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加压素(注射剂)

药品类别 抗利尿激素

常用品牌名称

在美国

  • 匹列汀

可用的剂型:

治疗类别:内分泌代谢药

药理学分类:加压素(分类)

加压素的用途

加压素注射液可用于控制尿崩症引起的尿频,口渴和失水。这是导致身体失去太多水分而变得脱水的状况。加压素注射液也可用于预防和治疗手术后出现的腹胀或胃胀。它也用于腹部或胃部X线照相。

加压素是体内产生的一种激素。它作用于肾脏以减少尿流。

加压素注射液还可用于增加患有血管舒张性休克(例如,心脏切开术后,败血症)的成年人的血压,这些成年人在接受输液和药物后仍然保持低血压。

加压素只能在医生的处方下使用。

在使用加压素之前

在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于加压素,应考虑以下因素:

过敏症

告诉医生您是否对血管加压素或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与血管扩张性休克儿童的Vasostrict™作用的关系,尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

迄今进行的适当研究尚未显示出会限制Pitressin®在尿崩症和腹胀性糖尿病患儿中使用的儿科特定问题。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行关于年龄与Vasostrict™作用的关系的适当研究,但迄今为止,尚无文献记载老年病特异性问题。但是,老年患者更有可能出现与年龄有关的肾脏,肝脏或心脏问题,这可能需要谨慎,并需要接受Vasostrict™的患者调整剂量。

没有关于年龄与老年患者Pitressin®作用的关系的信息。

怀孕

怀孕类别说明
所有学期C动物研究显示有不良影响,在孕妇中没有进行充分的研究,或者尚未进行动物研究,在孕妇中也没有进行充分的研究。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用加压素时,让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。

不建议将加压素与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您,或更改您服用的其他一些药物。

  • 贝普地尔
  • 西沙必利
  • 二氢麦角胺
  • 左美沙基
  • 硫哒嗪

通常不建议将加压素与以下任何药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用加压素。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

  • 阿西卡尼
  • 阿玛琳
  • 胺碘酮
  • 阿米替林
  • 阿莫沙平
  • 阿普丁丁
  • 三氧化二砷
  • 阿司咪唑
  • 叠氮胺
  • ty
  • 氯水合物
  • 氯喹
  • 氯丙嗪
  • 氯米帕明
  • 地西拉明
  • 地苯ze平
  • 二吡酰胺
  • 多非利特
  • 多西平
  • 多塞平
  • 氟哌啶醇
  • 恩卡尼特
  • 恩氟烷
  • 麦角新碱
  • 红霉素
  • 氟卡尼
  • 氟康唑
  • 氟西汀
  • 膦甲酸酯
  • 速尿
  • 加米沙星
  • 氟番嘌呤
  • 氟烷
  • 氢奎尼丁
  • 伊布利特
  • 丙咪嗪
  • 消炎痛
  • 异氟烷
  • 伊拉地平
  • 利多氟嗪
  • 洛卡尼特
  • 甲氟喹
  • 甲基麦角新碱
  • 去甲替林
  • 奥曲肽
  • 喷他idine
  • 吡美醇
  • 普瑞玛琳
  • 普罗布考
  • 普鲁卡因胺
  • 氯丙嗪
  • 普罗帕酮
  • 普鲁替林
  • 奎尼丁
  • 司马替利
  • 索他洛尔
  • 螺旋霉素
  • 磺胺甲恶唑
  • Tedisamil
  • 泰利霉素
  • 三氟拉嗪
  • 甲氧苄啶
  • 曲米帕明
  • 文拉法辛
  • 佐米曲普坦

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物,酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响加压素的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:

  • 哮喘或
  • 癫痫或
  • 心脏病或
  • 心力衰竭或
  • 偏头痛—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
  • 血管疾病或
  • 冠状动脉疾病-谨慎使用。可能导致副作用加重。
  • 慢性肾脏病(具有氮retention留)—这种情况下的患者不应使用。

正确使用加压素

护士或其他受过训练的保健专业人员将在医院或诊所给您加压素。加压素是在您的皮肤下,肌肉或静脉内注射。

尿加压素可在家中供尿崩症患者使用,无需在医院或诊所就诊。如果您在家中使用血管加压素,您的医生或护士将教您如何准备和注射药物。确保您了解如何使用该药物。

您将看到可以拍摄这张照片的身体区域。每次拍摄时,请使用不同的身体部位。跟踪每次拍摄的位置,以确保旋转身体部位。这将有助于防止注射引起的皮肤问题。

每次注射药物时,请使用新的针头和注射器。

您的医生可能会限制您喝的液体或水的量。请仔细按照说明进行操作,以防止产生不良影响。

加药

血管加压素的剂量对于不同患者将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括加压素的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样,每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

  • 对于注射剂型(溶液):
    • 对于尿崩症的治疗:
      • 成人和青少年-每天根据需要将5到10个单位注射到肌肉或皮肤下两次。
      • 儿童-每天三至四次向肌肉或皮肤下注射2.5至10个单位。

错过的剂量

如果您错过了血管加压素的剂量,请尽快服用。但是,如果您的下一次剂量快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规给药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

将用过的针头丢进坚硬的密闭容器中,以防针头刺破。请将此容器远离儿童和宠物。

使用加压素时的注意事项

在接受加压素的同时,您的医生应仔细检查您,这一点非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作,并决定是否应继续服用该药。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

加压素可能引起过敏反应,包括过敏反应。过敏反应可能会危及生命,需要立即就医。如果在使用加压素时出现皮疹,瘙痒,呼吸困难,吞咽困难或手,脸或嘴肿胀,请立即致电医生。

除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。

加压素副作用

除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系

发病率未知

  • 腹部或胃部疼痛,通常在饭后
  • 搅动
  • 背疼
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 昏迷
  • 混乱
  • 便秘
  • 抽搐
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 颈静脉扩张
  • 头晕
  • 极度疲劳
  • 晕倒
  • 快速或不规则心跳
  • 头痛
  • 荨麻疹,瘙痒或皮疹
  • 敌意
  • 口渴
  • 不规则的呼吸
  • 易怒
  • 昏睡
  • 头晕,头晕或昏厥
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 肌肉抽搐
  • 恶心或呕吐
  • 无血压或脉搏
  • 肩膀,手臂,下颌或颈部疼痛
  • 手臂或腿上的皮肤苍白,凉爽或有斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 心律缓慢或不规则
  • 心脏停止
  • 麻木
  • 出汗
  • 面部,脚踝,手指,脚或小腿肿胀
  • 呼吸困难
  • 无意识
  • 异常疲倦或虚弱
  • 手臂或腿部脉搏微弱或不存在

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 皮肤苍白
  • 气体通过
  • 头撞
  • 旋转感
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 出汗
  • 手或脚颤抖或颤抖

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现其他任何影响,请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于加压素:注射液

需要立即就医的副作用

血管加压素及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用加压素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

发病率未知

  • 腹部或胃部疼痛,通常在饭后
  • 搅动
  • 背疼
  • 胸痛或不适
  • 胸闷或沉重
  • 昏迷
  • 混乱
  • 便秘
  • 抽搐
  • 咳嗽
  • 尿量减少
  • 萧条
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 颈静脉扩张
  • 头晕
  • 极度疲劳
  • 晕倒
  • 快速或不规则心跳
  • 头痛
  • 荨麻疹,瘙痒或皮疹
  • 敌意
  • 口渴
  • 不规则的呼吸
  • 易怒
  • 昏睡
  • 头晕,头晕或昏厥
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 肌肉抽搐
  • 恶心或呕吐
  • 无血压或脉搏
  • 肩膀,手臂,下颌或颈部疼痛
  • 手臂或腿上的皮肤苍白,凉爽或有斑点
  • 眼睑或眼睛,面部,嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 体重快速增加
  • 癫痫发作
  • 心律缓慢或不规则
  • 心脏停止
  • 麻木
  • 出汗
  • 面部,脚踝,手指,脚或小腿肿胀
  • 呼吸困难
  • 无意识
  • 异常疲倦或虚弱
  • 手臂或腿部脉搏微弱或不存在

不需要立即就医的副作用

可能会产生加压素的某些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 皮肤苍白
  • 气体通过
  • 头撞
  • 旋转感
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 出汗
  • 手或脚颤抖或颤抖

对于医疗保健专业人员

适用于加压素:注射液,静脉注射液

一般

副作用是自愿报告的,其人数不确定,因此无法估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。 [参考]

心血管的

未报告频率:右心衰竭,房颤,心动过缓,心肌缺血,心脏骤停,休克,周围苍白,心律不齐,心输出量下降,心绞痛,外周血管收缩,远端肢体缺血,胸痛,高血压[参考]

皮肤科

未报告频率:坏疽,出汗,皮肤坏疽,缺血性病变,荨麻疹[参考]

胃肠道

未报告频率:肠系膜缺血,腹部绞痛,恶心,呕吐,气体[参考]

肾的

未报告频率:急性肾功能不全[参考]

神经系统

未报告频率:震颤,头部震荡[参考]

呼吸道

未报告频率:支气管狭窄,支气管痉挛[参考]

血液学

未报告频率:失血性休克,血小板减少,顽固性出血[参考]

免疫学的

未报告频率:过敏反应,超敏反应[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:横纹肌溶解症[参考]

新陈代谢

未报告频率:水中毒,低钠血症,体液retention留[参考]

肝的

未报告频率:胆红素升高[参考]

其他

未报告频率:眩晕[参考]

参考文献

1.“产品信息。血管加压素(加压素)。” APP(Abraxis Pharmaceutical Products),伊利诺伊州绍姆贝格。

2.“产品信息。Vasostrict(加压素)。”纽约州栗树岭的Par制药公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人低血压剂量

心脏切开后电击
-初始剂量:0.03单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.1单位/分钟

败血性休克
-初始剂量:0.01单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.07单位/分钟

评论
-在不使用儿茶酚胺的情况下将目标血压维持8小时后,每小时可以按0.005单位/分钟的速度逐渐变细以维持目标血压。
-治疗的目标是优化对关键器官的灌注,但是积极的治疗会损害器官的灌注;滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。

用途:用于增加血管舒张性休克(例如,心脏切开术后或败血症)患者的血压,这些患者尽管输液和儿茶酚胺仍保持低血压

通常的成人电击剂量

心脏切开后电击
-初始剂量:0.03单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.1单位/分钟

败血性休克
-初始剂量:0.01单位/分钟静脉输注
-如果未达到目标血压响应:以10至15分钟的间隔滴定0.005单位/分钟
-最大剂量:0.07单位/分钟

评论
-在不使用儿茶酚胺的情况下将目标血压维持8小时后,每小时可以按0.005单位/分钟的速度逐渐变细以维持目标血压。
-治疗的目标是优化对关键器官的灌注,但是积极的治疗会损害器官的灌注;滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。

用途:用于增加血管舒张性休克(例如,心脏切开术后或败血症)患者的血压,这些患者尽管输液和儿茶酚胺仍保持低血压

尿崩症的成人剂量

每天5至10单位(0.25至0.5毫升)IM或皮下重复2或3次

评论
-可以鼻内滴棉,鼻喷雾剂或滴管给药;必须确定每位患者的治疗剂量和间隔时间。
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。

成年人腹胀的常用剂量

5单位(0.25 mL)IM或皮下注射;如果需要的话,在随后的注射中增加至10个单位(0.5 mL),并根据需要每3至4小时重复一次

评论
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。

腹部放射治疗的常规成人剂量

胶片曝光前分别进行2次每次注射10单位(0.5 mL)的注射或皮下注射2小时和半小时

评论
-该药物尚未被美国FDA认定为安全有效,并且标签尚未获得美国FDA的批准。
-一些放射科医生建议在第一次注射之前先灌肠。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

IM和皮下:应适当减少儿童的剂量,但是,未建议任何具体指南。

IV:老年患者的剂量选择应谨慎,从给药范围的下限开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率较高。

预防措施

禁忌症(IV):对8-L-精氨酸加压素或氯丁醇过敏或超敏

禁忌症(IM或皮下):对活性成分或任何成分过敏或过敏

IV:未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
IM和皮下配方
-IM是优选的途径,但是,也可以皮下给予。

IV
-滴定至与临床可接受的反应相容的最低剂量。
-在静脉内给药之前要稀释;请咨询制造商的产品信息。

储存要求
静脉输液瓶
-在2C和8C之间存储;不要冻结。
-在标明的保存期限内,从冷藏柜移至室温后,小瓶最多可保存12个月;一旦从冷藏箱中取出,未打开的小瓶应标明已修改的12个月有效期。如果制造商的原始到期日期短于修订的日期,则必须使用较短的日期。请勿在标有瓶的制造商到期日期之后使用。
-初次进入10 mL小瓶后,必须将所有内容物冷藏并在首次穿刺后30天丢弃。
-在室温下放置18小时或在冷藏下放置24小时后,丢弃未使用的稀释溶液以进行IV给药。

IM和皮下药瓶
-不要冻结。

重构/准备技术
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-应使用最低有效剂量。

监控
-心血管:建议在治疗期间定期确定ECG以及液体和电解质状态。

患者建议
-服药时服用1或2杯水可以减少副作用,包括皮肤变白,腹部绞痛和恶心。

已知共有267种药物与加压素相互作用。

  • 54种主要药物相互作用
  • 209种中等程度的药物相互作用
  • 4种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与血管加压素相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与加压素的相互作用。

最常检查的互动

查看血管加压素和以下所列药物的相互作用报告。

  • 阿莫西尔(阿莫西林)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • Atrovent(异丙托溴铵)
  • Augmentin(阿莫西林/克拉维酸盐)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Cardizem(地尔硫卓)
  • 环丙沙星(环丙沙星)
  • 去氨加压素
  • 葡萄糖(葡萄糖)
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 肾上腺素
  • 胰岛素
  • Lasix(速尿)
  • 左肾上腺素
  • 利多卡因
  • 甘露醇
  • Narcan注射液(纳洛酮)
  • 去甲肾上腺素
  • 催产素
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 彭亨(异丙嗪)
  • Precedex(右美托咪定)
  • 甲酚(甲基泼尼松龙)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 钡(地西p)
  • Versed(咪达唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

加压素酒精/食物相互作用

加压素与酒精/食物有1种相互作用

加压素疾病相互作用

血管加压素与疾病有4种相互作用,包括:

  • 肾炎
  • 肾功能不全
  • 血管疾病
  • 体液超负荷/低钠血症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。