常用品牌名称

在美国

• 波斯坦汀

可用的剂型：

• 片剂
• 解

治疗类别：血小板聚集抑制剂

药理类别：磷酸二酯酶抑制剂

双嘧达莫的用途

双嘧达莫被用于减少血管被血块阻塞时发生中风或其他严重医学问题的机会。仅在可能出现这些问题的机会比平常多的情况下，才给出此信息。例如，将心脏疾病患者的心脏瓣膜替换为机械瓣膜的患者，因为在这些患者中特别容易发生危险的血凝块。双嘧达莫的工作原理是防止形成危险的血块。

如您的医生所确定，双嘧达莫也可用于其他心脏和血液疾病。

双嘧达莫有时也用作医学测试的一部分，该测试表明血液向您的心脏的流动情况。有关使用双嘧达莫的有关信息，请参阅双嘧达莫-诊断（系统性）。

双嘧达莫只能在医生的处方下使用。

在使用双嘧达莫之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于双嘧达莫，应考虑以下内容：

过敏症

告诉医生您对双嘧达莫或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

双嘧达莫仅在成人和12岁以上的儿童中进行过测试。没有将双嘧达莫在12岁以下儿童中与其他年龄组中使用的比对的具体信息。

老年医学

没有对专门为老年人定期服用该药以防止血凝块形成的双嘧达莫进行专门研究。尽管尚无将老年人使用潘生丁与其他年龄组使用的具体信息进行比较的详细信息，但预计老年人不会比年轻人引起不同的副作用或问题。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用潘生丁时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将潘生丁与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 去纤蛋白
• 里奥瓜瓜

通常不建议将潘生丁与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用潘生丁。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿昔单抗
• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• Alipogene Tiparvovec
• 重组阿替普酶
• 阿莫美汀
• 阿那格雷
• 阿哌沙班
• 阿德帕林
• 阿加曲班
• 贝米肝素
• 贝曲沙班
• 比伐卢定
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 卡帕珠单抗
• 塞来昔布
• 藜芦精
• 胆碱水杨酸酯
• 西洛他唑
• 西酞普兰
• 氯尼辛
• 氯吡格雷
• 达比加群酯
• 达肝素
• Danaparoid
• 德西鲁丁
• 去甲文拉法辛
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 双氯芬酸
• 双氟尼醛
• 双吡酮
• Droxicam
• 度洛西汀
• 依多沙班
• 依诺肝素
• 依替巴肽
• 依他普仑
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟他汀
• 氟草酸
• 氟西汀
• 氟比洛芬
• 氟伏沙明
• 磺达肝素
• 肝素
• 依鲁替尼
• 布洛芬
• 消炎痛
• 伊诺特森
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 瘦素
• 左旋米那普仑
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁米拉昔布
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 米那普兰
• 灭氟灵
• 萘丁美酮
• 纳达帕林
• 萘普生
• 奈法唑酮
• 尼帕芬那
• 尼氟酸
• 尼美舒利
• 尼美舒利β-环糊精
• 奥沙普嗪
• 羟苯乙酮
• 帕瑞昔布
• 帕那肝素
• 帕罗西汀
• 苯丁酮
• 苯丙酮
• 苯丁酮
• 酮洛芬
• 拉西坦
• 吡罗昔康
• 普拉格雷
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 蛋白C
• 瑞维肝素
• 利伐沙班
• 罗非昔布
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 舍曲林
• 水杨酸钠
• 链激酶
• 磺吡嗪
• 苏林达克
• 替诺昔康
• 噻苯丙酸
• 替卡格雷洛
• 噻氯匹定
• 替扎肝素
• 替罗非班
• 甲苯磺酸
• 托美丁
• 曲唑酮
• 曲前列素
• 伐地昔布
• 文拉法辛
• 维拉唑酮
• 伏氧西汀
• 华法林

将潘生丁与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 腺苷
• 替奈普酶

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响双嘧达莫的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 胸痛—可能增加副作用的机会

• 血压低-大量的双嘧达莫会使您的病情恶化

正确使用双嘧达莫

当血液中的含量恒定时，双嘧达莫最有效。为使剂量保持恒定，必须按照医生的指示以规则间隔的剂量服用双嘧达莫。

饭前至少1小时或饭后2小时与满杯（8盎司）的水一起服用时，双嘧达莫的效果最好。但是，为减轻胃部不适，您的医生可能希望您将食物或牛奶与药物一起服用。

加药

双嘧达莫的剂量因人而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括双嘧达莫的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

• 为了防止血块：
  • 对于口服剂型（片剂）：
    • 成人-通常的剂量是每天四次服用75至100毫克（mg），同时服用抗凝药（稀释血液）。
    • 儿童-用法和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了双嘧达莫的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用双嘧达莫的注意事项

双嘧达莫有时与抗凝剂（血液稀释剂）或阿司匹林一起使用。与单独使用的任何药物相比，药物的组合可提供更好的保护以防止血块形成。但是，与阿司匹林合用双嘧达莫时，出血的风险也可能增加。为降低出血风险：

• 请勿服用阿司匹林或任何包含阿司匹林的组合药物，除非指导您服用双嘧达莫的同一位医生也指示您服用阿司匹林。如果您要与双嘧达莫一起服用抗凝剂，这一点尤其重要。
• 如果指示您将阿司匹林与潘生丁一起服用，请仅服用医生处方的阿司匹林。如果您需要缓解疼痛或发烧的药物，医生可能不希望您服用额外的阿司匹林。与您的医生讨论这是一个好主意，这样您就可以提前知道要吃什么药。
• 您的医生应定期检查您的病情。

告诉所有医生和牙医您正在服用潘生丁，以及是否正在服用抗凝剂（血液稀释剂）或阿司匹林。

头晕，头晕或晕厥可能会发生，尤其是当您从躺着或坐着的姿势起床时。慢慢起床可能会有所帮助。如果问题继续存在或变得更糟，请咨询医生。

双嘧达莫的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

罕见

• 胸痛
• 胆结石
• 颈部紧绷或肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部绞痛
• 腹泻
• 头晕或头晕

不常见

• 冲洗
• 头痛
• 恶心或呕吐
• 弱点

罕见

• 全身不适和/或异常疲倦或虚弱
• 脱发
• 关节疼痛或肿胀
• 肌肉疼痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于双嘧达莫：溶液，片剂

需要立即就医的副作用

双嘧达莫及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用双嘧达莫时请尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

罕见

• 胸痛
• 胆结石
• 颈部紧绷或肿胀
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

双嘧达莫可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部绞痛
• 腹泻
• 头晕或头晕

不常见

• 冲洗
• 头痛
• 恶心或呕吐
• 弱点

罕见

• 全身不适和/或异常疲倦或虚弱
• 脱发
• 关节疼痛或肿胀
• 肌肉疼痛
• 流鼻涕
• 打喷嚏

对于医疗保健专业人员

适用于双嘧达莫：复方散剂，静脉注射液，口服片剂

一般

通常，潘生丁的口服给药耐受性良好。静脉（IV）给药期间的不良反应已发生在40％至55％的患者中。静脉内给予氨茶碱可逆转由静脉内给药引起的双嘧达莫引起的大多数不良反应。 ^[参考]

心血管的

与潘生丁有关的胸痛，局部缺血和心肌梗死可能是由于冠状动脉“盗窃”现象引起的。冠状动脉抢断包括将血流从已经最大程度扩张病变血管的局部缺血区域转移到未引起疾病的区域，因为潘生丁的使用已导致血管扩张。不稳定型心绞痛患者有心肌梗死的报道。

氨茶碱是一种腺苷受体拮抗剂，可用于逆转双嘧达莫的某些作用，包括胸痛和支气管痉挛。心肌成像期间应提供静脉氨茶碱。 ^[参考]

心血管症状是与潘生丁有关的最常见的不良反应，尤其是静脉注射时。口服给药后有缺血和心绞痛的报道。静脉给药与胸痛（20％至25％），ST段压低（8％至20％），潮红（2％）和严重缺血（2.5％）有关。还已经报道了心房和室性早搏，室性心动过速，室颤，心动过缓，心搏停止，窦性心律停止和心肌梗塞。可能会发生低血压，平均动脉压平均降低5％至10％。 ^[参考]

神经系统

静脉注射和口服潘生丁后出现神经系统影响，包括头痛（12.2％），头晕或头晕（11.8％）和感觉异常（1.3％）。也有静脉注射后发生脑血管意外的报道。 ^[参考]

呼吸道

在一个病例报告中，一名哮喘患者在th压力测试期间接受静脉注射潘生丁后立即出现支气管痉挛，喘息，咳嗽和呼吸困难。静脉注射氨茶碱后5分钟内症状和低氧血症消失。 ^[参考]

可能发生呼吸道不良反应，尤其是在患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者中。据报道呼吸困难，支气管痉挛和呼吸停止。 ^[参考]

胃肠道

与双嘧达莫治疗有关的胃肠道不适包括多达5％的患者恶心和呕吐。长期接受双嘧达莫治疗的患者中已报告含有双嘧达莫的胆结石。 ^[参考]

血液学

血液学异常包括由于潘生丁对血小板的抑制作用而引起的罕见出血并发症。 ^[参考]

肾的

在一项小型研究中，双嘧达莫可导致肾素-血管紧张素活性升高和肝硬化腹水的患者肾小球滤过率显着但可逆地降低。钠和游离水的排泄量也减少了。 ^[参考]

过敏症

过敏反应的报道很少，包括血管性水肿和过敏反应。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防血栓栓塞性卒中的常规成人剂量

每天75到100毫克口服4次

用途：替代华法林预防心瓣膜置换术后血栓栓塞

Adult心肌成像的常规成人剂量

在4分钟内输注0.142 mg / kg / min

最大剂量：未知；临床经验表明总剂量不超过60 mg

注释：应在输注4分钟后的5分钟内注射within 201。

用途：在th心肌灌注显像中替代运动，以评估不能充分运动的患者的冠状动脉疾病（CAD）。

预防血栓栓塞性卒中的常用儿科剂量

12岁以上：每天75至100毫克，每天4次

用途：替代华法林预防心瓣膜置换术后血栓栓塞

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏

未确定18岁以下患者的安全性和有效性（IV）； 12岁以下（口服）的患者尚未确定安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：IV：在使用前应保持纸箱覆盖，并避免冻结。

重构/制备技术：IV：至少以1：2的比例稀释，其中氯化钠注射液为0.45％，氯化钠注射液为0.9％或葡萄糖注射液为5％，总体积约为20至50 mL。

IV兼容性：请勿在同一注射器或输液容器中与其他药物混合。

监控：
-心血管：IV：ECG追踪（至少使用1个胸部导联）
-一般：静脉注射：生命体征（静脉输注期间和之后10至15分钟）