Ximino是一种四环素抗生素,用于治疗许多不同的细菌感染,例如泌尿道感染,呼吸道感染,皮肤感染,严重痤疮,淋病,壁虱发热,衣原体感染等。
Ximino也可以用于本用药指南中未列出的目的。
遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。
如果您对Ximino或类似的抗生素如地美环素,强力霉素或四环素过敏,则不应服用Ximino。
如果您使用Ximino治疗淋病,则医生可能会进行检查以确保您也没有另一种性传播疾病梅毒。
告诉医生您是否曾经:
肝病;
肾脏疾病;要么
哮喘或亚硫酸盐过敏。
如果您怀孕,则不应使用Ximino。它可能会伤害未出生的婴儿或在以后的生活中导致牙齿永久变色。无论您是男人还是女人,在使用这种药物时都要进行有效的节育措施以防止怀孕。
如果母亲或父亲服用Ximino时是否怀孕,请立即告诉您的医生。父母双方均使用这种药物可能会在婴儿出生后导致牙齿变色。
Ximino可以降低避孕药的效力。向您的医生询问是否使用非激素避孕药(避孕套,隔膜和杀精子剂)以防止怀孕。
米诺环素会进入母乳,可能会影响婴儿的骨骼和牙齿发育。服用米诺环素时,请勿哺乳。
没有医疗建议,请勿给孩子服用这种药。 Ximino可能导致8岁以下儿童的牙齿永久变黄或变灰。
遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。
将此药与一整杯水一起服用。
您可以将Ximino带食物或不带食物一起服用。
请勿压碎,咀嚼或弄碎速释胶囊或片剂。整个吞下。
即使您的症状迅速好转,也应在规定的整个时间内使用该药物。跳过剂量可能会增加您对药物耐药的感染风险。 Ximino无法治疗病毒感染,例如流感或普通感冒。
如果您长期使用此药,则可能需要经常进行医学检查。如果需要手术,您可能还需要在短时间内停止服用Ximino。
这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用Ximino。
请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。
丢弃药品标签上到期前未使用的任何Ximino。
尽早服药,但如果快到下一次服药的时间了,则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。
服用过量的症状可能包括头晕,恶心或呕吐。
在服用Ximino之前或之后的2小时内:避免服用抗酸剂,泻药,多种维生素或含有钙,镁或铁的补品。这些其他药物可能会使您的身体更难吸收这种药物。
除非您知道Ximino将如何影响您,否则请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。
抗生素药物可能引起腹泻,这可能是新感染的迹象。如果您腹泻有水或血腥,请致电医生。除非您的医生告诉您,否则不要使用止泻药。
Ximino可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。
如果您有过敏反应的迹象(荨麻疹,呼吸困难,发烧,腺体肿胀,关节痛,脸或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤),请寻求紧急医疗救助疼痛,红色或紫色皮疹扩散并导致起泡和脱皮)。
如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位,请寻求治疗。症状可能包括:皮疹,发烧,腺体肿胀,肌肉疼痛,严重虚弱,不寻常的瘀伤或皮肤或眼睛发黄。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
支气管痉挛(喘息,胸闷,呼吸困难);
癫痫发作;
肾脏问题-小便或无小便,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促;
低血细胞计数-发烧,发冷,疲倦,口疮,皮肤疮,容易瘀伤,异常出血,皮肤苍白,手脚冰冷,头晕或呼吸短促;
颅骨内压力增加-严重的头痛,耳鸣,头晕,视力障碍,眼后疼痛;要么
肝或胰腺问题的迹象-食欲不振,上腹部疼痛(可能蔓延到您的背部),恶心或呕吐,食欲不振,容易瘀伤或流血,尿色暗,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。
常见的副作用可能包括:
麻木,刺痛,灼痛;
脱发;
皮肤或指甲变色。
头晕,旋转感;
肌肉或关节疼痛;
恶心,腹泻,食欲不振;
舌头肿胀,咳嗽,吞咽困难;
皮疹,瘙痒;要么
头痛。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:
异维A酸
青霉素抗生素-阿莫西林,氨苄青霉素,双氯西林,奥沙西林,青霉素,替卡西林,阿莫西尔,莫沙他格,奥格曼汀,普林西芬等;
血液稀释剂-华法林,库玛丹,扬托芬;要么
麦角药-二氢麦角胺,麦角胺,麦角新碱,甲基麦角新碱。
此列表不完整。其他药物可能会影响Ximino,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
版权所有1996-2018 Cerner Multum,Inc.版本:15.01。
注意:本文档包含有关米诺环素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Ximino。
适用于米诺环素:口服胶囊,口服胶囊缓释,口服片剂,口服片剂缓释
其他剂型:
除了其所需的作用,米诺环素(Ximino中包含的活性成分)可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用米诺环素时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系:
发病率未知
可能会发生米诺环素的一些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
发病率未知
适用于米诺环素:静脉注射粉剂,口服胶囊,口服胶囊缓释,口服混悬液,口服片剂,口服片剂缓释,口服和局部用药盒
很常见(10%或更多):头痛(高达23%)
常见(1%至10%):头晕(头晕),嗜睡,耳鸣,眩晕
稀有(0.01%至0.1%):感觉不足,感觉异常,颅内高压,听力受损/下降
非常罕见(少于0.01%):font肿(婴儿)
未报告的频率:抽搐,镇静,共济失调,良性颅内高压(伪肿瘤脑),前庭反应[参考]
头痛,头晕,眩晕。和共济失调的报道。这些副作用在停止治疗后3到48个小时内是可逆的,并且在低剂量下很少发生。
在上市后的经历中,也有假性脑瘤,font肿(婴儿)和听力下降的报道。 [参考]
据报道,各种身体部位(包括皮肤,指甲,牙齿,口腔粘膜,骨骼,甲状腺,眼睛[包括巩膜,结膜],母乳,泪液分泌物,汗液)的色素沉着过度。此蓝色/黑色/灰色或泥棕色变色已定位或扩散。最常见的部位是皮肤。停药时色素沉着经常会逆转;但是,解决方案花了几个月的时间或在某些情况下仍然存在。泛发性的棕褐色皮肤色素沉着有时会持续存在,特别是在阳光直射的地区。
有色组织的活检显示细胞内的颗粒对铁染色呈阳性。药物停用后,这种色素沉着随着时间的流逝而褪色。
据报道DRESS综合征(包括致命病例)。至少有3例报道了伴有持续性心肌炎的DRESS综合征。
在上市后的经验中还报告了固定的药疹,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合症和光敏性。 [参考]
常见(1%至10%):瘙痒,荨麻疹
稀有(0.01%至0.1%):脱发,多形红斑,结节性红斑,药疹固定,皮肤色素沉着过度(棕黑色或蓝黑色色素沉着),光敏性,皮疹,血管炎
非常罕见(少于0.01%):血管性水肿,剥脱性皮炎,指甲/指甲床色素沉着过度,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性表皮坏死
未报告的频率:各种身体部位(包括骨骼,粘膜,牙齿,口腔粘膜,舌头,甲状腺,眼睛(包括巩膜,结膜),母乳,泪液分泌物,内脏器官的结构)过度色素沉着,斑丘疹,红斑疹,发汗变色,Sweet综合征(急性发热性嗜中性皮肤病)
上市后报告:过敏性紫癜,皮肤和粘膜色素沉着,血管神经性水肿,皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS) [参考]
常见(1%至10%):口干
稀有(0.01%至0.1%):腹泻,恶心,口腔炎,牙齿变色,呕吐
非常罕见(少于0.01%):口腔和肛门生殖器念珠菌病,消化不良,吞咽困难,牙釉质发育不全,小肠结肠炎,食道炎,食道溃疡,舌炎,胰腺炎,假膜性结肠炎
未报告频率:抗生素相关性结肠炎,口腔变色(包括颊粘膜,舌头,嘴唇,口香糖),腹部绞痛,口腔和肛门生殖器区域的炎症性病变(伴有念珠菌过度生长) [参考]
胰腺炎很少与使用这种药物有关。在2例病例报告中,囊性纤维化患者在用这种药物治疗呼吸道疾病的急性细菌性加重期间经历了胰腺炎。作者认为,由于疾病的发展,囊性纤维化患者可能更容易患上药物性胰腺炎。此外,至少有1例同时服用了多种药物。因此,不能最终证实该药物与胰腺炎之间的时间关系。
服用四环素类抗生素的胶囊或片剂制剂的患者有食管炎和食道溃疡的报道。这些患者大多数都在睡觉前立即服用了该药。
在上市后的经验中还报告了小肠结肠炎,胰腺炎,舌炎,吞咽困难和牙齿变色。 [参考]
由这种药物引起的狼疮样反应通常表现为关节痛或关节炎,肌痛或不适,ANA滴度呈阳性。抗双链DNA(anti-dsDNA)抗体阳性的患者鲜有报道。停药后所有患者均康复;但是,有几个必修的皮质类固醇激素短期疗程。
剧烈运动后,与该药物有关的严重急性肌病(每天口服100 mg)发生于17岁的男性。他的实验室值如下:ESR 33 mm / hr,CRP 0.84 mg / dL,肌酸激酶87,297单位/ L,AST 1307单位/ L,ALT 311单位/ L,LDH 4935单位/ L,醛缩酶12.6单位/ L,碱性磷酸酶145单位/ L,GGT 66单位/ L。停用这种药物1个月后,肌肉酶水平恢复正常,症状得到缓解。
IV米诺环素(Ximino中包含的活性成分)加奎奴普丁-达福普汀与中性粒细胞减少癌患者(36%)的肌痛和关节痛有关。 [参考]
常见(1%至10%):关节痛,肌痛
罕见(0.01%至0.1%):狼疮样综合征(由抗核抗体[ANA]阳性,关节痛,关节炎,关节僵硬/肿胀和以下至少一种组成:发烧,肌痛,肝炎,皮疹,血管炎)
非常罕见(少于0.01%):关节炎,骨骼变色,系统性红斑狼疮(SLE),SLE恶化,关节僵硬,关节肿胀,关节变色,肌病,超敏敏性横纹肌溶解
上市后报道:多关节痛,系统性狼疮加重,短暂性狼疮样综合征[参考]
常见(1%至10%):疲劳,不适
罕见(0.1%至1%):发烧
非常罕见(小于0.01%):分泌物变色
注射:
-未报告频率:镁中毒(包括潮红,出汗,低血压,反射减弱,松弛性麻痹,体温过低,循环衰竭,心脏和中枢神经系统抑制,呼吸麻痹) [参考]
常见(1%至10%):情绪改变
据报道,在某些情况下,死亡涉及过敏症综合征,血清病样综合征和狼疮样综合征。
接受这种药物的几名患者出现了肺浸润,盗汗,发烧和嗜酸性粒细胞增多。这些作用被认为是由于药物过敏引起的。
病例报告描述了一种严重的中枢神经系统-肺超敏综合症,需要大剂量的皮质类固醇激素治疗。体征和症状包括干咳,发烧,共济失调,肌肉无力,麻木,视觉异常,脑部MRI异常,癫痫发作,肺部浸润,血清IgE升高,红细胞沉降率(ESR)和嗜酸性粒细胞增多。
据报道,一名54岁女性患有嗜酸性粒细胞性肺炎,伴有急性呼吸衰竭,需要机械通气和糖皮质激素治疗。最初的症状包括干咳,低烧,疲劳和呼吸困难。注意到嗜酸性粒细胞增多,白细胞升高和C反应蛋白(CRP)。出院并恢复用药后第14天,患者迅速发展为进行性呼吸衰竭,再次需要机械通气。
迟发性药物发烧(与发烧,喉咙痛,腹痛,无力,大便稀血,疲劳,体重减轻40磅,ESR 99 mm / hr,CRP 5 mg / dL和肝酶轻度升高有关)据报道,在使用这种药物治疗痤疮24个月后,一个15岁男孩。经过一年的治疗,至少发生了另一例迟发性药物热。其他报告的药物热病例通常发生在接触药物2至4周后。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):过敏/类过敏反应(包括休克,死亡)
未报告的频率:超敏反应,超敏反应综合征(包括皮肤反应[例如皮疹,剥脱性皮炎],嗜酸性粒细胞增多症和以下至少一种:肝炎,肺炎,肾炎,心肌炎,心包炎;伴或不伴发烧,淋巴结病),血清病样综合征(由发烧,荨麻疹/皮疹,关节痛,关节炎,关节僵硬/肿胀,淋巴结病;伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症),自身免疫性血管炎,药物热,嗜酸性肺炎,药物超敏反应(例如,肺浸润,盗汗) ,发烧,嗜酸性粒细胞增多症,血清病,血清病样反应,严重的中枢神经系统(CNS)-肺部超敏反应综合征
上市后报告:过敏反应,过敏反应[参考]
未报告频率:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性滴度,结节性多发炎,ANCA阳性新月形肾小球肾炎,ANCA阳性血管炎,自身免疫性肝炎,坏死性血管炎和全身反应[参考]
据报道,罕见的坏死性血管炎和全身反应病例以淋巴结肿大,嗜酸性粒细胞增多,肝功能酶水平升高和皮肤科受累为特征。在每种情况下,都停止使用该药,在某些情况下,必须使用皮质类固醇激素疗法来帮助缓解症状。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):肝酶,肝炎,自身免疫性肝炎/肝毒性增加
非常罕见(少于0.01%):肝胆汁淤积,肝衰竭(包括死亡),高胆红素血症,黄疸
未报告频率:患有狼疮样症状的自身免疫性肝炎,肝功能检查值升高,急性肝衰竭,肝损伤,伴有嗜酸性粒细胞增多和皮炎的急性超敏性肝炎[参考]
一些肝反应具有自身免疫基础,并且在治疗数月后发生。
在1例患者中,使用这种药物治疗痤疮4周后,患者迅速发展为肝衰竭。病人在不适之前2周已停止使用该药。考虑了肝移植,但患者无需大量干预即可缓慢康复。
很少有免疫介导的进行性肝功能障碍的其他报道。在1例中,一名患者在暴发性肝衰竭后接受了肝脏移植,这被认为与治疗痤疮的3年日常治疗史有关。该药物的剂量为50至200mg /天。在就“流感样”综合征寻求医疗救助之前,另一名患者已经使用这种药物治疗痤疮1年。住院后,确定该患者正在经历一种自身免疫介导的肝炎,很可能与此药物有关。在停药后,这两种情况下的症状均得到缓解,并且每位患者均接受了适当的支持性医疗服务。
上市后的经验中也有肝炎和肝衰竭的报道。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):BUN /血清尿素升高,间质性肾炎,急性肾衰竭
上市后报告:可逆性急性肾衰竭
四环素:
-未报告频率:先前存在的肾衰竭,氮质血症/尿毒症,肾毒性(与急性脂肪肝相关),肾小管损害,范可尼样综合征[参考]加剧
四环素剂量高时,已报告了与急性脂肪肝相关的肾毒性。肾功能不全患者血清四环素水平升高与氮质血症,高磷酸盐血症和酸中毒有关。
降解的四环素可能引起肾小管损害和范可尼样综合征。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少
非常罕见(少于0.01%):溶血性贫血,全血细胞减少
未报告频率:粒细胞缺乏症,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎[参考]
上市后的经验中也有溶血性贫血,血小板减少和嗜酸性粒细胞增多的报道。 [参考]
罕见(0.01%至0.1%):咳嗽,呼吸困难,肺部浸润
非常罕见(少于0.01%):支气管痉挛,哮喘加重,肺嗜酸性粒细胞增多
未报告频率:肺炎,超敏性肺炎,肺狼疮,嗜酸性粒细胞性肺炎,胸腔积液,复发性急性呼吸衰竭
上市后报告:肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多[参考]
稀有(0.01%至0.1%):心肌炎,心包炎[参考]
稀有(0.01%至0.1%):厌食
四环素:
-未报告频率:高磷酸盐血症,酸中毒[参考]
肾功能不全患者血清四环素水平升高与氮质血症,高磷酸盐血症和酸中毒有关。 [参考]
据报道,甲状腺疾病以深色色素沉着(棕黑色微观变色)为特征。但是,没有甲状腺功能障碍的临床或实验室证据(未知的临床意义)。
在上市后的经验中,也有棕黑色显微镜下的甲状腺变色和甲状腺功能异常的报道。 [参考]
非常罕见(少于0.01%):甲状腺功能异常,镜下甲状腺呈棕黑色镜变色
未报告频率:乳房分泌物变色[参考]
非常罕见(少于0.01%):龟头炎(由于龟头阴茎病变),外阴阴道炎
上市后报道:对精子发生的有害影响[参考]
在上市后的经验中也有龟头炎的报道。 [参考]
未报告频率:注射部位红斑,注射部位疼痛[参考]
未报告频率:甲状腺乳头状癌
上市后报道:甲状腺癌
长期使用这种药物(5至12岁)的老年患者中有灰巩膜色素沉着和黄斑色素沉着的报道。 [参考]
未报告的频率:结膜变色,泪液分泌变色,巩膜灰沉,黄斑沉着[参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
Ximino被证明仅可治疗12岁及以上患者的非结节性中度至重度寻常性痤疮的炎性病变。
为减少耐药菌的产生并保持其他抗菌药物的有效性,仅应按照指示使用Ximino [请参阅警告和注意事项(5.11)] 。
Ximino没有显示出对非炎性痤疮病变的任何影响。使用超过12周后,尚未确定Ximino的安全性。米诺环素的这种制剂尚未用于治疗感染[见临床研究(14)] 。
Ximino的推荐剂量约为每天1 mg / kg,持续12周。尚未显示较高剂量对痤疮炎性病变的治疗具有额外的益处,并且可能与更严重的前庭副作用相关。
下表显示了达到约1 mg / kg的胶囊强度和体重。
表1:Ximino的剂量表
患者体重(磅) | 病人体重(kg) | 胶囊强度(毫克) | 实际mg / kg剂量 |
---|---|---|---|
99至131 | 45至59 | 45 | 1至0.76 |
132至199 | 60至90 | 90 | 1.5比1 |
200至300 | 91至136 | 135 | 1.48至0.99 |
Ximino可以与食物一起或不与食物一起服用[见临床药理学(12.3)] 。胶囊应整个吞下,不要咀嚼,压碎或分裂。与Ximino一起摄入食物可能有助于减少食道刺激和溃疡的风险。
对于肾功能不全的患者,应通过减少推荐的个人剂量和/或延长两次给药之间的时间间隔来减少总剂量[见警告和注意事项(5.4)] 。
对任何四环素类药物过敏的人禁用Ximino [见不良反应(6.2)] 。
答:米诺环素与其他四环素类药物一样,在给孕妇服用时可能引起胎儿伤害。如果在怀孕期间使用了四环素,或者如果患者在服用这些药物时怀孕,则应告知患者对胎儿的潜在危害。
在怀孕期间或试图怀孕的任何性别的人都不应使用Ximino [请参阅非临床毒理学(13.1)和在特定人群中使用(8.1)]。
B.在牙齿发育过程中使用四环素类药物(怀孕,婴儿期的最后一半,以及8岁以下的儿童)可能会导致牙齿永久变色(黄灰棕色)。
在长期使用该药物期间,牙齿永久变色更为常见,但在反复短期疗程后已观察到。牙釉质发育不全也有报道。因此,在牙齿发育过程中不应使用四环素药物。
C.所有四环素在任何骨形成组织中形成稳定的钙复合物。口服四环素每6小时服用一次四环素的人,早产儿的腓骨生长率下降。停用该药物后,腓骨生长率的降低被证明是可逆的。
动物研究结果表明,四环素穿过胎盘,在胎儿组织中发现,并可能导致发育中的胎儿骨骼发育迟缓。已经注意到在妊娠早期治疗的动物中胚胎毒性的证据[见在特定人群中使用(8.1)] 。
几乎所有的抗菌剂(包括米诺环素)都已经报道了艰难梭菌相关性腹泻(CDAD),其严重程度从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。用抗菌剂治疗会改变结肠的正常菌群,从而导致艰难梭菌的过度生长。
艰难梭菌产生毒素A和B,这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率,因为这些感染可能对抗菌治疗不利,可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史,因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。
如果怀疑或证实了CDAD,则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的液体和电解质管理,蛋白质补充,艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。
据报道,在美诺环素治疗痤疮中,出现了严重的肝损伤上市后案例,包括不可逆转的药物性肝炎和暴发性肝衰竭(有时是致命的)。
四环素的抗合成代谢作用可能导致BUN升高。尽管对于肾功能正常的患者来说这不是问题,但在功能明显受损的患者中,四环素类药物的较高血清水平可能导致氮质血症,高磷酸盐血症和酸中毒。如果存在肾功能不全,即使是常规的口服或肠胃外剂量也可能导致药物的全身累积过多,并可能引起肝毒性。在这种情况下,指示的总剂量要低于通常的剂量,如果延长治疗时间,建议对药物进行血清水平测定。
米诺环素治疗已报道中枢神经系统副作用,包括头晕,头晕或眩晕。经历这些症状的患者在接受米诺环素治疗时应注意驾驶车辆或使用危险机械。这些症状可能在治疗期间消失,通常在停药时消失。
成人和青少年假性脑小脑(良性颅内高压)与四环素的使用有关。据报道,米诺环素可引起或沉淀假性脑,其特征是乳头水肿。临床表现包括头痛和视力模糊。 font肿与婴儿中使用四环素有关。尽管假瘤脑的体征和症状在治疗中止后消失,但存在永久性后遗症的可能性,例如严重的视力丧失。在开始用四环素治疗之前,应先询问患者的视力障碍。如果在治疗期间发生视力障碍,应检查患者的乳头状浮肿。应避免同时使用异维A酸和米诺环素,因为异维A酸(一种全身性类维生素A)也已知会引起假性肿瘤脑。
四环素已与自身免疫综合征的发展有关。长期使用米诺环素治疗痤疮与药物诱发的狼疮样综合征,自身免疫性肝炎和血管炎有关。使用米诺环素后不久就出现了零星的血清病病例。症状可能表现为发烧,皮疹,关节痛和不适。对于有症状的患者,应进行肝功能检查,ANA,CBC和其他适当的检查以评估患者。应立即停止使用所有四环素类药物。
在服用四环素(包括米诺环素)的某些人中,观察到了过度晒伤反应所表现出的光敏性。使用米诺环素时,患者应尽量减少或避免暴露在自然或人造阳光下(晒黑床或UVA / B处理)。如果患者在使用美满霉素时需要在户外,则应穿宽松的衣服以保护皮肤免受日晒,并与医生讨论其他防晒措施。
据报道,上市后痤疮患者使用米诺环素会引起过敏反应,严重的皮肤反应(例如史蒂文斯·约翰逊综合症),多形性红斑,皮疹,嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)综合症。 DRESS综合征包括皮肤反应(例如皮疹或剥脱性皮炎),嗜酸性粒细胞增多症和以下一种或多种内脏并发症,例如:肝炎,肺炎,肾炎,心肌炎和心包炎。可能出现发烧和淋巴结肿大。在某些情况下,已报告死亡。如果识别出该综合征,应立即停药。
已知四环素类抗生素会导致色素沉着过度。四环素疗法可能会在许多器官中引起色素沉着过度,包括指甲,骨头,皮肤,眼睛,甲状腺,内脏组织,口腔(牙齿,粘膜,牙槽骨),巩膜和心脏瓣膜。据报道,皮肤和口腔的色素沉着与给药时间或给药量无关,而据报道,其他组织的色素沉着在长期给药后也会发生。皮肤色素沉着包括弥漫性色素沉着以及疤痕或受伤部位。
使用Ximino的患者可能对四环素产生细菌耐药性,因此,在选择抗菌治疗时应考虑与感染有关的细菌的敏感性。由于在使用Ximino期间可能会产生耐药菌,因此应仅按指示使用。
与其他抗生素制剂一样,使用Ximino可能会导致包括真菌在内的不敏感生物的过度生长。如果发生过度感染,应停止使用Ximino,并采取适当的治疗措施。
应定期对器官系统进行实验室评估,包括造血,肾脏和肝脏研究。应当按照指示对自身免疫综合症进行适当的检查。
由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此不能将在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应率。
下表总结了临床试验中米诺环素盐酸盐的≥1%的不良反应报告。
不良反应 | 盐酸米诺环素(1 mg / kg) N = 674(%) | 安慰剂 N = 364(%) |
至少发生一次治疗事件 | 379(56) | 197(54) |
头痛 | 152(23) | 83(23) |
疲劳 | 62(9) | 24(7) |
头晕 | 59(9) | 17(5) |
瘙痒 | 31(5) | 16(4) |
马拉丝 | 26(4) | 9(3) |
情绪改变 | 17(3) | 9(3) |
嗜睡 | 13(2) | 3(1) |
荨麻疹 | 10(2) | 1(0) |
耳鸣 | 10(2) | 5(1) |
关节痛 | 9(1) | 2(0) |
眩晕 | 8(1) | 3(1) |
口干 | 7(1) | 5(1) |
肌痛 | 7(1) | 4(1) |
在批准米诺环素盐酸盐的批准后使用期间,已经确认了以下不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。
已报告在多种适应症中使用盐酸米诺环素的不良反应包括:
皮肤和超敏反应:固定药疹,龟头炎,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,过敏性紫癜,光敏性,皮肤和粘膜色素沉着,超敏反应,血管神经性水肿,过敏反应,DRESS综合征[见警告和注意事项(5.9)] 。
自身免疫性疾病:多关节痛,心包炎,系统性狼疮加重,肺部浸润伴嗜酸性粒细胞增多,短暂性狼疮样综合征。
中枢神经系统:假性脑小脑,婴儿font门肿胀,听力下降。
内分泌:镜下甲状腺呈棕黑色,甲状腺功能异常。
肿瘤科:甲状腺癌。
口服:舌炎,吞咽困难,牙齿变色。
胃肠道:小肠结肠炎,胰腺炎,肝炎,肝衰竭。
肾脏:可逆性急性肾衰竭。
血液学:溶血性贫血,血小板减少,嗜酸性粒细胞增多。
初步研究表明,使用米诺环素可能会对人体的精子发生产生有害影响[见非临床毒理学(13.1)] 。
由于已显示四环素会降低血浆凝血酶原活性,因此正在接受抗凝治疗的患者可能需要向下调整其抗凝剂量。
由于抑菌药物可能会干扰青霉素的杀菌作用,因此建议避免与青霉素一起使用四环素类药物。
据报道,同时使用四环素和甲氧基氟烷会导致致命的肾脏毒性。
含有铝,钙或镁和含铁制剂的抗酸剂会损害四环素的吸收。
在一项多中心研究中,评估了盐酸米诺环素(作为另一种与Ximino生物等效的缓释制剂)对低剂量口服避孕药的影响,即在一个月经周期中,无论是否使用盐酸米诺环素1 mg / kg,其激素水平均会降低,每天进行测量。根据该试验的结果,不能排除与米诺环素有关的雌二醇,孕激素,FSH和LH血浆水平,突破性出血或避孕失败的变化。为避免避孕失败,建议女性患者在米诺环素治疗期间使用第二种避孕方式。
由于干扰荧光测试,尿儿茶酚胺水平可能会错误升高。
致畸作用:妊娠D类[请参阅警告和注意事项(5.1)]
妊娠期不宜使用Ximino。如果患者在服药期间怀孕,则应告知患者对胎儿的潜在危害,并立即停止治疗。
没有关于孕妇使用米诺环素的充分和良好对照的研究。与其他四环素类药物一样,米诺环素穿过胎盘,对孕妇给药会对胎儿造成伤害。
在上市后的经验中,米诺环素在妊娠中使用先天性异常的报告,包括四肢减少等。关于这些报告的信息有限。因此,无法建立因果关联的结论。
当米诺环素分别以30 mg / kg / day和100 mg / kg / day的剂量施予怀孕的大鼠和兔子时,会导致胎儿骨骼畸形(弯曲的四肢骨头)(分别导致大约3倍和2倍的剂量)由于使用Ximino而导致患者全身性暴露于米诺环素)。在以怀孕期大鼠以10 mg / kg /天的剂量给予米诺环素的研究中,观察到平均胎儿体重降低(导致全身性暴露于米诺环素的水平与使用Ximino的患者所观察到的水平相同)。
在一项研究中评估了米诺环素对大鼠围产期和产后发育的影响,该研究涉及从妊娠第6天到哺乳期(产后第20天)以5、10或50的剂量口服给怀孕的大鼠毫克/千克/天。在这项研究中,接受50 mg / kg /天的怀孕女性的体重增加显着降低(由于使用Ximino,导致患者体内观察到的米诺环素全身暴露量约为2.5倍)。没有观察到治疗对妊娠期或每窝产仔的数量的影响。在F1幼崽(接受米诺环素的动物的后代)中观察到的总体外部异常现象包括体型减小,前肢旋转不当以及四肢减小。没有观察到对F1幼仔的身体发育,行为,学习能力或繁殖的影响,对F2幼仔(F1动物的后代)的总体外观也没有影响。
四环素类抗生素从人乳中排出。由于对骨和从四环素类抗生素哺乳婴儿牙齿发育严重不良影响的潜力,一应做出决策是否终止哺乳或终止药物,考虑到药物的重要性母亲[见警告和注意事项(5.1)] 。
Ximino被指定仅治疗12岁及以上患者的非结节性中度至重度寻常性痤疮的炎性病变。尚未确定12岁以下小儿患者的安全性和有效性。
不建议使用8岁以下的四环素类抗生素,因为它们可能会导致牙齿变色[请参阅警告和注意事项(5.1)] 。
盐酸米诺环素的临床研究未包括足够多的65岁及以上的受试者,无法确定他们与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
如果过量,请停止用药,对症治疗并采取支持措施。血液透析或腹膜透析不能大量清除米诺环素。
Ximino延长释放胶囊中的活性成分是盐酸米诺环素,它是四环素的半合成衍生物。 Ximino是四环素类药物。 Ximino在化学上称为[4 S- (4α,4aα,5aα,12aα)]-4,7-双(二甲基氨基)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,10 ,12,12a-四羟基-1,11-二氧代-2-萘并羧酰胺单盐酸盐。
结构式如下所示:
盐酸米诺环素是一种黄色结晶粉末,微溶于水,溶于碱金属氢氧化物和碳酸盐溶液,微溶于醇,几乎不溶于氯仿和乙醚。
口服Ximino(盐酸米诺环素)延长释放胶囊含有盐酸米诺环素(USP),相当于45 mg,90 mg或135 mg米诺环素。延长释放胶囊包含以下非活性成分:胶体二氧化硅,D&C黄色#10(强度为45 mg),FD&C蓝色#1,FD&C黄色#6(强度为45 mg和135 mg),明胶,羟丙甲纤维素,乳糖一水合物,硬脂酸镁,十二烷基硫酸钠和二氧化钛。
45毫克,90毫克和135毫克的胶囊还含有欧巴代透明剂,其中含有羟丙甲纤维素,聚乙二醇400,聚乙二醇6000和滑石粉。
Ximino延长释放胶囊还包含黑色墨水,其中包含黑色氧化铁,氢氧化钾,丙二醇和虫胶。
Ximino治疗痤疮的作用机理尚不清楚。
Ximino用于治疗痤疮的药效学是未知的。
Ximino与立即释放的米诺环素产品不具有生物等效性。
在对32位健康的成年男性和女性受试者单次使用Ximino(135 mg)之后,平均(SD)AUC (0-∞)和C max为17.90(5.56)mcg x hr / mL和0.96(0.32)禁食条件下分别为mcg / mL。
在另一项试验中,当对30名健康的成年男性和女性受试者单次服用高剂量的Ximino(135毫克)时,平均(SD)AUC (0-∞)和C max为17.16(3.19) mcg x hr / mL和0.97(0.25)mcg / mL。
米诺环素是脂溶性的,并分布在皮肤和皮脂中。
致癌作用-在一项致癌性研究中,每天以200 mg / kg /天的剂量向雄性和雌性大鼠口服米诺环素HCl长达104周,剂量最高为200周,米诺环素HCl在两种性别中均与甲状腺滤泡性细胞瘤相关腺,包括男性中腺瘤,癌的发病率以及腺瘤和癌的合并发生率,以及女性腺瘤和腺瘤,癌的合并发生率。在一项致癌性研究中,每天以150 mg / kg /天的剂量向雄性和雌性小鼠口服米诺环素HCl长达104周,每天一次,长达104周,暴露于米诺环素HCl不会导致这两种小鼠中肿瘤的发生率显着增加男性或女性。
诱变-在存在或不存在代谢激活的情况下,细菌反突变测定(Ames试验)或CHO / HGPRT哺乳动物细胞测定中的米诺环素在体外均不致突变。米诺环素在使用人外周血淋巴细胞的体外或在小鼠微核试验的体内均无致死作用。
生育能力受损-口服剂量达300 mg / kg / day的米诺环素不会影响大鼠的雄性和雌性生殖性能(由于以下原因,其导致的患者全身暴露于米诺环素的水平约为40倍)使用Ximino)。但是,对雄性大鼠口服给予100或300 mg / kg /天的米诺环素(导致由于使用Ximino而在患者体内观察到的米诺环素全身暴露水平的大约15到40倍)会对精子发生产生不利影响。以300 mg / kg / day观察到的影响包括每克附睾的精子细胞数量减少,运动精子百分比明显减少,以及(100和300 mg / kg / day)形态异常数量增加精细胞。在精子样本中观察到的形态异常包括头部缺失,头部畸形和鞭毛异常。
有限的人类研究表明,米诺环素可能对精子发生产生有害作用。
试图怀孕的任何性别的人都不应使用Ximino。
在两个12周,多中心,随机,双盲,安慰剂对照的试验中,对≥12年的受试者进行了两次为期12周的多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验,评估了盐酸米诺环素在治疗非结节性中度至重度寻常型痤疮炎性病变中的安全性和有效性。 。受试者的平均年龄为20岁,受试者来自以下种族群体:白人(73%),西班牙裔(13%),黑人(11%),亚太岛民(2%)和其他(2%) 。
在两项功效和安全性试验中,根据以下剂量分配,总共924名患有非结节性中度至重度寻常型痤疮的受试者接受了盐酸米诺环素或安慰剂治疗,总计12周。
受试者的体重(磅) | 受试者体重(kg) | 可用胶囊强度(mg) | 实际mg / kg剂量 |
99至131 | 45至59 | 45 | 1至0.76 |
132至199 | 60至90 | 90 | 1.5比1 |
200至300 | 91至136 | 135 | 1.48至0.99 |
两个主要功效终点是:
1)从基线到12周的炎性病变计数的平均百分比变化。
2)在12周时评估者的全球严重程度评估(EGSA)为清晰或几乎清晰的受试者百分比。
疗效结果列于表4。
| 试验1 | 试用2 | ||
盐酸米诺环素(1 mg / kg) N = 300 | 安慰剂 N = 151 | 盐酸米诺环素(1 mg / kg) N = 315 | 安慰剂 N = 158 | |
炎症病变的平均百分比改善 | 43.1% | 31.7% | 45.8% | 30.8% |
EGSA上已清除或几乎已清除的主题数(%) * | 52(17.3%) | 12(7.9%) | 50(15.9%) | 15(9.5%) |
*评估者的全球严重程度评估
盐酸米诺环素对非炎性病变(有益或恶化)没有任何作用。
Ximino(盐酸米诺环素)缓释胶囊是一种硬明胶胶囊,包含盐酸米诺环素,相当于45 mg,90 mg或135 mg米诺环素的USP。延长释放胶囊的提供如下:
Ximino(盐酸米诺环素)缓释胶囊45毫克:不透明的蓝绿色瓶盖和不透明的黄色身体硬质明胶胶囊,在瓶盖和身体上均印有'RI18'字样,并在黑色墨水中刻有一层普通至斑驳的黄色至灰黄色的薄膜衣,两面都是圆形平板电脑,按以下方式提供:
NDC 10631-330-30瓶30
NDC 10631-330-05 500瓶
NDC 10631-330-69泡罩包装10
Ximino(盐酸米诺环素)缓释胶囊90毫克:不透明的浅蓝色瓶盖和身体硬质明胶胶囊,瓶盖和瓶体上均涂有'RI19' ,黑色墨水中含有两个普通至斑驳的黄色至浅黄色的薄膜包衣,圆形平板电脑的两面都平整,并提供如下:
NDC 10631-331-30 30瓶
NDC 10631-331-05 500瓶
NDC 10631-331-69泡罩包装10
Ximino(盐酸米诺环素)缓释胶囊135 mg :不透明的蓝绿色瓶盖和不透明的浅蓝色身体硬质明胶胶囊,在瓶盖和瓶体上均印有'RI20' ,黑色墨水中含有三个普通至斑驳的,黄色至灰黄色的薄膜-包衣的圆片剂两面均平装,按以下方式提供:
NDC 10631-332-30瓶30
NDC 10631-332-05瓶500
NDC 10631-332-69泡罩包装10
储存在20ºC-25ºC(68ºF-77ºF);允许在15ºC-30ºC(59ºF-86ºF)范围内漂移[请参阅USP控制的室温]。
避免光照,湿气和过热。
分配在带有防儿童进入的密闭防光容器中。
“请参阅FDA批准的患者标签(患者信息)”
服用Ximino的患者应获得以下信息和说明:
患者信息
西米诺(Zī-min-ō)
(盐酸米诺环素)
延长释放胶囊
在开始服用Ximino并每次补充时,请阅读Ximino随附的此患者信息传单。可能有新的信息。本传单不能代替您与医生讨论您的病情或治疗方法。
什么是Ximino?
Ximino是四环素类药物。 Ximino是一种处方药,用于治疗在12岁以上的人群中出现中度至重度寻常痤疮的粉刺和红肿(非结节性炎症性病变)。 Ximino对于看起来不红的痤疮无效(这意味着没有炎症的痤疮)。
不知道Ximino是否为:
谁不应该服用Ximino?
如果您对四环素类药物过敏,请勿服用Ximino。如果您不确定,请向您的医生或药剂师索要这些药物的清单。
服用Ximino之前我应该告诉我的医生什么?
在服用Ximino之前,请告诉医生您是否:
告诉医生您服用的所有其他药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补品。 Ximino可能会影响其他药物的工作方式,而其他药物可能会影响Ximino的工作方式。
尤其要告诉医生您是否服用:
询问您的医生或药剂师是否不确定上面列出的药物。
知道你吃的药。保留一份清单,以在您购买新药时向您的医生和药剂师展示。
我应该如何服用Ximino?
如果您服用过多的Ximino,请立即致电您的医生或毒物控制中心。在使用Ximino治疗期间,您的医生可能会进行血液检查以检查您的副作用。
服用Ximino时应该避免什么?
What are possible side effects of Ximino?
Ximino may cause serious side effects, including:
The most common side effects of Ximino include:
Call your doctor if you have a side effect that bothers you or that does not go away. Your doctor may do tests to check you for side effects during treatment with Ximino.
These are not all the side effects with Ximino. Ask your doctor or pharmacist for more information.
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。 You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088 .
How should I store Ximino?
Keep Ximino and all medicines out of the reach of children.
General information about Ximino
Medicines are sometimes prescribed for purposes other than those listed in the Patient Information leaflet. Do not use Ximino for a condition for which it was not prescribed. Do not give Ximino to other people, even if they have the same symptoms you have.可能会伤害他们。
This Patient Information leaflet summarizes the most important information about Ximino. If you would like more information, talk to your doctor. You can ask your doctor or pharmacist for information about Ximino that is written for health professionals.
What are the ingredients in Ximino?
Active Ingredient: minocycline HCl, USP.
Inactive Ingredients: colloidal silicon dioxide, D&C Yellow #10 (in 45 mg strength), FD&C Blue #1, FD&C Yellow #6 (in 45 mg and 135 mg strength), gelatin, hypromellose, lactose monohydrate, magnesium stearate, sodium lauryl sulfate, and titanium dioxide.
The 45 mg, 90 mg, and 135 mg capsules also contain Opadry Clear which contains hypromellose, polyethylene glycol 400, polyethylene glycol 6000, and talc.
Ximino also contains black ink which contains black iron oxide, potassium hydroxide, propylene glycol, and shellac.
该患者信息已获得美国食品和药物管理局的批准。
XIMINO trademark is the property of Sun Pharmaceutical Industries Limited.
由制造:
Ohm Laboratories Inc.
New Brunswick, NJ 08901
发行人:
Sun Pharmaceutical Industries, Inc.
Cranbury, NJ 08512
NDC 10631-330-30
Ximino TM
(minocycline hydrochloride)
Extended-Release Capsules
45 mg*
Rx only 30 Capsules
30's Bottle Label
NDC 10631-331-30
Ximino TM
(minocycline hydrochloride)
Extended-Release Capsules
90 mg*
Rx only 30 Capsules
30's Bottle Label
NDC 10631-331-30
Ximino TM
(minocycline hydrochloride)
Extended-Release Capsules
135 mg*
Rx only 30 Capsules
30's Bottle Label
XIMINO minocycline hydrochloride capsule, extended release | ||||||||||||||||||||||||||||||
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药物状态
美国日本医生Heather Benjamin MD经验:11-20年 Heather Benjamin MD经验:11-20年 Suzanne Reitz MD经验:11-20年 Heather Miske DO经验:11-20年 Heather Miske DO经验:11-20年 渡邊剛经验:21年以上 宮崎総一郎 中部大学特聘教授经验:21年以上 百村伸一 教授经验:21年以上 村上和成 教授经验:21年以上 中山秀章 教授经验:21年以上 临床试验
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