该药物可能与其他药物或健康问题相互作用。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用克林霉素注射液都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。
按照医生的指示使用克林霉素注射液。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
如果我错过了剂量怎么办?
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。
适用于克林霉素:口服胶囊,口服粉剂
其他剂型:
口服途径(粉剂)
几乎所有的抗菌剂(包括克林霉素)都报告过伪膜性结肠炎,其严重程度从轻度到危及生命。因此,重要的是在服用抗菌药物后出现腹泻的患者中考虑这种诊断。由于克林霉素治疗已伴有可能致命的严重结肠炎,因此应将其保留用于不宜使用毒性较小的抗微生物剂的严重感染。已观察到在停止克林霉素治疗后数周内开始出现腹泻,结肠炎和假膜性结肠炎。
口服途径(胶囊)
几乎所有的抗菌剂(包括克林霉素)都已报道了艰难梭菌相关性腹泻(CDAD),其严重程度从轻度腹泻到危及生命的结肠炎,并已观察到在施用抗菌剂后2个月内开始。在服用抗菌药物后出现腹泻的患者中考虑这一诊断很重要。如果已确认或怀疑CDAD,则可能需要停止非针对艰难梭菌的抗生素治疗。由于克林霉素治疗已伴有可能致命的严重结肠炎,因此应将其保留用于不宜使用毒性较小的抗微生物剂的严重感染。
除了其所需的作用外,克林霉素还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用克林霉素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
罕见
发病率未知
适用于克林霉素:复方散剂,注射液,静脉内溶液,口服胶囊,复方口服粉
常见(1%至10%):伪膜性结肠炎,腹泻,腹痛
罕见(0.1%至1%):味觉障碍,恶心,呕吐
未报告频率:食道溃疡,食道炎(口服制剂) [参考]
伪膜性结肠炎症状的发作可能在抗菌治疗期间或之后发生,并与粪便中艰难梭菌毒素的存在有关。伪膜性结肠炎也可能与毒性巨结肠有关,这可能会危及生命。
高剂量静脉注射克林霉素后,偶尔会出现不适或金属味。 [参考]
常见(1%至10%):斑丘疹
罕见(0.1%至1%):荨麻疹
稀有(小于0.1%):多形红斑,瘙痒
未报告频率:中毒性表皮坏死,史蒂文斯-约翰逊综合征,剥脱性皮炎,大疱性皮炎,轻度至中度的丝状样皮疹样全身性皮疹,急性全身性皮疹性脓疱病(AGEP),甜食综合症
上市后报告:严重的皮肤不良反应[参考]
皮疹在艾滋病患者中尤为常见。
一名患有多种合并症的47岁女性患者被诊断出患有Sweet综合征。开始口服克林霉素治疗牙齿感染后两天,患者的症状出现。尽管拔出牙齿并继续静脉注射,然后口服克林霉素抗生素治疗,患者的症状仍然持续。停用克林霉素后,患者的症状在几天内消失。根据患者症状的时间关系,克林霉素治疗的开始和结束以及排除其他病因来确定药物诱发的Sweet综合征。
因出现根管后症状持续而开始口服克林霉素三天后,一名34岁的男性患者报告头皮上出现“丘疹”,并在24小时后变为脓疱。病灶进展,患者的抗生素治疗停止。两天后,皮疹明显改善。该患者符合药物诱发的Sweet's综合征的诊断标准,而克林霉素是最可能的原因,原因是抗生素治疗的时间表和患者停药后的改善。 [参考]
未报告频率:过敏样反应,与嗜酸性粒细胞和全身系统的药物反应(DRESS) [参考]
常见(1%至10%):血栓性静脉炎(静脉输注后)
罕见(0.1%至1%):心肺骤停,低血压[Ref]
静脉注射过快后,有报告称心肺骤停和低血压。静脉输注后有血栓性静脉炎的报道。 [参考]
未报告频率:阴道炎[参考]
罕见(0.1%至1%):嗜酸性粒细胞增多
未报告频率:中性粒细胞减少,白细胞减少,粒细胞缺乏症,血小板减少症[参考]
接受单次600毫克克林霉素口服治疗的6天后,一名68岁的男性发生中性粒细胞减少(ANC 945细胞/ mm3)。 2周后中性粒细胞计数恢复正常。 [参考]
常见(1%到10%):肝功能检查异常
未报告频率:黄疸[参考]
未报告频率:注射部位刺激,疼痛,脓肿形成[参考]
肌肉注射后有疼痛,硬结和无菌脓肿的报道。 [参考]
未报告频率:多关节炎[参考]
未报告的频率:肾功能不全,如氮质血症,少尿和/或蛋白尿[参考]
1. de Groot MC,van Puijenbroek EP“克林霉素和味觉障碍”。 Br J Clin Pharmacol 64(2007):542-5
2. Meadowcroft AM,Diaz PR,Latham GS“使用磷酸克林霉素阴道乳膏后艰难梭菌毒素引起的结肠炎。” Ann Pharmacother 32(1998):309-11
3. Milstone EB,McDonald AJ,Scholhamer CF Jr“局部应用克林霉素后的伪膜性结肠炎”。大皮肤病学杂志117(1981):154-5
4. Davies J,Beck E“抗生素相关性假膜性结肠炎后的复发性结肠炎。”研究生医学杂志57(1981):599-601
5. Leigh DA,Simmons K,Williams S“克林霉素和林可霉素治疗后的胃肠道副作用:随访研究。”抗微生物化学杂志6(1980):639-45
6. Bartlett JG“叙述性评论:艰难梭状芽胞杆菌相关肠道疾病的新流行。” Ann Intern Med 145(2006):758-64
7. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
8. Geddes AM,Bridgwater FA,Williams DN,Oon J和Grimshaw GJ:“克林霉素的临床和细菌学研究。” Br Med J 2(1970):703-4
9. Van Ness MM,Cattau EL Jr,“发炎性结肠炎并发与抗生素相关的假膜性结肠炎并发:病例报告以及临床表现和治疗方法的回顾。”美国胃肠病杂志82(1987):374-7
10.Parry MF,Rha CK“局部用克林霉素磷酸盐引起的假膜性结肠炎。” Arch Dermatol 122(1986):583-4
11. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
12. George WL,Sutter VL,Finegold SM,“抗菌剂诱导的腹泻-一种细菌性疾病”。传染病杂志136(1977):822-8
13.“产品信息。氯霉素(克林霉素)。” Pharmacia和Upjohn,密西根州卡拉马祖。
14. Wilson DH“克林霉素治疗软组织感染:15019例患者的评价”。 Br J Surg 67(1980):93-6
15. Mason SJ,O'Meara TF“药物诱发的食管炎”。 J临床胃肠病学3(1981):115-20
16.锥体JB,Wetzel W“继发于伪膜性结肠炎的有毒巨结肠。” Dis Colon Rectum 25(1982):478-82
17. Clark BM,Homeyer DC,Glass KR,D'Avignon LC“克林霉素诱导的甜食综合症”。药物疗法27(2007):1343-6
18. Vidal C,Iglesias A,Saez A,Rodriguez M“对克林霉素过敏。” DICP 25(1991):317
19. Kapoor R,Flynn C,Heald PW,Kapoor JR“克林霉素诱导的急性全身性皮疹性脓疱病”。大皮肤病学杂志142(2006):1080-1
20. Miller Quidley A,Bookstaver PB,Gainey AB,Gainey MD“致命的克林霉素诱导的皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)综合征。”药物疗法(2012):
21. Paquet P,Schaaflafontaine N,Pierard GE,“克林霉素治疗后的毒性表皮坏死”。 Br J Dermatol 132(1995):665-6
22. Lammintausta K,Tokola R,Kalimo K“对克林霉素的瞬时不良反应:皮肤试验和口服暴露的结果。” Br J Dermatol 146(2002):643-8
23. Tian D,Mohan RJ,Stallings G“与克林霉素有关的嗜酸性粒细胞增多和全身症状综合征的皮疹。”美国医学杂志123号(2010):e7-8
24. Bubalo JS,Blasdel CS,Bearden DT“单剂量克林霉素治疗后预防中性粒细胞减少”。药物疗法23(2003):101-3
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
口头:
严重感染:每6小时口服150至300 mg
更严重的感染:每6小时口服300至450毫克
肠胃外:
严重感染:每天静脉输注或IM注射600至1,200 mg,分2至4等分剂量
严重感染:每天通过静脉输注或IM注射1,200至2,700 mg,分2至4等分剂量
更严重的感染:每天通过静脉输注高达4,800 mg
评论:
-不建议单次IM注射大于600 mg
-不建议单次1小时静脉输注大于1,200 mg
-在厌氧菌感染的治疗中,应首先使用肠胃外克林霉素,然后在临床适合的情况下改为口服治疗。
-克林霉素应保留给青霉素过敏的患者或其他不适合使用青霉素的患者。
-根据标准治疗方案,可能需要与其他抗生素联合治疗。治疗应以文化和药敏试验为指导。
用途:
易感生物引起的严重感染:
-葡萄球菌,链球菌和肺炎球菌,包括严重的呼吸道感染以及皮肤和软组织感染
-厌氧菌,包括严重的呼吸道感染,严重的皮肤和软组织感染,败血病,腹腔内感染以及女性骨盆和生殖道感染。
-金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染,包括急性血源性骨髓炎,以及在慢性骨和关节感染的手术治疗中作为辅助治疗
口头:
体重10公斤以下:
最小推荐剂量:每天3次,口服37.5 mg
体重11公斤以上:
严重感染:每天口服8至12 mg / kg,以3至4等分剂量服用
严重感染:每天口服13至16 mg / kg,以3至4等分剂量服用
更严重的感染:每天口服17至25 mg / kg,以3至4等分的剂量
替代方案:
严重感染:每天口服8至16 mg / kg,以3至4等分剂量服用
更严重的感染:每天口服16至20 mg / kg,以3至4等分的剂量
肠胃外:
直至1个月大:每天静脉输注15至20 mg / kg,每天3至4次等分剂量;对于较小的早产儿,较低的剂量可能就足够了。
1个月至16年:
体重剂量:每天静脉输注或IM注射20至40 mg / kg,以3至4等分的剂量服用。较高剂量可用于更严重的感染
体表面积计量:
严重感染:每天静脉输注或IM注射350 mg / m2
严重感染:每天静脉输注或IM注射450 mg / m2
17岁以上:成人常规剂量
持续时间:至少10天用于β-溶血性链球菌感染
评论:
-不建议单次IM注射大于600 mg
-不建议单次1小时静脉输注大于1,200 mg
-肠胃外治疗可根据临床指示改为口服治疗。
-克林霉素应保留给青霉素过敏的患者或其他不适合使用青霉素的患者。
-根据标准治疗方案,可能需要与其他抗生素联合治疗。治疗应以文化和药敏试验为指导。
用途:
易感生物引起的严重感染:
-葡萄球菌,链球菌和肺炎球菌,包括严重的呼吸道感染以及皮肤和软组织感染
-厌氧菌,包括严重的呼吸道感染,严重的皮肤和软组织感染,败血病,腹腔内感染以及女性骨盆和生殖道感染。
-金黄色葡萄球菌引起的骨和关节感染,包括急性血源性骨髓炎,以及在慢性骨和关节感染的手术治疗中作为辅助治疗
不建议调整
不建议调整;但是,严重肝病患者建议进行肝功能监测。每8小时给药一次,未显示克林霉素的积累。
美国盒装警告:
-几乎所有抗菌药物(包括克林霉素)的使用都报告了艰难梭菌相关性腹泻(CDAD),其严重程度从轻度腹泻到致命性结肠炎。用抗菌剂治疗会改变结肠的正常菌群,从而导致艰难梭菌的过度生长。
-由于克林霉素治疗已伴有可能致命的严重结肠炎,因此应保留在毒性较低的抗菌药物不宜使用的严重感染上。非细菌感染的患者(如大多数上呼吸道感染)不应使用它。
艰难梭菌C产生毒素A和B,这有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率,因为这些感染可能对抗菌药物治疗无效,可能需要行结肠切除术。所有在使用抗生素后出现腹泻的患者中都必须考虑CDAD。
-必须有谨慎的病史,因为据报道CDAD发生在服用抗菌剂后两个月以上。如果怀疑或证实了CDAD,则可能需要停止不针对艰难梭菌的抗生素持续使用。应根据临床情况进行适当的体液和电解质管理,蛋白质补充,艰难梭菌的抗生素治疗以及手术评估。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
不建议调整
行政建议:
-口服克林霉素应与一整杯水一起服用(以避免食道刺激),并且可以随食物一起服用或不随食物一起服用。
-静脉内剂量应稀释并以10到60分钟的速度输注,给药速度不得超过30 mg / min。
-肌内剂量应作为深层IM注射给药。
储存要求:应咨询制造商的产品信息
重构/准备技术:
-应咨询制造商的产品信息
-静脉注射克林霉素必须在给药前稀释
-用于静脉输注的稀释剂中克林霉素的浓度不应超过18 mg / mL。
四,兼容性:应查询制造商的产品信息;药物混合物的相容性和稳定性持续时间根据浓度和其他条件而变化。
一般:
-克林霉素不能以治疗有效量穿透血脑屏障,因此不应用于治疗脑膜炎。
-通过深部IM注射给药可以避免或避免IM注射后的局部给药反应,例如疼痛,硬结和无菌脓肿,并通过避免长时间使用留置导管来避免静脉注射后的血栓性静脉炎。
监控:
长时间治疗期间:
-胃肠道:腹泻
-血液学:血液计数
-肝:肝功能检查
患者建议:
-避免使用止泻药。
-如果腹泻严重,请立即告诉医生,药剂师或护士。
-按照医生的指示完成整个治疗过程;尽管您可能会在治疗的早期阶段感觉好些,但跳过剂量或未完成治疗过程可能会降低治疗效果,并增加细菌产生耐药性的可能性,并且日后无法用此药物或其他抗菌药物治疗。
如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:
注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。
克林霉素是一种抗生素,通常保留用于治疗对青霉素过敏的人的革兰氏阳性细菌引起的厌氧感染或其他严重感染。与其他一些抗生素相比,克林霉素与艰难梭菌相关的腹泻的风险可能更高。
与克林霉素相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与克林霉素一起使用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与克林霉素相互作用的常见药物包括:
请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与克林霉素相互作用的常用药物。您应参考克林霉素的处方信息以获取完整的相互作用列表。
克林霉素。修订于07/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/clindamycin-systemic.html
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2019年12月28日。
已知共有72种药物与克林霉素相互作用。
查看克林霉素与下列药物的相互作用报告。
与克林霉素有4种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |