环丙沙星注射液的适应症和用法

皮肤和皮肤结构感染

环丙沙星的成人患者表示治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，阴沟肠杆菌，变形杆菌，变形杆菌，普罗维登stuartii，摩氏摩根菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林皮肤和皮肤结构感染-易感的表皮葡萄球菌或化脓性链球菌。

骨和关节感染

环丙沙星适用于成年患者，用于治疗由阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的骨和关节感染。

复杂的腹腔内感染

环丙沙星适用于成年患者，用于治疗由大肠杆菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌，肺炎克雷伯氏菌或脆弱拟杆菌引起的复杂腹腔内感染（与甲硝唑联用） 。

医院内肺炎

环丙沙星适用于成年患者，用于治疗由流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的医院内肺炎。

发热性中性粒细胞减少症患者的经验疗法

环丙沙星适用于成年患者，与哌拉西林钠联合用于治疗发热性中性粒细胞减少症[见临床研究（14.1）]。

吸入性炭疽（暴露后）

环丙沙星适用于成人和小儿（从出生到17岁），用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于雾化炭疽杆菌后疾病的发生或发展。

在人体内达到的环丙沙星血清浓度可作为替代终点，有可能合理地预测临床获益，并为批准该适应症提供了初步依据。 1在2001年10月的炭疽生物恐怖袭击中获得了环丙沙星用于炭疽暴露后预防的支持性临床信息[参见临床研究（14.3）]。

鼠疫

环丙沙星用于治疗鼠疫，包括鼠疫耶尔森氏菌（鼠疫耶尔森氏菌）引起的鼠疫，包括肺炎和败血性鼠疫，从出生到17岁，成人和儿科患者均应预防鼠疫。由于可行性原因，无法在患有鼠疫的人类中进行环丙沙星的功效研究。因此，该适应症仅基于在动物中进行的功效研究[参见临床研究（14.4）] 。

慢性细菌性前列腺炎

环丙沙星适用于成年患者，用于治疗由大肠杆菌或奇异变形杆菌引起的慢性细菌性前列腺炎。

下呼吸道感染

环丙沙星适用于成年患者，用于治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，阴沟肠杆菌，奇异变形杆菌，铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌或链球菌肺炎引起的下呼吸道感染。环丙沙星不是治疗继发于或确诊为继发于肺炎链球菌的肺炎的首选药物。

环丙沙星可用于治疗由卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎（AECB）急性加重。

由于氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）已引起严重的不良反应[请参阅警告和注意事项（5.1-5.15）]，并且对于某些患者，AECB是自限性的，因此对于没有其他治疗选择的患者，应将环丙沙星储备用于治疗AECB 。

尿路感染

ürinary道成人感染

环丙沙星的成人患者表示治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌，变形杆菌尿路感染，雷氏普罗威登斯菌，摩氏摩根菌，克氏柠檬酸杆菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌或粪肠球菌。

Çomplicated儿科患者尿路感染和肾盂肾炎

环丙沙星适用于1至17岁的小儿患者，用于治疗大肠埃希氏菌引起的复杂性尿路感染（cUTI）和肾盂肾炎[请参阅特定人群的使用（8.4）] 。

尽管在临床试验中有效，但是环丙沙星不是儿科人群的首选药物，因为与对照组相比，包括与关节和/或周围组织有关的反应，不良反应的发生率有所增加。环丙沙星与其他氟喹诺酮类药物一样，与幼年动物负重关节的关节炎和组织病理学变化有关[见警告和注意事项（5.12），不良反应（6.1），特定人群的使用（8.4）和非临床毒理学（13.2） ]。

急性鼻窦炎

环丙沙星的成人患者表示治疗急性鼻窦炎引起的流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，或M oraxella卡他莫拉菌的。

由于氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）已引起严重的不良反应[请参阅警告和注意事项（5.1–5.15）]，并且对于某些患者，急性鼻窦炎是自限性的，因此对于无其他治疗选择的患者，应将环丙沙星储备用于治疗急性鼻窦炎。

用法

为减少耐药菌的产生并保持环丙沙星和其他抗菌药物的有效性，环丙沙星应仅用于治疗或预防已被证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。当可获得文化和药敏性信息时，在选择或修改抗菌疗法时应考虑它们。在缺乏此类数据的情况下，局部流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

如果怀疑厌氧生物导致感染，应采取适当的治疗措施。治疗前应进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定引起感染的生物并确定其对环丙沙星的敏感性。环丙沙星的治疗可以在这些试验的结果未知之前开始。一旦获得结果，应继续适当的治疗。

与其他药物一样，铜绿假单胞菌的某些分离物在用环丙沙星治疗期间可能会很快产生耐药性。在治疗期间定期进行的培养和药敏试验不仅会提供有关抗菌剂治疗效果的信息，而且还会提供有关细菌耐药性可能出现的信息。

环丙沙星注射液的剂量和用法

环丙沙星注射液（USP）应按照适当的剂量指南表中所述的剂量静脉内给药。

成人剂量

确定任何特定患者的剂量和持续时间必须考虑到感染的严重程度和性质，致病微生物的敏感性，患者宿主防御机制的完整性以及肾和肝功能的状况。

表1：成人剂量指南

如果临床上有医师酌情决定的话，以环丙沙星注射治疗开始的患者可改用环丙沙星片或口服混悬液（见表2） [见临床药理学（12.3）]。

小儿患者的剂量

cUTI或肾盂肾炎的剂量和初始治疗途径（即静脉内或口服）应根据感染的严重程度来确定。

表3：儿科剂量指南

肾功能不全患者的剂量调整

环丙沙星注射液USP主要通过肾脏排泄消除；但是，该药物也会通过肝脏的胆道系统和肠道代谢并部分清除。这些替代的药物消除途径似乎可以弥补肾功能不全患者肾脏排泄的减少。但是，建议对剂量进行一些调整，特别是对于严重肾功能不全的患者。表4显示了肾功能不全患者的剂量指南。

当仅知道血清肌酐浓度时，可以使用以下公式估算肌酐清除率：

血清肌酐应代表肾功能的稳定状态。

对于严重感染，严重肾功能不全和肝功能不全的患者，建议进行仔细监测。

患有中度至重度肾功能不全的小儿患者不包括在cUTI和肾盂肾炎的临床试验中。对于中度至重度肾功能不全（即肌酐清除率<50 mL / min / 1.73m 2 ）的小儿患者，没有必要的剂量调整信息。

环丙沙星制剂的制备

使用前必须稀释此制剂。静脉剂量应通过从美国环丙沙星注射液小瓶中无菌抽取浓缩物来制备。应使用适当的静脉内溶液将其稀释至终浓度为1-2 mg / mL。 （请参阅兼容性和稳定性。）所得溶液应在60分钟内通过直接输注或通过可能已经就位的Y型静脉输注器进行输注。

如果使用Y型或“背负式”给药方法，建议在输注环丙沙星注射液USP期间暂时中止任何其他溶液的给药。如果需要同时使用环丙沙星注射液，USP和另一种药物，则应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别给予每种药物。

USP环丙沙星注射液在100毫升和200毫升的柔性容器中，以5％葡萄糖中的0.2％预混合溶液形式提供。柔性容器中的溶液无需稀释，可以如上所述注入。

当用下列静脉内溶液稀释至浓度为0.5至2.0 mg / mL时，环丙沙星注射液1％（10 mg / mL）在冷藏或室温下可稳定保存14天。

USP 0.9％氯化钠注射液

USP 5％葡萄糖注射液

注射用无菌水

10％葡萄糖注射液

注射用5％葡萄糖和0.225％氯化钠

注射用5％葡萄糖和0.45％氯化钠

注射用乳酸林格氏液

重要管理说明

环丙沙星注射液（USP）应在60分钟内通过静脉输注给药。将稀释溶液缓慢注入大静脉将使患者不适感降到最低，并降低静脉刺激的风险。

接受环丙沙星的患者应保持足够的水分，以防止形成高浓度尿液。据报道，喹诺酮类药物可导致结晶尿[见警告和注意事项（ 5.16 ），不良反应（6.1），非临床毒理学（13.2）和患者咨询信息（17）]。

剂型和优势

环丙沙星注射液（美国药典）有售；
玻璃瓶（20 mL，200mg，1％）和40 mL，400mg，1％，用于静脉注射和输液。
在柔性容器中进行预混（用于5％葡萄糖，200mg，0.2％的100mL和5％葡萄糖，400mg，0.2％的200mL），用于静脉内输注。

禁忌症

过敏症

对环丙沙星，喹诺酮类抗菌药物的任何成员或任何产品成分有过敏史的人禁用环丙沙星[见警告和注意事项（ 5.7 ）]。

替扎尼定

禁忌与替扎尼定同时给药[见药物相互作用（7）]。

警告和注意事项

禁用和潜在的不可逆的严重不良反应，包括腱炎和腱断裂，周围神经病变和中枢神经系统影响

氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）与同一患者中可能同时发生的来自不同身体系统的致残性和潜在不可逆转的严重不良反应相关。常见的不良反应包括肌腱炎，肌腱断裂，关节痛，肌痛，周围神经病和中枢神经系统影响（晕眩，焦虑，抑郁，失眠，严重头痛和神志不清），这些反应可在开始使用环丙沙星后数小时至数周内发生。任何年龄或没有预先存在的危险因素的患者都经历过这些不良反应[见警告和注意事项（5.2、5.3、5.4）] 。

在出现任何严重不良反应的最初征兆或症状时，立即停用环丙沙星。此外，在经历了任何与氟喹诺酮相关的严重不良反应的患者中，避免使用氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）。

肌腱炎和肌腱断裂

在所有年龄段，包括环丙沙星在内的氟喹诺酮类药物均与肌腱炎和肌腱破裂的风险增加有关[见警告和注意事项（5.1）和不良反应（6.2）] 。这种不良反应最常见于跟腱，也有肩袖，肩膀，手，二头肌，拇指和其他腱的报道。起始环丙沙星数小时或数天之内，或在完成氟喹诺酮治疗后数月之内，可能会发生腱炎或肌腱破裂。肌腱炎和肌腱破裂可在双侧发生。

在60岁以上的患者，服用皮质类固醇药物的患者以及进行肾脏，心脏或肺移植的患者中，发生氟喹诺酮相关性肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。其他可能独立增加肌腱断裂风险的因素包括剧烈的体力活动，肾衰竭和先前的肌腱疾病，如类风湿关节炎。服用氟喹诺酮类药物但没有上述危险因素的患者也发生腱炎和肌腱断裂。如果患者感到疼痛，肿胀，发炎或肌腱破裂，请立即停用环丙沙星。有肌腱疾病病史或肌腱炎或肌腱破裂的患者应避免使用氟喹诺酮类药物，包括环丙沙星[见不良反应（6.2）]。

周围神经病变

氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）与周围神经病变的风险增加相关。据报道，接受氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）的患者出现感觉神经或感觉运动性轴索性多发性神经病，影响小轴突和/或大轴突，导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。症状可能在开始服用环丙沙星后不久出现，在某些患者中可能是不可逆的[见警告和注意事项（5.1）和不良反应（6.1、6.2）] 。

如果患者出现周围神经病变的症状（包括疼痛，灼痛，刺痛，麻木和/或无力），或其他感觉改变（包括轻触，疼痛，温度，位置感和振动感觉和/或运动强度）立即停止使用环丙沙星。为了最小化不可逆病情的发展。在先前曾患有周围神经病的患者中，应避免使用氟喹诺酮类药物，包括环丙沙星[请参阅不良反应（6.1，6.2）]。

中枢神经系统的影响

氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）与中枢神经系统（CNS）作用（包括惊厥），颅内压升高（包括假瘤脑）和中毒性精神病的风险增加有关，环丙沙星也可能引起中枢神经系统（CNS）事件，包括：神经质，躁动，失眠，焦虑，噩梦，妄想症，头晕，神志不清，震颤，幻觉，抑郁和精神病性反应已发展为自杀性思想/想法和自残行为，例如企图自杀或完全自杀。这些反应可能在第一剂之后发生。如果发生这些反应，建议接受环丙沙星的患者立即告知其医疗保健提供者，停药并采取适当的护理。与其他氟喹诺酮类药物一样，环丙沙星会触发癫痫发作或降低癫痫发作阈值。与所有氟喹诺酮类药物一样，在癫痫患者以及已知或疑似中枢神经系统疾病的患者中谨慎使用环丙沙星，这些患者可能易患癫痫发作或降低癫痫发作阈值（例如，严重的脑动脉硬化，先前的抽搐史，脑血流量减少，脑部改变）结构或中风），或存在其他可能导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的危险因素（例如某些药物治疗，肾功能不全）。当治疗的益处超出风险时，请使用环丙沙星，因为这些患者由于可能的不良中枢神经系统副作用而濒临灭绝。癫痫持续状态的病例已有报道。如果发生癫痫发作，请停用环丙沙星[请参阅不良反应（6.1）和药物相互作用（7）]。

重症肌无力加重

氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）具有神经肌肉阻滞活性，可能会使重症肌无力患者的肌肉无力加剧。上市后的严重不良反应，包括死亡和需要通气支持，与重症肌无力患者使用氟喹诺酮有关。有重症肌无力史的患者应避免使用环丙沙星[见不良反应（6.2）]。

其他严重甚至有时是致命的不良反应

在接受喹诺酮类药物（包括环丙沙星）治疗的患者中，还报告了其他严重的，有时甚至是致命的不良反应，其中一些是由于超敏反应，有些是由于病因不明。这些事件可能很严重，通常会在多次给药后发生。临床表现可能包括以下一种或多种：

• 发烧，皮疹或严重的皮肤病反应（例如中毒性表皮坏死，史蒂文斯-约翰逊综合征）；
• 血管炎;关节痛肌痛血清病
• 过敏性肺炎；
• 间质性肾炎；急性肾功能不全或衰竭；
• 肝炎;黄疸;急性肝坏死或衰竭；
• 贫血，包括溶血和再生障碍性贫血；血小板减少症，包括血栓性血小板减少性紫癜；白细胞减少症粒细胞缺乏症全血细胞减少症和/或其他血液学异常。

首次出现皮疹，黄疸或其他任何超敏反应迹象和已采取的辅助措施时，立即停用环丙沙星[见不良反应（6.1，6.2）]。

过敏反应

在接受氟喹诺酮治疗（包括环丙沙星）的患者中，曾发生过严重的，偶发性的致命过敏反应（过敏性反应），有些在首次给药后出现。一些反应伴有心血管衰竭，意识丧失，刺痛，咽部或面部水肿，呼吸困难，荨麻疹和瘙痒。只有少数患者有过敏反应史。严重的过敏反应需要立即用肾上腺素和其他复苏措施进行紧急治疗，包括氧气，静脉输液，静脉注射抗组胺药，皮质类固醇，加压胺和气道管理（包括插管），如所示[见不良反应（6.1）]。

肝毒性

环丙沙星已经报道了严重的肝毒性病例，包括肝坏死，危及生命的肝衰竭和致命事件。急性肝损伤起病迅速（1-39天），通常与超敏反应有关。损伤的模式可以是肝细胞性，胆汁淤积性或混合性。大多数具有致命结果的患者年龄大于55岁。如果出现肝炎的任何体征和症状（例如厌食，黄疸，尿色深，瘙痒或腹部嫩痛），请立即停止治疗。

转氨酶，碱性磷酸酶或胆汁淤积性黄疸可能会暂时增加，尤其是在以前有肝损害的患者中，用环丙沙星治疗[见不良反应（6.2，6.3）]。

伴随茶碱的严重不良反应

据报道，同时服用环丙沙星和茶碱的患者发生严重和致命的反应。这些反应包括心脏骤停，癫痫发作，癫痫持续状态和呼吸衰竭。还出现恶心，呕吐，震颤，易怒或心慌的情况。

尽管已经报道了单独接受茶碱的患者发生了类似的严重不良反应，但仍不能消除环丙沙星增强这些反应的可能性。如果不能避免同时使用，则监测茶碱的血清水平并适当调整剂量[见药物相互作用（7）]。

艰难梭菌相关性腹泻

据报道，艰难梭菌（C. difficile）相关的腹泻（CDAD）几乎使用了所有抗菌剂，包括环丙沙星，其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎。用抗菌剂治疗会改变结肠的正常菌群，从而导致艰难梭菌的过度生长。

艰难梭菌产生毒素A和B，这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌分离物会增加发病率和死亡率，因为这些感染可能对抗菌治疗无效，可能需要结肠切除术。所有在使用抗菌药物后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。有必要仔细的病史，因为据报道CDAD在服用抗菌药物后两个月内发生。

如果怀疑或证实了CDAD，则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗菌剂的使用。适当进行液体和电解质管理，蛋白质补充，艰难梭菌的抗菌治疗，并根据临床表现进行手术评估[见不良反应（6.1）]。

QT间期延长

一些氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）与心电图QT间隔延长和心律不齐的病例有关。据报道，在接受上市后的监测期间，接受氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）的患者发生了尖端扭转型室速的病例。在已知QT间隔延长，QT延长或扭转性尖峰的危险因素（例如先天性长QT综合征，电解质紊乱（如低钾血症或低镁血症）和纠正的电解质失衡（如低钾血症或低镁血症）和心脏病（如心力衰竭，心肌梗塞）的患者中，避免使用环丙沙星（或心动过缓），以及接受IA类抗心律不齐药物（奎尼丁，普鲁卡因胺）或III类抗心律不齐药物（胺碘酮，索他洛尔），三环类抗抑郁药，大环内酯类和抗精神病药的患者。老年患者也可能更容易受到药物相关的QT间隔影响[见不良反应（6.2）和在特定人群中的使用（8.5）]。

小儿患者的骨骼肌肉疾病和动物的关节病效应

环丙沙星在儿科患者（小于18岁）只针对的CuTi，预防吸入性炭疽（暴露后），并表示瘟疫[见适应症和用法（1.10，1.6，1.7）]。与对照相比，已经观察到不良反应的发生率增加，包括与关节和/或周围组织有关的反应[参见不良反应（6.1）] 。

在临床前研究中，环丙沙星口服给未成熟的狗造成la行。这些狗的负重关节的组织病理学检查显示出软骨的永久性损害。相关的喹诺酮类药物还会在各种物种的未成熟动物中引起负重关节的软骨侵蚀和其他关节病征象[请参阅“在特殊人群中使用（8.4）”和“非临床毒理学”（13.2）]。

光敏性/光毒性

中度至严重的光敏性/光毒性反应，后者可能表现为过度的晒伤反应（例如，灼伤，红斑，渗出，囊泡，起泡，浮肿），涉及到暴露于光的区域（通常是面部的“ V”区）暴露在阳光或紫外线下后，可以与喹诺酮类药物（包括环丙沙星）配合使用，包括颈部，前臂的伸肌表面，手背。因此，请避免过度暴露于这些光源。如果发生光毒性，则停用环丙沙星[请参阅不良反应（6.1）。]

耐药菌的发展

在没有经过证实或强烈怀疑的细菌感染或预防性指征的情况下开具环丙沙星不太可能为患者带来益处，并增加了产生耐药细菌的风险。

与细胞色素P450 1A2酶代谢的药物同时使用的潜在风险

环丙沙星是肝CYP1A2酶途径的抑制剂。环丙沙星和其他主要由CYP1A2代谢的药物（例如茶碱，甲基黄嘌呤，咖啡因，替扎尼定，罗匹尼罗，氯氮平，奥氮平）的共同给药导致共同给药的血浆浓度升高，并可能导致临床上显着的药效动力学不良反应共同给药的药物[见药物相互作用（7）和临床药理学（12.3）]。

晶状体

在人类受试者的尿液中很少观察到环丙沙星的晶体，而在实验动物的尿液中则更常见，这种晶体通常是碱性的[见非临床毒理学（13.2）]。环丙沙星相关的结晶尿在人类中很少见，因为人尿通常是酸性的。接受环丙沙星的患者应避免碱度尿液。充分水合患者，以防止形成高浓度尿液[参见剂量和给药方法（2.4）] 。

器官系统功能的定期评估

与任何有效药物一样，建议在长期治疗期间定期评估器官系统功能，包括肾，肝和造血功能。

不良反应

标签的其他部分详细讨论了以下严重的药物不良反应，以及在其他方面很重要的不良反应：

•

禁用和可能发生不可逆的严重不良反应[请参阅警告和注意事项（5.1）]

•

肌腱炎和腱断裂[请参阅警告和注意事项（5.2）]

•

周围神经病变[请参阅警告和注意事项（ 5.3）]

•

中枢神经系统影响[请参阅警告和注意事项（5.4）]

•

重症肌无力的加重[见警告和注意事项（5.5）]

•

其他严重的，有时甚至是致命的不良反应[请参阅警告和注意事项（5.6）]

•

过敏反应[请参阅警告和注意事项（5.7）]

•

肝毒性[见警告和注意事项（5.8）]

•

伴随茶碱的严重不良反应[见警告和注意事项（5.9）]

•

艰难梭菌相关性腹泻[见警告和注意事项（ 5.10）]

•

QT时间间隔的延长[请参阅警告和注意事项（ 5.11）]

•

小儿患者的肌肉骨骼疾病[请参阅警告和注意事项（ 5.12）]

•

光敏性/光毒性[请参阅警告和注意事项（ 5.13）]

•

抗药性细菌的发展[见警告和注意事项（ 5.14）]

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的，因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较，并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

在口服和胃肠外注射环丙沙星的临床研究期间，有49,038名患者接受了该药的疗程。

从所有制剂，所有剂量，所有药物治疗时间以及环丙沙星治疗的所有适应症的临床试验中，最频繁报告的不良反应是恶心（2.5％），腹泻（1.6％），肝功能检查异常（1.3％ ），呕吐（1％）和皮疹（1％）。

在临床试验中，超过1％的环丙沙星静脉治疗患者发生以下不良反应：恶心，腹泻，中枢神经系统紊乱，局部静脉部位反应，肝功能检查异常，嗜酸性粒细胞增多，头痛，烦躁不安和皮疹。如果输注时间为30分钟或更短，局部静脉部位反应会更频繁。这些可能表现为局部皮肤反应，在输注完成后迅速消失。除非反应再次发生或恶化，否则不建议随后静脉注射。

在一些情况下，研究者认为恶心，呕吐，震颤，易怒或心慌可能与茶碱的血清茶碱水平升高有关，这可能是由于药物与环丙沙星相互作用所致。

在比较环丙沙星（静脉和静脉/口服顺序）与静脉内β-内酰胺对照抗生素的随机，双盲对照临床试验中，环丙沙星的中枢神经系统不良反应特征与对照药物相当。

比较口服/静脉注射环丙沙星与头孢菌素对1至17岁小儿患者的cUTI或肾盂肾炎的短期（6周）和长期（1年）的肌肉骨骼和神经系统安全在国际多中心试验中。治疗时间为10到21天（平均治疗时间为11天，范围为1到88天）。总共招募了335名环丙沙星和349例接受对照治疗的患者。

一个独立的儿科安全委员会（IPSC）对所有肌肉骨骼不良反应病例进行了回顾，包括步态异常或关节检查异常（基线或出现紧急治疗）。在开始治疗的6周内，环丙沙星治疗组的肌肉骨骼不良反应发生率为9.3％（31/335），而经比较者治疗的患者为6％（21/349）。通常在治疗结束后的30天内，所有在6周内出现的肌肉骨骼不良反应都将得到解决（体征和症状的临床缓解）。放射学评估未常规用于确认不良反应的缓解。与对照组相比，环丙沙星治疗的患者更有可能报告一种以上的不良反应，并且在一种以上的情况下。在所有年龄组中，环丙沙星组的肌肉骨骼不良反应发生率均高于对照组。在1年末，环丙沙星治疗组在任何时候报告的这些不良反应的发生率分别为13.7％（46/335）和对照治疗组的患者的9.5％（33/349）（表6）。

表6： IPSC评估的肌肉骨骼不良反应1

1 。包括：关节痛，步态异常，关节异常检查，关节扭伤，腿痛，背痛，关节病，骨痛，疼痛，肌痛，手臂痛以及关节活动范围减少（膝盖，肘部，脚踝，臀部，腕部）和肩膀）

2.该研究旨在证明环丙沙星组的关节病率不超过对照组，但不超过+ 6％。在6周和1年的评估中，95％的置信区间表明不能得出环丙沙星组的结果与对照组相当的结论。

在开始治疗的6周内，环丙沙星组的神经系统不良反应发生率为3％（9/335），而对照组为2％（7/349），包括头晕，神经质，失眠和嗜睡。

在该试验中，环丙沙星组开始治疗后6周内不良反应的总发生率为41％（138/335），而比较组为31％（109/349）。最常见的不良反应是胃肠道：环丙沙星患者为15％（50/335），而比较者患者为9％（31/349）。在接受环丙沙星治疗的患者中，有7.5％（25/335）的患者出现了严重的不良反应，而在对照患者中则为5.7％（20/349）。在接受环丙沙星治疗的患者中观察到3％（10/335）的患者因不良反应而停药，而在比较者患者中观察到1.4％（5/349）。至少1％的环丙沙星患者发生的其他不良事件为腹泻4.8％，呕吐4.8％，腹痛3.3％，消化不良2.7％，恶心2.7％，发烧2.1％，哮喘1.8％和皮疹1.8％。

环丙沙星的短期安全性数据也在一项随机，双盲临床试验中收集，用于治疗囊性纤维化患者（5至17岁）的急性肺部加重。 67名患者每8小时接受环丙沙星10 mg / kg /剂，持续一周，然后每12小时接受环丙沙星片剂20 mg / kg /剂，以完成10-21天的治疗； 62例患者接受头孢他啶静脉注射50 mg / kg的联合治疗每8小时一次/剂量，妥布霉素静脉注射3 mg / kg /每8小时一次，共10至21天。对治疗不知情的检查者进行了定期的肌肉骨骼评估。完成治疗后平均随访患者23天（0-93天）。环丙沙星组中有22％的患者报告了肌肉骨骼不良反应，而对照组中有21％。据报道，环丙沙星组中有12％的受试者运动范围减小，而对照组中有16％。据报道，环丙沙星组中有10％的患者患有关节痛，而对照组中则有11％。其他不良反应的性质和治疗组之间的频率相似。环丙沙星治疗小儿囊性纤维化患者急性肺病的疗效尚未确定。

除了临床试验中小儿患者报告的不良反应外，应该预期，儿童试验中成人在临床试验或上市后经验中报告的不良反应也可能发生。

上市后经验

从氟喹诺酮类药物（包括环丙沙星）的全球营销经验中已经报告了以下不良反应。由于这些反应是从规模不确定的人群中自愿报告的，因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系（表7）。

不利的实验室变化

以下列出了环丙沙星治疗期间实验室参数的变化：

• 肝脏AST（SGOT），ALT（SGPT），碱性磷酸酶，LDH和血清胆红素的升高
• 血液学嗜酸性粒细胞和血小板计数升高，血小板计数下降，血红蛋白和/或血细胞比容
• 血清肌酐，BUN和尿酸的肾脏升高
• 血清肌酸磷酸激酶，血清茶碱（在同时接受茶碱的患者中），血糖和甘油三酸酯的其他升高

发生的其他变化包括：白细胞计数降低，非典型淋巴细胞计数升高，白细胞成熟，血清钙升高，γ-谷氨酰胺转肽酶（gGT）升高，BUN降低，尿酸降低，总血清蛋白降低，血清白蛋白降低，血清降低钾，血清钾升高，血清胆固醇升高。环丙沙星给药期间发生的其他变化包括：血清淀粉酶升高，血糖降低，全血细胞减少，白细胞增多，沉淀率升高，血清苯妥英钠变化，凝血酶原时间减少，溶血性贫血和出血性疾病。

药物相互作用

环丙沙星是一种人类细胞色素P450 1A2（CYP1A2）的抑制剂

综上所述

环丙沙星常见的副作用包括：肾盂肾炎，关节痛和肌肉骨骼体征和症状。其他副作用包括：肌痛和疼痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于环丙沙星：口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

环丙沙星及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用环丙沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

罕见

• 血腥或黑色的柏油样便
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 肤色变化
• 排尿改变
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽或吐血
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 发热
• 头痛，剧烈和跳动
• 听力损失
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 关节刚度
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 噩梦
• 手麻木
• 关节疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 癫痫发作
• 严重的腹部或胃部疼痛，痉挛或灼痛
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 脸，脚或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 呕吐
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 嘴唇，指甲或手掌呈蓝色
• 骨痛
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸，咀嚼或说话困难
• 双重视野
• 肌肉过度紧张
• 不适感
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 对疼痛或触摸的敏感性增加
• 心律不齐或缓慢
• 情绪变化
• 流鼻血
• 心跳加快
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 皮肤灼热感
• 严重晒伤
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 异常出血或瘀伤
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 阴道酵母菌感染

不需要立即就医的副作用

环丙沙星可能会发生一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞

对于医疗保健专业人员

适用于环丙沙星：静脉注射溶液，口服粉剂，口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的副作用（来自所有制剂的临床试验，剂量，治疗时间和适应症）是恶心，腹泻，肝功能检查异常，呕吐和皮疹。静脉注射制剂最常见的副作用是恶心，腹泻，呕吐，注射和输注部位反应，皮疹和转氨酶升高（暂时性）。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，呕吐，消化不良

罕见（0.1％至1％）：腹部疼痛/不适，胃肠道（GI）疼痛，肠胃胀气

稀有（0.01％至0.1％）：淀粉酶升高，与抗生素相关的结肠炎，胰腺炎

未报告频率：艰难梭菌相关性腹泻，便秘，胃肠道出血，肠梗阻，肠穿孔，口干，口腔溃疡，上腹痛，吞咽困难，脂肪酶升高，口腔粘膜疼痛，烧心，胃酸倒流，肠易激综合征，下腹加重疼痛

上市后报道：胃肠道念珠菌病，口腔念珠菌病，假膜性结肠炎^[参考]

很少有可能导致致命结局的抗生素相关性结肠炎。

在抗菌治疗期间或之后，已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：血管水肿，光敏反应，出汗/多汗症，瘀斑，起泡

非常罕见（少于0.01％）：多形红斑，结节性红斑，史蒂文斯－约翰逊综合症（可能危及生命），中毒表皮坏死溶解（可能危及生命）

未报告频率：剥脱性皮炎，紫癜，灼热，光毒性反应，皮肤干燥，斑丘疹，皮肤病，囊泡性皮疹，红斑，色素沉着，皮肤念珠菌病，大疱性天疱疮，囊泡，小叶性脂膜炎，光诱发的急性尿道上皮炎性反应和全身症状（DRESS）

上市后报告：急性全身性皮疹，脓疱病，固定性喷发^[参考]

当患者暴露于强烈的阳光下（例如，当用于治疗或预防旅行者的腹泻时），光敏性最常见。

一名患有轻度全身性红斑的27岁女性在此前5天的疗程后开始第二次口服该药后出现中毒性表皮坏死（TEN）。服用第二剂后出现皮疹，高烧和腹泻，并表现为弥漫性皮疹，60％的皮肤表皮脱落，嘴唇脱屑，休克和呼吸窘迫。她死于TEN的第28个医院工作日，右心衰竭和急性呼吸窘迫综合征。截至2003年，文献中报道了9例TEN，包括5例死亡。

在上市后的经历中还报告了结节性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症（可能威胁生命）和TEN（可能威胁生命）。 ^[参考]

神经系统

据报道有2例使用这种药物和膦甲酸的患者出现癫痫发作。癫痫发作与药物给药之间的时间关联表明可能存在药物相互作用。在两种情况下均未建立因果关系。两种药物都是致癫痫药。同时使用可能会增加癫痫发作的风险。

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

一项调查报告了11例与此药物相关的周围神经病。严重程度从轻度和可逆到严重和持续不等。在1例中，一名44岁女性出现了麻木，异常性疼痛，感觉不足，震颤，电和弥漫性烧灼感，抽搐，迷失方向，视力障碍，恶心，温度不耐受，皮疹和心；她在29个月后仍保持残疾。

在上市后的经历中，也曾报道眼球震颤，失眠，感觉异常，感觉不足，肌张力亢进，颅内高压和重症肌无力加重。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕/头晕，中枢神经系统障碍

罕见（0.1％至1％）：睡眠障碍，味觉障碍，癫痫发作（包括癫痫持续状态），感觉异常，感觉异常，眩晕，听力下降

罕见（0.01％至0.1％）：晕厥，感觉不足，震颤，耳鸣，偏头痛，嗅觉神经障碍，气味障碍，听力障碍

非常罕见（少于0.01％）：协调障碍，颅内高压，良性颅内高压/假瘤脑，重症肌无力加重，感觉异常

未报告频率：无反应，共济失调，高渗，失眠，眼球震颤，味觉变态/不良味，嗜睡/嗜睡，不协调，注意力不集中，运动障碍，重症肌无力，轻瘫，无菌性脑膜炎，脑血栓形成，大惊厥，吞咽困难，吞咽困难，感觉轴突性多发性神经病，感觉运动轴突性多发性神经病

上市后报告：味觉下降，周围神经病（可能是不可逆的），多发性神经病^[参考]

血液学

很少有全血细胞减少症（威胁生命或致命的结果）和骨髓抑制（威胁生命）的报道；在上市后的经验中也有报道。

据报道，用维生素K拮抗剂治疗的患者INR升高。 ^[参考]

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多

罕见（0.1％至1％）：血小板减少症，血小板增多症

罕见（0.01％至0.1％）：白细胞减少症，贫血，中性粒细胞减少症，白细胞增多症，全血细胞减少症，骨髓抑制，凝血酶原水平异常

非常罕见（少于0.01％）：溶血性贫血，粒细胞缺乏症

未报告频率：血细胞比容降低，血小板计数减少，血小板计数增加，凝血酶原时间延长，凝血酶原减少，血液透析，血红蛋白减少，白细胞计数减少，非典型淋巴细胞计数增加，未成熟的WBCs，血液单核细胞增多，沉淀率升高，嗜酸性粒细胞增多计数，淋巴结肿大

上市后报告：高铁血红蛋白血症，INR增加，凝血酶原时间延长或减少^[参考]

肝的

肝坏死很少发展为威胁生命的肝衰竭。在上市后的经验中还报告了肝坏死和肝功能衰竭（包括致命病例）。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肝功能检查异常，转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：胆红素升高，肝功能损害，胆汁淤积性黄疸/胆汁淤积性黄疸，黄疸

罕见（0.01％至0.1％）：肝炎，肝坏死

非常罕见（小于0.01％）：肝功能衰竭

未报告频率：AST升高，ALT升高，GGT升高^[参考]

精神科

据报道，有抑郁症和精神病反应（可能最终导致自残行为，例如自杀观念/想法以及企图或完全自杀）。

在上市后的经历中也曾报道过躁动，困惑和中毒精神病。 ^[参考]

普通（1％至10％）：躁动不安

罕见（0.1％至1％）：精神运动亢进/躁动，神志不清，迷失方向，产生幻觉

稀有（0.01％至0.1％）：焦虑反应，异常的梦，抑郁，精神病

未报告的频率：人格解体，失眠，狂躁反应，噩梦，妄想症，恐怖症，中毒精神病，神经质，自残行为，自杀观念/想法，未遂自杀，完全自杀，卡塔尼亚，躁狂症（包括躁狂症）

上市后报告：Deli妄^[参考]

泌尿生殖

据报道，患有碱性尿液的患者患有结晶性尿毒症，并不一定会导致肾毒性。在生理尿pH下，结晶尿的风险被认为是较小的。

上市后的经历也曾报道过阴道念珠菌病。 ^[参考]

常见（1％至10％）：阴道念珠菌病

稀有（0.01％至0.1％）：血尿，结晶尿

未报告频率：白蛋白尿，圆筒状尿，尿频，出血性膀胱炎，阴道炎，痛经，念珠菌，多尿，尿道出血，尿retention留，尿路感染，真菌性阴道病，细菌性阴道炎，排尿困难，尿异味，女性生殖器，尿频，排尿急症，阴道瘙痒^[参考]

本地

常见（1％到10％）：局部IV部位反应，注射和输注部位反应（例如静脉炎，血栓性静脉炎）

未报告频率：静脉输注对注射部位有刺激性和硬结^[参考]

如果输注时间为30分钟或更短，局部IV部位反应会更频繁地发生。这些反应表现为局部皮肤反应，输注完成后迅速消失。

据报道，静脉输注时间为30分钟或更短（而不是建议的1小时）或使用了手背的小静脉时，会出现注射部位刺激和硬结的情况。 ^[参考]

肌肉骨骼

关节炎主要是儿科患者的关注。但是，在接受这种药物的成年囊性纤维化患者中至少有1例病例。尽管囊性纤维化关节炎和肥厚性肺性骨关节炎通常发生在7％至8％的成年人和青少年囊性纤维化中，但该患者表现出的关节炎也不相似。报告中的几个要素有力地支持了环丙沙星诱导的关节炎的诊断，例如：与其他报告的疑似喹诺酮诱导的关节炎病例的发病时间一致（通常在开始治疗后3周）；患者缺乏关节痛病史；再次发生挑战时；和在停药后（通常在停药后2周）缓解症状。

肌腱炎伴腱断裂已在许多病例报告中得到了证明。环丙沙星治疗4天后，一名患有慢性肾功能衰竭的患者出现双侧跟腱断裂。尽管在整个人群中，肾移植患者和患有终末期肾病的患者倾向于发生跟腱炎和破裂的风险增加，但已证明使用喹诺酮会进一步增加该风险（接受喹诺酮治疗的患者为12％，而接受喹诺酮治疗的患者为7％）。非喹诺酮类药物治疗的患者）。

截至1994年10月，已向美国FDA报告了25例跟腱断裂。手或肩膀也发生了一些破裂。确定的其他危险因素包括年龄和使用皮质类固醇。

在2006年至2008年之间，已向澳大利亚药品不良反应委员会（ADRAC）提交了23例肌腱炎报告，其中包括跟腱炎，肌腱断裂以及肌腱疼痛和肿胀的报告。该报告主要针对年龄在56岁以上的男性患者（15例），他们使用这种药物2到14天。在报告的病例中，有19例主要是氟喹诺酮（通常是环丙沙星）。但是，大多数报告中都没有记录伴随严重疾病的细节。

小儿患者的肌肉骨骼副作用包括关节痛，步态异常，关节检查异常，关节扭伤，腿痛，背痛，关节病，骨痛，疼痛，肌痛，手臂痛以及关节活动范围减少（膝盖，肘部） ，脚踝，臀部，手腕，肩膀）。

在上市后的经验中还曾报道过肌痛，肌腱炎和肌腱断裂。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：肌肉骨骼疼痛（例如，四肢疼痛，背痛，胸痛），关节痛

罕见（0.01％至0.1％）：肌痛，关节炎，肌张力增加和痉挛，肌腱破裂（主要是跟腱）

非常罕见（少于0.01％）：肌腱炎，肌无力

未报告的频率：关节病（包括可疑的可疑病例），关节僵硬，血清肌酸磷酸激酶升高，关节检查异常，关节扭伤，关节炎，骨痛，关节活动范围减少（膝盖，肘部，踝关节，臀部，手腕，肩膀），下巴疼痛，颈部疼痛，痛风发作，关节肿胀，肌肉痉挛，夜间痉挛，膝盖发炎

上市后报告：肌阵挛，肌无力，抽搐^[Ref]

心血管的

尖锐湿疣的报道主要发生在有QT延长危险因素的患者中。

在上市后的经验中也曾报道过血管炎。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：心动过速，血管舒张，低血压

稀有（0.01％至0.1％）：血管炎

未报告频率：心绞痛，心肺骤停，心肌梗塞，高血压，心,、心动过缓，心律不齐，房扑，心脏杂音，心血管衰竭，心室性变，心室重度，腹部主动脉杂音，体位性低血压

售后报告：QT延长/心电图QT延长，尖尖扭转型，室性心律失常^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：念珠菌感染，霉菌性超感染，疼痛，发烧，不适/感觉不适，乏力，水肿

非常罕见（小于0.01％）：步态干扰/步态异常

没有报告的频率：烦躁，潮红，口渴，血清钙升高，血清钾升高，甘油三酸酯升高，血清白蛋白降低，血清钾降低，血清总蛋白降低，血清茶碱升高，血清苯妥英钠改变，发冷，肿胀，乳房疼痛，成就感，无力，疲劳，耻骨上疼痛，严酷，压痛，真菌感染，体温升高

上市后报告：血清胆固醇升高^[参考]

据报道，同时接受茶碱的患者血清茶碱水平升高。

在上市后的经验中也有步态障碍和血钾升高的报道。 ^[参考]

新陈代谢

喹诺酮类抗生素与症状性低血糖有关。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：血液碱性磷酸酶升高，食欲/厌食症减少，食物摄入减少

稀有（0.01％至0.1％）：高血糖，低血糖

未报告频率：LDH升高，尿酸升高，血糖升高，尿酸降低，血糖降低，酸中毒，症状性低血糖^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全，肾衰竭

罕见（0.01％至0.1％）：肾小管间质性肾炎

未报告频率：血清肌酐升高，肾结石，BUN升高，BUN降低，肾功能异常，过敏性间质性肾炎，肾炎，与肌红蛋白相关的急性肾损伤/衰竭^[参考]

导致非少尿性肾功能衰竭的过敏性间质性肾炎已在许多病例报告中进行了描述。几例包括皮疹，发烧和关节痛的症状，并伴有嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多症。过敏性间质性肾炎的病例通常对短期应用皮质类固醇激素治疗有反应。 ^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍（例如，色盲，复视，光敏）

非常罕见（小于0.01％）：视觉颜色失真

未报告的频率：视力下降，视力模糊，白内障，多点状双凸状浑浊，眼痛^[参考]

喹诺酮类抗生素与白内障和多点状点状晶状体混浊有关。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的范围从荨麻疹到过敏反应，包括危及生命的过敏性休克。

据报道，至少有2例患者发生了与使用该药物有关的皮肤血管炎。停药后无需医疗干预即可解决血管炎。

上市后的经验中也有类似血清病的反应和过敏性休克（危及生命）。 ^[参考]

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏性休克（威胁生命），过敏性水肿

非常罕见（小于0.01％）：过敏反应，血清病样反应

未报告频率：过敏反应，坏死性血管炎，皮肤血管炎^[参考]

呼吸道

罕见（0.01％至0.1％）：呼吸困难（包括哮喘病）

未报告频率：支气管痉挛，咯血，喉水肿，呼吸骤停，鼻出血，打cc，肺水肿，胸腔积液，肺栓塞，呼吸窘迫，喘息，咳嗽，上呼吸道感染，咽炎，鼻咽炎^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

免疫学的

未报告频率：Jarisch-Herxheimer反应^[参考]

口服环丙沙星与一例Jarisch-Herxheimer反应（以低血压，心动过速和弥散性血管内凝血为特征）相关，该患者患有tick传复发热，年龄为14岁。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

吸入炭疽杆菌的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

使用：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

使用：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

发热性中性粒细胞减少症的成人剂量

经验疗法：每8小时静脉注射400 mg，持续7至14天

评论：
-建议与哌拉西林一起使用（每4小时静脉注射50 mg / kg）

用途：与哌拉西林合用，用于治疗发热性中性粒细胞减少症

成年人腹腔感染的常用剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：7至14天

用途：与甲硝唑联用，用于治疗由大肠杆菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌，肺炎克雷伯菌或脆弱拟杆菌引起的复杂腹腔内感染

成人关节感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：4至8周

用途：用于治疗因阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的骨骼和关节感染

骨髓炎通常的成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：4至8周

用途：用于治疗因阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的骨骼和关节感染

瘟疫的成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：14天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-仅基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV：每8到12小时静脉注射400 mg
-口服：每天两次口服500至750毫克
治疗时间：发烧平息后10到14天，或直到2天

暴露后预防：每天两次，口服500 mg，共7天

评论：
-一旦怀疑鼠疫，应立即开始适当的静脉治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-氟喹诺酮和庆大霉素通常是美国的一线治疗药物。
-建议对已知鼠疫暴露的个体进行暴露后预防（例如，与肺鼠疫患者密切接触，直接接触被感染的体液/组织）。
-在孕妇中，环丙沙星静脉注射是首选治疗药物，口服环丙沙星是暴露后预防的首选药物；仅在收益大于风险时才建议进行接触后预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防鼠疫的常用成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：14天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-仅基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV：每8到12小时静脉注射400 mg
-口服：每天两次口服500至750毫克
治疗时间：发烧平息后10到14天，或直到2天

暴露后预防：每天两次，口服500 mg，共7天

评论：
-一旦怀疑鼠疫，应立即开始适当的静脉治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-氟喹诺酮和庆大霉素通常是美国的一线治疗药物。
-建议对已知鼠疫暴露的个体进行暴露后预防（例如，与肺炎鼠疫患者密切接触，直接接触被感染的体液/组织）。
-在孕妇中，环丙沙星静脉注射是首选治疗药物，口服环丙沙星是暴露后预防的首选药物；仅在收益大于风险时才建议进行接触后预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规成人剂量

每8小时静脉注射400 mg，持续10到14天

评论：
-如果怀疑有多药耐药菌，建议根据医院和/或ICU的抗菌素谱，采用广谱治疗进行初始经验治疗。

用途：用于治疗流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的医院内肺炎

成年人肺炎的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

评论：
-该药物不被认为是治疗继发于肺炎链球菌的假定或确诊的肺炎的首选药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（AECB）的急性加重对于某些患者是自限性的，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物用于AECB的治疗。

用途：用于治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，铜绿假单胞菌，流感H，副流感H或肺炎链球菌引起的下呼吸道感染；卡他莫拉菌所致AEEC的治疗

成年人支气管炎的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

评论：
-该药物不被认为是治疗继发于肺炎链球菌的假定或确诊的肺炎的首选药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（AECB）的急性加重对于某些患者是自限性的，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物用于AECB的治疗。

用途：用于治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，铜绿假单胞菌，流感H，副流感H或肺炎链球菌引起的下呼吸道感染；卡他莫拉菌所致AEEC的治疗

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，寻常型P，普罗维登斯氏菌，摩根氏菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌（易感甲氧西林），表皮葡萄球菌（易感甲氧西林）或化脓性酵母

美国传染病学会（IDSA）建议：
切口手术部位感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服750毫克

嗜水气单胞菌坏死性感染：每12小时静脉注射400 mg

动物咬伤后的感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

评论：
-推荐与甲硝唑组合使用，以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与强力霉素合用，推荐作为治疗皮肤，筋膜和肌肉坏死性亲水性感染的首选静脉输液药物
-对于动物叮咬，氟喹诺酮类药物对多杀巴斯德氏菌具有良好的活性，但不能覆盖MRSA和某些厌氧菌。
-有关更多信息，请参考当前指南。

一些专家推荐：
-创伤弧菌：每12小时静脉注射400毫克

评论：
-推荐与头孢他啶（每8小时静脉注射1-2克）或头孢噻肟（每8小时静脉注射2克）一起使用

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，寻常型P，普罗维登斯氏菌，摩根氏菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌（易感甲氧西林），表皮葡萄球菌（易感甲氧西林）或化脓性链球菌

美国传染病学会（IDSA）建议：
切口手术部位感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服750毫克

嗜水气单胞菌坏死性感染：每12小时静脉注射400 mg

动物咬伤后的感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

评论：
-推荐与甲硝唑组合使用，以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与强力霉素合用，推荐作为治疗皮肤，筋膜和肌肉坏死性亲水性感染的首选静脉输液药物
-对于动物叮咬，氟喹诺酮类药物对多杀巴斯德氏菌具有良好的活性，但不能覆盖MRSA和某些厌氧菌。
-有关更多信息，请参考当前指南。

一些专家推荐：
-创伤弧菌：每12小时静脉注射400毫克

评论：
-推荐与头孢他啶（每8小时静脉注射1-2克）或头孢噻肟（每8小时静脉注射2克）一起使用

通常用于成人痢疾的剂量

每12小时口服500毫克，持续5至7天

用途：当需要抗菌治疗时，用于治疗因大肠杆菌（肠毒素分离株），空肠弯曲杆菌，博伊氏志贺氏菌，痢疾志贺菌，弗氏痢疾杆菌或索内氏痢疾引起的感染性腹泻

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：
志贺氏菌病治疗：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：
-细菌血症：至少14天
-胃肠炎：7至10天
-反复感染：2至6周

评论：
-建议作为首选疗法（如果MIC小于0.12 mcg / mL）可缩短疾病持续时间并可能防止其传播给他人
-美国报道了志贺氏菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加；如果环丙沙星的MIC为0.12 mcg / mL或更高，则应避免用氟喹诺酮类治疗志贺氏菌，即使实验室鉴定为分离的敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人感染性腹泻的常用剂量

每12小时口服500毫克，持续5至7天

用途：当需要抗菌治疗时，用于治疗因大肠杆菌（肠毒素分离株），空肠弯曲杆菌，博伊氏志贺氏菌，痢疾志贺菌，弗氏痢疾杆菌或索内氏痢疾引起的感染性腹泻

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：
志贺氏菌病治疗：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：
-细菌血症：至少14天
-胃肠炎：7至10天
-反复感染：2至6周

评论：
-建议作为首选疗法（如果MIC小于0.12 mcg / mL）可缩短疾病持续时间并可能防止其传播给他人
-美国报道了志贺氏菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加；如果环丙沙星的MIC为0.12 mcg / mL或更高，则应避免用氟喹诺酮类治疗志贺氏菌，即使实验室鉴定为分离的敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

鼻窦炎的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：10天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性鼻窦炎对某些患者具有自限性，因此，对于没有其他替代治疗方法的急性鼻窦炎患者，应保留该药物。

用途：用于治疗由H型流感，肺炎链球菌或卡他性M引起的急性鼻窦炎

沙门氏菌肠热的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

沙门氏菌肠胃炎的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人尿路感染的常用剂量

静脉注射：每8到12个小时静脉注射200到400毫克，持续7到14天

口头：
立即释放：每12小时口服250至500 mg，持续7至14天

扩展发行版：
-无并发症感染（Cipro [R] XR，Proquin [R] XR）：每24小时口服500 mg，共3天
-复杂感染（Cipro [R] XR）：每24小时口服1000 mg，持续7至14天

用途：
-IV，立即释放：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，阴沟肠杆菌，marcescens，奇异果，P.rettgeri，M morganii，C koseri，Cfreundii，铜绿假单胞菌，表皮葡萄球菌引起的尿路感染（对甲氧西林敏感），腐生葡萄球菌或粪肠球菌
-Cipro（R）XR：用于治疗由于大肠杆菌，奇异杆菌，粪便或腐生葡萄球菌引起的不复杂的泌尿道感染；用于治疗由于大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，粪肠球菌，奇异杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂的尿路感染
-Proquin®XR：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的不复杂的泌尿道感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

Cipro（R）XR：每24小时口服一次1000毫克，持续7到14天

用途：用于治疗因大肠杆菌引起的急性单纯性肾盂肾炎

膀胱炎通常的成人剂量

立即释放：每12小时口服250 mg
延长释放：每24小时口服500 mg

治疗时间：3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性单纯性膀胱炎/单纯性UTI（急性膀胱炎）对某些患者具有自限性，因此应保留该药物用于治疗急性单纯性膀胱炎/单纯性UTI（急性膀胱炎）患者无其他治疗选择。

用途：
-立即释放：在女性患者中，用于治疗由于大肠杆菌或腐生葡萄球菌引起的急性并发性膀胱炎
-Cipro（R）XR：用于治疗因大肠杆菌，奇异杆菌，粪便或腐生葡萄球菌引起的无并发症的UTI（急性膀胱炎）
-Proquin®XR：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的无并发症的UTI（急性膀胱炎）

成人前列腺炎的常用剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：28天

用途：用于治疗因大肠杆菌或奇异果菌引起的慢性细菌性前列腺炎

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

一次口服250毫克

用途：用于治疗由于淋病奈瑟氏球菌引起的复杂尿道和宫颈淋病

美国疾病预防控制中心建议：
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；在美国，推荐使用头孢曲松和阿奇霉素的双重疗法来治疗淋病。
-应监测抗菌药的敏感性模式。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防脑膜炎球菌性脑膜炎的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：一次口服500毫克

成人吐拉血的常规剂量

IDSA建议：
-轻至中度疾病：每天两次，口服750 mg，至少14天

关于管理用作生物武器的Tularemia的平民生物防御建议工作组：
-IV：400毫克，每天两次，持续10天
-口服：每天两次，每次500毫克，共14天

评论：
-如有临床指征，可改用口服治疗
-推荐作为替代性静脉注射药物用于在人员伤亡情况下治疗Tularemia；推荐作为孕妇的替代药物
-被推荐作为首选的口服药物，用于治疗大规模伤亡中的妥拉血病和预防暴露后；推荐作为孕妇的首选药物
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次，口服500毫克，连续3天

评论：
-建议在怀孕和哺乳期间进行替代治疗。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹股沟肉芽肿的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次口服750毫克
治疗时间：至少3周，直到所有病变完全愈合

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人预防剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：400 mg静脉内一次，从手术切口开始前120分钟内开始

评论：
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-异常长的程序可能需要重新给药，以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-使用前，由于大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，因此应检查局部敏感性。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于以下程序的手术预防：
-胃十二指肠（作为替代疗法的一部分）：涉及进入胃肠道腔的程序（（管，胰十二指肠切除术）；高危患者无需进入胃肠道的程序（抗反流，高选择性迷走神经切断术）
-胆道（作为替代疗法的一部分）：开放手术；选择性的高风险腹腔镜手术
-阑尾切除术（作为替代疗法的一部分）：单纯性阑尾炎
-小肠（作为替代疗法的一部分）：无阻塞；受阻
-结直肠癌（作为替代疗法的一部分）
-子宫切除术（作为替代疗法的一部分）：阴道或腹部
-泌尿外科：具有感染危险因素的下呼吸道器械，包括经直肠前列腺活检（推荐方案）；进入尿道或受到干净污染后进行清洁（作为替代疗法的一部分）
-移植（作为替代疗法的一部分）：肝；胰腺;胰肾

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头或颈病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽的蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾盂肾炎的常用儿科剂量

1岁以上：
静脉注射：每8小时静脉注射6至10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服10至20 mg / kg
最大剂量：750毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重25至31公斤：每12小时口服375至500毫克
-体重32至37公斤：每12小时口服375至625毫克
-体重至少38公斤：每12小时口服500至750毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重25公斤：每12小时口服250至500毫克
-体重26至37公斤：每12小时口服500毫克
-体重至少38公斤：每12小时口服500至750毫克

总疗程：10到21天

评论：
-治疗的剂量和初始途径应基于感染的严重程度。
-Due to an increased incidence of side effects compared to controls (including those related to joints and/or surrounding tissues), this drug is not a drug of first choice in pediatric patients.

Uses: For treatment of complicated UTIs and pyelonephritis due to E coli

尿路感染的常用儿科剂量

1岁以上：
IV: 6 to 10 mg/kg IV every 8 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 10 to 20 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 750 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 12 hours

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 12 hours

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Dose and initial route of therapy should be based on severity of infection.
-Due to an increased incidence of side effects compared to controls (including those related to joints and/or surrounding tissues), this drug is not a drug of first choice in pediatric patients.

Uses: For treatment of complicated UTIs and pyelonephritis due to E coli

Usual Pediatric Dose for Plague

IV: 10 mg/kg IV every 8 to 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 15 mg/kg orally every 8 to 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure to Y pestis.
-Indication based on efficacy study in animals only.

Uses: For treatment of plague (including pneumonic and septicemic plague) due to Y pestis; for prophylaxis of plague

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV: 15 mg/kg IV every 12 hours
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 20 mg/kg orally every 12 hours
---Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy: 10 to 14 days, or until 2 days after fever subsides

Postexposure Prophylaxis: 20 mg/kg orally twice a day for 7 days
-Maximum dose: 1000 mg/day

评论：
-Appropriate IV therapy should be started as soon as plague is suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-Fluoroquinolones and gentamicin are generally first-line treatments in the US.
-Postexposure prophylaxis is recommended for individuals with known exposure to plague (eg, close contact with pneumonic plague patient, direct contact with infected body fluids/tissues).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Plague Prophylaxis

IV: 10 mg/kg IV every 8 to 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 15 mg/kg orally every 8 to 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure to Y pestis.
-Indication based on efficacy study in animals only.

Uses: For treatment of plague (including pneumonic and septicemic plague) due to Y pestis; for prophylaxis of plague

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV: 15 mg/kg IV every 12 hours
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 20 mg/kg orally every 12 hours
---Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy: 10 to 14 days, or until 2 days after fever subsides

Postexposure Prophylaxis: 20 mg/kg orally twice a day for 7 days
-Maximum dose: 1000 mg/day

评论：
-Appropriate IV therapy should be started as soon as plague is suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-Fluoroquinolones and gentamicin are generally first-line treatments in the US.
-Postexposure prophylaxis is recommended for individuals with known exposure to plague (eg, close contact with pneumonic plague patient, direct contact with infected body fluids/tissues).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Tularemia

Working Group on Civilian Biodefense Recommendations for Management of Tularemia Used as a Biological Weapon :
-IV: 15 mg/kg IV twice a day for 10 days
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 15 mg/kg orally twice a day for 14 days
---Maximum dose: 500 mg/dose

评论：
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-Recommended as an alternative IV drug for treatment of tularemia in a contained casualty setting
-Recommended as a preferred oral drug for treatment of tularemia in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
1岁以上：
Preoperative dose: 10 mg/kg IV once, starting within 120 minutes before surgical incision
Maximum dose: 400 mg/dose

评论：
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-异常长的程序可能需要重新给药，以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-Before use, local susceptibility should be reviewed due to increasing resistance of E coli to fluoroquinolones.
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于以下程序的手术预防：
-Gastroduodenal (as part of an alternative regimen): Procedures involving entry into lumen of gastrointestinal tract (bariatric, pancreaticoduodenectomy); Procedures without entry into gastrointestinal tract (antireflux, highly selective vagotomy) for high-risk patients
-Biliary tract (as part of an alternative regimen): Open procedure;选择性的高风险腹腔镜手术
-Appendectomy (as part of an alternative regimen): Uncomplicated appendicitis
-Small intestine (as part of an alternative regimen): Nonobstructed; obstructed
-Colorectal (as part of an alternative regimen)
-Hysterectomy (as part of an alternative regimen): Vaginal or abdominal
-Urologic: Lower tract instrumentation with risk factors for infection, including transrectal prostate biopsy (recommended regimen); clean with entry into urinary tract or clean-contaminated (as part of an alternative regimen)
-Transplantation (as part of an alternative regimen): Liver; pancreas; pancreas-kidney

普通的小儿志贺氏菌病剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
Shigellosis therapy :
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

治疗时间：
-Bacteremia: At least 14 days
-Gastroenteritis: 7 to 10 days
-Recurrent infections: 2 to 6 weeks

评论：
-Recommended as preferred therapy (if MIC is less than 0.12 mcg/mL) to shorten duration of illness and to possibly prevent spread to others
-Increased resistance of Shigella to fluoroquinolones reported in the US; treatment of Shigella with fluoroquinolones should be avoided if ciprofloxacin MIC is 0.12 mcg/mL or greater, even if isolate identified as sensitive by laboratory.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Salmonella Enteric Fever

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-Recommended as preferred empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as preferred therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 liquid stools/day or bloody stool and/or associated fever/chills).开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Salmonella Gastroenteritis

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-Recommended as preferred empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as preferred therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 liquid stools/day or bloody stool and/or associated fever/chills).开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Pneumonia with Cystic Fibrosis

Study (n=67)
5 years or older: 10 mg/kg IV every 8 hours for 1 week followed by 20 mg/kg orally every 12 hours
Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Efficacy for the treatment of acute pulmonary exacerbations in pediatric cystic fibrosis patients has not been established.

肾脏剂量调整

成年患者：
IV ：
-CrCl 5 to 29 mL/min: 200 to 400 mg IV every 18 to 24 hours

口头：
立即发布：
-CrCl 30 to 50 mL/min: 250 to 500 mg orally every 12 hours
-CrCl 5 to 29 mL/min: 250 to 500 mg orally every 18 hours

扩展发行版：
Cipro(R) XR :
-CrCl 30 mL/min or less: 500 mg orally every 24 hours

Proquin(R) XR :
-轻度至中度肾功能不全：不建议调整。
-Severe renal dysfunction: Data not available

Pediatric Patients :
-CrCl less than 50 mL/min: Data not available

评论：
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction may be given an oral dose of 750 mg (immediate-release) at the intervals noted above.
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction should be monitored carefully.

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
SERIOUS SIDE EFFECTS INCLUDING TENDINITIS, TENDON RUPTURE, PERIPHERAL NEUROPATHY, CNS EFFECTS, AND EXACERBATION OF MYASTHENIA GRAVIS :
-Fluoroquinolones (including this drug) have been associated with disabling and potentially irreversible serious side effects that have occurred together (including tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects). This drug should be discontinued immediately and use of fluoroquinolones (including this drug) should be avoided in patients with any of these serious side effects.
-Fluoroquinolones (including this drug) may exacerbate muscle weakness in patients with myasthenia gravis. This drug should be avoided in patients with known history of myasthenia gravis.
-Since fluoroquinolones (including this drug) have been associated with serious side effects, this drug should be reserved for use in patients with no alternative treatment options for acute exacerbation of chronic bronchitis, acute uncomplicated cystitis/uncomplicated urinary tract infections (acute cystitis), or acute sinusitis.

禁忌症：
History of hypersensitivity to the active component, other quinolones, or any of the ingredients; coadministration with tizanidine

Extended-release tablets: Safety and efficacy have not been established in patients younger than 18 years.

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

Hemodialysis, peritoneal dialysis :
成年患者：
IV: Data not available

口头：
Immediate-release: 250 to 500 mg orally every 24 hours

扩展发行版：
-Cipro(R) XR: 500 mg orally every 24 hours
-Proquin(R) XR: Data not available

Pediatric Patients: Data not available

评论：
-Dose should be administered after dialysis.

其他的建议

行政建议：
-Infuse IV doses over at least 60 minutes; slow infusion of dilute solution into larger vein will minimize patient discomfort and reduce risk of venous irritation.
-May switch from IV to oral therapy when clinically indicated at the physician's discretion
-May administer immediate-release tablets and oral suspension and Cipro(R) XR without regard to meals; administer Proquin(R) XR with a main meal, preferably the evening meal.
-In general, continue this drug (immediate-release) for at least 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared, except for inhalation anthrax (postexposure).
-Swallow extended-release tablets whole; do not split, crush, or chew.
-Shake the oral suspension vigorously for about 15 seconds before each dose.
-Use the co-packaged graduated spoon to administer the oral suspension; after use, clean under running water with dish detergent and dry thoroughly.
-Swallow the microcapsules in the oral suspension whole; do not chew. May take water afterwards
-Do not administer the oral suspension through feeding or nasogastric tubes.
-May administer oral doses with meals that include dairy products (like milk, yogurt) or calcium-fortified juices; do not administer with such products alone.
-Administer oral doses at least 2 hours before or 6 hours after magnesium/aluminum antacids, polymeric phosphate binders (eg, sevelamer, lanthanum carbonate), sucralfate, buffered didanosine, other highly buffered drugs, or other products containing calcium, iron, or zinc; administer Proquin(R) XR at least 4 hours before or 2 hours after such products.
-To determine dose and duration, consider the nature and severity of the infection, pathogen susceptibility, integrity of patient's host-defense mechanisms, and renal and liver function status; may administer this drug to adult patients when clinically indicated at physician's discretion.
-Maintain adequate hydration of patients to prevent formation of highly-concentrated urine.

储存要求：
-IV injection: Store between 5C to 25C (41F to 77F); protect from light; avoid excessive heat;防止冻结。
-Oral formulations: Store at 20C to 25C (68C to 77F);允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。 Protect oral suspension from freezing; discard reconstituted suspension after 14 days.

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-Unless otherwise specified, the dose provided is for immediate-release formulations.
-In patients younger than 18 years, this drug is only US FDA-approved for complicated UTIs, prevention of inhalation anthrax (postexposure), and plague.
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗；当可获得结果时，应继续适当的治疗。
-If suspected pathogens include anaerobic organisms, appropriate therapy should be used.
-Some isolates of P aeruginosa may develop resistance relatively quickly during therapy.
-The 10% oral suspension is not appropriate for children less than 13 kg.
-Nothing should be added to the mixed final oral suspension.
-The extended-release tablets are not interchangeable with immediate-releas

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