常用品牌名称

在美国

• 羊毛素
• 羊毛脂儿科

药理类别：心脏糖苷

化学类别：洋地黄苷

地高辛的用途

地高辛注射液与利尿剂（水丸）和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂联合使用，可治疗成人和儿童的心力衰竭。它也可用于治疗成人房颤（心律问题）。

地高辛属于称为强心苷的药物类别。它用于提高心脏的强度和效率，或控制心跳的速率和节奏。这样可以改善心脏疾病患者的血液循环，并减少手和脚踝的肿胀。

地高辛只能在医生的指导下或在医生的直接指导下服用。

使用地高辛之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于地高辛，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对地高辛或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于年龄与地高辛注射液治疗小儿房颤的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

迄今进行的适当研究尚未显示出会限制地高辛注射液在心力衰竭儿童中使用的儿科特定问题。但是，婴儿对地高辛注射液的效果更敏感，对于接受地高辛注射液的婴儿可能需要单独剂量。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制地高辛注射液在老年人中的有效性。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏或心脏问题，这可能需要谨慎，并需要调整接受地高辛注射液的患者的剂量。

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受地高辛时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议将地高辛与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 阿普唑仑
• 胺碘酮
• 氨氯地平
• 阿莫美汀
• 阿司匹林
• 阿托伐他汀
• 阿奇霉素
• 灭虫药
• 苯氟甲酰肼
• 苯并噻嗪
• 博西泼韦
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 丁基噻嗪
• 钙
• 卡那列净
• 卡托普利
• 卡维地洛
• 塞来昔布
• 色瑞替尼
• 陈苏
• 氯噻嗪
• 氯噻酮
• 胆碱水杨酸酯
• 肉桂利嗪
• 克立地平
• 氯尼辛
• 氯胺
• 考比司他
• 康尼伐坦
• 克唑替尼
• 环戊噻嗪
• 环丙嗪
• 达卡他韦
• 地氯环素
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 地尔硫卓
• 双吡酮
• 多非利特
• 多巴胺
• 多索骨化醇
• 决奈达隆
• Droxicam
• 依格司他
• 麻黄碱
• 肾上腺素
• 红霉素
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非洛地平
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 芬戈莫德
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟比洛芬
• 庆大霉素
• 氢氯噻嗪
• 氢氟甲肼
• 布洛芬
• 吲达帕胺
• 消炎痛
• 硫酸异氟康唑鎓
• 伊拉地平
• 伊曲康唑
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 久信
• 拉帕替尼
• Lasmiditan
• 利地帕韦
• 山谷里的百合
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 马尼地平
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 甲噻嗪
• 甲氧氯普胺
• 灭草灵
• 米非司酮
• 米诺环素
• 莫西嗪
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 萘普生
• 奈法唑酮
• 尼帕芬那
• 尼卡地平
• 硝苯地平
• 尼氟酸
• 尼伐地平
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 尼莫地平
• 尼索地平
• 硝苯地平
• 去甲肾上腺素
• 夹竹桃
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 土霉素
• 帕瑞昔布
• 鸡的眼睛
• 苯丁酮
• 苯妥英
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 聚噻嗪
• 普罗洛芬
• 普罗格他新
• 普罗帕酮
• 丙烷
• 丙草酮
• 丙草酮
• 喹ha酮
• 奎尼丁
• 奎宁
• 雷贝拉唑
• 雷诺嗪
• 利福平
• 利托那韦
• 罗非昔布
• 罗拉皮坦
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 沙奎那韦
• 西美普韦
• 西波尼莫德
• 水杨酸钠
• 索他洛尔
• 螺内酯
• 葱
• 琥珀酰胆碱
• 苏林达克
• 特拉普韦
• 替米沙坦
• 替诺昔康
• 四环素
• 噻苯丙酸
• 甲苯磺酸
• 托美丁
• 托伐普坦
• 三氯噻嗪
• 甲氧苄啶
• 缬苯那嗪
• 伐地昔布
• 万得他尼
• 维拉非尼
• 威尼托克斯
• 维拉帕米
• 维拉唑酮
• Xipamide

将地高辛与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 醋丁洛尔
• 沙丁胺醇
• 普萘洛尔
• 熊果胺
• 阿替洛尔
• 阿塞米特
• 贝普地尔
• 倍他洛尔
• 贝凡洛尔
• 比索洛尔
• 丁三醇
• 安非他酮
• Canrenoate
• 卡替洛尔
• 卡斯卡拉圣家堂
• 头孢洛尔
• 秋水仙碱
• 环孢菌素
• 达鲁纳韦
• 地瓦洛尔
• 二吡酰胺
• 松香醇
• 艾司洛尔
• 依他韦
• 艾塞那肽
• 氟卡尼
• 氟班色林
• 氟西汀
• 加替沙星
• 格列卡韦
• 羟氯喹
• 癸内酰胺
• 拉贝洛尔
• 来那度胺
• 美平醇
• 甲美拉洛尔
• 美托洛尔
• 米贝地尔
• 米格列醇
• Mirabegron
• 纳多洛尔
• 奈比洛尔
• 奥美拉唑
• 羟戊烯醇
• 潘库溴铵
• 喷布特洛尔
• 比布那他韦
• 平度洛尔
• 普萘洛尔
• 利福喷丁
• 罗红霉素
• 辛伐他汀
• 柳氮磺吡啶
• 塔利洛尔
• 泰利霉素
• 叔他洛尔
• 替卡格雷洛
• 蒂莫洛尔
• 曲唑酮
• Velpatasvir

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响地高辛的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 房室传导阻滞（心律异常类型），没有起搏器或
• 心脏病（例如淀粉样心脏病，缩窄性心包炎，肺心病，肥厚性或限制性心肌病）或
• 高钙血症（血液中的高钙）或
• 低钾血症（血液中钾含量低）或
• 低镁血症（血液中镁含量低）或
• 病态窦房结综合征（心律异常类型），无起搏器或
• Wolff-Parkinson-white综合征（心律问题）—谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 血管疾病（例如动静脉分流）或
• 腹泻，慢性或
• 低钙血症（血液中钙含量低）或
• 缺氧（血液中的低氧）或
• 甲状腺疾病-谨慎使用。患有这些疾病的患者可能对地高辛注射液的敏感性较差或耐药。

• 心脏电复律（医疗程序）-在房颤进行心脏电复律之前，可将地高辛注射的剂量减少1至2天，以免使病情恶化。

• 心脏病发作-不建议在这种情况下使用地高辛。

• 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内的清除速度较慢，因此效果可能会增强。

• 心室颤动（心律问题）—这种情况下的患者不应使用。

正确使用地高辛

护士或其他受过训练的保健专业人员将在医院为您提供地高辛。地高辛通常以丸剂的形式注入肌肉或静脉。

您的医生可能会给您服用一些地高辛的剂量，直到您的病情好转为止，然后您可能会改用同样方式的口服药物。如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

使用地高辛时的注意事项

在您接受地高辛时，请您的医生仔细检查您的病情，以检查其是否正常工作并改变剂量，这一点非常重要。可能需要验血以检查是否有不良影响。您的医生可能还希望您每天监控和记录血压和心率。

接受地高辛时注意服药过量的体征和症状。帮助大多数人所需的地高辛的量与过量可能导致严重问题的量非常接近。过量的一些预警迹象是食欲不振，恶心，呕吐，腹泻或视力障碍。服用过量的其他迹象是心跳速率或节律改变（变得不规则或缓慢），心pit（胸部震打感）或晕厥。在婴幼儿中，过量的最早迹象是心跳速率和节奏改变。儿童可能没有成年人出现其他症状。

您的医生可能希望您携带医疗身份证或手镯，说明您正在接受地高辛。

在进行任何测试之前，请告诉您的医生您正在使用地高辛。地高辛可能会影响某些医学检查的结果。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）和草药（例如圣约翰草）或维生素补充剂。

地高辛的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 心跳缓慢

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 血腥呕吐
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 严重的胃痛
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 胸痛或不适
• 恶心
• 气促
• 出汗
• 脚和小腿肿胀
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 混乱
• 睡意
• 普遍感到不适或生病
• 绿黄颜色干扰
• 光晕
• 食欲不振
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 呕吐
• 腿无力或沉重
• 减肥

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 躁动或好斗
• 焦虑
• 萧条
• 腹泻
• 表示担心即将死亡
• 幻觉
• 皮疹

发病率未知

• 模糊或视力丧失
• 双重视野
• 头痛
• 缺乏感觉或情感
• 食欲不振
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 管视角
• 不关心
• 弱点

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于地高辛：口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

地高辛及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地高辛时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 心跳缓慢

罕见

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 血腥呕吐
• 查明皮肤上的红色斑点
• 皮疹，皮肤上有扁平病变或小的凸起病变
• 严重的胃痛
• 异常出血或瘀伤

发病率未知

• 胸痛或不适
• 恶心
• 气促
• 出汗
• 脚和小腿肿胀
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

地高辛的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 躁动或好斗
• 焦虑
• 混乱
• 萧条
• 腹泻
• 表示担心即将死亡
• 幻觉
• 皮疹
• 呕吐

发病率未知

• 模糊或视力丧失
• 色彩感知障碍
• 双重视野
• 光晕
• 头痛
• 缺乏感觉或情感
• 食欲不振
• 夜盲症
• 灯光过高的外观
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 管视角
• 弱点
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于地高辛：复方散剂，注射液，口服胶囊，口服lix剂，口服片剂

一般

据报道，该药物不良反应的总发生率为5％至20％，其中15％至20％的不良反应被认为是严重的。在这些不良事件中，心脏毒性约占一半，胃肠道紊乱约占四分之一，而中枢神经系统和其他毒性约占四分之一。 ^[参考]

心血管的

常见（1％到10％）：心律不齐，传导障碍，重婚，三叉神经，PR延长，窦性心动过缓

上市后报告：室上性心律失常，房性心动过速，淋巴结性心动过速，室性心律不齐，室性早搏，ST段压低，房室传导阻滞，室颤^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，下腹部疼痛

未报告频率：肠缺血，肠出血性坏死^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：中枢神经系统（CNS）障碍，头晕，嗜睡，头痛^[Ref]

其他

常见（1％至10％）：中枢神经系统（CNS）障碍，头晕，嗜睡，头痛^[Ref]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹为荨麻疹或疤痕状

未报告频率：斑丘疹^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食或食欲不振^[Ref]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊或视觉障碍^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：抑郁

未报告的频率：冷漠，神志不清，焦虑，del妄，幻觉

上市后报告：精神病^[参考]

血液学

未报告频率：血小板减少症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人房颤的常用剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-IV：8至12 mcg / kg
-片剂：10至15 mcg / kg
-口服溶液：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg
-片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg
-口服溶液：每天一次3.0至4.5 mcg / kg

评论：
由于相关的疼痛和肌肉坏死，不建议-IM给药。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过500 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

用途：
-成人轻度至中度心力衰竭的治疗。在可能的情况下，该药物应与利尿剂和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂联用。
-控制慢性心房纤颤患者的心室反应率。

充血性心力衰竭的成人剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-IV：8至12 mcg / kg
-片剂：10至15 mcg / kg
-口服溶液：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg
-片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg
-口服溶液：每天一次3.0至4.5 mcg / kg

评论：
由于相关的疼痛和肌肉坏死，不建议-IM给药。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过500 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

用途：
-成人轻度至中度心力衰竭的治疗。在可能的情况下，该药物应与利尿剂和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂联用。
-控制慢性心房纤颤患者的心室反应率。

充血性心力衰竭的常规儿科剂量

总负荷剂量：最初应将总负荷剂量的一半（所有制剂）给药，然后每6至8小时给予四次总负荷剂量的四分之一，两次给药（静脉注射和片剂），或者每4至8小时给予额外的分数（口服溶液）。
-过早：IV：15至25 mcg / kg；口服溶液：20至30 mcg / kg
-长期：IV：20至30 mcg / kg；口服溶液：25至35 mcg / kg
-1个月至2年：IV：30至50 mcg / kg；口服溶液：35至60 mcg / kg
-2至5年：IV：25至35 mcg / kg；口服溶液：30至45 mcg / kg
-5至10年：IV：15至30 mcg / kg；口服溶液：20至35 mcg / kg；片剂：20至45 mcg / kg
-大于10至小于18岁：IV：8至12 mcg / kg；口服溶液：10至15 mcg / kg；片剂：10至15 mcg / kg

维持剂量：
-早产：静脉注射：每天两次1.9至3.1 mcg / kg；口服溶液：每天两次2.3至3.9 mcg / kg
-长期：静脉注射：每天两次3至4.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次3.​​8至5.6 mcg / kg
-1个月至2年：IV：每天两次4.5至7.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次5.6至9.4 mcg / kg
-两到五年：静脉注射：每天两次3.​​8至5.3 mcg / kg；口服溶液：每天两次4.7至6.6 mcg / kg
-5至10年：IV：每天两次，每次2.3至4.5 mcg / kg；口服溶液：每天两次2.8至5.6 mcg / kg；片剂：每天两次3.​​2至6.4 mcg / kg
-大于10至18岁以下：IV：每天一次2.4至3.6 mcg / kg；口服溶液：每天一次3至4.5 mcg / kg；片剂：每天3.4到5.1 mcg / kg

评论：
由于疼痛和肌肉坏死，不建议使用IM。如果需要IM给药，则单个部位应注射不超过200 mcg的可注射制剂。
-如果需要快速滴定，应从加药剂量开始，然后进行维持剂量；否则，请在无加药剂量的情况下开始维持剂量。
-维持剂量也可以通过以下公式估算：总维持剂量=负荷剂量x（每日损失百分数/ 100）。对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量以及有关维持剂量计算的其他定义，应咨询制造商产品信息。
-减少瘦体重占总体重异常小部分（例如，肥胖，水肿）的患者的剂量。
-根据临床反应，血清药物水平和毒性，剂量可能每2周增加一次。

使用：用于增加心力衰竭患者的心肌收缩力。

肾脏剂量调整

对于根据瘦体重和肾功能推荐的维持剂量，应参考制造商的产品信息。

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

为了达到治疗效果并使副作用最小化，应以最低有效剂量使用该药物。

从静脉切换到口服：静脉注射剂量（mcg）x 1.25 =口服剂量（mcg）

监测治疗药物/范围：0.5至2 ng / mL；一些房颤患者可能需要2到4 ng / mL。

预防措施

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

对于5岁以下的患者，尚未确定该片剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-仅在需要快速数字化或不能口服药物时才应使用肠胃外给药。
-注射5分钟或更长时间，避免推注。
-如果使用结核菌素注射器测量非常小的剂量，则在将注射器内含物排出到留置的血管导管后，请勿用肠胃外溶液冲洗注射器，以免过量服用地高辛。

储存要求：避光。

重构/制备技术：可以未经稀释或稀释后使用4倍或更大体积的无菌注射用水，0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释后使用。

IV兼容性：不建议在同一容器中与其他药物混合或在同一IV线中同时给药。

概述：在接受利尿剂或不使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的患者中，停用该药已显示可导致临床恶化。

监控：
-药物毒性：该药物的血清水平刚好在下一次预定剂量之前或在最后一次剂量之后至少6小时。
-新陈代谢：定期补充电解质。
-肾脏：定期进行血清肌酐测定。

患者建议：
-如果患者感到恶心，呕吐，持续腹泻，精神错乱，无力或视觉障碍（包括视力模糊，黄绿色色泽障碍，晕圈效应），建议患者联系他们的医生或医疗保健专业人员，因为这些可能表明剂量太高。
-通知父母或监护人，小儿患者的地高辛中毒症状可能包括体重减轻，婴儿壮成长，腹痛和行为障碍。
-指导患者每天监测和记录他们的心率和血压。
-对于口服溶液，指导患者使用校准的滴管，并避免使用精度不高的测量工具，例如茶匙。对于小于0.2 mL的剂量，由于提供的校准滴管不适用于测量小于0.2 mL的剂量，因此请提供另一个用于精确计量的测量注射器。
-指导有生育能力或打算怀孕的妇女在开始或继续使用该药物治疗之前咨询医生。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月19日。