什么是格列吡嗪？

格列吡嗪是一种口服糖尿病药物，可通过帮助胰腺分泌胰岛素来帮助控制血糖水平。

格列吡嗪与饮食和运动同时使用，可改善2型糖尿病成年人的血糖控制。

格列吡嗪不能用于治疗1型糖尿病。

重要信息

如果您患有糖尿病性酮症酸中毒，则不应使用格列吡嗪（请致电医生进行治疗）。

在服药之前

如果您对格列吡嗪过敏或患有糖尿病性酮症酸中毒（请致电医生进行治疗），则不应使用这种药物。

告诉医生您是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 慢性腹泻或肠道阻塞；要么

• 一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）的酶缺乏症。

如果您怀孕或怀孕，请按照医生的指示使用格列吡嗪。怀孕期间控制糖尿病非常重要，并且高血糖可能会导致母亲和婴儿的并发症。在怀孕的最后2周内，您不应服用格列吡嗪。目前建议使用格列吡嗪以外的药物治疗孕妇糖尿病。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用格列吡嗪？

完全按照医生的处方服用格列吡嗪。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

每天第一顿饭前30分钟服用常规药片。

每天第一餐都服用格列吡嗪缓释片。

完全吞下药片，不要压碎，咀嚼或弄碎药片。

您的血糖可能需要经常检查，并且您可能需要在医生办公室进行其他血液检查。

患有糖尿病的任何人都可能发生低血糖（低血糖症） 。症状包括头痛，饥饿，出汗，烦躁，头晕，恶心，心跳加快以及感到焦虑或摇晃。要快速治疗低血糖，请始终随身携带速效糖源，例如果汁，硬糖，饼干，葡萄干或非食用苏打水。

如果您患有严重的低血糖症而不能进食或饮水，医生可以开一个胰高血糖素紧急注射套件。确保您的家人和密友知道在紧急情况下如何给您注射。

还要注意高血糖（高血糖）的症状，例如口渴或排尿增加，视力模糊，头痛和疲倦。

血糖水平可能会因压力，疾病，手术，运动，饮酒或不进餐而受到影响。在更改剂量或用药时间表之前，请先咨询医生。

格列吡嗪的某些形式是用不被人体吸收或熔化的外壳制成的。平板电脑外壳的一部分可能会出现在您的粪便中。这是正常的副作用，不会使药物的疗效降低。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服用剂量，但前提是您准备好要用餐。如果您不进餐，则跳过错过的剂量，等到您下次进餐。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。格列吡嗪过量可能导致危及生命的低血糖症。

严重低血糖的症状包括极度虚弱，视力模糊，出汗，说话困难，震颤，胃痛，精神错乱和癫痫发作（抽搐）。

服用格列吡嗪时应避免什么？

避免喝酒。它降低血糖并可能引起副作用。

除非您知道这种药会如何影响您，否则请避免驾驶或操作机械。

格列吡嗪的副作用

如果您对格列吡嗪有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有低血糖症状，请立即致电医生：

• 头痛，烦躁

• 出汗，心跳加快；

• 头晕，恶心；要么

• 饥饿，感到焦虑或动摇。

常见的格列吡嗪副作用可能包括：

• 腹泻，便秘，气体；

• 头晕，嗜睡;

• 震颤要么

• 皮疹，发红或瘙痒。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响格列吡嗪？

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物可以与格列吡嗪相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于格列吡嗪：口服片剂，口服片剂缓释

需要立即就医的副作用

格列吡嗪及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用格列吡嗪的同时发生以下任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 焦虑
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 发冷
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 凉爽，白皙的皮肤
• 萧条
• 移动困难
• 头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 头痛
• 饥饿加剧
• 关节痛
• 腿抽筋
• 肌肉酸痛或抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 紧张
• 噩梦
• 关节疼痛
• 排尿困难或尿量增加
• 癫痫发作
• 颤抖
• 言语不清
• 出汗
• 关节肿胀
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 腹部或胃痛
• 腹胀
• 血腥或黑色的柏油样便
• 身体疼痛或疼痛
• 眼睛灼热，干燥或发痒
• 黏土色凳子
• 拥塞
• 便秘
• 咳嗽
• 黑尿
• 视力下降或其他视力改变
• 腹泻
• 呼吸困难或劳累
• 排尿困难或痛苦
• 喉咙干燥或酸痛
• 过度流泪
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 温暖的感觉
• 发热
• 胃灼热
• 嘶哑
• 消化不良
• 瘙痒
• 食欲不振
• 眼痛
• 敲打耳朵
• 皮疹
• 脸部，颈部，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 眼睛，眼睑或眼睑​​内层发红，疼痛或肿胀
• 流鼻涕
• 严重的胃痛
• 气促
• 脖子上的腺体肿胀
• 胸闷
• 吞咽困难
• 难闻的呼吸异味
• 声音变化
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 搅动
• 背部或腿部疼痛
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 抽搐
• 尿量减少
• 充满液体的皮肤水泡
• 全身肿胀
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 敌意
• 口渴
• 易怒
• 昏睡
• 浅色凳子
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉抽搐
• 流鼻血
• 找出皮肤上的红色花盆
• 体重快速增加
• 对太阳敏感
• 皮肤变薄
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 麻木
• 脸，脚踝或手肿胀
• 异常出血或瘀伤

不需要立即就医的副作用

格列吡嗪可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 消化不良
• 气体通过

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 饱满的感觉
• 疼痛
• 失眠
• 打喷嚏
• 鼻塞
• 睡眠困难
• 无法入睡

罕见

• 对性交的兴趣减少
• 头晕或头晕
• 肌肉过度紧张
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 皮肤潮红或发红
• 头痛，剧烈和跳动
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 情绪或精神变化
• 肌肉僵硬
• 肌肉紧张或紧绷
• 旋转感
• 皮疹，结,、鳞屑和渗出
• 嗜睡或异常嗜睡
• 异常温暖的皮肤
• 以不寻常的方式行走
• 减肥

发病率未知

• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 严重晒伤

对于医疗保健专业人员

适用于格列吡嗪：复方散剂，口服片剂，口服片剂缓释

一般

较常见的副作用包括头晕，腹泻，神经质，震颤，血糖过低和肠胃气胀。 ^[参考]

新陈代谢

已经报道了与磺酰脲类的双硫仑样反应。临床经验表明，这种药物的双硫仑样酒精反应发生率低。 ^[参考]

常见（1％至10％）：低血糖

罕见（少于1％）：口渴

未报告频率：双硫仑样反应，肝卟啉症，低钠血症，抗利尿激素不适当综合征（SIADH），LDH升高^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血，溶血性贫血，全血细胞减少症^[参考]

心血管的

普通（1％至10％）：晕厥

罕见（少于1％）：心律不齐，潮红，高血压^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能受损，肝炎，黄疸，轻至中度ALT，LDH，碱性磷酸酶升高

上市后报告：胆汁淤积和肝细胞肝损伤伴黄疸^[参考]

皮肤科

皮肤病的副作用经常随着继续治疗而消失。已经报道了其他磺酰脲类的光敏性。 ^[参考]

常见（1％至10％）：出汗，瘙痒

罕见（少于1％）：皮疹，荨麻疹

未报告的频率：皮疹，红斑，丝状或斑丘疹性皮疹，荨麻疹，瘙痒，湿疹^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，便秘，胃痛，呕吐，肠胃气胀，消化不良

罕见（少于1％）：厌食，粪便中有微量血液

未报告频率：胃肠道刺激，消化道出血

上市后报告：腹部疼痛^[参考]

胃肠道副作用似乎与剂量有关，并且在分割或减少剂量时可能会消失。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：多尿

罕见（少于1％）：排尿困难^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，腿抽筋，肌痛^[Ref]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕，神经质，震颤，感觉异常，感觉异常

罕见（少于1％）：偏头痛

未报告频率：睡意^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊

罕见（少于1％）：眼痛，结膜炎，视网膜出血

未报告频率：复视，视力异常，视力障碍，视力下降^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，疼痛

罕见（少于1％）：发冷，浮肿

未报告频率：眩晕，不适^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，焦虑，抑郁

未报告频率：混淆^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻炎

罕见（少于1％）：咽炎，呼吸困难^[参考]

肾的

未报告频率：轻度至中度BUN和肌酐升高

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

2型糖尿病的成人剂量

立即发布：
初始剂量：早餐前30分钟每天一次口服2.5至5毫克
-剂量滴定：根据血糖反应，每隔几天以2.5至5 mg的增量进行调节；如果对单剂量的反应不满意，则在每天进食足够热量的饭前分两次剂量服用可能是有效的。
维持剂量：每天2.5至40毫克；每日总剂量超过15毫克/天，应分开服用，每天两次
每日最大剂量：40毫克/天

扩展发行版：
初始剂量：每天第一顿主餐前每天口服2.5至5 mg
维持剂量：每天口服5至10毫克
每日最大剂量：20毫克

从立即发布切换到扩展发布：
-患者可以以最接近的等效每日总剂量从速释型切换到缓释型。

评论：
-低血糖风险较高的患者，例如老年人，虚弱或营养不良的患者，通常应以尽可能低的剂量开始治疗，以免发生低血糖反应。
与任何其他降糖药一样，没有固定剂量的糖尿病治疗方案；应该监测患者以确定最小有效剂量。
-当添加或去除其他降血糖药时，必须密切监测以避免低血糖。

用途：作为饮食和运动的辅助手段，可改善2型糖尿病成年人的血糖控制。

2型糖尿病的常规老年剂量

立即发布：
初始剂量：早餐前30分钟每天一次口服2.5毫克

扩展发行版：
初始剂量：每天2.5毫克含早餐或一天中的第一顿主餐之前口服

维持剂量：请参阅成人剂量

肾脏剂量调整

谨慎使用;初始剂量和剂量滴定应保守以避免低血糖
-立即释放：初始剂量：早餐前30分钟每天一次口服2.5 mg
-延长释放：初始剂量：每天口服2.5毫克，含早餐或一天中的第一顿主餐

肝剂量调整

谨慎使用;初始剂量和剂量滴定应保守以避免低血糖
-立即释放：初始剂量：早餐前30分钟每天一次口服2.5 mg
-延长释放：初始剂量：每天口服2.5毫克，含早餐或一天中的第一顿主餐

剂量调整

从胰岛素转移：
-对于每日胰岛素剂量为20单位或更少的患者：停用胰岛素并以常规剂量开始格列吡嗪。
-对于每日胰岛素剂量大于20个单位的患者：将胰岛素剂量减少50％，并以常规剂量开始格列吡嗪。
-在格列吡嗪滴定步骤之间允许几天；随后胰岛素剂量的减少应取决于患者的反应。
-在胰岛素停药期间，每天至少三次测试尿液样本中的糖和酮体。
-在过渡期间，每天接受大于40单位胰岛素的某些患者可能需要考虑住院治疗。

接受其他口服降糖药的患者：
-从更长的半衰期磺酰脲类药物转移时：观察1至2周的低血糖

预防措施

禁忌症：
-对药物或其任何成分过敏
-对磺酰胺衍生物的超敏性
-1型糖尿病
-糖尿病性酮症酸中毒，伴或不伴昏迷

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
立即发布：
-饭前30分钟口服
-对于大于15毫克/天的剂量：每天分两次口服，并摄入足够的热量
缓释：
-每天口服一次，含早餐或当天的第一顿主餐
-整个吞咽片；请勿破碎，压碎，溶解，咀嚼或割伤
-缓释产品的不溶性外壳可能出现在粪便中
与Colesevelam并用：在colesevelam之前4小时服用格列吡嗪

一般：
-该药物未用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒

监控：
-定期监测血液和尿液中的葡萄糖
-每三个月测量糖基化血红蛋白水平（A1C）

患者建议：
阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-应告知患者磺酰脲疗法的潜在风险和优势以及替代疗法。
-应告知患者发生低血糖症，症状，治疗和易患病的风险，患者应了解低血糖时驾驶和执行危险任务的风险。
-告知患者遵守饮食指导和定期锻炼计划的重要性。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月26日。