介绍

抗抑郁药结合SSRI和5-HT _1A受体部分激动剂。 ^{1 2 3 4 9 19 29 30}

盐酸维拉唑酮的用途

严重抑郁症

成人重大抑郁症的治疗。 ^{1 2 3 4}

盐酸维拉唑酮剂量与用法

一般

• 从停用MAO抑制剂到开始维拉唑酮之间至少要间隔2周，反之亦然。 ¹ （请参见“禁忌症和5-羟色胺综合征或精神安定性恶性综合征[NMS]样反应”，另请参见“相互作用下的特定药物”。）

• 监测抑郁症，自杀倾向或行为异常变化是否可能恶化，尤其是在治疗开始时或调整剂量期间。 ^{1 12 14 15} （请参见谨慎操作下抑郁和自杀风险的恶化。）

• 避免突然中断。 ^{1 5}逐渐减少剂量并监测戒断症状。 ^{1 5}如果在减量或停药后出现无法忍受的症状，请考虑重新使用以前规定的剂量，然后继续逐步减量。 ¹ （请参阅“谨慎退​​出治疗”。）

行政

口头管理

每天一次与食物一起口服速释片。 ¹不带食物服用药物可能会导致药物浓度不足和功效降低。 ¹ （请参阅“药代动力学”下的食物。）

剂量

可用盐酸维拉唑酮制成；以盐表示的剂量。 ^1个

大人

严重抑郁症

口服

每天一次滴定至建议的目标剂量40 mg，以减少不良反应（尤其是胃肠道反应）的风险。 ^{1 29 30}制造商建议开始时每天一次10毫克，持续7天，然后每天一次20毫克，持续7天，此后每天40毫克。 ^1月30日，使用Viibryd初始1个月滴定期的患者入门套件。 ^1个

如果与有效的CYP3A4抑制剂一起使用，则需要调整剂量;如果与中度CYP3A4抑制剂一起使用也可能需要调整剂量。 ^{1 30} （请参阅交互。）

未确定最佳持续时间；可能需要几个月或更长时间的持续抗抑郁治疗。 ^{1 5}虽然制造商规定，长期功效（即，> 8周）没有研究，在40毫克，每天一次的剂量¹长期治疗是有效的，在52周的开放标记试验的耐受性良好。 ⁴定期重新评估持续治疗的需要和剂量的适当性。 ^1个

特殊人群

肝功能不全

轻度或中度肝功能不全患者无需调整剂量；没有对严重肝功能不全患者进行研究。 ^{1 8}

肾功能不全

轻度，中度或重度肾功能不全的患者无需调整剂量。 ¹ （请参阅“注意肾功能不全”。）

老年患者

无需调整剂量。 ^1个

性别

无需根据性别调整剂量。 ^1个

盐酸维拉唑酮的注意事项

禁忌症

• 同时或近期（即2周内）使用MAO抑制剂进行治疗。 ¹从维拉唑酮停药到开始MAO抑制剂治疗至少间隔2周，反之亦然。 ¹ （请谨慎使用血清素综合征或抗精神病药恶性综合征[NMS]类反应，另请参见相互作用下的特定药物。）

警告/注意事项

警告事项

抑郁和自杀风险的恶化

在患有重性抑郁症的成年和小儿患者中，无论是否服用抗抑郁药，抑郁症的恶化和/或自杀意念和行为（自杀性）的出现或行为的异常变化可能；可能会持续到临床上重要的缓解为止。 ^{1 12 14 15 28} （请参见盒装警告，另请参见“谨慎使用儿科”。）但是，自杀是抑郁症和某些其他精神疾病的已知风险，而这些疾病本身就是自杀的最强预测因子。 ^{1 12 14 15}

出于任何原因，尤其是在开始治疗期间（即头几个月）和剂量调整期间，应适当监测并密切观察接受维拉唑酮的患者。 ^{1 12 14 15}

焦虑，躁动，惊恐发作，失眠，易怒，敌对，攻击性，冲动性，静坐不全，轻躁狂和/或躁狂可能是自杀倾向的先兆。 ^{1 14 15}对于抑郁持续恶化的患者，或出现自杀倾向或症状可能是抑郁或自杀倾向加剧的患者，应考虑更改或停止治疗，尤其是在严重，发作突然或不是患者出现症状的一部分时。 ^{1 14}如果决定中止药物治疗，则尽可能尽快加用维拉唑酮锥度剂量，但要考虑突然中止的风险。 ^{1 14} （请参阅在谨慎的情况下退出治疗。）

处方最少的剂量与良好的患者管理相一致，以减少用药过量的风险。 ^{1 14}

其他警告和注意事项

5-羟色胺综合征或精神安定性恶性综合征（NMS）样反应

在用SSRI或SNRI和其他血清素能药物（例如5-HT ₁受体激动剂[triptans]），损害5-羟色胺新陈代谢的药物（例如， MAO抑制剂），或抗精神病药或其他多巴胺拮抗剂。 ^{1 18 31} （请参阅“注意事项下的禁忌症”和“相互作用”。）

血清素综合征的症状可能包括精神状态变化（例如，躁动，幻觉，昏迷），自主神经不稳定（例如，心动过速，不稳定的BP，热疗），神经肌肉畸变（例如，反射亢进，不协调）和/或胃肠道症状（例如，恶心，呕吐，腹泻）。 ^{1 18 31}

严重的5-羟色胺综合症可能类似于NMS，其特征是体温过高，肌肉僵硬，自主神经不稳定，生命体征可能快速波动，以及精神状态改变。 ^{1 31}

监测接受维拉唑酮的患者的5-羟色胺综合征或类似NMS的症状和体征。 ¹如果出现5-羟色胺综合征或NMS症状和体征，请停用维拉唑酮和任何同时使用的血清素能或抗多巴胺能药物，包括抗精神病药，并开始支持和对症治疗。 ^1个

癫痫发作

尚未对癫痫发作患者进行维拉唑酮研究；有癫痫病史的患者慎用。 ^1个

异常出血

包括维拉唑酮在内的干扰5-羟色胺再摄取的药物可能会增加出血的风险；事件范围从瘀斑，血肿，鼻出血和瘀斑到危及生命的出血。 ^{1 21}同时使用阿司匹林，非甾体抗炎药，华法林和其他抗凝药可能会增加风险。 ¹ （请参阅相互作用时影响止血的药物和特定药物，另请参见对患者的建议。）

躁狂症/低躁狂症的激活

躁狂和轻躁狂的可能激活；有双相情感障碍，躁狂症或躁狂症的个人或家族病史的患者慎用。 ^1个

退出治疗

停药后报告的戒断效应（例如烦躁不安，烦躁不安，躁动，头晕，感觉障碍（例如感觉异常，如电击感），焦虑，困惑，头痛，嗜睡，情绪不佳，失眠，轻躁狂，耳鸣，癫痫发作）血清素能抗抑郁药，尤其是突然停药时。 ^{1 5 6 7}事件通常是自限性的，但有严重病例报告。 ^{1 5 6 7}

逐渐减少锥度；停止治疗时监测患者的戒断症状。 ¹如果在减量或停药后出现无法忍受的症状，请考虑重新使用先前规定的剂量，然后再逐步减量。 ^1个

低钠血症/ SIADH

尽管未报道维拉唑酮治疗，但使用SSRI和SNRI进行治疗可能会导致低钠血症；在许多情况下，SIADH显然是原因。 ¹体力衰竭，老年人或利尿剂患者的风险增加。 ¹对有症状的低钠血症患者进行适当的医学干预并考虑停药。 ^1个

特定人群

怀孕

C类¹

在妊娠晚期晚期接触血清素能抗抑郁药（例如SSRI，SNRI）的新生儿中可能出现的并发症，有时是严重的，需要长期住院，呼吸支持，肠内营养和其他形式的支持治疗；可能会在交货时立即出现。 ^{1 22 23 24 25 26 27}

评估子宫内SSRI暴露后新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的可能风险的现有研究结果相矛盾；目前尚不清楚怀孕期间使用SSRI是否会导致PPHN。 ^{32 33 34}

请查阅APA和ACOG联合指南（在[Web]上）以获取有关在受孕之前和怀孕期间女性抑郁症管理的其他信息，包括治疗方法。 ³⁵

对人工和分娩的影响未知。 ^1个

哺乳期

分布在动物的牛奶中；不知道是否分配到人乳中。 ¹仅在潜在利益大于对儿童的潜在风险时才考虑母乳喂养。 ^1个

儿科用

儿科患者尚未确定安全性和有效性；不建议在此类患者中使用。 ^1个

FDA警告，在患有严重抑郁症，强迫症（OCD）或其他基于合并疗法的精神疾病的儿童和青少年中，与安慰剂相比，在抗抑郁治疗的头几个月中发生自杀思维或行为（自杀）的风险更高分析了9种抗抑郁药（SSRI和其他药物）的24项短期安慰剂对照试验。 ^{1 14}然而，最近的一项对9个抗抑郁药（SSRI等）的27项安慰剂对照试验的荟萃分析对年龄<19岁的患有严重抑郁症，强迫症或非OCD焦虑症的患者进行了研究，表明抗抑郁药的益处治疗这些疾病的疗法可能会超过自杀行为或自杀意念的风险。 ²⁸在这些儿科试验中没有自杀发生。 ^{1 14 28}

在评估任何临床用途的儿童或青少年中维拉唑酮的潜在益处和风险时，请仔细考虑这些发现。 ^{1 14 15 28} （请参阅带框警告中的自杀性，另请参见在谨慎情况下抑郁症和自杀风险的恶化。）

老人用

相对于年轻人，药代动力学没有实质性差异，但不能排除某些老年患者的敏感性增加。 ¹ （请参阅剂量和给药方式下的老年患者。）

临床上重要的低钠血症与老年患者血清素能抗抑郁药（如SSRI，SNRI）有关。 ¹ （请参阅“低钠血症/ SIADH”中的“注意事项”。）

在汇总数据分析中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药治疗的≥65岁的成年人自杀倾向的风险降低。 ^{1 12 14} （请参阅带框警告中的自杀性，另请参见在谨慎情况下抑郁症和自杀风险的恶化。）

肝功能不全

轻度或中度肝功能不全患者无需调整剂量； ^{1 8}未对严重肝功能不全患者进行研究。 ^1个

肾功能不全

轻度，中度或重度肾功能不全的患者无需调整剂量。 ^1个

透析去除尚未研究；然而，维拉唑酮的大量分布表明透析不会显着降低药物的血浆浓度。 ^1个

常见不良反应

腹泻， ^{1 2 3 4}恶心， ^{1 2 3 4}呕吐， ¹失眠。 ^1个

盐酸维拉唑酮的相互作用

由CYP同工酶代谢，主要由3A4代谢，CYP2C19和CYP2D6和非CYP（可能由羧酸酯酶）途径贡献较小。 ^1个

在体外研究中未诱导CYP1A1、1A2、2A6、2B6、2C9、2C19、2D6、2E1、3A4或3A5。 ^1个

CYP2C19和CYP2D6的中度抑制剂。 ^1个

影响肝微粒体酶的药物

CYP3A4抑制剂：潜在的药代动力学相互作用（血浆维拉唑酮浓度增加）。 ^{1 19}如果与强效CYP3A4抑制剂同时使用，将维拉唑酮剂量减至每天20 mg。 ^{1 19 30}如果与中度CYP3A4抑制剂同时使用，将维拉唑酮的剂量减至每天20 mg，并且患者会出现无法忍受的不良反应。 ^{1 30}与轻度CYP3A4抑制剂同时使用时，不需要调整Vilazodone的剂量。 ^{1 30}

CYP3A4诱导剂：潜在的药代动力学相互作用（维拉唑酮AUC降低）。 ^{1 11}

CYP2C19或CYP2D6抑制剂：不太可能具有临床上重要的药代动力学相互作用。 ^1个

肝微粒体酶代谢的药物

经由CYP1A2、2C9、2D6或3A4代谢的药物：不太可能具有临床上重要的药代动力学相互作用。 ^1个

被CYP2C19代谢的药物：潜在的药代动力学相互作用（可能增加CYP2C19底物的血浆浓度）。 ^1个

被CYP2C8代谢的药物：潜在的药代动力学相互作用（可能增加CYP2C8底物的血浆浓度）。 ^1个

与5-羟色胺综合征相关的药物

与血清素能药物的潜在药理相互作用（可能是严重的，有时是致命的5-羟色胺综合征或类似NMS的反应）。 ¹避免同时使用或谨慎操作。 ¹如果发生5-羟色胺综合征或NMS，请立即停用维拉唑酮和任何同时使用的抗多巴胺能或5-羟色胺能药物，并开始支持和对症治疗。 ¹ （请谨慎使用5-羟色胺综合征或抗精神病药恶性综合征[NMS]类反应。）

影响止血的药物

如果与影响凝血或出血的药物同时使用，可能会产生药理相互作用（增加出血的风险）；谨慎使用。 ¹ （请参阅“警告下的异常出血”。）

高度结合血浆蛋白的药物

潜在的药代动力学相互作用（如果与维拉唑酮同时使用，可能会增加其他高度蛋白结合的药物的自由浓度）。 ^1个

特殊药物

盐酸维拉唑酮药代动力学

吸收性

生物利用度

与食物一起服用时，口服绝对生物利用度为72％。 ^1个

通常在口服后约4-5小时内达到血浆峰值浓度。 ¹在约3天内达到稳态浓度。 ^1个

如果在摄入后7小时内出现呕吐，吸收会降低约25％。 ^1个

餐饮

饮食（高脂或便餐）可提高口服生物利用度（峰值血浆浓度增加约147-160％； AUC增加约64-85％）。 ^1个

分配

程度

广泛分布。 ^1个

分布在大鼠乳汁中；不知道是否分配到人乳中。 ^1个

血浆蛋白结合

大约96–99％。 ^1个

消除

代谢

通过CYP同工酶（主要是通过CYP3A4；从CYP2C19和CYP2D6产生的少量贡献）和非CYP（可能是通过羧酸酯酶）途径广泛代谢。 ^1个

淘汰路线

主要通过肝代谢；尿液中只有1％的尿素回收，粪便中有2％的尿嘧啶酮未改变。 ^1个

半衰期

大约25小时。 ^1个

特殊人群

轻度或中度肝功能损害不会影响表观清除率。 ^1个

轻度或中度肾功能损害不会影响表观清除率。 ^1个

稳定性

存储

口服

平板电脑

25°C（可能暴露于15–30°C）。 ^1个

动作

• 具有双重作用机理的吲哚烷基胺抗抑郁药；充当SSRI和5-HT _1A受体部分激动剂的组合。 ^{1 2 3 4 9 19 29 30}

• 尚未完全阐明抗抑郁作用的确切机制，但似乎与中枢神经系统中血清素能活性的增强有关。 ^[1 ]维拉唑酮的SSRI活性和5-HT _1A受体对5-羟色胺能传递的部分激动剂活性的净结果及其在药物的抗抑郁作用中的作用尚不清楚。 ^1个

• 与5-羟色胺再摄取位点具有高亲和力，但与去甲肾上腺素或多巴胺再摄取位点没有高亲和力。 ^1个

• 有力和选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，并以高亲和力选择性结合5-HT _1A受体。 ^{1 9 10}

给病人的建议

• 每次分发维拉唑酮时，提供患者书面信息（治疗指南）副本的重要性。 ^{1 12 14 15}建议患者在服用维拉唑酮之前和每次重新加药时阅读患者信息。 ^1个

• 自杀风险；重要的是要警惕患者，家属和护理人员，并立即报告自杀倾向，抑郁加剧或行为异常改变，尤其是在治疗的最初几个月或调整剂量期间。 ^{1 12 14 15} （请参见谨慎操作下抑郁和自杀风险的恶化。）

• 建议患者随食物一起服用维拉唑酮的重要性，因为空腹服用该药可能无效。 ¹通知患者在开始治疗时应滴定维拉唑酮剂量的重要性。 ^1个

• 指导患者不要与MAO抑制剂一起服用维拉唑酮或在停药后14天内不要服用维拉唑酮的重要性，反之亦然。 ^1个

• 告知患者血清素综合症和类神经精神恶性综合症（NMS）样反应的潜在风险的重要性，尤其是同时使用维拉唑酮和5-HT ₁受体激动剂（也称为曲普坦），曲马多，色氨酸，其他血清素药物或抗精神病药代理商。 ^{1 18}如果出现这些综合征的症状和体征（例如，躁动，幻觉，失去协调，心跳加快，体温升高，肌肉僵硬，血压不稳定，腹泻，昏迷，恶心，呕吐，意识模糊），请立即联系临床医生。 。 ^{1 18}

• 癫痫发作的风险；如果有癫痫病史，应警告患者使用维拉唑酮。 ^1个

• 对患者的重要性的认识是，停止维拉唑酮时可能会出现戒断作用，尤其是突然停药时。 ^1个

• 重要的是告知患者，如果他们接受利尿剂治疗，体力消耗减少或年迈，他们在维拉唑酮治疗期间可能会出现低钠血症的更大风险。 ^1个

• 认知和运动障碍的风险；在操作危险机械（包括汽车驾驶）时要谨慎，直到患者有理由确信维拉唑酮治疗不会对他们从事此类活动的能力产生不利影响。 ^1个

• 维拉唑酮治疗期间避免饮酒的重要性。 ^1个

• 建议患者在治疗过程中出现任何过敏体征或症状（例如皮疹，荨麻疹，肿胀，呼吸困难）时，通知临床医生的重要性。 ^1个

• 建议患者，其家人和护理人员观察用维拉唑酮治疗的患者躁狂/低躁狂的激活迹象。 ^1个

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药或草药补品，以及任何伴随疾病（例如，躁郁症，癫痫发作）或自杀或躁郁症的个人或家族病史的重要性。 ^1个

  告知患者与维拉唑酮与阿司匹林或其他非甾体抗炎药，华法林或其他影响凝血的药物同时使用有关的出血或瘀伤风险的重要性。 ^1个

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个

• 告知患者通常需要数周的抗抑郁治疗才能使他们感觉好些。 ¹建议患者不要立即停止服用药物，不要停止服用药物。 ^1个

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

综上所述

维拉唑酮的常见副作用包括：腹泻和恶心。其他副作用包括：头晕，失眠和梦境异常。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于维拉唑酮：口服片剂

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，维拉唑酮还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用维拉唑酮时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 无法控制的动作
• 焦虑
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 额外的心跳
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 易怒
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 出汗
• 说话，感觉和激动地行动
• 手或脚颤抖或颤抖

不需要立即就医的副作用

维拉唑酮可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 头晕
• 口干
• 恶心
• 睡眠困难

不常见

• 腹部或胃痛
• 异梦
• 小腿酸痛或不适，或小腿爬行的感觉
• 胃酸或酸
• ching
• 失明
• 肿胀或饱满的感觉
• 模糊的视野
• 口味改变
• 对性交的兴趣减少
• 视力下降
• 移动困难
• 睡意
• 眼睛干涩
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 感到紧张
• 头痛，剧烈和跳动
• 胃灼热
• 无法勃起或勃起
• 食欲增加或减少
• 出汗增加
• 消化不良
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 食欲不振
• 味觉丧失
• 肌肉疼痛或僵硬
• 盗汗
• 不能有高潮
• 关节疼痛
• 通过气体
• 放松而平静
• 躁动
• 嗜睡或异常嗜睡
• 胃部不适或不适
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 弱点

发病率未知

• 眼痛

对于医疗保健专业人员

适用于维拉唑酮：口服液，口服片剂

一般

最常见的副作用是：腹泻，恶心，头痛和口干。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达29％），恶心（高达24％）

常见（1％至10％）：腹胀，腹痛，疼痛，口干，消化不良，肠胃气胀，肠胃炎，呕吐

未报告频率：腹部不适，急性胰腺炎，上腹痛^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（高达15％）

常见（1％至10％）：头晕，感觉异常，镇静，嗜睡，震颤

罕见（0.1％至1％）：偏头痛，5-羟色胺综合征

未报告频率：静坐症，感觉异常/电击感，腿不安综合症，感觉障碍

上市后报告：睡眠麻痹^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：梦境异常，性高潮异常，性欲下降，失眠，躁动不安

罕见（0.1％至1％）：躁狂/低躁狂发作，惊恐发作

未报告频率：躁动，性欲减退，焦虑，临床恶化，意识模糊，停药症状，烦躁不安，情绪不稳，嗜睡，癫痫发作，自杀风险

上市后报告：烦躁，幻觉，自杀未遂，自杀念头^[参考]

新陈代谢

普通（1％至10％）：食欲增加，体重增加

未报告频率：低钠血症^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：射精障碍，勃起功能障碍^[参考]

心血管的

普通（1％至10％）：心Pal

罕见（0.1％至1％）：心室收缩期^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲劳

罕见（0.1％至1％）：耳鸣^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛^[Ref]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力模糊，干眼

稀有（0.01％至0.1％）：白内障^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：多汗症，盗汗

上市后报告：药疹，全身性皮疹，皮疹，荨麻疹^[参考]

血液学

未报告频率：异常出血^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天口服一次10毫克，共7天，然后每天一次口服20 mg，共7天
维持剂量：每天口服40 mg

评论：此药应与食物一起服用。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

与MAOI抗抑郁药之间的切换：
-从MAOI停用到开始使用该药物之间，或者在停止使用该药物并开始使用MAOI抗抑郁药之后，至少必须经过14天。

并用强效CYP450 3A4抑制剂（例如伊曲康唑，克拉霉素，伏立康唑） ：
-每日剂量不应超过20毫克。
-停用抑制剂后，可以恢复推荐剂量。

并用强CYP450 3A4诱导剂（例如卡马西平，苯妥英钠，利福平） ：
-对于服用强效CYP450 3A4诱导剂超过14天的患者，医疗保健提供者应考虑在1-2周内增加剂量（每天一次最多80 mg）。
-停止使用诱导剂后，可在1至2周内恢复推荐剂量。

错过的剂量：
-患者应该记住，除非马上就要服用下一次剂量。如果需要下一次服药，则患者应跳过错过的剂量，并在常规时间服药。
-患者应避免同时服用2剂。

中止治疗：
-接受40毫克/天剂量的患者：口服逐渐减少至20毫克，持续4天，然后每天一次，每天10毫克，持续3天，然后中止治疗。
-接受20毫克/天剂量的患者：在停止治疗前，口服7天内逐渐减少至10毫克。

预防措施

美国盒装警告：
自杀思想和行为：
-在短期研究中，抗抑郁药会增加24岁及24岁以下患者自杀念头和行为的风险。
-密切监测临床恶化情况以及自杀念头和行为的出现。
-该药的安全性和有效性尚未在儿科患者中确立。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应定期重新评估患者以确定维持治疗的必要性和适当的治疗剂量。

患者建议：
-应告知患者及其护理人员与维拉唑酮治疗有关的益处和风险，并应指导其适当使用。
-患者服用该药时应避免饮酒。
-如果患者出现过敏反应，例如皮疹，荨麻疹，肿胀或呼吸困难，则应告知患者。
-患者在操作危险机械（包括汽车）时应格外小心，直到他们合理确定维拉唑酮不会不利地影响其从事此类活动的能力为止。