Zyprexa肌内

肌肉Zyprexa的用途：

• 它用于治疗双相情感障碍。
• 它用于治疗精神分裂症。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在我肌内注射Zyprexa之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对肌肉Zyprexa过敏（奥氮平注射液）；肌肉Zyprexa的任何部位（奥氮平注射液）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。

该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用Zyprexa肌肉注射（奥氮平注射液）对您所有的药物和健康问题都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

肌肉注射Zyprexa时我需要了解或做什么？

• 告诉您所有的医疗保健提供者，您需要肌肉注射Zyprexa（奥氮平注射液）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作，直到您看到Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液）如何影响您。
• 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
• 像这种药物已经发生了高血糖或糖尿病，高胆固醇和体重增加。这些可能会增加心脏和脑血管疾病的机会。
• 按照医生的指示检查血糖。
• 告诉医生您是否有血糖高的征兆，例如精神错乱，感到困倦，口渴，更饿，更频繁地流尿，潮红，快速呼吸或闻起来像水果的呼吸。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 肌肉注射Zyprexa（奥氮平注射液）时避免饮酒。
• 在使用其他减慢行动速度的药物和天然产品之前，请先咨询您的医生。
• Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液）可能会引起头晕，嗜睡和感觉不稳定。这些可能会导致跌倒，从而导致骨折或其他健康问题。
• 发生了严重的，有时甚至是致命的反应。在大多数情况下，这种反应会出现发烧，皮疹或腺体肿胀等症状，并出现肝脏，肾脏，血液，心脏，肌肉和关节或肺等身体器官问题。如有疑问，请咨询医生。
• 有些人可能会出现严重的肌肉问题，称为迟发性运动障碍。停止肌肉注射Zyprexa（奥氮平注射液）后，此问题可能会减轻或消失，但可能不会消失。糖尿病和老年人，尤其是老年妇女的风险更大。长时间使用或高剂量使用的风险更大，但短期低剂量使用后也可能发生。如果您无法控制身体的动作或舌，脸，嘴或下巴有问题，例如舌头伸出，脸颊浮肿，嘴巴起皱或咀嚼，请立即致电医生。
• 患有这种痴呆症的老年人中风次数更高。有时这些都是致命的。该药未获批准用于治疗由痴呆引起的精神疾病。
• 如果您年满65岁，请小心使用Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液）。您可能会有更多的副作用。
• 在儿童中小心使用。与医生交谈。
• 该药可能会影响怀孕。停药后该作用恢复正常。如有疑问，请咨询医生。
• 告诉医生您是否怀孕，计划怀孕或正在哺乳。您将需要谈论对您和婴儿的好处和风险。
• 在妊娠的晚期，肌肉注射Zyprexa（奥氮平注射液）可能会导致新生儿肌肉运动不受控制和退缩。

如何最好地服用这种药物（Zyprexa肌内注射）？

按照医生的指示使用Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
• 在炎热的天气或活动时要小心。多喝水以阻止液体流失。
• 它被注射成肌肉。

如果我错过了剂量怎么办？

• 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 无法控制身体的动作，抽搐，平衡变化，吞咽或说话困难。
• 精神，情绪或行为上的变化是新的或更糟的。
• 如果您打算伤害自己或想要伤害自己会变得更糟。
• 头晕或昏倒非常严重。
• 心跳快或慢。
• 在活动期间或在温暖的温度下不出汗。
• 癫痫发作。
• 流口水。
• 视力改变。
• 内存问题或丢失。
• 胸痛。
• 手臂或腿肿胀。
• 不正常的灼热，麻木或刺痛感。
• 腺体肿胀。
• 乳房增大，乳头溢液，无法勃起或保持勃起（男性）或经期（月经）改变（女性）。
• 可能会发生一个非常糟糕的，有时甚至是致命的健康问题，称为神经安定性恶性综合症（NMS）。如果您发烧，肌肉痉挛或僵硬，头晕，非常头痛，精神错乱，思维变化，心跳加快，心跳不正常或出汗过多，请立即致电医生。
• 这类药物的白细胞计数低。这可能导致更高的感染机会。很少有感染是致命的。告诉医生您是否曾经有过低的白细胞计数。如果您有发烧，发冷或喉咙痛等感染迹象，请立即致电医生。

Zyprexa肌内注射有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 感到头晕，困倦，疲倦或虚弱。
• 躁动不安。
• 便秘。
• 口干。
• 胃部不适。
• 体重增加。
• 更饿。
• 背疼。
• 关节痛。
• 睡眠困难。
• 给予射击的刺激。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

我如何储存和/或扔出肌肉Zyprexa？

• 如果您需要在家中存放Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液），请与您的医生，护士或药剂师讨论如何存储。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
• 该药还带有一个称为《用药指南》的额外患者情况说明书。仔细阅读。每次重新补充Zyprexa肌肉注射（奥氮平注射液）时，请再次阅读。如果您对Zyprexa肌内注射（奥氮平注射液）有任何疑问，请咨询医生，药剂师或其他医疗保健提供者。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

注意：本文档包含有关奥氮平的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Zyprexa Intramuscular品牌。

对于消费者

适用于奥氮平：口服片剂，口服片剂崩解

其他剂型：

• 肌内粉剂溶液，肌内粉剂悬液缓释

需要立即就医的副作用

奥氮平（Zyprexa肌肉内所含的活性成分）及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用奥氮平时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 模糊的视野
• 视力改变
• 步行和平衡变化
• 笨拙或不稳定
• 说话困难
• 吞咽困难
• 流口水
• 视力受损
• 无法坐下来
• 失去平衡控制
• 面具般的脸
• 肌肉颤抖，抽搐或僵硬
• 需要继续前进
• 体重快速增加
• 躁动
• 洗牌走
• 动作缓慢
• 言语不清
• 手臂和腿部的僵硬
• 头部，脸部，嘴部和颈部的抽动状运动
• 手或脚刺痛
• 手指，手，脚，腿或手臂发抖或颤抖
• 身体的扭曲运动
• 不受控制的运动，尤其是脸部，颈部和背部的运动
• 体重异常增加或减少

不常见

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 瘀血
• 燃烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 呼吸困难或劳累
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 头晕
• 肌肉过度紧张
• 尿频
• 头痛
• 无法移动眼睛
• 眨眼或眼睑痉挛增加
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 缺乏协调
• 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
• 失去膀胱控制
• 记忆力减退
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉紧张或紧绷
• 紧张
• 性交时的疼痛
• 敲打耳朵
• 记忆问题
• 肌肉的节奏运动
• 缓慢，快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 说话比平常不太清晰
• 伸出舌头
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 抽搐
• 颈部，躯干，手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
• 身体或面部动作异常或不完整
• 胳膊和腿无力

不需要立即就医的副作用

奥氮平可能会出现一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃酸或酸
• 背疼
• ching
• 性格改变
• 排便困难（凳子）
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 胃灼热
• 食欲增加
• 咳嗽加剧
• 消化不良
• 食欲不振
• 力量不足或丧失
• 失去兴趣或愉悦
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 胃部不适，不适或疼痛
• 鼻塞
• 口渴
• 睡眠困难
• 注意力不集中
• 浇水

不常见

• 皮肤上有瑕疵
• 身体疼痛或疼痛
• 发冷
• 冷汗
• 拥塞
• 咳嗽
• 皮肤干燥
• 喉咙干燥或酸痛
• 错误或异常的幸福感
• 月经大量出血（经期）
• 嘶哑
• 关节痛
• 缺乏感觉或情感
• 腿抽筋
• 手臂或腿部疼痛
• 青春痘
• 出汗
• 脖子上的腺体肿胀
• 漠不关心的感觉
• 声音变化
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于奥氮平：注射用肌肉粉，缓释注射用肌肉粉，口服片剂，口服片剂崩解

神经系统

注射后的del妄/镇静综合症，注射了缓释IM悬液后，出现了与过量服用奥氮平（Zyprexa肌内活性成分）一致的一系列症状和体征。在不到46％的时间内，事件发生率不到0.1％，约有2％的患者接受过事件。事件的发生范围从注射后不久到超过3小时不等。大多数患者住院，并且需要一些支持治疗，包括插管。据报道，在接受适当剂量的缓释IM悬液后3至4天有2人死亡。在这些患者中，死亡后报告奥氮平血药浓度很高。为确定这2例死亡中药物水平升高的原因而进行的研究提供了不确定的结果。正如美国食品药品监督管理局（FDA）在2015年3月23日发布的药物安全通讯中所报​​道的那样，对动物的一项研究发现，死亡后许多药物水平的升高可能已经发生，但是死亡的原因可能是快速，但是不能排除药物延迟进入血流的情况。

静坐不全最常见于口服剂量为15毫克/天；静坐事件包括静坐和运动亢进。

运动障碍事件包括颊舌综合症，舞蹈性运动症，运动障碍和迟发性运动障碍。

肌张力障碍事件包括肌张力障碍，全身性痉挛，颈部僵硬，眼科疾病，阿司匹林和斜颈。

帕金森病/帕金森病事件最常发生在口服剂量为15 mg / day的情况下，包括运动障碍，钝齿轮僵硬，锥体外系综合征，肌张力亢进，运动不足，掩盖相和震颤。

镇静最常见于青春期患者，三周内口服剂量至少2.5 mg /天；镇静包括失眠，嗜睡，镇静和嗜睡。

嗜睡和震颤最常见于口服锂或丙戊酸盐时。 ^[参考]

口服配方：

非常常见（10％或更多）：嗜睡（最高52％），镇静（最高48％），静坐/静坐事件（最高27％），震颤（最高23％），帕金森综合症/帕金森综合症（最高至20％），头晕（至多18％），头痛（至多17％），任何锥体外系事件（至多10％）

常见（1％至10％）：步态异常，健忘症，关节运动障碍，运动障碍/运动障碍事件，肌张力障碍/肌张力障碍事件，肌张力亢进，不协调，轻度/暂时性抗胆碱作用，感觉异常，言语障碍

罕见（0.1％至1％）：共济失调，脑血管意外，构音障碍，不安腿综合征，癫痫发作，木僵，迟发性运动障碍

罕见（0.01％至0.1％）：昏迷，宿醉效应，抗精神病药物恶性综合症

未报告的频率：运动障碍，舞蹈性运动症，齿轮僵直，运动障碍，肌张力障碍，锥体束外异常，全身性痉挛，失眠，运动减退，掩盖相，运动障碍，肌阵挛，视神经痛，迟发性运动障碍，抽搐

上市后报告：糖尿病昏迷

立即释放IM注入：

非常常见（10％或更高）：镇静剂（最高44.1％）

常见（1％到10％）：步态异常，静坐/静坐事件，锥体外系事件，头晕，帕金森/帕金森病，嗜睡，语言障碍，震颤

罕见（0.1％至1％）：健忘症，不安腿综合征，晕厥

未报告的频率：运动障碍，舞蹈性运动症，齿轮僵硬，运动障碍，运动障碍事件，肌张力障碍，肌张力障碍事件，锥体外系疾病，全身性痉挛，运动亢进，失眠，肌张力亢进，运动障碍，掩盖相，运动障碍，肌阵挛，轻度脊柱炎

上市后报告：糖尿病昏迷，抗精神病药物恶性综合症，惊厥

扩展发行的IM注入：

非常常见（10％或更多）：头痛/紧张性头痛（高达18％），镇静/嗜睡（高达13％）

常见（1％至10％）：运动障碍，头晕，构音障碍，运动障碍，失眠，轻度/暂时性抗胆碱能作用，帕金森氏症，震颤

罕见（0.1％至1％）：健忘症，肌张力障碍，癫痫发作，腿不安综合征，迟发性运动障碍

稀有（0.01％至0.1％）：抗精神病药恶性综合症

未报告频率：步态异常，共济失调，脑血管不良反应，昏迷，惊厥，肌张力障碍，锥体外系症状，语言障碍，迟发性锥体外系综合征

上市后报告：糖尿病昏迷^[参考]

心血管的

从17项安慰剂对照临床研究（n = 5106）中收集的涉及非典型抗精神病药（包括奥氮平（Zyprexa肌内所含的活性成分））用于治疗老年痴呆症患者行为障碍的集体数据显示，药物治疗患者的死亡率是安慰剂治疗患者的1.6至1.7倍。试验的平均持续时间为10周，在大多数情况下（虽然不是全部），死因被报告为自然界中的心血管疾病（例如，心力衰竭，猝死）或传染性疾病（例如，肺炎）。 Olanzapine未获FDA批准用于治疗老年痴呆症患者的行为障碍。 ^[参考]

口服配方：

常见（1％至10％）：胸痛，水肿，高血压，周围性水肿，体位/体位性低血压，心动过速

罕见（0.1％至1％）：心动过缓，深静脉血栓形成，QT延长，血管舒张

罕见（0.01％至0.1％）：室性心动过速/纤颤

上市后报告：心脏骤停，足尖扭转，静脉血栓栓塞事件，静脉血栓栓塞，室性心律失常

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：心动过缓，低血压，周围性水肿，体位/体位性低血压，心动过速

罕见（0.1％至1％）：光敏反应

售后报告：深静脉血栓形成，心脏骤停，QT延长，足尖扭转症，静脉血栓栓塞事件，静脉血栓栓塞，室性心律失常

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：心律失常伴/不伴低血压/晕厥，水肿，经心电图QT校正的间隔时间延长，高血压，低血压，体位性低血压，周围性水肿，心动过速

罕见（0.1％至1％）：深静脉血栓形成，血栓栓塞

罕见（0.01％至0.1％）：室性心动过速/纤颤

上市后报告：心脏骤停，深静脉血栓形成，尖尖扭转型动脉瘤，静脉血栓栓塞事件/静脉血栓栓塞^[参考]

新陈代谢

口服配方：

非常常见（10％或更多）：体重增加/体重增加大于/等于基线体重的7％（高达89.4％），对高甘油三酸酯禁食（至59.5％），对高总胆固醇禁食（最高38.9％），食欲增加（最高29％），正常至高甘油三酸酯禁食（最高26.9％），禁食至高葡萄糖（最高14.3％）口渴（最高10％）

常见（1％至10％）：空腹至高血糖，空腹至高总胆固醇，高尿酸，高血糖，碱性磷酸酶增加，甘油三酸酯水平增加，体重增加大于/等于基线体重的15％

罕见（0.1％至1％）：伴或不伴酮症酸中毒或昏迷（有时是致命的）的糖尿病发展/加重

上市后报告：糖尿病酮症酸中毒，高甘油三酯血症，随机胆固醇水平为240 mg / dL或更高，随机甘油三酸酯水平为1000 mg / dL或更高

立即释放IM注入：

非常常见（10％或更多）：体重增加/体重增加/等于基线体重的7％（最高89.4％），禁忌高甘油三酸酯/高甘油三酯血症（最高70.7％），禁食至高甘油三酸酯总胆固醇/高胆固醇血症（最高55.2％），高血糖/高血糖（最高26％）禁食

普通（1％至10％）：食欲增加，体重增加大于/等于基线体重的15％

上市后报告：糖尿病酮症酸中毒，先前存在的糖尿病加重，随机胆固醇水平为240 mg / dL或更高，随机甘油三酸酯水平为1000 mg / dL或更高

扩展发行的IM注入：

非常常见（10％或更多）：体重增加/体重增加大于/等于基线体重的7％（高达64.4％）

常见（1％到10％）：对高胆固醇/葡萄糖/甘油三酸酯的禁食临界，对高胆固醇/甘油三酸酯/葡萄糖的正常禁食，高尿酸，碱性磷酸酶增加，食欲增加，体重增加大于/等于15％基线体重

罕见（0.1％至1％）：伴或不伴酮症酸中毒或昏迷（有时是致命的）的糖尿病发展/加重

未报告频率：胆固醇/低密度脂蛋白/甘油三酸酯/钠的变化

上市后报告：糖尿病性酮症酸中毒，高血糖症，随机胆固醇水平为6.21 mmol / L或更高，随机甘油三酸酯水平为11.29 mmol / L或更高^[参考]

与其他一些非典型抗精神病药相比，奥氮平在增加葡萄糖水平方面似乎具有更大的关联性。据报道，平均增加量高达15 mg / dL。在基线时有葡萄糖失调迹象的患者中，平均血糖变化差异更大。在对完成9到12个月治疗的患者进行的分析中，大约6个月后，平均血糖升高的速度减慢了。

已经观察到脂质的临床显着改变，包括血清甘油三酸酯升高超过500 mg / dL。在成人至少48周的长期研究中，平均空腹胆固醇，LDL，甘油三酸酯分别比基线增加了5.6 mg / dL，2.5 mg / dL和18.7 mg / dL。在基线时没有脂质失调迹象的患者中，空腹血脂值（总胆固醇，LDL和甘油三酸酯）的平均增加幅度更大。

在13个安慰剂对照的单一疗法试验中，奥氮平治疗的患者平均增加2.6千克，而安慰剂患者的平均减轻0.3千克。 22.5％的人至少增加了其基线重量的7％，4.2％的患者至少增加了基线的15％（而安慰剂组分别为3％和0.3％）。在所有基线BMI上均观察到临床上体重显着增加。长期暴露（至少24周）后，体重增加7％，15％或25％或更高，分别为89.4％，55.3％和29.1％。据报道，在短期治疗（约22天）中，接受这种药物的青少年体重增加和食欲增加的比例分别为40.6％，7.1％和2.5％。 ^[参考]

胃肠道

腹痛包括腹痛，下腹痛和上腹痛。

据报道，恶心和口干与剂量有关。口服锂或丙戊酸盐时口干比较常见。 ^[参考]

口服配方：

非常常见（10％或更多）：口干（最高32％），便秘（最高11％），消化不良（最高11％）

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，消化不良，流涎增加，恶心，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹胀，舌头浮肿

罕见（0.01％至0.1％）：肠梗阻，肠梗阻，胰腺炎

未报告频率：颊舌综合征，下/上腹痛

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：便秘，口干

罕见（0.1％至1％）：腹胀，恶心

未报告频率：颊舌综合征

上市后报告：胰腺炎，呕吐

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：腹痛/上腹痛，便秘，腹泻，口干，肠胃气胀，恶心，牙痛，牙齿感染/脓肿，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹胀

稀有（0.01％至0.1％）：胰腺炎^[参考]

肝的

肝转氨酶的短暂，无症状升高是常见现象，尤其是在治疗初期。 ^[参考]

口服配方：

非常常见（10％或更高）：AST升高（最高27.6％），总胆红素降低（最高22.1％），ALT正常水平上限的3倍（3 x ULN）（最高12.1％）

常见（1％至10％）：无症状肝酶升高（ALT，AST），高γ-谷氨酰转移酶（GGT）

罕见（0.1％至1％）：胆红素血症/总胆红素增加

稀有（0.01％至0.1％）：脂肪肝沉积

未报告频率：肝炎，肝细胞/胆汁淤积性肝炎，混合性肝损伤

上市后报告：黄疸

立即释放IM注入：

非常常见（10％或更高）：AST升高（高达27.6％），总胆红素降低（高达22.1％），ALT 3 x ULN（高达12.1％）

上市后报告：胆汁淤积性/混合性肝损伤，黄疸，总胆红素增加

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：ALT 3 x ULN，高GGT水平，无症状肝酶升高（ALT，AST），肝酶升高（AST，ALT，GGT），总胆红素低

罕见（0.1％至1％）：ALT升高大于200国际单位/ L，总胆红素增加

罕见（0.01％至0.1％）：肝细胞/胆汁淤积性肝炎，混合性肝损伤

未报告频率：直接胆红素/ GGT改变

上市后报告：黄疸^[参考]

呼吸道

口服配方：

常见（1％至10％）：呼吸困难，咳嗽加剧，鼻咽炎，咽炎，呼吸道感染，鼻炎，鼻窦炎

罕见（0.1％至1％）：鼻出血，肺栓塞

罕见（0.01％至0.1％）：肺水肿

未报告频率：下呼吸道感染，肺炎，上呼吸道感染，病毒性呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：肺炎

罕见（0.1％至1％）：:光

上市后报告：肺栓塞

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：咳嗽，鼻/窦充血，鼻咽炎，咽喉痛，打喷嚏，上呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：鼻出血，肺栓塞

稀有（0.01％至0.1％）：

未报告频率：肺炎^[参考]

内分泌

在临床研究中，发现催乳素水平的变化在统计学上基于剂量存在显着差异，较高的剂量与较高的催乳激素水平相关。在长达12周的研究中，约30％基线泌乳素基线值正常的患者的血浆泌乳素浓度超过了正常上限（ULN）。这些升高大多数是轻微的，并保持在2倍ULN以下。

与成人相比，大约47％的治疗青少年患者的催乳素水平明显更高。 ^[参考]

口服配方：

非常常见（10％或更高）：催乳素水平升高（高达47.4％）

罕见（0.1％至1％）：男性乳房发育症/男性乳房增大

立即释放IM注入：

非常常见（10％或更多）：催乳素增加（高达47.4％）

罕见（0.1％至1％）：男性乳房发育症/男性乳房增大

扩展发行的IM注入：

非常常见（10％或更多）：血浆催乳素水平升高（高达30％）

罕见（0.1％至1％）：男性乳房发育症/男性乳房增大^[参考]

血液学

口服配方：

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少

罕见（0.1％至1％）：血小板减少症，血栓栓塞

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少

上市后报告：血小板减少

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少

稀有（0.01％至0.1％）：血小板减少

未报告频率：单核细胞/嗜酸性粒细胞变化，白细胞计数高，治疗后血小板计数低^[参考]

眼科

口服配方：

常见（1％至10％）：弱视，视力异常

罕见（0.1％至1％）：适应异常，干眼，眼科

稀有（0.01％至0.1％）：瞳孔散大

未报告频率：眼科危机

立即释放IM注入：

未报告频率：眼科危机

扩展发行的IM注入：

罕见（0.1％至1％）：排卵^[参考]

其他

口服配方：

非常常见（10％或更多）：虚弱（最高20％），疲劳（最高14％），意外伤害（最高12％）

常见（1％至10％）：发烧/发热，肢体疼痛（关节除外），嗜睡，残余事件，非特异性事件

罕见（0.1％至1％）：寒冷

稀有（0.01％至0.1％）：寒冷和发烧，体温过低，猝死/无法解释的猝死

未报告频率：跌倒，体温升高，新生儿停药综合征

即时释放IM注入：

常见（1％至10％）：乏力，疲劳，发热，残留事件

不报告频率：跌倒，嗜睡

上市后报告：突然的无法解释的死亡

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：乏力，耳痛，疲劳，发烧/发热，用药过量，疼痛，程序性疼痛

稀有（0.01％至0.1％）：体温过低

未报告的频率：死亡，跌倒，体温升高，嗜睡，新生儿停药综合征，突然死亡/无法解释的死亡，无力^[参考]

乏力最常见于口服剂量为15毫克/天。

残留事件包括运动障碍，肌阵挛和抽搐。 ^[参考]

过敏症

口服配方：

罕见（0.1％至1％）：过敏

上市后报告：过敏反应，类过敏反应，血管性水肿

立即释放IM注入：

上市后报告：过敏反应，类过敏反应，血管性水肿

扩展发行的IM注入：

罕见（0.1％至1％）：过敏

上市后报告：过敏反应，类过敏反应，血管性水肿^[参考]

泌尿生殖

口服配方：

常见（1％至10％）：痛经，勃起功能障碍，糖尿，尿失禁，尿路感染，阴道炎

少见（0.1％至1％）：闭经，乳房增大/疼痛，月经减少，溢乳，排尿障碍，阳imp，月经增加，月经过多，出血，多尿，尿频，尿频，尿s，尿retention留，尿急

稀有（0.01％至0.1％）：狂妄

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：勃起功能障碍，尿失禁

罕见（0.1％至1％）：闭经，乳房增大，溢乳

上市后报告：精神分裂症，犹豫，尿retention留

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：勃起功能障碍，白带

罕见（0.1％至1％）：闭经，乳房增大，溢乳，尿,、尿失禁，尿retention留

稀有（0.01％至0.1％）：狂妄^[参考]

肌肉骨骼

口服配方：

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，肌酸/肌酸酐磷酸激酶高，关节痛，肌肉骨骼僵硬

稀有（0.01％至0.1％）：骨质疏松，横纹肌溶解

未报告频率：颈部僵硬，斜颈

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：关节痛

罕见（0.1％至1％）：肌酸酐磷酸激酶升高

稀有（0.01％至0.1％）：肌酸激酶水平升高

未报告频率：颈部僵硬，斜颈

上市后报告：横纹肌溶解

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，肌酸磷酸激酶高，肌肉痉挛，肌肉骨骼痉挛

稀有（0.01％至0.1％）：横纹肌溶解^[参考]

皮肤科

口服配方：

常见（1％至10％）：痤疮，皮肤干燥，瘀斑，皮疹，出汗/发汗

罕见（0.1％至1％）：脱发，面部浮肿，光敏反应

未报告频率：药物反应与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），红斑，瘙痒，荨麻疹

即时释放IM注入：

上市后报告：脱发，嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应，瘙痒，皮疹，出汗/发汗，荨麻疹

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：痤疮，皮疹

罕见（0.1％至1％）：脱发，光敏反应

频率未报告：出汗/出汗，红斑

上市后报告：药物反应与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），瘙痒，荨麻疹^[参考]

精神科

为了收集不良反应，使用人格障碍一词来收集有关非攻击性不良行为的数据。

抑郁症最常见的是口服锂或丙戊酸盐。 ^[参考]

口服配方：

非常常见（10％或更多）：抑郁症（高达18％），失眠（高达12％）

常见（1％至10％）：冷漠，困惑，性欲降低，欣快，人格障碍，躁动不安

罕见（0.1％至1％）：自杀未遂

稀有（0.01％至0.1％）：停药症状

未报告频率：焦虑，视觉幻觉/幻觉

上市后报告：停产反应

立即释放IM注入：

普通（1％至10％）：性欲降低

未报告频率：幻觉

上市后报告：焦虑，停药反应，失眠

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：异常的梦想，异常的思维，听觉幻觉，性欲下降，躁动不安，睡眠障碍

稀有（0.01％至0.1％）：停药反应/症状

未报告的频率：攻击性，躁动，焦虑，意识错乱，ir妄，幻觉，失眠，其他认知障碍，视觉幻觉^[参考]

本地

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：注射部位疼痛

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：麻醉，淤青，臀部疼痛，出血，硬结，注射部位硬结/肿块/疼痛，刺激

罕见（0.01％至0.1％）：注射部位脓肿需要/不需要手术干预

未报告频率：水肿型反应，红斑型反应，结节型反应，非特异性注射部位反应^[参考]

免疫学的

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：病毒感染^[参考]

肾的

口服配方：

常见（1％至10％）：糖尿

立即释放IM注入：

常见（1％至10％）：糖尿

扩展发行的IM注入：

常见（1％至10％）：糖尿症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人双相情感障碍的常用剂量

单一疗法：
-初始剂量：每天口服10或15毫克
-剂量调整：如果指示，剂量调整应至少间隔24小时，以5 mg增量/减量进行。
-维持剂量：每天一次口服5至20 mg
-最大剂量：20毫克/天

锂或丙戊酸辅助治疗：
-初始剂量：每天口服10毫克
-维持剂量：每天一次口服5至20 mg
-最大剂量：20毫克/天

与双相性I型情感障碍（与氟西汀组合）相关的抑郁发作的治疗：
-初始剂量：每天口服5 mg（与氟西汀合用）
-剂量调整：根据功效和耐受性，应在5至12.5 mg的剂量范围内对各个成分进行调整。
-最大剂量：每天18毫克（含氟西汀）

用途：
-急性躁狂症或躁郁症与双相性I型障碍相关的发作和维持治疗
-躁狂或混合发作与双相情感障碍有关，可作为锂或丙戊酸盐的辅助治疗
-与氟西汀组合使用可治疗与双相性I型障碍有关的抑郁发作

精神分裂症的成人剂量

口头：
-初始剂量：每天口服5至10毫克
-目标剂量：头几天每天口服10 mg；如果需要，应以不少于1周的间隔以5 mg增量/减量进行进一步的剂量调整。
-最大剂量：每天一次口服20 mg

口服制剂评论：
-已证明每天10至15毫克的剂量有效；每天10毫克以上的剂量并未显示出更高的疗效。
-仅在临床评估后才应将每天增加10 mg以上的剂量。

肠胃外：
延长释放注射剂的剂量（基于相应的口服剂量） ：
如果口服奥氮平的目标剂量为10毫克/天：
-初始剂量：前2周每2周IM 210毫克或每4周405 mg IM
-维持剂量：每2周150 mg IM或每4周300 mg IM

如果口服奥氮平的目标剂量为15毫克/天：
-初始剂量：前8周每2周IM 300 mg
-维持剂量：每2周IM 210毫克或每4周IM 405毫克

如果口服奥氮平的目标剂量为20毫克/天：
-初始剂量：前8周每2周IM 300 mg
-维持剂量：每2周IM 300 mg

肠胃外配方评论：
-在开始IM缓释治疗之前，应通过口服制剂建立耐受性。
-已证明每2周150至300 mg IM的剂量和每4周405 mg IM的疗效。

用途：治疗精神分裂症

成年人抑郁症的常用剂量

与双相性I型情感障碍（与氟西汀组合）相关的抑郁发作的治疗：
-初始剂量：每天口服5 mg（与氟西汀合用）
-剂量调整：根据功效和耐受性，应在5至20 mg的剂量范围内对各个成分进行调整
-最大剂量：每天18毫克（含氟西汀）

评论：
-在临床研究中尚未评估18毫克以上剂量共同给药的安全性。
-单药治疗不适用于抗抑郁药。

用途：基于临床研究，用于治疗难治性抑郁症（对当前剂量的适当剂量和持续时间的2种不同抗抑郁药的单独试验无反应的重度抑郁症患者）

激动状态的成人剂量

速释注射剂：
-初始剂量：10毫克IM一次
-剂量范围：2.5至10毫克
-每2小时可给予高达10 mg的后续剂量进行搅动，并在初始剂量后持续进行
-最大剂量：24小时内3剂；不建议在临床上具有明显姿势性低血压的患者中增加剂量

评论：
-在受控的临床试验中尚未系统评估反复激动患者的剂量疗效。
-尚未在临床试验中评估每日总剂量大于30 mg（或在初始剂量后2小时和第二次剂量后4小时更频繁地给予10 mg注射）的安全性；最大剂量可能与明显的体位性低血压有关。
-如果临床上指示正在进行治疗，则临床上应尽快开始口服奥氮平，每日范围为5至20 mg。

用途：用于治疗与精神分裂症和躁郁症躁狂相关的急性躁动

老年状态下的激动状态

速释注射剂：
-初始剂量：5毫克IM一次
-后续剂量可用于搅拌，在初始剂量后持续
-最大剂量：10 mg IM，间隔2至4小时；不建议在临床上具有明显姿势性低血压的患者中增加剂量

评论：
-在受控的临床试验中尚未系统评估反复激动患者的剂量疗效。
-尚未在临床试验中评估每日总剂量大于30 mg（或在初始剂量后2小时和第二次剂量后4小时更频繁地给予10 mg注射）的安全性；最大剂量可能与明显的体位性低血压有关。
-如果临床上指示正在进行治疗，则临床上应尽快开始口服奥氮平，每日范围为5至20 mg。

用途：用于治疗与精神分裂症和躁郁症躁狂相关的急性躁动

精神分裂症的常用儿科剂量

口头：
13至17岁：
-初始剂量：每天口服2.5至5毫克
-目标剂量：每天口服10 mg；如果需要的话，应在不少于1周的间隔内以2.5至5 mg增量/减量进行进一步的剂量调整。
-最大剂量：每天口服20毫克

评论：
-功效已证明为每天2.5至20毫克；在青少年精神分裂症功效试验中，平均模态剂量为每天12.5 mg（平均剂量为11.1 mg /天）。
-仅在经过全面的诊断评估并仔细考虑与治疗有关的风险后，才应开始对青少年进行药物治疗；药物治疗应成为包括心理，教育和社会干预在内的总治疗计划的一部分。
-在选择其他治疗方法时，临床医生应考虑与成年人相比，该人群体重增加和血脂异常的可能性增加。

用途：治疗精神分裂症

双相情感障碍的常用儿科剂量

与双相性I型情感障碍（与氟西汀组合）相关的抑郁发作的治疗：
10至17年：
-初始剂量：每天口服2.5毫克（氟西汀）
-剂量调整：根据功效和耐受性，应在5至12.5 mg的剂量范围内对各个成分进行调整。
-最大剂量：12.5毫克/天（含氟西汀）

评论：
-仅在经过全面的诊断评估并仔细考虑与治疗有关的风险后，才应开始对青少年进行药物治疗；药物治疗应成为包括心理，教育和社会干预在内的总治疗计划的一部分。
-在选择其他治疗方法时，临床医生应考虑与成年人相比，该人群体重增加和血脂异常的可能性增加。

与躁郁症I相关的躁狂或混合发作的治疗：
13至17岁：
-初始剂量：每天口服2.5至5毫克
-目标剂量：每天口服10 mg；如有必要，应在不少于1周的间隔内以2.5至5 mg增量/减量进行剂量调整。
-最大剂量：20毫克/天

评论：功效已证明为每天2.5至20毫克；在青少年临床试验中，平均模态剂量为每天10.7 mg（平均剂量为8.9 mg）。

用途：
-急性躁狂或躁郁症与双相性I型障碍相关的急性治疗和双相性I型障碍的维持治疗
-与氟西汀组合使用可治疗与双相性I型障碍有关的抑郁发作

通常的抑郁症儿科剂量

与双相性I型情感障碍（与氟西汀组合）相关的抑郁发作的治疗：
10至17年：
-初始剂量：每天口服2.5毫克（氟西汀）
-剂量调整：根据功效和耐受性，应在3至12 mg的剂量范围内对各个成分进行调整
-最大剂量：每天12毫克（含氟西汀）

评论：
-在临床研究中尚未评估12毫克以上剂量共同给药的安全性。
-单药治疗不适用于抗抑郁药。

用途：基于临床研究，用于治疗难治性抑郁症（对当前剂量的适当剂量和持续时间的2种不同抗抑郁药的单独试验无反应的重度抑郁症患者）

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

通常，年龄，性别或吸烟状况无需调整剂量；但是，对于表现出这些因素综合作用的患者，可能需要调整剂量。

以下患者应考虑调整初始剂量：
-易患低血压反应的人
-那些可能会影响新陈代谢的综合因素（例如，女性，老年人，不吸烟者）
-可能对药效学敏感的人（请参阅警告）
-那些虚弱的人

口头：
-初始剂量：每天口服5 mg
-与氟西汀合用：初始剂量：每天口服2.5至5 mg
---剂量升级应谨慎

肠胃外：
即时释放即时消息：初始剂量：2.5毫克即时消息
延长释放的IM悬浮液：初始剂量：每4周150 mg IM
-剂量升级应谨慎

预防措施

美国FDA要求Zyprexa Relprevv的风险评估和缓解策略（REMS）。它包括用药指南，沟通计划，确保安全使用的要素和实施系统。有关更多信息，请访问：www.fda.gov/REMS

美国盒装警告：
注射后妄想/镇静综合症：
-注射后已有不良反应的征兆和症状与奥氮平过量有关，特别是镇静（包括昏迷）和/或ir妄。该药物必须在已注册的医疗机构中使用，并且可以随时使用紧急响应服务。每次注射后，医护人员必须在医疗机构对患者进行至少3个小时的观察。由于存在这种风险，因此只能通过名为ZYPREXA RELPREVV的患者护理计划的受限分销计划来获得该药物，并且需要开处方者，医疗机构，患者和药房注册。

老年痴呆相关性精神病患者的死亡率增加：
-用抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者死亡风险增加。对主要服用非典型抗精神病药的患者进行的17项安慰剂对照试验（模式持续时间为10周）的分析显示，药物治疗患者的死亡风险是安慰剂治疗患者的死亡风险的1.6至1.7倍。在非典型的10周对照试验过程中，药物治疗患者的死亡率约为4.5％，而安慰剂组的死亡率约为2.6％。尽管死亡原因多种多样，但大多数死亡似乎是自然界的心血管疾病（例如，心力衰竭，猝死）或传染性疾病（例如，肺炎）。观察性研究表明，与非典型抗精神病药类似，常规抗精神病药治疗可能会增加死亡率。尚不清楚观察性研究中死亡率增加的发现在多大程度上归因于抗精神病药，而不是患者的某些特征。该药物未获批准用于治疗与痴呆相关的精神病患者。
-当将奥氮平和氟西汀组合使用时，请参阅盒装警告以了解该组合药物。

在18岁以下的患者中尚未确定缓释注射剂的安全性和有效性。
13岁以下的患者尚未确定口服奥氮平的安全性和有效性。
10岁以下的患者尚未确定联合口服奥氮平-氟西汀的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

无可用数据

其他的建议

行政建议：
-每天口服一次，不考虑进餐。
-与氟西汀组合，每天晚上服用一次。
-在开始延长释放的IM治疗之前，应建立口服制剂的耐受性。
-缓释IM制剂：该制剂应仅通过深层肌内臀肌给予；应避免皮下和血管内给药。

口腔崩解片：
-给药时，打开香囊并剥去箔纸；请勿将平板电脑穿过金属箔。
-用干手将片剂立即取出并放在口中；片剂在唾液中迅速崩解，可吞咽或不吞咽液体。
-或者，一些专家指出，在服用前，可将威化饼/片剂分散在整杯水或其他合适的饮料（橙汁，苹果汁，牛奶或咖啡）中；不要分散在可乐饮料中。

即时释放即时消息注入：
-缓慢而深层地注入肌肉。

即时发布即时消息注入：
-应由医疗机构中可随时获得紧急响应服务的医疗专业人员进行管理；每次注射后至少2至3小时应持续监测患者的注射后syndrome妄/镇静综合征。
-使用19号1.5英寸针头通过深层IM臀肌注射进行给药；以稳定，连续的压力注入；不要按摩注射部位。
-将针头插入肌肉后，但在注射之前，应保持抽吸持续几秒钟，以确保没有血液进入注射器；如果有任何血液被吸出，请丢弃注射器并重新使用新试剂盒中的新鲜药物。
-注射后至少2至3个小时后，如果患者警觉，定向且没有注射后del妄/镇静综合征的任何体征和症状，则可以出院；在一天的剩余时间内，他们不应驾驶或操作重型机械，并应警惕注射后del妄/镇静综合征的症状。

储存要求：
-片剂和口腔崩解片：避光防潮
-立即释放注射：避光，不冻结

重构/准备技术：
即时释放即时消息注入：
-用2.1 mL无菌水稀释至5 mg / mL的浓度；复原后1小时内使用；丢弃未使用的部分。

即时消息IM暂停：
-应咨询制造商的产品信息。
-一旦将药物悬浮在溶液中，可将其在室温下放置24小时，应在撤出产品前立即搅拌小瓶；悬浮液一旦进入注射器，应立即使用。

IV兼容性：
-此药物不应与地西epa，劳拉西m或氟哌啶醇在同一注射器中混合使用。

一般：
-有2种IM配方，具有不同的剂量，给药频率和适应症；这些产品不应互换，也不应静脉内或皮下给药。
-最初的改进可能需要几天到几周的时间；在此期间应密切监视患者。
-应定期重新评估患者在此情况下该药物的长期实用性。
-该药物未被指定为治疗与双相I障碍有关的抑郁发作的单一疗法。

监控：
-注射后ir妄/镇静综合症：每次延长释放IM注射后，至少要在医疗机构连续观察患者至少2至3小时，以便随时获得紧急服务
-心血管：需要反复即时释放IM注射的患者应在给予后续剂量之前评估体位性低血压
-血液学检查：先前存在低WBC和/或先前有药物引起的白细胞减少或中性粒细胞减少病史的患者在最初几个月中经常发生CBC
-新陈代谢：监测血糖，体重和脂质的增加
-精神病学：监测临床恶化和自杀倾向；高危患者应密切监督药物治疗

患者建议：
-应告知患者，家庭和护理人员，每次IM注射后不久可能会发生注射后ir妄/镇静综合征。在每次注射的剩余时间内，患者不应驾驶或操作重型机械。
-应告知患者该药物可能会损害判断，思维或运动技能；在确定不良反应之前，患者应避免驾驶或操作机械。
-告知患者该药物可能引起头晕；最好从坐下或躺着的姿势慢慢起床。
-如果患者已怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。
-建议患者该药物可能引起代谢变化，例如血糖，体重和脂质增加。
-应使患者意识到与嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应有关的体征/症状。告诉患者立即报告DRESS的任何体征/症状。
-患者应避免过热和脱水。