什么是去氨加压素鼻液？

去氨加压素是人的一种激素形式，天然存在于垂体中。这种激素会影响血压，肾脏功能，并调节身体对水的使用方式。

去氨加压素鼻用于治疗中枢性颅骨尿崩症，以及因头部手术或头部外伤引起的口渴和排尿增加。

Stimate用于治疗A型血友病或I型von Willebrand病患者的出血事件。

Noctiva用于治疗至少50岁的成年人夜间排尿过多。 Noctiva不应用于治疗夜间尿床。

鼻加压素也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

限制摄入水和其他液体。喝过多的水会导致您的身体失去钠，这可能会导致危及生命的电解质失衡。

当某些药物一起使用时，可能会发生严重的药物相互作用。告诉医生您是否还使用利尿药或类固醇药物。

如果您发现钠含量低的迹象，例如头痛，精神错乱，肌肉疼痛或虚弱，呕吐，食欲不振，昏昏欲睡或躁动不安，请立即致电医生。

在服药之前

如果您对去氨加压素过敏，则不应使用去氨加压素。

根据您的情况，如果您有以下情况，则可能无法使用去氨加压素：

• 低钠血症史（体内钠水平低）；

• 高血压不受控制；

• 充血性心力衰竭；

• 中度至重度肾脏疾病；

• SIADH（抗利尿激素分泌不当综合征）；要么

• 发烧，感染，呕吐，腹泻或任何其他可能导致口渴，脱水或电解质不平衡的状况。

与鼻加压素一起使用时，某些药物可能会导致不良或危险的后果。如果您还使用以下药物，则您的医生可能需要更改治疗计划：

• “ loop”利尿剂（水丸）－布美他尼，乙炔酸，呋塞米，托拉塞米；要么

• 口服，吸入或注射的类固醇药物-布地奈德，地塞米松，氟替卡松，莫米松，泼尼松等。

如果您的鼻子内部有任何肿胀或疤痕，或者任何鼻腔或鼻窦问题（例如隔垫偏斜），则去氨加压素鼻的效果可能会较差。

告诉医生您是否有：

• 鼻部问题，例如流鼻涕或鼻塞；

• 导致极端或异常口渴的心理疾病；

• 发烧，呕吐或腹泻的感染或疾病；

• 充血性心力衰竭，冠状动脉疾病；

• 肾脏疾病或无法排尿；

• 头部受伤或脑瘤；

• 囊性纤维化;要么

• 糖尿病。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。鼻加压素不能用于治疗正常的排尿过多。

使用这种药物时母乳喂养婴儿可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

没有医疗建议，请勿给孩子服用这种药。

我应该如何使用去氨加压素鼻液？

您的医生可能会进行尿液检查，以确保去氨加压素鼻是适合您的药物。

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

首次使用前，请先将4至5剂测试喷雾剂喷入鼻内喷雾剂。超过3天未使用喷雾剂时，请再次灌注。

如果您持续呕吐或腹泻，发烧或出汗比平时更多，请致电您的医生。服用这种药物很容易脱水，这可能导致血压严重降低或电解质严重失衡。

您可能需要经常进行医学检查，医生可能会根据结果更改您的剂量。如果您停止使用去氨加压素，则可能需要进行血液或尿液检查，然后才能再次使用它。

使用去氨加压素时，要限制摄入水和其他液体。喝过多的水会导致您的身体失去钠，这可能会导致严重的，危及生命的电解质失衡。

限制饮水对使用去氨加压素鼻腔的儿童和老年人尤为重要。按照您的医生的指示，就应该喝的液体的类型和数量。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请将瓶子直立放置。

将未打开的Noctiva存放在冰箱中。打开后，将药物保持在室温下，并在60天内使用。

将DDAVP Rhinal Tube存放在冰箱中。不要冻结。如果无法进行冷藏，则可以将密闭的瓶子在室温下保存3周。

跟踪每个瓶中使用了多少喷剂。每个品牌的去氨加压素鼻液每瓶包含特定数量的喷雾剂。

使用指定数量的喷雾剂后，即使内部残留药物，也应扔掉喷雾瓶。请勿尝试将其倒入新瓶中。不要在标签上的有效期过后使用此药。

如果您使用去氨加压素治疗出血发作，如果这种药物不能控制您的出血，请就医。

如果我错过剂量怎么办？

尽早使用药物，但如果快到下一次服药的时间了，则跳过漏服的药物。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括头痛，精神错乱，嗜睡，体重迅速增加或排尿问题。

使用去氨加压素鼻腔时应避免什么？

为防止夜间排尿，避免在睡前喝大量液体。

去氨加压素的鼻副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 低钠的迹象-头痛，精神错乱，幻觉，肌肉疼痛或无力，嗜睡，呕吐，食欲不振以及不安或烦躁;

• 体重迅速增加，脚或脚踝肿胀；

• 抽搐（抽搐）；要么

• 鼻问题-流鼻涕或鼻塞，鼻窦充血。

低钠可能更可能发生在儿童和老年人中。

常见的副作用可能包括：

• 鼻塞，流鼻涕，鼻窦疼痛，打喷嚏，流鼻血，鼻子不适；

• 喉咙痛，咳嗽；

• 头晕;

• 血压升高；

• 恶心，胃痉挛；

• 头痛，背痛；要么

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响去氨加压素的鼻腔？

告诉你的医生你所有其他药物。有些可能与去氨加压素相互作用，尤其是：

• 任何其他鼻用药物；

• 抗抑郁药；

• 膀胱或泌尿药物；

• 感冒或过敏药；

• 利尿剂或“水丸”；

• 心脏或血压药物；

• 治疗焦虑症，情绪障碍，躁郁症或精神分裂症的药物；

• 类固醇药物；

• 癫痫药-卡马西平，拉莫三嗪;要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响去氨加压素，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

较常报道的副作用包括：头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于去氨加压素：口服片剂

其他剂型：

• 舌下片
• 注射液
• 鼻溶液，鼻喷雾剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，去氨加压素可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用去氨加压素时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 混乱
• 抽搐
• 尿量减少
• 头晕
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 口渴
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 气促
• 脸，脚踝或手肿胀
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 体重增加

不需要立即就医的副作用

去氨加压素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 妄想
• 痴呆
• 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于去氨加压素：注射液，鼻腔溶液，鼻喷雾剂，口服片剂，舌下片剂

心血管的

一篇文献综述发现，与使用DDAVP减少手术患者的失血量和输血量相关的血栓形成事件的发生率并不显着高于安慰剂。无论如何，血栓形成的发生率很少。一项评论发现，在4年的时间里，只有10例血栓形成报告，涉及433,000剂量的DDAVP。 ^[参考]

心血管副作用很少包括短暂的和轻微的血压升高或降低，心律性代偿性变化以及注射去氨加压素（DDAVP）引起的面部潮红。发生血管舒张和水滞留。在DDAVP注射后，一些患者很少有血栓形成事件（急性脑血栓形成，急性心肌梗塞）的报道。至少有1例致命的左冠状动脉血栓形成与DDAVP的使用有关。 ^[参考]

神经系统

由于严重的水中毒和低钠血症，神经系统的副作用包括癫痫发作和/或昏迷。其他神经系统副作用包括不到3％的患者出现头痛和头晕。 DDAVP鼻喷雾剂很少伴有嗜睡，嗜睡，感觉异常，疲劳，精神错乱，木僵，全身乏力，发汗，眼睛发痒或对光敏感，失眠，发冷，感觉温暖和躁动。 ^[参考]

DDAVP引起的低钠血症的危险因素包括压力，手术，麻醉，麻醉药（ADH的内源性释放），呕吐（钠的流失），肝病（DDAVP的新陈代谢受阻），低钠液过度水化和高龄。在某些情况下，服用DDAVP后至少15至20小时内应限制体液，避免使用低血钠溶液并密切监测血清电解质和尿液排出量。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括血小板聚集和血小板减少症。这些在von Willebrand病IIB型患者中几乎是唯一可见的（这些患者禁用DDAVP）。 ^[参考]

本地

注射DDAVP的局部副作用包括静脉部位红斑，肿胀和灼热。 ^[参考]

呼吸道

鼻内DDAVP的呼吸道副作用包括2％至10％的患者的鼻炎，鼻epi和鼻孔疼痛。一名患者发生呼吸暂停和心脏骤停。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括2％的患者出现轻度腹部绞痛和恶心。消化不良和呕吐很少与DDAVP鼻喷雾剂相关。 ^[参考]

过敏症

过敏反应很少包括过敏反应。 ^[参考]

精神科

精神病副作用包括一例与使用DDAVP鼻喷雾剂相关的偏执性精神病。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

尿崩症的成人剂量

初始剂量：每天两次口服0.05 mg，或
每天两次静脉输注1至2微克，或
每天两次皮下注射1至2 mcg，或
每天两次鼻腔喷洒5至40 mcg，或
每天两次经鼻管鼻腔注入0.1至0.4 mL。
最佳剂量取决于患者的反应（持续时间和充足的睡眠时间，而不是过多的水流）。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。

成年人血友病A的常用剂量

IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内：在每个鼻孔中喷1次（1.5 mg / mL）。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的成人剂量

IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。术前静脉注射剂量可在预定程序前30分钟给予。建议在输液期间监测血压和心率。重复给药应根据实验室反应以及患者的临床情况确定。
鼻内：在每个鼻孔中喷1次（1.5 mg / mL）。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者，因为可能诱发血小板聚集。

成年人原发性夜间遗尿的常用剂量

口服：睡前一次0.2至0.6毫克。

尿崩症的常用儿科剂量

3个月大的婴儿至12岁的儿童：
鼻内：单剂5 mcg /天或分2剂。剂量范围是5到30 mcg /天。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服：每天两次0.05毫克。剂量范围是每天0.1到0.8毫克。
静脉注射和皮下注射：无确定的剂量。该年龄组不应使用成人剂量；可能发生低血钠引起的癫痫发作等不良事件。剂量应减少。一些人建议以1或2个分剂量服用的初始剂量范围为0.1到1 mcg。以低剂量开始服用，并视需要增加剂量。密切监测血清钠水平和尿量；建议限制体液。

12岁以上的儿童：
鼻内：5至40 mcg /天，分为1至3剂。早晨和晚上的剂量应分别调整，以确保水的周转量足够的昼夜节律。
口服：每天两次0.05毫克。剂量范围是0.1至1.2毫克，分为2或3剂。
IV：每天两次1至2 mcg
皮下：每天两次1至2微克

在儿童中使用时，应谨慎限制液体摄入量，以防止可能的低钠血症和水中毒。最佳剂量取决于患者的反应（持续时间和充足的睡眠时间，而不是过多的水流）。

甲型血友病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童：
IV：在手术前30分钟开始的15-30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童：
IV：0.3 mcg / kg，持续15-30分钟一次。
鼻内：
50公斤或以下：150 mcg
50公斤以上：每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。

von Willebrand病的常用儿科剂量

3个月大的婴儿和儿童：
IV：在手术前30分钟开始的15到30分钟内缓慢输注0.3 mcg / kg。如果需要可以重复剂量。

12岁以上的儿童：
IV：0.3 mcg / kg，持续15到30分钟一次。
鼻内：
50公斤或以下：150 mcg
50公斤以上：每个鼻孔150 mcg。
建议在进行任何外科手术之前，先证明给药后凝血特性有足够的改善。可以在预定程序前2小时给予术前剂量。重复给药应根据患者的实验室反应和临床情况确定。喷鼻剂不应用于治疗IIB型von Willebrand病患者，因为可能诱发血小板聚集。

原发性夜间遗尿症的常用儿科剂量

6岁以上：
睡前每天口服0.2至0.6毫克。

肾脏剂量调整

去氨加压素是中度至重度肾功能不全（定义为肌酐清除率低于50 mL / min）的患者的禁忌症。

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

当将去氨加压素用于不需要抗利尿激素作用的患者时，尤其是儿科和老年患者，应降低液体摄入量，以减少水中毒和低钠血症的发生，并伴有体征和症状（头痛，恶心/呕吐，血清钠减少和体重增加）。由于去氨加压素鼻内制剂可能导致严重的低钠血症，可能导致癫痫发作和死亡，因此不再用于原发性夜间遗尿症的治疗。

透析

数据不可用

其他的建议

相当的抗利尿剂注射剂量约为鼻内剂量的1/10。