Dinoprostone局部用药

什么是狄诺前列酮局部用药？

Dinoprostone是一种前列腺素，一种由人体组织自然产生的激素样物质。

Dinoprostone外用药在孕妇中使用，以放松子宫颈的肌肉（子宫的开口），为在妊娠结束时引产做准备。

Dinoprostone外用药可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对前列腺素过敏，或者您的活动性生殖器疱疹伴有阴道病变，前置胎盘，或者您的水已经破裂，则不应使用狄诺前列酮外用药治疗。

确保您的医生了解您的整个妊娠史，尤其是如果您曾经做过剖腹产或子宫大手术，婴儿的臀位分娩，或者分娩或分娩困难。前一个孩子。

在服药之前

如果您对前列腺素过敏，或者如果您患有：

• 活动性生殖器疱疹伴阴道病变；

• 前置胎盘（胎盘位于子宫内胎儿下方）；要么

• 如果你的水坏了。

确保您的医生知道您的整个怀孕史，尤其是：

• 如果您曾经做过剖腹产或子宫大手术；

• 如果您曾经生过一个臀位婴儿（不是头朝下的）；要么

• 如果您曾经辛苦劳动或生过一个孩子。

告诉医生您是否曾经：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 青光眼;

• 哮喘;

• 如果您年满30岁；要么

• 如果您的足月妊娠（40周）。

Dinoprostone用于引产时，预计不会对未出生的婴儿有害。

在接受狄诺前列酮外用药治疗时，请勿母乳喂养。

如何给予狄诺前列酮局部用药？

Dinoprostone是一种凝胶或栓剂，可使用特殊的涂药器直接通过阴道放置在子宫颈上。医护人员会在正确的时间插入局部用地诺前列酮，以最好地准备子宫颈。

通常在您仰卧时给予Dinoprostone。您的医生可能会使用阴道镜检查宫颈。这将帮助您的医生确定要使用多少这种药物。

除非您的医生另行通知，否则您将需要躺下15至30分钟，可能长达2个小时。

用地诺前列酮治疗后，您的宫缩和宝宝的心跳将得到持续监测。您的医生还将经常检查您的子宫颈，以确定它已经扩张了多少。

Dinoprostone局部用药会导致收缩发生的频率更高，并且持续时间也可能更长。

如果您的子宫对地诺前列素有反应，您可能会在几个小时内开始规律的子宫收缩。您可能还会得到其他药物，以帮助刺激子宫收缩并使它们更规律。

如果您的子宫在6小时内对狄诺前列酮没有反应，您的医生可能会再用一剂。

通常在您开始分娩后或插入药物后12个小时就可以去除地诺前列酮局部栓剂。

如果我错过剂量怎么办？

由于在临床需要时使用了狄诺前列酮，因此没有每日给药时间表。

如果我服药过量怎么办？

由于在医疗机构中由专业医护人员使用了狄诺前列酮局部用药，因此服用过量的可能性不大。

接受狄诺前列酮局部用药后应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

Dinoprostone局部副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您的宫缩减慢或变得不均匀，或者您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 呼吸弱或浅

• 宫缩之间剧烈疼痛；

• 阴道突然出血；

• 意外的胃痛；

• 胸痛;

• 容易瘀伤，异常出血；

• 放置IV针的伤口，手术切口或静脉出血;要么

• 任何不会停止的出血。

常见的副作用可能包括：

• 宫缩更频繁；

• 婴儿心跳缓慢；

• 恶心，胃痛；

• 阴道区域的温暖感；

• 背疼;要么

• 发热。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响狄诺前列酮的局部用药？

其他药物可能会影响狄诺前列酮，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

较常报道的副作用包括：高渗性子宫收缩。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于dinoprostone外用：阴道凝胶/果冻，阴道插入物延长释放，阴道栓剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，地诺前列酮外用药可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用狄诺前列酮局部用药时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

少见或罕见

• 心跳快或慢
• 麻疹
• 子宫疼痛加剧
• 手臂或腿上的皮肤苍白，凉爽，斑点
• 胸部压迫或疼痛感
• 气促
• 面部，鼻子内部和眼睑肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 手臂或腿部脉搏微弱或不存在
• 喘息

不需要立即就医的副作用

可能会出现局部使用地诺前列酮的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部绞痛
• 腹泻
• 发热
• 恶心
• 呕吐

少见或罕见

• 发冷或发抖
• 便秘
• 潮红
• 头痛
• 生殖器部位肿胀（外阴）
• 腹部或腹部温柔或轻度腹胀

此过程可能仍会导致某些效果，需要在治疗后进行，这些效果在完成后会发生。服用狄诺前列酮局部用药时，请咨询医生是否出现以下任何副作用：

• 发冷或发抖（续）
• 发烧（持续）
• 恶臭的白带
• 小腹疼痛
• 子宫出血异常增加

对于医疗保健专业人员

适用于地诺前列酮外用：阴道凝胶，阴道插剂，阴道栓剂

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐，腹泻，腹痛^[Ref]

其他

非常常见（10％或更高）：任何胎儿心率异常

未报告的频率：听力障碍，新生儿窘迫，新生儿死亡，死产，低Apgar评分^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：低血压，心动过缓

未报告频率：潮红或潮热，胸痛，心律不齐^[参考]

神经系统

罕见（0.1％至1％）：发烧

未报告频率：头痛，头晕，虚弱，震颤，感觉异常^[参考]

血液学

罕见（0.01％至0.1％）：产后弥散性血管内凝血

未报告频率：白细胞升高^[参考]

新陈代谢

未报告频率：脱水^[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率：背痛，关节发炎或新疼痛或加剧疼痛，肌肉痉挛或疼痛，夜间腿部痉挛^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸困难，咳嗽，咽炎，喉炎，喘息，胸闷，咽炎，喉炎^[参考]

皮肤科

未报告频率：皮疹，发汗，皮肤变色^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，眼痛^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应（包括过敏性休克） ^[参考]

泌尿生殖

常见（1％到10％）：子宫过度刺激（有或没有胎儿窘迫），胎儿不适而没有子宫过度刺激，阴道温暖

未报告频率：子宫高渗，子宫破裂，胎盘突然破裂，宫颈快速扩张，阴道疼痛，阴道刺激，阴道炎或外阴炎，乳房压痛，阴道炎，生殖器水肿，短暂性血管迷走症状（潮红，发抖，头痛，头晕） ^[参考]

精神科

未报告频率：张力^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人引产剂量

阴道插入
-阴道插入物的剂量为10 mg，旨在在12小时内以大约0.3 mg /小时的速度释放；开始活动时或插入后12个小时应取下插入件
-有关产品准备和正确插入的说明，请查阅制造商的产品信息。
-如果患者需要卧床，应注意确保阴道插入物保持在原位。
-取下插件时，必须确保已取下平板，因为它将继续输送活性成分。针织聚酯检索系统应可视化以确认其包含板坯。如果聚酯回收系统中未包含该平板，则建议进行阴道检查以取出该平板。

宫颈凝胶：
-阴道检查会发现脱皮的程度，这将调节要使用的带屏蔽子宫颈导管的尺寸。如果没有脱落，则应使用20 mm的子宫颈导管，如果子宫颈的脱落率为50％，则应使用10 mm的导管。宫颈凝胶剂不应超过内部os水平使用。
-请谨慎处理本产品，以防止皮肤接触。给药后应用肥皂和清水彻底洗手。
-有关产品准备和正确插入的说明，请查阅制造商的产品信息。
-给药后，患者应保持仰卧至少15至30分钟，以最大程度地减少宫颈管的渗漏。
-如果获得所需的反应，则给予IV催产素的建议间隔为6到12小时。
-如果对子宫颈凝胶的初始剂量没有子宫颈/子宫反应，则可以重复给药。建议的重复剂量为0.5 mg，给药间隔为6小时。
-主治医生应根据临床事件的进程确定是否需要额外剂量和间隔时间。
-24小时内的最大建议累积剂量为1.5毫克这种药物。

用途：用于因医疗或产科需要引产而在足月或近月成熟不利宫颈的孕妇

通常的堕胎剂量

阴道栓剂：
-应将20 mg的栓剂高位插入阴道；插入后患者应保持仰卧姿势10分钟
-每个随后的栓剂的额外阴道内给药应间隔3至5小时，直到流产发生为止。在建议的时间间隔内，应根据流产的进展，子宫收缩反应和患者的耐受性确定给药时间。
-不建议连续使用超过2天。
-有关产品准备和正确管理的说明，应参考制造商的产品信息。

用途：
-从最后一个正常月经的第一天开始计算，从妊娠第12周到第20周终止妊娠
-从最后一个正常月经的第一天开始计算，直到流产或宫内胎儿死亡直至妊娠28周，以清除子宫内容物
-用于非转移性妊娠滋养细胞疾病（良性葡萄胎）的治疗

成年人滋养细胞疾病的常规剂量

阴道栓剂：
-应将20 mg的栓剂高位插入阴道；插入后患者应保持仰卧姿势10分钟
-每个随后的栓剂的额外阴道内给药应间隔3至5小时，直到流产发生为止。在建议的时间间隔内，应根据流产的进展，子宫收缩反应和患者的耐受性确定给药时间。
-不建议连续使用超过2天。
-有关产品准备和正确管理的说明，应参考制造商的产品信息。

用途：
-从最后一个正常月经的第一天开始计算，从妊娠第12周到第20周终止妊娠
-从最后一个正常月经的第一天开始计算，直到流产或宫内胎儿死亡直至妊娠28周，以清除子宫内容物
-用于非转移性妊娠滋养细胞疾病（良性葡萄胎）的治疗

肾脏剂量调整

阴道插入：无可用数据
宫颈凝胶：建议谨慎
阴道栓剂：禁忌

肝剂量调整

阴道插入：无可用数据
宫颈凝胶：建议谨慎
阴道栓剂：禁忌

预防措施

美国盒装警告：
阴道栓剂：
-与其他强力催产药一样，该药物应严格遵守推荐剂量使用。
-该药物应由医院中受过医学训练的人员使用，可以提供即时的重症监护和急诊手术设施。

不建议该药物用于儿童。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-咨询制造商的产品信息。

储存要求：
-咨询制造商的产品信息。

重构/准备技术：
-咨询制造商的产品信息。