什么是缬沙坦？

缬沙坦用于治疗至少6岁的成人和儿童的高血压（高血压）。缬沙坦有时与其他降压药同时使用。

缬沙坦还用于成年人中以治疗心力衰竭，并降低心脏病发作后的死亡风险。

缬沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止使用缬沙坦并立即告诉您的医生。

如果您患有糖尿病，请勿将缬沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

在服药之前

如果您对缬沙坦过敏，则不要使用它。

如果您患有糖尿病，请勿将缬沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免服用缬沙坦和阿利吉仑。

告诉医生您是否曾经：

• 除使用缬沙坦治疗的心脏疾病外；

• 肾脏疾病;

• 肝病;

• 如果您的饮食低盐；要么

• 如果您曾经对任何降压药产生严重的过敏反应。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用缬沙坦并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，缬沙坦会导致胎儿受伤或死亡。

使用这种药物时，请勿哺乳。

不得将缬沙坦用于6岁以下的儿童。

我应该如何服用缬沙坦？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

每天在同一时间服用缬沙坦，带或不带食物。

如果服用缬沙坦的孩子不能完全吞服胶囊，您的药剂师可以将药物混合成液体。在测量剂量之前，将液体摇匀。仔细测量药物。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

您的血压需要经常检查。您的肾脏功能也可能需要检查。

服用缬沙坦时血压可能很低。如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。

控制血压可能需要2至4周的时间。即使您感觉良好，也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您一生可能都需要使用降压药。

如果治疗4周后症状仍未改善，请与您的医生交谈。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

尽早服药，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用缬沙坦时应避免什么？

饮酒会增加缬沙坦的某些副作用。

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

缬沙坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 肿胀，体重迅速增加；

• 气促;

• 排尿很少或没有;

• 跳动的心跳或胸部颤动；要么

• 钾水平过高-恶心，无力，刺痛，胸痛，心律不齐，行动不便。

常见的副作用可能包括：

• 头痛，头晕，疲倦；

• 流感症状；

• 胃痛，腹泻；要么

• 背痛，关节痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

缬沙坦剂量信息

成年人充血性心力衰竭的常用剂量：

初始剂量：每天两次40毫克口服
维持剂量：每天两次80至160毫克。剂量应增加到患者可以耐受的最高剂量。

成年人通常的高血压剂量：

初始剂量：每天口服80至160毫克。
维持剂量：每天口服80至320毫克

成年人心肌梗死的常用剂量：

初始剂量：每天两次口服20 mg
维持剂量：初始剂量可以在7天之内向上滴定至每天两次40 mg，随后按患者耐受的每日两次滴定至160 mg的目标维持剂量。如果出现症状性低血压或肾功能不全，应考虑减少剂量。

评论：缬沙坦可在心肌梗塞后的12个小时内开始使用，并可与其他标准的心肌梗塞后治疗一起使用，包括溶栓剂，阿司匹林，β受体阻滞剂和他汀类药物。

高血压的儿科常用剂量：

6至16岁：
初始剂量：每天1.3 mg / kg（最多40 mg）
维持剂量：每天根据患者反应滴定至2.7 mg / kg（至160 mg）

评论：
-如果计算出的剂量与片剂的有效剂量不符，或者儿童不能吞咽片剂，则建议使用混悬剂（可以从片剂中制备）。如果将悬浮液换成片剂，则可能需要增加缬沙坦剂量。
-在透析或肾小球滤过率低于30 mL / min的小儿患者中，没有可用的数据。

还有哪些其他药物会影响缬沙坦？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 利尿药（水丸）或其他可降低血压的药物；

• 环孢素

• 锂;

• 利福平

• 利托那韦

• 心脏药物要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响缬沙坦，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

缬沙坦常见的副作用包括：头晕和血清钾增加。其他副作用包括：低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于缬沙坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

缬沙坦及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用缬沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 尿血
• 冷汗
• 混乱
• 尿频或尿量减少
• 呼吸困难
• 从卧姿起床时头晕，头晕或头晕
• 晕倒
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 面部，手指或小腿肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐
• 体重增加

罕见

• 寒意
• 发热
• 嘶哑
• 咽喉痛
• 口，手或脚肿胀
• 吞咽或呼吸困难（突然）

发病率未知

• 黑尿
• 全身疲倦和虚弱
• 浅色凳子
• 右上腹或胃痛
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

缬沙坦的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹部或胃痛
• 背疼
• 模糊的视野
• 感冒或流感样症状
• 咳嗽
• 腹泻
• 移动困难
• 头痛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 关节疼痛，肿胀或发红

发病率未知

• 脱发
• 头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于缬沙坦：口服胶囊，口服片剂

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（最高14％），头晕（最高14％）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（0.1％至1％）：眩晕^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽

罕见（0.1％至1％）：呼吸困难^[参考]

过敏症

一名71岁的妇女在接受缬沙坦治疗3个月后出现了急性血管性水肿和光敏性瘙痒性皮疹。用皮下肾上腺素，静脉注射甲基强的松龙，苯海拉明和润肤霜治疗后，症状消失，皮疹消失。

据报道，有一个剂量依赖的缬沙坦引起的血管性水肿的独特病例。开始服用缬沙坦剂量增加（160至320 mg /天）两小时后，患者出现了血管性水肿（即嘴唇和舌头肿胀）。剂量减少至原始剂量160毫克/天后，症状消失。 ^[参考]

非常罕见（小于0.01％）：血管性水肿^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：在临床试验中有5.5％的心力衰竭患者出现症状性低血压

罕见（少于0.1％）：心pit，胸痛

未报告频率：头晕与体位性低血压有关

上市后报告：心力衰竭^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：高血钾，低钠血症^[Ref]

肾的

未报告频率：肾功能受损，血清肌酐浓度，血尿素氮和钾增加

上市后报告：肾衰竭^[参考]

皮肤科

罕见（少于0.1％）：瘙痒，皮疹，脱发

上市后报道：大疱性皮炎^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：腹泻，便秘，口干，消化不良，厌食，恶心，呕吐，肠胃气胀

上市后报道：重复给药后，出现了味觉障碍（即基本味觉敏感性改变）的情况^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肌肉痉挛，肌痛

非常罕见（小于0.01％）：横纹肌溶解^[参考]

精神科

未报告频率：焦虑，失眠，感觉异常，嗜睡^[参考]

泌尿生殖

非常罕见（小于0.01％）：阳Imp ^[Ref]

血液学

罕见（0.1％至1％）：血细胞比容降低，血红蛋白降低，中性粒细胞减少

上市后报告：血小板减少症，血管炎^[参考]

肝的

据报道，患有乙肝表面抗原（HBs-Ag）阳性（无体征和症状）的患者存在缬沙坦相关的肝毒性。用缬沙坦治疗1个月后，该患者出现瘙痒性红斑皮肤改变，恶心，黄疸，右肋下腹痛，肝酶升高和轻度肝肿大。终止缬沙坦后的2至3周内，肝毒性的体征和症状消失，并且在随访6个月后患者仍无症状。 ^[参考]

非常罕见（少于0.01％）：肝炎

未报告频率：肝酶增加^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天两次40毫克口服
维持剂量：每天两次80至160毫克。剂量应增加到患者可以耐受的最高剂量。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天口服80至160毫克。
维持剂量：每天口服80至320毫克

成人心肌梗死的常用剂量

初始剂量：每天两次口服20 mg
维持剂量：初始剂量可以在7天之内向上滴定至每天两次40 mg，随后按患者耐受的每日两次滴定至160 mg的目标维持剂量。如果出现症状性低血压或肾功能不全，应考虑减少剂量。

评论：缬沙坦可在心肌梗塞后的12个小时内开始使用，并可与其他标准的心肌梗塞后治疗一起使用，包括溶栓剂，阿司匹林，β受体阻滞剂和他汀类药物。

高血压的儿科常用剂量

6至16年：
初始剂量：每天1.3 mg / kg（最多40 mg）
维持剂量：每天根据患者反应滴定至2.7 mg / kg（至160 mg）

评论：
-如果计算出的剂量与片剂的有效剂量不符，或者儿童不能吞咽片剂，则建议使用混悬剂（可以从片剂中制备）。如果将悬浮液换成片剂，则可能需要增加缬沙坦剂量。
-在透析或肾小球滤过率低于30 mL / min的小儿患者中，没有可用的数据。

肾脏剂量调整

CrCl低于30 mL / min：不建议：可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。建议注意。

6至16岁的小儿患者：
CrCl低于30 mL / min：不推荐

评论：
-小儿高血压患者，其潜在的肾脏异常可能更为常见，因此应根据临床情况密切监测肾功能和血钾。

肝剂量调整

轻度至中度肝病：不建议调整剂量
严重肝病：无可用数据

剂量调整

剂量可以每4周增加一次，每天口服最多320毫克，或者可以添加利尿剂。添加利尿剂可能比增加每天口服80毫克的剂量更有效。在血管内容量减少的情况下应减少剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-妊娠：使用在妊娠中期和中期妊娠期间作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿的肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。羊水过少可能与胎儿肺发育不全和骨骼变形有关。不良反应可能包括颅骨发育不全，无尿，低血压，肾功能衰竭和死亡。如果发现怀孕，应尽快停用缬沙坦。

小于6岁的小儿患者尚未确定安全性和有效性。

透析

血液透析不会清除缬沙坦。

在透析或肾小球滤过率低于30 mL / min / 1.73 m2的小儿患者中，没有可用的数据。

其他的建议

行政建议：
-缬沙坦应与食物一起或不与食物一起服用。

一般：
-缬沙坦的最大降压作用通常在治疗开始后4周即可达到。
与黑人患者相比，黑人患者对血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂单药治疗的血压反应降低；但是，如果建立了包括足够剂量利尿剂的联合治疗，则可以大大减少缓解的反应。

患者建议：
-建议女性在用这种药物治疗期间不要母乳喂养。
-告知患者可能会出现头晕，尤其是在治疗的头几天，并且应向其医疗保健提供者报告。
-建议患者停止使用该药物，直到发生晕厥才咨询医生。
-告知患者液体摄入不足，出汗过多，腹泻或呕吐会导致血压过度下降。
-建议患者在未事先咨询医疗保健提供者的情况下不要使用盐替代品。

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