硫鸟嘌呤

什么是硫鸟嘌呤？

硫鸟嘌呤是一种抗癌药物，会干扰癌细胞在体内的生长和扩散。

硫鸟嘌呤用于治疗某些类型的白血病。硫鸟嘌呤有时与其他抗癌药物同时使用。

硫鸟嘌呤也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您曾经使用过硫鸟嘌呤或巯基嘌呤，并且它们对治疗您的病情无效，则不应使用硫鸟嘌呤。

在服药之前

如果您对硫鸟嘌呤过敏，或者曾经使用过硫鸟嘌呤或巯基嘌呤，并且它们对治疗您的病情无效，则不应使用硫鸟嘌呤。

为确保硫鸟嘌呤对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝病;

• 肾脏疾病;要么

• 任何类型的病毒，细菌或真菌感染。

如果您怀孕，请勿使用硫鸟嘌呤。它可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

尚不知道硫鸟嘌呤是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。服用硫鸟嘌呤时不应母乳喂养。

我应该如何服用硫鸟嘌呤？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。请勿过量或少量服用硫鸟嘌呤，或服用时间不长于建议的时间。

硫鸟嘌呤可以降低血细胞，帮助您的身体抵抗感染并帮助血液凝结。您的血液将需要经常检查。您的肾脏和肝功能也可能需要检查。根据这些测试的结果，您的癌症治疗可能会延迟。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过一剂硫鸟嘌呤，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用硫鸟嘌呤应避免什么？

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象，请立即告诉医生。

使用硫鸟嘌呤时不要接受“活”疫苗。在这段时间内，疫苗可能效果不佳，并且可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），脊髓灰质炎，轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘），带状疱疹（带状疱疹）和鼻流感（流感）疫苗。

硫鸟嘌呤可进入体液（尿，粪便，呕吐物）。在清理病人的体液，处理受污染的垃圾或衣物或更换尿布时，护理人员应戴上橡胶手套。摘下手套前后都要洗手。与其他衣物分开洗涤脏衣服和亚麻布。

硫鸟嘌呤的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用硫鸟嘌呤并立即致电医生：

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色暗淡，粪便呈粘土色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 不寻常的出血（鼻子，嘴，阴道或直肠），皮肤下的紫色或红色细点；

• 严重的恶心，呕吐或腹泻；

• 低血红细胞（贫血）-皮肤苍白，感觉头晕或呼吸短促，心律加快，注意力不集中;要么

• 感染迹象-发烧，牙龈肿胀，口疮疼痛，吞咽时疼痛，皮肤溃疡，感冒或流感症状，咳嗽，呼吸困难。

常见的副作用可能包括：

• 免疫系统较弱（感染，出血，瘀伤）；

• 恶心，呕吐，食欲不振；要么

• 口腔中有水泡或溃疡。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响硫鸟嘌呤？

其他药物可能会与硫鸟嘌呤相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于硫鸟嘌呤：口服片剂

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，硫鸟嘌呤可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用硫鸟嘌呤时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 尿液或大便中有血
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 嘶哑
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 下背部，侧面或胃痛
• 排尿困难或困难
• 查明皮肤上的红色斑点
• 脚或小腿肿胀
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 尿量减少
• 胃灼热
• 消化不良
• 恶心
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 右上腹胀痛
• 严重的胃痛，痉挛或灼痛
• 胃胀
• 手指或手肿胀
• 呼吸困难
• 休息时呼吸困难
• 呕吐物，看起来像咖啡渣，剧烈且持续
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用硫鸟嘌呤时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 尿液混浊
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，头晕或头昏眼花
• 口干
• 普遍感到不适或生病
• 出汗增加
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

可能会发生硫鸟嘌呤的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 食欲不振
• 口腔肿胀或发炎
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于硫鸟嘌呤：口服片剂

血液学

非常常见（10％或更多）：骨髓衰竭，脾肿大，血小板减少

未报告频率：粒细胞缺乏症^[参考]

胃肠道

很常见（10％或更多）：食道静脉曲张

常见（1％至10％）：口腔炎，恶心，呕吐，腹泻，厌食

稀有（小于0.1％）：坏死性结肠炎，穿孔^[参考]

肝的

非常常见（10％或更多）：静脉阻塞性肝病，高胆红素血症，肝肿大，门脉高压，肝酶升高，血碱性磷酸酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高，黄疸，门脉纤维化，结节性再生增生，肥大性肝炎

常见（1％至10％）：静脉阻塞性肝病

罕见（小于0.1％）：肝坏死

肾的

常见（1％至10％）：高尿酸血症，尿酸尿过多，尿酸肾病^[参考]

皮肤科

未报告频率：光敏性^[参考]

免疫学的

未报告频率：与短暂治疗相关的巨幼细胞骨髓改变^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：体重增加（由于液体retention留和腹水）

常见（1％至10％）：高尿酸血症^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿酸肾病^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人急性粒细胞白血病的常用剂量

联合疗法：
可以耐受和有效的剂量根据所治疗癌症的阶段和类型而变化。由于通常的治疗方法涉及将该药物与其他药物联合使用，因此，在使用癌症化学疗法和机构规程中，应有经验的医生负责这些治疗方法的使用。

单药疗法：
每天口服2 mg / kg；如果在4周后仍无改善且白细胞或血小板没有下降，则可以每天口服3 mg / kg剂量；每日总剂量可以一次服用

评论：
-此处提供的剂量是制造商建议的。给药的确切剂量和持续时间将取决于与该药物联合给予的其他细胞毒性药物的性质和剂量。咨询机构协议。

用途：用于急性髓样白血病的缓解诱导和缓解巩固治疗；但是，由于肝毒性的高风险，不建议在维持疗法或类似的长期连续治疗中使用

急性非淋巴细胞白血病的成人剂量

联合疗法：
可以耐受和有效的剂量根据所治疗癌症的阶段和类型而异。由于通常的治疗方法涉及将该药物与其他药物联合使用，因此，在使用癌症化学疗法和机构规程中，应有经验的医生负责这些治疗方法的使用。

单药疗法：
每天口服2 mg / kg；如果在4周后仍无改善且白细胞或血小板没有下降，则可以每天口服3 mg / kg剂量；每日总剂量可以一次服用

评论：
-此处提供的剂量是制造商建议的。给药的确切剂量和持续时间将取决于与该药物联合给予的其他细胞毒性药物的性质和剂量。咨询机构协议。

用途：用于急性髓样白血病的缓解诱导和缓解巩固治疗；但是，由于肝毒性的高风险，不建议在维持疗法或类似的长期连续治疗中使用

急性髓样白血病的常规儿科剂量

联合疗法：
可以耐受和有效的剂量根据所治疗癌症的阶段和类型而异。由于通常的治疗方法涉及将该药物与其他药物联合使用，因此，在使用癌症化学疗法和机构规程中，应有经验的医生负责这些治疗方法的使用。

单药疗法：
每天口服2 mg / kg；如果在4周后仍无改善并且白细胞或血小板没有下降，则可以每天口服3 mg / kg剂量；每日总剂量可以一次服用

评论：
-此处提供的剂量是制造商建议的。给药的确切剂量和持续时间将取决于与该药物联合给予的其他细胞毒性药物的性质和剂量。咨询机构协议。

用途：用于急性髓样白血病的缓解诱导和缓解巩固治疗；但是，由于肝毒性的高风险，不建议在维持疗法或类似的长期连续治疗中使用

急性非淋巴细胞白血病的常规儿科剂量

联合疗法：
可以耐受和有效的剂量根据所治疗癌症的阶段和类型而异。由于通常的治疗方法涉及将该药物与其他药物联合使用，因此，在使用癌症化学疗法和机构规程中，应有经验的医生负责这些治疗方法的使用。

单药疗法：
每天口服2 mg / kg；如果在4周后仍无改善且白细胞或血小板没有下降，则可以每天口服3 mg / kg剂量；每日总剂量可以一次服用

评论：
-此处提供的剂量是制造商建议的。给药的确切剂量和持续时间将取决于与该药物联合给予的其他细胞毒性药物的性质和剂量。咨询机构协议。

用途：用于急性髓样白血病的缓解诱导和缓解巩固治疗；但是，由于肝毒性的高风险，不建议在维持疗法或类似的长期连续治疗中使用

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

小心谨慎。

剂量调整

TPMT或NUDT15酶纯合子缺乏的患者通常需要标准剂量的10％或更少。减少已知患有纯合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者的初始剂量。多数患有杂合子TPMT或NUDT15缺乏症的患者可耐受推荐的硫鸟嘌呤剂量，但有些患者需要根据毒性降低剂量。 TPMT和NUDT15均为杂合的患者可能需要更大量的剂量降低。根据耐受性降低剂量。

预防措施

禁忌症：
-该药物不得用于已显示出先前耐药的疾病患者。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-给药的确切剂量和持续时间将取决于与这种药物一起给予的其他细胞毒性药物的性质和剂量。
-口服后该药物会被不同程度地吸收，呕吐或进食后血浆水平可能会降低。
-该药物可在短期周期的各个治疗阶段使用；但是，由于肝毒性的高风险，不建议在维持治疗或类似的长期连续治疗中使用。

储存要求：
-在15C至25C（59F至77F）的干燥环境中存放。

一般：
-这是一种有效的药物。除非已经充分确定了急性非淋巴细胞性白血病的诊断，并且负责的医师在评估对化学疗法的反应方面有丰富的知识，否则不应使用该药物。

监控：
-考虑对患有严重骨髓毒性或反复出现骨髓抑制的患者进行TPMT和NUDT15缺乏症的检测。
-首次开始治疗时应每周监测一次肝功能测试（血清转氨酶，碱性磷酸酶，胆红素），此后每月一次。
-建议在已知已有肝病的患者中或与其他肝毒性药物一起接受此药物的患者中，更频繁地进行肝功能检查。

患者建议：
-如果检测到黄疸，请立即停用该药物。