常用品牌名称

在美国

• Bumex

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：心血管药物

药理类别：利尿剂，Loop

布美他尼的用途

布美他尼属于一种称为loop利尿剂或“水丸”的药物。布美他尼用于治疗充血性心力衰竭，肝病，肾病或其他疾病引起的体液retention留（水肿）和肿胀。它通过作用于肾脏来增加尿液的流量而起作用。

布美他尼只能按医生的处方服用。

在使用布美他尼之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于布美他尼，应考虑以下因素：

过敏症

如果您对布美他尼或任何其他药物有过异常或过敏反应，请告诉您的医生。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

关于年龄与布美他尼在儿科人群中的影响之间的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年医学特有的问题，这些问题会限制布美他尼在老年人中的应用。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝，肾或心脏问题，这可能需要调整接受布美他尼治疗的患者的剂量。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用布美他尼时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议将布美他尼与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 去氨加压素

通常不建议将布美他尼与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 安托美汀·瓜西尔
• 三氧化二砷
• 阿司匹林
• 贝普地尔
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 塞来昔布
• 胆碱水杨酸酯
• 氯尼辛
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 毒素
• 双吡酮
• 多非利特
• 氟哌利多
• Droxicam
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 膦甲酸酯
• 布洛芬
• 消炎痛
• 酮色林
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 左美沙基
• 锂
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 灭草灵
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 苯丁酮
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 罗非昔布
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 水杨酸钠
• 索他洛尔
• 苏林达克
• 替诺昔康
• 噻苯丙酸
• 甲苯磺酸
• 托美汀
• 伐地昔布

将布美他尼与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿拉塞普利
• 贝那普利
• 卡托普利
• 西拉普利
• 地拉普利
• 地贝卡星
• 依那普利
• 依那普利拉
• 福辛普利
• 锗
• 参
• 棉酚
• 咪达普利
• 卡那霉素
• 甘草
• 利诺普利
• 莫西普利
• 新霉素
• 喷托普利
• 培哚普利
• 奎那普利
• 雷米普利
• 螺旋藻
• 链霉素
• 替莫卡普利
• 坦多拉普利
• 佐非普利

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论将药物与食物，酒精或烟草一起使用的方法。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响布美他尼的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 无尿（无法形成尿液）或
• 严重的肝脏疾病（例如，肝昏迷）—在这些情况下的患者中不应使用。

• 脱水或
• 痛风或
• 高尿酸血症（血液中的高尿酸）或
• 低钙血症（血液中钙含量低）或
• 低钾血症（血液中钾含量低）或
• 低镁血症（血液中镁含量低）或
• 低血容量（低血容量）或
• 血小板减少症（血液中的血小板低）-谨慎使用。布美他尼可能会使这些情况恶化。

• 糖尿病-布美他尼可能会增加血液中糖的含量。

• 严重的肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用布美他尼

加药

对于不同的患者，布美他尼的剂量将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括布美他尼的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 对于水肿：
    • 成人-每天一次0.5至2毫克（mg）。如果需要，您的医生可能会调整您的剂量。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了一定剂量的布美他尼，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用布美他尼时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保布美他尼能正常工作。可能需要验血以检查是否有不良影响。

布美他尼可能会使您从体内损失的钾量比正常情况多。当您服用布美他尼时，您的医生将监测您血液中的钾。为防止水分和钾过多流失，请告诉医生您是否因严重或持续的恶心，呕吐或腹泻而生病。如果您有以下一种或多种症状，请立即咨询医生：口干；口渴肌肉痉挛;或恶心或呕吐。

布美他尼可以降低血液中的血小板数量。血小板对于适当的凝血是必需的。如果发现异常出血或瘀伤，请立即与医生联系；黑色的柏油样凳子；尿液或大便中有血液；或查明皮肤上的红斑。

布美他尼可能会导致血糖水平改变。如果您发现血糖或尿糖测试结果有所变化，或者有任何疑问，请咨询医生。

布美他尼的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 模糊的视野
• 混乱
• 尿量减少
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 快速或不规则心跳
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 头痛
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 易怒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 失去精神警觉
• 下背部，侧面或胃痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 气促
• 出汗
• 面部，手，脚，脚踝或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲

罕见

• 搅动
• 背疼
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 深呼吸或头晕
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 发热
• 幻觉
• 麻疹
• 心率增加
• 血压升高
• 脚，手和嘴周围的麻木
• 查明皮肤上的红色斑点
• 快速呼吸
• 落枕
• 凹陷的眼睛
• 颤抖，手抽搐
• 异常出血或瘀伤
• 体重增加
• 皱纹的皮肤

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 呼吸困难
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 严重，突然头痛
• 言语不清
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 视力改变

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 移动困难
• 耳朵不适
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 皮肤瘙痒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 肌肉或骨骼疼痛
• 肌肉僵硬
• 乳头压痛
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 皮疹
• 旋转感
• 比精液射精时间短
• 听力障碍
• 胃部不适

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

普遍报道的布美他尼的副作用包括：低血钾和高尿酸血症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于布美他尼：口服片剂

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

布美他尼及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用布美他尼时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹痛
• 模糊的视野
• 混乱
• 尿量减少
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 快速或不规则心跳
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 头痛
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 易怒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 失去精神警觉
• 下背部，侧面或胃痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 气促
• 出汗
• 面部，手，脚，脚踝或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 弱脉冲

罕见

• 搅动
• 背疼
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 抽搐（癫痫发作）
• 深呼吸或头晕
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 发热
• 幻觉
• 麻疹
• 心率增加
• 血压升高
• 脚，手和嘴周围的麻木
• 查明皮肤上的红色斑点
• 快速呼吸
• 落枕
• 凹陷的眼睛
• 颤抖，手抽搐
• 异常出血或瘀伤
• 体重增加
• 皱纹的皮肤

如果服用布美他尼时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 呼吸困难
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 严重，突然头痛
• 言语不清
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 视力改变

不需要立即就医的副作用

布美他尼可能会发生一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 移动困难
• 耳朵不适
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 无法勃起或勃起
• 皮肤瘙痒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 肌肉或骨骼疼痛
• 肌肉僵硬
• 乳头压痛
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 皮疹
• 旋转感
• 比精液射精时间短
• 听力障碍
• 胃部不适

对于医疗保健专业人员

适用于布美他尼：复方散剂，注射液，口服片剂

新陈代谢

布美他尼除了作用于Henle的环外，还抑制近端小管中的磷酸盐重吸收，从而导致血尿。由于大多数饮食中都富含磷，因此布美他尼诱发的血尿可能并不重要，除了营养不良的患者，维持生命的患者和肌肉无力的患者。

用a利尿剂（即速尿，布美他尼）治疗期间，钙平衡似乎保持中性。尽管loop利尿剂引起肾脏钙排泄的增加，但这似乎可以通过甲状旁腺依赖的1,25-二羟基维生素D水平的增加来补偿，这会增加肠道钙的吸收。 loop利尿剂似乎对骨代谢没有显着影响。 ^[参考]

与布美他尼相关的代谢不良反应以及其他loop利尿剂，发生在7％至20％的患者中，包括低钠血症，低钾血症，低氯血症和高尿酸血症。肾功能不全的患者更可能出现这些副作用。据报道，多达14％的老年患者不耐葡萄糖。低钾血症可能导致肾小管碳酸氢盐的重吸收增加，从而导致代谢性碱中毒。 ^[参考]

肌肉骨骼

肌肉骨骼副作用包括1.1％的肌肉痉挛和0.2％的患者无力。 ^[参考]

肾的

肾功能不全表现为血清肌酐和BUN升高，最多可发生7％的患者。它通常是由于细胞外液体积减少引起的，并且易于逆转。 ^[参考]

心血管的

在不到2％的患者中，心血管副作用包括低血压。有低钾血症的危险，应密切监测有心律失常史的患者。 ^[参考]

胃肠道

据报道，不到2％的患者出现胃肠道副作用，包括恶心，呕吐，大便稀疏和便秘。与布美他尼相关的高淀粉血症和胰腺炎的报道很少。 ^[参考]

神经系统

据报道，不到2％的患者出现神经系统副作用，例如头痛，头晕，耳聋，耳鸣，眩晕和听力下降。据报道布美他尼给药后有严重肝病的患者发生脑病。 ^[参考]

过敏症

超敏反应很少见。据报道，只有不到1％的患者患有皮疹。由于与呋塞米的交叉反应很少见，因此对呋塞米过敏的患者可以用布美他尼与呋塞米的剂量比约为1:40来代替布美他尼。 ^[参考]

在极少数情况下，已报道了严重的超敏反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征和复发性荨麻疹。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括假卟啉症，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死症。 ^[参考]

血液学

血液学副作用极为罕见。血小板减少症，轻度贫血和白细胞减少症的病例已有报道。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人腹水剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

通常的成人水肿剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

成年人肺水肿的常用剂量

口服：每天0.5至2毫克。
IV或IM：0.5至1毫克一次。
连续静脉输注：1 mg /小时至12 mg /天。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

肝硬化和腹水患者应服用小剂量的布美他尼，因为存在改变电解质平衡的风险，这可能导致肝性脑病。

剂量调整

口服剂量可以每4小时滴定一次。
静脉注射剂量可每2至3小时滴定一次。
水肿患者通常每隔一天或每3至4天治疗都会受益。
肝病和肾功能不全的患者应谨慎调整剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-流体和电解质耗竭：该药物是有效的利尿剂，如果过量使用，会导致水和电解质耗竭而引起严重的利尿作用。因此，需要仔细的医学监督，并且必须根据患者的个人情况调整剂量和给药方案。

儿科患者（小于18岁）的安全性和有效性尚未确立。

透析

数据不可用

其他的建议

推荐的最大剂量为10毫克/天或12毫克/ 12小时连续静脉输注。