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DDAVP
醋酸去氨加压素可引起低钠血症。严重的低钠血症可危及生命，导致癫痫发作，昏迷，呼吸停止或死亡。乙酸去氨加压素是严重低钠血症风险增加的患者的禁忌症，例如，液体摄入过多，可能引起液体或电解质失衡的疾病（例如，胃肠炎，食盐性肾病或全身感染）的患者，以及使用loop利尿剂的患者或全身或吸入的糖皮质激素。开始或恢复醋酸去氨加压素之前，请确保血清钠浓度正常。在开始治疗或增加剂量后的7天内和大约1个月内以及治疗期间定期测量血清钠。在65岁及以上的患者以及低钠血症风险增加的患者中，更频繁地监测血清钠。如果发生低钠血症，可能需要暂时或永久停用醋酸去氨加压素。
常用品牌名称
在美国
- DDAVP
- DDAVP鼻管
- 小蛋白
- Noctiva
- 刺激的
可用的剂型：
- 解
- 喷雾
治疗类别：内分泌代谢药
药理学分类：加压素（分类）
DDAVP的用途
去氨加压素鼻喷剂用于治疗尿崩症。这种情况会导致人体失去过多的水分而变得脱水。它也可用于控制某些类型的脑损伤或脑外科手术引起的尿频和口渴。 Stimate®鼻喷雾剂用于治疗A型血友病或von Willebrand病（I型）患者的出血。
Noctiva™鼻喷雾剂用于治疗夜间醒觉两次或更多次以引起尿频的成年人的夜间多尿症。夜间多尿是您的身体在夜间分泌过多尿液的一种状况。您的医生将需要测量您的尿液和您24小时的排尿次数，以确定您是否患有夜间多尿症。
去氨加压素类似于体内产生的激素。它作用于肾脏以减少尿流。对于出血，去氨加压素可增加VIII因子和von Willebrand因子的血液水平。对于这些药物含量低的患者，这可减少出血。
这种药物只能在医生的处方下使用。
使用DDAVP之前
在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：
过敏症
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。
小儿科
迄今为止进行的适当研究尚未发现儿科特异性问题，这些问题会限制去氨加压素鼻喷雾剂在3个月及以上的醋酸去氨加压素儿童或4岁及以上的DDAVP®儿童中治疗中枢性尿崩症的有效性。已经建立了安全性和有效性。
迄今进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制Stimate®治疗11个月及以上儿童的A型血友病和von Willebrand疾病的有效性。但是，不建议在11个月以下的儿童中使用。
对于年龄与Noctiva™在儿科人群中的影响之间的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。
老年医学
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制去氨加压素鼻喷雾剂在老年人中的使用。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝脏，肾脏或心脏问题，这可能需要谨慎，并应调整接受去氨加压素的患者的剂量。
迄今进行的适当研究尚未证明会限制Noctiva™在老年人中使用的老年性特定问题。但是，老年患者更容易出现低钠血症（血液中钠含量低），这可能需要谨慎，并需要调整接受Noctiva™的患者的剂量。
哺乳
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。
与药物的相互作用
尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。
不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。
- 甲氯米松
- 醛固酮
- 氨cin胺
- 倍氯米松
- 倍他米松
- 布地奈德
- 布美他尼
- 克索奈德
- 氯倍他索
- 氯倍他松
- 氯维酮
- 可的松
- fla
- 地塞尼德
- 去氧肟酮
- 地塞米松
- 地弗拉松
- 双氟维酮
- 双氟泼尼
- 乙炔酸
- 氟氯氰胺
- 氟可的松
- 氟甲松
- 氟尼固
- 氟轻松
- 氟西诺尼
- 荧光素
- 氟可龙
- 氟甲酮
- 氟兰地内酯
- 氟替卡松
- 速尿
- 卤素
- 卤代倍他索
- 氢化可的松
- 洛替泼诺
- Medrysone
- 甲基泼尼松龙
- 莫米松
- 对甲米松
- 泼尼甲酸盐
- 泼尼松龙
- 强的松
- 利美索龙
- 托塞米德
- 曲安西龙
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
- 醋氯芬酸
- 醋乙酰胺
- 乙酰己酰胺
- 阿芬太尼
- 氨基肽
- 阿米替林
- 阿米替林
- 阿莫沙平
- 安托美汀·瓜西尔
- 茴香胺
- 阿司匹林
- 苯氟甲酰肼
- 苯氢可酮
- 苯并噻嗪
- 溴芬酸
- 布非昔马克
- 丁丙诺啡
- 布托啡诺
- 卡马西平
- 塞来昔布
- 氯噻嗪
- 氯丙嗪
- 氯丙酰胺
- 氯噻酮
- 胆碱水杨酸酯
- 西酞普兰
- 氯米帕明
- 氯尼辛
- 氯胺
- 可待因
- 地西拉明
- 右布洛芬
- 右酮洛芬
- 地佐辛
- 二乙酰吗啡
- 二氮嗪
- 地苯ze平
- 双氯芬酸
- 地非辛
- 双氟尼醛
- 二氢可待因
- 二苯氧基化物
- 双吡酮
- 多塞平
- Droxicam
- 依他普仑
- 乙吗啡
- 依托多拉克
- 乙草胺
- 依托昔布
- 费比纳克
- 非诺洛芬
- 芬太尼
- 非那丁醇
- 非帕宗
- 氟他汀
- 氟草酸
- 氟西汀
- 氟比洛芬
- 氟伏沙明
- 格列齐特
- 格列美脲
- 格列吡嗪
- 格列酮
- 格列本脲
- 氢氯噻嗪
- 氢可酮
- 氢氟甲肼
- 氢吗啡酮
- 布洛芬
- 丙咪嗪
- 吲达帕胺
- 消炎痛
- 酮贝米酮
- 酮洛芬
- 酮咯酸
- 拉莫三嗪
- 左啡烷
- 罗非帕明
- 氯诺昔康
- 洛索洛芬
- 鲁米拉昔布
- 甲氯芬酸钠
- 甲芬那酸
- Melitracen
- 美洛昔康
- 哌替啶
- 美他嗪醇
- 美沙酮
- 甲噻嗪
- 灭草灵
- 灭氟灵
- 吗啡
- 硫酸吗啡脂质体
- 萘丁美酮
- 纳布啡
- 萘普生
- 尼帕芬那
- 尼可吗啡
- 尼氟酸
- 尼美舒利
- 尼美舒利β-环糊精
- 去甲替林
- 奥匹拉莫尔
- 鸦片
- 鸦片生物碱
- 奥沙普嗪
- 羟考酮
- 羟吗啡酮
- 羟苯乙酮
- 罂粟属
- 帕瑞昔布
- Paregoric
- 帕罗西汀
- 喷他佐辛
- 苯丁酮
- 酮洛芬
- 吡rit胺
- 吡罗昔康
- 聚噻嗪
- 普罗洛芬
- 普罗格他新
- 丙草酮
- 丙草酮
- 普鲁替林
- 瑞芬太尼
- 罗非昔布
- 水杨酸
- 盐酸盐
- 舍曲林
- 水杨酸钠
- 舒芬太尼
- 苏林达克
- 他喷他多
- 替诺昔康
- 天肽
- 噻苯丙酸
- 替丁
- 托拉沙胺
- 甲苯磺丁酰胺
- 甲苯磺酸
- 托美丁
- 托伐普坦
- 曲马多
- 三氯噻嗪
- 曲米帕明
- 伐地昔布
- 维拉唑酮
- 伏氧西汀
- Xipamide
与食物/烟草/酒精的相互作用
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。
其他医疗问题
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：
- 血液凝结问题或
- 高血压（高血压）或
- 低血压（低血压）或
- 心动过速（心律加快）—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。
- 冠状动脉疾病或
- 囊性纤维化或
- 心力衰竭或
- 肾脏问题或
- 习惯性或心因性的烦渴（过度渴）—请谨慎使用。可能导致副作用加重。
- 充血性心力衰竭或
- 头部受伤或
- 高血压（高血压），不受控制或
- 尿retention留或Noctiva™的病史可能导致体液retention留，因此不应在患有这些疾病的患者中使用。
- 肠胃炎或
- 感染（全身性）或
- 烦渴（过度渴）或
- 原发性夜间遗尿（夜间尿床）或
- 食盐肾病或
- 已知或怀疑的抗利尿激素不合适（SIADH）综合征-Noctiva™不应用于患有这些疾病的患者。
- 低钠血症（血液中钠含量低），或
- 肾脏疾病，中度至重度-不应在患有这些疾病的患者中使用。
- 鼻子问题（例如阻塞，鼻粘膜萎缩，鼻炎）或
- 鼻子手术（例如，经蝶窦垂体切除术）—请谨慎使用。可能增加产生更严重副作用的风险。
- IIB型von Willebrand型疾病—Stimate®不应用于这种情况的患者。
正确使用DDAVP
本节提供有关正确使用许多含有去氨加压素的产品的信息。它可能不特定于DDAVP。请仔细阅读。
完全按照医生的指示使用该药。不要多使用它，不要更频繁地使用它，也不要比医生订购的时间更长。
该药物随附《用药指南》或患者信息单张和患者说明。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。
这种药只能用在鼻子上。
您的医生可能会限制您喝的液体或水的量。请仔细按照说明进行操作，以防止产生不良影响。
要使用鼻喷雾剂：
- 首次使用时，必须对喷雾剂上底漆。向下压泵4次。如果1周内未使用喷雾剂，请按一次以重新灌注泵。
- 在使用喷雾剂之前，请轻轻吹鼻。稍微向后倾斜头，然后将鼻梁的尖端插入鼻孔。
- 用手指闭合对面的鼻孔。释放一种喷雾剂，并同时轻轻地吸气。
- 屏住呼吸几秒钟，然后通过嘴慢慢呼出。
- 如果需要第二剂，请使用相同的步骤喷向相反的鼻孔。
- 使用喷雾剂后，请勿blow鼻或向后倾斜头。
- 用干净的干纸巾擦拭瓶尖，然后盖上瓶盖。
- 喷25喷（Stimate®）或50喷（DDAVP®或去氨加压素通用）后，丢弃所有未使用的药物。
要使用DDAVP®鼻导管鼻系统：
- 鼻管涂药器是一根柔软的塑料管，侧面印有数字。数字代表剂量。
- 通过将容器的尖端插入标有箭头的管的末端，将正确数量的药物放入管中。
- 将标有箭头的管子一端插入一个鼻孔，另一端插入您的嘴中。
- 屏住呼吸，将头向后倾斜，然后用短而结实的吹气吹气，直到将所有药物喷入鼻子。
- 不要让药物进入您的喉咙。
- 对于幼儿，成人必须将药物吹入鼻子。
- 用水洗涤试管，并摇动以除去所有水。
- 将密封垫放回容器尖端，然后重新装上塑料盖。
要使用Noctiva™鼻喷雾剂：
- 首次使用时，必须对喷雾剂上底漆。向下按压泵5次。如果超过三天不使用喷雾剂，请按2次以重新灌注泵。
- 不要摇晃瓶子。
- 在使用喷雾剂之前，请轻轻吹鼻。稍微向后倾斜头，然后将鼻涂器插入左或右鼻孔。
- 用手指闭合对面的鼻孔。释放一种喷雾剂，并同时轻轻地吸气。
- 用干净，干燥的纸巾擦拭鼻涂器并盖上盖子。
加药
对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。
- 对于鼻剂（鼻喷雾剂）：
- 对于中枢性尿崩症的治疗：
- DDAVP®：
- 成人-将10微克（mcg）注入一个鼻孔。您的医生可能会将您的剂量增加到40 mcg，每天分为2或3剂。
- 4岁及以上的儿童-首先，每天一次将10 mcg注入一个鼻孔。您的医生可能会增加每天一次30 mcg的剂量，或分为2剂（早晨20 mcg和夜间10 mcg）。
- 4岁以下的儿童-不建议使用。
- 醋酸去氨加压素：
- 13岁及以上的成人和儿童-每天服用0.1到0.4毫升（mL），或分两次服用。剂量在一个鼻孔中或分开在两个鼻孔中给予。您的医生可以根据需要调整剂量。
- 3个月至12岁的儿童-每天0.05到0.3 mL为单剂量或分成2剂。剂量在一个鼻孔中或分开在两个鼻孔中给予。您的医生可以根据需要调整剂量。
- 3个月以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
- DDAVP®：
- 对于A型血友病或Winebrand病的治疗：
- 13岁及以上的成人和儿童-每个鼻孔每天喷一剂（0.1毫升）。您的医生可以根据需要调整剂量。
- 11个月至12岁的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
- 未满11个月的儿童-不建议使用。
- 对于夜间多尿症的治疗：
- 65岁以下未患低钠血症风险较高的成年人-睡前30分钟在左鼻孔或右鼻孔喷一喷（1.66微克[mcg]）。
- 65岁或65岁以上的成年人-首先，在睡前30分钟左右向左或右鼻孔喷一喷（0.83 mcg）。 7天后，您的医生将根据需要将您的剂量增加到1.66 mcg。
- 儿童-用法和剂量必须由医生决定。
- 对于中枢性尿崩症的治疗：
错过的剂量
如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
如果您错过了Noctiva™的剂量，请跳过错过的剂量并返回您的常规给药时间表。不要加倍剂量。
存储
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
DDAVP®或去氨加压素通用：在室温下直立存放。
DDAVP®鼻导管系统：垂直放置在冰箱中。对于旅行者而言，该产品在室温下长达3周有效。
Stimate® ：在室温下直立存放。首次使用后六个月将瓶子丢弃。
Noctiva™ ：将未打开的鼻喷雾瓶直立放置在冰箱中。您可以将打开的瓶子在室温下存放。开封后60天扔掉。
使用DDAVP时的注意事项
您的医生定期检查您或您孩子的病情非常重要。这将使您的医生查看该药是否正常工作，并决定是否应继续使用该药。可能需要进行血液和尿液检查以检查不良影响。
请勿将Noctiva™与某些利尿剂（例如速尿，托拉塞米，Demadex®，Lasix®）和全身或吸入的糖皮质激素（例如地塞米松，氟替卡松，甲基强的松龙，泼尼松龙，泼尼松，Cortef®，Medrol®）一起使用。
这种药物可以降低血液中的钠含量。如果您感到困惑，恶心，呕吐，肌肉痉挛或痉挛或异常疲倦或虚弱，请立即与医生联系。
去氨加压素可能很少引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。使用此药后，如果出现皮疹，瘙痒，面部，舌头和喉咙肿胀，呼吸困难或胸痛，请立即告诉医生。
除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。
DDAVP副作用
除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：
罕见
- 寒意
- 混乱
- 咳嗽
- 吞咽困难
- 头晕
- 睡意
- 发热
- 眼睑或眼睛周围浮肿或肿胀
- 癫痫发作
- 皮疹，荨麻疹或瘙痒
- 胸闷
- 呼吸困难
- 异常疲倦或虚弱
发病率未知
- 模糊的视野
- 身体疼痛或疼痛
- 胸痛
- 尿量减少
- 耳部充血
- 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
- 头痛
- 口渴
- 意识丧失
- 失去声音
- 肌肉疼痛或抽筋
- 恶心
- 紧张
- 鼻血
- 敲打耳朵
- 流鼻涕或鼻塞
- 缓慢或快速的心跳
- 打喷嚏
- 咽喉痛
- 脸，脚踝或手肿胀
- 呕吐
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
不常见
- 鼻子流血
- 眼睛灼热，干燥或发痒
- 腹泻
- 眼睛出院或过度流泪
- 消化不良
- 食欲不振
- 通过气体
- 眼睛，眼睑或眼睑内层发红，疼痛或肿胀
- 胃痛，饱胀或不适
发病率未知
- Belching
- 温暖的感觉
- 胃灼热
- 脸部，颈部，手臂和上胸部发红
- 嗜睡或异常嗜睡
- 胃痉挛
- 睡眠困难
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
注意：本文档包含有关去氨加压素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商标名称DDAVP。
综上所述
更常见的副作用包括：头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。
对于消费者
适用于去氨加压素：口服片剂
其他剂型：
- 舌下片
- 注射液
- 鼻溶液，鼻喷雾剂
需要立即就医的副作用
除其所需的作用外，去氨加压素（DDAVP中包含的活性成分）可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
服用去氨加压素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：
罕见
- 混乱
- 抽搐
- 尿量减少
- 头晕
- 快速或不规则心跳
- 头痛
- 口渴
- 肌肉疼痛或抽筋
- 恶心或呕吐
- 气促
- 脸，脚踝或手肿胀
- 异常疲倦或虚弱
发病率未知
- 体重增加
不需要立即就医的副作用
去氨加压素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
发病率未知
- 妄想
- 痴呆
- 腹泻
对于医疗保健专业人员
适用于去氨加压素：注射液，鼻腔溶液，鼻喷雾剂，口服片剂，舌下片剂
心血管的
一篇文献综述发现，与使用DDAVP减少手术患者的失血量和输血量相关的血栓形成事件的发生率并不显着高于安慰剂。无论如何，血栓形成的发生率很少。一项评论发现，在4年的时间里，只有10例血栓形成报告，涉及433,000剂量的DDAVP。 [参考]
心血管副作用很少包括短暂的和轻微的血压升高或降低，心律性代偿性变化以及注射去氨加压素（DDAVP）引起的面部潮红。发生血管舒张和水滞留。在DDAVP注射后，一些患者很少有血栓形成事件（急性脑血栓形成，急性心肌梗塞）的报道。至少有1例致命的左冠状动脉血栓形成与DDAVP的使用有关。 [参考]
神经系统
由于严重的水中毒和低钠血症，神经系统的副作用包括癫痫发作和/或昏迷。其他神经系统副作用包括不到3％的患者出现头痛和头晕。 DDAVP鼻喷雾剂很少伴有嗜睡，嗜睡，感觉异常，疲劳，精神错乱，木僵，全身乏力，发汗，眼睛发痒或对光敏感，失眠，发冷，感觉温暖和躁动。 [参考]
DDAVP引起的低钠血症的危险因素包括压力，手术，麻醉，麻醉药（ADH的内源性释放），呕吐（钠的流失），肝病（DDAVP的新陈代谢受阻），低钠液过度水化和高龄。在某些情况下，服用DDAVP后至少15至20小时内应限制体液，避免使用低血钠溶液并密切监测血清电解质和尿液排出量。 [参考]
血液学
血液学副作用包括血小板聚集和血小板减少症。这些在von Willebrand病IIB型患者中几乎是唯一可见的（这些患者禁用DDAVP）。 [参考]
本地
注射DDAVP的局部副作用包括静脉部位红斑，肿胀和灼热。 [参考]
呼吸道
鼻内DDAVP的呼吸道副作用包括2％至10％的患者的鼻炎，鼻epi和鼻孔疼痛。一名患者发生呼吸暂停和心脏骤停。 [参考]
胃肠道
胃肠道副作用包括2％的患者出现轻度腹部绞痛和恶心。消化不良和呕吐很少与DDAVP鼻喷雾剂相关。 [参考]
过敏症
过敏反应很少包括过敏反应。 [参考]
精神科
精神病副作用包括一例与使用DDAVP鼻喷雾剂相关的偏执性精神病。 [参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
老人用
已知该药物基本上被肾脏排泄，并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能有用。 （请参阅临床药理学，人体药代动力学，禁忌症和预防措施，老年用药。）
单点切割（OPC）安瓿瓶用于DDAVP注射的使用说明
- 使用无菌技术清洁安瓿。轻轻敲击安瓿的顶部，以帮助溶液从安瓿的上部流到下部。
- 找到安瓿瓶上部的蓝点。在该点下方是安瓿颈部的小划痕。握住安瓿瓶，使蓝点背对您。
- 用适当的抹布覆盖小瓶。向安瓿的顶部和底部施加压力，以使安瓿从您的身上弹开。
DDAVP说明
DDAVP®注入（醋酸去氨加压素）4微克/毫升为自然垂体激素8-精氨酸加压素（ADH），影响肾节约用水的抗利尿激素的合成类似物。其化学定义如下：
大声笑Wt。 1183.34
经验公式：C 46 H 64 N 14 O 12 S 2 •C 2 H 4 O 2 •3H 2 O
1-（3-巯基丙酸）-8-D-精氨酸加压素单乙酸盐（盐）三水合物
DDAVP注射液为4 mcg / mL，为无菌注射用水。
| 每毫升提供： | 醋酸去氨加压素 | 4微克 |
| 氯化钠 | 9毫克 | |
| 用盐酸调节pH至4 | ||
10 mL小瓶中含氯丁醇作为防腐剂（5 mg / mL）。
DDAVP-临床药理学
DDAVP注射液4 mcg / mL含有醋酸去氨加压素（一种天然激素精氨酸加压素的合成类似物）作为活性物质。一毫升（4 mcg）的DDAVP（醋酸去氨加压素）溶液的抗利尿活性约为16 IU； 1 mcg DDAVP相当于4 IU。
在血友病和I型von Willebrand病患者中，DDAVP已显示出比精氨酸加压素更强的血浆VIII因子活性水平。
在健康人中进行剂量反应研究，剂量为0.1至0.4 mcg / kg体重，在10分钟内注入。最大剂量反应发生在0.3至0.4 mcg / kg之间。对DDAVP的VIII因子活性和纤溶酶原激活剂的反应与剂量有关，在输注0.4 mcg / kg体重后最大血浆水平为初始浓度的300％至400％。这种增加在30分钟之内迅速而明显，在90分钟至2小时之间达到最大值。 VIII因子相关抗原和瑞斯托霉素辅助因子活性也有较小程度的提高，但仍然是剂量依赖性的。
- 快和慢相的DDAVP双相半衰期分别为7.8和75.5分钟，而另一种形式的赖氨酸加压素则为2.5和14.5分钟。结果，DDAVP可以在每次给药后很长的时间内迅速开始抗利尿作用。
- 相对于增强的抗利尿药活性，精氨酸加压素向DDAVP的结构变化导致血管加压药作用降低以及对内脏平滑肌的作用降低，因此临床上有效的抗利尿剂量通常低于对血管或内脏平滑肌的作用阈值水平。
- 通过注射给药时，DDAVP的抗利尿作用约为鼻内给药等效剂量的十倍。
- 使用尿液输出数据定性确定皮下给药途径的生物利用度。尚未定量确定通过该给药途径吸收的药物的确切比例。
- 轻度A型血友病和von Willebrand病患者在10分钟内注入0.3 mcg / kg的DDAVP进行治疗后，其VIII因子水平的增加与正常健康个体的观察到的差异不显着。
- 输注DDAVP后，纤溶酶原激活剂的活性迅速增加，但是用DDAVP治疗的患者中没有临床上显着的纤维蛋白溶解。
- 每隔12至24小时给药一次，重复DDAVP给药的效果通常显示单次给药后VIII因子活性的逐渐降低。如果在两次给药之间间隔2或3天，则任何特定患者的初始反应都是可重现的。
人类药代动力学
DDAVP主要通过尿液排出。在健康志愿者和轻，中，重度肾功能不全患者（n = 24，每组6名受试者）中接受单剂量醋酸去氨加压素（2 mcg）注射的药物动力学研究表明，DDAVP终末半衰期有所不同。终末半衰期从正常健康患者的3小时显着增加到严重肾功能不全患者的9小时。 （请参阅禁忌症。）
DDAVP的适应症和用法
血友病A
对于血友病A的凝血因子VIII活性水平大于5％的患者，建议DDAVP注射剂量为4 mcg / mL。
DDAVP通常会在外科手术过程中以及在计划的手术前30分钟给药后，在A型血友病患者中维持止血。
DDAVP还可以在A型血友病患者中止血，该患者患有自发性或创伤性伤害，例如海藻糖，肌内血肿或粘膜出血。
| DDAVP不适用于治疗凝血因子活性水平等于或小于5％的A型血友病，治疗B型血友病或具有VIII因子抗体的患者。 |
在某些临床情况下，对于因子VIII水平在2％至5％之间的患者尝试DDAVP是合理的；但是，应仔细监测这些患者。
von Willebrand病（I型）
DDAVP注射剂4 mcg / mL适用于VIII因子水平大于5％的轻度至中度经典von Willebrand病（I型）患者。在轻度至中度von Willebrand's病患者的手术过程中，以及在预定程序之前30分钟给药后，DDAVP通常会维持止血。
DDAVP通常会在von Willebrand轻度至中度并发自发性或外伤性损伤的患者中停止出血，这些患者有自发性或外伤性伤害，例如hemththroses，肌内血肿或粘膜出血。
那些反应最不可能的von Willebrand's病患者是那些患有严重纯合性von Willebrand's病且凝血因子VIII凝血活性和凝血因子VIII von Willebrand因子抗原水平低于1％的患者。其他患者可能会根据他们所患有分子缺陷的类型以不同的方式做出反应。给予DDAVP期间应检查出血时间和VIII因子凝血活性，瑞斯托霉素辅助因子活性和von Willebrand因子抗原，以确保达到足够的水平。
DDAVP不适用于治疗严重的经典von Willebrand病（I型），并且有证据表明分子VIII抗原的分子形式异常时。 （请参阅警告。 ）
尿崩症
DDAVP注射液4 mcg / mL在中枢性（颅）尿崩症的治疗中以及在颅脑外伤或垂体手术后暂时性多尿和多饮症的治疗中，被用作抗利尿替代疗法。 DDAVP对肾病性尿崩症无效。
DDAVP也可以作为鼻内制剂使用。但是，这种递送方式可能会受到多种因素的影响，这些因素会使鼻腔吹入无效或不合适。这些包括鼻内吸收不良，鼻充血和阻塞，鼻分泌物，鼻粘膜萎缩和严重萎缩性鼻炎。在意识水平受损的情况下，鼻内分娩可能不合适。此外，颅骨外科手术，例如经蝶窦的垂体切除术，会导致需要其他给药途径的情况，例如鼻腔充填或从手术中恢复过来。
禁忌症
DDAVP注射液4 mcg / mL禁用于对醋酸去氨加压素或DDAVP注射液4 mcg / mL的任何成分过敏的患者。
DDAVP在中度至重度肾功能不全（定义为肌酐清除率低于50 mL / min）的患者中禁用。
低血钠症或低血钠史的患者禁用DDAVP。
警告事项
- 根据世界各地上市后的经验，使用DDAVP（醋酸去氨加压素）治疗的患者报告了极少的低钠血症病例。 DDAVP是一种有效的抗利尿剂，使用时可能导致水中毒和/或低钠血症。除非正确诊断和治疗，低钠血症可能是致命的。因此，建议限制饮水，并应与患者和/或监护人讨论。需要仔细的医疗监督。
- 当向不需要抗利尿激素作用的患者使用DDAVP注射剂时，尤其是在儿科和老年患者中，应向下调节液体摄入量以减少潜在的水中毒和低钠血症发生。 （请参阅注意事项，儿科用药和老人用药。）应观察所有接受DDAVP治疗的患者的以下体征或症状与低钠血症有关：头痛，恶心/呕吐，血钠降低，体重增加，躁动不安，疲劳，嗜睡，迷失方向，情绪低落，食欲不振，烦躁不安，肌肉无力，肌肉痉挛或抽筋以及精神状态异常，如幻觉，意识减退和混乱。严重症状可能包括以下一种或多种：癫痫发作，昏迷和/或呼吸停止。应特别注意极少数情况下血浆渗透压的极端降低（可能导致癫痫发作而导致昏迷）的可能性。
- DDAVP不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者，因为可能会诱发血小板聚集。
- 对于习惯性或精神性多饮症患者，应谨慎使用DDAVP，他们可能更可能喝过量的水，使他们患低钠血症的风险更大。
预防措施
一般
仅用于注射。
DDAVP注射液（醋酸去氨加压素）4 mcg / mL很少产生血压变化，从而导致血压略微升高或血压短暂下降以及心律性补偿性增加。对于冠状动脉供血不足和/或高血压性心血管疾病的患者，应谨慎使用该药物。
DDAVP（醋酸去氨加压素）在患有与液体和电解质不平衡相关的疾病（例如囊性纤维化，心力衰竭和肾脏疾病）的患者中应谨慎使用，因为这些患者容易发生低钠血症。
DDAVP注射4 mcg / mL易引起血栓形成的患者中，很少有血栓形成事件的报道。尚无因果关系，但是在这些患者中应谨慎使用该药物。
很少有严重的过敏反应的报道。静脉和鼻内DDAVP过敏反应的报道很少，包括静脉DDAVP致死性过敏的个别病例。重复注射后是否产生针对DDAVP注射4 mcg / mL的抗体尚不清楚。
血友病A
评估患者状态的实验室测试包括凝血因子VIII，凝血因子VIII抗原和凝血因子VIII瑞斯托菌素辅助因子（von Willebrand因子）的水平，以及活化的部分凝血活酶时间。在给予DDAVP止血之前，应确定凝血因子VIII的凝血活性。如果VIII因子的凝血活性低于正常水平的5％，则不应依赖DDAVP。
von Willebrand病
评估患者状态的实验室测试包括凝血因子VIII凝血活性，凝血因子VIII ristocetin辅因子活性和凝血因子VIII von Willebrand因子抗原的水平。皮肤出血时间可能有助于随访这些患者。
尿崩症
用于监测患者的实验室检查包括尿量和渗透压。在某些情况下，可能需要血浆渗透压。
药物相互作用
尽管与抗利尿剂活性相比，DDAVP的升压活性非常低，但只有在仔细监测患者的情况下，才能与其他升压剂一起使用高达0.3 mcg / kg的DDAVP剂量。应谨慎服用可能增加低钠血症引起水中毒风险的药物（例如三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，氯丙嗪，鸦片镇痛药，NSAID，拉莫三嗪和卡马西平）。
DDAVP已与ε-氨基己酸一起使用，没有副作用。
致癌性，致突变性，生育力受损
尚未进行DDAVP研究来评估致癌潜力，致突变潜力或对生育力的影响。
怀孕类别B
生育能力研究尚未完成。在大鼠和兔子中以0.05至10 mcg / kg /天的剂量进行致畸学研究（基于表面积mg / m 2 ，约为大鼠最大全身人类暴露量的0.1倍，是兔最大全身人类暴露量的38倍）并未因DDAVP对胎儿造成伤害。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。由于动物繁殖研究并不总是能够预测人类的反应，因此只有在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用这种药物。
醋酸去氨加压素在妊娠期尿崩症的治疗中有许多出版物。其中包括一些有关先天性异常和低出生体重婴儿的轶事报道。但是，这些事件与醋酸去氨加压素之间没有因果关系。瑞典流行病学研究表明，对患有尿崩症的孕妇使用乙酸去氨加压素进行了十五年的研究，发现其出生缺陷率不高于一般人群。但是，这项研究的统计能力很低。与含有天然激素的制剂相反，抗利尿剂剂量的醋酸去氨加压素没有子宫收缩作用，因此，在每种情况下，医师都必须权衡治疗优势与可能的风险。
护理母亲
哺乳母亲尚无对照研究。一项针对产后妇女的研究表明，鼻内剂量为10 mcg后，母乳中血浆中DDAVP的变化显着，但几乎没有变化。尚不清楚该药物是否从人乳中排泄。由于许多药物是从人乳中排泄的，因此当对哺乳妇女使用DDAVP时应格外小心。
儿科用
在婴儿和儿科患者中使用时，将需要小心限制液体摄入量，以防止可能的低钠血症和水中毒。应与患者和/或监护人讨论液体限制。 （请参阅警告。 ） DDAVP注射液4 mcg / mL不应用于治疗血友病A或von Willebrand病的三个月以下的婴儿；尚未确定12岁以下尿崩症患儿的安全性和有效性。
老人用
DDAVP注射液的临床研究未包括足够多的65岁及以上的受试者，无法确定他们与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。通常，剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
已知该药物基本上被肾脏排泄，并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能有用。 DDAVP在中度至重度肾功能不全（定义为肌酐清除率低于50 mL / min）的患者中禁用。 （请参阅临床药理学，人类药代动力学和禁忌症。 ）
在老年患者中使用DDAVP注射液将需要仔细限制液体摄入量，以防止可能的低钠血症和水中毒。应与患者讨论体液限制。 （请参阅警告。 ）
不良反应
DDAVP很少会产生暂时性头痛，恶心，轻度腹部绞痛和外阴痛。这些症状随着剂量减少而消失。有时，注射DDAVP会产生局部红斑，肿胀或灼痛。据报道，使用DDAVP时偶有面部潮红。 DDAVP注射剂很少会引起血压变化，从而导致血压略微升高或短暂下降以及心率的代偿性增加。用DDAVP注射剂很少出现严重的过敏反应，包括过敏反应。
有关水中毒和低钠血症的可能性，请参阅警告。
邮政行销
DDAVP注射后易血栓形成的患者中很少有血栓事件（急性脑血管血栓形成，急性心肌梗塞）的报道，同时与以下药物（奥昔布宁和丙咪嗪）同时使用有关的低钠惊厥也很少见。
过量
服药过量的迹象可能包括意识混乱，嗜睡，持续头痛，尿液过多以及由于体液retention留导致体重迅速增加。 （请参阅警告。）如果过量，应根据病情的严重性减少剂量，减少给药频率或停用药物。
没有已知的醋酸去氨加压素或DDAVP注射剂4 mcg / mL的特定解毒剂。
口头LD 50尚未建立。小鼠静脉注射2 mg / kg的剂量无效果。
DDAVP剂量和给药
甲型血友病和von Willebrand病（I型）
DDAVP注射液4 mcg / mL以0.3 mcg DDAVP / kg体重的剂量在无菌生理盐水中稀释后静脉内输注，并在15至30分钟内缓慢输注。对于体重超过10公斤的成人和儿童，建议使用50毫升稀释剂。对于体重不超过10 kg的儿童，建议使用10 mL稀释剂。输注期间应监测血压和脉搏。如果术前使用DDAVP注射剂4 mcg / mL，应在预定程序前30分钟给予。
重复给药DDAVP或使用任何血液制品止血的必要性应通过实验室反应以及患者的临床状况来确定。在治疗每位患者时，应考虑重复给药比每48小时更频繁地出现速激肽倾向（缓解反应）。
应遵守体液限制。 （请参阅“警告，注意事项，儿科用途和老人用途” 。）
尿崩症
该制剂通过皮下或直接静脉内注射给药。必须为每位患者确定DDAVP注射剂4 mcg / mL剂量，并根据反应模式进行调整。应通过两个参数来评估反应：充足的睡眠时间和充足而不过度的水流。
成人的通常剂量范围是每天0.5 mL（2.0 mcg）至1 mL（4.0 mcg），静脉内或皮下给药，通常分两次服用。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。对于由于鼻内吸收不良或由于需要手术而已被鼻内DDAVP控制且必须转换为注射剂型的患者，注射剂的可利尿剂的可比剂量约为鼻内剂量的十分之一。
应遵守体液限制。 （请参阅“警告，注意事项，儿科用途和老人用途” 。）
在溶液和容器允许的情况下，给药前应目视检查肠胃外药品是否存在颗粒物和变色。
老人用
已知该药物基本上被肾脏排泄，并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能有用。 （请参阅临床药理学，人体药代动力学，禁忌症和预防措施，老年用药。）
单点切割（OPC）安瓿瓶用于DDAVP注射的使用说明
- 使用无菌技术清洁安瓿。轻轻敲击安瓿的顶部，以帮助溶液从安瓿的上部流到下部。
- 找到安瓿瓶上部的蓝点。在该点下方是安瓿颈部的小划痕。握住安瓿瓶，使蓝点背对您。
- 用适当的抹布覆盖小瓶。向安瓿的顶部和底部施加压力，以使安瓿从您的身上弹开。
如何提供DDAVP
DDAVP注射液4 mcg / mL可作为无菌溶液装在10个1 mL单剂量安瓿瓶（NDC 55566-2200-0）和10 mL多剂量小瓶（NDC 55566-2300-0）中的无菌溶液中。每毫升mcg DDAVP。
冷藏2至8°C（36至46°F）。
放在儿童接触不到的地方。
制造用于：
Ferring Pharmaceuticals Inc.
帕西帕尼，NJ 07054美国
起源瑞典
Rev.03 / 2018
2009055164
主要显示面板-10毫升瓶装纸箱
NDC 55566-2300-0
去氨加压素®
注射
去氨加压素
醋酸盐
4微克/毫升
对于静脉和
仅皮下使用
10 mL样品瓶
报价
药品
仅接收
主要显示面板-十个1毫升安瓿纸箱
NDC-55566-2200-0
去氨加压素®
注射
去氨加压素
醋酸盐
4微克/毫升
防腐剂免费
用于静脉和皮下
仅使用
十个1毫升安瓿
报价
药品
仅接收
| DDAVP 醋酸去氨加压素注射液 | |||||||||||||
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| DDAVP 醋酸去氨加压素注射液 | |||||||||||||
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| 贴标机-Ferring Pharmaceuticals Inc.（103722955） |
| 成立时间 | |||
| 名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
| Ferring GmbH | 328609615 | 制造（55566-2200、55566-2300），分析（55566-2200、55566-2300），包装（55566-2200、55566-2300），标签（55566-2200、55566-2300） | |
| 成立时间 | |||
| 名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
| 雷洪生命科学有限公司 | 775207769 | 制造（55566-2200、55566-2300），分析（55566-2200、55566-2300），包装（55566-2200、55566-2300），标签（55566-2200、55566-2300） | |
| 成立时间 | |||
| 名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
| 多肽实验室（瑞典）AB | 356580779 | API制造（55566-2200、55566-2300），包装（55566-2200、55566-2300） | |
| 成立时间 | |||
| 名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
| 费灵国际中心 | 481210362 | 包装（55566-2200，55566-2300） | |
已知共有120种药物与DDAVP（去氨加压素）相互作用。
- 20种主要药物相互作用
- 99种中等程度的药物相互作用
- 1次药物相互作用
检查互动
最常检查的互动
查看DDAVP（去氨加压素）与以下药物的相互作用报告。
- mb（度洛西汀）
- Depakote（双丙戊酸钠）
- 左甲状腺素
- 立普妥（阿托伐他汀）
- 赖诺普利
- 褪黑激素
- 二甲双胍
- 多种维生素
- 神经元（加巴喷丁）
- 奥美拉唑
- Plavix（氯吡格雷）
- Protonix（pan托拉唑）
- 百忧解（氟西汀）
- 利培达（利培酮）
- 思乐康（喹硫平）
- Singulair（孟鲁司特）
- 拟甲状腺素（左甲状腺素）
- Topamax（托吡酯）
- 曲唑酮
- 血管加压素
- 维生素D3（胆钙化固醇）
- Zyrtec（西替利嗪）
DDAVP（去氨加压素）酒精/食物相互作用
DDAVP（去氨加压素）与酒精/食物有2种相互作用
DDAVP（去氨加压素）疾病相互作用
与DDAVP（去氨加压素）有4种疾病相互作用，包括：
- 肾功能不全
- 体液超负荷/低钠血症
- 血栓事件
- 血管疾病
药物相互作用分类
| 具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。 | |
| 具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。 | |
| 临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
| 没有可用的互动信息。 |
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA 1978年批准
- 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类
美国日本医生
Heather Benjamin MD
Heather Benjamin MD
Heather Miske DO
Heather Miske DO
Bert Hepner DO
渡邊剛
宮崎総一郎 中部大学特聘教授
百村伸一 教授
村上和成 教授
中山秀章 教授
临床试验
- 用于用一线osimertinib（LAT-Flosi）处理的少殖民NSCLC的LAT
- 针对口腔癌患者的个性化幸存者护理计划 - 对身体心理功能和重返工作
- 使用Tritanium®C前颈笼进行一或两层的前颈椎切除术和融合（Stryker）
- 躯干稳定练习对脑瘫生活质量和沟通的影响
- 食管测量和CT扫描测量的比较
- 可口的利多卡因凝胶对接受胃肠道上镜检查的患者的GAG反射作用
- 口咽运动和中风后阻塞性睡眠呼吸暂停
- 幽门螺杆菌幽门螺杆菌消除了不同的二氮四核治疗疗法
- 对青少年和成年人中的lanadelumab的研究，以防止与正常C1抑制剂（C1-INH）对非高 - 抗敏力血管性水肿的急性攻击
- TY-9591在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者EGFR阳性突变患者中的研究