什么是右旋苯丙胺？

右苯丙胺是中枢神经系统的刺激物。它会影响大脑和神经中的化学物质，这些化学物质会导致机体活动过度和冲动控制。

右苯丙胺用于治疗发作性睡病和注意缺陷多动障碍（ADHD）。

右苯丙胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有青光眼，甲状腺过度活跃，剧烈躁动，中度至重度高血压，心脏病或冠状动脉疾病，或有吸毒或酗酒史，则不应使用右旋苯丙胺。

右苯丙胺可能会形成习惯，这种药物是滥用药物。告诉您的医生您是否有药物或酒精滥用问题。

兴奋剂已导致高血压，心脏病或心脏病患者中风，心脏病发作和猝死。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用右旋苯丙胺。

右苯丙胺可能引起新的或恶化的精神病（异常的思想或行为），特别是如果您有抑郁，精神疾病或躁郁症的病史。

您可能有血液循环问题，可能导致手指或脚趾麻木，疼痛或变色。

如果您有以下情况，请立即致电医生：心脏疾病的迹象-胸痛，头晕或呼吸短促；精神病的迹象-妄想症，攻击性，新的行为问题，看到或听到不真实的事物;血液循环问题的迹象-手指或脚趾上的原因不明的伤口。

在服药之前

如果您对任何刺激性药物过敏，或者患有以下疾病，则不应使用右旋苯丙胺：

• 中度至重度高血压；

• 心脏病或冠状动脉疾病（动脉硬化）；

• 甲状腺过度活跃；

• 青光眼;

• 严重的焦虑，紧张或激动（刺激性药物可使这些症状加重）；要么

• 有吸毒或酗酒史。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用右旋苯丙胺。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

一些药物可以与右旋苯丙胺相互作用，并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。确保您的医生知道您是否还服用阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

兴奋剂已引起某些人的中风，心脏病发作和猝死。告诉医生您是否有：

• 心脏问题或先天性心脏缺陷；

• 高血压;要么

• 有心脏病或猝死的家族病史。

为确保该药对您安全，请告知您的医生，如果您或您的家人有以下经历：

• 抑郁，精神疾病，躁郁症，精神病或自杀念头或行为；

• 运动抽动（肌肉抽搐）或图雷特氏综合症；

• 癫痫或癫痫；

• 脑波测试（EEG）异常；要么

• 手或脚的血液循环问题。

怀孕期间服用右旋苯丙胺可导致新生儿早产，低出生体重或戒断症状。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

右苯丙胺可能会进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

右苯丙胺未经3岁以下的任何人使用。右旋苯丙胺缓释胶囊不适用于6岁以下的儿童。

我应该如何服用右旋苯丙胺？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。请勿过量或少量服用右旋苯丙胺，或服用时间长于推荐时间。

右苯丙胺可能会养成习惯。切勿与他人（尤其是有吸毒或成瘾史的人）共享这种药物。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送这种药是违法的。

右苯丙胺有时每天服用2或3次。延长释放的右苯丙胺每天仅服用一次。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

阅读提供给您的所有患者信息，用药指南和说明表。如有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

请勿压碎，咀嚼，弄碎或打开缓释胶囊。整个吞下。

使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

在使用这种药物时，您的医生将需要定期检查您的病情。告诉任何治疗您的医生您正在使用这种药物。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

跟踪您的药物。右旋苯丙胺是一种滥用药物，如果有人使用药物不当或未开处方，则应注意。

如果我错过剂量怎么办？

记得记得尽快服用错过的剂量，但不要迟到。如果快到晚上，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的右旋苯丙胺可能是致命的。

服药过量的症状可能包括躁动不安，震颤，肌肉抽搐，呼吸急促，精神错乱，幻觉，恐慌，攻击性，肌肉疼痛或无力以及深色尿液。这些症状可能伴随着抑郁和疲倦。其他用药过量的症状包括恶心，呕吐，腹泻，胃痛，心律不齐，头晕，晕厥，癫痫发作（抽搐）或昏迷。

服用右旋苯丙胺时应避免什么？

右苯丙胺可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

避免在服用右苯丙胺的同时喝果汁或服用维生素C。这些可以使您的身体吸收更少的药物。

右苯丙胺的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏问题的迹象-胸痛，呼吸困难，感觉自己可能会昏倒;

• 精神病的迹象-幻觉（看到或听到不真实的事物），新的行为问题，攻击性，敌意，偏执狂;

• 血液循环问题的迹象-手指或脚趾麻木，疼痛，冷落的感觉，无法解释的伤口或皮肤颜色变化（苍白，红色或蓝色外观）;

• 抽搐（抽搐）；

• 肌肉抽搐（抽搐）；要么

• 改变你的视野。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

右苯丙胺可影响儿童的生长。告诉您的医生，在使用右旋苯丙胺时，孩子的成长是否没有正常速度。

常见的副作用可能包括：

• 口干，胃部不适，食欲不振，体重减轻;

• 头痛，头晕

• 震颤，心跳加快；要么

• 睡眠问题（失眠）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响右旋苯丙胺？

许多药物可以与右旋苯丙胺相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 抗酸剂；

• 抗抑郁药；

• 血压药物；要么

• 癫痫药。

该清单不完整，许多其他药物可以与右旋苯丙胺相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

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对于消费者

适用于右旋苯丙胺：口服胶囊缓释，口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

右旋苯丙胺及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用右旋苯丙胺时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 搅动
• 妄想
• 看到，听到或感觉不到的东西

发病率未知

• 模糊的视野
• 胸部不适或疼痛
• 呼吸困难
• 头晕
• 模糊
• 错误或异常的幸福感
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 头痛
• 敲打耳朵
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 脚或小腿肿胀
• 手或脚颤抖或颤抖
• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲或不受控制的重复运动
• 无法入睡
• 不受控制的人声爆发和/或抽动（不受控制的反复身体运动）
• 异常疲倦或虚弱

如果服用右旋苯丙胺时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 意识改变
• 深色尿液
• 腹泻
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 易怒
• 食欲不振
• 意识丧失
• 失去兴趣或愉悦
• 情绪或精神变化
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心
• 恐慌状态
• 身体上的伤害
• 快速呼吸
• 癫痫发作
• 胃痉挛
• 出汗
• 麻烦集中
• 暴力行动
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

右旋苯丙胺可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 味道差，异常或令人不快
• 口味改变
• 便秘
• 对性交的兴趣减少
• 口干
• 荨麻疹或伤口，瘙痒或皮疹
• 无法勃起或勃起
• 消化不良
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 气体通过
• 皮肤发红
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于右旋苯丙胺：口服胶囊缓释，口服液，口服片剂

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：食欲下降，体重增加减少，体重减轻

常见（1％至10％）：厌食

未报告频率：酸中毒^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠，神经质

常见（1％至10％）：行为异常，攻击/敌对，兴奋，焦虑，沮丧，易怒

罕见（0.1％至1％）：精神病发作/精神病

非常罕见（少于0.01％）：自杀行为（包括完全自杀），躁狂症，幻觉

未报告的频率：过度刺激，躁动，欣快，烦躁不安，困惑，依赖性，情绪不稳，认知测试表现受损，性欲改变，夜间恐怖，强迫行为，恐慌状态，偏执狂^[Ref]

心血管的

常见（1％至10％）：心律不齐，心pal，心动过速

罕见（少于0.1％）：心绞痛

非常罕见（少于0.01％）：心脏骤停

未报告频率：血压和心率变化（通常升高），心肌病，心肌梗塞，胸痛，心血管衰竭，雷诺现象^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹部疼痛和抽筋，恶心，呕吐，口干

未报告频率：缺血性结肠炎，口臭，腹泻，便秘，其他胃肠道疾病^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛

稀有（小于0.1％）：生长迟缓

非常罕见（少于0.01％）：肌肉抽筋

未报告频率：横纹肌溶解症^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：眩晕，运动障碍，头痛，活动过度

非常罕见（少于0.01％）：抽动秽语综合征，抽动，原有运动和语音抽动加剧，惊厥，胆囊蠕动，颅内出血，脑血管炎和/或闭塞，精神抑制性恶性综合症（NMS）

未报告频率：头晕，震颤，共济失调，消化不良，注意力不集中，反射亢进，中风^[参考]

皮肤科

稀有（少于0.1％）：皮疹，荨麻疹

非常罕见（少于0.01％）：多形性红斑，剥脱性皮炎，固定药疹

未报告频率：出汗，脱发^[参考]

眼科

稀有（小于0.1％）：视觉调节困难，视力模糊，瞳孔散大^[参考]

其他

稀有（少于0.1％）：疲劳

未报告频率：高热，猝死^[参考]

血液学

非常罕见（少于0.01％）：贫血，白细胞减少症，血小板减少症，血小板减少性紫癜^[参考]

肝的

非常罕见（小于0.01％）：肝功能异常，范围从肝酶升高到肝昏迷^[参考]

内分泌

未报告频率：阳Imp，性欲改变，勃起频繁或持续时间^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（例如血管性水肿和过敏反应） ^[参考]

肾的

未报告频率：肾损害^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

发作性睡病的成人剂量

-初始剂量：每天口服10毫克
-维持剂量：可以以每周间隔10 mg的增量增加每日剂量，直到获得最佳反应。

评论：
-根据患者的不同反应，通常的剂量是每天5至60毫克，分剂量服用。
-IR：唤醒时给予第一剂；每隔4到6个小时再给予1-2剂。
-ER / SR：在适当的情况下，可以每天一次使用该制剂。

使用：嗜睡症治疗

注意力缺陷障碍的常用儿科剂量

立即发布（IR） ：
3至5岁：
-初始剂量：每天口服2.5毫克
-维持剂量：可以以每周间隔2.5 mg的增量增加每日剂量，直到获得最佳反应。

红外和扩展发布（ER）/持续发布（SR） ：
6至17岁：
-初始剂量：口服5毫克，每天1或2次
-维持剂量：可以每周间隔增加5 mg的每日剂量，直到获得最佳反应。
-最大剂量：只有在极少数情况下，每天才需要超过40毫克。

评论：
-IR：唤醒时给予第一剂；每隔4到6个小时再给予1-2剂。
-ER / SR：在适当的情况下，可以每天一次使用该制剂。
-在可能的情况下，偶尔中断药物给药以确定是否需要继续治疗。

使用：作为注意力缺陷多动障碍（ADHD）总体治疗计划的一部分。

发作性睡病的小儿常规剂量

6至11岁：
-初始剂量：每天口服5 mg
-维持剂量：可以每周间隔增加5 mg的每日剂量，直到获得最佳反应。

12岁及以下：
-初始剂量：每天口服10毫克
-维持剂量：可以以每周间隔10 mg的增量增加每日剂量，直到获得最佳反应。

评论：
-根据患者的不同反应，通常的剂量是每天5至60毫克，分剂量服用。
-IR：唤醒时给予第一剂；每隔4到6个小时再给予1-2剂。
-ER / SR：在适当的情况下，可以每天一次使用该制剂。
-发作性睡病很少发生在12岁以下的儿童中。

使用：嗜睡症治疗

肾脏剂量调整

数据不可用。

肝剂量调整

数据不可用。

剂量调整

发作性睡病患者：如果出现不良的不良反应（例如失眠，厌食），请减少剂量。

预防措施

美国盒装警告：
-由于滥用的可能性很高，应谨慎地处方/分配这种药物，并应特别注意可能获得该药物用于非治疗用途或分发给他人的受试者。
-应避免长时间服用该药物，因为它可能导致药物依赖性。
-滥用药物可能会导致猝死和严重的心血管不良事件。

苯丙胺在儿童中的长期作用尚未确定。
-对于多动症治疗，不建议3岁以下的患者使用IR制剂，不建议6岁以下的患者使用ER / SR制剂。
-对于发作性睡病的治疗，不建议在6岁以下的患者中不推荐使用该药物的所有制剂。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：附表二

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
-避免深夜服用药，因为有可能导致失眠。
-以最低有效剂量管理该药物，并单独调整剂量。
-最好每天在饭后或饭后立即在同一时间服用片剂。

储存要求：
-将该药物储存在20至25摄氏度（68至77华氏度）之间，并分配在密封的耐光容器中。

一般：
-病人对苯丙胺的反应差异很大：低至2 mg的剂量可出现中毒症状，而少于15 mg的剂量则很少见； 30 mg可能产生严重反应，但400至500 mg的剂量不一定致命。
-过量：管理主要是对症治疗，可能包括洗胃，活性炭，导泻药和镇静剂；没有足够的数据推荐使用血液透析或腹膜透析。

监控：
-心血管：血压，心率，手指和脚趾的变化
-一般：滥用/依赖的迹象
-肌肉骨骼：生长（身高，体重，食欲）
-精神病：新的或恶化的精神病，包括攻击性行为/敌对，抑郁，精神病，躁狂和自杀念头或行为

患者咨询：
-避免驾驶和其他可能发生危险的活动，例如操作机械，直到您知道该药物如何影响您。
-如果在治疗过程中手指或脚趾上有以下任何一种情况，请与您的医疗保健提供者联系：无法解释的伤口，新的麻木，疼痛，皮肤颜色变化或温度敏感性。