什么是去甲替林？

去甲替林是三环类抗抑郁药。它影响抑郁症患者大脑中可能不平衡的化学物质。

去甲替林用于治疗抑郁症状。

不建议将诺曲替林用于儿童。

重要信息

如果您最近心脏病发作，则不应使用去甲替林。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用去甲替林。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，睡眠困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，进取，躁动，动静（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

在服药之前

在以下情况下，您不应使用nortriptyline：

• 您对它或类似药物（阿米替林，阿莫沙平，氯米帕明，地昔帕明，多塞平，丙米拉明，普鲁替林，曲米帕明）过敏；

• 您对某些癫痫发作药物过敏（卡马西平，依斯卡西平，奥卡西平，鲁芬酰胺）；要么

• 您最近患有心脏病。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，请不要使用去甲替林。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

告诉您的医生，您是否在过去5周内使用了“ SSRI”抗抑郁药，例如西酞普兰，依他普仑，氟西汀（Prozac），氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林（Zoloft），曲唑酮或维拉唑酮。

为确保去甲替林对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 无法解释的昏厥咒语；

• 一种称为Brugada综合征的遗传性心脏病；

• 有45岁以下的无法解释的死亡家族史；

• 心脏病;

• 心脏病发作或中风；

• 癫痫发作；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;

• 精神分裂症或其他精神疾病；

• 甲状腺疾病；

• 排尿问题;

• 窄角型青光眼要么

• 如果您正在接受电击治疗。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能会与去甲替林相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

Nortriptyline未被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用去甲替林？

完全按照医生的处方服用去甲替林。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用去甲替林。您可能需要停一会儿。

不要突然停止使用去甲替林，否则可能会有不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

您的症状可能要花几周的时间才能改善。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

去甲替林剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

每天25毫克口服3至4次
-最大剂量：150毫克/天

评论：
-每日总剂量可以每天一次。
-患者应以较低的剂量开始，并应逐渐增加剂量。
-当每天的剂量超过100 mg时，应监测血浆水平并将其维持在50至150 ng / mL的最佳范围内。

用途：缓解抑郁症状

抑郁症常用的老年剂量：

每天口服30至50毫克，分次服用

评论：
-每日总剂量可以每天一次。
-患者应以较低的剂量开始，并应逐渐增加剂量。

用途：缓解抑郁症状

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用去甲替林可能是致命的。

服药过量的症状可能包括心律不齐，严重的嗜睡，视力问题，意识错乱，幻觉，躁动，肌肉僵硬，反射过度，呕吐，感到冷热，可能会昏倒，癫痫发作或昏迷。

服用去甲替林时应该避免什么？

不要喝酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在您知道去甲替林会如何影响您之前，请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

去甲替林可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

去甲替林的副作用

如果您对去甲替林有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 眼睛，舌头，下巴或颈部的肌肉不安定；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 癫痫发作（抽搐）；

• 新的或加剧的胸痛，心跳加速或胸部振颤；

• 突然的麻木或虚弱，视力，言语或平衡问题；

• 发烧，喉咙痛，容易瘀伤，异常出血；

• 排尿困难或困难;要么

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

普通去甲替林的副作用可能包括：

• 血压升高；

• 手或脚麻木或刺痛;

• 口干，恶心，呕吐，食欲不振;

• 模糊的视野;

• 皮疹，瘙痒；要么

• 乳房肿胀（男性或女性）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响去甲替林？

将去甲替林与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用可能会使这种效果恶化。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 治疗抑郁症，焦虑症，情绪障碍或精神疾病的药物；

• 感冒药或过敏药（Benadryl，Sudafed等）；

• 兴奋剂，例如减肥药或多动症药物；

• 治疗帕金森氏病的药物；

• 治疗胃病，晕车或肠易激综合症的药物；

• 治疗膀胱过度活动症的药物；要么

• 支气管扩张药治疗哮喘。

此列表不完整。其他药物可能会与去甲替林相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：12.01。

对于消费者

适用于去甲替林：口服胶囊，口服溶液

需要立即就医的副作用

去甲替林及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用去甲替林时，如果有以下任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 搅动
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛或不适
• 黏土色凳子
• 冷汗
• 关于身份，地点和时间的虚假信念的混乱，无法通过事实加以改变
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 排尿减少
• 深呼吸或头晕
• 萧条
• 排尿困难（运球）
• 说话困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，昏厥或头昏眼花
• 双重视野
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 温暖的感觉
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 荨麻疹
• 敌意
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 易怒
• 呼吸困难，尤其是在晚上
• 失去平衡控制
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛，发抖，抽搐或僵硬
• 噩梦
• 脚，手和嘴周围的麻木
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 排尿困难或困难
• 恐慌
• 汗
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 躁动
• 癫痫发作
• 言语不清
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 四肢僵硬
• 肚子痛
• 出汗
• 脸，脚踝，腿或手肿胀
• 面部或颈部侧面的淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 说话，感觉和激动地行动
• 睡眠困难
• 身体的扭曲运动不受控制的运动，尤其是面部，颈部和背部的运动
• 无法解释的晕厥
• 手臂，手，腿或脚无力

如果服用去甲替林时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 胸痛或紧绷
• 笨拙
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 混乱
• 意识或反应能力下降
• 尿量减少
• 颈静脉扩张
• 极度疲劳或虚弱
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 快速，微弱的脉冲
• 无意识动作或抽搐动作增加或过度
• 不规则的呼吸
• 头昏眼花
• 意识丧失
• 体温低
• 肌肉僵硬，无力或紧绷
• 躁动
• 看到不存在的东西
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 发抖
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 呼吸困难
• 微弱或微弱的脉搏
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

去甲替林的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 瞳孔变大，变大或变大（眼睛的黑色部分）
• 黑色的舌头
• 对性能力或性欲的兴趣下降
• 排便困难
• 乳房肿大
• 脱发或头发稀疏
• 胃灼热
• 增加性能力或性欲
• 增强眼睛或皮肤对光的敏感性
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 奇特的味道
• 严重晒伤
• 皮肤上的红色或紫色小斑点
• 睾丸肿胀
• 口腔肿胀或发炎
• 晚上醒来小便

对于医疗保健专业人员

适用于去甲替林：复方散剂，口服胶囊，口服溶液

神经系统

未报告频率：脑电图模式改变，共济失调，头昏眼花，嗜睡，锥体外系症状，肢体感觉异常，头痛，不协调，瞳孔散大，麻木，异味，周围神经病，癫痫发作，中风，刺痛，震颤^[参考]

精神科

未报告频率：躁动，焦虑，迷幻，幻觉，迷失方向，精神病恶化，轻躁狂，性欲增加/减少，失眠，噩梦，恐慌，不安，自杀行为，自杀意念^[参考]

胃肠道

没有报告的频率：腹部绞痛，舌头黑，便秘，腹泻，口干，上腹窘迫，牙龈炎，恶心，麻痹性肠梗阻，腮腺肿胀，口腔炎，舌下腺炎，舌头水肿，呕吐^[参考]

心血管的

未报告频率：心律不齐，水肿，潮红，全身水肿，心脏传导阻滞，高血压，低血压，心肌梗塞，心慌，心动过速

上市后报告：Brugada综合征^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：乳房增大，排尿延迟，尿道扩张，溢乳，阳imp，夜尿，尿频，尿retention留，睾丸肿胀^[参考]

皮肤科

未报告频率：脱发，面部浮肿，瘙痒，汗液，瘀点，光敏性，皮疹，荨麻疹^[参考]

血液学

未报告频率：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞增多症，紫癜，血小板减少症^[参考]

其他

未报告频率：药物发烧，疲劳，不适，耳鸣，无力^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能改变，肝炎，黄疸（模拟阻塞性），肝坏死^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，血糖水平升高/降低，体重增加/减少^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，住宿不便

上市后报告：闭角型青光眼^[参考]

内分泌

未报告频率：男性乳房发育症，抗利尿激素（SIADH）分泌异常综合征^[参考]

过敏症

未报告频率：交叉敏感性（与其他三环类药物） ^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：骨折风险增加^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

每天25毫克口服3至4次
-最大剂量：150毫克/天

评论：
-每日总剂量可以每天一次。
-患者应以较低的剂量开始，并应逐渐增加剂量。
-当每天的剂量超过100 mg时，应监测血浆水平并将其维持在50至150 ng / mL的最佳范围内。

用途：缓解抑郁症状

老年抑郁症常用剂量

每天口服30至50毫克，分次服用

评论：
-每日总剂量可以每天一次。
-患者应以较低的剂量开始，并应逐渐增加剂量。

用途：缓解抑郁症状

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

监测治疗药物/范围：50至150 ng / mL

从用于治疗精神疾病的MAOI切换至/从该药物切换至：
-至少间隔14天的无药间隔。

与其他MAOI一起使用（例如，IV亚甲蓝，利奈唑胺） ：
-开始使用这种药物：应避免使用；医疗保健提供者应考虑对需要紧急治疗的患者进行其他干预（例如住院）。
-已经接受该药物的患者：如果没有其他治疗方法，且治疗的潜在益处超过血清素综合症的风险，则应立即停用该药物，并应给予利奈唑胺或IV亚甲蓝。
---应监测患者血清素综合症2周或直到最后一次服用MAOI后24小时，以先到者为准。
---可以在最后一次服用MAOI后24小时恢复该药。

其他调整：
-如果患者出现轻微副作用，应减少剂量。
-如果出现严重的不良反应或过敏表现，应停药。

预防措施

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人，都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人服用抗抑郁药自杀的风险增加。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-治疗可以分剂量或每天一次进行。

储存要求：
-口服溶液：避光。

一般：
-使用非IV亚甲蓝制剂或IV剂量远低于1 mg / kg的血清素综合征的风险未知。
-与其他抑郁状态的患者相比，内源性抑郁症的治疗可能更有效。

监控：
-心血管：血压，心功能，尤其是老年患者。
-其他：药物水平，尤其是那些接受超过100毫克/天的剂量的药物。
-精神病学：应监测患者自杀意念的恶化和出现。

患者建议：
-患者应将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知其医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何异常变化，或出现自杀念头，行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-如果患者已怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-应相应地警告患者，因为该药物可能会损害操作汽车或机械所需的精神和/或身体能力。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年1月1日。