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地尿（口服）
常用品牌名称
在美国
- 尿嘧啶
可用的剂型：
- 悬挂
- 片剂
治疗类别：心血管药物
药理类别：利尿药
化学类别：噻嗪类
地尿的用途
氯噻嗪用于治疗因充血性心力衰竭，严重肝病（肝硬化），肾脏疾病或类固醇或激素药物治疗引起的体液retention留（水肿）。
氯噻嗪也可单独使用或与其他药物一起用于治疗高血压（高血压）。高血压会增加心脏和动脉的工作量。如果持续很长时间，则心脏和动脉可能无法正常工作。这会损坏大脑，心脏和肾脏的血管，导致中风，心力衰竭或肾衰竭。高血压也可能增加心脏病发作的风险。如果控制血压，这些问题就不太可能发生。
氯噻嗪是噻嗪类利尿剂（水丸）。它通过增加尿液流量来减少体内的水量，这有助于降低血压并去除多余的液体（浮肿）。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在使用Diuril之前
在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：
过敏症
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。
小儿科
在儿科人群中尚未进行年龄与氯噻嗪作用关系的适当研究。但是，没有预期会限制这种药物在儿童中使用的儿科特定问题，并且迄今为止尚未记录任何问题。
老年医学
迄今进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题，这些问题会限制氯噻嗪在老年人中的用途。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝，肾或心脏问题，这可能需要调整接受氯噻嗪的患者的剂量。
怀孕
| 怀孕类别 | 说明 | |
|---|---|---|
| 所有学期 | C | 动物研究显示有不良作用，孕妇没有适当的研究，或者没有进行动物研究，孕妇没有充分的研究。 |
哺乳
研究表明，这种药物可能会改变牛奶的产量或成分。如果未开处方替代该药物，则应监测婴儿的副作用和充足的牛奶摄入量。
与药物的相互作用
尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。
通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
- 醋氯芬酸
- 醋乙酰胺
- 乙酰地高辛
- 安非他命
- 阿莫美汀
- 三氧化二砷
- 阿司匹林
- 苯丙胺
- 贝普地尔
- 溴芬酸
- 布非昔马克
- 塞来昔布
- 胆碱水杨酸酯
- 氯尼辛
- 地精甙
- 去氨加压素
- 右布洛芬
- 右酮洛芬
- 右苯丙胺
- 双氯芬酸
- 双氟尼醛
- 洋地黄
- 毒素
- 地高辛
- 双吡酮
- 多非利特
- Droxicam
- 依托多拉克
- 乙草胺
- 依托昔布
- 费比纳克
- 非诺洛芬
- 非那丁醇
- 非帕宗
- 氟卡尼
- 氟他汀
- 氟草酸
- 氟比洛芬
- 布洛芬
- 消炎痛
- 酮色林
- 酮洛芬
- 酮咯酸
- 葡糖胺
- 锂
- 氯诺昔康
- 洛索洛芬
- 鲁米拉昔布
- 甲氯芬酸钠
- 甲芬那酸
- 美洛昔康
- 甲基苯丙胺
- 甲氧还蛋白
- 灭氟灵
- 萘丁美酮
- 萘普生
- 尼帕芬那
- 尼氟酸
- 尼美舒利
- 尼美舒利β-环糊精
- 奥沙普嗪
- 羟苯乙酮
- 帕瑞昔布
- 苯丁酮
- 酮洛芬
- 吡罗昔康
- 普罗格他新
- 丙草酮
- 丙草酮
- 罗非昔布
- 水杨酸
- 盐酸盐
- 水杨酸钠
- 苏林达克
- 替诺昔康
- 噻苯丙酸
- 甲苯磺酸
- 托美丁
- 伐地昔布
将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
- 氨基乙酰丙酸
- 钙
- 银杏
- 棉酚
- 甘草
与食物/烟草/酒精的相互作用
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。
其他医疗问题
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：
- 无尿症（不能形成尿液）-这种情况下的患者不应使用。
- 哮喘或
- 糖尿病或
- 痛风或
- 高钙血症（血液中的高钙）或
- 高胆固醇血症（血液中的高胆固醇）或
- 高尿酸血症（血液中的高尿酸）或
- 低氯血症（血液中的氯含量低）或
- 低钾血症（血液中钾含量低）或
- 低镁血症（血液中镁含量低）或
- 低钠血症（血液中钠含量低）或
- 肝病或
- 系统性红斑狼疮-谨慎使用。这种药可能会使这些情况恶化。
- 肾脏疾病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此可能会增加药物的作用。
正确使用地尿
除了使用这种药物外，高血压的治疗还包括控制体重和改变所吃食物的类型，尤其是钠或钾含量高的食物。您的医生会告诉您其中哪一项对您最重要。更改饮食之前，应先咨询医生。
许多高血压患者不会发现任何问题迹象。实际上，许多患者感觉正常。非常重要的一点是，即使您感觉良好，也要严格按照指示服药，并与医生保持约会。
这种药物不能治愈您的高血压，但确实可以控制高血压。如果您希望降低血压并保持血压不变，则必须继续按照指示接受治疗。您一生可能都必须服用高血压药。如果不治疗高血压，则可能导致严重问题，例如心力衰竭，血管疾病，中风或肾脏疾病。
加药
对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。
- 对于液体retention留（水肿）：
- 对于口服剂型（混悬剂）：
- 成人-通常的剂量是每天一次或两次10至20毫升（mL）。您的医生可能会调整您服药的频率。
- 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
- 对于口服剂型（片剂）：
- 成人-通常的剂量是每天一次或两次500至1000毫克（mg）。您的医生可能会调整您服药的频率。
- 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
- 对于口服剂型（混悬剂）：
- 高血压：
- 对于口服剂型（混悬剂）：
- 成人-通常的剂量是每天一次10到20毫升（mL），单次服用或分次服用。如果需要，您的医生可能会调整您的剂量。
- 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
- 对于口服剂型（片剂）：
- 成人-通常的剂量是每天一次500到1000毫克（单次或分次）。如果需要，您的医生可能会调整您的剂量。
- 儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
- 对于口服剂型（混悬剂）：
错过的剂量
如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
存储
将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
使用Diuril的注意事项
非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药正常工作。可能需要进行血液检查以检查不良影响。
服用这种药物时，请立即与您的医生联系，检查是否有以下症状：抽搐或癫痫发作；尿量减少；睡意;口干;口渴肌肉疼痛或抽筋；恶心或呕吐；心率或脉搏加快；或异常疲倦或虚弱。这些可能是称为低血钾或低钾的症状。
这种药可能会引起某些人头晕。请勿驾驶，使用机器或做其他可能使您头昏眼花的危险的事情。
喝含酒精的饮料也可能使头晕恶化。在服用这种药物时，请注意限制饮酒量。
在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在服用此药。该药物可能会影响某些检查的结果（例如，甲状旁腺功能检查）。
敌草胺的副作用
除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：
发病率未知
- 腹部或胃痛
- 背部，腿部或胃部疼痛
- 黑色，柏油样凳子
- 牙龈出血
- 皮肤起泡，脱皮或松弛
- 腹胀
- 尿液或粪便中的血液
- 血尿
- 蓝色的嘴唇和指甲
- 模糊的视野
- 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
- 胸痛
- 发冷
- 黏土色凳子
- 尿液混浊
- 冷汗
- 混乱
- 便秘
- 咳嗽或声音嘶哑
- 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
- 咳血
- 皮肤裂缝
- 尿液变黑
- 尿量减少或尿液浓缩能力降低
- 尿频或尿量减少
- 腹泻
- 呼吸困难，快速或嘈杂，有时喘息
- 吞咽困难
- 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
- 口干
- 快速或不规则心跳
- 发热
- 潮红，皮肤干燥
- 水果味的气味
- 全身肿胀
- 普遍感到不适或生病
- 普遍感到疲倦或虚弱
- 排尿次数或尿量大大减少
- 头痛
- 麻疹
- 血压升高
- 饥饿加剧
- 出汗增加
- 口渴
- 排尿增加
- 消化不良
- 瘙痒
- 关节疼痛，僵硬或肿胀
- 食欲不振
- 身体热量散失
- 下背部或侧面疼痛
- 肌肉痉挛或疼痛
- 恶心或呕吐
- 流鼻血
- 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
- 关节或肌肉疼痛
- 排尿困难或困难
- 胃，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
- 皮肤苍白
- 找出皮肤上的红色斑点
- 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
- 皮疹
- 眼睛发红
- 皮肤病变为红色，中心常为紫色
- 皮肤红肿
- 皮肤发红，酸痛或发痒
- 鳞状皮
- 癫痫发作
- 气促
- 咽喉痛
- 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
- 疮，痛或水泡
- 尿液中的糖
- 脸，手指，腿，脚踝，脚或小腿肿胀
- 腺体肿胀或疼痛
- 唾液腺的压痛
- 支气管分泌物增厚
- 胸闷
- 发抖
- 呼吸困难
- 难闻的呼吸异味
- 异常出血或瘀伤
- 异常疲倦或虚弱
- 减肥异常
- 吐血
- 腿无力和沉重
- 体重增加
- 喘息
- 眼睛或皮肤发黄
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
发病率未知
- 爬行
- 对性交的兴趣减少
- 排便困难（凳子）
- 自我或周围环境不断运动的感觉
- 脱发，头发稀疏
- 无法勃起或勃起
- 增加皮肤对阳光的敏感性
- 性能力，欲望，动力或表现丧失
- 肌肉痉挛
- 查明皮肤上的红色或紫色斑点
- 皮肤发红或其他变色
- 躁动
- 旋转感
- 严重晒伤
- 弱点
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
注意：本文档包含有关氯噻嗪的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Diuril品牌。
对于消费者
适用于氯噻嗪：口服混悬液，口服片剂
其他剂型：
- 静脉用粉剂
需要立即就医的副作用
除其必要的作用外，氯噻嗪（Duriil中所含的活性成分）可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
服用氯噻嗪时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：
发病率未知
- 腹部或胃痛
- 背部，腿部或胃部疼痛
- 黑色，柏油样凳子
- 牙龈出血
- 皮肤起泡，脱皮或松弛
- 腹胀
- 尿液或粪便中的血液
- 血尿
- 蓝色的嘴唇和指甲
- 模糊的视野
- 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
- 胸痛
- 发冷
- 黏土色凳子
- 尿液混浊
- 冷汗
- 混乱
- 便秘
- 咳嗽或声音嘶哑
- 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
- 咳血
- 皮肤裂缝
- 尿液变黑
- 尿量减少或尿液浓缩能力降低
- 尿频或尿量减少
- 腹泻
- 呼吸困难，快速或嘈杂，有时喘息
- 吞咽困难
- 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
- 口干
- 快速或不规则心跳
- 发热
- 潮红，皮肤干燥
- 水果味的气味
- 全身肿胀
- 普遍感到不适或生病
- 普遍感到疲倦或虚弱
- 排尿次数或尿量大大减少
- 头痛
- 麻疹
- 血压升高
- 饥饿加剧
- 出汗增加
- 口渴
- 排尿增加
- 消化不良
- 瘙痒
- 关节疼痛，僵硬或肿胀
- 食欲不振
- 身体热量散失
- 下背部或侧面疼痛
- 肌肉痉挛或疼痛
- 恶心或呕吐
- 流鼻血
- 手脚麻木，刺痛，疼痛或无力
- 关节或肌肉疼痛
- 排尿困难或困难
- 胃，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
- 皮肤苍白
- 找出皮肤上的红色斑点
- 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
- 皮疹
- 眼睛发红
- 皮肤病变为红色，中心常为紫色
- 皮肤红肿
- 皮肤发红，酸痛或发痒
- 鳞状皮
- 癫痫发作
- 气促
- 咽喉痛
- 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
- 疮，痛或水泡
- 尿液中的糖
- 脸，手指，腿，脚踝，脚或小腿肿胀
- 腺体肿胀或疼痛
- 唾液腺的压痛
- 支气管分泌物增厚
- 胸闷
- 发抖
- 呼吸困难
- 难闻的呼吸异味
- 异常出血或瘀伤
- 异常疲倦或虚弱
- 减肥异常
- 吐血
- 腿无力和沉重
- 体重增加
- 喘息
- 眼睛或皮肤发黄
不需要立即就医的副作用
可能会发生氯噻嗪某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
发病率未知
- 爬行
- 对性交的兴趣减少
- 排便困难（凳子）
- 自我或周围环境不断运动的感觉
- 脱发，头发稀疏
- 无法勃起或勃起
- 增加皮肤对阳光的敏感性
- 性能力，欲望，动力或表现丧失
- 肌肉痉挛
- 查明皮肤上的红色或紫色斑点
- 皮肤发红或其他变色
- 躁动
- 旋转感
- 严重晒伤
- 弱点
对于医疗保健专业人员
适用于氯噻嗪：静脉注射粉剂，口服混悬剂，口服片剂
新陈代谢
与其他噻嗪类利尿剂相比，氯噻嗪（Diuril中包含的活性成分）相关的代谢变化相对常见，尤其是当日剂量大于500 mg时。轻度低钾血症（降低0.5 mEq / L）的发生率高达50％，并且可能使患者易患心律不齐。代谢性碱中毒，低钠血症，低镁血症，低磷酸盐血症，高钙血症，高血糖症，高胆固醇血症和高尿酸血症也相对常见。 [参考]
高尿酸血症可能是患有痛风病史的患者的重要考虑因素。可能发生低磷血症和低血清镁浓度，但除营养不良的患者外，通常在临床上无意义。
罕见的牛奶碱综合症（高钙血症，代谢性碱中毒和肾功能不全）与氯噻嗪有关。
氯噻嗪诱发的高钙血症似乎取决于循环中的甲状旁腺激素。 [参考]
心血管的
利尿剂治疗的心血管并发症包括继发于血管内容量减少的体位性低血压。这导致晕厥，并且在一些青光眼患者中导致暂时性视力丧失。据报道少见的由噻嗪类利尿引起的脑血管意外。 [参考]
过敏症
过敏反应通常涉及皮肤（皮肤血管炎，荨麻疹，皮疹，紫癜），但可能涉及胃肠道系统（恶心，呕吐或腹泻），泌尿生殖系统（间质性肾炎）和呼吸系统（急性非心源性肺水肿，肺炎）。噻嗪类利尿剂可引起光毒性皮炎。 [参考]
噻嗪类药物可能对磺酰胺过敏的患者引起过敏反应。 [参考]
皮肤科
皮肤反应可能表明对该药过敏。在极少数情况下，已报道了多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎（包括中毒性表皮坏死溶解）和脱发。 [参考]
胃肠道
一项回顾性病例对照药物监测研究表明，与使用噻嗪类利尿剂相关的急性胆囊炎的相对风险为2.0。这种关联的怀疑解释是噻嗪类药物对血清脂质谱的潜在有害作用。氯噻嗪诱发的高胆固醇血症或高甘油三酯血症可能会增强某些类型的胆结石的形成。 [参考]
胃肠道疾病包括腹泻，呕吐，便秘或腹痛，约5％的患者。噻嗪类利尿剂与急性胆囊炎和罕见的胰腺炎有关。 [参考]
肾的
肾脏副作用，包括与氯噻嗪（Diuril中包含的活性成分）治疗相关的新的或恶化的肾功能不全，可能是血管内容量减少的迹象，并且是减少或停用治疗的信号。罕见的过敏性间质性肾炎病例与氯噻嗪有关。 [参考]
内分泌
与其他噻嗪类利尿剂一样，与氯噻嗪（Diuril中包含的活性成分）相关的内分泌变化包括葡萄糖耐量下降和对脂质谱的潜在有害影响。对于某些患有糖尿病或冠心病的患者或有此风险的患者，这可能很重要。 [参考]
血液学
血液学副作用很少见。罕见的免疫复合型溶血性贫血，再生障碍性贫血和血小板减少症与噻嗪类利尿剂有关。 [参考]
肌肉骨骼
氯噻嗪（Diuril中所含的活性成分）利尿时，偶尔会出现肌肉骨骼痉挛或痉挛。 [参考]
泌尿生殖
泌尿生殖系统疾病仅限于男性患者中阳rare的罕见病。 [参考]
参考文献
1.“产品信息。地尿（氯噻嗪）。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。
2. Aneckstein AG，Weingold AB，“氯噻嗪诱发的妊娠期肝昏迷”。 Am J Obstet Gynecol 95（1966）：136-7
3. Leigh H“字母：虚假的低钾血症。” Ann Intern Med 80（1974）：111-2
4. Lindy S，Tarssanen L“用噻嗪类和速尿治疗的患者的血清钙和磷”。扫描医学学报194（1973）：319-22
5. Moore TD，Bechtel TP“继发于甲苯丁酰胺和氯噻嗪的低钠血症”。 Am J Hosp Pharm 36（1979）：1107-10
6. Paloyan E，Farland M，Pickleman JR“甲状旁腺功能亢进症与高血压并长期服用噻嗪类药物并存”。牙买加210（1969）：1243-5
7. Jackson WP，Nellen M，“弗留美对碳水化合物代谢，血压和其他方式的影响。与氯噻嗪的比较。” Br Med J 2（1966）：333-6
8. Sherlock S，Walker JG，Senewiratne B，Scott A“肝硬化患者利尿剂治疗的并发症。” Ann NY Acad Sci 139（1966）：497-505
9. Popovtzer MM，Subryan VL，Alfrey AC，Reeve EB和Schrier RW“氯噻嗪对血清离子钙的急性作用。甲状旁腺激素依赖性机制的证据。” J临床投资55（1975）：1295-302
10. Sherlock S，Senewiratne B，Scott A，Walker JG，“利尿剂治疗肝硬化的并发症”。柳叶刀1（1966）：1049-52
11. Pickkers P，Schachter M，Hughes AD，Feher MD，Sever PS“噻嗪类诱导的高血糖症：钙激活钾通道的作用？”糖尿病39（1996）：861-4
12. Parfitt AM“氯噻嗪诱导的青少年骨质疏松症和甲状旁腺功能亢进症中的高钙血症。”英格兰医学杂志281（1969）：55-9
13. Parfitt AM“噻嗪类药物在维生素D治疗的甲状旁腺功能减退症中引起的高钙血症”。 Ann Intern Med 77（1972）：557-63
14. Gora ML，Seth SK，Bay WH，Visconti JA“与使用氯噻嗪和碳酸钙有关的牛奶碱综合症”。临床药物8（1989）：227-9
15. Lapidus PW，Guitotiti FP“骨科实践中的痛风：回顾232例。”临床Orthop 28（1963）：97-110
16. Gammon GD，Docherty JP“噻嗪类药物在躁狂抑郁症患者中引起的高钙血症”。美国精神病学杂志137（1980）：1453-5
17. Bullock JD“降压药和视力危险”。牙买加237（1977）：2186
18. Lyons H，Pinn VW，Cortell S，Cohen JJ，Harrington JT“过敏性间质性肾炎在四位特发性肾病综合征患者中引起可逆性肾衰竭。”英格兰医学杂志288（1973）：124-8
19. Bowden FJ：“摄入氯噻嗪后非心源性肺水肿”。 BMJ 298（1989）：605
20. Chan HL“固定毒品爆发。对新加坡20起事件的研究。” Int J Dermatol 23（1984）：607-9
21. Stern RS，Kleinerman RA，Parrish JA等人，“用PUVA治疗的患者对光敏药物的光毒性反应”。大皮肤病学杂志116（1980）：1269-71
22. Rosenberg L，Shapiro S，Slone D，Kaufman DW，Miettinen OS，Stolley PD“噻嗪类和急性胆囊炎”。英格兰医学杂志303（1980）：546-8
23. Miller NR，Moses H，“暂时性动眼神经麻痹。与噻嗪类药物引起的葡萄糖耐受不良有关。”牙买加240（1978）：1887-8
24. Bird CC，Reeves BD“利尿剂对妊娠晚期尿中雌三醇水平的影响”。 Am J Obstet Gynecol 105（1969）：552-5
25. Goldman JA，Neri A，Ovadia J，Eckerling B，Vries A，de“氯噻嗪对妊娠期静脉葡萄糖耐量的影响”。 Am J Obstet Gynecol 105（1969）：556-60
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
婴幼儿
用于利尿和控制高血压
通常的儿科剂量为每天5毫克至10毫克/磅（10毫克/千克至20毫克/千克），每天一次或两次，不超过375毫克/天（2.5毫升至7.5毫升或½至1½茶匙2岁以下的婴儿每天口服混悬液）或2至12岁的儿童每天1,000 mg口服混悬液。对于6个月以下的婴儿，可能需要每天分两次剂量最多15磅/磅（30 mg / kg）的剂量（请参阅预防措施，儿科使用）。
尿布说明
Diuril®（氯噻嗪）是一种利尿剂和抗高血压。它是6-氯-2 H -1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物。它的经验公式为C 7 H 6 CIN 3 O 4 S 2 ，其结构式为：
它是白色或几乎白色的结晶性粉末，分子量为295.72，极难溶于水，但易溶于稀氢氧化钠水溶液。在pH值为7的情况下，它在尿液中的溶解度约为每100 mL 150 mg。
Diuril口服混悬液每5 mL含250 mg氯噻嗪，0.4％的醇，0.1％的对羟基苯甲酸甲酯，0.02％的对羟基苯甲酸丙酯和0.1％的苯甲酸作为防腐剂添加。非活性成分是D＆C Yellow 10，调味剂，甘油，纯净水，糖精钠，蔗糖和黄aga胶。
Diuril-临床药理学
噻嗪类药物降压作用的机制尚不清楚。乙腈通常不影响正常血压。
地尿素影响远端肾小管的电解质重吸收机制。在最大治疗剂量下，所有噻嗪类的利尿功效大致相同。
乙腈增加钠和氯化物的排泄量大约相等。利钠血症可能伴有钾和碳酸氢盐的流失。
口服利尿作用在2小时内开始后，在约4小时内达到峰值，并持续约6至12小时。
药代动力学与代谢
乙草胺不被代谢，但被肾脏迅速清除。氯噻嗪的血浆半衰期为45-120分钟。口服后，尿中10-15％的剂量原样排泄。氯噻嗪穿过胎盘，但不穿过血脑屏障，并从母乳中排出。
尿嘧啶的适应症和用法
Diuril被指定为与充血性心力衰竭，肝硬化以及皮质类固醇和雌激素治疗相关的水肿的辅助治疗。
由于各种形式的肾功能不全，例如肾病综合症，急性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭，还发现Diuril可用于水肿。
在高血压的治疗中，Diuril可以作为唯一的治疗剂使用，也可以在更严重的高血压形式中增强其他抗高血压药的有效性。
怀孕时使用-在正常怀孕期间常规使用利尿剂是不合适的，并且会使母亲和胎儿受到不必要的危害。利尿剂不能预防妊娠毒血症的发生，也没有令人满意的证据表明它们可用于治疗毒血症。
怀孕期间的水肿可能源于病理原因或怀孕的生理和机械后果。噻嗪类药物是由于病理原因引起的水肿而在妊娠期使用的，就像没有妊娠时一样（参见预防措施，怀孕）。由妊娠子宫限制静脉回流导致的妊娠相关性水肿可通过下肢抬高和使用支撑袜得到适当治疗。在这种情况下，使用利尿剂降低血管内容积是不合逻辑且不必要的。在正常妊娠期间，存在高血容量，在没有心血管疾病的情况下对胎儿或母亲无害。但是，它可能与水肿有关，很少是全身性水肿。如果这种水肿引起不适，则靠卧姿势通常可以缓解疼痛。这种水肿很少会引起极度不适，休息后无法缓解。在这些情况下，短期的利尿剂治疗可能会缓解症状，并且是适当的。
禁忌症
无尿。
对本产品或其他磺酰胺类药物过敏。
警告事项
在严重的肾脏疾病中谨慎使用。在患有肾脏疾病的患者中，噻嗪类可能会导致氮质血症。肾功能受损的患者可能会产生药物累积作用。
肝功能受损或进行性肝病的患者应谨慎使用噻嗪类药物，因为体液和电解质平衡的微小改变可能会引起肝昏迷。
噻嗪类可能会增加或增强其他降压药的作用。
有或没有过敏或支气管哮喘病史的患者可能会发生敏感反应。
已经报道了全身性红斑狼疮恶化或激活的可能性。
锂通常不应与利尿剂一起使用（请参见预防措施，药物相互作用）。
预防措施
一般
应观察所有接受利尿治疗的患者的体液或电解质不平衡的迹象：即低钠血症，低氯性碱中毒和低钾血症。当患者呕吐过多或接受肠胃外输液时，血清和尿液电解质的测定尤其重要。液体和电解质失衡的警告信号或症状，无论原因如何，包括口干，口渴，无力，嗜睡，嗜睡，躁动，精神错乱，癫痫发作，肌肉疼痛或抽筋，肌肉疲劳，低血压，少尿，心动过速和胃肠道疾病例如恶心和呕吐。
当存在严重肝硬化或长时间治疗后，可能会发生低钾血症，尤其是利尿快。
干扰摄入足够的口服电解质也会导致低血钾症。低钾血症可能会导致心律不齐，也可能使心脏对洋地黄的毒性作用（例如，增加的心室易怒性）敏感或夸大。低钾血症可以通过使用保钾利尿剂或补钾剂（例如钾含量高的食物）来避免或治疗。
尽管任何氯化物缺乏症通常都是轻度的，并且除非在特殊情况下（例如在肝脏疾病或肾脏疾病中），通常不需要特殊的治疗，但是在代谢性碱中毒的治疗中可能需要替代氯化物。
炎热天气下水肿患者可能发生稀释性低钠血症；适当的疗法是限制用水，而不是撒盐，除非在少数情况下低钠血症会危及生命。在实际的盐消耗中，适当的替代疗法是选择的治疗方法。
在某些接受噻嗪类药物的患者中，可能会发生高尿酸血症或可能引起急性痛风。
在糖尿病患者中，可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。噻嗪类利尿剂可能会引起高血糖症。因此，在噻嗪类治疗期间潜在的糖尿病可能变得明显。
在交感神经切除术后的患者中，该药物的抗高血压作用可能会增强。
如果明显出现进行性肾功能不全，请考虑停止或终止利尿剂治疗。
噻嗪类药物可增加镁的尿排泄。这可能导致低镁血症。
噻嗪类药物可能会减少尿钙排泄。在没有已知的钙代谢异常的情况下，噻嗪类药物可能导致血清钙的间歇性和轻微升高。明显的高钙血症可能是隐藏的甲状旁腺功能亢进的证据。在进行甲状旁腺功能检查之前，应停用噻嗪类药物。
胆固醇和甘油三酸酯水平升高可能与噻嗪类利尿剂治疗有关。
实验室测试
应当以适当的间隔定期确定血清电解质以检测可能的电解质失衡。
药物相互作用
同时使用以下药物可能会与噻嗪类利尿剂发生相互作用。
酒精，巴比妥类药物或麻醉品-直立性低血压可能会增强。
抗糖尿病药（口服药物和胰岛素） -可能需要调整抗糖尿病药的剂量。
其他降压药-加和作用或增强作用。
胆甾醇胺和Colestipol树脂-胆甾醇胺和Colestipol树脂均具有结合噻嗪类利尿剂和减少利尿剂从胃肠道吸收的潜力。
皮质类固醇，促肾上腺皮质激素-加剧电解质消耗，尤其是低钾血症。
升压胺（例如去甲肾上腺素） -可能降低对升压胺的反应，但不足以阻止其使用。
骨骼肌松弛剂，非去极化的（例如，Tubocurarine） -可能增加对肌肉松弛剂的反应性。
锂-通常不宜使用利尿剂。利尿剂会降低锂的肾脏清除率，并增加锂中毒的风险。在与Diuril一起使用锂制剂之前，请参阅锂制剂的包装说明书。
包括选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂在内的非甾体类抗炎药（NSAIDs） -在某些患者中，包括选择性COX-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药的施用可以减少利尿剂，利尿钠，以及loop，保钾和噻嗪类利尿剂的降压作用。因此，当同时使用Diuril和非甾体类抗炎药或选择性COX-2抑制剂时，应密切观察患者，以确定是否获得了所需的利尿剂效果。
在某些肾功能受损的患者（例如，老年患者或体力衰竭的患者，包括利尿剂治疗的患者）接受NSAIDs治疗，包括选择性COX-2抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂或ACE抑制剂可能导致肾功能进一步恶化，包括可能的急性肾衰竭。这些影响通常是可逆的。
在服用包括选择性COX-2抑制剂，利尿剂和血管紧张素II拮抗剂或ACE抑制剂在内的NSAID的患者中，应考虑这些相互作用。因此，应谨慎组合使用，尤其是在老年人中。
药物/实验室测试的相互作用
在进行甲状旁腺功能检查之前，应停止使用噻嗪类药物（见预防措施，一般）。
致癌，诱变，生育力受损
尚未对氯噻嗪进行致癌性研究。
氯噻嗪在Ames微生物诱变试验中（在最高浓度为5 mg /板和鼠伤寒沙门氏菌TA98和TA100菌株中）体外没有致突变性，并且没有诱变作用，并且不会在二倍体构巢曲霉中诱导有丝分裂不分离。
剂量高达60 mg / kg / day的氯噻嗪对雌性大鼠的生育力无不利影响，而剂量高达40 mg / kg / day的雄性大鼠对生育力无不利影响。这些剂量是在1.5和1次1推荐的最大人用剂量分别是体重的基础上进行比较时。
- 1个
- 根据人体50公斤的体重进行计算
怀孕
致畸作用-尽管在兔子中以50 mg / kg / day的氯噻嗪剂量，在大鼠中为60 mg / kg / day和在小鼠中为500 mg / kg / day进行生殖研究，但未发现胎儿的外部异常或生长和存活受损由于氯噻嗪对胎儿的影响，此类研究并未包括对内脏和骨骼异常的完整检查。尚不知道氯噻嗪对孕妇的使用是否会引起胎儿伤害。然而，噻嗪类药物穿过胎盘屏障并出现在脐带血中。仅在明确需要的情况下，才应在怀孕期间使用Diuril（请参阅适应症和用法）。
非致畸作用-氯噻嗪可能引起胎儿或新生儿黄疸，血小板减少症，并可能引起成人发生其他不良反应。
护理母亲
由于使用Diuril的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此应考虑该药物对母亲的重要性，决定是否停止护理或停止使用该药物。
儿科用
儿科患者尚无良好对照的临床试验。有关该年龄组剂量的信息得到了小儿患者经验性使用的证据的支持，以及有关此类患者高血压治疗的已发表文献的支持（请参阅《剂量和管理，婴儿和儿童》 ）。
老人用
Diuril的临床研究未包括足够多的65岁及以上的受试者，无法确定他们与年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
已知该药物基本上被肾脏排泄，并且在肾功能受损的患者中对该药物产生毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，因此应谨慎选择剂量，这对监测肾功能可能很有用（请参阅警告）。
不良反应
已经报告了以下不良反应，并且按照严重程度从高到低的顺序列出了每个类别中的不良反应：
身体整体：虚弱。
心血管疾病：低血压，包括体位性低血压（可能因酒精，巴比妥类药物，麻醉药或降压药而加重）。
消化系统：胰腺炎，黄疸（肝内胆汁淤积性黄疸），腹泻，呕吐、,骨炎，痉挛，便秘，胃刺激，恶心，厌食。
血液学：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症。
过敏反应：过敏反应，坏死性血管炎（血管炎和皮肤血管炎），呼吸窘迫，包括肺炎和肺水肿，光敏，发烧，荨麻疹，皮疹，紫癜。
代谢：电解质失衡（请参阅注意事项），高血糖症，糖尿，高尿酸血症。
肌肉骨骼：肌肉痉挛。
神经系统/精神病：眩晕，感觉异常，头晕，头痛，躁动不安。
肾：肾衰竭，肾功能不全，间质性肾炎（请参阅警告）。
皮肤：包括史蒂文斯-约翰逊综合症在内的多形性红斑，包括毒性表皮坏死症的剥脱性皮炎，脱发。
特殊感觉：暂时性视力模糊，黄腐病。
泌尿生殖系统：阳Imp。
每当不良反应为中度或严重时，应减少噻嗪类药物的剂量或停止治疗。
要报告可疑的不良反应，请致电1-800-321-4576与Salix Pharmaceuticals联系，或致电1-800-FDA-1088与FDA联系或访问www.fda.gov/medwatch。
过量
观察到的最常见的体征和症状是由电解质消耗（低钾血症，低氯血症，低钠血症）和过度利尿导致的脱水引起的。如果还使用了洋地黄，则低钾血症可能会加剧心律不齐。
如果过量，应采取对症和支持措施。应诱导呕吐或洗胃。通过既定程序纠正脱水，电解质失衡，肝昏迷和低血压。如果需要，请进行氧气或人工呼吸以改善呼吸系统。
尚未确定通过血液透析去除氯噻嗪钠的程度。
在小鼠，大鼠和狗中，口服氯噻嗪的LD 50分别为8.5 g / kg，大于10 g / kg和大于1 g / kg。
每日剂量和给药
治疗应根据患者的反应进行个性化。使用必要的最小剂量以达到所需的反应。
大人
对于水肿
成人通常的剂量是每天一次或两次500毫克至1,000毫克（10毫升至20毫升）。许多水肿患者对间歇治疗有反应，即隔周或每周三至五天给药。如果使用间歇性计划，则不太可能发生过度响应并导致不良的电解质失衡。
控制高血压
成人通常的单剂量或分剂量起始剂量为每天500 mg或1,000 mg（10 mL至20 mL）。剂量根据血压反应增加或减少。很少有患者每天可能需要多达2,000 mg（40 mL）的分次剂量。
婴幼儿
用于利尿和控制高血压
通常的儿科剂量为每天5毫克至10毫克/磅（10毫克/千克至20毫克/千克），每天一次或两次，不超过375毫克/天（2.5毫升至7.5毫升或½至1½茶匙2岁以下的婴儿每天口服混悬液）或2至12岁的儿童每天1,000 mg口服混悬液。在6个月以下的婴儿中，可能需要每天分两次剂量最多15磅/磅（30 mg / kg）的剂量（请参阅预防措施，儿科使用）。
如何提供Diuril
Diuril®（氯噻嗪）口服悬浮液，250毫克每5毫升氯噻嗪，是一种黄色，糖浆状液体，并且如下提供：
- NDC 65649-311-12每5毫升250毫克237毫升
存储
地利尔（氯噻嗪）口服混悬液：保持容器密闭。防止在–20°C（–4°F）下冻结，并在室温下15°至30°C（59°至86°F）下存储。
发行人：
萨利克斯制药
博士健康美国有限公司的一个部门
布里奇沃特，NJ 08807美国
Diuril是默沙东公司（Merck Sharp＆Dohme Corp.）的注册商标，已获许可使用。
©2020 Salix Pharmaceuticals，Inc.或其附属公司
06/2020版
- 9516902
2201986 8F000 9L J2
包装纸箱-主显示屏
NDC 65649-311-12
仅Rx
Diuril®
（氯噻嗪）
口服悬浮液
每5毫升250毫克
（50毫克/毫升）
237毫升
柳属
药品
| 尿嘧啶 氯噻嗪悬浮液 | ||||||||||||||||||||||
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| 贴标机-Salix Pharmaceuticals，Inc（793108036） |
| 成立时间 | |||
| 名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
| 围场实验室有限公司 | 967694121 | 制造（65649-311） | |
已知共有408种药物与Diuril（氯噻嗪）相互作用。
- 12种主要药物相互作用
- 363种中等程度的药物相互作用
- 33种次要药物相互作用
检查互动
最常检查的互动
查看敌草胺（氯噻嗪）与以下药物的相互作用报告。
- 对乙酰氨基酚
- 沙丁胺醇
- 内酯（螺内酯）
- 阿司匹林
- Bactrim（磺胺甲恶唑/甲氧苄啶）
- Bumex（布美他尼）
- 二氮嗪
- 地高辛
- 地高辛
- 硫酸亚铁
- 布洛芬
- 羊毛脂（地高辛）
- Lasix（速尿）
- 左甲状腺素
- MiraLAX（聚乙二醇3350）
- 氧
- 氯化钾
- 强的松
- 前药（兰索拉唑）
- 西地那非
- 螺内酯
- 拟甲状腺素（左甲状腺素）
- 替诺明（atenolol）
- 泰诺（对乙酰氨基酚）
- Zantac（雷尼替丁）
乙腈（氯噻嗪）酒精/食物的相互作用
与Diuril（chlorothiazide）有2种酒精/食物相互作用
尿嘧啶（氯噻嗪）疾病的相互作用
与Diuril（氯噻嗪）有11种疾病相互作用，包括：
- 无尿
- 电解质损失
- 肝病
- 红斑狼疮
- 肾功能障碍
- 哮喘
- 糖尿病
- 高脂血症
- 甲状旁腺功能亢进
- 高尿酸血症
- 甲状腺功能检查
药物相互作用分类
| 具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。 | |
| 具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。 | |
| 临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
| 没有可用的互动信息。 |
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA于1958年批准
- 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类
美国日本医生
Heather Benjamin MD
Heather Benjamin MD
Heather Miske DO
Heather Miske DO
Bert Hepner DO
渡邊剛
宮崎総一郎 中部大学特聘教授
百村伸一 教授
村上和成 教授
