什么是去甲文拉法辛？

Desvenlafaxine是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的抗抑郁药。

Desvenlafaxine用于治疗重度抑郁症。

Desvenlafaxine也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

在使用MAO抑制剂之前或之后的7天内或之后的14天内，请勿使用去甲文拉法辛，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

在未先咨询医生之前，不要停止使用去甲文拉法辛。

在服药之前

如果您对desvenlafaxine或venlafaxine（Effexor）过敏，则不应使用desvenlafaxine。

在使用MAO抑制剂之前或之后的7天内或之后的14天内，请勿使用去甲文拉法辛，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine。可能发生危险的药物相互作用。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能与去甲文拉法辛相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏病，高血压，高胆固醇或中风；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;

• 抑郁，自杀念头；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 青光眼;

• 癫痫或癫痫；

• 肺部或呼吸问题；

• 出血或凝血障碍；要么

• 血液中钠含量低。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

如果您怀孕，请询问您的医生有关服用这种药物的信息。怀孕后期服用SNRI抗抑郁药可能会增加刚出生后流血过多的风险，并可能导致婴儿严重的医疗并发症。但是，如果停止服用抗抑郁药，您可能会抑郁症复发。如果您怀孕，请立即告诉您的医生。未经医生建议，请勿开始或停止服用该药。

如果您怀孕了，您的名字可能会在怀孕登记簿上列出，以追踪地塞拉法辛对婴儿的影响。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

Desvenlafaxine不允许18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用去甲文拉法辛？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

每天在同一时间，有食物或无食物的情况下，服用去甲文拉法辛。

完全吞下药片，不要压碎，咀嚼或弄碎药片。

您的血压需要经常检查。

您的症状可能要花几周的时间才能改善。在未事先咨询医生之前，请勿停止使用去甲文拉法辛。

如果突然停止服药，可能会产生令人不快的副作用。遵循医生关于减少剂量的指示。

有些药片的外壳不被人体吸收或熔化。此外壳的一部分可能会出现在您的粪便中。这是正常现象，不会使药物无效。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用去甲文拉法辛时应该避免什么？

避免喝酒。

在您知道去甲文拉法辛会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

去甲文拉法辛的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：皮疹或荨麻疹；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 抽搐（抽搐）；

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血），尿液或粪便中的血液，咳嗽的血液；

• 视力模糊，眼睛疼痛或肿胀，或在灯光周围看到光晕；

• 咳嗽，胸部不适，呼吸困难；要么

• 体内钠含量低-头痛，意识混乱，严重虚弱，记忆力问题，感觉不稳定，幻觉。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡，焦虑；

• 出汗增加；

• 恶心，食欲下降，便秘；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 性欲降低，阳imp或性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

去甲文拉法辛给药信息

成人抑郁症的常用剂量：

每天一次，含或不含食物50毫克

评论：
-在临床试验中研究了10至400毫克/天的剂量。
-没有证据表明每天大于50毫克的剂量可提供其他益处。
-高剂量时副作用和停药更为常见。
-在4项短期研究和2项维持研究中确定了重度抑郁症患者的疗效。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

还有哪些其他药物会影响去甲文拉法辛？

将去甲文拉法辛与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用会恶化这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

如果与去甲文拉法辛一起服用，许多药物（包括一些非处方药和草药产品）会增加出血的风险，尤其是：

• 一种血液稀释剂，例如华法林，或其他用于预防血凝块的药物；要么

• 非甾体抗炎药（NSAID）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响去甲文拉法辛。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：11.01。

综上所述

通常报道的去甲文拉法辛的副作用包括：便秘，头昏，嗜睡，失眠，恶心，食欲下降，多汗症和口干症。其他副作用包括：焦虑，视力模糊，瞳孔散大，震颤，眩晕，呕吐，异常梦，发冷和打哈欠。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于去甲文拉法辛：口服片剂延长释放

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，去甲文拉法辛可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用去甲文拉法辛时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 寒意
• 冷汗
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则脉搏
• 头痛
• 手臂或腿部麻木或刺痛
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 思考，说话或行走时遇到麻烦
• 弱点

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 便血或尿液
• 胸闷，不适或疼痛
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 瞳孔散大或扩大（眼睛的黑色部分）
• 头晕
• 感觉有点烦
• 晕倒
• 快速，不规则或剧烈的心跳
• 发热
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 嘶哑
• 消化不良
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 失去膀胱控制
• 肌肉疼痛
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 恶心
• 流鼻血
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 红皮肤
• 癫痫发作
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 突然失去意识
• 眼睑，脸，嘴唇，手或脚肿胀
• 说话，感觉或激动地行动
• 呼吸困难或吞咽
• 不寻常的瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

如果服用去甲文拉法辛时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 搅动
• 腹胀
• 黑尿
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 心律失常复发
• 浅色凳子
• 肌肉痉挛或僵硬
• 恶心
• 过度反应
• 协调不良
• 躁动
• 癫痫发作
• 旋转感
• 发抖
• 肚子痛
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

去甲文拉法辛可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 食欲下降
• 无法性高潮
• 无法勃起或勃起
• 增强眼睛对光的敏感性
• 性能力，欲望，动力或表现的丧失
• 嗜睡或异常嗜睡
• 睡眠困难

不常见

• 口味变化
• 耳朵持续发出铃声，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 减轻体重
• 小便困难
• 恐惧或紧张
• 听力损失
• 紧张感
• 力量不足或丧失
• 味觉丧失

对于医疗保健专业人员

适用于去甲文拉法辛：口服片剂延长释放

一般

最常见的副作用是恶心，口干，多汗和头晕。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（最高36％），口干（最高25％），便秘（最高14％）

常见（1％至10％）：腹泻，呕吐

罕见（小于0.1％）：急性胰腺炎

未报告频率：胃肠道出血^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：多汗症（高达21％）

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：脱发

稀有（小于0.1％）：光敏反应，史蒂文斯约翰逊综合征

未报告频率：多形性红斑，严重的皮肤反应，毒性表皮坏死^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头晕（最高16％），嗜睡（最高12％）

常见（1％至10％）：注意力障碍，消化不良，头痛，感觉异常，震颤，眩晕

罕见（0.1％至1％）：运动障碍，锥体束外疾病，晕厥

罕见（少于0.1％）：抽搐，肌张力障碍，5-羟色胺综合征

未报告频率：癫痫发作^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠（高达15％）

常见（1％至10％）：异常的梦，异常的性高潮，性欲减退，焦虑，性欲下降，易怒，神经质，戒断综合症

罕见（0.1％至1％）：人格解体，躁狂

稀有（少于0.1％）：幻觉，躁狂症

未报告的频率：磨牙症，中止综合征，自杀念头^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更高）：勃起功能障碍（最高11％）

常见（1％至10％）：射精延迟，射精障碍，射精失败，蛋白尿，性功能障碍，尿he

罕见（0.1％至1％）：尿retention留^[Ref]

其他

非常常见（10％或更多）：疲劳（高达11％）

常见（1％至10％）：乏力，发冷，发抖，耳鸣^[Ref]

新陈代谢

常见（1％至10％）：食欲下降，体重减轻，空腹甘油三酯升高，LDL胆固醇升高，总胆固醇升高，血液胆固醇升高，体重增加

罕见（0.1％至1％）：血液甘油三酯增加

稀有（小于0.1％）：低钠血症^[Ref]

心血管的

缺血性心脏不良反应，心肌缺血，心肌梗塞和/或需要血管重建的冠状动脉闭塞通常发生在具有多种潜在心脏危险因素的患者中。 ^[参考]

常见（1％至10％）：血压升高，潮热，持续高血压增加，体位性低血压，心pal，心动过速

罕见（0.1％至1％）：周围寒冷

未报告频率：需要进行血运重建，缺血性心脏不良反应，心肌梗塞，心肌缺血的冠状动脉闭塞^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊，瞳孔散大

未报告频率：闭角型青光眼^[参考]

呼吸道

普通（1％至10％）：打哈欠

罕见（0.1％至1％）：:光

未报告频率：间质性肺疾病，嗜酸性肺炎^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查异常^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉骨骼僵硬^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

罕见（小于0.1％）：血管性水肿^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：血液催乳素升高^[参考]

血液学

未报告频率：异常出血^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

每天一次，含或不含食物50毫克

评论：
-在临床试验中研究了10至400毫克/天的剂量。
-没有证据表明每天大于50毫克的剂量可提供其他益处。
-高剂量时副作用和停药更为常见。
-在4项短期研究和2项维持研究中确定了重度抑郁症患者的疗效。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

肾脏剂量调整

轻度肾功能不全（CrCl大于50 mL / min）：不建议调整。
中度肾功能不全（CrCl 30至50 mL / min）：每天一次口服50 mg
严重肾功能不全（CrCl小于30 mL / min）或终末期肾脏疾病（CrCl小于15 mL / min）：每天口服25 mg或隔天口服50 mg

肝剂量调整

轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）：不建议调整。

中度至严重肝功能不全（Child-Pugh B至C级）：每天50 mg
-不建议每天服用100毫克以上。

剂量调整

-对于血压持续升高的患者，应考虑减少剂量或停用。
-在停药之前，建议逐渐减少剂量至25 mg /天，以最大程度地减少停药症状。

切换患者到/从MAOI ：
-开始用这种药物治疗：停止MAOI治疗和开始治疗之间应至少间隔14天。
-用该药停止治疗：从停止治疗到开始MAOI，至少应间隔7天。

在治疗期间需要紧急治疗的利奈唑胺/ IV亚甲蓝的患者：
-潜在的好处必须超过血清素综合症的风险。
-给予利奈唑胺/ IV亚甲蓝之前，应立即停止使用该药物。
-应在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝之后（以先到者为准）对患者进行7天或24小时的血清素综合症监测。
-在最后一次服用利奈唑胺/ IV亚甲蓝后24小时，可恢复治疗。

预防措施

美国盒装警告：
自杀思想和行为：
-在短期研究中，抗抑郁药会增加儿童，青少年和年轻人自杀念头和行为的风险。这些研究未显示在24岁以上的患者中使用抗抑郁药会增加自杀念头和行为的风险。 65岁及以上的患者使用抗抑郁药的风险有所降低。
-在开始接受抗抑郁药治疗的所有年龄段的患者中，都应密切监测其恶化情况以及自杀念头和行为的出现。向家庭和看护人建议需要与开药者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

透析后不应服用补充剂量。

其他的建议

行政建议：
-片剂应每天大约在同一时间服用。
-片剂应完全用液体吞下，不要分开，压碎，咀嚼或溶解。

一般：
-急性发作通常需要至少几个月的持续治疗。
-应定期重新评估患者，以确定是否需要继续治疗。
-建议尽可能减少剂量。
-如果剂量降低或停药后出现无法忍受的症状，应考虑恢复先前规定的剂量。
-从其他抗抑郁药（包括文拉法辛）转用该药时，已出现停药症状。

监控：
-心血管：定期血压监测
-神经系统：5-羟色胺综合征的体征/症状
-精神病学：中止症状，自杀念头的恶化和出现

患者建议：
-应建议患者避免饮酒。
-患者可能会注意到惰性基质片剂通过粪便或通过结肠造口术。
-告知患者该药可能会损害判断力，运动技能和/或思维能力，如果出现这些副作用，应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。