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DDAVP鼻喷雾剂(Diabetes Insipidus)

药品类别 抗利尿激素

DDAVP的用途:

  • 它用于治疗尿崩症。
  • 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用DDAVP之前,我需要告诉我的医生什么?

  • 如果您对DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))过敏; DDAVP的任何部分(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症));或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您有以下任何健康问题:肾脏疾病或钠水平过低。
  • 如果您有以下任何健康问题:心力衰竭(心脏虚弱),高血压或称为不适当的抗利尿激素(SIADH)分泌综合征的健康问题。
  • 如果您患有IIB型von Willebrand病。
  • 如果您的健康问题导致肾上腺问题,腹泻,食欲不振(例如厌食症或贪食症,恶心或呕吐)等钠流失,那将不会停止。
  • 如果您喝的水比平时多。
  • 如果您怀孕或计划怀孕。
  • 如果您的鼻子闷,鼻子内部有疤痕,鼻子呼吸困难或其他鼻子问题。
  • 如果您最近有任何鼻子手术,受伤,溃疡或疮,请与您的医生交谈。
  • 如果您在鼻子上使用其他药物。

这不是与DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))对于所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用DDAVP时我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用了DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 极坏的过敏反应很少发生。有时,DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))的注射形式会引起致命的过敏反应。与医生交谈。
  • 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。
  • 在儿童中小心使用。与医生交谈。
  • 这种药可以引起低钠水平。钠含量过低会危及生命,导致癫痫发作,昏倒,呼吸困难或死亡。
  • 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
  • 如果您有感染,发烧,腹泻或呕吐,请咨询您的医生。如果您在炎热的天气中出门,处于活跃状态或出于任何原因要改变饮水量,请与您的医生交谈。
  • 如果您正在服用任何可能增加低钠水平的药物,请与您的医生讨论。有许多药物可以做到这一点。如果不确定,请咨询您的医生或药剂师。
  • 如果您年满65岁,请小心使用DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))。您可能会有更多的副作用。

如何最好地服用这种药物(DDAVP)?

按照医生的指示使用DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 您可能需要注意在服用DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))时喝了多少液体。遵循您的医生告诉您的知识,您可以喝多少液体以及可以进行多少体育锻炼。如有疑问,请咨询您的医生。
  • 不要口服DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))。仅在您的鼻子中使用。远离嘴和眼睛(可能会灼伤)。
  • 使用前请nose鼻。
  • 某些产品可能有不同的方法来启动泵。如果在不同的时间段内不使用,则某些泵可能还需要灌注。按照所告诉的方法,进行灌注的方式和时间。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 想一想就服用一次错过的剂量。
  • 如果已接近您下一次服药的时间,请跳过错过的服药时间,然后回到正常时间。
  • 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 钠含量低的迹象,如头痛,注意力不集中,记忆力问题,感到困惑,虚弱,癫痫发作或平衡改变。
  • 高血压的迹象,例如非常头痛或头晕,昏倒或视力改变。
  • 胃部不适或呕吐。
  • 幻觉(看到或听到不存在的事物)。
  • 感到疲倦或虚弱。
  • 躁动不安。
  • 肌肉无力。
  • 肌肉痉挛。
  • 不饿。
  • 呼吸急促,体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
  • 腿部或手臂肿胀,发热,麻木,颜色变化或疼痛。
  • 胸痛或压力或心跳加快。
  • 咳血。
  • 身体一侧虚弱,说话或思考困难,平衡失调,面部一侧下垂或视力模糊。
  • 心跳不正常。

DDAVP还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

  • 冲洗。
  • 流鼻涕。
  • 鼻塞。
  • 胃痉挛。
  • 咳嗽。
  • 鼻血。
  • 咽喉痛。
  • 感冒的迹象。
  • 头痛。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何存储和/或丢弃DDAVP?

  • 一些品牌的DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))需要存放在冰箱中。一些品牌的DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))需要在室温下保存。如果您对如何存储DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))有疑问,请咨询您的药剂师。
  • 在需要丢弃DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))之前,请确保您知道可以将其存放多长时间。
  • 盖上盖子直立存放。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对DDAVP(去氨加压素鼻喷雾剂(尿崩症))有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗服务提供者联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

综上所述

较常报道的副作用包括:头痛。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于去氨加压素:口服片剂

其他剂型:

  • 舌下片
  • 注射液
  • 鼻溶液,鼻喷雾剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,去氨加压素可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用去氨加压素时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

罕见

  • 混乱
  • 抽搐
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 快速或不规则心跳
  • 头痛
  • 口渴
  • 肌肉疼痛或抽筋
  • 恶心或呕吐
  • 气促
  • 脸,脚踝或手肿胀
  • 异常疲倦或虚弱

发病率未知

  • 体重增加

不需要立即就医的副作用

去氨加压素可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

发病率未知

  • 妄想
  • 痴呆
  • 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于去氨加压素:注射液,鼻腔溶液,鼻喷雾剂,口服片剂,舌下片剂

心血管的

一篇文献综述发现,与使用DDAVP减少手术患者的失血量和输血量相关的血栓形成事件的发生率并不显着高于安慰剂。无论如何,血栓形成的发生率很少。一项评论发现,在4年的时间里,只有10例血栓形成报告,涉及433,000剂量的DDAVP。 [参考]

心血管副作用很少包括短暂的和轻微的血压升高或降低,心律性代偿性变化以及注射去氨加压素(DDAVP)引起的面部潮红。发生血管舒张和水滞留。在DDAVP注射后,一些患者很少有血栓形成事件(急性脑血栓形成,急性心肌梗塞)的报道。至少有1例致命的左冠状动脉血栓形成与DDAVP的使用有关。 [参考]

神经系统

由于严重的水中毒和低钠血症,神经系统的副作用包括癫痫发作和/或昏迷。其他神经系统副作用包括不到3%的患者出现头痛和头晕。 DDAVP鼻喷雾剂很少伴有嗜睡,嗜睡,感觉异常,疲劳,精神错乱,木僵,全身乏力,发汗,眼睛发痒或对光敏感,失眠,发冷,感觉温暖和躁动。 [参考]

DDAVP引起的低钠血症的危险因素包括压力,手术,麻醉,麻醉药(ADH的内源性释放),呕吐(钠的流失),肝病(DDAVP的新陈代谢受阻),低钠液过度水化和高龄。在某些情况下,服用DDAVP后至少15至20小时内应限制体液,避免使用低血钠溶液并密切监测血清电解质和尿液排出量。 [参考]

血液学

血液学副作用包括血小板聚集和血小板减少症。这些在von Willebrand病IIB型患者中几乎是唯一可见的(这些患者禁用DDAVP)。 [参考]

本地

注射DDAVP的局部副作用包括静脉部位红斑,肿胀和灼热。 [参考]

呼吸道

鼻内DDAVP的呼吸道副作用包括2%至10%的患者的鼻炎,鼻epi和鼻孔疼痛。一名患者发生呼吸暂停和心脏骤停。 [参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括2%的患者出现轻度腹部绞痛和恶心。消化不良和呕吐很少与DDAVP鼻喷雾剂相关。 [参考]

过敏症

过敏反应很少包括过敏反应。 [参考]

精神科

精神病副作用包括一例与使用DDAVP鼻喷雾剂相关的偏执性精神病。 [参考]

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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

尿崩症的成人剂量

初始剂量:每天两次口服0.05 mg,或
每天两次静脉输注1至2微克,或
每天两次皮下注射1至2 mcg,或
每天两次鼻腔喷洒5至40 mcg,或
每天两次经鼻管鼻腔注入0.1至0.4 mL。
最佳剂量取决于患者的反应(持续时间和充足的睡眠时间,而不是过多的水流)。早晨和晚上的剂量应分别调整,以确保水的周转量足够的昼夜节律。

成年人血友病A的常用剂量

IV:0.3 mcg / kg,持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内:在每个鼻孔中喷1次(1.5 mg / mL)。
建议在进行任何外科手术之前,先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的成人剂量

IV:0.3 mcg / kg,持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内:在每个鼻孔中喷1次(1.5 mg / mL)。
建议在进行任何外科手术之前,先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者,因为可能诱发血小板聚集。

成年人原发性夜间遗尿的常用剂量

口服:睡前一次0.2至0.6毫克。

尿崩症的常用儿科剂量

3个月大的婴儿至12岁的儿童
鼻内:单剂5 mcg /天或分2剂。剂量范围是5到30 mcg /天。早晨和晚上的剂量应分别调整,以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服:每天两次0.05毫克。剂量范围是每天0.1到0.8毫克。
静脉注射和皮下注射:无确定的剂量。该年龄组不应使用成人剂量;可能发生低血钠引起的癫痫发作等不良事件。剂量应减少。一些人建议以1或2个分剂量服用的初始剂量范围为0.1到1 mcg。以低剂量开始服用,并视需要增加剂量。密切监测血清钠水平和尿量;建议限制体液。

12岁以上的儿童
鼻内:5至40 mcg /天,分为1至3剂。早晨和晚上的剂量应分别调整,以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服:每天两次0.05毫克。剂量范围是0.1至1.2毫克,分为2或3剂。
IV:每天两次1至2 mcg
皮下:每天两次1至2微克

在儿童中使用时,应谨慎限制液体摄入量,以防止可能的低钠血症和水中毒。最佳剂量取决于患者的反应(持续时间和充足的睡眠时间,而不是过多的水流)。

甲型血友病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童
IV:在手术前30分钟开始的15-30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童
IV:0.3 mcg / kg,持续15-30分钟一次。
鼻内:
50公斤或以下:150 mcg
50公斤以上:每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前,先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童
IV:在手术前30分钟开始的15到30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童
IV:0.3 mcg / kg,持续15到30分钟一次。
鼻内:
50公斤或以下:150 mcg
50公斤以上:每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前,先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者,因为可能诱发血小板聚集。

原发性夜间遗尿症的常用儿科剂量

6岁以上
睡前每天口服0.2至0.6毫克。

肾脏剂量调整

去氨加压素是中度至重度肾功能不全(定义为肌酐清除率低于50 mL / min)的患者的禁忌症。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

当将去氨加压素用于不需要抗利尿激素作用的患者时,尤其是儿科和老年患者,应降低液体摄入量,以减少水中毒和低钠血症的发生,并伴有体征和症状(头痛,恶心/呕吐,血清钠减少和体重增加)。由于去氨加压素鼻内制剂可能导致严重的低钠血症,可能导致癫痫发作和死亡,因此不再用于原发性夜间遗尿症的治疗。

透析

数据不可用

其他的建议

相当的抗利尿剂注射剂量约为鼻内剂量的1/10。

已知总共有120种药物与去氨加压素相互作用。

  • 20种主要药物相互作用
  • 99种中等程度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与去氨加压素相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与去氨加压素的相互作用。

最常检查的互动

查看去氨加压素和以下药物的相互作用报告。

  • Abilify(阿立哌唑)
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • Lexapro(依他普仑)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • 百忧解(氟西汀)
  • 思乐康(喹硫平)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • Topamax(托吡酯)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 血管加压素
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Vyvanse(赖斯丹明)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

去氨加压素酒精/食物相互作用

去氨加压素与酒精/食物有2种相互作用

去氨加压素疾病相互作用

与去氨加压素有4种疾病相互作用,包括:

  • 肾功能不全
  • 体液超负荷/低钠血症
  • 血栓事件
  • 血管疾病

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。