介绍

泌尿生殖道解痉剂；合成的叔胺类抗毒蕈碱剂。 ^{100 116}

盐酸奥昔布宁的用途

膀胱过度活动症

成人和年龄在5岁以上且不受抑制的神经源性或反射性神经源性膀胱（常规片剂或口服液）的成人和儿童患者，可缓解与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）。 ¹⁰⁰

治疗膀胱过度活动症，伴有尿急性尿失禁，尿急和尿频（延长释放片剂或经皮系统）。 ^{116 119 120}

缓解≥6岁小儿患者与神经系统疾病（例如脊柱裂）相关的逼尿肌过度活动症状（缓释片）。 ¹¹⁶

常规片剂与缓释片剂一样有效。 ^{116 119}

奥昔布宁在减轻膀胱过度活动症^{103 109}患者的泌尿症状方面似乎与托特罗定（常规片剂）一样有效，但与口干的发生率较高相关。 ^{102 103 109 110 111}

原发性夜间遗尿†

已在儿童中用于治疗原发性夜间遗尿†；但是，一项研究已经确定，奥昔布宁对具有夜间遗尿病史和正常膀胱的儿童的原发性夜间遗尿症†的治疗无效。 ¹⁰¹

奥昔布宁氯化物剂量和给药

一般

• 定期中止治疗，以确定患者是否可以不用药物治疗，并最大程度地降低患者对药物产生耐药性的任何可能性。 ^C

• 根据个人需要和反应调整剂量。 ¹¹⁶

行政

口服^{100 116}或局部用药。 ¹²⁰

口头管理

不考虑进餐就服用缓释片剂。 ^{116 117 118}

缓释片剂应完整地吞服液体，并且不得咀嚼，压碎或弄碎。 ¹¹⁶

每天大约在同一时间管理缓释片剂。 ¹¹⁶

局部管理

从保护袋中取出后，立即将透皮系统应用于腹部，臀部或臀部干燥，完整的皮肤。

每个新系统都应选择一个新的应用程序站点；避免在7天内重新申请到同一站点。 ¹²⁰

废弃的系统应以防止儿童，宠物或其他人意外使用或摄入的方式丢弃。 ¹²⁰

剂量

常规片剂，缓释片剂和口服溶液，形式为盐酸奥昔布宁；剂量以盐酸奥昔布宁表示。 ^{100 116}

可作为奥昔布宁经皮系统使用；剂量以奥昔布宁表示。 ¹²⁰

小儿患者

膀胱过度活动症

口服

常规片剂或口服溶液：≥5岁的儿童每天两次，每次5 mg。 ¹⁰⁰

缓释片：≥6岁的儿童每天一次5毫克。 ¹¹⁶根据个人反应和耐受性调整剂量； ¹¹⁶以7天为间隔增加剂量，以5 mg ¹¹⁶为增量，直至每天一次最大剂量为20 mg。 ¹¹⁶

大人

膀胱过度活动症

口服

常规片剂或口服溶液：每天5毫克，每次2-3次。 ¹⁰⁰

延长释放片：每天一次5或10毫克。 ¹¹⁶根据个人反应和耐受性调整每日剂量； ¹¹⁶以7天为间隔增加剂量，以5 mg ¹¹⁶为增量，直至每天30 mg的最大剂量。 ¹¹⁶

外用

每周两次（每3-4天）一次1个透皮系统（每天释放3.9 mg）。 ¹²⁰

限度

小儿患者

膀胱过度活动症

口服

常规片剂或口服溶液：每天最多3次，每次5毫克。 ¹⁰⁰

延长释放片：每天最多20​​毫克。 ¹¹⁶

大人

膀胱过度活动症

口服

常规片剂或口服溶液：每天5次，每次最多5毫克。 ¹⁰⁰

延长释放片：每天最多30毫克。 ¹¹⁶

特殊人群

老年患者

对于衰老的老年患者，建议使用较低的初始剂量（每天2.5毫克，每日2次或3次）常规片剂或口服溶液。 ¹⁰⁰ （请参阅“谨慎使用老年病”。）

奥昔布宁氯化物注意事项

禁忌症

常规片剂和口服液

• 未经治疗的闭角型青光眼患者或未经治疗的狭窄前房角患者。 ¹⁰⁰

• 阻塞性尿毒症。 ¹⁰⁰

• 胃肠道的部分或完全阻塞，麻痹性肠梗阻，肠道无力（老年人或虚弱的患者），巨结肠，合并溃疡性结肠炎的中毒性巨结肠或严重结肠炎。 ¹⁰⁰

• 重症肌无力。 ¹⁰⁰

• 急性出血中心血管状态不稳定。 ¹⁰⁰

• 对奥昔布宁或制剂中任何成分的已知超敏反应。

缓释片剂和透皮系统

• 尿retention留的存在或风险。 ^{116 120}

• 存在或存在胃and留或其他严重胃肠道运动状态降低的风险。 ^{116 120}

• 闭角型青光眼的存在或风险。 ^{116 120}

• 对奥昔布宁或制剂中任何成分的已知超敏反应。 ^{100 116}

警告/注意事项

警告事项

在炎热的天气中服用有引起热的风险（即因出汗减少而引起的发烧和中暑）。 ^{100 116 120}

腹泻可能是部分肠梗阻的症状，尤其是在有回肠切开术或结肠切开术的患者中；在这种情况下，用奥昔布宁治疗是不合适的，并且可能有害。 ¹⁰⁰

一般注意事项

尿tention留

尿retention留的风险；临床上重要的膀胱流出道梗阻患者慎用。 ^{116 120}

GI效果

胃retention留的风险；胃肠道阻塞性疾病患者慎用。 ^{116 120}

胃肠动力降低的风险；患有溃疡性结肠炎或肠道无力的患者慎用。 ^{116 120}在溃疡性结肠炎患者中使用可能会抑制肠蠕动，导致麻痹性肠梗阻并加剧或加剧有毒的巨结肠。 ¹⁰⁰

在患有胃食管反流（GERD）的患者和/或同时接受可能引起或加剧食管炎的药物（例如双膦酸盐）的患者中，请谨慎使用。 ^{116 120（}下相互作用参见特异性药物。）

与其他不可变形的材料一样，对于已存在严重胃肠道狭窄（病理性或医源性）的患者，应谨慎使用缓释片，因为可能会发生阻塞。 ¹¹⁶

重症肌无力

奥昔布宁可能增加重症肌无力症状加重的风险。 ¹¹⁶重症肌无力患者慎用。 ^{116 120}

其他伴随疾病

患有自主神经病的患者慎用。 ¹⁰⁰使用奥昔布宁可加剧甲亢，冠心病，冠心病，心律不齐，食管裂孔疝，心动过速，高血压和前列腺肥大的表现。 ¹⁰⁰

特定人群

怀孕

类别B. ^{100 116 120}

哺乳期

不知道是否分配到牛奶中。 ^{100 116 120}小心，如果用于哺乳期妇女。 ^{100 116 120}

儿科用

未在5岁以下儿童中确定的常规片剂和口服溶液的安全性和有效性；不建议在这些儿童中使用。 ¹⁰⁰

未在6岁以下儿童中建立的缓释片剂的安全性和有效性。 ¹¹⁶对于不能吞咽整个片剂而不咀嚼，分裂或压碎的儿童，不建议使用此制剂。 ¹¹⁶

在儿科患者中尚未建立透皮系统的安全性和有效性。 ¹²⁰

老人用

相对于年轻人，安全性和疗效没有实质性差异^{116 120，}但不能排除敏感性增加。 ¹²⁰衰老的老年患者慎用。 ¹⁰⁰

肾或肝功能不全

没有对患有肾或肝功能不全的患者进行研究；谨慎使用。 ^{116 120}

常见不良反应

常规或缓释片剂或口服溶液：口干，头晕，便秘，嗜睡，排尿障碍，恶心，视力模糊，消化不良，乏力，疼痛，腹痛，头痛，鼻炎，干眼症，腹泻，排尿后残留增加量，尿路感染。 ¹⁰⁰

透皮系统：应用部位反应（例如瘙痒，红斑，皮疹，囊泡，黄斑），口干，便秘，腹泻，视力异常，排尿困难。 ¹²⁰

奥昔布宁氯化物的相互作用

主要由CYP3A4代谢。 ^{116 120}

尚未使用透皮系统进行正式的药物相互作用研究。 ¹²⁰

影响肝微粒体酶的药物

CYP3A4抑制剂：潜在的药代动力学相互作用（奥昔布宁浓度升高）。 ¹¹⁶

胃肠动力影响的药物

潜在的药代动力学相互作用（由于胃肠动力降低，吸收改变）。 ¹¹⁶

特殊药物

奥昔布宁氯化物药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后迅速吸收（常规片剂或口服溶液）； ¹⁰⁰经历了大量的首过代谢。 ¹²⁰奥昔布宁的绝对生物利用度约为6％。 ¹²⁰

与常规的奥昔布宁制剂相比，口服缓释片剂后， R-和S-奥昔布宁的相对生物利用度分别为156和187％。 ^{116 119}

当将经皮系统应用于腹部，臀部或臀部时，奥昔布宁的吸收是生物等效的。 ¹²⁰

持续时间

口服（常规片剂或口服溶液）后，在1小时内达到血浆峰值浓度。 ¹⁰⁰

口服缓释片剂后，血浆奥昔布宁浓度在4-6小时内逐渐增加，在12-13小时内达到峰值，并维持长达24小时。 ^{116 119}在第三天达到稳态浓度。 ¹¹⁶在5至15岁的儿科患者中，血浆血浆浓度在约5小时内达到峰值。 ¹¹⁶

应用透皮系统后，奥昔布宁血浆浓度增加约24-48小时，在36-48小时内达到峰值，并维持长达96小时。 ¹²⁰多次使用透皮系统后，血浆浓度在10-28小时内达到峰值。应用第二种透皮系统可达到¹²⁰稳态浓度。 ¹²⁰

餐饮

食物可能会使奥昔布宁口服溶液的吸收延迟并增加25％的生物利用度。 ¹⁰⁰食物似乎不影响缓释片剂的吸收。 ^{116 117 118}

分配

程度

口服后分布在大鼠的脑，肺，肾和肝中。 ^C

不知道奥昔布宁是否会在人体内分配到牛奶中。 ^{100 116 120}

消除

代谢

主要通过CYP3A4代谢为活性（去甲氧丁炔宁）和非活性（苯环己基乙醇酸）代谢物^{116 119 120} ，主要在肝脏和肠壁中发现。 ^{116 120}

淘汰路线

主要在尿中作为代谢产物排出； <0.1％如排泄未改变的药物^{116 120 120} <0.1％如排泄去乙基奥。 ^{100 116 120}

半衰期

常规片剂或口服溶液：2-3小时¹⁰⁰

延长释放片剂：奥昔布宁的R和S异构体分别为13.2和12.4小时。 ¹¹⁶

去除透皮系统后大约7–8小时。 ¹²⁰

特殊人群

没有对患有肾或肝功能不全的患者进行研究。 ^{116 120}

增加衰老的老年患者的消除半衰期。 ¹⁰⁰

与高加索人相比，日本健康人的新陈代谢下降。 ¹²⁰

稳定性

存储

口服

常规片剂和口服液

在15–30°C下密封的耐光容器。 ¹⁰⁰

缓释片

25°C（可能暴露于15–30°C）。 ¹¹⁶防止潮湿。 ¹¹⁶

透皮系统

25°C（可能暴露于15–30°C）。 ¹²⁰防止潮湿。 ¹²⁰不要将密封袋存放在外面。 ¹²⁰

动作

• R-和S-异构体的外消旋混合物。 ¹²⁰抗毒蕈碱活性主要存在于R-异构体中。 ^{116 120}游离碱（奥昔布宁）药理学上等效于氯化奥昔布宁。 ¹²⁰

• 化学和药理学上类似于某些抗胆碱能药，抗痉挛药，局部麻醉药和抗组胺药。 ^C

• 具有直接的解痉作用，并抑制乙酰胆碱对平滑肌的毒蕈碱作用。 ^{100 116}

• 在节后毒蕈碱受体上充当乙酰胆碱的竞争性拮抗剂，可导致膀胱平滑肌松弛¹²⁰ 。 ^{100 116 120}在患有不受抑制的神经源性和反射性神经源性膀胱的患者中，奥昔布宁减少了逼尿肌无抑制性收缩的频率，并延迟了最初的排尿欲望，从而导致尿急，尿失禁和自发排尿的频率降低。 ^{100 116 120}

• 似乎没有表现出抗烟碱作用（即，在骨骼肌神经接头或自主神经节处阻断乙酰胆碱作用）。 ^{100 116}

给病人的建议

• 在炎热的天气中服用有引起热的风险（即因出汗减少而引起的发烧和中暑）。 ^{100 116 120}

• 视力模糊，嗜睡或嗜睡的风险； ^{100 116 120}在驾驶或操作机器时请务必小心。 ¹⁰⁰酒精或其他镇静药可能会增强奥昔布宁引起的困倦感。 ^{100 116 120}

• 分配缓释片剂时，建议患者在粪便中发现类似片剂的物质时不要惊慌。这是正常现象，因为含有药物的片剂经过设计可保持完整，并在通过胃肠道期间从不可吸收的外壳中缓慢释放药物。 ¹¹⁶

• 分配透皮系统时，请向患者提供制造商的患者信息副本。 ¹²⁰

• 告知临床医生现有或计划中的治疗方法，包括处方药和非处方药，草药补品以及任何伴随疾病（例如心血管疾病）的重要性。 ^{100 116 120}

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{100 116 120}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

综上所述

公认的奥昔布宁副作用包括：便秘，嗜睡和局部瘙痒。其他副作用包括：尿路感染，视力模糊，头晕，消化不良，头痛，恶心，鼻炎和干眼症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于奥昔布宁：口服糖浆，口服片剂，口服片剂缓释

其他剂型：

• 透皮凝胶/果冻，透皮贴剂缓释

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，奥昔布宁可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用奥昔布宁时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 眼痛
• 皮疹或荨麻疹

如果服用奥昔布宁时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 笨拙或不稳定
• 混乱
• 抽搐
• 头晕
• 嗜睡（严重）
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 脸红或发红
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 呼吸困难
• 异常兴奋，紧张，不安或烦躁

不需要立即就医的副作用

奥昔布宁可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃酸或酸
• ching
• 出汗减少
• 腹泻
• 排便困难（凳子）
• 睡意
• 眼睛，嘴，鼻子或喉咙干燥
• 胃灼热
• 消化不良
• 流鼻涕
• 胃部不适，不适或疼痛

少见或罕见

• 模糊的视野
• 母乳流量减少
• 性能力下降
• 吞咽困难
• 温暖或热的感觉
• 头痛
• 增强眼睛对光的敏感性
• 恶心或呕吐
• 睡觉有麻烦
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 体重快速增加
• 手或脚刺痛
• 体重异常增加或减少

对于医疗保健专业人员

适用于奥昔布宁：口服糖浆，口服片剂，口服片剂缓释，经皮薄膜缓释，经皮凝胶

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

未报告频率：过敏反应^[参考]

心血管的

普通（1％至10％）：心Pal

罕见（0.1％至1％）：心律失常，心动过速，血管舒张，高血压，潮红

未报告频率：中暑^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：皮肤干燥，瘙痒

常见（1％至10％）：潮红，皮疹

未报告频率：血管性水肿，多汗症^[参考]

内分泌

上市后报告：哺乳期减少^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：口干（最高72％），便秘（最高15％），恶心

常见（1％至10％）：腹泻，消化不良，腹痛，呕吐，肠胃气胀，胃食管反流病

罕见（0.1％至1％）：腹部不适

未报告频率：高危患者（老年人或便秘并用降低肠蠕动的其他药物治疗）的假性梗阻，胃肠道蠕动降低^[参考]

一般

最常见的不良反应（发生率5％或更高）是口干，便秘，腹泻，头痛，嗜睡和头晕。 ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染，尿路犹豫，尿retention留，排尿困难，排尿后retention留增加

频率未报告：阳Imp，抑制泌乳，膀胱炎，前列腺肥大加重^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：真菌感染^[参考]

本地

非常常见（10％或更高）：应用部位瘙痒症（16.8％）

常见（1％至10％）：应用部位红斑，应用部位囊泡，应用部位皮疹，应用部位黄斑^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：厌食症，体液retention留^[Ref]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：背痛^[Ref]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头晕（最高17％），嗜睡（最高14％），头痛，嗜睡，精神错乱

常见（1％至10％）：味觉障碍

罕见（0.1％至1％）：吞咽困难，抽搐

未报告频率：老年人认知障碍，惊厥，躁动，噩梦，焦虑，妄想症，抑郁症状，幻觉，虚弱，失眠，躁动，对这种药物的依赖（在有药物滥用史的患者中） ^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊，干眼，视力异常

罕见（0.1％至1％）：闭角型青光眼

未报告频率：发生小角度青光眼，瞳孔散大，眼内高压，弱视，睫状肌麻痹，流泪减少^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲劳

罕见（0.1％至1％）：发声困难，口渴

未报告频率：坠落，意外伤害^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠，神经质

罕见（0.1％至1％）：幻觉，精神错乱，躁动，记忆力减退

未报告频率：精神病，焦虑症，噩梦，妄想症^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，口咽痛，喉咙干燥，鼻干燥

罕见（0.1％至1％）：上呼吸道感染，鼻炎，胸部不适，声音嘶哑

稀有（0.01％至0.1％）：鼻塞，咽喉刺激^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人尿失禁的常用剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：耐受时，以每周5 mg为增量进行调整
最大剂量：30毫克/天

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。
-凝胶：用于膀胱过度活动症伴尿急性尿失禁，尿急和尿频

成年人尿频的常用剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：耐受时，以每周5 mg为增量进行调整
最大剂量：30毫克/天

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。
-凝胶：用于膀胱过度活动症伴尿急性尿失禁，尿急和尿频

神经源性膀胱的通常成人剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：耐受时，以每周5 mg为增量进行调整
最大剂量：30毫克/天

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。
-凝胶：用于膀胱过度活动症伴尿急性尿失禁，尿急和尿频

老年尿失禁的常用剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克
注意：体弱老人的初始剂量为2.5毫克，每天口服2至3次

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：以5 mg为增量进行调整

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。

尿频的常规老年剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克
注意：体弱老人的初始剂量为2.5毫克，每天口服2至3次

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：以5 mg为增量进行调整

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。

神经性膀胱的常规老年剂量

立即释放片剂/糖浆：
初始剂量：每天5毫克，口服2至3次
最大剂量：每天5次口服5毫克
注意：体弱老人的初始剂量为2.5毫克，每天口服2至3次

扩展版平板电脑：
初始剂量：每天一次，每天一次，口服一次5至10毫克
滴定：以5 mg为增量进行调整

透皮凝胶10％
每天一次将一小袋或一定量泵的内容物用于干燥，完好无损的腹部，上臂/肩膀或大腿上的皮肤；申请地点应轮换；不应连续几天在同一站点上进行申请

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解未抑制的神经原性或反射性神经原性膀胱的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难）
-缓释片剂：用于治疗膀胱过度活动症，伴有尿急，尿急和尿频。

尿失禁的常用儿科剂量

立即发布平板电脑：
5岁以上：
初始剂量：每天2次口服5 mg
最大剂量：每天5次口服5毫克

缓释片剂/糖浆：
6岁以上：
初始剂量：每天一次，每天同一时间口服5 mg
滴定：耐受时，以5 mg为增量每周调整一次
最大剂量：30毫克/天

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解5岁及以上年龄段的神经原性或反射性神经原性膀胱不受抑制的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难） 。
-延长释放片：用于治疗6岁及以上的小儿患者，这些小儿患者出现与神经系统疾病（例如脊柱裂）相关的逼尿肌过度活动症状。

尿频的常用儿科剂量

立即发布平板电脑：
5岁以上：
初始剂量：每天2次口服5 mg
最大剂量：每天5次口服5毫克

缓释片剂/糖浆：
6岁以上：
初始剂量：每天一次，每天同一时间口服5 mg
滴定：耐受时，以每周5 mg为增量进行调整
最大剂量：30毫克/天

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解5岁及以上年龄段的神经原性或反射性神经原性膀胱不受抑制的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难） 。
-延长释放片：用于治疗6岁及以上的小儿患者，这些小儿患者出现与神经系统疾病（例如脊柱裂）相关的逼尿肌过度活动症状。

神经源性膀胱的常规儿科剂量

立即发布平板电脑：
5岁以上：
初始剂量：每天2次口服5 mg
最大剂量：每天5次口服5毫克

缓释片剂/糖浆：
6岁以上：
初始剂量：每天一次，每天同一时间口服5 mg
滴定：耐受时，以每周5 mg为增量进行调整
最大剂量：30毫克/天

用途：
-立即释放片剂/糖浆：用于缓解5岁及以上年龄段的神经原性或反射性神经原性膀胱不受抑制的患者与排尿相关的膀胱不稳定症状（即尿急，尿频，尿漏，急迫性尿失禁，排尿困难） 。
-延长释放片：用于治疗6岁及以上的小儿患者，这些小儿患者出现与神经系统疾病（例如脊柱裂）相关的逼尿肌过度活动症状。

肾脏剂量调整

小心谨慎。

肝剂量调整

小心谨慎。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-尿retention留
-胃肠道保留和其他严重的胃肠道动力下降
-不受控制的窄角青光眼

片剂/糖浆/溶液：5岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。
延长释放：6岁以下的患者尚未确定安全性和疗效。
贴剂/凝胶：尚未确定18岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-吞咽整个片剂，加水。
-吞咽缓释片剂整体；不要咀嚼，挤压或分裂。
-延长释放片可以每天或不带食物一起服用。
-片剂/糖浆/溶液制剂应与食物或牛奶一起服用，以减少胃肠道不适。
-如果错过剂量，则应在常规时间服用下一个剂量。
-从保护性香囊中取出后，应立即将该贴剂应用在腹部，臀部或臀部干燥，完整的皮肤上。
-应为每个新补丁选择一个新的应用程序站点，以避免在7天内重新应用到同一站点。

监控：
-在开始治疗的头几个月或增加剂量时监测抗胆碱作用。

患者建议：
-在环境温度较高的情况下使用本药时，可能会出现虚脱（发汗和发热引起的中暑）。
-建议患者谨慎行事，因为该药物可引起嗜睡（嗜睡）或视力模糊。
-酒精可能会增强这种药物引起的嗜睡感。
-如果错过剂量，患者应等待并在常规时间服用下一次剂量。
-缓释制剂包含在不可变形的材料中，该材料会从体内清除，并可能出现在粪便中。
-该药物与抗胆碱能中枢神经系统（CNS）的作用有关，包括幻觉，躁动，神志不清和嗜睡。

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