什么是米氮平？

米氮平是一种抗抑郁药。这种药物的工作方式仍未完全了解。人们认为，它会积极影响中枢神经系统中神经细胞之间的交流和/或恢复大脑中的化学平衡。

米氮平用于治疗成人的严重抑郁症。

未知米氮平是否安全有效地用于治疗儿童MDD。

重要信息

如果您还服用色氨酸（有时称为L-色氨酸），则不应服用米氮平。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用mirtazapine。

有些人在初次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。在使用米氮平时，您的医生将需要定期检查您的进度。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

未经医生的建议，请勿将这种药物给18岁以下的任何人。该药物未获批准用于儿童。

症状可能最多需要几周的时间才能改善。继续按照指示使用药物，并在治疗4周后告诉您的症状是否仍未改善。

饮酒会增加米氮平的某些副作用。

米氮平可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

不要突然停止服用这种药。在停止服药之前先咨询您的医生。

在服药之前

如果您对米氮平过敏，则不应服用该药。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用米氮平。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

为确保该药对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 白细胞计数低；

• 青光眼;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 血液中钠含量低；

• 癫痫发作；

• 抑郁，自杀念头或行为；

• 您或家人的双相情感障碍（躁狂抑郁症）；

• 心脏问题或中风；

• 高胆固醇或甘油三酸酯；

• 长期QT综合征（在您或家人中）；要么

• 低血压。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能会与米氮平发生相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

口腔崩解片可包含苯丙氨酸。告诉医生您是否患有苯丙酮尿症（PKU）。

米氮平未获准用于18岁以下的任何人。

我应该如何服用米氮平？

完全按照医生的处方服用米氮平。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

每天在同一时间服用药物，通常是在睡前服用。

用水服用米氮平的常规片剂。

您可以将米氮平与食物一起服用或不服用。

仅在准备好服药时才从​​包装中取出口腔崩解片。将平板电脑放在您的舌头上，使其溶解而不会咀嚼。片剂溶解时请吞咽几次。

您的症状可能需要几个星期才能好转。继续按照指示使用药物，并在治疗4周后告诉您的症状是否仍未改善。

不要突然停止使用米氮平，否则您可能会有不适的症状（例如头晕，呕吐，躁动，出汗，精神错乱，麻木，刺痛或触电感）。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

米氮平剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

初始剂量：就寝时间每天口服15 mg
维持剂量：每天口服15至45毫克
最大剂量：45毫克/天

评论：
-根据患者反应，可每1至2周增加剂量至最大45毫克/天。
-应定期重新评估患者，以确定是否需要继续使用该药。

用途：治疗重度抑郁症

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括精神错乱，记忆力问题，嗜睡和心跳加快。

服用米氮平时应该避免什么？

与米氮平一起喝酒会引起副作用。

除非您知道这种药会如何影响您，否则请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

米氮平的副作用

如果您对米氮平有过敏反应迹象（荨麻疹，关节痛，发烧，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红肿，请寻求紧急医疗帮助或起泡和脱皮的紫色皮疹）。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 赛车思想，减少睡眠需求，不寻常的冒险行为，极度幸福或悲伤的感觉，比平时多说话；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 手掌或脚底出现严重的皮疹，水泡或肿胀;

• 癫痫发作；

• 白细胞计数低-发烧，发冷，喉咙痛，咳嗽，口或鼻疮，流感样症状，呼吸困难；要么

• 低钠水平-头痛，意识混乱，言语不清，严重无力，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的米氮平的副作用包括：

• 嗜睡，头晕；

• 食欲增加；要么

• 体重增加。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响米氮平？

与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用米氮平会恶化这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响米氮平，尤其是：

• 西咪替丁

• 地西epa

• 圣约翰草；

• 曲马多

• 色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

• 抗生素-克拉霉素，利福平，利福平，telithromycin；

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑;

• 抗病毒药物治疗艾滋病毒/艾滋病-茚地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦；

• 用于治疗情绪障碍，思想障碍或精神疾病的药物，例如锂，其他抗抑郁药或抗精神病药；

• 偏头痛药-舒马普坦，利扎曲普坦，伊米曲克斯，Maxzalt等；要么

• 癫痫药-卡马西平，苯妥英钠。

该清单不完整，许多其他药物可能与米氮平发生相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

常见的米氮平的副作用包括：严重的镇静，便秘，嗜睡，血清胆固醇升高，体重增加，疲劳，失眠，食欲增加，口干，食欲下降。其他副作用包括：头晕，血清甘油三酸酯增加，震颤，消化不良，潮热，心pit，眩晕，异梦，苦味，性欲下降和发汗。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于米氮平：口服片剂，口服片剂崩解

需要立即就医的副作用

米氮平及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用米氮平时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 动作减少或增加
• 情绪或精神变化，包括异常的思维，躁动，焦虑，困惑和漠不关心的感觉
• 气促
• 皮疹
• 肿胀

罕见

• 月经周期变化（时期）
• 抽搐（癫痫发作）
• 性能力下降
• 月经痛
• 情绪或精神变化，包括愤怒，在体外的感觉，幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物），情绪波动和异常兴奋
• 口疮
• 喉咙痛，发冷或发烧

不需要立即就医的副作用

米氮平的一些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 便秘
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 食欲增加
• 体重增加

不常见

• 腹部或胃痛
• 异梦
• 背疼
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕或昏厥
• 排尿需求增加
• 触摸灵敏度更高
• 口渴
• 低血压
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 颤抖或颤抖
• 呕吐
• 弱点

对于医疗保健专业人员

适用于米氮平：口服片剂，口服片剂崩解

神经系统

很常见（10％或更多）：嗜睡（高达54％）

常见（1％至10％）：头晕，震颤，头痛，镇静/嗜睡

罕见（0.1％至1％）：感觉低下，运动减退，眩晕，健忘，运动亢进，感觉异常，嗜睡

罕见（0.01％至0.1％）：晕厥，偏头痛，共济失调，运动障碍，锥体束外综合征，协调异常，构音障碍，肌张力障碍，反射增加，腿部躁动，静坐不稳（精神运动性躁动）

非常罕见（少于0.01％）：血管性头痛，脑缺血，失语，眼球震颤，木僵，痴呆，瘫痪，严重的抽搐，肌张力减退，味觉下降，肌阵挛，妄想症

未报告频率：肌张力亢进，味觉变态，抽搐（侮辱）

上市后报告：注意力不集中，脑血管疾病，运动​​障碍^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干（最多25％），便秘（最多13％）

常见（1％至10％）：恶心

罕见（0.1％至1％）：腹痛，急性腹部综合症，呕吐，腹泻

罕见（0.01％至0.1％）：腹部肿大，发炎，舌炎，恶心和呕吐，牙龈出血，口腔炎，结肠炎，口腔感觉不足

非常罕见（少于0.01％）：舌头变色，溃疡性口腔炎，唾液腺肿大，流涎增加，肠梗阻，胰腺炎，口疮性口炎，胃炎，胃肠炎，口腔念珠菌病，舌头水肿

未报告频率：消化不良，肠胃气胀，口腔感觉异常，口腔水肿^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：食欲增加（最高17％），体重增加（最高12％）

罕见（0.1％至1％）：厌食

稀有（0.01％至0.1％）：脱水，体重减轻

非常罕见（少于0.01％）：痛风，酸性磷酸酶升高，糖尿病，低钠血症

未报告频率：高甘油三酯血症

上市后报告：高胆固醇血症，高脂血症^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：异常的梦想，思维异常，困惑

罕见（0.1％至1％）：冷漠，沮丧，激动，焦虑，失眠

稀有（0.01％至0.1％）：妄想，妄想，人格解体，性欲增加，幻觉，狂躁反应/躁狂症，神经症，敌对情绪，情绪不稳定，欣快感，偏执狂反应，噩梦/生动的梦

非常罕见（少于0.01％）：药物依赖性，精神病性抑郁症，戒断综合征，5-羟色胺综合征，攻击性

未报告的频率：神经质，性欲减退，自杀意念，自杀行为，梦游

上市后报告：精神运动性躁动，停药症状，轻狂^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：周围水肿，水肿

罕见（0.1％至1％）：高血压，血管舒张，体位性低血压

罕见（0.01％至0.1％）：心绞痛，心肌梗死，心动过缓，心室前收缩，低血压

非常罕见（少于0.01％）：胸骨下疼痛，房性心律不齐，重婚，心脏肥大，静脉炎，左心衰竭

未报告频率：胸痛，心pa，心动过速，体位性低血压，心电图改变

上市后报告：室性心律失常，尖锐湿疣，全身性水肿，局部性水肿^[参考]

与安慰剂相比，服用这种药物的患者的心率平均升高（分别为3.4 bpm和0.8 bpm）。但是，这种差异的临床意义尚不清楚。 ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：重症肌无力，关节痛，抽搐

罕见（0.01％至0.1％）：颈部僵硬，颈部疼痛，关节炎，腱鞘炎

非常罕见（少于0.01％）：病理性骨折，骨质疏松性骨折，骨痛，肌炎，肌腱破裂，关节病，滑囊炎

上市后报道：肌酸激酶血液水平增加，横纹肌溶解^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：咳嗽加剧，鼻窦炎

稀有（0.01％至0.1％）：鼻出血，支气管炎，哮喘，肺炎

非常罕见（少于0.01％）：呼吸/肺栓塞，窒息，喉炎，气胸，打ic

未报告频率：咽炎，鼻炎

上市后报告：肺栓塞^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿频

罕见（0.1％至1％）：尿路感染

稀有（0.01％至0.1％）：排尿困难，尿失禁，尿retention留，阴道炎，血尿，乳房疼痛，闭经，痛经，白带，阳imp

非常罕见（小于0.01％）：多尿，尿道炎，子宫出血，射精异常，乳房充血，乳房增大，尿急，月经过多^[参考]

其他

常见（1％至10％）：乏力

罕见（0.1％至1％）：不适，口渴，疲劳

稀有（0.01％至0.1％）：发冷，发烧，面部浮肿，溃疡，耳痛，耳聋，听觉过敏

非常罕见（少于0.01％）：愈合异常，部分暂时性耳聋，中耳炎

未报告频率：疼痛，耳鸣^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感/流感综合症

未报告频率：感染^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，皮疹，皮疹

稀有（0.01％至0.1％）：光敏反应，痤疮，剥脱性皮炎，皮肤干燥，单纯疱疹，脱发

非常罕见（少于0.01％）：蜂窝织炎，瘀点，荨麻疹，带状疱疹，皮肤肥大，皮肤溃疡，皮脂溢

未报告频率：出汗

上市后报道：史蒂文斯－约翰逊综合症，大疱性皮炎，多形性红斑，中毒性表皮坏死，皮疹（包括红斑和斑丘疹） ^[参考]

眼科

罕见（0.01％至0.1％）：眼痛，调节异常，结膜炎，角膜结膜炎，流泪障碍，闭角型青光眼

非常罕见（少于0.01％）：复视，睑缘炎

未报告频率：弱视

上市后报告：青光眼^[参考]

肝的

稀有（0.01％至0.1％）：胆囊炎，肝功能检查异常

非常罕见（少于0.01％）：肝硬化，AST增加，ALT增加

上市后报告：黄疸，肝炎^[参考]

肾的

稀有（0.01％至0.1％）：肾结石，膀胱炎^[参考]

血液学

非常罕见（少于0.01％）：淋巴结病，白细胞减少症，贫血，血小板减少，淋巴细胞增多，全血细胞减少

未报告频率：骨髓抑制（粒细胞减少，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血，血小板减少），嗜酸性粒细胞增多

上市后报道：血栓栓塞性疾病，凝血性疾病^[参考]

内分泌

非常罕见（少于0.01％）：甲状腺肿，甲状腺功能低下

未报告频率：抗利尿激素分泌不当^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：就寝时间每天口服15 mg
维持剂量：每天口服15至45毫克
最大剂量：45毫克/天

评论：
-根据患者反应，可每1至2周增加剂量至最大45毫克/天。
-应定期重新评估患者，以确定是否需要继续使用该药。

用途：治疗重度抑郁症

肾脏剂量调整

中度至重度肾功能不全（CrCl低于40 mL / min）：谨慎使用

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

从切换：
-MAOI对这种药物：至少要经过14天
-该药物用于MAOI治疗：至少应经过14天
-立即用利奈唑胺或亚甲基蓝治疗：在治疗期间停止使用该药物，并在最后剂量利奈唑胺或亚甲蓝后恢复使用

戒断治疗：
-建议逐渐减少剂量，而不是尽可能突然停止。
-如果出现无法忍受的症状，请考虑恢复先前规定的剂量，并逐渐降低剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-自杀和抗抑郁药：在24岁以下的儿童，青少年和年轻人中，自杀思维和行为的风险增加。应监测并密切观察患者的临床恶化，自杀倾向或行为异常。应告知护理人员及其家人需要密切观察并与医疗人员进行沟通。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口腔崩解片：用干手打开泡罩包装，将片剂放在舌头上；可以用水或不用水一起服用
-口服片剂：不要咀嚼；可以带或不带食物一起服用

储存要求：
-请参阅制造商的产品信息。

一般：
-当在口服溶液和片剂之间切换时，应小心，因为可能存在轻微的药代动力学差异。
-此药可以分两次服用，晚上服用更高剂量。
-理想情况下，患者完全无症状后应继续使用4至6个月。

监控：
-用于自杀或异常行为的体征/症状，尤其是在开始和剂量滴定过程中
-用于5-羟色胺综合征的症状，尤其是与其他血清素能药物一起使用时
-用于与停药有关的症状，尤其是停药或剂量滴定时
-用于粒细胞缺乏症的体征/症状

患者建议：
-建议患者及其家人/护理人员立即监测并报告自杀倾向和/或异常行为的征兆/症状，并立即向其医护人员报告（例如，躁动，烦躁，焦虑，惊恐发作，失眠，敌意，攻击性，冲动性，无意识状态，躁狂症/躁狂症）。
-建议患者报告粒细胞缺乏症的体征/症状。
-告知患者该药可能会引起困倦，在看到药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。
-告诉患者该药可能需要1-4周才能观察到临床改善；应警告患者，避免突然停药。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年10月5日。