甲苯磺丁酰胺

什么是甲苯磺丁胺？

甲苯磺丁酰胺与饮食和运动同时使用，可改善2型糖尿病成年人的血糖控制。甲苯磺丁酰胺不能用于治疗1型糖尿病。

甲苯磺丁酰胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况，过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对甲苯磺丁酰胺过敏或患有糖尿病性酮症酸中毒（请致电医生进行治疗），则不应使用甲苯磺丁胺。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 肾上腺或垂体疾病；要么

• 一种遗传酶缺乏症，称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症。

在服用甲苯磺丁酰胺之前，请告诉您的医生在过去2周中是否服用了另一种口服糖尿病药物或使用了胰岛素。

甲苯磺丁酰胺可能会增加您患严重心脏疾病的风险，但不治疗糖尿病也会损害您的心脏和其他器官。与您的医生讨论这种药物的风险和益处。

如果您怀孕或怀孕，请按照医生的指示使用此药。怀孕期间控制糖尿病非常重要，并且高血糖可能会导致母亲和婴儿的并发症。但是，您可能需要在到期日之前短时间停止服用甲苯磺丁酰胺。

使用甲苯磺丁酰胺时不应母乳喂养。

我应该如何服用甲苯磺丁胺？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

您的血糖需要经常检查，您可能需要在医生办公室进行其他血液检查。

患有糖尿病的每个人都可能发生低血糖（低血糖） 。症状包括头痛，饥饿，出汗，烦躁，头晕，恶心和发抖。要快速治疗低血糖，请始终随身携带速效糖源，例如果汁，硬糖，饼干，葡萄干或非食用苏打水。

如果您患有严重的低血糖症而不能进食或饮水，医生可以开一个胰高血糖素紧急注射套件。确保您的家人和密友知道在紧急情况下如何给您注射。

血糖水平可能会因压力，疾病，手术，运动，饮酒或不进餐而受到影响。在更改剂量或用药时间表之前，请先咨询医生。

甲苯磺丁酰胺只是完整治疗计划的一部分，其中可能还包括饮食，锻炼，控制体重，定期血糖测试和特殊医疗护理。请严格按照医生的指示进行操作。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

尽快服用您的药，但如果您下一次服用的时间已经差不多了，请跳过错过的药。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用甲苯磺丁酰胺可能导致严重的低血糖症。

严重低血糖的症状包括极度虚弱，恶心，震颤，出汗，精神错乱，说话困难，心跳加快或癫痫发作。

服用甲苯磺丁酰胺时应该避免什么？

避免喝酒。它降低血糖，可能会干扰您的糖尿病治疗。

甲苯磺丁酰胺可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

甲苯磺丁酰胺的副作用

如果您有过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹）的迹象，请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 黑色尿液，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 严重的皮疹，发红或瘙痒；

• 皮肤苍白，容易瘀伤或出血；

• 发烧，发冷，喉咙痛，口腔溃疡；要么

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重虚弱，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定。

老年人服用甲苯磺丁酰胺时可能更容易出现低血糖。

常见的副作用可能包括：

• 恶心;

• 胃灼热;要么

• 饱满的感觉。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甲苯磺丁酰胺剂量信息

2型糖尿病的成人剂量：

初始剂量：每天口服1至2克，或全天分次服用
-根据血糖反应调整剂量
维持剂量：每天一次口服0.25至3 g，或全天分次服用
最大剂量：每天3克

评论：从其他口服抗糖尿病治疗方案转移患者应谨慎进行：
-从氯丙酰胺转移时，由于可能存在重叠的降血糖作用，因此在开始的两周内应格外小心。
-从胰岛素疗法转移时，对于每天需要20单位或更多胰岛素单位的患者，应维持同步胰岛素疗法：
-每天需要20至40单位胰岛素的患者应在头几天将胰岛素减少30％至50％，然后根据反应调整治疗。
-每天需要超过40个单位胰岛素的患者，第一天应将胰岛素减少20％，然后根据反应情况调整治疗。

用途：作为高血糖无法单独控制饮食的2型糖尿病患者的饮食辅助，可降低血糖。

还有哪些其他药物会影响甲苯磺丁酰胺？

当您同时使用其他药物时，甲苯磺丁酰胺可能效果不佳。许多其他药物也会影响血糖控制。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于甲苯磺丁酰胺：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，甲苯磺丁酰胺可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲苯磺丁酰胺时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 腹部或胃痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 黑尿
• 腹泻
• 头晕
• 发热
• 头痛
• 瘙痒
• 食欲不振
• 恶心
• 皮疹
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血

发病率未知

• 搅动
• 背部或腿部疼痛
• 牙龈出血
• 尿液或粪便中的血液
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 胸痛
• 昏迷
• 混乱
• 抽搐
• 咳嗽或声音嘶哑
• 尿量减少
• 萧条
• 呼吸困难
• 快速或不规则心跳
• 疲劳
• 发冷或不发冷
• 充满液体的皮肤水泡
• 全身肿胀
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 敌意
• 口渴
• 易怒
• 昏睡
• 浅色凳子
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛或抽筋
• 肌肉抽搐
• 流鼻血
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 找出皮肤上的红色斑点
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 对太阳敏感
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 麻木
• 面部，脚踝或手肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 原因不明的出血或瘀伤
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用甲苯磺丁酰胺时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 焦虑
• 模糊的视野
• 冷汗
• 凉爽，白皙的皮肤
• 饥饿加剧
• 紧张
• 噩梦
• 颤抖
• 言语不清

不需要立即就医的副作用

甲苯磺丁胺可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• Belching
• 消化不良
• 胸骨下方胸部疼痛
• 气体通过
• 胃痛，饱胀或不适

不常见

• 皮肤潮红或发红
• 异常温暖的皮肤

发病率未知

• 口味变化或不好，不寻常或令人不快的（余味）
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤

对于医疗保健专业人员

适用于甲苯磺丁胺：静脉注射粉剂，口服片剂

一般

最常见的不良反应包括胃肠道不适，例如恶心，上腹饱胀和胃灼热。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：心血管死亡率增加^[参考]

在大学集团糖尿病计划（UGDP）的研究中，每天接受饮食加甲苯丁酰胺1.5 g的饮食治疗5至8年的患者的心血管死亡率比仅接受饮食的患者高约2.5倍。 UGDP研究是一项长期的前瞻性临床试验，旨在评估降糖药物在预防或延迟2型糖尿病患者（n = 823）中的血管并发症中的有效性。由于心血管疾病死亡率的增加，停止使用甲苯磺丁胺。没有观察到总死亡率的显着增加，但是停止使用该药物可能会限制其测量能力。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道不适（例如恶心，上腹饱胀和胃灼热）与剂量有关，当减少剂量时可能会消失。 ^[参考]

常见（1％至10％）：恶心，上腹饱胀，烧心

未报告频率：厌食，腹泻，呕吐，便秘^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低血糖，食欲增加，体重增加

磺脲类：

未报告频率：肝卟啉症，双硫仑样反应^[参考]

过敏症

过敏反应通常在开始治疗后6至8周内发生。可能发生过敏性皮肤反应，很少进展为多形性红斑剥脱性皮炎和发烧。 ^[参考]

罕见（小于0.1％）：胆汁淤积性黄疸

未报告频率：肝功能障碍^[参考]

皮肤科

未报告频率：光敏性

磺脲类：

未报告频率：卟啉卟啉菌^[参考]

其他

未报告频率：耳鸣，不耐酒精^[参考]

神经系统

未报告频率：头痛，味觉障碍，感觉异常^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症，溶血性贫血，再生障碍性贫血，全血细胞减少症^[参考]

肝的

罕见（小于0.1％）：胆汁淤积性黄疸

未报告频率：肝功能障碍^[参考]

内分泌

未报告频率：低钠血症，抗利尿激素（SIADH）分泌异常综合征^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

2型糖尿病的成人剂量

初始剂量：每天口服1至2克，或全天分次服用
-根据血糖反应调整剂量
维持剂量：每天一次口服0.25至3 g，或全天分次服用
最大剂量：每天3克

评论：从其他口服抗糖尿病治疗方案转移患者应谨慎进行：
-从氯丙酰胺转移时，由于可能存在重叠的降血糖作用，因此在开始的两周内应格外小心。
-从胰岛素疗法转移时，对于每天需要20单位或更多胰岛素单位的患者，应维持同步胰岛素疗法：
-每天需要20至40单位胰岛素的患者应在头几天将胰岛素减少30％至50％，然后根据反应调整治疗。
-每天需要超过40个单位胰岛素的患者，第一天应将胰岛素减少20％，然后根据反应情况调整治疗。

用途：作为高血糖无法单独控制饮食的2型糖尿病患者的饮食辅助，可降低血糖。

肾脏剂量调整

谨慎使用；初始和维持剂量应保守，以免发生低血糖反应。

肝剂量调整

谨慎使用；初始和维持剂量应保守，以免发生低血糖反应。

剂量调整

老年，虚弱或营养不良的患者：初始和维持剂量应保守，以避免低血糖反应。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
每天早上一次口服或全天分次服用

储存要求：
-避光

一般：
-可能发生低血糖症，尤其是在年老，虚弱或营养不良的患者，接受联合治疗的患者和/或患有肾，肝或肾上腺皮质功能不全的患者；可能需要减少这种药物的剂量。
-该药物不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
-葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者可能会发生溶血性贫血；考虑使用非磺酰脲替代品。
-如果采用任何一种糖尿病治疗方案稳定下来的患者都受到诸如发烧，创伤感染或手术等压力的影响，则可能有必要停止使用该药物并使用胰岛素。

监控：
定期临床和实验室评估对于确定最小有效剂量和检测原发性或继发性衰竭是必要的。
-应在前4到8周内定期检查临床状况
-应在药物开始期间和改变剂量时更频繁地进行实验室监测，包括定期空腹血糖，血糖自我监测和尿液检测（即葡萄糖和酮）。糖化血红蛋白水平（HbA1c）应根据临床需要进行。

患者建议：
-患者应了解运动和饮食控制对疾病控制的重要性。
-患者应了解酒精摄入，剧烈或长期运动，不进餐，生病或生活方式改变可能会增加他们发生低血糖的风险；他们应该知道如何识别低血糖症状并做好治疗的准备。
-患者在驾驶和使用机械时应格外小心，尤其是在有发生低血糖症的风险中。
-在发烧，外伤或生病等压力时期，患者应与医疗服务提供者交谈，因为他们的糖尿病管理可能需要改变。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。