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药品类别 抗躁剂

什么是锂?

锂会影响钠通过人体神经和肌肉细胞的流动。钠会影响兴奋或躁狂。

锂一种情绪稳定剂,用于治疗或控制躁郁症的躁狂发作(躁狂抑郁症)。躁狂症状包括活动过度,说话仓促,判断力差,睡眠需求减少,攻击性和愤怒。

锂也有助于预防或减轻躁狂发作的强度。

锂用于成人和至少7岁的儿童。

重要信息

请勿在未告知医生怀孕的情况下使用锂。这可能会对未出生的婴儿造成伤害。使用有效的节育形式,并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

锂中毒可导致死亡。锂是一种安全性范围狭窄的药物,如果您服用的剂量仅略多于建议剂量,则可能会发生毒性。

如果您有锂中毒症状,请停止使用锂并立即致电医生:肌肉无力,抽搐,嗜睡,头晕目眩,情绪变化,视力模糊,耳鸣,心律不齐,精神错乱,言语含糊,笨拙。呼吸困难或癫痫发作。

请勿压碎,咀嚼或弄碎延长释放的平板电脑。吞下整个药丸。服用这种药时,多喝水以防脱水。

告诉医生您是否出汗过多,或者是否发烧,呕吐或腹泻。

避免在运动和炎热的天气中过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

锂可能会导致副作用,可能会影响您的思维或反应。如果您开车或做任何需要您保持清醒和警觉的操作,请当心。

在服药之前

如果您对锂过敏,则不应使用。

为确保该药对您安全,请告知您的医生是否曾经:

  • 呼吸困难

  • 心脏病;

  • 肾脏疾病;

  • 甲状腺疾病;

  • 心电图仪或心电图异常(有时称为心电图);

  • 晕倒的咒语;要么

  • 一个在45岁之前去世的家庭成员。

有些药物会与锂相互作用,导致严重的疾病,称为5-羟色胺综合征。确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂,阿片类药物,草药产品或用于治疗抑郁症,精神疾病,帕金森氏病,偏头痛,严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

尚不清楚锂是否会损害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用这种药物时,请勿哺乳。

锂未被批准用于7岁以下的任何人。

我应该如何服用锂?

完全按照您的规定服用锂。遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。切勿大量使用锂,或长时间使用锂。如果您服用的剂量仅略多于建议剂量,则可能会发生过量。

完全吞下药片,不要压碎,咀嚼或弄碎药片。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

如果您发烧,呕吐或腹泻或出汗比平时多,请致电医生。服用锂时很容易脱水,这可能会影响您的剂量需求。未经医生建议,请勿更改剂量或用药时间表。

每天喝额外的液体以防止脱水。

症状最多可能需要3周的时间。继续按照指示使用药物,并在治疗1周后告诉您的症状是否没有开始改善。

您可能需要经常进行血液检查。

如果您需要手术,请提前告知医生您正在使用这种药物。

存放在室温下,远离湿气和热源。不使用时,请保持瓶子密闭。

锂剂量信息

躁狂症的成人剂量:

急性控制:
-常用剂量:1800毫克/天
-延长释放剂型:早晨和晚上口服900毫克
-定期释放剂型:每天600 mg,每天3次,在早晨,下午和夜间

长期控制:
-维持剂量:900至1200毫克/天
-延长释放剂型:早上和晚上口服600毫克
-定期释放制剂:每天300毫克,口服3至4次

用途:
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

成人双相情感障碍的常用剂量:

急性控制:
-常用剂量:1800毫克/天
-延长释放剂型:早晨和晚上口服900毫克
-定期释放剂型:每天600 mg,每天3次,在早晨,下午和夜间

长期控制:
-维持剂量:900至1200毫克/天
-延长释放剂型:早上和晚上口服600毫克
-定期释放制剂:每天300毫克,口服3至4次

用途:
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

躁狂症的常用儿科剂量:

12岁以上:
急性控制:
-常用剂量:1800毫克/天
-延长释放剂型:早晨和晚上口服900毫克
-定期释放剂型:每天600 mg,每天3次,在早晨,下午和夜间

长期控制:
-维持剂量:900至1200毫克/天
-延长释放剂型:早上和晚上口服600毫克
-定期释放制剂:每天300毫克,口服3至4次

用途:
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

双相情感障碍的常用儿科剂量:

12岁以上:
急性控制:
-常用剂量:1800毫克/天
-延长释放剂型:早晨和晚上口服900毫克
-定期释放剂型:每天600 mg,每天3次,在早晨,下午和夜间

长期控制:
-维持剂量:900至1200毫克/天
-延长释放剂型:早上和晚上口服600毫克
-定期释放制剂:每天300毫克,口服3至4次

用途:
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

停止服用锂并寻求紧急医疗护理,或致电1-800-222-1222致电毒药帮助热线。

毒性的早期迹象包括:呕吐,腹泻,嗜睡,肌肉无力或失去协调。

服用锂盐应该避免什么?

除非您知道锂将如何影响您,否则请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

避免在运动中,炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。按照您的医生的指示,就应该喝的液体的类型和数量。在某些情况下,喝过多的液体与不喝足够的液体一样不安全。

不要改变饮食中的食盐量。改变盐的摄入量可能会改变血液中锂的含量。

锂的副作用

如果您对锂有过敏反应,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

体内锂过多会导致死亡。如果您仅服用超过推荐剂量的锂,则可能发生锂中毒。

如果您有锂中毒症状,请停止使用这种药物并立即致电医生:肌肉无力,抽搐,嗜睡,头晕目眩,情绪变化,视力模糊,耳鸣,心律不齐,精神错乱,言语不清,笨拙,呼吸困难或癫痫发作。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 气促;

  • 发烧,口渴或排尿增加;

  • 虚弱,头晕或旋转感;

  • 记忆力问题,幻觉;

  • 平衡或肌肉运动问题;

  • 肠或膀胱失去控制;

  • 癫痫发作(停电或抽搐);

  • 钠水平低-头痛,意识混乱,言语不清,严重无力,呕吐,失去协调能力,感觉不稳定;

  • 甲状腺问题-体重增加或减轻,肌肉疼痛,震颤,发冷或发冷,皮肤或头发变化,出汗,感觉虚弱或疲倦,心跳加快或剧烈跳动,肠蠕动增加,感到焦虑或激动;

  • 脱水症状-感到非常口渴或发烧,无法排尿,大量出汗或皮肤干热;要么

  • 颅骨内压力增加-严重的头痛,耳鸣,头晕,恶心,视力障碍,眼后疼痛。

如果您有5-羟色胺综合征的症状,请立即就医,例如:躁动,幻觉,发烧,出汗,发抖,心跳加快,肌肉僵硬,抽搐,失去协调能力,恶心,呕吐或腹泻。

常见的锂副作用可能包括:

  • 头晕,嗜睡;

  • 手中的震动;

  • 行走困难

  • 口干,口渴或排尿增加;

  • 恶心,呕吐,食欲不振;

  • 皮疹;要么

  • 模糊的视野。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响锂?

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响锂,尤其是:

  • 丁螺环酮

  • 芬太尼

  • 圣约翰草;

  • 曲马多

  • 一种“曲普坦”偏头痛药;

  • 色氨酸

  • 抗抑郁药或抗精神病药;要么

  • MAO抑制剂-异羧酰胺,利奈唑胺,亚甲蓝注射液,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰,反式环丙胺等。

该清单不完整,许多其他药物可能会与锂相互作用。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于锂:口服胶囊,口服液,口服片剂,口服片剂缓释

警告

口服途径(解决方案)

锂的毒性与血清锂水平密切相关,并可能以接近治疗水平的剂量发生。在开始治疗之前,应有及时准确测定血清锂的设备。

口服途径(片剂,片剂,缓释片,胶囊)

锂的毒性与血清锂水平密切相关,并可能以接近治疗水平的剂量发生。在开始治疗之前,应有及时准确测定血清锂的设备。

需要立即就医的副作用

锂及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

立即服用锂,如果发生以下任何副作用,请立即咨询医生

不常见

  • 混乱,记忆力差或意识不足
  • 晕倒
  • 快速,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 尿频
  • 口渴
  • 心跳缓慢
  • 手臂或腿部的僵硬
  • 呼吸困难(尤其是在努力工作或锻炼期间)
  • 异常疲倦或虚弱
  • 体重增加

罕见

  • 蓝色和手指和脚趾疼痛
  • 手臂和腿部发冷
  • 头晕
  • 眼痛
  • 头痛
  • 耳朵里有噪音
  • 视力问题

发病率未知

  • 模糊的视野
  • 胸部或腹部有灼热感
  • 发冷
  • 尿液混浊
  • 咳嗽
  • 排尿减少
  • 说话困难
  • 流口水
  • 口干
  • 眼球从眼窝凸出
  • 发热
  • 潮红,皮肤干燥
  • 水果味的气味
  • 普遍的不适感
  • 心率增加
  • 饥饿加剧
  • 排尿增加
  • 消化不良
  • 心律不齐,反复发作
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
  • 头昏眼花
  • 失去平衡控制
  • 力量或精力的损失
  • 肌肉疼痛或无力
  • 肌肉颤抖,抽搐或僵硬
  • 指尖和脚趾发白或发冷
  • 快速呼吸
  • 躁动或躁动
  • 晃动和不稳定的步行
  • 洗牌走
  • 咽喉痛
  • 胃痛或心烦
  • 尿液中的糖
  • 凹陷的眼睛
  • 脚踝或手腕肿胀
  • 胃部压痛
  • 暴露于寒冷时手指或脚趾发麻或疼痛
  • 震颤
  • 身体扭转
  • 抽搐
  • 手,手臂或腿的无节制抽动或扭曲运动
  • 不受控制的运动,尤其是脸部,颈部和背部的运动
  • 无法解释的体重减轻
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 不寻常的嗜睡,迟钝或呆滞感
  • 异常强烈的反射
  • 皱纹的皮肤

如果服用锂时出现以下任何过量症状,请立即获得紧急帮助:

服用过量的症状

  • 模糊的视野
  • 笨拙或不稳定
  • 抽搐(癫痫发作)
  • 腹泻
  • 睡意
  • 尿量增加
  • 缺乏协调
  • 食欲不振
  • 肌肉无力
  • 恶心
  • 耳鸣
  • 言语不清
  • 颤抖(严重)
  • 呕吐

不需要立即就医的副作用

锂可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

不常见

  • 痤疮或皮疹
  • 胃部胀气或压力
  • 口味改变或丧失
  • 对性交的兴趣减少
  • 腹泻
  • 头发干燥变稀
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 饱满的感觉
  • 无法勃起或勃起
  • 口水增加
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 通过气体
  • 唾液腺肿胀
  • 牙疼

对于医疗保健专业人员

适用于锂:复方散剂,口服胶囊,口服糖浆,口服片剂,缓释口服片剂

神经系统

嗜睡和缺乏协调性可能是锂中毒的早期迹象,并且可能会在锂水平低于2 mEq / L时发生。

共济失调和头晕出现在2 mEq / L以上的水平。

在急性躁狂期的初始治疗过程中,可能会发生精细的手部震颤,并且在治疗过程中可能会持续。

短暂脑电图变化,头痛,消化不良/味觉失真和金属味的发生与剂量无关。

长期治疗可能会发生周围神经病变,但通常在停药后可逆。 [参考]

未报告频率:异常反射性抽搐,急性肌张力障碍,共济失调,良性颅内高压,停搏法,舞蹈性运动,小脑综合征,四肢无脑运动,四肢和下颌粗大震颤,齿轮僵硬,昏迷,抽搐,弥漫性减慢脑电图,头晕,情绪低落的眼球震颤,嗜睡,构音障碍,消化不良/味觉失真,脑病,脑病综合征,癫痫样癫痫发作,锥体外系综合征,手部震颤,头晕,头痛,活动过度的深部肌腱反射,过度紧张,协调性不足,障碍嗜睡,金属/咸味,肌阵挛,眼球震颤,周围感觉运动神经病,记忆力差,脑电图背景节奏增强和紊乱,假瘤脑(颅内压和乳头水肿增加),精神运动迟滞,癫痫发作,5-羟色胺综合征,智力低下,智力下降/语音障碍,嗜睡,惊吓反应,木僵,睡眠倾向,舌头运动,短暂性脑电图(EEG),震颤,眩晕,脑电图频谱变宽[参考]

心血管的

短暂心电图改变,胸闷和脚踝/腕部水肿肿胀的发生与剂量无关。

在开始的一天之内发生手指/脚趾的疼痛性变色和四肢的发冷(类似于雷诺氏综合症)。患者停药后recovered愈。这种副作用的确切机制尚不清楚。 [参考]

未报告频率:房室传导阻滞,心动过缓,心律不齐,心肌病,胸闷,传导障碍,ECG变化,水肿,低血压,T波倒置,ECG等电性,外周循环衰竭,外周水肿/踝关节或腕部水肿,周围血管病变,QT延长,雷诺现象/综合征,心电图可逆性扁平化,窦房结功能障碍伴严重心动过缓和/或窦房阻滞(可能导致晕厥),短暂性心电图改变,Brugada综合征的暴露,室速性心律失常[参考]

胃肠道

腹泻和呕吐可能是锂中毒的早期迹象,并且可能在锂水平低于2 mEq / L时发生。

在治疗的最初几天内可能会出现短暂和轻微的恶心。

金属/咸味,龋齿和嘴唇肿胀的形成与剂量无关。 [参考]

未报告频率:腹部疼痛/不适,便秘,龋齿,腹泻,口干,流涎过多,肠胃气胀,胃炎,大小便失禁,消化不良,恶心/短暂和恶心,唾液腺肿胀,嘴唇浮肿,呕吐[参考]

皮肤科

未报告频率:痤疮/痤疮样发作,脱发,皮肤麻醉,慢性毛囊炎/毛囊炎,皮肤溃疡,头发干燥和稀疏,泛发性瘙痒症伴有/无皮疹,丘疹性皮肤疾病,瘙痒症,牛皮癣发作/恶化,荨麻疹,干燥症皮肤[参考]

有/无皮疹和皮肤溃疡的全身性瘙痒的发生与剂量无关。 [参考]

内分泌

甲状腺功能亢进症鲜有报道,停药后可能持续。

停止治疗后甲状旁腺功能亢进可能持续。

有/无甲状腺功能减退和甲状旁腺功能亢进的弥漫性无毒甲状腺肿的发生与剂量无关。 [参考]

未报告频率:弥漫性无毒甲状腺肿,甲状腺功能减退,甲状腺功能正常,甲状腺副甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退(包括粘液水肿),碘131摄取增加,T3和T4水平降低,甲状腺毒症[参考]

肌肉骨骼

肌无力在锂中毒早期出现,并可能在锂水平低于2 mEq / L时发生。

肌肉过度烦躁包括四肢的抽搐,抽搐,阵挛性运动。

关节肿胀/疼痛和多关节痛的发生与剂量无关。 [参考]

未报告频率:关节痛/多关节痛,肌肉过敏性,肌无力,肌痛,重症肌无力,肌阵挛,横纹肌溶解,关节肿痛,抽搐[Ref]

肾的

频率未报告:肌酐清除率降低,糖尿,组织间质纤维化引起的肾脏组织学改变,锂引起的慢性肾脏疾病,微囊肿,肾病性尿崩症,肾病综合征,少尿,肾功能不全[参考]

停止治疗后尿崩症可能会持续。

长时间治疗的患者会出现组织间质纤维化的肾脏组织学变化,停药后通常可以逆转。长期治疗可能导致永久性肾脏改变和肾功能损害;高血清浓度和/或急性锂中毒可能会使这些变化恶化。 [参考]

新陈代谢

未报告频率:厌食症,脱水,体重增加过多,高钙血症,高镁血症,低钠血症,多饮症,口渴/轻度口渴,短暂性高血糖/高血糖症,体重减轻[参考]

短暂性高血糖,高钙血症和体重增加过多的发生与剂量无关。 [参考]

其他

未报告频率:跌倒,抽筋,疲劳,头晕,发烧,全身不适,锂中毒,耳鸣[参考]

耳鸣的水平高于2 mEq / L。

急性躁狂期的初始治疗期间可能会出现轻度口渴,并且在治疗期间可能会持续;在某些情况下,口渴类似于尿崩症。口渴的发展与剂量无关。

一般不适也可能在治疗的最初几天内出现。

发烧的发展与剂量无关。 [参考]

泌尿生殖

未报告频率:白蛋白尿,阳ot /性功能障碍,尿失禁,大量稀尿,锂诱导的多尿/多尿[参考]

当水平高于2 mEq / L时,患者会排泄大量稀尿。

在急性躁狂期的初始治疗期间可能会发生多尿,并且在治疗期间可能会持续;在某些情况下,多尿症类似于尿崩症。多尿症的发生与剂量无关。

蛋白尿的发展与剂量无关。 [参考]

精神科

器质性脑综合症的恶化与剂量无关。 [参考]

未报告的频率:精神错乱、,妄,幻觉,躁动,抽动,器质性脑综合症恶化[参考]

过敏症

未报告频率:过敏性皮疹,血管性水肿[参考]

眼科

视力模糊程度高于2 mEq / L。 [参考]

未报告的频率:失明,视力模糊,盲点扩大,眼球突出,视神经萎缩,短暂性隐窝/深囊肿,视野狭窄[参考]

肿瘤的

未报告频率:收集肾癌,肿瘤细胞瘤[参考]

长期接受治疗的患者发生导管肾癌。 [参考]

血液学

未报告频率:白细胞增多症[参考]

白细胞增多的发展与剂量无关。 [参考]

参考文献

1.“产品信息。Eskalith(锂)。” SmithKline Beecham,宾夕法尼亚州费城。

2.“产品信息。Lithobid(锂)。” Ciba Pharmaceuticals,Summit,NJ。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

5.药品管理局(TGA)“药品安全更新,第8卷第4期,2017年8月至9月可从以下网址获得:URL:https://www.tga.gov.au/publication-issue/medicines-safety-update-volume -8-number-4-august-september-2017”([2017年9月17日]):

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人剂量

急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或在早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

成人双相情感障碍的常用剂量

急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或在早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个性化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

躁狂症的常用儿科剂量

12岁以上
急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-延长释放制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。
-维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

双相情感障碍的常用儿科剂量

12岁以上
急性控制:1800毫克/天
-定期释放制剂:每天600毫克,口服2至3次
-延长释放制剂:口服900毫克,每天2次

长期控制:900至1200 mg /天
-定期释放制剂:每天口服300至600毫克2至3次
-缓释制剂:每天2次口服600毫克

评论
-应当在早晨,下午和夜间(一天给药3次)或早晨和夜间(一天给药2次)给予定期释放制剂。
-应在早晨和夜间给予延长释放的制剂。
-剂量必须根据血清水平和对治疗的反应而个体化。
-替代的缓释制剂剂量为每天3次600毫克(急性对照)和每天3至4次300毫克(长期对照)。
-维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

用途
-躁郁症躁狂发作的治疗
-双相情感障碍患者的维持治疗

肾脏剂量调整

轻度至中度肾功能不全(CrCl 30至89 mL / min):从低剂量开始并缓慢滴定;密切监测血清浓度和锂中毒征兆/症状。
严重肾功能不全(CrCl低于30 mL / min):不推荐。

肾功能的任何进展/突然变化(即使在正常范围内):重新评估治疗。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

治疗药物监测/范围
-急性发作:0.8至1.5 mEq / L,不超过2 mEq / L
-长期控制:0.6至1.2 mEq / L
-异常敏感的患者可能会在1至1.5 mEq / L的浓度下显示毒性。

血清水平应在下一次给药之前立即采集(例如,上一次给药后8至12小时)。
-急性发作:应每周两次确定水平,并持续直至患者稳定。
-长期控制:应定期评估水平。
-剂量变化,同时用药,常规体育活动显着增加/减少和/或发生疾病时,应监测血清水平。

老年患者:从剂量范围的下限开始

患有严重心血管疾病,虚弱,脱水和/或钠耗竭的患者,以及正在接受可能影响肾功能的药物的患者:从低剂量开始并缓慢滴定;密切监测血清浓度和锂中毒征兆/症状。

预防措施

美国盒装警告
锂毒性
-锂的毒性与血清锂的浓度密切相关,并可能以接近治疗浓度的剂量发生。
-在开始治疗之前,应有迅速准确测定血清锂的设施。

窄治疗指数
-该药物应被视为窄治疗指数(NTI)药物,因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议
-如果有的话,应该谨慎地进行通用替代,因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测,以确保收到有效剂量,同时避免不必要的毒性。

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-不应压碎或咀嚼延长的/控制的/延长的/持续释放的片剂。
与食物一起服用,以减少胃肠道副作用。
-每天应在同一时间服用该药。

储存要求
-应咨询制造商的产品信息。

一般
-锂毒性与血清锂水平有关,并且可能以接近治疗水平的剂量发生。
-躁狂期患者更能耐受锂;当躁狂症状消退时,对锂的耐受性降低。
-狂躁症的特征是言语压力,运动亢进,睡眠需求减少,思想飞扬,雄辩,兴高采烈,判断力差,攻击性和/或敌意。维持治疗可减少躁狂发作的频率并减少发作的强度。

监控
-心脏:心电图,尤其是处于有可能暴露出Brugada综合征风险的患者中;基线及其后有规律的心功能
-内分泌:基线时及其后定期间隔的甲状腺功能
-新陈代谢:基线时及以后定期间隔的锂水平
-肾脏:肾功能检查(例如尿液分析,尿比重,血清肌酐,肌酐清除率),尤其是在患有多尿和/或多饮症的患者中

患者建议
-如果发生Brugada综合征,脑病综合征或尿崩症的体征/症状,应告知患者立即就医。
-应指导患者,家庭成员和/或看护者停止治疗,并立即报告锂中毒,行为改变或自杀的任何体征/症状。
-告知患者该药物可能会导致嗜睡和中枢神经系统紊乱,在看到药物的全部作用之前,应避免驾驶或操作机器。
-应告知患者保持足够的盐和水摄入的重要性。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。

1.工作原理

  • 锂可用于治疗与躁郁症有关的躁狂症。专家们不确定锂的确切运作方式,但相信锂会改变神经和肌肉细胞中的钠转运,从而调节细胞内神经递质的代谢。锂是在环境和人体中自然发现的元素。
  • 锂属于被称为抗躁狂药的药物类别。

2.优势

  • 可用于治疗躁郁症(躁郁症)躁狂发作。
  • 锂的长期治疗可预防或减轻随后躁狂发作的强度。
  • 非习惯形成,不可滥用。
  • 可用普通锂。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 锂启动期间通常会发生手部震颤,尿频和口渴。有时,这些影响可能会在整个治疗过程中持续存在。
  • 恶心在发作期间很常见,但通常会因持续给药而消退。
  • 腹泻,呕吐,嗜睡,肌肉无力,食欲不振和协调困难可能是锂中毒的早期迹象。锂含量较高(有毒)时,可能会出现头晕,视力模糊,耳鸣和稀尿过多的情况。寻求紧急医疗建议。
  • 锂也可能引起心律不齐,头发干燥变稀,脱发,口干,体重增加,发痒和其他副作用。长期使用可能导致肾脏疾病,高血钙水平,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能减退或其他甲状腺问题。
  • 给药可能很困难,因为在足够剂量的锂和有毒剂量之间没有太大的余量。
  • 需要监测,尤其是在治疗开始期间,而且需要长期监测。
  • 不适合患有脆弱,脱水,服用利尿剂或钠含量低的严重肾脏或心血管疾病患者。不建议不满12岁的儿童使用锂可能会掩盖Brugada综合征(一种以异常心电图发现为特征并有猝死危险的心脏病)。
  • 锂对怀孕的影响范围尚未完全确定,因此专家建议女性避免使用锂,尤其是在孕早期。
  • 可能与其他几种药物相互作用,包括利尿剂(水丸),NSAID和ACE抑制剂。
  • 相互作用或用药过量可能引起5-羟色胺综合征(症状包括精神状态改变(例如躁动,幻觉,昏迷,ir妄)),心律加快,头晕,潮红,肌肉震颤或僵硬和胃部症状(包括恶心,呕吐和腹泻) 。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

锂可用于治疗与躁郁症有关的躁狂发作。但是,在太少和太少之间存在细微的界限,需要进行持续监控以防止锂中毒。

5.秘诀

  • 锂通常与食物一起每天服用2至3次。
  • 锂的太多和太少之间存在一条细线。始终严格按照指示服用锂,并按计划进行约会。在未咨询医生或药剂师之前,切勿服用任何草药补品或非处方药,因为许多药物可能会影响血液中锂的水平。
  • 如果您错过一剂锂,请尽快记住。如果接近您的下一个剂量,请勿加倍剂量。
  • 不要压碎或咀嚼缓释片剂;吞下整个。
  • 咖啡因过多可能会减少体内的锂含量。
  • 锂可能会影响您的精神警觉或使您昏昏欲睡。在知道锂会如何影响您之前,请勿开车。避免饮酒。
  • 确保在服用锂的同时保持足够的水分,并保持足够的盐摄入量(您的医生将讨论此要求)。如果脱水或水分过多,锂的副作用风险会增加。出汗过多或腹泻也可能破坏血液中锂的平衡。
  • 如果您生病或感染,请联系您的医生,因为锂的剂量可能需要更改或暂时停药。
  • 如果出现类似于糖尿病的症状(如口渴或尿液过多),请寻求紧急医疗护理。
  • 如果出现锂中毒症状,例如腹泻,呕吐,震颤,嗜睡,肌肉无力或精神错乱,请停止使用锂并紧急联系医生。
  • 如果出现与5-羟色胺综合征相符的症状(如躁动,幻觉,心跳加快,头晕,潮红,恶心,腹泻),请寻求紧急医疗建议。
  • 服用锂时需要定期进行血液检查,以确保适合您的剂量。
  • 可能会影响您的身心能力,因此请小心驾驶或操作机械,直到您知道锂对您的影响如何。
  • 在未事先与医生或药剂师确认它们与锂兼容之前,请勿服用任何其他药物,包括在柜台购买的药物。

6.响应和有效性

  • 锂在胃肠道中被完全吸收,在口服速释制剂后0.25至3小时和缓释制剂后2至6小时出现峰值水平。
  • 应该在一到三周内注意到躁狂症状的减轻。您的医生将确定您的症状是否已经改善到足以长期使用锂的水平。

7.互动

与锂相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与锂一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与锂相互作用的常见药物包括:

  • 乙酰唑胺
  • 氨茶碱
  • 含碳酸氢钠的抗酸药
  • 抗惊厥药,例如卡马西平,磷苯妥英,苯妥英,苯巴比妥或普利米酮
  • 抗抑郁药,例如三环抗抑郁药(例如阿米替林),单胺氧化酶抑制剂(例如异卡巴肼,苯乙嗪和反式环丙胺)或SSRI(例如氟西汀,舍曲林)
  • 抗精神病药(例如丁苯酮,吩噻嗪或噻吨酮)和非典型抗精神病药(例如奥氮平,喹硫平,齐拉西酮)
  • 任何可能延长QTc间隔的药物,例如胺碘酮或氟哌啶醇
  • 钙通道阻滞剂,例如地尔硫卓或维拉帕米
  • 利尿剂,例如速尿或HCTZ
  • 心脏药物,例如地高辛,ACEI(例如卡托普利,依那普利或赖诺普利),血管紧张素II受体拮抗剂(例如坎地沙坦或厄贝沙坦)
  • 甲硝唑
  • 偏头痛药物,例如阿莫曲坦,依曲曲坦或舒马普坦
  • NSAID,例如布洛芬,双氯芬酸或萘普生
  • 阿片类药物(例如可待因,吗啡)
  • 氯化钠
  • 影响5-羟色胺的其他药物,例如苯丙胺,右美沙芬,芬太尼,恩丹西酮,曲马多或圣约翰草。

服用锂时,避免喝酒或服用非法或休闲药物。

请注意,该清单并不全面,仅包括可能与锂相互作用的常用药物。您应参阅锂的处方信息,以获取相互作用的完整列表。

参考文献

锂。修订于08/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/lithium.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年12月28日。

已知总共有650种药物与锂相互作用。

  • 145种主要药物相互作用
  • 455种中等程度的药物相互作用
  • 50种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与锂相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与锂的相互作用。

最常检查的互动

查看和以下所列药物的相互作用报告。

  • Abilify(阿立哌唑)
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Aleve(萘普生)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 克拉瑞汀(氯雷他定)
  • 可待因
  • mb(度洛西汀)
  • Depakote(双丙戊酸钠)
  • Geodon(齐拉西酮)
  • 布洛芬
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • 拉莫三嗪
  • 拉图达(lurasidone)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 百忧解(氟西汀)
  • 思乐康(喹硫平)
  • Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • Topamax(托吡酯)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Vyvanse(赖斯丹明)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)

锂酒精/食物的相互作用

锂与酒精/食物有1种相互作用

锂病相互作用

锂与12种疾病的相互作用包括:

  • 痴呆
  • 心脏病
  • 脱水
  • 腹泻/多汗症
  • 甲状腺功能减退
  • 肾功能不全
  • 钠耗竭
  • 先前的抗精神病药物恶性综合症(NMS)
  • 癫痫发作
  • 发热
  • 高泌乳素血症/乳腺癌
  • 中性粒细胞减少症

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。