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加压素

药品类别 抗利尿激素

什么是加压素?

加压素用于治疗尿崩症,这是由于体内缺乏天然垂体激素引起的。

加压素还用于治疗或预防手术后或腹部X光检查期间的某些胃病。

加压素在紧急情况下用于在休克的成年人中升高血压。

加压素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵照医生的指示服用加压素治疗期间应饮用的液体量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

在服药之前

如果您对血管加压素或氯丁醇过敏,则不应使用加压素治疗。

告诉医生您是否曾经:

  • 心脏问题或冠状动脉疾病(动脉阻塞);

  • 肾脏疾病;

  • 哮喘;

  • 偏头痛;要么

  • 癫痫或其他癫痫发作。

在紧急情况下,您可能无法告知护理人员您的健康状况。确保随后有任何照顾您的医生知道您已收到该药。

告诉医生您是否怀孕。如果您在妊娠中期或晚期接受这种药物,加压素会导致早产。

在接受加压素治疗后的1.5小时内,请勿哺乳。如果您在这段时间使用吸奶器,请丢弃收集的所有牛奶。不要喂给宝宝。

血管加压素如何服用?

加压素被注射到肌肉中,或作为输注到静脉中。医护人员会给您注射。

为了治疗尿崩症,有时通过鼻喷雾剂或药物滴管或插入已浸入药物的化妆棉将加压素注入鼻中。

加压素会引起暂时的副作用,例如恶心,胃痛或皮肤“变白”(按在皮肤上时会出现苍白斑点)。

每次注射时喝1或2杯水可能有助于缓解这些副作用。

遵循您的医生有关在加压素治疗期间应饮用的液体量的说明。可能会告诉您限制液体摄入量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

通常根据需要给予加压素以帮助控制您的病情。剂量之间的时间间隔将取决于您的身体对药物的反应方式。

您将需要频繁的医学检查。您的心脏功能可能需要使用心电图仪或ECG(有时称为EKG)进行检查。

当用于腹部X射线检查时,通常在X射线检查之前2小时和30分钟之前进行加压素注射。您的医生可能还会建议您在服用第一剂加压素之前先进行灌肠。

如果我错过剂量怎么办?

因为您将在医疗环境中接受加压素,所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办?

由于这种药物是由医疗专业人员在医疗环境中服用的,因此服用过量的可能性不大。如果您感到虚弱或困倦或头痛,请告诉您的看护人。

接受加压素时应避免什么?

喝酒会使血管加压素无效。

加压素副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即告诉您的看护人:

  • 手或脚麻木或刺痛;

  • 嘴唇或嘴巴失去颜色;

  • 手或脚麻木或刺痛,身体任何地方失去感觉;

  • 异常的皮肤变化(疼痛,紧绷,变色,疼痛),特别是在小腿或脚部;

  • 胸痛或紧绷,呼吸困难;

  • 心律缓慢,脉搏微弱,呼吸缓慢;

  • 异常出血;

  • 严重的胃痛,恶心和呕吐;

  • 排尿很少或没有;

  • 低钠水平-头痛,意识混乱,言语不清,严重无力,呕吐,失去协调能力,感觉不稳定;要么

  • 水中毒的症状-重度或重度头痛,严重的嗜睡,感觉非常虚弱。

常见的副作用可能包括:

  • 快速或缓慢的心跳;

  • 低钠水平;

  • 麻木或刺痛;

  • 敲打你的头或耳朵;

  • 头晕,旋转感;

  • 皮肤苍白,手指或脚趾发麻;

  • 胃痛,煤气,恶心,呕吐;要么

  • 出汗。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响血管加压素?

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 消炎痛

  • 利尿剂或“水丸”;要么

  • 用于治疗高血压或前列腺疾病的药物(例如阿夫唑嗪,多沙唑嗪,哌唑嗪,西洛多辛,坦洛新,Flomax等)。

此列表不完整。其他药物可能会影响血管加压素,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于加压素:注射液

需要立即就医的副作用

血管加压素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用加压素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 腹部或胃部疼痛,通常在饭后
  • 搅动
  • 背疼
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 昏迷
  • 混乱
  • 便秘
  • 抽搐
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 颈静脉扩张
  • 头晕
  • 极度疲劳
  • 晕倒
  • 快速或不规则心跳
  • 头痛
  • 荨麻疹,瘙痒或皮疹
  • 敌意
  • 口渴
  • 不规则的呼吸
  • 易怒
  • 昏睡
  • 头晕,头晕或昏厥
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 肌肉抽搐
  • 恶心或呕吐
  • 无血压或脉搏
  • 肩膀,手臂,下颌或颈部疼痛
  • 手臂或腿上的皮肤苍白,凉爽或有斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 心律缓慢或不规则
  • 心脏停止
  • 麻木
  • 出汗
  • 面部,脚踝,手指,脚或小腿肿胀
  • 呼吸困难
  • 无意识
  • 异常疲倦或虚弱
  • 手臂或腿部脉搏微弱或不存在

不需要立即就医的副作用

可能会产生加压素的某些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 皮肤苍白
  • 气体通过
  • 头撞
  • 旋转感
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 出汗
  • 手或脚颤抖或颤抖

对于医疗保健专业人员

适用于加压素:注射液,静脉注射液

一般

副作用是自愿报告的,其人数不确定,因此无法估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。 [参考]

心血管的

未报告频率:右心衰竭,房颤,心动过缓,心肌缺血,心脏骤停,休克,周围苍白,心律不齐,心输出量下降,心绞痛,外周血管收缩,远端肢体缺血,胸痛,高血压[参考]

皮肤科

未报告频率:坏疽,出汗,皮肤坏疽,缺血性病变,荨麻疹[参考]

胃肠道

未报告频率:肠系膜缺血,腹部绞痛,恶心,呕吐,气体[参考]

肾的

未报告频率:急性肾功能不全[参考]

神经系统

未报告频率:震颤,头部震荡[参考]

呼吸道

未报告频率:支气管狭窄,支气管痉挛[参考]

血液学

未报告频率:失血性休克,血小板减少,顽固性出血[参考]

免疫学的

未报告频率:过敏反应,超敏反应[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:横纹肌溶解症[参考]

新陈代谢

未报告频率:水中毒,低钠血症,体液retention留[参考]

肝的

未报告频率:胆红素升高[参考]

其他

未报告频率:眩晕[参考]

参考文献

1.“产品信息。血管加压素(加压素)。” APP(Abraxis Pharmaceutical Products),伊利诺伊州绍姆贝格。

2.“产品信息。Vasostrict(加压素)。”纽约州栗树岭的Par制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低血压剂量

心脏切开后电击
-初始剂量:0.03单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.1单位/分钟

败血性休克
-初始剂量:0.01单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.07单位/分钟

评论
-在不使用儿茶酚胺的情况下将目标血压维持8小时后,每小时可以按0.005单位/分钟的速度逐渐变细以维持目标血压。
-治疗的目标是优化对关键器官的灌注,但是积极的治疗会损害器官的灌注;滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。

用途:用于增加血管舒张性休克(例如,心脏切开术后或败血症)患者的血压,这些患者尽管输液和儿茶酚胺仍保持低血压

通常的成人电击剂量

心脏切开后电击
-初始剂量:0.03单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.1单位/分钟

败血性休克
-初始剂量:0.01单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.07单位/分钟

评论
-在不使用儿茶酚胺的情况下将目标血压维持8小时后,每小时可以按0.005单位/分钟的速度逐渐变细以维持目标血压。
-治疗的目标是优化对关键器官的灌注,但是积极的治疗会损害器官的灌注;滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。

用途:用于增加血管舒张性休克(例如,心脏切开术后或败血症)患者的血压,这些患者尽管输液和儿茶酚胺仍保持低血压

尿崩症的成人剂量

每天5至10单位(0.25至0.5毫升)IM或皮下重复2或3次

评论
-可以鼻内滴棉,鼻喷雾剂或滴管给药;必须确定每位患者的治疗剂量和间隔时间。
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。

成年人腹胀的常用剂量

5单位(0.25 mL)IM或皮下注射;如果需要的话,在随后的注射中增加至10个单位(0.5 mL),并根据需要每3至4小时重复一次

评论
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。

腹部放射治疗的常规成人剂量

胶片曝光前分别进行2次每次注射10单位(0.5 mL)的注射或皮下注射2小时和半小时

评论
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。
-一些放射科医生建议在第一次注射之前先灌肠。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

IM和皮下:应适当减少儿童的剂量,但是,未建议任何具体指南。

IV:老年患者的剂量选择应谨慎,从给药范围的下限开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率较高。

预防措施

禁忌症(IV):对8-L-精氨酸加压素或氯丁醇过敏或超敏

禁忌症(IM或皮下):对活性成分或任何成分过敏或过敏

IV:未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
IM和皮下配方
-IM是优选的途径,但是,也可以皮下给予。

IV
-滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。
-在静脉内给药之前要稀释;请咨询制造商的产品信息。

储存要求
静脉输液瓶
-在2C和8C之间存储;不要冻结。
-在标明的保存期限内,从冷藏柜移至室温后,小瓶最多可保存12个月;一旦从冷藏箱中取出,未打开的小瓶应标明已修改的12个月有效期。如果制造商的原始到期日期短于修订的日期,则必须使用较短的日期。请勿在标有瓶的制造商到期日期之后使用。
-初次进入10 mL小瓶后,必须将所有内容物冷藏并在首次穿刺后30天丢弃。
-在室温下放置18小时或在冷藏下放置24小时后,丢弃未使用的稀释溶液以进行IV给药。

IM和皮下药瓶
-不要冻结。

重构/准备技术
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-应使用最低有效剂量。

监控
-心血管:建议在治疗期间定期确定ECG以及液体和电解质状态。

患者建议
-服药时服用1或2杯水可以减少副作用,包括皮肤变白,腹部绞痛和恶心。

已知共有267种药物与加压素相互作用。

  • 54种主要药物相互作用
  • 209种中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与血管加压素相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与加压素的相互作用。

最常检查的互动

查看血管加压素和以下所列药物的相互作用报告。

  • 阿莫西尔(阿莫西林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • Atrovent(异丙托溴铵)
  • Augmentin(阿莫西林/克拉维酸盐)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Cardizem(地尔硫卓)
  • 环丙沙星(环丙沙星)
  • 去氨加压素
  • 葡萄糖(葡萄糖)
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 肾上腺素
  • 胰岛素
  • Lasix(速尿)
  • 左肾上腺素
  • 利多卡因
  • 甘露醇
  • Narcan注射液(纳洛酮)
  • 去甲肾上腺素
  • 催产素
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 彭亨(异丙嗪)
  • Precedex(右美托咪定)
  • 甲酚(甲基泼尼松龙)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 钡(地西p)
  • Versed(咪达唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

加压素酒精/食物相互作用

加压素与酒精/食物有1种相互作用

加压素疾病相互作用

血管加压素与疾病有4种相互作用,包括:

  • 肾炎
  • 肾功能不全
  • 血管疾病
  • 体液超负荷/低钠血症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。