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（我的罪孽）

索引词

• 二水阿奇霉素
• 一水阿奇霉素
• 新冠病毒
• 新冠肺炎
• Z-Pak
• Zithromax TRI-PAK
• Zithromax Z-PAK

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

包，口服：

Zithromax：1克（3 ea，10 ea）[樱桃香蕉味]

通用：1 g（3 ea，10 ea）

重构溶液，静脉注射[不含防腐剂]：

Zithromax：500毫克（1 ea）

通用：500毫克（1 ea）

悬浮液重构，口服：

Zithromax：100 mg / 5 mL（15 mL）[樱桃-香草-香蕉味]

Zithromax：200 mg / 5 mL（15 mL，22.5 mL，30 mL）[樱桃味]

Zmax：2克（1 ea [DSC]）[樱桃香蕉味]

通用：100 mg / 5 mL（15 mL）; 200 mg / 5 mL（15 mL，22.5 mL，30 mL）

平板电脑，口服：

Zithromax：250 mg，500 mg，600 mg [DSC]

Zithromax Tri-Pak：500毫克

Zithromax Z-Pak：250毫克

通用：250 mg，500 mg，600 mg

品牌名称：US

• Zithromax
• Zithromax Tri-Pak
• Zithromax Z-Pak
• Zmax [DSC]

药理学类别

• 抗生素，大环内酯

药理

在链延长步骤抑制RNA依赖的蛋白质合成；与50S核糖体亚基结合，导致转肽作用受阻

吸收性

口服：从胃肠道迅速

分配

广泛的组织；分布于皮肤，肺，痰，扁桃体和子宫颈；渗透入脑脊液的能力很差； V _d ：31至33 L / kg

代谢

肝到非活性代谢物

排泄

口服，IV：胆道（主要途径50％，不变）；尿液（6％至14％不变）

达到顶峰的时间

口服：血清：立即释放：〜2至3小时；延长发行时间：3到5个小时

半条命消除

候机楼：口服，静脉输液：婴儿和儿童4个月至15岁：54.5小时；成人：立即释放：68至72小时；延长发行时间：59小时

蛋白结合

取决于浓度并取决于α1-酸糖蛋白浓度：口服，静脉注射：7％至51％

特殊人群：肾功能损害

患有严重肾功能不全的受试者的C _max和AUC分别升高61％和35％。

特殊人群：老年人

在老年妇女中，观察到较高的C _max ，但药物积累没有变化。

用途：带标签的适应症

口服，四：

c骨：治疗杜克伊嗜血杆菌（男性）引起的生殖器溃疡（男性）

慢性阻塞性肺疾病，急性加重：治疗由流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性细菌性加重

鸟分枝杆菌复合物：预防晚期HIV感染患者的鸟分枝杆菌复合物（MAC）；艾滋病毒感染者的散发性MAC（与乙胺丁醇联合）治疗

急性中耳炎：由流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性中耳炎的治疗

肺炎，社区获得：社区获得性肺炎的治疗（CAP）由于衣原体肺炎，流感嗜血杆菌，嗜肺军团菌，卡他莫拉菌，肺炎支原体，或肺炎链球菌

皮肤和皮肤结构感染，不复杂：治疗因金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌或无乳链球菌引起的简单皮肤和皮肤结构感染

链球菌性咽炎（A组）：化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃体炎的替代一线治疗

尿道炎/宫颈炎：治疗由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎

标签外用途

寻常痤疮

来自对照试验的数据支持阿奇霉素在中度至重度痤疮成人中治疗寻常性痤疮^{[Babaeinejad 2011 ]} ， ^{[Kus 2005]} ， ^{[Maleszka 2011]} ， ^{[Parsad 2001]} 。

根据美国皮肤病学会治疗寻常痤疮的护理指南，阿奇霉素与局部治疗相结合可被视为中度和重度痤疮以及对局部治疗有抵抗力的炎症性痤疮的治疗选择^{[AAD [Zaeglein 2016]} 。

幼虫病

来自一项对非威胁生命的巴贝西斯病患者的前瞻性，非盲目，随机研究的数据支持使用阿奇霉素（与阿托伐醌联合使用）治疗该病^{[Krause 2000]} 。临床经验还表明，阿奇霉素（与阿托伐醌联合使用）可用于治疗轻度至中度巴西贝西虫病^{[Vannier 2020]} ， ^{[Weiss 2001]} 。

支气管扩张（非囊性纤维化），预防肺部恶化

来自高分辨率CT定义的诊断支气管扩张的患者的一项随机，双盲，安慰剂对照试验的数据，该患者在去年一年中至少有一次肺部加重需要抗生素治疗，这支持使用阿奇霉素预防加重非囊性纤维化支气管扩张的患者^{[Wong 2012]} 。

肺移植受者的闭塞性细支气管炎综合征

来自两项回顾性观察研究，一项前瞻性观察研究和若干病例系列的数据发现，接受移植的细支气管炎闭塞综合征（BOS）的肺移植患者中有30％至83％的患者肺功能得到改善（FEV ₁升高≥10％）阿奇霉素治疗；然而，在一些研究中，无反应者经历了肺功能下降^{[Gottlieb 2008]} ， ^{[Jain 2010]} ， ^{[Meyer 2014]} ， ^{[Vos 2010]} 。两项观察性研究发现，接受阿奇霉素治疗的部分患者（即移植后早期或BOS 1期早期患者）死亡率较低^{[Jain 2010]} ， ^{[Vos 2010]} 。

国际心肺移植学会，美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会诊断和管理BOS的临床实践指南建议对肺移植患者进行阿奇霉素试验（连续治疗至少3个月）经历与BOS发作一致的FEV ₁下降。

弯曲杆菌胃肠炎

来自对感染性腹泻患者（64％的弯曲杆菌属）进行的一项随机，双盲试验的数据表明，阿奇霉素可能有益于治疗弯曲杆菌引起的旅行者腹泻^{[Tribble 2007]} 。

根据美国胃肠病学院（ACG）的诊断，治疗和预防成人急性腹泻感染的指南，美国传染病学会（IDSA）的传染性腹泻的诊断和管理实践指南以及美国国务院关于预防和治疗艾滋病毒在成人和青少年中机会性感染的卫生和公共服务准则，阿奇霉素是弯曲杆菌感染患者的一种有效且推荐的治疗方法。由于对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，可能推荐使用阿奇霉素作为一线治疗药物，特别是在弯曲杆菌较高的地区（例如东南亚，印度）或疑似对氟喹诺酮类耐药的病原体地区。

猫抓病

一项由前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照试验的数据，该试验在由汉氏巴尔通体引起的猫刮scratch病患者中支持使用阿奇霉素治疗该病^{[Bass 1998]} 。

根据IDSA皮肤和软组织感染（SSTI）的诊断和管理指南，阿奇霉素是猫抓伤的有效且推荐的治疗方法。

剖宫产（产时或胎膜破裂后），术前预防

来自一项对计划外剖宫产患者进行的前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照试验的数据支持使用术前单剂量阿奇霉素IV结合标准术前抗生素来降低产后产妇感染率^{[Tita 2016 ]} 。

根据美国妇产科学院院院膜过早破裂的指南，阿奇霉素可在计划外剖宫产的女性中用作替代或辅助性预防性抗生素^{[ACOG 199 2018]} 。

咽部沙眼衣原体感染

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素是治疗沙眼衣原体感染子宫颈，尿道或咽部的有效且推荐的药物。

沙眼衣原体感染，快速伴侣疗法

根据CDC性传播疾病治疗指南，除非法律禁止，阿奇霉素是感染患者异性伴侣中衣原体感染的一种有效且推荐的治疗方法。

霍乱

来自一项前瞻性，双盲，随机试验的数据支持使用阿奇霉素治疗成人严重霍乱^{[Saha 2006]} 。

慢性阻塞性肺疾病，预防病情加重

来自随机，安慰剂对照试验的数据支持使用阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）恶化^{[Albert 2011]} ， ^{[Uzun 2014]} 。

根据欧洲呼吸学会/美国胸科学会预防COPD恶化的指南以及《全球慢性阻塞性肺疾病倡议》的诊断，管理和预防慢性阻塞性肺疾病的指南，阿奇霉素是预防COPD的有效且推荐的药物恶化。

囊性纤维化，消炎

来自3个随机，双盲试验的数据支持使用阿奇霉素作为囊性纤维化患者的抗炎药^{[Equi 2002]} ， ^{[Saiman 2003]} ， ^{[Wolter 2002]} 。

根据Cystic Fibrosis Foundation的囊性纤维化肺部指南，即用于维持肺健康的慢性药物，阿奇霉素是一种有效且推荐的药物，可改善肺功能并减少病情加重。

预防心内膜炎（牙科或侵入性呼吸道手术）

根据美国心脏协会（AHA）预防感染性心内膜炎的指南，阿奇霉素是预防和治疗对某些对青霉素或氨苄青霉素过敏的心脏疾病患者与牙科手术相关的感染性心内膜炎的有效且推荐的替代方法。

淋球菌感染，已传播（关节炎，关节炎-皮炎综合征）

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素联合头孢曲松钠是一种有效且推荐的治疗方法，适用于散播性淋球菌感染（包括关节炎和关节炎-皮炎综合征）的患者。

淋球菌感染，快速伴侣治疗

根据CDC性传播疾病治疗指南，除非法律禁止，阿奇霉素联合头孢克肟是感染患者异性伴侣中淋病的有效推荐治疗方法。

淋球菌感染，不复杂（直肠或咽部感染；结膜炎）

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素联合头孢曲松钠是对直肠或咽部单纯性淋球菌感染或结膜炎患者有效且推荐的治疗方法。

腹股沟肉芽肿

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素是治疗腹股沟肉芽肿的有效且推荐的药物。

莱姆病

根据IDSA的临床评估，治疗和预防莱姆病，人粒细胞无丝虫病和杆状杆菌病的指南，阿奇霉素是一种有效且推荐的替代药物，用于治疗早期本地化或弥散性的莱姆病（米格红斑或伯氏淋巴瘤）。无法服用四环素，青霉素或头孢菌素或不能耐受的患者。

脓肿分枝杆菌感染

根据关于非结核分枝杆菌疾病的诊断，治疗和预防的ATS / IDSA指南，英国胸科学会非结核分枝杆菌肺疾病的治疗指南以及美国囊性纤维化基金会和欧洲囊性纤维化协会对治疗的共识性建议对于患有囊性纤维化的非结核分枝杆菌，阿奇霉素（与其他抗菌药物联合使用）是有效的，推荐用于脓肿分枝杆菌的肺部，皮肤，软组织和骨感染。

生殖支原体

对照试验和观察性研究的荟萃分析支持在生殖器支原体的治疗中使用阿奇霉素，但注意到该药物的总体敏感性似乎正在下降，自2009年以来报道的治愈率不到70％ ^{[Lau 2015]} 。

CDC治疗性传播疾病的指南指出，阿奇霉素在生殖器支原体的治疗中比强力霉素更为有效和首选。延长的5天治疗方案可能比单剂量治疗稍微有效，并且较少选择生殖器支原体的大环内酯类药物。

百日咳

根据CDC有关推荐的用于治疗和预防百日咳的抗菌剂的指南，阿奇霉素是有效的，建议用于百日咳的治疗。

性传播感染，性侵犯后的经验治疗

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素联合头孢曲松（加甲硝唑或替硝唑）是经验性治疗性传播感染的经验疗法。

志贺氏肠胃炎

根据世界卫生组织控制志贺氏菌病的指南和IDSA诊断和管理传染性腹泻的实践指南，阿奇霉素可以代替环丙沙星用于治疗这种疾病，尽管有关的数据有限功效。

手术预防，子宫排空（人工流产或流产）

临床经验表明，阿奇霉素作为替代药物可用于预防子宫排空^{[RCOG 2015]} ， ^{[Shih 2020]} ， ^{[White 2018]} ， ^{[White 2019]} 。

根据ACOG妇科手术后预防感染的临床管理指南和ACOG中期流产的临床管理指南，建议对所有进行早期或中期妊娠流产的患者进行抗生素预防^{[ACOG 135 2013] [ACOG 195 2018]} 。

梅毒，小学和中学

根据CDC性传播疾病治疗指南，阿奇霉素是不能接受青霉素或强力霉素治疗的原发性和继发性梅毒的推荐替代治疗方法。注意：阿奇霉素应谨慎使用，而不应用于艾滋病毒感染者，孕妇或男男性接触者中的梅毒治疗。

旅行者腹泻，经验治疗

来自感染性腹泻患者的一项随机，双盲试验的数据表明，阿奇霉素可能有益于治疗弯曲杆菌引起的旅行者腹泻^{[Tribble 2007]} 。

根据CDC黄皮书，成人诊断，治疗和预防急性腹泻感染的ACG指南以及IDSA传染性腹泻的诊断和管理实践指南，阿奇霉素是行之有效的推荐治疗方法。腹泻。由于对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，可能推荐使用阿奇霉素作为一线治疗药物，特别是在弯曲杆菌较高的地区（例如东南亚，印度）或怀疑含氟喹诺酮类耐药性病原体或产肠毒素的大肠杆菌的地区。

禁忌症

对阿奇霉素，红霉素，其他大环内酯类（例如氮杂内酯或酮内酯）抗生素或制剂中的任何成分过敏；与先前使用阿奇霉素相关的胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍的病史

注意：制造商未将并列使用匹莫齐为禁忌证；但是，阿奇霉素在制造商的匹莫齐德标签中被列为禁忌症。

剂量：成人

2019年冠状病毒病（COVID-19）：正在研究将阿奇霉素与羟氯喹联合用于治疗COVID-19（请参阅ClinicalTrials.gov），并且仅应作为临床试验的一部分进行（HHS 2020; IDSA） [Bhimraj 2020]。

注意： Zmax暂停在美国已停用超过1年。

注意：ER悬浮液（Zmax）不能与IR配方互换。使用应仅限于批准的适应症。除非另有说明，所有剂量均以IR阿奇霉素表示。

寻常痤疮，发炎（中度至重度）（非标签使用）：

注意：用作局部痤疮治疗的辅助药物（AAD [Zaenglein 2016]）。

口服：临床试验中使用的给药方案差异很大。所有试验均采用脉冲给药方案。方案包括：每天500 mg，连续3个月每月连续4天（Babaeinejad 2011; Parsad 2001），或在第一周每天3天每天500 mg，然后每周一次500 mg，直到第10周（Maleszka 2011）或在第1个月每周连续3天每天一次500毫克，然后在第2个月每周连续2天每天一次500毫克，然后在第3个月每周每天1天每天500毫克（Kus 2005）。应使用最短的持续时间以最小化细菌耐药性的发展；在3到4个月时重新评估（AAD [Zaenglein 2016]）。

幼虫病（标签外使用）：

轻度至中度疾病：口服：在有免疫功能的患者中，第1天口服500 mg，然后每天250 mg联合阿托伐醌联合7至10天（IDSA [Wormser 2006]； Krause 2000； Vannier 2020）；免疫受损的患者可以使用更高剂量的阿奇霉素（每天600 mg至1 g）（IDSA [Wormser 2006]； Weiss 2001; Wormser 2010）。

严重疾病：静脉注射：每天500 mg与阿托伐醌合用7至10天（Kletsova 2017; Sanchez 2016）;高复发风险人群需要更长的持续时间（Krause 2008； Sanchez 2016； Vannier 2020）。注意：静脉注射治疗改善后可能改用口服阿奇霉素（相同剂量）（Sanchez 2016）；在免疫功能低下的患者转为口服治疗时，已使用了更高的剂量（每天600 mg至1 g）（IDSA [Wormser 2006]； Sanchez 2016; Weiss 2001）。

支气管扩张（非囊性纤维化），预防肺部加重（非标签使用）：口服：每周3次500 mg（Wong 2012）或每天250 mg（Altenburg 2013）。注意：建议每年加重≥2（Barker 2020）或≥3（ERS [Polverino 2017]）的患者；对于那些未感染铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌但不能服用吸入性抗生素或尽管吸入了抗生素而继续恶化的患者。治疗前应筛查患者的非结核分枝杆菌感染，如果存在阿奇霉素则不应给予治疗（ERS [Polverino 2017]）。

肺移植接受者闭塞性细支气管炎综合征，治疗（非标签使用）：口服：每天250 mg，共5天，然后每周250次，共3次，至少进行3个月的试验（ISHLT / ATS / ERS ​​[Meyer 2014] ）;一些专家会无限期地继续治疗，而不管对治疗的反应如何（Pilewski 2019）。注意：当进行预防异基因造血细胞移植的血液系统恶性肿瘤闭塞性细支气管炎综合征时，接受长期阿奇霉素治疗的患者癌症复发率和死亡率增加，导致早期试验终止（Bergeron 2017; FDA药物安全通讯2018）。

猫抓病（淋巴结炎）（非标签使用）：口服：单剂500 mg，然后每天250 mg，连续4天（Bass 1998； IDSA [Stevens 2014]； Psarros 2012）。

剖宫产（产时或胎膜破裂后），术前预防（非标签使用）：静脉注射：手术切口前1小时单次剂量500毫克；与标准术前抗生素联合使用（ACOG 199 2018; Tita 2016）。

慢性阻塞性肺疾病，急性加重：

急性加重，治疗：注意：避免在有假单胞菌感染危险因素或不良预后的患者中使用（例如，≥65岁有严重合并症，FEV ₁ <50％预计，频繁加重）（Sethi 2020）。

口服：在第1天单次服用500毫克，然后在第2至5天每天250毫克一次（Castaldo 2003）或在3天中每天500毫克一次（Swanson 2005）。

预防加重（非标签使用） ：口服：每周3次（Berkhof 2013; GOLD 2019; Uzun 2014）250至500 mg，或每天250 mg（Albert 2011; GOLD 2019）。

囊性纤维化，抗炎（非标签使用）：口服：每周3次（Saiman 2003）250 mg（<40 kg）或500 mg（≥40kg）或每天250 mg（Wolter 2002）。注意：应在治疗前对患者进行非结核分枝杆菌感染的筛查，如果存在阿奇霉素则不应给予治疗（Mogayzel 2013； Saiman 2003）。

腹泻，传染性（标签外使用）：

弯曲杆菌肠胃炎：口服：单剂1克，或500毫克，每天一次，连续3天（ACG [Riddle 2016]； Tribble 2007）。如果单剂治疗后24小时症状仍未缓解，则继续每天一次500 mg，持续2天（ACG [Riddle 2016]）。对于感染HIV的患者，建议每天500毫克，连续5天（HHS [OI成人] 2020）。注意： 1 g单剂量方案可能会增加恶心（Tribble 2007），可以通过在同一天以2剂分次的剂量服用阿奇霉素来减轻恶心（CDC 2018; Riddle 2017）。

霍乱（替代药物） ：口服：单剂1克（Saha 2006）。

志贺氏肠胃炎：注意：如果可能，确认易感性（Agha 2018； HHS [OI成人] 2020； WHO 2005）。口服：每天500毫克，连续3天（ACG [Riddle 2016]）；对于痢疾志贺氏菌1型感染或HIV合并感染的患者，应给予5天的治疗（Agha 2018； HHS [OI成人] 2020）。

旅行者腹泻，经验性治疗：口服：单剂1克或每天500毫克，连续3天（ACG [Riddle 2016]； CDC 2018； Riddle 2017; Tribble 2007）。如果单剂量治疗后24小时后症状仍未缓解，则继续每天一次500 mg，持续2天。痢疾或发热性腹泻的首选方案是每天500 mg的3天疗程（ACG [Riddle 2016]）。注意：大多数情况是自我限制的，可能不需要抗菌治疗。 1 g单剂量方案可能会增加恶心感（Tribble 2007），可通过在同一天以2剂分开的剂量给予阿奇霉素来减轻恶心（CDC 2018; Riddle 2017）。

预防心内膜炎，牙科或侵入性呼吸道手术（青霉素过敏患者的替代药物）（非标签使用）：口服：手术前30至60分钟服用500毫克。注意：仅建议心脏病患者与心内膜炎产生不良后果的风险最高相关，并且正在接受可能导致心内膜炎的细菌菌血症的手术。 （AHA [Wilson 2007]。

莱姆病（偏头痛红斑或伯氏淋巴瘤）（替代药物）（非标签使用）：口服：每天一次500毫克，持续7至10天。注意：谨慎使用，仅在不能使用推荐的药物时使用（由于与其他药物相比疗效降低）（IDSA [Wormser 2006]）。

分枝杆菌（非结核）感染：

鸟分枝杆菌复合物（MAC）感染：

HIV感染者的传播疾病：

治疗：口服：作为联合治疗方案的一部分，每天500至600 mg（HHS [OI成人] 2020）。

一级预防（CD4计数<50细胞/ mm ^3的患者未采用完全抑制性抗逆转录病毒治疗[ART]的方法）：口服：每周一次（首选）1.2 g或每周两次； 600 mg；当患者开始接受有效抗逆转录病毒治疗时可能会终止预防（HHS [OI成人] 2020； IAS-USA [Saag 2018]）。

次要预防措施：口服：作为适当联合治疗方案的一部分，每天500至600毫克；当患者完成≥12个月的治疗，无MAC疾病征兆/症状，并且对ART的反应持续（> 6个月）CD4计数> 100细胞/ mm ³时可能会中断治疗（HHS [OI成人] 2020）。

肺部疾病（结节/支气管疾病）（非标签使用）：口服：每周3次，每次500至600 mg，作为适当的联合治疗方案的一部分；继续治疗直至患者对治疗的培养阴性≥1年（ATS / IDSA [Griffith 2007]）；由于耐受性的提高，一些专家更喜欢每周3次服用500 mg（BTS [Haworth 2017]）。

肺部疾病（严重结节/支气管扩张或空洞性疾病）（非标签使用）：口服：作为适当联合治疗方案的一部分每天口服250至500 mg（ATS / IDSA [Griffith 2007]; BTS [Haworth 2017]; Deshpande 2016 ; van Ingen 2012）；继续治疗直至患者对治疗的培养阴性≥1年（ATS / IDSA [Griffith 2007]； BTS [Haworth 2017]）。初步数据表明，每天接受肺MAC治疗的患者中峰值浓度与临床结局之间存在相关性（Jeong，2016年）。因此，一些专家建议检查水平和/或使用更高剂量的阿奇霉素（Kasperbauer 2020）。

囊性纤维化患者的肺部疾病（非处方使用）：口服：作为适当联合治疗方案的一部分，每天一次250至500毫克；继续治疗直到患者对治疗的文化阴性≥1年。注意：对于囊性纤维化患者（CFF / ECFS [Floto 2016]），不建议间歇给药（每周3次）。

脓肿分枝杆菌感染（非标签使用） ：

注意：诱导性erm基因的存在会导致敏感性降低，即使MIC结果为“易感性”。在克拉霉素孵育至少14天之前和之后进行药敏试验，以评估是否存在活性erm基因，这可能会阻止阿奇霉素的使用（CFF / ECFS [Floto 2016]； Griffith 2019）。

肺，皮肤，软组织或骨骼感染：口服：作为适当联合治疗方案的一部分，每天一次250到500毫克，对于肺部和骨骼感染，持续≥6到12个月，对于皮肤/软组织感染，≥4个月（ATS / IDSA [Griffith 2007]； CFF / ECFS [Floto 2016]； Griffith 2019）。注意：患者应在具有专科治疗分枝杆菌感染的专业医生的照顾下。

百日咳（非标签使用）：口服：第1天为500 mg，然后第2至5天每天250 mg（CDC [Tiwari 2005]）。

社区获得性肺炎：

门诊：口服：第1天为500 mg，然后每天250 mg连续4天或每天500 mg 3天（Amsden 1999; ATS / IDSA [Metlay 2019];Schönwald1991）。注意：仅当局部肺炎球菌耐药率<25％时，才可作为无合并症或具有抗生素耐药性病原体危险因素的门诊病人作为单一疗法（替代药物）。必须作为合并症门诊患者适当的联合治疗方案的一部分（ATS / IDSA [Metlay 2019]）；一些专家更愿意在所有门诊患者中将其用作适当的联合治疗方案的一部分，而不考虑合并症（文件2020）。

住院患者：口服，静脉注射：作为适当的联合治疗方案的一部分，每天500 mg，连续至少3天（ATS / IDSA [Metlay 2019]；文件2020）。

性传播感染：

宫颈炎，经验疗法：口服：单次1 g，最好直接观察；如果患者有淋病的高风险，如果需要随访，或者淋病的局部患病率很高（例如，> 5％），则与头孢曲松联合使用（CDC [Workowski 2015]； Hsu 2019）。

c虫（由于嗜血杆菌） ：口服：单剂1克。注意：关于HIV感染患者疗效的数据有限（CDC [Workowski 2015]）。

子宫颈，尿道或咽部的沙眼衣原体感染（标签外使用[咽]） ：口服：单剂1 g，最好直接观察（CDC [Workowski 2015]）。

沙眼衣原体感染，加急伴侣治疗（非标签使用） ：口服：单剂1 g，最好直接观察。注意：衣原体患者的性伴侣首选临床评估和推定治疗。另外，如果提供者担心该伴侣不会被及时评估和治疗，则可将快速的衣原体伴侣疗法用于异性伴侣。州关于加快伴侣治疗的法律有所不同（CDC [Workowski 2015]）。

性侵犯后的经验性治疗（非标签使用） ：口服： 1克与头孢曲松（加甲硝唑或替硝唑）一起单剂量（CDC [Workowski 2015]）。

传播的淋球菌感染（关节炎，关节炎-皮炎）（非标签使用） ：口服：与头孢曲松联合单剂1 g，最好直接观察（CDC [Workowski 2015]）。

淋球菌感染，加急伴侣治疗（非标签使用） ：口服：单剂量1 g与头孢克肟合用。注意：淋病患者的性伴侣更喜欢临床评估和推定治疗。或者，如果提供者担心否则将不及时评估和治疗伴侣，则可以对异性伴侣使用加速的淋病伴侣疗法。州关于加快伴侣治疗的法律有所不同（CDC [Workowski 2015]）。

淋球菌感染，不复杂（子宫颈，尿道，直肠或咽部感染；结膜炎）：口服：

双重治疗方案（标签外）：与头孢曲松联合单剂1 g（CDC [Workowski 2015]）。

患有严重头孢菌素过敏症（标签外）的患者：2克单剂量联合吉西沙星（美国未提供）或庆大霉素IM（CDC [Workowski 2015]）。注意：用替代疗法治疗的咽部感染患者应进行治愈测试。如果怀疑治疗失败，请咨询传染病专家，并在诊断后24小时内通过州和地方卫生部门向CDC报告失败（CDC [Workowski 2015]）。

腹股沟肉芽肿（齿龈坏死）（非标签使用） ：口服：每周一次1 g或每天一次500 mg，持续3周以上，直至病变愈合。注意：如果在治疗的头几天症状没有改善，则可以考虑添加庆大霉素（CDC [Workowski 2015]）。

生殖支原体（非标签使用）：口服：

注意：阿奇霉素的耐药性正在迅速出现。考虑替代疗法。当初始方案中包含阿奇霉素时，不建议将阿奇霉素用于持续感染（CDC [Workowski 2015]； Martin 2019）。

初始治疗：第1天500 mg，然后在第2至5天每天250 mg（CDC [Workowski 2015]; Falk 2015）；一些专家主张使用大剂量药物（第1天1 g，然后在第2至4天每天一次500 mg，并在开始后3-4周内进行治愈测试）（Durukan 2019; Martin 2019; Read 2019）。

梅毒，初级和次级（青霉素过敏患者的替代药物）（非标签使用） ：口服：单剂2 g。注意：有限的数据支持使用青霉素替代品；必须进行密切的血清学和临床随访。 Use only if no other options are available due to the potential for rapid emergence of macrolide resistance in Treponema pallidum and treatment failure; do not use to treat syphilis in patients with HIV, pregnant women, or the men who have sex with men (MSM) population (CDC [Workowski 2015]).

Urethritis, empiric therapy: Oral: 1 g as a single dose, preferably under direct observation; give in combination with ceftriaxone if there is microscopic evidence of gonococcal urethritis or if there is high clinical suspicion for gonococcal infection (Bachmann 2020; CDC [Workowski 2015]).

Streptococcal pharyngitis (group A) (alternative agent for severely penicillin-allergic patients): Oral: 500 mg on day 1, followed by 250 mg once daily on days 2 through 5 (IDSA [Shulman 2012]) or 500 mg once daily for 3 days (Casey 2005).

Surgical prophylaxis, uterine evacuation (induced abortion or pregnancy loss) (alternative agent) (off-label use): Oral: 500 mg as a single dose 1 hour before the procedure; may be administered up to 24 hours before the procedure (Shih 2020). Note: The optimal dosing regimen has not been established; various protocols are in use (RCOG 2015; White 2018; White 2019).

剂量：老年

参考成人剂量。

剂量：小儿

Note: Extended-release suspension (Zmax) is not interchangeable with immediate-release formulations. All doses are expressed as immediate-release azithromycin unless otherwise specified. Zmax 2 g extended-release oral suspension has been discontinued in the US for >1 year.

General dosing, susceptible infection ( Red Book [AAP 2018]): Infants, Children, and Adolescents:

Oral: 5 to 12 mg/kg/dose; typically administered as 10 to 12 mg/kg/dose on day 1 (usual maximum dose: 500 mg/dose) followed by 5 to 6 mg/kg once daily (usual maximum dose: 250 mg/dose) for remainder of treatment duration.

IV: 10 mg/kg once daily; maximum dose: 500 mg/dose.

Babesiosis: Limited data available: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg once on day 1 (maximum dose: 500 mg/dose), then 5 mg/kg/dose once daily (maximum dose: 250 mg/dose) in combination with atovaquone for a total duration of 7 to 10 days; longer duration may be necessary in some patients with severe or persistent symptoms until parasitemia is cleared; in immunocompromised patients, higher doses (eg, adults: 600 to 1,000 mg daily) have been used (IDSA [Wormser 2006]; Red Book [AAP 2018]).

Cat scratch disease ( Bartonella henselae) (lymphadenitis) (IDSA [Stevens 2014]): Limited data available:

Infants, Children, and Adolescents weighing ≤45 kg: Oral: 10 mg/kg once on day 1 (maximum dose: 500 mg/dose), then 5 mg/kg/dose once daily for 4 additional days (maximum dose: 250 mg/dose).

Children and Adolescents weighing >45 kg: Oral: 500 mg as a single dose on day 1, then 250 mg once daily for 4 additional days.

Cervicitis or urethritis, empiric treatment : Limited data available:

Infants and Children <45 kg: Optimal dose uncertain: Oral: 60 mg/kg as a single dose in combination with ceftriaxone; maximum dose: 1,000 mg/dose ( Red Book [AAP 2018]).

Children ≥45 kg and Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose in combination with ceftriaxone (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]).

Chancroid (Haemophilus ducreyi) (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]): Limited data available:

Infants and Children <45 kg: Oral: 20 mg/kg as a single dose; maximum dose: 1,000 mg/dose.

Children ≥45 kg and Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose.

Chlamydia trachomatis infection:

Urogenital/anogenital tract or oropharyngeal infection (eg, cervicitis, urethritis) : Oral: Children <8 years weighing ≥45 kg or Children ≥8 years and Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]).

Pneumonia, congenital : Infants: Oral, IV: 20 mg/kg/dose once daily for 3 days (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]).

Cystic fibrosis; improve lung function, reduce exacerbation frequency: Limited data available; dosing regimen variable (Mogayzel 2013; Saiman 2003; Saiman 2010):

Children ≥6 years and Adolescents: Oral:

18 to 35.9 kg: 250 mg three times weekly (Monday, Wednesday, Friday).

≥36 kg: 500 mg three times weekly (Monday, Wednesday, Friday).

Diarrhea, infectious:

Campylobacter infection :

Non-HIV-exposed/-infected: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg/dose once daily for 3 days ( Red Book [AAP 2018]); maximum dose: 500 mg/dose (Riddle 2017).

HIV-exposed/-infected: Adolescents: Oral: 500 mg once daily for 5 days (HHS [adult OI 2020].

志贺氏菌：

Non-HIV-exposed/-infected: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg/dose once daily for 3 days (Dupont 2009; Mackell 2005); maximum dose: 500 mg/dose (Riddle 2017); WHO Guidelines recommend up to 20 mg/kg/dose (usual adult dose: 1,000 to 1,500 mg/dose) and in some cases, a wider range of duration of therapy (eg, 1 to 5 days) (WHO 2005).

HIV-exposed/-infected: Adolescents: Oral: 500 mg once daily for 5 days (HHS [adult OI 2020].

Endocarditis; prophylaxis: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 15 mg/kg/dose 30 to 60 minutes before procedure; maximum dose: 500 mg/dose (AHA [Wilson 2007]).

Gonococcal infection:

Uncomplicated (infection of the cervix, urethra, rectum, or pharynx; conjunctivitis ) (CDC [Workowski 2015]); Red Book [AAP 2018]): Limited data available: Children >45 kg and Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose in combination with ceftriaxone; for patients with a severe cephalosporin allergy use azithromycin 2,000 mg orally as a single dose in combination with IM gentamicin or gemifloxacin (not available in the US).

Disseminated (arthritis, arthritis-dermatitis, meningitis, endocarditis) : Limited data available: Children >45 kg and Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose in combination with daily ceftriaxone (CDC [Workowski 2015]); Red Book [AAP 2018]).

Group A streptococcal infection; treatment of streptococcal tonsillopharyngitis (alternative agent for severely penicillin-allergic patients) (IDSA [Shulman 2012]):

Manufacturer's labeling and AHA recommendations: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 12 mg/kg/dose once daily for 5 days; maximum dose: 500 mg/dose (AHA [Gerber 2009]).

Alternate dosing:

IDSA recommendations: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 12 mg/kg (maximum: 500 mg/dose) on day 1 followed by 6 mg/kg/dose (maximum: 250 mg/dose) once daily on days 2 through 5 (IDSA [Shulman 2012]).

Three-day regimen: Limited data available: Children and Adolescents: Oral: 20 mg/kg/dose once daily for 3 days; maximum dose: 1,000 mg/dose (Cohen 2004; O'Doherty 1996).

Meningococcal disease, chemoprophylaxis of high-risk contacts: Infants, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg as a single dose; maximum dose: 500 mg/dose; Note: Not routinely recommended; may consider if fluoroquinolone resistance detected ( Red Book [AAP 2018]).

Mycobacterium avium complex (MAC) infection (HIV-exposed/-infected):

Infants and Children (HHS [pediatric OI 2019]):

Primary prophylaxis (patients who meet age-specific CD4 count thresholds): Oral: 20 mg/kg once weekly (maximum dose: 1,200 mg/dose) (preferred regimen) or alternatively, 5 mg/kg/dose once daily (maximum dose: 250 mg/dose); may be discontinued in children ≥2 years of age receiving stable antiretroviral therapy (ART) for ≥6 months and experiencing sustained (>3 months) CD4 count recovery well above age-specific targets.

Treatment (alternative to clarithromycin): Oral: 10 to 12 mg/kg/dose once daily as part of an appropriate combination regimen; maximum dose: 500 mg/dose; continue therapy for at least 12 months; following completion of treatment, initiate long-term suppression (secondary prophylaxis).

Long-term suppression (secondary prophylaxis) (alternative to clarithromycin): Oral: 5 mg/kg/dose once daily as part of an appropriate combination regimen; consideration can be given to discontinuation of therapy in children ≥2 years when patient has completed ≥12 months of therapy, has no signs/symptoms of MAC disease, and has sustained (≥6 months) CD4 count recovery meeting age-specific thresholds in response to stable ART.

Adolescents (HHS [adult OI 2020]):

Primary prophylaxis (patients with CD4 count <50 cells/mm ³ who are not initiated on fully suppressive ART): Oral: 1,200 mg once weekly (preferred) or 600 mg twice weekly; may discontinue prophylaxis when patient is initiated on effective ART.

Treatment and long-term suppression (secondary prophylaxis): Oral: 500 to 600 mg daily as part of an appropriate combination regimen; may discontinue when patient has completed ≥12 months of therapy, has no signs or symptoms of MAC disease, and has sustained (≥6 months) CD4 count >100 cells/mm ³ in response to ART.

Otitis media, acute (AOM): Infants ≥6 months, Children, and Adolescents: Oral: Note: Due to increased S. pneumonia and H. influenzae resistance, azithromycin is not routinely recommended as a treatment option (AAP [Lieberthal 2013]).

Single-dose regimen: 30 mg/kg as a single dose; maximum dose: 1,500 mg/dose; if patient vomits within 30 minutes of dose, repeat dosing has been administered although limited data available on safety.

Three-day regimen: 10 mg/kg once daily for 3 days; maximum dose: 500 mg/dose.

Five-day regimen: 10 mg/kg once on day 1 (maximum dose: 500 mg/dose), followed by 5 mg/kg (maximum dose: 250 mg/dose) once daily on days 2 to 5.

Peritonitis (peritoneal dialysis), prophylaxis for patients receiving peritoneal dialysis who require dental procedures:

Infants, Children, and Adolescents: Oral: 15 mg/kg administered 30 to 60 minutes before dental procedure; maximum dose: 500 mg/dose (Warady [ISPD 2012]).

Pertussis (CDC 2005; Red Book [AAP 2018]): Oral, IV:

Infants 1 to 5 months: 10 mg/kg/dose once daily for 5 days.

Infants ≥6 months, Children, and Adolescents: 10 mg/kg once on day 1 (maximum dose: 500 mg/dose), followed by 5 mg/kg once daily on days 2 to 5 (maximum dose: 250 mg/dose).

Pneumonia, community-acquired (presumed atypical pneumonia or proven C. pneumoniae or M. pneumoniae infection) (IDSA/PIDS [Bradley 2011]):

Mild infection or step-down therapy: Infants >3 months, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg once on day 1 (maximum dose: 500 mg/dose), followed by 5 mg/kg/dose (maximum dose: 250 mg/dose) once daily on days 2 to 5 (IDSA/PIDS [Bradley 2011]).

Severe infection: Infants >3 months, Children, and Adolescents: IV: 10 mg/kg/dose once daily for at least 2 days (maximum dose: 500 mg/dose); when able transition to the oral route with a single daily dose of 5 mg/kg/dose (maximum dose: 250 mg/dose) to complete a 5-day course of therapy (IDSA/PIDS [Bradley 2011]).

Recurrent asthma-like symptoms, reduction in duration: Limited data available: Children ≤3 years: Oral: 10 mg/kg/dose once daily for 3 days; dosing based on a randomized placebo-controlled trial (n=72; episodes of recurrent asthma-like symptoms analyzed=148; mean age: 2 ± 0.6 years); patients were diagnosed with recurrent troublesome lung symptoms (asthma-like episodes) and included in the study if they had ≥5 episodes in 6 months, persistent symptoms for ≥4 weeks, or previously experienced a severe acute episode requiring an oral steroid or hospital admission; patients presenting with ≥3 days of consecutive symptoms were randomized to azithromycin or placebo. Patients received a beta-2 agonist, with the potential to receive inhaled corticosteroids (82%), montelukast (60%), and/or oral prednisolone as well. Children who received azithromycin experienced fewer days of symptoms (3.4 days) as compared to those who received placebo (7.7 days; p <0.0001); the biggest impact was noted when azithromycin was given before day 6 of symptoms (Stokholm 2016).

Rhinosinusitis, bacterial: Infants ≥6 months, Children, and Adolescents: Oral: 10 mg/kg/dose once daily for 3 days; maximum dose: 500 mg/dose; Note: Although FDA approved, macrolides are not recommended for empiric therapy due to high rates of resistance (AAP [Wald 2013]); IDSA [Chow 2012]).

Sexual victimization, prophylaxis: Note: Consider administering hepatitis B or human papillomavirus vaccines if needed based on patient's immunization status (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]).

Adolescents: Oral: 1,000 mg as a single dose in combination with ceftriaxone and either metronidazole or tinidazole (CDC [Workowski 2015]; Red Book [AAP 2018]).

重组

Injection (Zithromax): Prepare initial solution by adding 4.8 mL of sterile water for injection to the 500 mg vial (resulting concentration: 100 mg/mL). Use of a standard syringe is recommended due to the vacuum in the vial (which may draw additional solution through an automated syringe).

The initial solution should be further diluted to a concentration of 1 mg/mL (500 mL) to 2 mg/mL (250 mL) in NS, D5W, or LR.

行政

IV: Infuse over 1 hour (2 mg/ml infusion) or over 3 hours (1 mg/ml infusion). Not for IM or IV bolus administration.

Oral: Immediate release suspension and tablet may be taken without regard to food; extended release suspension should be taken on an empty stomach (at least 1 hour before or 2 hours following a meal), within 12 hours of reconstitution.

Dietary Considerations

Some products may contain sodium and/or sucrose.

Oral suspension, immediate release, may be administered with or without food.

Oral suspension, extended release, should be taken on an empty stomach (at least 1 hour before or 2 hours following a meal).

Tablet may be administered with food to decrease GI effects.

存储

Injection (Zithromax): Store intact vials of injection at room temperature. Reconstituted solution is stable for 24 hours when stored below 30°C (86°F). The diluted solution D5W, D5LR, D5 ¹ / ₄ NS, D5 ¹ / ₃ NS, D5 ¹ / ₂ NS (with or without 20 mEq/L KCl), Normosol-M in D5, Normosol-R in D5, LR, NS, or ¹ / ₂ NS is stable for 24 hours at or below room temperature (30°C [86°F]) and for 7 days if stored under refrigeration (5°C [41°F]).

Suspension, immediate release (Zithromax): Store dry powder below 30°C (86°F). Store reconstituted suspension at 5°C to 30°C (41°F to 86°F) and use within 10 days.

Suspension, extended release (Zmax): Store dry powder ≤30°C (86°F). Following reconstitution, store at 25°C (77°F); excursions permitted to 15°C to 30°C (59°F to 86°F); do not refrigerate or freeze. Should be consumed within 12 hours following reconstitution.

Tablet (Zithromax): Store between 15°C to 30°C (59°F to 86°F).

药物相互作用

Afatinib: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Afatinib. Management: If combined, administer the P-gp inhibitor simultaneously with, or after, the dose of afatinib. Monitor closely for signs and symptoms of afatinib toxicity and if the combination is not tolerated, reduce the afatinib dose by 10 mg.考虑修改疗法

Aliskiren: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Aliskiren.监测治疗

Amisulpride (Oral): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).监测治疗

AtorvaSTATin: Azithromycin (Systemic) may enhance the myopathic (rhabdomyolysis) effect of AtorvaSTATin.监测治疗

BCG (Intravesical): Antibiotics may diminish the therapeutic effect of BCG (Intravesical).避免组合

BCG Vaccine (Immunization): Antibiotics may diminish the therapeutic effect of BCG Vaccine (Immunization).监测治疗

Betrixaban: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Betrixaban. Management: Decrease adult betrixaban dose to an initial single dose of 80 mg followed by 40 mg once daily if combined with a P-gp inhibitor. Avoid concomitant use of betrixaban and P-gp inhibitors in patients with severe renal impairment (CrCL less than 30 mL/min).考虑修改疗法

Bilastine: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Bilastine.避免组合

Cardiac Glycosides: Macrolide Antibiotics may increase the serum concentration of Cardiac Glycosides.监测治疗

Celiprolol: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Celiprolol.监测治疗

Chloroquine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Chloroquine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Cholera Vaccine: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Cholera Vaccine. Management: Avoid cholera vaccine in patients receiving systemic antibiotics, and within 14 days following the use of oral or parenteral antibiotics.避免组合

Clofazimine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Clofazimine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Colchicine: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Colchicine. Colchicine distribution into certain tissues (eg, brain) may also be increased. Management: Colchicine is contraindicated in patients with impaired renal or hepatic function who are also receiving a P-gp inhibitor. In those with normal renal and hepatic function, reduce colchicine dose as directed. See interaction monograph for details.考虑修改疗法

CycloSPORINE (Systemic): Azithromycin (Systemic) may increase the serum concentration of CycloSPORINE (Systemic).监测治疗

Dabigatran Etexilate: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase serum concentrations of the active metabolite(s) of Dabigatran Etexilate.监测治疗

Domperidone: QT-prolonging Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Domperidone. Management: Consider alternatives to this drug combination. If combined, monitor for QTc interval prolongation and ventricular arrhythmias.伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。考虑修改疗法

DOXOrubicin (Conventional): P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of DOXOrubicin (Conventional).避免组合

Edoxaban: Azithromycin (Systemic) may increase the serum concentration of Edoxaban. Management: In patients treated for DVT/PE, reduce the edoxaban dose to 30mg daily when combined with azithromycin. No dose adjustment is recommended for patients treated for atrial fibrillation. Monitor for increased edoxaban toxicities (ie, bleeding) when combined.考虑修改疗法

Etoposide: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Etoposide.监测治疗

Etoposide Phosphate: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Etoposide Phosphate.监测治疗

Everolimus: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Everolimus.监测治疗

Fexinidazole [INT]: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).避免组合

Gadobenate Dimeglumine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Gadobenate Dimeglumine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Glecaprevir and Pibrentasvir: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Glecaprevir and Pibrentasvir.监测治疗

Halofantrine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Halofantrine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Haloperidol: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Haloperidol.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Inotuzumab Ozogamicin: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Inotuzumab Ozogamicin.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Lactobacillus and Estriol: Antibiotics may diminish the therapeutic effect of Lactobacillus and Estriol.监测治疗

Lapatinib: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Lapatinib.监测治疗

Larotrectinib: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Larotrectinib.监测治疗

Lefamulin: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Lefamulin. Management: Avoid concomitant use of lefamulin tablets with P-glycoprotein/ABCB1 inhibitors. If concomitant use is required, monitor for lefamulin adverse effects.考虑修改疗法

Lofexidine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Lofexidine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Lovastatin: Azithromycin (Systemic) may enhance the myopathic (rhabdomyolysis) effect of Lovastatin.监测治疗

Midostaurin: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Midostaurin.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Mizolastine: Macrolide Antibiotics may increase the serum concentration of Mizolastine.避免组合

Morphine (Systemic): P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Morphine (Systemic).监测治疗

Nadolol: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Nadolol.监测治疗

Naldemedine: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Naldemedine.监测治疗

Naloxegol: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Naloxegol.监测治疗

Nelfinavir: May increase the serum concentration of Azithromycin (Systemic).监测治疗

Ondansetron: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Ondansetron.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

PAZOPanib: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of PAZOPanib.避免组合

Pentamidine (Systemic): QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Pentamidine (Systemic).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Pimozide: May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Agents (Moderate Risk).避免组合

Piperaquine: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Piperaquine.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

Probucol: QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of Probucol.处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Agents (Highest Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of Azithromycin (Systemic). Management: Consider alternatives to this combination. Patients with other risk factors (eg, older age, female sex, bradycardia, hypokalemia, hypomagnesemia, heart disease, and higher drug concentrations) are likely at greater risk for these toxicities.考虑修改疗法

QT-prolonging Antidepressants (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Antipsychotics (Moderate Risk): QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Antipsychotics (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。 Exceptions: Pimozide.监测治疗

QT-prolonging Class IC Antiarrhythmics (Moderate Risk): QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Class IC Antiarrhythmics (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Kinase Inhibitors (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Moderate CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk). QT-prolonging Moderate CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk) may increase the serum concentration of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk): QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk) may enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Quinolone Antibiotics (Moderate Risk).处理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能处于更高的风险中。监测治疗

QT-prolonging Strong CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk): May enhance the QTc-prolonging effect of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk). QT-prolonging Strong CYP3A4 Inhibitors (Moderate Risk) may increase the serum concentration of QT-prolonging Miscellaneous Agents (Moderate Risk).避免组合

Ranolazine: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Ranolazine.监测治疗

RifAXIMin: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of RifAXIMin.监测治疗

Rimegepant: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Rimegepant.避免组合

RisperiDONE: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of RisperiDONE.监测治疗

RomiDEPsin: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of RomiDEPsin.监测治疗

Silodosin: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Silodosin.监测治疗

Simvastatin: Azithromycin (Systemic) may enhance the myopathic (rhabdomyolysis) effect of Simvastatin.监测治疗

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。考虑修改疗法

Sirolimus: P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors may increase the serum concentration of Sirolimus. Management: Avoid concurrent use of sirolimus with P-glycoprotein (P-gp) inhibitors when possible and alternative agents with les

综上所述

通常报道的阿奇霉素的副作用包括：腹泻，大便稀疏和恶心。其他副作用包括：腹痛和呕吐。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于阿奇霉素：口服散剂，缓释口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉用粉剂

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，阿奇霉素还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿奇霉素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 大便稀疏

不常见

• 皮肤起泡，结s，发炎，瘙痒或变红
• 皮肤开裂，干燥或鳞屑
• 发热
• 肿胀

罕见

• 腹部或胃痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 血尿或浑浊
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 身体疼痛或疼痛
• 小便时燃烧
• 胸痛
• 发冷
• 拥塞
• 咳嗽加重
• 咳嗽产生粘液
• 黑尿
• 呼吸困难或劳累
• 排尿困难或痛苦
• 头晕
• 睡意
• 喉咙干燥或酸痛
• 耳痛
• 晕倒
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 普遍感到不适或生病
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 消化不良
• 心律不齐或缓慢
• 瘙痒或皮疹
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 肌肉酸痛
• 恶心或呕吐
• 嘈杂的呼吸
• 气体通过
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 耳朵发红或肿胀
• 流鼻涕
• 发抖
• 打喷嚏
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 胃痛，持续
• 胃痛，饱胀或不适
• 鼻塞
• 出汗
• 面部，脚踝，手，脚或小腿肿胀
• 脖子上的腺体肿胀
• 胸闷
• 睡觉有麻烦
• 吞咽麻烦
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 右上腹或胃痛
• 声音变化
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 牙龈出血
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 听觉改变
• 黏土色凳子
• 昏迷
• 混乱
• 便秘
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 尿量减少
• 萧条
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 排尿次数或尿量大大减少
• 麻疹
• 敌意
• 口渴
• 易怒
• 昏睡
• 听力下降
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉抽搐
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 麻木
• 减肥异常

不需要立即就医的副作用

阿奇霉素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 胃酸或酸
• 好斗或生气
• 味道差，异常或不愉快（后味）
• ching
• 胸部或腹部有灼热感
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 口味改变
• 舌头颜色的变化
• 哭了
• 去个人化
• 口干
• 烦躁不安
• 欣快感
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 饱满的感觉
• 胃灼热
• 换气过度
• 身体动作增加
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 力量不足或丧失
• 精神抑郁
• 紧张
• 性交时的疼痛
• 偏执狂
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 皮肤发红
• 躁动
• 旋转感
• 发抖
• 嗜睡或异常嗜睡
• 肚子不舒服
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 口腔，舌头或喉咙上有白色斑点

发病率未知

• 搬家困难
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 肌肉疼痛或僵硬
• 关节疼痛
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤
• 坐着不动

对于医疗保健专业人员

适用于阿奇霉素：静脉注射粉剂，口服胶囊剂，复方口服粉剂，复溶缓释口服粉剂，口服片剂

一般

最常见的副作用包括腹泻/稀便，腹痛和恶心。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（最高52.8％），恶心（最高32.6％），腹痛（最高32.2％），大便稀疏（最高19.1％），肠胃气胀（最高10.7％）

常见（1％至10％）：呕吐，消化不良，口腔炎

罕见（0.1％至1％）：肠胃炎，口腔念珠菌病，便秘，吞咽困难/口腔吞咽困难，腹胀，口干，发炎，口腔溃疡，唾液分泌过多

未报告频率：伪膜性结肠炎，胰腺炎，舌头变色，黑便，肠炎，大便异常，胃肠道疾病

上市后报告：幽门狭窄^[参考]

血液学

常见（1％至10％）：淋巴细胞，血细胞比容，血红蛋白或嗜中性粒细胞数量减少，嗜酸性粒细胞数量增加，血小板，血细胞比容，淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞或嗜中性粒细胞数量增加

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，中性粒细胞减少/轻度中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多

未报告频率：血小板减少症，贫血/溶血性贫血，血小板减少^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕，感觉异常，消化不良

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，催眠

未报告频率：晕厥，惊厥，失眠，年龄偏小，妄想症，眩晕，重症肌无力，味觉变态，运动亢进

上市后报告：多动^[参考]

本地

常见（1％至10％）：注射部位疼痛，感染，水肿，反应或炎症^[参考]

其他

常见（1％至10％）：耳聋，疲劳

罕见（0.1％至1％）：念珠菌病，耳部疾病，乏力，乏力，面部浮肿，发热，疼痛，手术后并发症，听力障碍/功能障碍，耳鸣，实验室异常，真菌或细菌感染

未报告频率：精神运动亢进，粘膜炎，发烧，发冷，中耳炎

上市后报告：听力损失，味觉/气味变态和/或损失^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：光敏反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，荨麻疹，皮炎，皮肤干燥，多汗症，湿疹

非常罕见（少于0.01％）：嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）

未报告频率：中毒性表皮坏死，多形红斑，真菌性皮炎，出汗，囊性皮疹，斑丘疹^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：血液碳酸氢盐减少，厌食

罕见（0.1％至1％）：钠异常，血液碱性磷酸酶，碳酸氢盐或氯化物增加

未报告频率：乳酸脱氢酶增加，钠或钾减少

上市后报告：脱水^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：肺炎，咽炎，鼻炎，呼吸系统疾病，鼻epi

未报告频率：支气管痉挛，咳嗽，胸腔积液，哮喘，支气管炎^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛

罕见（0.1％至1％）：骨关节炎，肌痛，背部疼痛，颈部疼痛

未报告频率：肌酸磷酸激酶升高^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：阴道炎/阴道感染

罕见（0.1％至1％）：排尿困难，子宫出血，睾丸疾病^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应

罕见（0.1％至1％）：血管性水肿，超敏反应

未报告频率：过敏反应/过敏反应

上市后报告：致命的过敏反应^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力障碍

未报告频率：结膜炎^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝炎，AST，ALT，GGT或血液胆红素升高

罕见（0.01％至0.1％）：肝功能检查异常，胆汁淤积性黄疸

未报告频率：肝衰竭/致命性肝衰竭，暴发性肝炎，肝坏死^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心pit，潮热，水肿，胸痛，周围性水肿

未报告频率：尖锐湿疣，心律不齐，心电图QT延长，低血压，室性心动过速^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：神经症，失眠

稀有（0.01％至0.1％）：搅拌

未报告的频率：侵略性/攻击性反应，焦虑，del妄，幻觉，情绪不稳，易怒，敌意^[Ref]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾痛，血尿素氮和肌酐升高

未报告频率：急性肾衰竭，间质性肾炎/肾炎^[参考]

免疫学的

未报告频率：念珠菌病，流感综合症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

军团菌肺炎的成人剂量

社区获得性肺炎：
口头：
-立即释放：在第1天口服一次500毫克，然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放：单次口服2 g

肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-适用于口服治疗的患者对由于嗜肺衣原体，流感嗜血杆菌，肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎的治疗
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎，H流感，军团菌肺炎，卡他莫拉菌，M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

支原体肺炎的常规成人剂量

社区获得性肺炎：
口头：
-立即释放：在第1天口服一次500毫克，然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放：单次口服2 g

肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-适合于口服治疗的患者治疗由于嗜肺衣原体，流感嗜血杆菌，肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎，H流感，军团菌肺炎，卡他莫拉菌，M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

成年人肺炎的常用剂量

社区获得性肺炎：
口头：
-立即释放：在第1天口服一次500毫克，然后在第2至5天每天口服一次250毫克
-延长释放：单次口服2 g

肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-适用于口服治疗的患者对由于嗜肺衣原体，流感嗜血杆菌，肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻度社区获得性肺炎的治疗
-需要初始IV治疗的患者因C肺炎，H流感，军团菌肺炎，卡他莫拉菌，M肺炎或S肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

立即释放：在第1天口服一次500 mg，然后在第2至5天每天口服250 mg

用途：对于不能使用一线治疗的患者，由化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃体炎可作为一线治疗的替代方法

IDSA建议：
立即发布：
青霉素过敏者：每天一次口服12 mg / kg
-最大剂量：500毫克/天
-治疗时间：5天

用途：治疗A组链球菌性咽炎

鼻窦炎的成人剂量

立即释放：每天一次口服500毫克，共3天
延长释放：单次口服一次2 g

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：用于治疗由H流感，卡他炎M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性细菌性鼻窦炎

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

立即释放：在第1天口服一次500 mg，然后在第2至5天每天口服250 mg

用途：治疗因金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌或无乳链球菌引起的轻度至中度简单的皮肤和皮肤结构感染

IDSA和NIH建议：
立即发布：
体重大于45公斤的患者：第1天口服500 mg，然后在第2天到第5天每天口服250 mg
体重不足45公斤的患者：第1天口服10毫克/公斤，然后连续4天每天口服5毫克/公斤

巴尔通体感染的替代疗法（不是心内膜炎或中枢神经系统感染）：每天口服500 mg，至少3个月

用途：
-治疗细菌性血管病和猫抓病
-巴尔通体感染的替代疗法

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

淋球菌性尿道炎和宫颈炎：
立即释放：2 g口服一次

用途：治疗由于淋病奈瑟氏球菌引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎

美国疾病预防控制中心（CDC）建议：
立即发布：
-推荐方案：1克口服一次，单剂量加头孢曲松
-替代方案：1克口服一次，单次加头孢克肟

评论：
-如果没有头孢曲松钠，可以将替代方案用于单纯性感染。
-关节炎和关节炎-皮炎综合征可以口服1 g加上头孢噻肟或头孢唑肟治疗一次。

用途：
-咽，子宫颈，尿道和直肠的单纯性淋球菌感染
-淋球菌性结膜炎的治疗
-传播性淋球菌感染引起的关节炎和关节炎-皮炎综合征的治疗
-淋球菌性脑膜炎和心内膜炎的治疗

非淋菌性尿道炎的成人剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎：
-立即释放：1克口服一次

评论：每周一次，连续3周，每次1 g口服剂量，可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途：
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎，宫颈炎和衣原体感染的治疗

成人衣原体感染的常用剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎：
-立即释放：1克口服一次

评论：每周一次，连续3周，每次1 g口服剂量，可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途：
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎，宫颈炎和衣原体感染的治疗

宫颈炎通常的成人剂量

非淋菌性尿道炎和宫颈炎：
-立即释放：1克口服一次

评论：每周一次，连续3周，每次1 g口服剂量，可有效治疗沙眼衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿。

用途：
-治疗由沙眼衣原体引起的轻度至中度尿道炎和宫颈炎
-非淋菌性尿道炎，宫颈炎和衣原体感染的治疗

通常的成人剂量

立即释放：1克口服一次

评论：
-尚未确定该药物在女性类肉患者中的功效。
-应评估/治疗症状发作前10天内的患者性伴侣。
-诊断出患有类虫的患者应测试HIV感染情况，对于最初HIV测试结果阴性的患者，应在诊断后3个月对HIV和梅毒进行血清学检查。

用途：治疗因杜克伊嗜血杆菌（螺旋形）引起的男性生殖器溃疡疾病

盆腔炎通常的成人剂量

每天一次500毫克，持续1或2天，然后每天一次口服250毫克（速释制剂），以完成为期7天的治疗

评论：如果怀疑厌氧性微生物可导致感染，则应同时使用具有厌氧活性的抗菌药物。

用途：治疗由于沙眼衣原体，淋病奈瑟菌或人支原体引起的盆腔炎

成年人慢性阻塞性肺疾病的剂量-急性

立即释放：每天一次500毫克，连续3天，或在第1天一次口服500毫克，然后在第2至5天每天一次口服250毫克

用途：
-COPD的轻度至中度急性细菌性加重
-治疗由H型流感，卡他性M或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重

成年人支气管炎的常用剂量

立即释放：每天一次500毫克，连续3天，或在第1天一次口服500毫克，然后在第2至5天每天一次口服250毫克

用途：
-COPD的轻度至中度急性细菌性加重
-治疗由H型流感，卡他性M或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎的轻度至中度急性细菌性加重

鸟分枝杆菌胞内的常规成人剂量-预防

立即发布：
每周一次口服1200毫克

评论：该药物可与利福布汀合用。

用途：预防传播的鸟分枝杆菌细胞内复合物（MAC）疾病

NIH，IDSA和ATS建议：
立即发布：
AIDS和CD4患者计数少于50个细胞/ mcL ：
-主要预防措施：每周一次口服1200毫克或每周两次口服600毫克

评论：当抗逆转录病毒疗法对CD3的计数大于100细胞/ mm3至少3个月时，可以停止主要预防。

用途：预防传播性MAC疾病的首发

鸟分枝杆菌细胞内通常的成人剂量-治疗

立即发布：
每天一次口服600毫克加乙胺丁醇

用途：治疗传播性MAC感染

NIH，IDSA和ATS建议：
立即发布：
-结节/支气管疾病的初始治疗：每周3次口服500毫克，加用利福平和乙胺丁醇

-纤维腔静脉MAC肺部或重度结节/支气管扩张病的初始治疗：每天一次口服250 mg加上乙胺丁醇和利福平，有/无链霉素或丁胺卡那霉素

-晚期/严重或先前已治疗过的MAC疾病：每天口服250至300毫克，再加上乙胺丁醇

-传播性MAC疾病的治疗：每天一次口服250 mg加乙胺丁醇
---有些专家建议：每天口服500至600毫克加乙胺丁醇

评论：
-患有严重/高级疾病的患者应接受治疗，直到培养阴性（例如1年）。
-当症状缓解且细胞介导的免疫功能恢复时，患有传播性MAC疾病的患者可能会中断治疗。
-当药物相互作用/耐受不良导致无法使用克拉霉素时，首选治疗弥散性MAC疾病。

用途：MAC肺部疾病的替代疗法

腹股沟肉芽肿的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即释放：每周一次口服1 g或每天一次口服500 mg，持续至少3周，直到所有病变完全愈合

评论：
-诊断为腹股沟肉芽肿的患者应进行HIV检测。
-应监测患者，直到所有症状/体征消失。
-应评估症状发作前60天内患者的性伴侣，并提供治疗。

用途：治疗由克雷伯氏菌肉芽肿引起的腹股沟肉芽肿/牙本质病

预防性病的常用成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即释放：1克单次口服一次，与头孢曲松钠（甲硝唑或替硝唑）联用

用途：性攻击幸存者的暴露后预防性传播疾病

预防百日咳的常规成人剂量

美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）和IDSA建议：
立即发布：
百日咳疫苗：
-替代治疗：每天一次口服250 mg

暴露后预防：第1天口服一次500 mg，然后连续4天每天口服250 mg

评论：
-患者应在造血细胞移植（HCT）后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途：
-HCT后成人接受百日咳免疫
-HCT接受者的暴露后预防，无论接种状况如何
-预防细菌感染

百日咳的成人剂量

美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）和IDSA建议：
立即发布：
百日咳疫苗：
-替代治疗：每天一次口服250 mg

暴露后预防：第1天口服一次500 mg，然后连续4天每天口服250 mg

评论：
-患者应在造血细胞移植（HCT）后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途：
-HCT后成人接受百日咳免疫
-HCT接受者的暴露后预防，无论接种状况如何
-预防细菌感染

常见的成人剂量的莱姆病-慢性红斑偏头痛

IDSA建议：
立即发布：
早期莱姆病：每天一次500毫克，持续7至10天

评论：应为不耐受或不宜服用阿莫西林，强力霉素和头孢呋辛酯的患者使用。

用途：早期莱姆病的替代疗法

通常的成人巴贝西虫病剂量

IDSA建议：
立即释放：第1天口服一次500至1000毫克，随后每天口服250毫克，共7至10天

评论：
-该药应与阿托伐醌合用。
-免疫功能低下的患者可在第1天口服600至1000 mg。

用途：治疗杆状杆菌病

预防细菌性心内膜炎的通常成人剂量

AHA和IDSA建议：
立即释放：术前30至60分钟口服500毫克，单剂

用途：对青霉素/氨苄青霉素过敏的患者的感染性心内膜炎的预防

弓形虫病的成人剂量

NIH建议：
立即释放：每天一次口服900至1200 mg，再加上乙胺嘧啶和亚叶酸
-治疗时间：至少6周；如果临床/放射学疾病广泛或在6周内反应不完全，则可能需要更长的治疗时间

评论：
-推荐该药物为替代疗法。
-一旦完成急性治疗，患者应继续进行慢性维持治疗。

用途：治疗弓形虫脑炎

弯曲菌胃肠炎的常规成人剂量

NIH建议：
立即发布：
弯曲菌病：
-轻至中度疾病：每天一次口服500毫克，共5天

志贺氏菌：
-替代疗法：每天一次500毫克，连续5天

评论：此药不应用于治疗志贺氏菌或弯曲杆菌菌血症。

用途：
-由志贺氏菌感染引起的胃肠炎的治疗
-轻度至中度弯曲杆菌病的治疗

通常用于成人痢疾的剂量

NIH建议：
立即发布：
弯曲菌病：
-轻至中度疾病：每天一次口服500毫克，共5天

志贺氏菌：
-替代疗法：每天一次500毫克，连续5天

评论：此药不应用于治疗志贺氏菌或弯曲杆菌菌血症。

用途：
-由志贺氏菌感染引起的胃肠炎的治疗
-轻度至中度弯曲杆菌病的治疗

成人上呼吸道感染的常用剂量

ASBMT和IDSA建议：
立即发布：
HCT前100天内的细菌感染：
-替代治疗：每天一次口服250 mg

使用：预防预期中性粒细胞减少期至少为7天的HCT患者的细菌感染

梅毒的通常成人剂量-早期

NIH建议：
立即发布：
-替代治疗：2 g一次口服

评论：
-这种药物可能会给青霉素过敏的患者服用。
-应避免在与男性发生性关系的男性或孕妇中使用。

用途：替代疗法，用于治疗早期梅毒，包括原发性，继发性和早期潜伏梅毒

中耳炎的常规儿科剂量

6个月以上：
立即释放：单次口服30 mg / kg（最大剂量：1500 mg /剂量）
要么
每天一次，每次10毫克/公斤（最大：500毫克/剂量），共3天
要么
第1天口服10 mg / kg（最大剂量：500 mg /剂量），然后在第2-5天每天口服5mg / kg（最大剂量：250 mg /剂量）

评论：对于呕吐患者，重新确定30 mg / kg剂量的安全性尚未确定。

用途：治疗由H型流感，卡他性M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性中耳炎

军团菌肺炎的常规儿科剂量

6个月以上：
立即释放：第1天口服10 mg / kg（最大剂量：500 mg /剂量），然后在第2至5天每天口服5 mg / kg（250 mg /剂量）
扩展发行版：
-小于34千克的患者：单次口服60毫克/千克（最大剂量：2克/剂量）
-患者34公斤或以上：单次口服2克

16岁以上：
肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎，H流感，M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎，H型流感，L型肺炎，卡他性M，M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会（PIDS）的建议：
3个月至少于5年：
肠胃外：在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg，可能的话过渡为口服治疗
口服：在第1天口服10 mg / kg，然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上：
口服：第1天口服10 mg / kg（最大：500 mg /天），然后第2至5天口服5 mg / kg /天（最大：250 mg /天）

评论：
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定，可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途：
-治疗由肺炎支原体，沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

支原体肺炎的常规儿科剂量

6个月以上：
立即释放：第1天口服10 mg / kg（最大剂量：500 mg /剂量），然后在第2至5天每天口服5 mg / kg（250 mg /剂量）
扩展发行版：
-小于34千克的患者：单次口服60毫克/千克（最大剂量：2克/剂量）
-患者34公斤或以上：单次口服2克

16岁以上：
肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎，H流感，M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎，H型流感，L型肺炎，卡他性M，M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会（PIDS）的建议：
3个月至少于5年：
肠胃外：在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg，可能的话过渡为口服治疗
口服：在第1天口服10 mg / kg，然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上：
口服：第1天口服10 mg / kg（最大：500 mg /天），然后第2至5天口服5 mg / kg /天（最大：250 mg /天）

评论：
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定，可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途：
-治疗由肺炎支原体，沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

肺炎的常规儿科剂量

6个月以上：
立即释放：第1天口服10 mg / kg（最大剂量：500 mg /剂量），然后在第2至5天每天口服5 mg / kg（250 mg /剂量）
扩展发行版：
-小于34千克的患者：单次口服60毫克/千克（最大剂量：2克/剂量）
-患者34公斤或以上：单次口服2克

16岁以上：
肠胃外：每天一次，一次至少500 mg，连续2天，然后口服500 mg（立即释放制剂），以完成7至10天的疗程

评论：缓释制剂应空腹服用。

用途：
-在适合口服治疗的患者中治疗由C肺炎，H流感，M肺炎或S肺炎引起的轻度至中度社区获得性肺炎
-需要初始IV治疗的患者因C型肺炎，H型流感，L型肺炎，卡他性M，M型肺炎或S型肺炎引起的社区获得性肺炎的治疗

IDSA和小儿传染病学会（PIDS）的建议：
3个月至少于5年：
肠胃外：在治疗的第1天和第2天为10 mg / kg，可能的话过渡为口服治疗
口服：在第1天口服10 mg / kg，然后在第2至5天每天口服5 mg / kg /天

5岁以上：
口服：第1天口服10 mg / kg（最大：500 mg /天），然后第2至5天口服5 mg / kg /天（最大：250 mg /天）

评论：
-口服治疗可用于轻度感染患者和/或对于非典型肺炎患者的门诊经验治疗。
-如果怀疑诊断不确定，可以向假定为非典型肺炎的住院患者添加β-内酰胺抗生素。

用途：
-治疗由肺炎支原体，沙眼衣原体或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎
-在门诊和住院患者中治疗非典型肺炎

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

2岁以上：
立即释放：每天一次口服12 mg / kg（最大：500 mg /剂量），连续5天

用途：对于不能使用一线治疗的患者，治疗由化脓性链球菌引起的轻度至中度咽炎/扁桃体炎，作为一线治疗的替代方法

鼻窦炎的常用儿科剂量

6个月以上：
立即释放：每天一次，每次10 mg / kg（最大：500 mg /剂量），持续3天

16岁以上：
扩展发行版：
-小于34千克的患者：单次口服60毫克/千克（最大剂量：2克/剂量）
-患者34公斤或以上：单次口服2克

评论：1天或5天治疗的有效性尚未确定。

用途：治疗由H型流感，卡他性M或肺炎链球菌引起的轻度至中度急性细菌性鼻窦炎

盆腔炎的常用儿科剂量

16岁以上：
肠胃外：每天一次500毫克，持续1或2天，然后每天一次口服250毫克，以完成为期7天的治疗

评论：如果怀疑厌氧性微生物可导致感染，则应同时使用具有厌氧活性的抗菌药物。

用途：治疗由沙眼衣原体，淋病奈瑟氏球菌或人沙眼菌引起的盆腔炎

细菌感染的常用儿科剂量

美国儿科学会（AAP）建议：
立即发布：
少于1个月：
-IV：每24小时静脉注射10 mg / kg
-口服：每24小时口服10至20 mg / kg

1个月以上：
-轻度至中度感染：每天口服5至12 mg / kg
-严重感染：每天一次10 mg / kg静脉注射

评论：
-成人口服治疗的单剂量或总剂量为1.5至2克。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤和结构感染的常用儿科剂量

IDSA建议：
立即发布：
体重大于45公斤的患者：第1天口服500 mg，然后在第2天到第5天每天口服250 mg
体重不足45公斤的患者：第1天口服10毫克/公斤，然后连续4天每天口服5毫克/公斤

用途：治疗细菌性血管病和猫抓病

用于淋球菌感染的常用儿科剂量-不复杂

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
青少年：
-推荐方案：1克口服一次，单剂量加头孢曲松
-替代方案：1克口服一次，单次加头孢克肟

评论：
-如果没有头孢曲松钠，可以将替代方案用于单纯性感染。
-关节炎和关节炎-皮炎综合征可以口服1 g加上头孢噻肟或头孢唑肟治疗一次。

用途：
-咽，子宫颈，尿道和直肠的单纯性淋球菌感染
-淋球菌性结膜炎的治疗
-传播性淋球菌感染引起的关节炎和关节炎-皮炎综合征的治疗
-淋球菌性脑膜炎和心内膜炎的治疗

非小球菌性尿道炎的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
30天以下：
-新生儿眼炎：每天一次（口服混悬液）20 mg / kg，连续3天

1至3个月：
-婴儿肺炎：每天口服一次20 mg / kg（口服混悬液），持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者：单次口服1克

评论：
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医疗服务提供者应进行跟踪以确定治疗是否有效。

用途：
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

衣原体感染的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
30天以下：
-新生儿眼炎：每天一次（口服混悬液）20 mg / kg，连续3天

1至3个月：
-婴儿肺炎：每天口服一次20 mg / kg（口服混悬液），持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者：单次口服1克

评论：
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医疗服务提供者应进行跟踪以确定治疗是否有效。

用途：
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

宫颈炎的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
30天以下：
-新生儿眼炎：每天一次（口服混悬液）20 mg / kg，连续3天

1至3个月：
-婴儿肺炎：每天口服一次20 mg / kg（口服混悬液），持续3天

体重不超过45公斤的8岁以下儿童和8岁以上的患者：单剂口服1克

评论：
-应监测新生儿的肥大性幽门狭窄的体征/症状。
-医护人员应进行随访以确定治疗是否有效。

用途：
-沙眼衣原体引起的新生儿眼炎的替代治疗
-婴幼儿衣原体肺炎的替代治疗
-儿童衣原体感染的治疗

通常的小儿剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
青少年：一次口服1克

评论：
-尚未确定该药物在女性类肉患者中的功效。
-应评估/治疗症状发作前10天内的患者性伴侣。
-诊断出患有类虫的患者应测试HIV感染情况，对于最初HIV测试结果阴性的患者，应在诊断后3个月对HIV和梅毒进行血清学检查。

用途：治疗因杜克雷伊（类癌）引起的男性生殖器溃疡疾病

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-预防

NIH和IDSA建议：
立即发布：
儿童：
MAC疾病的主要预防措施：
-首选：每周一次口服20 mg / kg（最大1200 mg /周）
-替代选择：每天一次口服5 mg / kg（每天最多250 mg）

二级预防/慢性抑制治疗） ：
-替代选择：每天一次口服5 mg / kg（最大：250 mg）加乙胺丁醇联合/不联合利福布丁

青少年：
AIDS和CD4患者计数少于50个细胞/ mcL ：
-主要预防措施：每周一次口服1200毫克或每周两次口服600毫克

评论：
-对抗逆转录病毒疗法（ART）的反应中CD3计数大于100细胞/ mm3至少3个月时，可以停止主要预防。
-二级预防通常终身有效；但是，对于ART持续免疫恢复的患者可以考虑停用。

用途：预防传播性MAC疾病的首发

鸟分枝杆菌胞内的常规儿科剂量-治疗

NIH和IDSA建议：
立即发布：
儿童：
-替代品：每天一次口服10至12 mg / kg（最大：500 mg /天），加上乙胺丁醇加/不加利福布汀至少持续12个月

青少年：
-结节/支气管疾病的初始治疗：每周3次口服500毫克，加用利福平和乙胺丁醇

-纤维腔静脉MAC肺或严重结节/支气管扩张疾病的初始治疗：每天一次口服250 mg加上乙胺丁醇和利福平，有/无链霉素或丁胺卡那霉素

-晚期/严重或先前已治疗过的MAC疾病：每天口服250至300毫克加乙胺丁醇

-传播性MAC疾病的治疗：每天一次口服250 mg加乙胺丁醇
---有些专家建议：每天口服500至600毫克加乙胺丁醇

评论：
-患有严重/高级疾病的患者应接受治疗，直到培养阴性（例如1年）。
-当症状缓解且细胞介导的免疫功能恢复时，患有传播性MAC疾病的患者可能会中断治疗。
-当药物相互作用/耐受不良导致无法使用克拉霉素时，首选治疗弥散性MAC疾病。
-一旦患者接受治疗，应考虑进行慢性抑制治疗/二次预防。

用途：MAC肺部疾病的替代疗法

预防性病的常用儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
青少年：单次口服一次1克，与头孢曲松钠（甲硝唑或替硝唑）合用

用途：性攻击幸存者的暴露后预防性传播疾病

预防百日咳的常用儿科剂量

ASBMT和IDSA建议：
立即发布：
百日咳疫苗：
-替代治疗：每天一次口服5 mg / kg

暴露后预防：口服10 mg / kg（作为负荷剂量），然后每天口服5 mg / kg，连续4天

评论：
-患者应在造血细胞移植（HCT）后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途：
-成人HCT接受者针对百日咳的免疫接种
-HCT接受者的暴露后预防，无论接种状况如何

百日咳的常用儿科剂量

ASBMT和IDSA建议：
立即发布：
百日咳疫苗：
-替代治疗：每天一次口服5 mg / kg

暴露后预防：口服10 mg / kg（作为负荷剂量），然后每天口服5 mg / kg，连续4天

评论：
-患者应在造血细胞移植（HCT）后接受无细胞百日咳疫苗。
-疫苗接种序列不完整的患者可使用这种药物治疗。

用途：
-成人HCT接受者针对百日咳的免疫接种
-HCT接受者的暴露后预防，无论接种状况如何

莱姆病的常用儿科剂量-慢性红斑偏头痛

IDSA建议：
立即发布：
早期莱姆病：每天口服10 mg / kg
-最大剂量：500毫克/天

评论：应为不耐受或不宜服用阿莫西林，强力霉素和头孢呋辛酯的患者使用。

用途：早期莱姆病的替代疗法

婴儿病的常规儿科剂量

IDSA建议：
立即发布：
第1天口服一次10 mg / kg（最大剂量：500 mg /剂量），然后每天口服一次5 mg / kg（最大剂量：250 mg /剂量），共7至10天

评论：该药物应与阿托伐醌一起使用。

用途：治疗杆状杆菌病

预防细菌性心内膜炎的常规儿科剂量

AHA和IDSA建议：
立即发布：
儿童：术前30至60分钟口服一次15 mg / kg

青少年：术前30至60分钟口服一次500毫克

用途：对青霉素/氨苄青霉素过敏的患者的感染性心内膜炎的预防

弓形虫病的常规儿科剂量

美国疾病预防控制中心建议：
立即发布：
青少年：每天口服900至1200 mg，再加上乙胺嘧啶和亚叶酸
-治疗时间：至少6周；如果临床/放射学疾病广泛或在6周内反应不完全，则可能需要更长的治疗时间

评论：
-推荐该药物为替代疗法。
-一旦急性治疗结束，患者应继续接受慢性维持治疗。

用途：治疗弓形虫脑炎

Usual Pediatric Dose for Campylobacter Gastroenteritis

NIH Recommendations :
立即发布：
Adolescents :
Campylobacteriosis :
-Mild to moderate disease: 500 mg orally once a day for 5 days

Shigellosis :
-Alternative therapy: 500 mg orally once a day for 5 days

Comment: This drug should not be used to treat Shigella or Campylobacter bacteremia.

用途：
-Treatment of gastroenteritis caused by Shigella infection
-Treatment of mild to moderate campylobacteriosis

Usual Pediatric Dose for Shigellosis

NIH Recommendations :
立即发布：
Adolescents :
Campylobacteriosis :
-Mild to moderate disease: 500 mg orally once a day for 5 days

Shigellosis :
-Alternative therapy: 500 mg orally once a day for 5 days

Comment: This drug should not be used to treat Shigella or Campylobacter bacteremia.

用途：
-Treatment of gastroenteritis caused by Shigella infection
-Treatment of mild to moderate campylobacteriosis

Usual Pediatric Dose for Syphilis - Early

NIH Recommendations :
Immediate-release:
Adolescents :
-Alternative treatment: 2 g orally as a single dose

评论：
-This drug may be given to patients with penicillin allergies.
-Use should be avoided in men who have sex with men or pregnant patients.

Use: Alternative therapy for the treatment of early stage syphilis, including primary, secondary, and early latent stage syphilis

Usual Pediatric Dose for Granuloma Inguinale

US CDC Recommendations :
立即发布：
Adolescents: 1 g orally once a week OR 500 mg orally once a day for at least 3 weeks and until all lesions have completely healed

评论：
-Patients diagnosed with granuloma inguinale should be tested for HIV.
-Patients should be monitored until all signs/symptoms have resolved.
-The patient's sexual partner(s) during the 60 days preceding the onset of symptoms should be evaluated and offered treatment.

Use: Treatment of granuloma inguinale/donovanosis caused by K granulomatis

肾脏剂量调整

Mild to moderate renal dysfunction (CrCl greater than 10 mL/min): No adjustment recommended.
Severe renal dysfunction (CrCl less than 10 mL/min): Use with caution.

肝剂量调整

数据不可用

Patients who develop signs/symptoms of cholestatic jaundice, jaundice, or hepatic dysfunction: Discontinue treatment.

预防措施

Safety and efficacy of immediate-release formulations in the treatment of otitis media, acute bacterial sinusitis, and community-acquired pneumonia have not been established in patients younger than 6 months, and the safety and efficacy of immediate-release formulations in the treatment of tonsillitis/pharyngitis have not been established in patients younger than 2 years. Safety and efficacy of parenteral formulations have not been established in patients younger than 16 years.

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-IV formulations should be infused over at least 1 hour. IM and bolus IV administration should be avoided.
-Immediate-release formulations may be given with or without food.
-Extended-release formulations should be given at least 1 hour before or 2 hours after a meal. Additional antibiotic treatment should be considered for patients who vomit within 5 minutes of taking the dose; alternative antibiotic treatment should be considered for patients who vomit with delayed gastric emptying and/or those who vomit within 5 to 60 minutes of taking the dose.

储存要求：
-Oral suspension formulations should be stored at room temperature and consumed within 12 hours of reconstitution.

重构/准备技术：
-The manufacturer's product information should be consulted.

IV compatibility :
-Other IV substances, additives, or medications should not be added or infused simultaneously through the same IV line.

一般：
-Immediate and extended-release formulations are not interchangeable.
-Spectrum of Activity: This drug has shown activity in vitro and in clinical infections against most isolates of Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, S pyogenes, S agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, and Mycobacterium avium complex.
-This drug penetrates extensively into various tissues and bodily fluids, including sinus mucosa, prostatic tissue, bone, the central nervous system, bronchial secretions, and middle ear exudates. Since azithromycin concentrates preferentially in brain tissue and not in cerebral spinal fluid, it should not be used to treat meningitis.
-Limitations of use: Oral formulations of this drug should not be used in patients with pneumonia who are inappropriate for oral treatment and those with cystic fibrosis, nosocomial infections, known/suspected bacteremia, or significant underlying health problems that may compromise the ability to respond to an illness (including immunodeficiency and functional asplenia), and/or those who are elderly, debilitated, or require hospitalization.

监控：
-Liver function tests
-Auditory and vestibular function, especially in patients receiving long-term treatment

患者建议：
-Patients should be advised to avoid missing doses and to complete the entire course of therapy.
-Patients and/or caregivers should be told to discard any of the remaining oral solution formulation after treatment is complete.
-Patients should be instructed to report signs/symptoms of Clostridium difficile (eg, watery/bloody stools, stomach cramps, fever), for up to 2 months after stopping treatment.

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