功能监测。

预防措施

具有阿莫西林-克拉维酸相关胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍史的患者禁用该药。

已经报道了严重的和有时致命的超敏反应。首次出现皮疹或其他超敏反应迹象时，应立即停药。严重的急性超敏反应可能需要用肾上腺素和其他复苏措施进行治疗，如临床指示，包括氧气，静脉输液，抗组胺药，皮质类固醇，心血管支持和气道管理。

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，在阿莫西林-克拉维酸治疗后出现腹泻的患者中考虑该诊断很重要。轻度病例通常会因停用药物而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

在治疗过程中可能会发生不敏感生物（即酵母，假单胞菌）的过度感染。如果发生重复感染，应停用阿莫西林-克拉维酸盐和/或应开始适当的治疗。

在长期治疗期间，建议定期监测器官系统功能（包括肾，肝和造血功能）。

建议监测老年患者的肾功能。

由于药代动力学和克拉维酸含量的差异，延长释放片剂不能与其他阿莫西林-克拉维酸盐片剂互换。 125 mg，250 mg和500 mg阿莫西林-克拉维酸片剂和咀嚼片由于克拉维酸含量不同，也无法互换。由于克拉维酸含量的差异，阿莫西林-克拉维酸600 mg / 5 mL口服混悬液不能与其他口服混悬液强度互换。

苯丙酮尿症患者应注意某些制剂含有阿斯巴甜：每200毫克咀嚼片含2.1毫克苯丙氨酸，每400毫克咀嚼片含4.2毫克苯丙氨酸，每5毫升200毫克/ 5毫升，400毫克/ 5毫升和600 mg / 5 mL口服混悬液含有7 mg苯丙氨酸。

阿莫西林-克拉维酸250毫克片剂不应用于儿科患者，直到体重至少40公斤或更多。

小于3个月的小儿患者或体重40千克或以上的小儿患者尚未确定阿莫西林-克拉维酸600 mg / 5 mL口服混悬剂的安全性和有效性。不建议成人使用这种口服混悬剂。

体重小于40公斤的小儿患者尚未确定缓释片的安全性和有效性。

为了降低产生耐药菌的风险，仅应将抗生素用于治疗或预防由细菌引起的已证实或可疑的感染。选择治疗时应考虑文化和药敏信息，如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。建议患者避免服药，并完成整个治疗过程。

透析

该药物可通过血液透析和腹膜透析适度透析（20％至50％）。

体重40公斤或以上的成人和儿童患者：
血液透析：
速释片：每24小时口服250至500毫克；建议在透析期间和结束时再加一剂

延长释放片：禁忌

其他的建议

表示的剂量反映了药物的阿莫西林成分。

氨苄西林抗生素（包括阿莫西林）不宜用于治疗单核细胞增多症，因为红斑皮疹的发生率很高。

没有指示将缓释片剂和600 mg / 5 mL口服混悬剂用于青霉素MIC≥4 mcg / mL的肺炎链球菌感染的治疗。

缓释片剂可能会分成两半以便于吞咽，但应两半服用。片剂不得压碎或咀嚼。

与每8个小时的给药间隔相比，每12个小时的给药间隔可显着减少腹泻。

饭后可以服用一些剂量，以最大程度地减少胃肠道不适感并改善克拉维酸的吸收。

重新配制的口服混悬液应保存在冰箱中，并在使用前充分摇匀。任何未使用的部分应在10天后丢弃。

吞咽阿莫西林-克拉维酸片剂有困难的患者可给予125 mg / 5 mL或250 mg / 5 mL口服混悬液代替500 mg片剂或200 mg / 5 mL或400 mg / 5 mL口服混悬液875毫克片剂。

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