屈螺酮和炔雌醇

什么是屈螺酮和炔雌醇？

Drospirenone和ethinyl estradiol是一种混合避孕药，其中含有防止排卵（卵子从卵巢释放）的雌性激素。屈螺酮和炔雌醇也会引起宫颈粘液和子宫内膜的变化，使精子更难到达子宫，使受精卵更难附着在子宫上。

屈螺酮和乙炔雌二醇用作避孕药以防止怀孕。该药还用于治疗至少14岁，开始月经期并希望使用避孕药的妇女中度痤疮。

Yaz还用于治疗经前烦躁不安（PMDD）的症状，例如焦虑，沮丧，烦躁，注意力不集中，精力不足，睡眠或食欲改变，乳房压痛，关节或肌肉疼痛，头痛和体重增加。

屈螺酮和乙炔雌二醇也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕或最近生了孩子，请不要使用。

如果您患有以下疾病，则不应服用该药：肾上腺疾病，肾脏疾病，高血压，心脏病，冠状动脉疾病，血液循环问题（尤其是糖尿病），未确诊的阴道出血，肝病或肝癌，严重偏头痛头痛，如果您还服用某种丙型肝炎药物，如果您将接受大手术，如果您吸烟并且年满35岁，或者曾经因怀孕或节育导致心脏病，中风，血栓，黄疸药丸或乳腺癌，子宫/子宫颈癌或阴道癌。

服用这种药物可能会增加血液凝块，中风或心脏病发作的风险。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用这种药物。

在服药之前

服用屈螺酮和乙炔雌二醇会增加血液凝块，中风或心脏病发作的风险。如果您患有高血压，糖尿病，高胆固醇或超重，则您面临的风险更大。在服用避孕药的第一年，中风或血栓的风险最高。当您连续4周或更长时间不服用避孕药后，您的风险也很高。

吸烟会大大增加您发生血栓，中风或心脏病发作的风险。风险越大，年龄越大，吸烟就越多。如果您吸烟且年龄超过35岁，则不应服用这种药物。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕或连续两个月经期停止使用此药，并立即告诉您的医生。如果您最近生过婴儿，请至少等待4周，然后再服用该药。

如果您有以下情况，则不应服用该药：

• 肾上腺疾病；

• 肾脏疾病;

• 未经治疗或无法控制的高血压；

• 心脏病（冠状动脉疾病，心脏病发作，中风或血液凝块）；

• 由于心脏问题或遗传性血液疾病而增加血液凝块的风险；

• 血液循环问题（尤其是由糖尿病引起）；

• 与激素有关的癌症或乳腺癌，子宫/子宫颈或阴道癌的病史；

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 肝病或肝癌；

• 严重的偏头痛（先兆，麻木，虚弱或视力改变），特别是如果您大于35岁；

• 由怀孕或避孕药引起的黄疸病史；

• 如果您吸烟且年龄超过35岁；要么

• 如果您服用任何含有ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）的丙型肝炎药物。

告诉医生您是否曾经：

• 心脏问题，高血压或如果您容易出现血块；

• 血液中钾含量高；

• 高胆固醇或甘油三酸酯，或者如果您超重；

• 萧条;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 甲状腺功能低下，糖尿病，胆囊疾病；要么

• 偏头痛。

这种药物中的激素可能会进入母乳，并可能伤害哺乳的婴儿。这种药物也可能减慢母乳的产生。如果您正在哺乳，请不要使用。

我应该如何服用屈螺酮和乙炔雌二醇？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

在您服药的第一天或服药开始后的第一个星期日服用您的第一片药。首次开始使用这种药物时，您可能需要使用备用避孕药，例如带有杀精剂的避孕套。

每天服用一粒药，间隔不超过24小时。当药丸用完时，第二天开始服用新药。如果您不每天服用一粒药，可能会怀孕。

您可能会有突破性的出血，尤其是在开始的三个月内。告诉您的医生这种出血是否持续或非常严重。

如果您需要进行大手术或需要长期卧床休息，则可能需要在短时间内停止使用这种药物。任何治疗您的医生或外科医生都应该知道您正在使用这种药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

遵循您的药物随附的患者说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。错过避孕药会增加怀孕的风险。

如果您错过了1粒有效药，请在记得的那一天服用2粒。然后每天服用1片药片，剩下的其余部分。

如果您在第1或第2周连续错过2粒活性药物，则连续2天每天服用2粒。然后每天服用1片药片，剩下的其余部分。错过避孕药后，请至少使用备用避孕药7天。

如果您在第3周连续错过2个活性药，则如果您是第1天的入门者，则丢掉其余的包装，并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您在第1、2或3周连续错过3粒活性药物，则如果您是Day 1的起始者，则丢掉其余的包装并在同一天开始新包装。如果您是周日的入门者，则每天继续吃药直到周日。在星期天，丢弃其余的包，并在该天开始新的包。

如果您错过2粒或更多粒药，则该月可能没有治疗期。如果您连续两个月错过月经，请致电您的医生，因为您可能怀孕了。

如果您错过了提醒药，请将其丢弃并每天服用1粒提醒药，直到包装空了。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量可能导致恶心或阴道流血。

服用屈螺酮和乙炔雌二醇时应避免什么？

服用drospirenoneone和ethinyl estradiol时请勿吸烟，特别是如果您年满35岁。

这种药物不能保护您免受包括HIV和AIDS在内的性传播疾病的侵害。使用安全套是保护自己免受这些疾病侵害的唯一方法。

屈螺酮和乙炔雌二醇的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用避孕药，并立即致电医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 血块的迹象-突然的视力丧失，刺伤胸痛，呼吸急促，咳血，一只或两只腿疼痛或发热;

• 心脏病发作症状-胸部疼痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 肝脏问题-食欲不振，上腹部疼痛，疲倦，尿色深，大便呈泥土色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 血压升高-严重头痛，视力模糊，脖子或耳朵敲打;

• 您的手，脚踝或脚肿胀；

• 偏头痛的类型或严重程度的改变；要么

• 抑郁症的症状-睡眠问题，虚弱，疲倦的感觉，情绪变化。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐;

• 乳房压痛；

• 头痛，情绪变化，感到疲劳或烦躁；

• 体重增加;要么

• 月经周期改变，性欲下降。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响屈螺酮和炔雌醇？

其他药物可能与屈螺酮和乙炔雌二醇相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。有些药物会使屈螺酮和乙炔雌二醇的效力降低，从而可能导致怀孕。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于屈螺酮/乙炔雌二醇：口服片剂

需要立即就医的副作用

屈螺酮/乙炔雌二醇及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用屈螺酮/乙炔雌二醇时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 乳房疼痛或压痛
• 头痛，剧烈和跳动
• 大量非经期阴道出血
• 月经不调
• 恶心
• 正常的月经出血发生得较早，可能持续的时间比预期的长

不常见

• 月经更长或更长时间
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

发病率未知

• 寒意
• 黏土色凳子
• 黑尿
• 呼吸困难
• 头晕
• 发热
• 头痛
• 瘙痒
• 食欲不振
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 皮疹
• 言语不清
• 肚子痛
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

屈螺酮/乙炔雌二醇可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 哭泣
• 对性交的兴趣减少
• 逼迫，不信任，可疑或好斗的妄想
• 错误或异常的幸福感
• 无法勃起或勃起
• 易怒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 精神抑郁
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 体重增加

对于医疗保健专业人员

适用于屈螺酮/乙炔雌二醇：口服片剂

一般

最常见的不良事件是子宫不规则出血，恶心，乳房压痛和头痛。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：乳房疼痛或不适（17.9％），月经失调（17％），女性生殖道出血（14％），经前期综合征（13.2％）

常见（1％至10％）：阴道念珠菌病，白带，月经间出血，膀胱炎，计划外子宫出血/生殖道出血NOS，出血性，闭经，乳房压痛，白带，宫颈息肉

罕见（0.1％至1％）：阴道炎，骨盆疼痛，乳房增大，纤维囊性乳房，生殖器分泌物，痛经，月经过多，月经过多，阴道干燥，巴氏涂片可疑，乳腺肥大

罕见（少于0.1％）：排尿困难，外阴阴道炎，性交后出血，戒断出血，乳腺囊肿，乳腺增生，子宫内膜萎缩，卵巢囊肿，子宫增大，乳腺排出

未报告频率：宫颈发育不良^[参考]

胃肠道

胃肠道不良反应包括恶心，约有10％的受治疗妇女会出现恶心，并且在治疗的第一个周期可能会更频繁。一些早期的报道表明口服避孕药与胆囊疾病之间存在关联。上市后的经验中曾报道过腹部疼痛和肠胃炎。 ^[参考]

心血管的

静脉和动脉血栓栓塞事件包括周围深静脉阻塞，血栓形成和栓塞/肺血管阻塞，血栓形成，栓塞，梗塞，心内血栓形成，视网膜静脉阻塞，心肌梗塞，脑梗塞和中风。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：高血压，低血压，静脉曲张

罕见（少于0.1％）：静脉和动脉血栓栓塞事件，心动过速，血管疾病，静脉炎^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（20％）

常见（1％至10％）：头晕，偏头痛

罕见（0.1％至1％）：嗜睡，头晕，感觉异常，乏力

稀有（小于0.1％）：眩晕，震颤，晕厥^[Ref]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁/抑郁情绪，神经质，情绪不稳，性欲下降和丧失，性欲增加，影响不稳定性

罕见（小于0.1％）：厌食症，失眠^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲劳

罕见（0.1％至1％）：体重增加，体重减轻，潮热，浮肿（全身性）

稀有（小于0.1％）：念珠菌病，全身乏力，耳垂^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，皮疹，出汗增多，湿疹，脱发

稀有（小于0.1％）：黄褐斑，痤疮性痤疮皮肤炎，皮肤干燥，结节性红斑，多形性红斑，皮肤过度增生，皮肤病，皮肤纹，接触性皮炎，光敏性皮炎，结节性皮肤

上市后报告：血管性水肿^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咽炎，鼻窦炎

稀有（小于0.1％）：鼻出血，哮喘^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏，过敏反应^[参考]

肿瘤的

罕见（少于0.1％）：乳腺肿瘤，乳腺癌，局灶性结节性增生

未报告频率：子宫平滑肌瘤

上市后报告：肝肿瘤^[参考]

肝的

罕见（少于0.1％）：胆道疼痛，急性胆囊炎

上市后报道：胆囊疾病，肝功能异常^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：液体滞留

稀有（小于0.1％）：食欲增加，厌食，高钾血症，低钠血症^[Ref]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：背痛，四肢疼痛，肌肉痉挛

上市后报告：系统性红斑狼疮^[参考]

眼科

罕见（小于0.1％）：结膜炎，干眼症，眼部疾病，隐形眼镜不耐受^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：贫血，血小板增多症^[参考]

内分泌

稀有（小于0.1％）：内分泌失调^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

安慰剂片的配方：
连续21天每天口服1片，然后连续7天服用1片安慰剂或无片剂

不含安慰剂片剂的制剂：
每天口服1片

评论：
-在月经来潮的第一天或月经的第一个星期日开始。
-从其他口服避孕药切换时，请开始新一包以前的药物治疗。
-从透皮贴剂，阴道环或注射剂切换时，应在下次应使用时开始。
-从宫内节育器切换时，请从取出该装置的那天开始。
-应按照包装上指示的顺序服用片剂。
-每天在同一时间服用，最好是在晚餐后或就寝时间服用。
-患者在开始的前7天应使用非激素避孕药。

成年人经前烦躁不安的常用剂量

每天口服1片

评论：
-在月经来潮的第一天或月经的第一个星期日开始。
-从其他口服避孕药转换时，应开始新一包以前的药物治疗。
-从透皮贴剂，阴道环或注射剂切换时，应在下次应使用时开始。
-从宫内节育器切换时，请从取出该装置的那天开始。
-应按照包装上指示的顺序服用片剂。
-每天在同一时间服用，最好是在晚餐后或就寝时间服用。
-患者在开始的前7天应使用非激素避孕药。


用途：治疗选择口服避孕药的妇女经前烦躁不安。

通常的成人痤疮剂量

每天口服1片

评论：
-在月经来潮的第一天或月经的第一个星期日开始。
-从其他口服避孕药切换时，请开始新一包以前的药物治疗。
-从透皮贴剂，阴道环或注射剂切换时，应在下次应使用时开始。
-从宫内节育器切换时，请从取出该装置的那天开始。
-应按照包装上指示的顺序服用片剂。
-每天在同一时间服用，最好是在晚餐后或就寝时间服用。
-患者在开始的前7天应使用非激素避孕药。

用途：治疗至少14岁且初潮初潮的中度寻常痤疮患者，没有口服避孕药的已知禁忌症，她们选择使用口服避孕药进行避孕。

肾脏剂量调整

禁忌的

肝剂量调整

禁忌的

剂量调整

错过的剂量：
-尽快记住错过的药。
-如果错过了怀孕的时间，请考虑怀孕的可能性。
-随时缺少1粒活性药物：即使想同时服用2片，也要尽快记住服用；不需要备用避孕药。
-在第1或第2周中连续丢失2片药，在记住的那一天服用2片，第二天服用2片；使用另一种形式的节育作为后备7天。
-在第3或第4周连续丢失2粒药：（第1天起步）丢弃其余包装，并在同一天开始新包装； （星期日起步器）每天持续服用1片药丸，直到星期天，然后丢弃其余的包装，并在同一天开始新包装；使用另一种形式的节育作为后备7天。
-随时连续丢失3粒或以上的活性药：（第1天起步）丢弃其余包装，并在同一天开始新包装； （星期日起步器）每天持续服用1片药丸，直到星期天，然后丢弃剩余的包装，并在同一天开始新包装；使用另一种形式的节育作为后备7天。
-遗失的安慰剂药：丢弃遗漏的药并继续服用，直到包装空了，不需要备用避孕药。

预防措施

盒装警告：
香烟吸烟和严重心血管事件
-吸烟会增加口服避孕药（COC）的使用而导致发生严重心血管事件的风险。
-这种风险随着年龄的增长而增加，尤其是在35岁以上的女性中，并且随着吸烟数量的增加而增加。
-吸烟的35岁以上的女性不应使用COC。


未确定14岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每天在同一时间服用，最好是在晚餐后或就寝时间服用。

患者建议：
-建议女性使用该产品增加静脉血栓栓塞风险，包括她目前的危险因素，并且该风险在使用第一年最高。
-建议妇女激素避孕药不能预防HIV和其他性传播疾病。