常用品牌名称

在美国

• Cipro IV

在加拿大

• 环丙沙星
• Cipro Iv迷你包

可用的剂型：

• 解

治疗类别：抗生素

化学类别：氟喹诺酮

环丙沙星的用途

环丙沙星注射液用于治疗人体许多不同部位的细菌感染。它也可用于吸入接触后治疗炭疽感染。环丙沙星还用于治疗和预防鼠疫（包括肺炎和败血症）。

环丙沙星属于被称为喹诺酮类抗生素的药物。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。但是，环丙沙星不适用于感冒，流感或其他病毒感染。

环丙沙星只能在医生的指导下或在其直接指导下服用。

使用环丙沙星前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于环丙沙星，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对环丙沙星或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未显示出会限制环丙沙星注射液在儿童中使用的儿科特定问题。但是，由于环丙沙星具有毒性，在其他替代品被认为或发现无效之后，应谨慎使用。环丙沙星注射液可用于儿童，以防止可能的接触后炭疽感染，并治疗严重的肾脏感染。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题，这些问题会限制环丙沙星注射液在老年人中的使用。但是，老年患者更有可能出现与年龄有关的心脏或肾脏问题，或出现严重的肌腱问题（包括肌腱破裂），这在接受环丙沙星注射液的患者中可能需要谨慎。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受环丙沙星治疗时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将环丙沙星与以下任何药物一起使用。您的医生可能会决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿戈美拉汀
• 氨磺必利
• 贝普地尔
• 西沙必利
• 决奈达隆
• 依格司他
• 氟班色林
• 美索达嗪
• 吡im嗪
• 哌喹
• 沙奎那韦
• 司帕沙星
• 特非那定
• 硫哒嗪
• 替扎尼定
• 齐帕西酮

通常不建议将环丙沙星与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿库鲁替尼
• 阿卡波糖
• 阿西卡尼
• 乙酰己酰胺
• 阿芬太尼
• 阿夫唑嗪
• 阿格列汀
• 阿洛司琼
• 胺碘酮
• 阿米替林
• 阿莫沙平
• 阿那格雷
• 阿扑吗啡
• 阿立哌唑
• 阿立哌唑月桂酯
• 三氧化二砷
• 蒿甲醚
• 阿塞那平
• 阿司咪唑
• 叠氮胺
• 阿奇霉素
• 苯达莫司汀
• Benfluorex
• 苯氢可酮
• 倍他米松
• 博舒替尼
• ty
• 布里格替尼
• 布地奈德
• 丁丙诺啡
• 布塞林
• 卡那列净
• 色瑞替尼
• 氯丙嗪
• 氯丙酰胺
• 霍乱疫苗，现场
• 西洛他唑
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯法齐明
• 氯米帕明
• 氯氮平
• 可待因
• 促肾上腺皮质激素
• 可的松
• 促肾上腺皮质激素
• 克唑替尼
• 环苯扎林
• 达拉非尼
• 达格列净
• 达沙替尼
• fla
• 德加里克斯
• 德拉曼尼德
• 地西拉明
• 地洛瑞林
• 氘苯丁嗪
• 地塞米松
• 二氢可待因
• 二吡酰胺
• 多非利特
• 多拉司琼
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 氟哌啶醇
• 度洛西汀
• 依法韦伦茨
• Elexacaftor
• Eltrombopag
• 恩哥拉非尼
• 恩替替尼
• 厄洛替尼
• 厄格列净
• 红霉素
• 依他普仑
• 艾塞那肽
• 芬太尼
• 芬戈莫德
• 氟卡尼
• 氟康唑
• 氟可的松
• 氟可龙
• 氟西汀
• 膦甲酸酯
• 加替沙星
• 加米沙星
• Glasdegib
• 格列齐特
• 格列美脲
• 格列吡嗪
• 格列酮
• 格列本脲
• 香豆素
• 高丝瑞林
• Granisetron
• 氟番嘌呤
• 氟哌啶醇
• Histrelin
• 氢可酮
• 氢化可的松
• 羟氯喹
• 羟嗪
• 依鲁替尼
• 伊布利特
• 异环磷酰胺
• 哌啶酮
• 丙咪嗪
• 依托珠单抗Ozogamicin
• 胰岛素
• 门冬胰岛素，重组
• 牛胰岛素
• 胰岛素Degludec
• 德特米尔胰岛素
• 甘精胰岛素，重组
• 胰岛素葡萄糖胺
• 胰岛素赖脯，重组
• 依伐卡托
• 依夫西尼布
• 酮康唑
• 拉帕替尼
• 利福米林
• 来氟米特
• 伦伐替尼
• 亮丙瑞林
• 左氧氟沙星
• 利格列汀
• 利拉鲁肽
• 洛非替丁
• 罗匹那韦
• 鲁美特林
• 卢拉西酮
• Macimorelin
• 甲氟喹
• 哌替啶
• 二甲双胍
• 美沙酮
• 甲基泼尼松龙
• 甲硝唑
• 咪达唑仑
• 米非司酮
• 米格列醇
• 莫西嗪
• 莫西沙星
• 霉酚酸酯
• 那法林
• 纳洛索尔
• 那格列奈
• 奈拉替尼
• 尼洛替尼
• 诺氟沙星
• 去甲替林
• 奥曲肽
• 氧氟沙星
• 奥拉帕里布
• 恩丹西酮
• 奥西替尼
• 羟考酮
• 帕潘立酮
• Panobinostat
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 喷他佐辛
• 匹马沙林
• 吡格列酮
• 吡非尼酮
• itol醇
• 泊马利度胺
• 泊沙康唑
• 普兰林肽
• 泼尼松龙
• 强的松
• 普鲁卡因胺
• 氯丙嗪
• 异丙嗪
• 普罗帕酮
• 普鲁替林
• 喹硫平
• 奎尼丁
• 奎宁
• 雷诺嗪
• 雷沙吉兰
• 瑞格列奈
• 核糖体
• 罗格列酮
• 沙格列汀
• 司马替利
• 舍曲林
• 七氟醚
• 西美普韦
• 辛伐他汀
• 西波尼莫德
• 西他列汀
• 磷酸钠
• 磷酸氢二钠
• 磷酸二氢钠
• 索非那新
• Sonidegib
• 索拉非尼
• 索他洛尔
• 舒芬太尼
• 舒必利
• 舒尼替尼
• 他克莫司
• 塔西米酮
• Tedisamil
• 特拉万星
• 泰利霉素
• 特立氟胺
• 四苯那嗪
• 特扎卡福特
• 茶碱
• 托拉沙胺
• 甲苯磺丁酰胺
• 托伐普坦
• 托瑞米芬
• 曲马多
• 曲唑酮
• 曲安西龙
• 三苯达唑
• 三氟拉嗪
• 曲米帕明
• 雷公藤甲素
• 万得他尼
• 伐地那非
• 维拉非尼
• 威尼托克斯
• 维格列汀
• 长春氟宁
• 伏立康唑
• 华法林
• 扎努布鲁替尼
• 唑吡坦
• 左旋叔丁醇

环丙沙星与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 氨基乙酰丙酸
• 氯喹
• 环孢菌素
• 双氯芬酸
• 度他雄胺
• 磷苯妥英
• 伊曲康唑
• 碳酸镧
• 奥氮平
• 苯妥英
• 丙磺舒
• 利福喷丁
• 罗匹尼罗
• 罗哌卡因
• 西地那非

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

环丙沙星与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用环丙沙星的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响环丙沙星的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 心动过缓（心律缓慢）或
• 糖尿病或
• 腹泻或
• 心脏病发作史或
• 心脏病（例如心力衰竭）或
• 心律问题（例如延长的QT间隔）或的家族病史
• 低钾血症（血液中钾含量低），未纠正或
• 低镁血症（血液中镁含量低），未校正或
• 肝病或
• 精神疾病，病史或
• 癫痫发作，历史或
• 中风的历史-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 脑部问题（例如，脑动脉硬化，脑结构改变）或
• 肾脏疾病，严重或
• 器官移植（例如心脏，肾脏或肺部），
• 肌腱疾病（例如类风湿性关节炎），病史-谨慎使用。可能导致副作用加重。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于药物从体内清除的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 重症肌无力（严重的肌无力）或病史—在这种情况下的患者不应使用。

正确使用环丙沙星

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您或您的孩子提供环丙沙星。它是通过一根扎在您一根静脉中的针头给予的。缓慢使用环丙沙星，因此针头必须保持至少60分钟。

环丙沙星随附《用药指南》。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。

多喝些液体，以便在使用环丙沙星时会排泄更多的尿液。这将使您的肾脏保持良好状态，并有助于预防肾脏问题。

您的医生会给您或您的孩子服用几剂环丙沙星，直到您的病情好转为止，然后您可能会改用同样方式的口服药物。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

使用环丙沙星时的注意事项

在服用环丙沙星时，医生检查您或您孩子的病情非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作，并决定是否应继续服用该药。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。

服用环丙沙星时请勿服用替扎尼定（Zanaflex®）。告诉医生您或您的孩子是否还在使用茶碱（Theo-Dur®）或其他含有咖啡因的产品（例如咖啡，苏打水，巧克力）。一起使用这些药物可能会增加产生更严重副作用的风险。

环丙沙星很少会引起发炎（腱炎）或肌腱撕裂（使肌肉与骨骼连接的绳索）。这可能在您服药期间或最后一次服药后发生。如果您超过60岁，正在使用类固醇药物（例如地塞米松，泼尼松龙，泼尼松，Medrol®），严重的肾脏问题，有肌腱问题的病史（例如类风湿病），则可能会增加肌腱问题的风险关节炎），或者您是否曾经接受过器官移植（例如心脏，肾脏或肺）。运动后筋骨突然疼痛或肿胀（例如，脚踝，膝盖后部或腿，肩，肘或手腕），受伤后更容易瘀伤或无法忍受，请立即咨询医生重或移动患处。避免运动，直到您的医生另外说。

如果您或您的孩子在接受环丙沙星治疗时有以下任何症状，请立即告诉您的医生：抽搐（癫痫发作），感到焦虑，困惑或沮丧，看到，听到或感觉不到那里的东西，严重头痛，难以入睡，或不寻常的想法或行为。

环丙沙星可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您或您的孩子在接受环丙沙星治疗后出现皮疹，瘙痒，荨麻疹，声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即致电医生。

环丙沙星会引起严重的皮肤反应。当您或您的孩子接受环丙沙星治疗时，如果您或您的孩子有水泡，脱皮或松弛，红色皮肤病变，严重的痤疮或皮疹，皮肤上的疮或溃疡，发烧或发冷，请立即与医生联系。

如果您或您的孩子尿液深色，粪便呈粘土色，腹部或腹部疼痛，眼睛或皮肤发黄，请立即与医生联系。这些可能是严重肝脏问题的症状。

立即咨询医生，看看您是否有流血的尿液，尿频或尿量减少，血压升高，口渴，食欲不振，腰背或侧痛，恶心，脸部，手指肿胀或小腿，呼吸困难，异常疲倦或虚弱，呕吐或体重增加。这些可能是严重肾脏问题的症状。

环丙沙星注射液可能引起腹泻，在某些情况下可能很严重。停止使用环丙沙星后可能会发生2个月或更长时间。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何药物来治疗腹泻。腹泻药可能使腹泻恶化或持续时间更长。如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻持续或恶化，请咨询医生。

如果您或您的孩子的手，手臂，腿或脚开始出现麻木，刺痛或灼痛感，请立即告诉医生。这些可能是称为周围神经病变的症状。

有些接受环丙沙星注射的人可能比平时对日光更敏感。即使短时间暴露在阳光下，也可能导致严重的晒伤或皮疹，发红，瘙痒或变色。当您或您的孩子开始接受环丙沙星时：

• 避免阳光直射，如果可能的话，尤其是在10:00 AM和3:00 PM之间。
• 穿戴防护服，包括帽子和太阳镜。
• 使用防晒系数（SPF）至少为15的防晒霜产品。某些人可能需要SPF值更高的产品，尤其是肤色均匀的产品。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。
• 请勿使用日光灯或日光浴床或棚子。

如果您对阳光有严重反应，请咨询医生。

环丙沙星注射液可能会使某些人变得头晕，目眩，昏昏欲睡或比正常情况下机敏。在您知道环丙沙星如何影响您之前，请勿开车或做其他可能有危险的事情。如果这些反应特别令人讨厌，请咨询医生。

如果您是糖尿病患者，并且口服糖尿病药物：环丙沙星可能会导致某些患者发生低血糖症（低血糖）。必须先治疗低血糖症状，然后再导致昏迷（昏倒） 。不同的人可能会感觉到低血糖的不同症状。如果您或您的孩子出现低血糖症状，请立即咨询医生。

• 低血糖的症状包括：焦虑，类似于醉酒的行为改变，视力模糊，流汗，精神错乱，皮肤变凉，注意力不集中，嗜睡，过度饥饿，头痛，恶心，神经质，心跳加快，颤抖或异常疲倦或虚弱。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

环丙沙星的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

不常见

• 黑色柏油凳
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 排尿困难或困难
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 自杀的念头
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 脚踝，膝盖或脚趾大关节疼痛
• 手臂，背部或下巴疼痛
• 背部或侧面疼痛
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 步行和平衡变化
• 皮肤颜色，疼痛，压痛或脚或腿肿胀的变化
• 排尿改变
• 胸闷或沉重
• 皮肤发冷，发粘或苍白
• 咳嗽
• 皮肤变黑
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸，咀嚼，吞咽或说话困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快，慢，不规则，剧烈或心跳或脉搏加快
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 头痛，剧烈和跳动
• 嘶哑
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 消化不良
• 心律不齐
• 皮肤瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 丧失使用或理解语音或语言的能力
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛或腿部或手臂抽搐
• 恶心
• 手麻木
• 脚踝或膝盖疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 癫痫发作
• 严重便秘
• 严重晒伤
• 严重呕吐
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 皮肤上的红色或紫色小斑点
• 胃痉挛或疼痛
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 呕吐
• 吐血
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 眼睛和皮肤发黄

发病率未知

• 骨痛
• 时间，地点或人的困惑
• 肌肉过度紧张
• 对疼痛或触摸的敏感性增加
• 肌肉的节奏运动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 关节肿胀

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或注射部位的温度
• 流鼻涕
• 打喷嚏

罕见

• 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 眼痛
• 听力损失
• 失去嗅觉
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸胀

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

环丙沙星常见的副作用包括：肾盂肾炎，关节痛和肌肉骨骼体征和症状。其他副作用包括：肌痛和疼痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于环丙沙星：口服散剂，口服片剂

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

环丙沙星及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用环丙沙星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 腹泻

罕见

• 血腥或黑色的柏油样便
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 肤色变化
• 排尿改变
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 发冷
• 笨拙或不稳定
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽或吐血
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 发热
• 头痛，剧烈和跳动
• 听力损失
• 荨麻疹或贴边，皮疹
• 关节刚度
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 噩梦
• 手麻木
• 关节疼痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 癫痫发作
• 严重的腹部或胃部疼痛，痉挛或灼痛
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 脸，脚或小腿肿胀
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 呕吐
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 眼睛或皮肤发黄

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 嘴唇，指甲或手掌呈蓝色
• 骨痛
• 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
• 呼吸，咀嚼或说话困难
• 双重视野
• 肌肉过度紧张
• 不适感
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 对疼痛或触摸的敏感性增加
• 心律不齐或缓慢
• 情绪变化
• 流鼻血
• 心跳加快
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 皮肤灼热感
• 严重晒伤
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 异常出血或瘀伤
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 阴道酵母菌感染

不需要立即就医的副作用

环丙沙星可能会发生一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 鼻塞

对于医疗保健专业人员

适用于环丙沙星：静脉注射溶液，口服粉剂，口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的副作用（来自所有制剂的临床试验，剂量，治疗时间和适应症）是恶心，腹泻，肝功能检查异常，呕吐和皮疹。静脉注射制剂最常见的副作用是恶心，腹泻，呕吐，注射和输注部位反应，皮疹和转氨酶升高（暂时性）。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻，呕吐，消化不良

罕见（0.1％至1％）：腹部疼痛/不适，胃肠道（GI）疼痛，肠胃胀气

稀有（0.01％至0.1％）：淀粉酶升高，与抗生素相关的结肠炎，胰腺炎

未报告频率：艰难梭菌相关性腹泻，便秘，胃肠道出血，肠梗阻，肠穿孔，口干，口腔溃疡，上腹痛，吞咽困难，脂肪酶升高，口腔粘膜疼痛，烧心，胃酸倒流，肠易激综合征，下腹加重疼痛

上市后报道：胃肠道念珠菌病，口腔念珠菌病，假膜性结肠炎^[参考]

很少有可能导致致命结局的抗生素相关性结肠炎。

在抗菌治疗期间或之后，已报道了伪膜性结肠炎症状的发作。 ^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：血管水肿，光敏反应，出汗/多汗症，瘀斑，起泡

非常罕见（少于0.01％）：多形红斑，结节性红斑，史蒂文斯－约翰逊综合症（可能危及生命），中毒表皮坏死溶解（可能危及生命）

未报告频率：剥脱性皮炎，紫癜，灼热，光毒性反应，皮肤干燥，斑丘疹，皮肤病，囊泡性皮疹，红斑，色素沉着，皮肤念珠菌病，大疱性天疱疮，囊泡，小叶性脂膜炎，光诱发的急性尿道上皮炎性反应和全身症状（DRESS）

上市后报告：急性全身性皮疹，脓疱病，固定性喷发^[参考]

当患者暴露于强烈的阳光下（例如，当用于治疗或预防旅行者的腹泻时），光敏性最常见。

一名患有轻度全身性红斑的27岁女性在此前5天的疗程后开始第二次口服该药后出现中毒性表皮坏死（TEN）。服用第二剂后出现皮疹，高烧和腹泻，并表现为弥漫性皮疹，60％的皮肤表皮脱落，嘴唇脱屑，休克和呼吸窘迫。她死于TEN的第28个医院工作日，右心衰竭和急性呼吸窘迫综合征。截至2003年，文献中报道了9例TEN，包括5例死亡。

在上市后的经历中还报告了结节性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合症（可能威胁生命）和TEN（可能威胁生命）。 ^[参考]

神经系统

据报道有2例使用这种药物和膦甲酸的患者出现癫痫发作。癫痫发作与药物给药之间的时间关联表明可能存在药物相互作用。在两种情况下均未建立因果关系。两种药物都是致癫痫药。同时使用可能会增加癫痫发作的风险。

据报道，感觉或感觉运动性轴索性多发性神经病（影响小轴突和/或大轴突）导致感觉异常，感觉不足，感觉异常和虚弱。

一项调查报告了11例与此药物相关的周围神经病。严重程度从轻度和可逆到严重和持续不等。在1例中，一名44岁女性出现了麻木，异常性疼痛，感觉不足，震颤，电和弥漫性烧灼感，抽搐，迷失方向，视力障碍，恶心，温度不耐受，皮疹和心；她在29个月后仍保持残疾。

在上市后的经历中，也曾报道眼球震颤，失眠，感觉异常，感觉不足，肌张力亢进，颅内高压和重症肌无力加重。 ^[参考]

常见（1％至10％）：头痛，头晕/头晕，中枢神经系统障碍

罕见（0.1％至1％）：睡眠障碍，味觉障碍，癫痫发作（包括癫痫持续状态），感觉异常，感觉异常，眩晕，听力下降

罕见（0.01％至0.1％）：晕厥，感觉不足，震颤，耳鸣，偏头痛，嗅觉神经障碍，气味障碍，听力障碍

非常罕见（少于0.01％）：协调障碍，颅内高压，良性颅内高压/假瘤脑，重症肌无力加重，感觉异常

未报告频率：无反应，共济失调，高渗，失眠，眼球震颤，味觉变态/不良味，嗜睡/嗜睡，不协调，注意力不集中，运动障碍，重症肌无力，轻瘫，无菌性脑膜炎，脑血栓形成，大惊厥，吞咽困难，吞咽困难，感觉轴突性多发性神经病，感觉运动轴突性多发性神经病

上市后报告：味觉下降，周围神经病（可能是不可逆的），多发性神经病^[参考]

血液学

很少有全血细胞减少症（威胁生命或致命的结果）和骨髓抑制（威胁生命）的报道；在上市后的经验中也有报道。

据报道，用维生素K拮抗剂治疗的患者INR升高。 ^[参考]

常见（1％至10％）：嗜酸性粒细胞增多

罕见（0.1％至1％）：血小板减少症，血小板增多症

罕见（0.01％至0.1％）：白细胞减少症，贫血，中性粒细胞减少症，白细胞增多症，全血细胞减少症，骨髓抑制，凝血酶原水平异常

非常罕见（少于0.01％）：溶血性贫血，粒细胞缺乏症

未报告频率：血细胞比容降低，血小板计数减少，血小板计数增加，凝血酶原时间延长，凝血酶原减少，血液透析，血红蛋白减少，白细胞计数减少，非典型淋巴细胞计数增加，未成熟的WBCs，血液单核细胞增多，沉淀率升高，嗜酸性粒细胞增多计数，淋巴结肿大

上市后报告：高铁血红蛋白血症，INR增加，凝血酶原时间延长或减少^[参考]

肝的

肝坏死很少发展为威胁生命的肝衰竭。在上市后的经验中还报告了肝坏死和肝功能衰竭（包括致命病例）。 ^[参考]

常见（1％至10％）：肝功能检查异常，转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：胆红素升高，肝功能损害，胆汁淤积性黄疸/胆汁淤积性黄疸，黄疸

罕见（0.01％至0.1％）：肝炎，肝坏死

非常罕见（小于0.01％）：肝功能衰竭

未报告频率：AST升高，ALT升高，GGT升高^[参考]

精神科

据报道，有抑郁症和精神病反应（可能最终导致自残行为，例如自杀观念/想法以及企图或完全自杀）。

在上市后的经历中也曾报道过躁动，困惑和中毒精神病。 ^[参考]

普通（1％至10％）：躁动不安

罕见（0.1％至1％）：精神运动亢进/躁动，神志不清，迷失方向，产生幻觉

稀有（0.01％至0.1％）：焦虑反应，异常的梦，抑郁，精神病

未报告的频率：人格解体，失眠，狂躁反应，噩梦，妄想症，恐怖症，中毒精神病，神经质，自残行为，自杀观念/想法，未遂自杀，完全自杀，卡塔尼亚，躁狂症（包括躁狂症）

上市后报告：Deli妄^[参考]

泌尿生殖

据报道，患有碱性尿液的患者患有结晶性尿毒症，并不一定会导致肾毒性。在生理尿pH下，结晶尿的风险被认为是较小的。

上市后的经历也曾报道过阴道念珠菌病。 ^[参考]

常见（1％至10％）：阴道念珠菌病

稀有（0.01％至0.1％）：血尿，结晶尿

未报告频率：白蛋白尿，圆筒状尿，尿频，出血性膀胱炎，阴道炎，痛经，念珠菌，多尿，尿道出血，尿retention留，尿路感染，真菌性阴道病，细菌性阴道炎，排尿困难，尿异味，女性生殖器，尿频，排尿急症，阴道瘙痒^[参考]

本地

常见（1％到10％）：局部IV部位反应，注射和输注部位反应（例如静脉炎，血栓性静脉炎）

未报告频率：静脉输注对注射部位有刺激性和硬结^[参考]

如果输注时间为30分钟或更短，局部IV部位反应会更频繁地发生。这些反应表现为局部皮肤反应，输注完成后迅速消失。

据报道，静脉输注时间为30分钟或更短（而不是建议的1小时）或使用了手背的小静脉时，会出现注射部位刺激和硬结的情况。 ^[参考]

肌肉骨骼

关节炎主要是儿科患者的关注。但是，在接受这种药物的成年囊性纤维化患者中至少有1例病例。尽管囊性纤维化关节炎和肥厚性肺性骨关节炎通常发生在7％至8％的成年人和青少年囊性纤维化中，但该患者表现出的关节炎也不相似。报告中的几个要素有力地支持了环丙沙星诱导的关节炎的诊断，例如：与其他报告的疑似喹诺酮诱导的关节炎病例的发病时间一致（通常在开始治疗后3周）；患者缺乏关节痛病史；再次发生挑战时；和在停药后（通常在停药后2周）缓解症状。

肌腱炎伴腱断裂已在许多病例报告中得到了证明。环丙沙星治疗4天后，一名患有慢性肾功能衰竭的患者出现双侧跟腱断裂。尽管在整个人群中，肾移植患者和患有终末期肾病的患者倾向于发生跟腱炎和破裂的风险增加，但已证明使用喹诺酮会进一步增加该风险（接受喹诺酮治疗的患者为12％，而接受喹诺酮治疗的患者为7％）。非喹诺酮类药物治疗的患者）。

截至1994年10月，已向美国FDA报告了25例跟腱断裂。手或肩膀也发生了一些破裂。确定的其他危险因素包括年龄和使用皮质类固醇。

在2006年至2008年之间，已向澳大利亚药品不良反应委员会（ADRAC）提交了23例肌腱炎报告，其中包括跟腱炎，肌腱断裂以及肌腱疼痛和肿胀的报告。该报告主要针对年龄在56岁以上的男性患者（15例），他们使用这种药物2到14天。在报告的病例中，有19例主要是氟喹诺酮（通常是环丙沙星）。但是，大多数报告中都没有记录伴随严重疾病的细节。

小儿患者的肌肉骨骼副作用包括关节痛，步态异常，关节检查异常，关节扭伤，腿痛，背痛，关节病，骨痛，疼痛，肌痛，手臂痛以及关节活动范围减少（膝盖，肘部） ，脚踝，臀部，手腕，肩膀）。

在上市后的经验中还曾报道过肌痛，肌腱炎和肌腱断裂。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：肌肉骨骼疼痛（例如，四肢疼痛，背痛，胸痛），关节痛

罕见（0.01％至0.1％）：肌痛，关节炎，肌张力增加和痉挛，肌腱破裂（主要是跟腱）

非常罕见（少于0.01％）：肌腱炎，肌无力

未报告的频率：关节病（包括可疑的可疑病例），关节僵硬，血清肌酸磷酸激酶升高，关节检查异常，关节扭伤，关节炎，骨痛，关节活动范围减少（膝盖，肘部，踝关节，臀部，手腕，肩膀），下巴疼痛，颈部疼痛，痛风发作，关节肿胀，肌肉痉挛，夜间痉挛，膝盖发炎

上市后报告：肌阵挛，肌无力，抽搐^[Ref]

心血管的

尖锐湿疣的报道主要发生在有QT延长危险因素的患者中。

在上市后的经验中也曾报道过血管炎。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：心动过速，血管舒张，低血压

稀有（0.01％至0.1％）：血管炎

未报告频率：心绞痛，心肺骤停，心肌梗塞，高血压，心,、心动过缓，心律不齐，房扑，心脏杂音，心血管衰竭，心室性变，心室重度，腹部主动脉杂音，体位性低血压

售后报告：QT延长/心电图QT延长，尖尖扭转型，室性心律失常^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：念珠菌感染，霉菌性超感染，疼痛，发烧，不适/感觉不适，乏力，水肿

非常罕见（小于0.01％）：步态干扰/步态异常

没有报告的频率：烦躁，潮红，口渴，血清钙升高，血清钾升高，甘油三酸酯升高，血清白蛋白降低，血清钾降低，血清总蛋白降低，血清茶碱升高，血清苯妥英钠改变，发冷，肿胀，乳房疼痛，成就感，无力，疲劳，耻骨上疼痛，严酷，压痛，真菌感染，体温升高

上市后报告：血清胆固醇升高^[参考]

据报道，同时接受茶碱的患者血清茶碱水平升高。

在上市后的经验中也有步态障碍和血钾升高的报道。 ^[参考]

新陈代谢

喹诺酮类抗生素与症状性低血糖有关。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：血液碱性磷酸酶升高，食欲/厌食症减少，食物摄入减少

稀有（0.01％至0.1％）：高血糖，低血糖

未报告频率：LDH升高，尿酸升高，血糖升高，尿酸降低，血糖降低，酸中毒，症状性低血糖^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全，肾衰竭

罕见（0.01％至0.1％）：肾小管间质性肾炎

未报告频率：血清肌酐升高，肾结石，BUN升高，BUN降低，肾功能异常，过敏性间质性肾炎，肾炎，与肌红蛋白相关的急性肾损伤/衰竭^[参考]

导致非少尿性肾功能衰竭的过敏性间质性肾炎已在许多病例报告中进行了描述。几例包括皮疹，发烧和关节痛的症状，并伴有嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多症。过敏性间质性肾炎的病例通常对短期应用皮质类固醇激素治疗有反应。 ^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍（例如，色盲，复视，光敏）

非常罕见（小于0.01％）：视觉颜色失真

未报告的频率：视力下降，视力模糊，白内障，多点状双凸状浑浊，眼痛^[参考]

喹诺酮类抗生素与白内障和多点状点状晶状体混浊有关。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的范围从荨麻疹到过敏反应，包括危及生命的过敏性休克。

据报道，至少有2例患者发生了与使用该药物有关的皮肤血管炎。停药后无需医疗干预即可解决血管炎。

上市后的经验中也有类似血清病的反应和过敏性休克（危及生命）。 ^[参考]

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，过敏性休克（威胁生命），过敏性水肿

非常罕见（小于0.01％）：过敏反应，血清病样反应

未报告频率：过敏反应，坏死性血管炎，皮肤血管炎^[参考]

呼吸道

罕见（0.01％至0.1％）：呼吸困难（包括哮喘病）

未报告频率：支气管痉挛，咯血，喉水肿，呼吸骤停，鼻出血，打cc，肺水肿，胸腔积液，肺栓塞，呼吸窘迫，喘息，咳嗽，上呼吸道感染，咽炎，鼻咽炎^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症^[参考]

免疫学的

未报告频率：Jarisch-Herxheimer反应^[参考]

口服环丙沙星与一例Jarisch-Herxheimer反应（以低血压，心动过速和弥散性血管内凝血为特征）相关，该患者患有tick传复发热，年龄为14岁。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

吸入炭疽杆菌的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

使用：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

使用：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​的炭疽芽孢杆菌后疾病的发生/进展。

美国疾病预防控制中心建议：
-IV：每8小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染：60天

全身性炭疽：
-可能或已确诊的脑膜炎：至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-排除脑膜炎时：至少2周或直到患者临床稳定为止（以较长者为准）
-暴露于雾化孢子的患者将需要采取预防措施，以自发病后60天完成抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的案件：60天
-自然获得的病例：7至10天

评论：
-孕妇首选药
-推荐作为首选的口服药物，用于预防暴露后和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身性炭疽的首选静脉输液药物
-建议用于所有菌株（不论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎时的全身性炭疽或无全身性感染的皮肤炭疽
-建议用于全身性炭疽时与蛋白质合成抑制剂一起使用；如果可能/确诊的脑膜炎，建议添加杀菌β-内酰胺。
-全身性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽以及全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

发热性中性粒细胞减少症的成人剂量

经验疗法：每8小时静脉注射400 mg，持续7至14天

评论：
-建议与哌拉西林一起使用（每4小时静脉注射50 mg / kg）

用途：与哌拉西林合用，用于治疗发热性中性粒细胞减少症

成年人腹腔感染的常用剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：7至14天

用途：与甲硝唑联用，用于治疗由大肠杆菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌，肺炎克雷伯菌或脆弱拟杆菌引起的复杂腹腔内感染

成人关节感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：4至8周

用途：用于治疗因阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的骨骼和关节感染

骨髓炎通常的成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：4至8周

用途：用于治疗因阴沟肠杆菌，粘质沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的骨骼和关节感染

瘟疫的成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：14天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-仅基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV：每8到12小时静脉注射400 mg
-口服：每天两次口服500至750毫克
治疗时间：发烧平息后10到14天，或直到2天

暴露后预防：每天两次，口服500 mg，共7天

评论：
-一旦怀疑鼠疫，应立即开始适当的静脉治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-氟喹诺酮和庆大霉素通常是美国的一线治疗药物。
-建议对已知鼠疫暴露的个体进行暴露后预防（例如，与肺鼠疫患者密切接触，直接接触被感染的体液/组织）。
-在孕妇中，环丙沙星静脉注射是首选治疗药物，口服环丙沙星是暴露后预防的首选药物；仅在收益大于风险时才建议进行接触后预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防鼠疫的常用成人剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：14天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-仅基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗鼠疫耶尔森氏菌引起的鼠疫（包括肺炎和败血性鼠疫）；预防鼠疫

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV：每8到12小时静脉注射400 mg
-口服：每天两次口服500至750毫克
治疗时间：发烧平息后10到14天，或直到2天

暴露后预防：每天两次，口服500 mg，共7天

评论：
-一旦怀疑鼠疫，应立即开始适当的静脉治疗；患者病情好转后可能会改用口服治疗
-氟喹诺酮和庆大霉素通常是美国的一线治疗药物。
-建议对已知鼠疫暴露的个体进行暴露后预防（例如，与肺炎鼠疫患者密切接触，直接接触被感染的体液/组织）。
-在孕妇中，环丙沙星静脉注射是首选治疗药物，口服环丙沙星是暴露后预防的首选药物；仅在收益大于风险时才建议进行接触后预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

医院内肺炎的常规成人剂量

每8小时静脉注射400 mg，持续10到14天

评论：
-如果怀疑有多药耐药菌，建议根据医院和/或ICU的抗菌素谱，采用广谱治疗进行初始经验治疗。

用途：用于治疗流感嗜血杆菌或肺炎克雷伯菌引起的医院内肺炎

成年人肺炎的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

评论：
-该药物不被认为是治疗继发于肺炎链球菌的假定或确诊的肺炎的首选药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（AECB）的急性加重对于某些患者是自限性的，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物用于AECB的治疗。

用途：用于治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，铜绿假单胞菌，流感H，副流感H或肺炎链球菌引起的下呼吸道感染；卡他莫拉菌所致AEEC的治疗

成年人支气管炎的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

评论：
-该药物不被认为是治疗继发于肺炎链球菌的假定或确诊的肺炎的首选药物。
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且慢性支气管炎（AECB）的急性加重对于某些患者是自限性的，因此对于没有其他治疗选择的患者，应保留该药物用于AECB的治疗。

用途：用于治疗由大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，铜绿假单胞菌，流感H，副流感H或肺炎链球菌引起的下呼吸道感染；卡他莫拉菌所致AEEC的治疗

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，寻常型P，普罗维登斯氏菌，摩根氏菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌（易感甲氧西林），表皮葡萄球菌（易感甲氧西林）或化脓性酵母

美国传染病学会（IDSA）建议：
切口手术部位感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服750毫克

嗜水气单胞菌坏死性感染：每12小时静脉注射400 mg

动物咬伤后的感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

评论：
-推荐与甲硝唑组合使用，以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与强力霉素合用，推荐作为治疗皮肤，筋膜和肌肉坏死性亲水性感染的首选静脉输液药物
-对于动物叮咬，氟喹诺酮类药物对多杀巴斯德氏菌具有良好的活性，但不能覆盖MRSA和某些厌氧菌。
-有关更多信息，请参考当前指南。

一些专家推荐：
-创伤弧菌：每12小时静脉注射400毫克

评论：
-推荐与头孢他啶（每8小时静脉注射1-2克）或头孢噻肟（每8小时静脉注射2克）一起使用

成年人皮肤和结构感染的常用剂量

静脉注射：每8至12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：7至14天

用途：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，泄殖腔，奇异疟原虫，寻常型P，普罗维登斯氏菌，摩根氏菌，弗氏柠檬酸杆菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌（易感甲氧西林），表皮葡萄球菌（易感甲氧西林）或化脓性链球菌

美国传染病学会（IDSA）建议：
切口手术部位感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服750毫克

嗜水气单胞菌坏死性感染：每12小时静脉注射400 mg

动物咬伤后的感染：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

评论：
-推荐与甲硝唑组合使用，以治疗肠道或泌尿生殖道手术后的切口手术部位感染
-推荐与甲硝唑一起用于腋窝或会阴手术后的切口手术部位感染的治疗；可能需要覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。
-与强力霉素合用，推荐作为治疗皮肤，筋膜和肌肉坏死性亲水性感染的首选静脉输液药物
-对于动物叮咬，氟喹诺酮类药物对多杀巴斯德氏菌具有良好的活性，但不能覆盖MRSA和某些厌氧菌。
-有关更多信息，请参考当前指南。

一些专家推荐：
-创伤弧菌：每12小时静脉注射400毫克

评论：
-推荐与头孢他啶（每8小时静脉注射1-2克）或头孢噻肟（每8小时静脉注射2克）一起使用

通常用于成人痢疾的剂量

每12小时口服500毫克，持续5至7天

用途：当需要抗菌治疗时，用于治疗因大肠杆菌（肠毒素分离株），空肠弯曲杆菌，博伊氏志贺氏菌，痢疾志贺菌，弗氏痢疾杆菌或索内氏痢疾引起的感染性腹泻

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：
志贺氏菌病治疗：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：
-细菌血症：至少14天
-胃肠炎：7至10天
-反复感染：2至6周

评论：
-建议作为首选疗法（如果MIC小于0.12 mcg / mL）可缩短疾病持续时间并可能防止其传播给他人
-美国报道了志贺氏菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加；如果环丙沙星的MIC为0.12 mcg / mL或更高，则应避免用氟喹诺酮类治疗志贺氏菌，即使实验室鉴定为分离的敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成人感染性腹泻的常用剂量

每12小时口服500毫克，持续5至7天

用途：当需要抗菌治疗时，用于治疗因大肠杆菌（肠毒素分离株），空肠弯曲杆菌，博伊氏志贺氏菌，痢疾志贺菌，弗氏痢疾杆菌或索内氏痢疾引起的感染性腹泻

美国疾病预防控制中心，美国国立卫生研究院（NIH）和美国传染病学会（HIVMA / IDSA）的HIV医学协会对HIV感染患者的建议：
志贺氏菌病治疗：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

治疗时间：
-细菌血症：至少14天
-胃肠炎：7至10天
-反复感染：2至6周

评论：
-建议作为首选疗法（如果MIC小于0.12 mcg / mL）可缩短疾病持续时间并可能防止其传播给他人
-美国报道了志贺氏菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加；如果环丙沙星的MIC为0.12 mcg / mL或更高，则应避免用氟喹诺酮类治疗志贺氏菌，即使实验室鉴定为分离的敏感性。
-有关更多信息，请参考当前指南。

鼻窦炎的成人剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：10天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性鼻窦炎对某些患者具有自限性，因此，对于没有其他替代治疗方法的急性鼻窦炎患者，应保留该药物。

用途：用于治疗由H型流感，肺炎链球菌或卡他性M引起的急性鼻窦炎

沙门氏菌肠热的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

沙门氏菌肠胃炎的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

伤寒的成人剂量

每12小时口服500毫克，共10天

评论：
-消灭慢性伤寒携带者状态的功效尚未建立。

用途：用于治疗伤寒沙门氏菌引起的伤寒（肠热）

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA对HIV感染患者的建议：
-IV：每12小时静脉注射400 mg
-口服：每12小时口服500至750 mg

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-建议作为细菌性肠感染的首选经验疗法（尚待诊断研究），并建议作为伴有或不伴细菌血症的沙门氏菌肠胃炎的首选疗法
-建议对晚期HIV（CD4计数少于200个细胞/ mm3或伴有AIDS的疾病）和临床上严重腹泻（每天至少6个液体大便或血便和/或伴有发热的患者）进行细菌性肠感染的经验疗法发冷）。开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

成年人尿路感染的常用剂量

静脉注射：每8到12个小时静脉注射200到400毫克，持续7到14天

口头：
立即释放：每12小时口服250至500 mg，持续7至14天

扩展发行版：
-无并发症感染（Cipro [R] XR，Proquin [R] XR）：每24小时口服500 mg，共3天
-复杂感染（Cipro [R] XR）：每24小时口服1000 mg，持续7至14天

用途：
-IV，立即释放：用于治疗因大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，阴沟肠杆菌，marcescens，奇异果，P.rettgeri，M morganii，C koseri，Cfreundii，铜绿假单胞菌，表皮葡萄球菌引起的尿路感染（对甲氧西林敏感），腐生葡萄球菌或粪肠球菌
-Cipro（R）XR：用于治疗由于大肠杆菌，奇异杆菌，粪便或腐生葡萄球菌引起的不复杂的泌尿道感染；用于治疗由于大肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，粪肠球菌，奇异杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂的尿路感染
-Proquin®XR：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的不复杂的泌尿道感染

肾盂肾炎通常的成人剂量

Cipro（R）XR：每24小时口服一次1000毫克，持续7到14天

用途：用于治疗因大肠杆菌引起的急性单纯性肾盂肾炎

膀胱炎通常的成人剂量

立即释放：每12小时口服250 mg
延长释放：每24小时口服500 mg

治疗时间：3天

评论：
-由于氟喹诺酮类药物（包括该药物）已引起严重的副作用，并且急性单纯性膀胱炎/单纯性UTI（急性膀胱炎）对某些患者具有自限性，因此应保留该药物用于治疗急性单纯性膀胱炎/单纯性UTI（急性膀胱炎）患者无其他治疗选择。

用途：
-立即释放：在女性患者中，用于治疗由于大肠杆菌或腐生葡萄球菌引起的急性并发性膀胱炎
-Cipro（R）XR：用于治疗因大肠杆菌，奇异杆菌，粪便或腐生葡萄球菌引起的无并发症的UTI（急性膀胱炎）
-Proquin®XR：用于治疗因大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的无并发症的UTI（急性膀胱炎）

成人前列腺炎的常用剂量

静脉注射：每12小时静脉注射400毫克
口服：每12小时口服500毫克

治疗时间：28天

用途：用于治疗因大肠杆菌或奇异果菌引起的慢性细菌性前列腺炎

通常的成人剂量用于淋球菌感染-不复杂

一次口服250毫克

用途：用于治疗由于淋病奈瑟氏球菌引起的复杂尿道和宫颈淋病

美国疾病预防控制中心建议：
-由于耐药率高，在美国不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋球菌感染；在美国，推荐使用头孢曲松和阿奇霉素的双重疗法来治疗淋病。
-应监测抗菌药的敏感性模式。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防脑膜炎球菌性脑膜炎的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：一次口服500毫克

成人吐拉血的常规剂量

IDSA建议：
-轻至中度疾病：每天两次，口服750 mg，至少14天

关于管理用作生物武器的Tularemia的平民生物防御建议工作组：
-IV：400毫克，每天两次，持续10天
-口服：每天两次，每次500毫克，共14天

评论：
-如有临床指征，可改用口服治疗
-推荐作为替代性静脉注射药物用于在人员伤亡情况下治疗Tularemia；推荐作为孕妇的替代药物
-被推荐作为首选的口服药物，用于治疗大规模伤亡中的妥拉血病和预防暴露后；推荐作为孕妇的首选药物
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次，口服500毫克，连续3天

评论：
-建议在怀孕和哺乳期间进行替代治疗。
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

腹股沟肉芽肿的常规成人剂量

美国疾病预防控制中心建议：每天两次口服750毫克
治疗时间：至少3周，直到所有病变完全愈合

评论：
-推荐作为替代方案
-还应评估/治疗患者的性伴侣。
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的成人预防剂量

美国卫生系统药剂师学会（ASHP），IDSA，外科感染学会（SIS）和美国医疗卫生流行病学会（SHEA）建议：
-术前剂量：400 mg静脉内一次，从手术切口开始前120分钟内开始

评论：
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-异常长的程序可能需要重新给药，以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-使用前，由于大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性增加，因此应检查局部敏感性。
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于以下程序的手术预防：
-胃十二指肠（作为替代疗法的一部分）：涉及进入胃肠道腔的程序（（管，胰十二指肠切除术）；高危患者无需进入胃肠道的程序（抗反流，高选择性迷走神经切断术）
-胆道（作为替代疗法的一部分）：开放手术；选择性的高风险腹腔镜手术
-阑尾切除术（作为替代疗法的一部分）：单纯性阑尾炎
-小肠（作为替代疗法的一部分）：无阻塞；受阻
-结直肠癌（作为替代疗法的一部分）
-子宫切除术（作为替代疗法的一部分）：阴道或腹部
-泌尿外科：具有感染危险因素的下呼吸道器械，包括经直肠前列腺活检（推荐方案）；进入尿道或受到干净污染后进行清洁（作为替代疗法的一部分）
-移植（作为替代疗法的一部分）：肝；胰腺;胰肾

吸入炭疽杆菌的常用儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头或颈病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

皮肤炭疽杆菌的常规儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽的蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

预防炭疽的常用儿科剂量

静脉注射：每12小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重至少25公斤：每12小时口服500毫克

总疗程：60天

评论：
-在怀疑/确认暴露后，应尽快开始治疗。
-基于动物功效研究的适应症。

用途：用于治疗吸入性炭疽（暴露后），以减少暴露于气溶胶​​化的B型炭疽病后疾病的发生/进展。

美国儿科学会建议：
年龄不超过4周：
-孕龄32至37周：口服或每12小时静脉输注10 mg / kg
-足月新生儿：口服15 mg / kg或每12小时静脉注射

1个月以上：
静脉注射：每8小时静脉注射10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服15 mg / kg
最大剂量：500毫克/剂量

治疗时间：
暴露后预防炭疽杆菌感染（所有年龄）：暴露后60天

全身性炭疽：
-严重的炭疽（不超过4周龄）：至少2到3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-有可能/确诊的脑膜炎（1个月或更大）：​​至少2至3周或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-当排除脑膜炎时（1个月或更长时间）：至少14天或直到患者临床稳定（以较长者为准）
-从疾病发作起，患者将需要进行预防以完成长达60天的抗菌方案。

全身性皮肤性炭疽：
-与生物恐怖主义有关的病例：从发病到完成60天的抗菌方案
-自然获得的病例：7至10天

严重炭疽的随访：完成10到14天或更长时间（不超过4周龄）的治疗方案，或完成14天或更长时间（不超过1个月或更长时间）的治疗方案
-患者可能需要采取预防措施才能从疾病发作起长达60天完成抗菌方案。

评论：
-推荐作为首选的口服药物，用于暴露后预防和治疗无全身性皮肤炭疽
-被推荐为治疗全身/严重炭疽（包括随访）的首选静脉输注药物
-建议用于所有菌株（无论青霉素敏感性或敏感性是否未知）用于暴露后预防，排除脑膜炎后全身/重度炭疽，严重炭疽的后续治疗或无全身性感染的皮肤炭疽
-推荐用于全身性炭疽时使用蛋白质合成抑制剂（包括随访）；对于可能/确诊的脑膜炎，建议加用杀菌β-内酰胺（所有患者）或杀菌糖肽（1个月或以上的患者）。
-全身性/严重性炭疽包括炭疽性脑膜炎，吸入性炭疽，注射性炭疽，胃肠道炭疽和全身性累及，广泛水肿或头部或颈部病变的皮肤炭疽。
-有关更多信息，请参考当前指南。

肾盂肾炎的常用儿科剂量

1岁以上：
静脉注射：每8小时静脉注射6至10 mg / kg
最大剂量：400毫克/剂量

口服：每12小时口服10至20 mg / kg
最大剂量：750毫克/剂量

使用联合包装的量匙推荐的5％口服混悬液的推荐剂量：
-体重9至12公斤：每12小时口服125毫克
-体重13至18公斤：每12小时口服250毫克
-体重19到24公斤：每12小时口服250到375毫克
-体重25至31公斤：每12小时口服375至500毫克
-体重32至37公斤：每12小时口服375至625毫克
-体重至少38公斤：每12小时口服500至750毫克

使用联合包装的量匙推荐的10％口服混悬液剂量：
-体重13至24公斤：每12小时口服250毫克
-体重25公斤：每12小时口服250至500毫克
-体重26至37公斤：每12小时口服500毫克
-体重至少38公斤：每12小时口服500至750毫克

总疗程：10到21天

评论：
-治疗的剂量和初始途径应基于感染的严重程度。
-Due to an increased incidence of side effects compared to controls (including those related to joints and/or surrounding tissues), this drug is not a drug of first choice in pediatric patients.

Uses: For treatment of complicated UTIs and pyelonephritis due to E coli

尿路感染的常用儿科剂量

1岁以上：
IV: 6 to 10 mg/kg IV every 8 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 10 to 20 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 750 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 12 hours

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 12 hours

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Dose and initial route of therapy should be based on severity of infection.
-Due to an increased incidence of side effects compared to controls (including those related to joints and/or surrounding tissues), this drug is not a drug of first choice in pediatric patients.

Uses: For treatment of complicated UTIs and pyelonephritis due to E coli

Usual Pediatric Dose for Plague

IV: 10 mg/kg IV every 8 to 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 15 mg/kg orally every 8 to 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure to Y pestis.
-Indication based on efficacy study in animals only.

Uses: For treatment of plague (including pneumonic and septicemic plague) due to Y pestis; for prophylaxis of plague

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV: 15 mg/kg IV every 12 hours
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 20 mg/kg orally every 12 hours
---Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy: 10 to 14 days, or until 2 days after fever subsides

Postexposure Prophylaxis: 20 mg/kg orally twice a day for 7 days
-Maximum dose: 1000 mg/day

评论：
-Appropriate IV therapy should be started as soon as plague is suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-Fluoroquinolones and gentamicin are generally first-line treatments in the US.
-Postexposure prophylaxis is recommended for individuals with known exposure to plague (eg, close contact with pneumonic plague patient, direct contact with infected body fluids/tissues).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Plague Prophylaxis

IV: 10 mg/kg IV every 8 to 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose

Oral: 15 mg/kg orally every 8 to 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose

Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 to 31 kg: 375 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 32 to 37 kg: 375 to 625 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon :
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 25 kg: 250 to 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight 26 to 37 kg: 500 mg orally every 8 to 12 hours
-Weight at least 38 kg: 500 to 750 mg orally every 8 to 12 hours
最大剂量：1500毫克/天

Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure to Y pestis.
-Indication based on efficacy study in animals only.

Uses: For treatment of plague (including pneumonic and septicemic plague) due to Y pestis; for prophylaxis of plague

美国疾病预防控制中心建议：
治疗方法：
-IV: 15 mg/kg IV every 12 hours
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 20 mg/kg orally every 12 hours
---Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy: 10 to 14 days, or until 2 days after fever subsides

Postexposure Prophylaxis: 20 mg/kg orally twice a day for 7 days
-Maximum dose: 1000 mg/day

评论：
-Appropriate IV therapy should be started as soon as plague is suspected; may switch to oral therapy once patient improves
-Fluoroquinolones and gentamicin are generally first-line treatments in the US.
-Postexposure prophylaxis is recommended for individuals with known exposure to plague (eg, close contact with pneumonic plague patient, direct contact with infected body fluids/tissues).
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Tularemia

Working Group on Civilian Biodefense Recommendations for Management of Tularemia Used as a Biological Weapon :
-IV: 15 mg/kg IV twice a day for 10 days
---Maximum dose: 400 mg/dose
-Oral: 15 mg/kg orally twice a day for 14 days
---Maximum dose: 500 mg/dose

评论：
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-Recommended as an alternative IV drug for treatment of tularemia in a contained casualty setting
-Recommended as a preferred oral drug for treatment of tularemia in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis
-有关更多信息，请参考当前指南。

通常的儿科剂量用于手术预防

ASHP，IDSA，SIS和SHEA建议：
1岁以上：
Preoperative dose: 10 mg/kg IV once, starting within 120 minutes before surgical incision
Maximum dose: 400 mg/dose

评论：
-单一预防剂量通常就足够；如果术后继续进行预防，持续时间应少于24小时。
-异常长的程序可能需要重新给药，以确保足够的血清和组织药物水平。
-如果缩短了药物的半衰期（例如大面积烧伤）或手术期间出血时间过长/过多，则可能需要重新服用；如果药物半衰期延长（例如，肾功能不全），则可能不需要重新服用。
-Before use, local susceptibility should be reviewed due to increasing resistance of E coli to fluoroquinolones.
-根据程序类型，可能建议与其他代理人共同管理。
-小儿剂量不应超过成人剂量。
-有关更多信息，请参考当前指南。

用途：用于以下程序的手术预防：
-Gastroduodenal (as part of an alternative regimen): Procedures involving entry into lumen of gastrointestinal tract (bariatric, pancreaticoduodenectomy); Procedures without entry into gastrointestinal tract (antireflux, highly selective vagotomy) for high-risk patients
-Biliary tract (as part of an alternative regimen): Open procedure;选择性的高风险腹腔镜手术
-Appendectomy (as part of an alternative regimen): Uncomplicated appendicitis
-Small intestine (as part of an alternative regimen): Nonobstructed; obstructed
-Colorectal (as part of an alternative regimen)
-Hysterectomy (as part of an alternative regimen): Vaginal or abdominal
-Urologic: Lower tract instrumentation with risk factors for infection, including transrectal prostate biopsy (recommended regimen); clean with entry into urinary tract or clean-contaminated (as part of an alternative regimen)
-Transplantation (as part of an alternative regimen): Liver; pancreas; pancreas-kidney

普通的小儿志贺氏菌病剂量

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
Shigellosis therapy :
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

治疗时间：
-Bacteremia: At least 14 days
-Gastroenteritis: 7 to 10 days
-Recurrent infections: 2 to 6 weeks

评论：
-Recommended as preferred therapy (if MIC is less than 0.12 mcg/mL) to shorten duration of illness and to possibly prevent spread to others
-Increased resistance of Shigella to fluoroquinolones reported in the US; treatment of Shigella with fluoroquinolones should be avoided if ciprofloxacin MIC is 0.12 mcg/mL or greater, even if isolate identified as sensitive by laboratory.
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Salmonella Enteric Fever

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-Recommended as preferred empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as preferred therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 liquid stools/day or bloody stool and/or associated fever/chills).开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Salmonella Gastroenteritis

美国CDC，NIH和HIVMA / IDSA针对受HIV感染的青少年的建议：
-IV: 400 mg IV every 12 hours
-Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours

沙门氏菌病治疗的持续时间：
对于无菌血症的肠胃炎：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：7至14天
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

对于肠胃菌血症：
-如果CD4计数至少200个细胞/ mm3：14天；如果持续发生菌血症或复杂感染（例如存在转移性感染灶），则时间更长
-如果CD4计数少于200个细胞/ mm3：2至6周

评论：
-Recommended as preferred empiric therapy for bacterial enteric infections (pending diagnostic studies) and as preferred therapy for salmonella gastroenteritis with or without bacteremia
-Empiric therapy for bacterial enteric infections recommended for patients with advanced HIV (CD4 count less than 200 cells/mm3 or concomitant AIDS-defining illnesses) and clinically severe diarrhea (at least 6 liquid stools/day or bloody stool and/or associated fever/chills).开始治疗之前，应获取粪便样本以进行诊断测试；治疗应根据这些结果进行调整。
-所有感染艾滋病毒的沙门氏菌病患者均应接受抗生素治疗；与HIV阴性受试者相比，细菌血症的风险增加了20到100倍，死亡率增加了7倍。
-有关更多信息，请参考当前指南。

Usual Pediatric Dose for Pneumonia with Cystic Fibrosis

Study (n=67)
5 years or older: 10 mg/kg IV every 8 hours for 1 week followed by 20 mg/kg orally every 12 hours
Total Duration of Therapy: 10 to 21 days

评论：
-Efficacy for the treatment of acute pulmonary exacerbations in pediatric cystic fibrosis patients has not been established.

肾脏剂量调整

成年患者：
IV ：
-CrCl 5 to 29 mL/min: 200 to 400 mg IV every 18 to 24 hours

口头：
立即发布：
-CrCl 30 to 50 mL/min: 250 to 500 mg orally every 12 hours
-CrCl 5 to 29 mL/min: 250 to 500 mg orally every 18 hours

扩展发行版：
Cipro(R) XR :
-CrCl 30 mL/min or less: 500 mg orally every 24 hours

Proquin(R) XR :
-轻度至中度肾功能不全：不建议调整。
-Severe renal dysfunction: Data not available

Pediatric Patients :
-CrCl less than 50 mL/min: Data not available

评论：
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction may be given an oral dose of 750 mg (immediate-release) at the intervals noted above.
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction should be monitored carefully.

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告：
SERIOUS SIDE EFFECTS INCLUDING TENDINITIS, TENDON RUPTURE, PERIPHERAL NEUROPATHY, CNS EFFECTS, AND EXACERBATION OF MYASTHENIA GRAVIS :
-Fluoroquinolones (including this drug) have been associated with disabling and potentially irreversible serious side effects that have occurred together (including tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects). This drug should be discontinued immediately and use of fluoroquinolones (including this drug) should be avoided in patients with any of these serious side effects.
-Fluoroquinolones (including this drug) may exacerbate muscle weakness in patients with myasthenia gravis. This drug should be avoided in patients with known history of myasthenia gravis.
-Since fluoroquinolones (including this drug) have been associated with serious side effects, this drug should be reserved for use in patients with no alternative treatment options for acute exacerbation of chronic bronchitis, acute uncomplicated cystitis/uncomplicated urinary tract infections (acute cystitis), or acute sinusitis.

禁忌症：
History of hypersensitivity to the active component, other quinolones, or any of the ingredients; coadministration with tizanidine

Extended-release tablets: Safety and efficacy have not been established in patients younger than 18 years.

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

Hemodialysis, peritoneal dialysis :
成年患者：
IV: Data not available

口头：
Immediate-release: 250 to 500 mg orally every 24 hours

扩展发行版：
-Cipro(R) XR: 500 mg orally every 24 hours
-Proquin(R) XR: Data not available

Pediatric Patients: Data not available

评论：
-Dose should be administered after dialysis.

其他的建议

行政建议：
-Infuse IV doses over at least 60 minutes; slow infusion of dilute solution into larger vein will minimize patient discomfort and reduce risk of venous irritation.
-May switch from IV to oral therapy when clinically indicated at the physician's discretion
-May administer immediate-release tablets and oral suspension and Cipro(R) XR without regard to meals; administer Proquin(R) XR with a main meal, preferably the evening meal.
-In general, continue this drug (immediate-release) for at least 2 days after signs/symptoms of infection have disappeared, except for inhalation anthrax (postexposure).
-Swallow extended-release tablets whole; do not split, crush, or chew.
-Shake the oral suspension vigorously for about 15 seconds before each dose.
-Use the co-packaged graduated spoon to administer the oral suspension; after use, clean under running water with dish detergent and dry thoroughly.
-Swallow the microcapsules in the oral suspension whole; do not chew. May take water afterwards
-Do not administer the oral suspension through feeding or nasogastric tubes.
-May administer oral doses with meals that include dairy products (like milk, yogurt) or calcium-fortified juices; do not administer with such products alone.
-Administer oral doses at least 2 hours before or 6 hours after magnesium/aluminum antacids, polymeric phosphate binders (eg, sevelamer, lanthanum carbonate), sucralfate, buffered didanosine, other highly buffered drugs, or other products containing calcium, iron, or zinc; administer Proquin(R) XR at least 4 hours before or 2 hours after such products.
-To determine dose and duration, consider the nature and severity of the infection, pathogen susceptibility, integrity of patient's host-defense mechanisms, and renal and liver function status; may administer this drug to adult patients when clinically indicated at physician's discretion.
-Maintain adequate hydration of patients to prevent formation of highly-concentrated urine.

储存要求：
-IV injection: Store between 5C to 25C (41F to 77F); protect from light; avoid excessive heat;防止冻结。
-Oral formulations: Store at 20C to 25C (68C to 77F);允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。 Protect oral suspension from freezing; discard reconstituted suspension after 14 days.

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-Unless otherwise specified, the dose provided is for immediate-release formulations.
-In patients younger than 18 years, this drug is only US FDA-approved for complicated UTIs, prevention of inhalation anthrax (postexposure), and plague.
-选择/修改抗菌疗法时应考虑文化和药敏信息；如果没有可用数据，则在选择经验疗法时应考虑局部流行病学和药敏模式。
-建议在治疗前进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定感染性生物并确定对该药的药敏性。可以在知道测试结果之前就开始治疗；当可获得结果时，应继续适当的治疗。
-If suspected pathogens include anaerobic organisms, appropriate therapy should be used.
-Some isolates of P aeruginosa may develop resistance relatively quickly during therapy.
-The 10% oral suspension is not appropriate for children less than 13 kg.
-Nothing should be added to the mixed final oral suspension.
-The extended-release tablets are not interchangeable with immediate-releas

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