什么是去氨加压素？

去氨加压素是人的一种激素形式，天然存在于垂体中。这种激素对于许多功能都很重要，包括血液流动，血压，肾脏功能以及调节身体对水的使用方式。

去氨加压素注射液用于治疗A型血友病或I型von Willebrand病患者的出血发作。

去氨加压素注射液也用于治疗中枢性颅骨尿崩症，以及因头部手术或头部外伤引起的口渴和排尿增加。

去氨加压素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有严重的肾脏疾病或曾经有过低钠血症（体内钠水平过低），则不应使用这种药物。

如果血压不受控制，严重的心力衰竭，严重的肾脏疾病，称为SIADH（抗利尿激素分泌不足的综合征）或任何导致口渴，脱水或电解质过多的疾病，您可能无法使用去氨加压素不平衡。

如果您发现钠含量低的迹象，请立即致电您的医生：头痛，意识混乱，肌肉痉挛，严重虚弱，呕吐，失去协调能力以及感到不安或不稳定。

使用去氨加压素时，要限制摄入水和其他液体。喝过多的水会导致您的身体失去钠，这可能会导致严重的，危及生命的电解质失衡。

在服药之前

如果您对去氨加压素过敏或患有以下情况，则不应使用去氨加压素：

• 严重肾脏疾病；要么

• 如果您曾经有过低钠血症（体内钠水平低）。

为确保去氨加压素对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 电解质失衡；

• 导致极端或异常口渴的心理疾病；

• 体液潴留;

• 充血性心力衰竭，冠状动脉疾病；

• 高血压或低血压；

• 排尿问题；

• 肾脏疾病;

• 囊性纤维化;

• 头部受伤或脑瘤；要么

• 有血栓，中风或心脏病发作史。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道去氨加压素是否会进入母乳或是否会影响哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养。

如何注射去氨加压素？

您的医生可能会进行血液检查，以确保您没有会妨碍您安全使用去氨加压素的疾病。

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过建议的时间。

去氨加压素通过静脉注射被注入皮肤下或静脉内。您可能会看到如何在家中使用注射剂。如果您不了解如何使用注射剂以及正确处置针头，静脉输液管和其他使用过的物品，请不要给自己服这种药。

去氨加压素也可以作为鼻喷雾剂使用。如果您从鼻下加压素转换为去氨加压素注射液，您的剂量需求将会改变。去氨加压素注射剂量远低于去氨加压素鼻腔给药剂量。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

使用去氨加压素时，需要经常检查血压，并且可能需要经常进行血液检查。

使用去氨加压素时，要限制摄入水和其他液体。喝过多的水会导致您的身体失去钠，这可能会导致严重的，危及生命的电解质失衡。

限制饮水对使用去氨加压素的儿童和老年人尤为重要。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。

仅在准备注射时才准备剂量。如果药物改变了颜色或有微粒，不要使用。致电您的药剂师购买新药。

只能使用一次性针头和注射器一次。请遵守任何州或地方有关丢弃用过的针头和注射器的法律。使用防刺穿的“利器”处理容器（询问您的药剂师哪里可以拿到它以及如何丢弃它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

如果您正在治疗血友病或von Willebrand病，并且在使用去氨加压素治疗期间无法控制出血，请就医。

将此药存放在冰箱中。不要冻结。

如果我错过剂量怎么办？

记住，请立即使用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括头痛，精神错乱，嗜睡，体重迅速增加或排尿问题。

使用去氨加压素时应避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

去氨加压素的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 体内钠含量低-头痛，精神错乱，幻觉，肌肉痉挛，严重虚弱，呕吐，失去协调，感到不安或不稳定;

• 抽搐（抽搐）；

• 呼吸弱或浅要么

• 一种轻松的感觉，就像你可能昏倒了一样。

常见的副作用可能包括：

• 注射药物时出现的疼痛，发红，灼热或肿胀；

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 头痛;要么

• 恶心，胃痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响去氨加压素？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 抗抑郁药；

• 利尿剂或“水丸”；

• 麻醉止痛药；

• 癫痫药-卡马西平，拉莫三嗪;要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能与去氨加压素相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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综上所述

较常报道的副作用包括：头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于去氨加压素：口服片剂

其他剂型：

• 舌下片
• 注射液
• 鼻溶液，鼻喷雾剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，去氨加压素可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用去氨加压素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 混乱
• 抽搐
• 尿量减少
• 头晕
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 口渴
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 气促
• 脸，脚踝或手肿胀
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 体重增加

不需要立即就医的副作用

去氨加压素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 妄想
• 痴呆
• 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于去氨加压素：注射液，鼻腔溶液，鼻喷雾剂，口服片剂，舌下片剂

心血管的

一篇文献综述发现，与使用DDAVP减少手术患者的失血量和输血量相关的血栓形成事件的发生率并不显着高于安慰剂。无论如何，血栓形成的发生率很少。一项评论发现，在4年的时间里，只有10例血栓形成报告，涉及433,000剂量的DDAVP。 ^[参考]

心血管副作用很少包括短暂的和轻微的血压升高或降低，心律性代偿性变化以及注射去氨加压素（DDAVP）引起的面部潮红。发生血管舒张和水滞留。在DDAVP注射后，一些患者很少有血栓形成事件（急性脑血栓形成，急性心肌梗塞）的报道。至少有1例致命的左冠状动脉血栓形成与DDAVP的使用有关。 ^[参考]

神经系统

由于严重的水中毒和低钠血症，神经系统的副作用包括癫痫发作和/或昏迷。其他神经系统副作用包括不到3％的患者出现头痛和头晕。 DDAVP鼻喷雾剂很少伴有嗜睡，嗜睡，感觉异常，疲劳，精神错乱，木僵，全身乏力，发汗，眼睛发痒或对光敏感，失眠，发冷，感觉温暖和躁动。 ^[参考]

DDAVP引起的低钠血症的危险因素包括压力，手术，麻醉，麻醉药（ADH的内源性释放），呕吐（钠的流失），肝病（DDAVP的新陈代谢受阻），低钠液过度水化和高龄。在某些情况下，服用DDAVP后至少15至20小时内应限制体液，避免使用低血钠溶液并密切监测血清电解质和尿液排出量。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括血小板聚集和血小板减少症。这些在von Willebrand病IIB型患者中几乎是唯一可见的（这些患者禁用DDAVP）。 ^[参考]

本地

注射DDAVP的局部副作用包括静脉部位红斑，肿胀和灼热。 ^[参考]

呼吸道

鼻内DDAVP的呼吸道副作用包括2％至10％的患者的鼻炎，鼻epi和鼻孔疼痛。一名患者发生呼吸暂停和心脏骤停。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括2％的患者出现轻度腹部绞痛和恶心。消化不良和呕吐很少与DDAVP鼻喷雾剂相关。 ^[参考]

过敏症

过敏反应很少包括过敏反应。 ^[参考]

精神科

精神病副作用包括一例与使用DDAVP鼻喷雾剂相关的偏执性精神病。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

尿崩症的成人剂量

初始剂量：每天两次口服0.05 mg，或
每天两次静脉输注1至2微克，或
每天两次皮下注射1至2 mcg，或
每天两次鼻腔喷洒5至40 mcg，或
每天两次经鼻管鼻腔注入0.1至0.4 mL。
最佳剂量取决于患者的反应（持续时间和充足的睡眠时间，而不是过多的水流）。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。

成年人血友病A的常用剂量

IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内：在每个鼻孔中喷1次（1.5 mg / mL）。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的成人剂量

IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内：在每个鼻孔中喷1次（1.5 mg / mL）。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者，因为可能诱发血小板聚集。

成年人原发性夜间遗尿的常用剂量

口服：睡前一次0.2至0.6毫克。

尿崩症的常用儿科剂量

3个月大的婴儿至12岁的儿童：
鼻内：单剂5 mcg /天或分2剂。剂量范围是5到30 mcg /天。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服：每天两次0.05毫克。剂量范围是每天0.1到0.8毫克。
静脉注射和皮下注射：无确定的剂量。该年龄组不应使用成人剂量；可能发生低血钠引起的癫痫发作等不良事件。剂量应减少。一些人建议以1或2个分剂量服用的初始剂量范围为0.1到1 mcg。以低剂量开始服用，并视需要增加剂量。密切监测血清钠水平和尿量；建议限制体液。

12岁以上的儿童：
鼻内：5至40 mcg /天，分为1至3剂。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服：每天两次0.05毫克。剂量范围是0.1至1.2毫克，分为2或3剂。
IV：每天两次1至2 mcg
皮下：每天两次1至2微克

在儿童中使用时，应谨慎限制液体摄入量，以防止可能的低钠血症和水中毒。最佳剂量取决于患者的反应（持续时间和充足的睡眠时间，而不是过多的水流）。

甲型血友病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童：
IV：在手术前30分钟开始的15-30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童：
IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。
鼻内：
50公斤或以下：150 mcg
50公斤以上：每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童：
IV：在手术前30分钟开始的15到30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童：
IV：0.3 mcg / kg，持续15到30分钟一次。
鼻内：
50公斤或以下：150 mcg
50公斤以上：每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者，因为可能诱发血小板聚集。

原发性夜间遗尿症的常用儿科剂量

6岁以上：
睡前每天口服0.2至0.6毫克。

肾脏剂量调整

去氨加压素是中度至重度肾功能不全（定义为肌酐清除率低于50 mL / min）的患者的禁忌症。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

当将去氨加压素用于不需要抗利尿激素作用的患者时，尤其是儿科和老年患者，应降低液体摄入量，以减少水中毒和低钠血症的发生，并伴有体征和症状（头痛，恶心/呕吐，血清钠减少和体重增加）。由于去氨加压素鼻内制剂可能导致严重的低钠血症，可能导致癫痫发作和死亡，因此不再用于原发性夜间遗尿症的治疗。

透析

数据不可用

其他的建议

相当的抗利尿剂注射剂量约为鼻内剂量的1/10。