头孢替坦（注射剂）

sef-oh-tee-tan

常用品牌名称

在美国

• 头孢坦

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗生素

药理类别：第二代头孢菌素

头孢替坦的用途

头孢替坦注射液用于治疗人体许多不同部位的细菌感染。在进行某些类型的手术之前，还应使用头孢替坦以预防感染。

头孢替坦注射液属于头孢菌素类抗生素药物。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。但是，头孢替坦对感冒，流感或其他病毒感染无效。

头孢替坦只能在医生的处方下使用。

在使用头孢替坦之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于头孢替坦，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对头孢替坦或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对年龄与头孢替坦注射液在儿科人群中的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制老年人使用头孢替坦注射液的老年性特定问题。但是，老年患者更有可能出现与年龄有关的肾脏问题，这可能需要谨慎，并需要接受头孢替坦注射液的患者调整剂量。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受头孢替坦治疗时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将头孢替坦与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 霍乱疫苗，现场

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将头孢替坦与以下任何一种配合使用，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或您使用头孢替坦的频率，或者为您提供有关食物，酒或烟草使用的特别说明。

• 乙醇

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响头孢替坦的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 结肠炎（肠道发炎），或
• 腹泻，严重，有或有病史
• 溶血性贫血或
• 癫痫发作-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用头孢替坦

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供头孢替坦。头孢替坦是一剂注射到您的一根肌肉中，或通过一根针插入您的一根静脉中。

使用头孢替坦时的注意事项

如果您的症状在几天内没有改善或变得更糟，请咨询医生。

使用头孢替坦时可能会发生溶血性贫血。停止使用头孢替坦，并立即咨询医生是否感到背部，腿部或胃部疼痛；牙龈出血;发冷尿色深呼吸困难；发热;全身肿胀;头痛;食欲不振;恶心或呕吐；流鼻血;皮肤苍白;咽喉痛;异常疲倦或虚弱；或眼睛或皮肤发黄。

头孢替坦注射液可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何药物来治疗腹泻。腹泻药可能使腹泻恶化或持续时间更长。如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

接受头孢替坦注射时以及上次给药后3天（72小时）内请勿饮酒。在此期间喝酒可能引起潮红。头痛;出汗;以及快速，剧烈或不规则的心跳。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在接受头孢替坦。某些测试的结果可能会受到头孢替坦的影响。

头孢替坦的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 口渴
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 尿中有血
• 淡蓝色
• 排尿次数或尿量的变化
• 肤色变化
• 睡意
• 口渴
• 脚或小腿肿胀
• 压痛
• 弱点

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳血
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 月经量增加或阴道流血
• 瘙痒
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 下背部或侧面疼痛
• 流鼻血
• 性交时的疼痛
• 麻痹
• 查明皮肤上的红色斑点
• 伤口长期出血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 皮疹
• 尿量突然减少
• 腺体肿胀或疼痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 吐血
• 喘息

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于头孢替坦：溶液注射粉

需要立即就医的副作用

头孢替坦及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用头孢替坦时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 腹部或腹部绞痛或压痛
• 背部，腿部或胃部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 腹胀
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸困难
• 发热
• 全身肿胀
• 头痛
• 口渴
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 流鼻血
• 疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 减肥异常
• 眼睛或皮肤发黄

罕见

• 尿中有血
• 淡蓝色
• 排尿次数或尿量的变化
• 肤色变化
• 睡意
• 口渴
• 脚或小腿肿胀
• 压痛
• 弱点

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 咳嗽或声音嘶哑
• 咳血
• 吞咽困难
• 头晕
• 快速的心跳
• 发冷或不发冷
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 高烧
• 月经量增加或阴道流血
• 瘙痒
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 下背部或侧面疼痛
• 流鼻血
• 性交时的疼痛
• 麻痹
• 查明皮肤上的红色斑点
• 伤口长期出血
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮疹
• 红色或黑色，柏油样凳子
• 红色或深棕色尿液
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 皮疹
• 尿量突然减少
• 腺体肿胀或疼痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 胸闷
• 难闻的呼吸异味
• 吐血
• 喘息

对于医疗保健专业人员

适用于头孢替坦：注射剂，静脉注射粉剂，静脉注射液

血液学

据报道有1.4％的患者发生血液学副作用，包括嗜酸性粒细胞增多症（0.5％），直接Coombs检验阳性（0.4％），血小板减少症（0.3％），粒细胞缺乏症，溶血性贫血，白细胞减少症，血小板减少症以及凝血酶原时间增加或降低没有出血。头孢菌素类抗生素与再生障碍性贫血，出血，全血细胞减少和中性粒细胞减少有关。 ^[参考]

头孢替坦含有甲硫基四唑侧链。另一个广谱头孢菌素莫拉西坦也具有该侧链，通常与出血有关。该侧链被认为是引起接受这些头孢菌素的患者中低凝血酶原血症发展的部分。肠胃外维生素K的给药已显示可逆转凝血异常。

罕见的溶血性贫血病例，有时甚至致命，与头孢替坦有关。在某些情况下，已经鉴定出与已暴露于头孢替坦的红细胞发生反应的抗体。 ^[参考]

过敏症

据报道有1.2％的患者出现超敏反应，包括皮疹（0.7％），瘙痒（0.14％），过敏反应和荨麻疹。头孢菌素类抗生素已与瘙痒，史蒂文斯-约翰逊综合征，多形性红斑和毒性表皮坏死症相关。 ^[参考]

青霉素过敏患者可能会有交叉反应。头孢替坦的过敏反应很少见，尽管据报道有3例在女性患者中没有已知的药物过敏史，也没有事先接触过头孢替坦的情况。

据报道，一名护士准备了头孢菌素溶液用于患者，因头孢菌素过敏引起的职业性接触性皮炎。护士停止准备溶液后，皮炎得到解决。 ^[参考]

胃肠道

腹泻似乎是最常见的胃肠道副作用，尽管通常是轻度的，自限性的，很少需要中断治疗。如果腹泻持续存在，建议检查艰难梭菌结肠炎并停止治疗。伪膜性结肠炎可能在治疗终止期间或之后发生。 ^[参考]

据报道，有1.5％的患者出现胃肠道副作用，包括腹泻（1.25％），恶心（0.14％），假膜性结肠炎和打ic。头孢菌素类抗生素与呕吐，腹痛和结肠炎有关。 ^[参考]

本地

肌内注射引起的疼痛是很常见的，但可通过将头孢替坦与利多卡因作为稀释剂一起使用来减轻疼痛。注射疼痛通常会在几分钟到一小时内消失。 ^[参考]

据报道，只有不到1％的患者出现局部副作用，包括静脉注射静脉炎（0.3％）和不适（0.2％）。肌肉注射经常会引起局部疼痛。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用包括血清肌酐和血液尿素氮（BUN）升高，很少发生肾毒性。头孢菌素类抗生素与毒性肾病和肾功能不全有关。 ^[参考]

尽管血清肌酐，血液尿素氮和肝功能检查可能会出现轻度变化，但这些通常是短暂的，不需要停止治疗。在一项研究中，没有发现丙氨酸氨基肽酶（AAP）或N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的尿排泄增加。然而，至少一例急性间质性肾炎与头孢替坦有关。作者认为这是由于头孢替坦引起的，但不能排除由于同时给予哌拉西林引起的肾毒性。 ^[参考]

肝的

肝副作用发生在1.2％的患者中，包括ALT（SGPT）（0.7％），AST（SGOT）（0.3％），碱性磷酸酶（0.14％）和LDH（0.14％）升高。头孢菌素类抗生素与肝功能障碍有关，包括胆汁淤积和胆红素升高。 ^[参考]

其他

其他副作用很少包括发烧。头孢菌素类抗生素已与超级感染相关。 ^[参考]

泌尿生殖

与头孢菌素类抗生素有关的泌尿生殖系统副作用包括阴道炎和阴道念珠菌病。 ^[参考]

神经系统

与某些头孢菌素类抗生素相关的神经系统副作用包括癫痫发作，尤其是在肾功能不全的患者中。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

剖腹产通常的成人剂量

一次将脐带夹入，一次1至2 g IV

对于低危患者，剖宫产的预防被认为是有争议的，美国妇产科学院不推荐常规使用。

成年人治疗胆囊炎的剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：7至14天

成年人腹腔感染的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：7至14天

成人关节感染的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：根据感染的性质和严重程度，治疗应持续约3-4周。假体关节感染可能需要更长的治疗时间（6周或更长时间）。另外，通常需要去除受累假体。

骨髓炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：根据感染的性质和严重程度，治疗应持续约4至6周。慢性骨髓炎可能需要额外的口服抗生素治疗，可能长达6个月。失活骨的外科清创术对骨髓炎的治疗至关重要。

盆腔炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：在临床表现得到改善后，应继续进行父母治疗至少24小时。然后可以用强力霉素和克林霉素或甲硝唑的口服疗法替代，以完成14天的疗程。

成人腹膜炎的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：10到14天

成年人肺炎的常用剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：肺炎球菌性肺炎应继续治疗约7天，其他感染生物应持续治疗21天。治疗的持续时间取决于感染的性质和严重程度。

肾盂肾炎通常的成人剂量

中度：每12小时1到2克IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
威胁生命：每12小时静脉注射3 g
持续时间：14天

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

中度：每24小时2 g IV或IM或每12小时1 g IV或IM
严重：每12小时静脉注射2克
持续时间：急性炎症消失后，应继续治疗约7天或3天。对于更严重的感染，例如糖尿病软组织感染，可能需要14至21天的治疗。

通常用于外科手术的成人剂量

手术前30至60分钟一次静脉注射1至2 g

在可能被污染的程序中指出了具有好氧和厌氧活性的物质。建议将头孢替坦用于阑尾切除术，无法口服新霉素/红霉素的患者的结直肠手术以及子宫切除术。

头孢唑林被认为是清洁手术中的首选药物，因为它对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌具有活性，作用时间长，而且价格相对便宜。或者，万古霉素可用于严重β-内酰胺超敏反应的患者或在MRSA或MRSE感染率高的机构进行的大手术。

成年人尿路感染的常用剂量

轻度：每12小时IV或IM 500毫克
中度：每24小时1至2克IV或IM
严重：每12小时1到2克IV或IM
持续时间：3至7天

细菌感染的常用儿科剂量

1岁或以上：每12小时静脉注射或IM 20至40 mg / kg

通常的儿科剂量用于手术预防

1岁以上：手术前30至60分钟一次静脉输注40 mg / kg
对于内脏破裂的情况，可以添加庆大霉素2 mg / kg。

肾脏剂量调整

CrCl 31 mL / min或更高：通常建议的剂量每12小时施用一次。
CrCl 10至30 mL / min：每24小时给药的常规剂量或每12小时给药的常规剂量的一半。
CrCl 9 mL / min或更小：每48小时给予的常规剂量或每12小时给予的常规剂量的四分之一。

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

具有头孢菌素使用引起的溶血性贫血病史的患者禁用头孢替坦。

如果在开始治疗后2或3周内出现贫血，应停止使用头孢替坦直至确定病因。

建议患者在使用头孢替坦后至少3天避免饮酒，以避免可能出现的二硫仑样反应。

头孢替坦溶液不应与氨基糖苷类物理混合。

儿科患者尚未确定安全性和有效性。

透析

血液透析：透析之间每隔24小时服用一次通常剂量的四分之一，透析当天则服用通常剂量的一半。

其他的建议

每24小时最大剂量不应超过6克。

如果沙眼衣原体是可疑病原体，则应增加适当的抗衣原体覆盖范围，因为头孢替坦对这种生物没有活性。

头孢替坦可以肌肉注射；但是，IM管理可能很痛苦。对于严重或危及生命的感染（如败血症/败血病，菌血症，脑膜炎，腹膜炎）和抵抗力降低的患者（例如，营养不良，创伤，手术，心力衰竭，恶性肿瘤或休克），首选静脉内途径。