获取国外依那普利片药品价格，使用等信息，最快 24 小时回馈
依那普利片
警告
- 如果您怀孕，请勿服用。在怀孕期间使用可能会导致先天缺陷或未出生婴儿的遗失。如果您在服用这种药物（依那普利片）时怀孕或打算怀孕，请立即致电医生。
依那普利片的用途：
- 它用于治疗高血压。
- 它用于治疗心力衰竭（弱心）。
- 它用于某些患有心力衰竭的患者，以降低因心脏病而必须去医院就诊的机会，这种情况会变得更糟。
- 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。
在服用Enalapril片剂之前，我需要告诉医生什么？
对于所有服用这种药物（依那普利片）的患者：
- 如果您对依那普利或本药的任何其他部分（依那普利片）过敏。
- 如果您对此药物过敏（依那普利片）；该药物的任何部分（依那普利片）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
- 如果您患有肾脏疾病。
- 如果您曾经发生过非常严重或危及生命的反应，称为血管性水肿。迹象可能是手，脸，嘴唇，眼睛，舌头或喉咙肿胀；呼吸困难;吞咽困难异常的嘶哑。
- 如果您服用的药物中含有阿利吉仑，而且还患有糖尿病或肾脏疾病。
- 如果您在过去36个小时内服用了含有屈比特利的药物。
- 如果您正在母乳喂养。服用这种药物（依那普利片）时请勿母乳喂养。
儿童：
- 如果您的孩子小于1个月大。请勿给1个月以下的婴儿服用这种药物（依那普利片）。
- 如果您的孩子早产，还没有达到44周的校正年龄。
这不是与该药物（依那普利片）相互作用的所有药物或健康问题的列表。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药物（依那普利片）都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。
服用Enalapril片时我需要了解或做什么？
- 告知所有医疗保健提供者您服用了这种药物（依那普利片）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
- 在您看到这种药物（依那普利片）如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
- 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
- 按照提示检查血压。
- 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
- 如果您服用的盐替代品中含有钾，保钾利尿剂或钾产品，请咨询医生。
- 如果您饮食少盐或无盐，请咨询医生。
- 卡托普利是一种类似的药物，白细胞计数低。这可能会导致感染的机会增加。在大多数情况下，这种情况发生在有肾脏问题的人中，主要是如果他们还有其他一些健康问题。如果您有发烧，发冷或喉咙痛等感染迹象，请立即致电医生。
- 如果您服用这种药物（依那普利片）且血压高，请在使用可能会升高血压的OTC产品之前与您的医生交谈。这些包括咳嗽或感冒药，减肥药，兴奋剂，布洛芬或类似产品，以及一些天然产品或辅助剂。
- 喝酒之前，先与您的医生交谈。
- 在炎热的天气或活动时要小心。多喝水以阻止液体流失。
- 告诉医生您是否出汗过多，水分流失，呕吐或大便稀疏。这可能导致血压降低。
- 这种药物可能不适用于黑人患者。与医生交谈。
- 发生了严重的，有时甚至是致命的反应，称为血管性水肿。黑人患者血管性水肿的机会可能更高。
如何最好服用这种药物（依那普利片）？
按照医生的指示使用这种药物（依那普利片）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
- 在一天的同一时间服用这种药物（依那普利片）。
- 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用这种药物（依那普利片）。
- 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
- 如果您不能吞服药片，可以制成液体（悬浮液）。与您的医生或药剂师交谈。
- 如果制成液体（悬浮液），请在使用前充分摇匀。
- 仔细测量液体剂量。使用该药物随附的测量装置（依那普利片）。如果没有，请向药剂师索要测量这种药物的装置（依那普利片）。
如果我错过了剂量怎么办？
- 想一想就服用一次错过的剂量。
- 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
- 请勿同时服用2剂或额外剂量。
我需要马上打电话给我的医生什么副作用？
警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：
- 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
- 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
- 高钾水平的迹象，如心跳不正常；思维清晰而有逻辑地改变；感到虚弱，头晕或头晕；感到晕倒麻木或刺痛;或呼吸急促。
- 头晕或昏倒非常严重。
- 咳嗽不会消失。
- 胸痛或压力。
- 腹痛非常严重。
- 胃部不适或呕吐。
- 此类药物已引起肝脏问题。有时，这是致命的。如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即致电医生。
依那普利片还有哪些其他副作用？
所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：
- 头晕。
- 咳嗽。
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果怀疑OVERDOSE：
如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
我如何储存和/或丢弃Enalapril片剂？
- 存放在室温下。不要冻结。
- 防热。
- 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
- 如果制成液体（悬浮液），请存放在冰箱中。不要冻结。 30天后丢弃所有未使用的零件。
- 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
- 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
消费者信息使用
- 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
- 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
- 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对该药物（依那普利片）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
- 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
综上所述
依那普利的常见副作用包括：血尿素氮增加和血清肌酐增加。其他副作用包括：低血压。有关不良影响的完整列表，请参见下文。
对于消费者
适用于依那普利：口服液，口服片剂
警告
口服途径（片剂；溶液；粉剂）
一旦检测到怀孕，应尽快停用马来酸依那普利，因为直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起胎儿毒性，包括对发育中的胎儿的伤害和死亡。
需要立即就医的副作用
依那普利及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
服用依那普利时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：
比较普遍;普遍上
- 模糊的视野
- 混乱
- 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
- 出汗
- 异常疲倦或虚弱
不常见
- 胸痛
- 咳嗽产生粘液
- 腹泻
- 呼吸困难或劳累
- 晕倒
- 发烧或发冷
- 恶心
- 打喷嚏
- 咽喉痛
- 胸闷
- 呕吐
不需要立即就医的副作用
依那普利可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
比较普遍;普遍上
- 头晕
不常见
- 力量不足或丧失
- 皮疹
对于医疗保健专业人员
适用于依那普利：复方散剂，静脉内溶液，口服液，口服片剂
心血管的
依那普利给药后低血压的易感因素是血管内容量减少（血管紧张素依赖性），低钠血症和同时使用利尿剂。 [参考]
很常见（10％或更多）：低血压
常见（1％至10％）：水肿
罕见（0.1％至1％）：血管性水肿[参考]
神经系统
很常见（10％或更多）：头痛
常见（1％至10％）：眩晕，疲劳，周围感觉异常，失眠，头晕，晕厥[Ref]
肾的
常见（1％至10％）：血清肌酐，尿酸和钾增加[参考]
与其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，依那普利可能会降低血清醛固酮水平，导致轻度至中度高钾血症。使用利尿剂和高龄者会增加肾功能不全的风险。与安慰剂相比，依那普利降低了糖尿病患者肾功能损害的风险。已显示将β受体阻滞剂与依那普利同时使用具有肾脏保护作用。
依那普利可能使肾功能不全恶化，尤其是在低血容量或低血压患者中。
患有潜在充血性心力衰竭的患者易患依那普利引起的肾脏副作用。 [参考]
肝的
未报告频率：胆汁淤积性黄疸，小叶中心坏死，暴发性肝坏死，死亡[参考]
依那普利相关肝炎的罕见病例报道，尽管充血性心力衰竭得到解决，但肝功能检查仍在上升。
一名54岁的高血压妇女在开始使用依那普利7周后，出现了无症状，异常的肝功能检查，嗜酸性粒细胞增多和腹部超声相对正常。大量检查没有发现感染的迹象。肝活检显示细胞变性，门嗜酸性粒细胞和单核浸润以及小叶中心坏死。依那普利停药后肝炎的体征和症状消失。
依那普利治疗开始后三十天，一名患有高血压和轻度心力衰竭的80岁妇女出现肝肿大和黄疸，并伴有结合胆红素，碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酶升高。该患者没有服用任何其他药物或草药。血色素沉着病，威尔逊氏病和α-1抗胰蛋白酶缺乏症的检测返回正常结果。甲型，乙型，丙型肝炎的血清学检查和自身免疫检查均为阴性。排除了其他传染原因。入院后20天，患者发展为III级脑病和严重凝血障碍，入院后30天死亡。
对于肝功能不全的患者，建议在依那普利给药期间经常监测肝功能检查。 [参考]
过敏症
罕见（0.1％至1％）：光敏性，荨麻疹
未报告的频率：血管性水肿，阻塞性喉和舌状血管性水肿，肠道血管性水肿，过敏性紫癜[参考]
据报道，至少有一名服用依那普利三年未发生任何事件的患者，迟发了依那普利引起的血管性水肿（超过三个月）。肠道血管性水肿患者通常会出现腹痛（有或没有恶心或呕吐），在某些情况下，既无面部血管性水肿病史，C-1酯酶水平也正常。停止使用ACE抑制剂后，这些症状会缓解。 [参考]
呼吸道
哮喘与某些血管紧张素转化酶抑制剂有关的罕见病例报告表明，这些药物似乎在支气管扩张介质的产生和代谢中起作用。因此，一些专家建议在已有哮喘的患者中谨慎使用依那普利。
一项回顾性研究显示，与非黑人患者相比，黑人患者因咳嗽而停止使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的比例要高得多（9.6％比2.4％）。
已经研究了几种用ACE抑制剂治疗咳嗽的药物。没有长期的试验来允许确定的治疗方案。 Cromolyn的数据最多，显示出一定的益处。研究的其他药物包括巴氯芬，茶碱，舒林酸和苯佐那特。 [参考]
常见（1％至10％）：干咳，无生产性咳嗽
未报告频率：新支气管过度活跃，鼻漏，阻塞性睡眠呼吸暂停加重[参考]
血液学
与依那普利和其他血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂相关的罕见，粒细胞缺乏症的病例已有报道。 ACE抑制剂已用于治疗肾移植后红细胞增多症。数据显示，它们可能会降低这些患者的循环促红细胞生成素水平。 [参考]
罕见（小于0.1％）：中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症[Ref]
胃肠道
常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻
罕见（0.1％至1％）：味觉障碍
未报告频率：胰腺炎，急性小肠粘膜水肿[参考]
一名56岁的高血压和糖尿病妇女在开始依那普利后24小时内出现了急性腹痛，恶心和呕吐，伴有上腹部压痛，高淀粉血症，高脂血症和上腹部超声正常。停药后的几天内，胰腺炎的症状和体征会消失。没有进行任何挑战。
通过超声检查，CT扫描和血清淀粉酶水平为980单位/升，诊断为65岁的女性患有急性胰腺炎。该患者已接受依那普利，HCTZ和阿米洛利治疗一年。胰腺炎在7天内消退。用依那普利再挑战的患者出现严重的上腹痛，呕吐和低血压。 CT扫描显示胰腺内坏死和胰周液。四周后，CT扫描显示三个假囊肿需要4个月才能解决。该报告的作者得出结论，不建议接受依那普利时发生急性胰腺炎的具有挑战性的患者。 [参考]
皮肤科
一名52岁的韩国高血压妇女在开始使用依那普利后三周内出现了广泛的红斑鳞状皮疹，伴有Nikolsky阳性征兆，活检结果符合叶天疱疮。直接免疫荧光显示细胞间IgG沉积。依那普利停药后至少12个月，天疱疮仍保持活跃。
一名35岁的高血压妇女在依那普利治疗期间出现了脱发症，该药在停药后消失，并且在再次挑战时复发。
开始使用依那普利后，一名77岁心力衰竭的男子出现了广泛的麻疹状皮疹。活检与中毒性脓疱病一致。 [参考]
常见（1％至10％）：瘙痒性，黄斑疹疹
罕见（0.1％至1％）：皮疹
未报告频率：脱发，光敏性类苔藓爆发，伴有血管炎的红斑，大疱性天疱疮，叶天疱疮，中毒性脓疱病[参考]
精神科
未报告频率：抑郁症，急性精神病[参考]
一名52岁的高血压患者，有使用β-受体阻滞剂的抑郁史，在开始使用依那普利后的五周内出现疲劳，不适，抑郁的临床症状和体征，包括自杀意念。通过使用噻嗪类利尿剂和低钠饮食替代，抑郁症逐渐消失。再挑战导致抑郁症复发。
开始使用依那普利四周后，一名41岁的高血压男子变得烦躁，焦虑，沮丧且无法入睡。依那普利停药后，精神病消退，再次攻击后又复发。 [参考]
内分泌
一名69岁患有糖尿病和高血压的妇女出现症状性低钠血症，与血浆减少和尿液渗透压升高有关，甲状腺和基础皮质醇研究正常，依那普利开始四个月后水负荷试验呈阳性。该综合征在依那普利停药后消失，并在再次攻击后复发。 [参考]
未报告频率：ADH分泌不适当综合征，男性乳房发育[参考]
肌肉骨骼
一名76岁的高血压妇女接受依那普利单药治疗三周，出现进行性肌痛，乏力，晨僵和无力，无实验室异常值。由于没有其他明显原因，依那普利停药，患者的肌痛消失。在至少另一种情况下，再次挑战导致症状反复发作。 [参考]
未报告频率：严重关节痛和肌痛[参考]
免疫学的
未报告频率：荧光抗核抗体试验阳性[参考]
泌尿生殖
未报告频率：外阴瘙痒，排尿困难，大小便失禁[参考]
参考文献
1. Inman WH，Rawson NS，LV Wilton等，“依那普利的上市后监测。I：处方事件监测的结果。” Br Med J 297（1988）：826-9
2. Forslund T，Tohmo H，Weckstrom G，Stenborg M，Jarvinen S“依那普利引起的血管性水肿”。实习医生杂志238（1995）：179-81
3. Eisner GM，Johnson BF，McMahon FG等人，“伊沙地平和依那普利治疗高血压的安全性和有效性的多中心比较”。我J高血压4（1991）：s154-7
4. Kostis JB，Shelton B，Gosselin G，Goulet C，Hood WB，Kohn RM，Kubo SH，Schron E，Weiss MB，Willis PW，Young JB，Probstfie“依那普利在左心室功能障碍研究中的不良影响（SOLVD ）。” Am Heart J 131（1996）：350-5
5. Heel RC的Todd PA，“依那普利：其药效学和药代动力学性质及其在高血压和充血性心力衰竭中的治疗用途的综述。”毒品31（1986）：198-248
6. Roberts JR，Wuerz RC，“血管紧张素转换酶抑制剂引起的血管性水肿的临床特征”。 Ann Emerg Med 20（1991）：555-8
7. Chin HL，Buchan DA，“长期使用血管紧张素转化酶抑制剂后出现严重的血管性水肿”。 Ann Intern Med 112（1990）：312-3
8. Lang RM，Dibianco R，Broderick GT，Gottlieb SS，Kostis J，Lyle PA，Makris L，Rajfer SI，Rucinska EJ“依那普利2.5 mg和卡托普利6.25 mg对心衰患者的首剂作用：盲，随机，多中心研究。” Am Heart J 128（1994）：551-6
9. Orfan N，Patterson R，Dykewicz MS“患有特发性血管水肿病史的患者中与ACE抑制剂相关的严重血管水肿”。牙买加264（1990）：1287-9
10. Cooper WD，Sheldon D，Brown D等人：“依那普利的上市后监测：在一般实践中有11,710名高血压患者的经验。” JR Coll Gen Pract 37（1987）：346-9
11.托阿·帕德（Todd PA），果阿吉隆坡（Goa KL），“依那普利：重新评估其在高血压中的药理学和治疗用途”。毒品43（1992）：346-81
12. Francis GS，Rucinska EJ：“每天一次与每天两次的依那普利治疗充血性心力衰竭的长期效果”。 Am J Cardiol 63（1989）：d17-21
13. Alderman CP，“血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应”。 Ann Pharmacother 30（1996）：55-61
14. Antonios TFT，Macgregor GA，“高血压中的血管紧张素转化酶抑制剂：潜在问题。” J Hypertens 13增刊（1995）：s11-6
15. Fagher B，Katzman P，Hulthen UL等人，“依那普利和缓释维拉帕米在原发性高血压中的降压功效和耐受性：一项双盲，交叉研究。”实习医生医学杂志（1991）：219-26
16.安妮娜·D，贝里森特·E，普萨德·E，阿斯玛·R，拉科姆·F，拉纳塔·E，麦当娜·O，萨法尔·M，朱迪切利·JF，加吉多斯·P心源性肺水肿。”循环94（1996）：1316-24
17.“产品信息。Vasotec（依那普利）。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。
18. Gimenez JC“依那普利产生的神经性浮肿。” Ann Pharmacother 29（1995）：317
19. Johnson BF，Eisner GM，Mcmahon FG，Jain AK，Rudd P，Sowers JR“等剂量剂量的异丁平和依那普利在原发性高血压患者中不良反应的多中心比较。”临床药学杂志35（1995）：484-92
20. Russell RM，Jones RM“与依那普利有关的术后低血压。”麻醉44（1989）：837-8
21. Leon AS：“依那普利与缓释硝苯地平治疗轻度至中度高血压的疗效和安全性-一项为期22周的多中心研究。”临床杂志15（1993）：1094-107
22. Bajaj AK“临床药理学专题：第二代血管紧张素转化酶抑制剂依那普利。”美国医学杂志296号（1988）：332-5
23. Kostis JB，Shelton BJ，Yusuf S，Weiss MB，Capone RJ，Pepine CJ，Gosselin G，Delahaye F，Probstfield JL，Cahill L，Dutton D“左室功能障碍患者产生依那普利的耐受性：药物的结果：药物的结果左心室功能障碍研究的挑战阶段。” Am Heart J 128（1994）：358-64
24. Dickstein K，Chang P，Willenheimer R，Haunso S，Remes J，C厅，Kjekshus J“氯沙坦和依那普利对中度或重度慢性心力衰竭患者临床状态和运动表现的影响比较。” J Am Coll Cardiol 26（1995）：438-45
25. Ahmad S“依那普利和周围神经病。” J Am Geriatr Soc 43（1995）：1182-3
26. Hormigo A，Alves M“接受依那普利的患者的周围神经病变”。 Br Med J 305（1992）：1332
27. Dallavolta S“地拉普利与依那普利对充血性心力衰竭患者的安全性和有效性研究。” Am J Cardiol 75（1995）：f44-9
28. Rengo F，Acanfora D，Furgi G，Papa A，Nicolino A，Picone C，Vitale DF，Rengo C“比较地拉普利与依那普利在充血性心力衰竭患者中的安全性和有效性。” Am Cardiol 75（1995）：f25-8
29. Murray BM，Venuto RC，Kohli R，Cunningham EE，“与依那普利相关的急性肾衰竭在肾移植中：环孢霉素的可能作用。” Am J Kidney Dis 16（1990）：66-9
30. Schwartz D，Averbuch M，Pines A等，“依那普利对进行性，严重充血性心力衰竭的老年患者的肾毒性。”胸百（1991）：1558-61
31. Hume AL，Murphy JL和Lauerman SE，“血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽”。药物疗法9（1989）：88-90
32. JD冠军“病例报告：依那普利和利尿剂继发的氮质血症和肾血管性高血压的诊断。”美国医学杂志305（1993）：25-7
33. Ravid M，Brosh D，Levi Z，Bar-Dayan Y，Ravid D，Rachmani R“使用依那普利减轻2型糖尿病的正常血压，正常白蛋白尿患者的肾功能下降：一项随机对照试验。” Ann Intern Med 128（1998）：982-8
34. Ljungman S，Kjekshus J，Swedberg K“使用依那普利治疗期间严重充血性心力衰竭的肾功能。” Am J Cardiol 70（1992）：479-87
35. Wynckel A，Ebikili B，Melin JP，Randoux C，Lavaud S，Chanard J“对血管紧张素转换酶抑制剂引起的急性肾衰竭的长期随访”。 Am J Hypertens 11（1998）：1080-6
36. O'Donnell D“因依那普利和卡托普利导致双侧肾动脉狭窄的肾衰竭：需要提高认识。” Med J Aust 148（1988）：525-7
37. Thind GS“在没有肾动脉狭窄的高血压患者中，血管紧张素转换酶抑制剂治疗期间的肾功能不全。” J临床高血压1（1985）：337-43
38. Lowenthal DT，Saris SD，Haratz A等人“抗高血压药的临床药理”。 J Hypertens 2（1984）：13-24
39. Knight EL，Glynn RJ，McIntyre KM，Mogun H，Avorn J“血管紧张素转换酶抑制剂治疗期间听力，衰竭患者肾功能下降的预测因子：左心室功能障碍（SOLVD）的研究结果。” Am Heart J 138（1999）：849-55
40. Lant AF，McNabb RW，Noormohamed FH“依那普利作用的运动和代谢方面。” J Hypertens 2（1984）：37-42
41. Kitai E，Sandiuk A，Zalewski S“依那普利引起的肝功能免疫学损害。” J Fam Pract 33（1991）：301-2
42. Todd P，Levison D，Farthing MJ，“与依那普利有关的胆汁淤积性黄疸。” JR社会医学83（1990）：271-2
43. Gonzalez de la Puente，MA，Calderon E，Espinosa R，Rincon M，Varela JM“与依那普利有关的致命肝毒性”。 Ann Pharmacother 35（2001）：1492
44. Rosellini SR，Costa PL，Gaudio M等，“与依那普利有关的肝损伤”。胃肠病学97（1989）：810
45. Shionoiri H，Nomura S，Oda H等人，“充血性心力衰竭患者接受慢性血液透析的肝炎与卡托普利和依那普利有关，而与地拉普利无关。” Curr Ther Res Clin Exp 42（1987）：1171-6
46. Moots RJ，Keeling PJ，Morgan SH“依那普利后成人schonlein-henoch紫癜。”柳叶刀340（1992）：304-5
47. Schiller PI，Messmer SL，Haefeli WE，Schlienger RG，Bircher AJ“血管紧张素转换酶抑制剂引起的血管性水肿：起病晚，病程不规则和潜在的触发因素”。过敏52（1997）：432-5
48. Jain M，Armstrong L，J厅“血管紧张素转换酶抑制剂治疗后上呼吸道阻塞的易感性和迟发性。” 102箱子（1992）：871-4
49. Abidin MR，Eisele DW“长期使用血管紧张素转换酶抑制剂后的血管性水肿”。弓耳鼻咽喉头颈外科手术117（1991）：1059
50. Gonnering RS，Hirsch SR“药物引起的眼眶周围血管水肿延迟”。美国眼科学杂志110（1990）：566-8
51. Kostis JB，Kim HJ，Rusnak J等。 “与依那普利有关的血管性水肿的发生和特征。” Arch Intern Med 165（2005）：1637-42
52. Murray A，Crowther J，“使用ACE抑制剂和严重的血管性水肿”。研究生医学杂志74（1998）：571-2
53. Gunkel AR，Thurner KH，Kanonier G，Sprinzl GM，Thumfart WF“血管紧张素性水肿是对血管紧张素转化酶抑制剂的反应。” Am J Otolaryngol 17（1996）：87-91
54. Gianos ME，Klaustermeyer WB，Kurohara M等，“依那普利诱发血管性水肿”。 Am J Emerg Med 8（1990）：124-6
55. Roten SV，Mainetti C，Donath R，Saurat JH“依那普利引起的扁平苔藓样喷发。” J Am Acad Dermatol 32（1995）：293-5
56. Ferguson JE，查默斯RJG，“依那普利引起的毒性脓疱性皮肤病”。临床皮肤病学杂志21（1996）：54-5
57. Brown NJ，Snowden M，Griffin MR，“血管紧张素转换酶抑制剂复发相关的血管性水肿”。牙买加医学杂志278（1997）：232-3
58. Gannon TH，Eby TL“血管紧张素转化酶抑制剂引起的血管性水肿：上呼吸道阻塞的原因。”喉镜100（1990）：1156-60
59. Mullins PD，Choudhury SL“依那普利和大疱性爆发。” BMJ 309（1994）：1411
60. McEwan JR，Choudry N，R街，富勒RW“用依那普利和雷米普利治疗后咳嗽反射的变化。” Br Med J 299（1989）：13-6
61. Yeo WW，Higgins KS，Foster G，Jackson PR，Ramsay LE“剂量调整对依那普利引起的咳嗽和吸入辣椒素反应的影响。” Br J Clin Pharmacol 39（1995）：271-6
62. Mue S，Tamura G，Yamauchi K等人，“哮喘，高血压患者对依那普利的支气管反应”。临床杂志12（1990）：335-43
63. Fennerty A，Littley M，Reid P“依那普利引起的鼻腔阻塞。”柳叶刀2（1986）：1395-6
64. Woo KS，Nicholls MG，“持续性咳嗽的高患病率与中文翻译为血管紧张素转换酶抑制剂。” Br J Clin Pharmacol 40（1995）：141-4
65. Cicolin A，Mangiardi L，Mutani R，Bucca C“血管紧张素转换酶抑制剂和阻塞性睡眠呼吸暂停”。 Mayo Clin Proc 81（2006）：53-5
66. Semple PF“用血管紧张素转化酶抑制剂治疗后的咳嗽推测机制”。 J Hypertens 13增刊（1995）：s17-21
67. Andersson RGG，Persson K“ ACE抑制剂及其对炎症，支气管反应性和咳嗽的影响”。 Eur Heart J 15（1994）：52-6
68. Semple PF，牧群GW“由血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽和喘息”。英格兰医学杂志314（1986）：61
69. Luque CA，Ortiz MV“治疗ACE抑制剂引起的咳嗽”。药物疗法19（1999）：804-10
70. Lindgren BR，Rosenqvist U，Ekstrom T等人，“在ACEI抑制剂治疗期间患有咳嗽的高血压受试者中，支气管反应性增强，皮肤反应增强。” 95箱（1989年）：1225-30
71. Elliott WJ“黑人受试者由于咳嗽而停止使用血管紧张素转化酶抑制剂的可能性更高。”临床药理学理论60（1996）：582-8
72. Visser LE，Stricker BHC，Vandervelden J，Paes AHP，Bakker A“血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽：基于人群的病例对照研究。”临床流行病学杂志48（1995）：851-7
73.罗斯：“由血管紧张素转换酶抑制剂引起的慢性咳嗽。”安·过敏64（1990）：47-8
74. Kaufman J，Casanova JE，Riendl P，Schlueter DP“由于血管紧张素转换酶抑制剂引起的支气管反应过度和咳嗽。” 95箱（1989）：544-8
75. Cichelli AV，Lenchner GS，Promisloff RA，Segal SL“依那普利引起的咳嗽。”美国医学杂志83（1987）：1009-10
76. Loftus WK，Ierino F，Mathew TH“依那普利和贫血”。 Med J Aust 148（1988）：209-10
77. Vlahakos DV，Canzanello VJ，Madaio MP，Madias NE“因高血压治疗的肾移植受者中与依那普利有关的贫血”。 Am J Kidney Dis 17（1991）：199-205
78. Elis A，Lishner M，Lang R，Ravid M“与依那普利有关的粒细胞缺乏症。” Drug Intell Clin Pharm 25（1991）：461-2
79. Gossmann J，Thurmann P，Bachmann T，Weller S，Kachel HG，Schoeppe W，Scheuermann EH“肾移植受者中血管紧张素转换酶抑制剂相关贫血的机制”。肾脏国际50（1996）：973-8
80. Ripamonti V，Racca V，Calvo MG，Castiglioni P，Ferratini M“血管紧张素转换酶抑制剂使心脏手术后贫血的恢复缓慢。”胸部130（2006）：79-84
81. Donadio C，Lucchesi A“用依那普利治疗移植后红细胞增多症后的中性粒细胞减少症”。移植72（2001）：553-4
82. Montanaro D，Gropuzzo M，Boscutti G，Risaliti A，Bresadola F，Mioni G“长期使用ACEI抑制剂治疗肾移植后红细胞增多症：疗效，安全性和作用机制。”临床肾病杂志53（2000）：b47-51
83. Lal SM，Trivedi HS，Ross G“ ACE抑制剂对肾移植受者红细胞增多的长期影响。” Int J Artif Organs 18（1995）：13-6
84. Davies RO，Irvin JD，Kramsch PK，Walker JF，Moncloa F“ Enalapril的全球经验”。 Am J Med 77（1984）：23-35
85. Farraye FA，Peppercorn MA，Sterer ML等，“使用依那普利后急性小肠粘膜水肿。”牙买加259（1988）：3131
86. Maringhini A，Termini A，Patti R，Ciambra M，Biffarella P，Pagliaro L“与依那普利有关的急性胰腺炎：挑战后复发。”美国胃肠病杂志92（1997）：166-7
87. Firth NA，Reade PC，“与口腔黏膜苔藓样反应有关的血管紧张素转换酶抑制剂”。口腔外科手术口腔医学口腔病理学67（1989）：41-4
88. Singh S“血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂引起的急性胰腺炎：寻找证据。”南方医学杂志99（2006）：1327-8
89. Shelton RM“与依那普利有关的叶青冈。” J Am Acad Dermatol 24（1991）：503-4
90. Ahmad S“依那普利和可逆性脱发。” Arch Intern Med 151（1991）：404
91. Kanwar AJ，Dhar S，Ghosh S“由于依那普利引起的光敏性类苔藓样喷发。”皮肤科187（1993）：80
92. Vignes S，Paul C，Flageul B，Dubertret L“拉米普利引起的浅表天疱疮”。 Br J Dermatol 135（1996）：657-8
93. Carrington公关，Sanusi ID，Zahradka S，Winder公关“依那普利引起的红斑和血管炎。” Cutis 51（1993）：121-3
94. Smith EP，Taylor TB，Meyer LJ，JJ区“药物诱导的大疱性类天疱疮的抗原鉴定”。 J Am Acad Dermatol 29（1993）：879-82
95. Ahmad S“依那普利引起的急性精神病。” Drug Intell Clin Pharm 25（1991）：558-9
96. Patterson JF“与依那普利有关的抑郁症。”南方医学杂志82（1989）：402-3
97. Llop R，Gomez-Farran F，Figueras A，Capella D，LaPorte JR“与依那普利和地西epa有关的男性乳房发育症”。 Ann Pharmacother 28（1994）：671-2
98. Herings RMC，Deboer A，Stricker BHC，Leufkens HGM，Porsius A“与使用血管紧张素转化酶抑制剂有关的低血糖症”。柳叶刀345（1995）：1195-8
99. Castrillon JL，Mediavilla A，Mendez MA等，“抗利尿激素分泌异常（SIADH）和依那普利综合症。”实习医生杂志233（1993）：89-91
100. Milavetz JJ，Popovtzer MM，“血管紧张素转换酶抑制剂和糖尿症”。 Arch Intern Med 152（1992）：1081-3
101. Pratt MC，新泽西州的Lewisbarned，新泽西州的Walker RJ：“依那普利和卡托普利在血压正常的健康志愿者中对胰岛素敏感性的比较”。 Aust NZJ Med 23（1993）：652-5
102. Leloet X，Moore N，Deshayes P“使用依那普利治疗期间的风湿性假性多肌痛”。 Br Med J 298（1989）：325
103. Peppers MP“与依那普利和雷米普利有关的肌痛和关节痛。”美国卫生医学杂志52（1995）：203-4
104. Schwartz D，Pines A，Averbuch M，Levo Y“依那普利诱导的抗核抗体”。柳叶刀336（1990）：187
105. Casanova JE“使用依那普利后尿失禁。”乌克兰杂志143（1990）：1237-8
106. Heckerling PS“依那普利和外阴阴道炎”。 Ann Intern Med 112（1990）：879-80
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
成年人通常的高血压剂量
初始剂量（口服片剂或溶液剂）：每天口服5 mg
维持剂量（口服片剂或溶液剂）：每天口服10至40毫克（单次或分两次）
最大剂量：每日40 mg，单次或分两次服用
结合利尿剂：
初始剂量：每天口服2.5 mg
如果可行，应在开始使用依那普利治疗之前2至3天停用利尿剂。如果需要，可以逐渐恢复利尿治疗。
肠胃外：每6小时5分钟内静脉注射1.25至5 mg
评论：
-临床反应通常在静脉注射后15分钟内可见。
-如果需要，可逐渐恢复利尿治疗。
充血性心力衰竭的成人剂量
初始剂量：每天口服2.5 mg
维持剂量：每天2.5至20毫克，分2次服用
最大剂量：每天40毫克，分2剂口服
评论：
-治疗通常与利尿剂和洋地黄结合。
-在几天或几周的时间内，应按耐受量向上滴定剂量。
成年人左心功能不全的常用剂量
初始剂量：每天两次口服2.5 mg
维持剂量：每天口服20毫克，分2次服用
评论：
-初始剂量后，应观察患者至少2个小时，直到血压稳定至少另外1个小时。
-如果可能，应减少任何同时使用的利尿剂的剂量，这可能会降低低血压的可能性。
高血压的儿科常用剂量
口服片剂或溶液：
1个月至17岁的儿童：
初始剂量：0.08 mg / kg /天（最多5 mg），分为1至2次分剂量。根据患者反应调整剂量。
最大剂量：小儿患者未评估大于0.58 mg / kg（40 mg）的剂量。
评论：
-不推荐用于新生儿和肾小球滤过率低于30 mL / min的小儿患者，因为没有可用数据。
肾脏剂量调整
CrCl 30 mL / min以下：
-口服片剂：每天一次，每次2.5 mg向上滴定，直到单次或分两次服用，每天将血压控制在最大40 mg为止
-口服溶液：使用较低的初始剂量
-静脉注射：每6小时0.625毫克，并根据反应增加剂量
没有关于依那普利在CrCl小于30 mL / min的新生儿和儿科患者中的安全性和有效性的数据。
肝剂量调整
数据不可用
剂量调整
-在某些每天给药一次的患者中，降压作用可能会在给药间隔结束时减弱。在这类患者中，应考虑增加剂量或每天两次。
-如果单独使用依那普利不能充分控制血压，则可以添加利尿剂。
-如果将依那普利添加到利尿剂中，应在开始使用依那普利之前减少利尿剂的剂量。
-为降低低血压的可能性，应在开始使用依那普利治疗之前2至3天停用利尿剂。如果单独使用依那普利不能控制血压，应恢复利尿治疗。
-如果不能停止利尿剂治疗，应使用2.5 mg（口服）或0.625 mg（IV）的初始剂量，并在认真的医学监护下使用数小时，直至血压稳定。
预防措施
美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，应尽快停用该药物。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。
IV解决方案：未确定18岁以下患者的安全性和有效性。
口服溶液：不建议在新生儿（1个月或更小），小于44周的早产儿（受孕后校正）或CrCl小于30 mL / min的小儿患者使用此药。对于心力衰竭或无症状左心室功能不全的小儿患者，尚未确定安全性和有效性。
口服片剂：不建议将这种药物用于CrCl低于30 mL / min的新生儿或儿科患者。
请参阅“警告”部分以了解相关的剂量预防措施。
透析
通过血液透析去除依那普利（20％至50％）
血液透析：透析日为2.5毫克；口服溶液：使用较低的初始剂量。
非透析日的剂量应根据血压反应进行调整。
其他的建议
行政建议：
-可以不考虑进餐而服用。
-通常不建议静脉使用依那普利7天以上。
一般：
-在目前正在接受利尿剂治疗的患者中，初始剂量的依那普利可能偶尔会出现症状性低血压。
与黑人患者相比，黑人患者对血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂单药治疗的血压反应降低；但是，如果建立了包括足够剂量利尿剂的联合治疗，则可以大大减少缓解的反应。
-首次MI后，所有ACE抑制剂，以相当的适当剂量，似乎在降低死亡率和复发MI率方面均有效。
监控：
-肝：依那普利治疗期间应监测肝功能检查。对于患有黄疸和/或肝酶明显升高的患者，建议停用依那普利并开始适当的治疗。
患者建议：
-建议患者立即报告任何提示血管水肿的迹象或症状（面部，眼睛，嘴唇，舌头或四肢肿胀，或吞咽或呼吸困难）。
1.工作原理
- 依那普利可用于治疗高血压或心力衰竭，并通过抑制一种称为血管紧张素转换酶（ACE）的酶起作用。
- 该酶参与血管紧张素II的产生，血管紧张素II是一种强大的血管收缩剂（狭窄的动脉），也可以刺激肾上腺释放醛固酮激素（醛固酮可以增加血压）。通过抑制这种酶，依那普利打开动脉（血管舒张）并降低血压。这也减少了心脏向全身泵送血液所需的工作量，有助于缓解心力衰竭的症状。
- 依那普利属于一组被称为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的药物。
2.优势
- 可用于治疗高血压或心力衰竭。
- 依那普利也可用于有心脏左心功能不全的证据的患者，但目前没有心力衰竭的症状（一种称为左心功能不全的疾病）。试验显示，依那普利可减少患有这种疾病的人的心力衰竭，并减少住院的发生率。
- 在高血压时，依那普利可同时降低躺卧和站立时的血压，而无明显的体位性影响（这是从坐着到站立时有时会看到的下降）。但是，脱水的患者可能有较高的体位作用风险。
- 对于患有心力衰竭的患者，依那普利可减少心脏大小并增加心脏可以抽出的血液量。它还可以提高运动耐力，而对心率没有太大影响。使用依那普利可降低心力衰竭的严重程度，住院率以及呼吸急促和疲倦等症状。持续给药仍具有明显的有益作用。
- 单独或与其他治疗高血压的组合有效。
- 有口服片剂，混悬剂和注射剂形式。
- 通用的依那普利是可用的。
3.缺点
如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：
- 头痛，头晕和疲劳是最常见的副作用。
- 干咳通常在停药后消失。这种副作用是所有ACE抑制剂常见的。
- 偶尔可能会导致血压过度降低，但在利尿剂治疗或钠缺乏或脱水的患者中，风险较高。
- 很少会引起面部，嘴唇，舌头，喉咙和四肢血管性水肿。在治疗期间可能随时发生。如果血管性水肿影响呼吸，应立即停药。
- 血液疾病和肝衰竭的发生也很罕见。
- 可能会增加血钾水平，对糖尿病，肾功能不佳的人以及使用保钾利尿剂或服用钾补充剂的人，其风险更高。
- 与没有这种种族的人相比，非裔美国人的血压下降作用可能较小。同样，非洲裔美国人患者的血管性水肿（与头颈部肿胀有关的皮肤反应）的发生率也更高。
- 可能不适合某些人，包括患有肾病，肝病，有血栓史或电解质紊乱的人。
- 怀孕或有怀孕风险的妇女不应使用它，因为它可能导致发育中的胎儿受伤或死亡。
- 可以与许多其他药物（包括非甾体抗炎药和锂）相互作用-在服用任何其他药物（包括非处方药）之前，请咨询您的处方医生。患有糖尿病的人不应同时服用依那普利和阿利吉仑。
注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。
4.底线
依那普利可用于治疗心力衰竭或高血压。依那普利与其他ACE抑制剂一样，对非裔美国人的疗效可能不那么好。
5.秘诀
- 可以带或不带食物一起服用。
- 降低血压的治疗（例如依那普利）应始终是降低心血管疾病风险的全面计划的一部分，该计划还应酌情包括降低胆固醇，降低糖尿病风险，运动，减轻体重和戒烟。
- 开始使用依那普利之前，请确保充足的水分。
- 如果您处方了依那普利混悬液，在使用提供的剂量注射器或正确校准的量杯测量剂量之前，先将其摇匀。不要使用厨房茶匙。将悬浮液存放在冰箱中，不要冻结。 60天后丢弃所有未使用的悬浮液。
- 依那普利会使您感到头晕，尤其是在治疗的最初几周以及从坐姿或躺下姿势转向站立时。站起来时要花点时间。如果这种感觉持续存在，请与您的医生交谈。
- 如果您的喉咙，脸部或嘴唇出现肿胀迹象，请致电紧急服务部门。
- 向您的医生报告发烧或嗓子疼的迹象，他们可能会进行进一步的检查以确保它不是中性粒细胞减少症（白细胞减少）。
- 如果您出现胸痛，心跳变化或肌肉收缩或无力，也请致电医生。
- 您的医生应定期监测您的血压，肾脏功能和钾水平。
- 对于高血压，即使您感觉良好，也要继续服用这种药物。高血压通常没有症状。
- 除非您的医生建议，否则在服用依那普利时请勿使用盐替代品或钾补充剂。
- 如果您还患有糖尿病，您可能需要在依那普利治疗的最初几周内更密切地监测血糖水平。
- 如果您正在怀孕或试图怀孕或正在哺乳，请勿使用依那普利。
- 服用依那普利时要限制饮酒，因为依那普利会进一步降低血压并增加发生副作用的风险。
6.响应和有效性
- 依那普利的最高浓度发生在口服后一小时内，即静脉内给药后15分钟。恩那普利一旦进入体内就会被水解成依那普利拉；依那普利拉比依那普利是一种更有效的血管紧张素转化酶抑制剂。依那普利给药后三至四小时内出现依那普利拉峰的最高浓度。
- 口服给药的一个小时内可观察到降血压作用，四到六个小时后可达到峰值作用。降压效果至少要维持24小时，尽管在某些患者中，这些效果可能会在24小时结束时减弱。要达到最佳的血压降低效果可能需要几周的时间。依那普利突然停药并未导致血压突然升高；但是，与大多数降压药一样，最好缓慢停用依那普利。
7.互动
与依那普利相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用，或者与依那普利一起服用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。
可能与依那普利相互作用的常见药物包括：
- 阿里斯基伦
- 别嘌醇（可能增强过敏反应的可能性）
- 氨磷汀
- 安非他命
- 抗精神病药（可能会增强降血压作用）
- 阿司匹林
- 硫唑嘌呤
- 利尿剂
- 度洛西汀
- 注射金的关节炎
- 草花粉过敏原提取物
- 肝素
- 左旋多巴
- 锂
- NSAID，例如布洛芬，双氯芬酸和萘普生
- 其他ACE抑制剂（例如卡托普利或赖诺普利）或ARB（例如坎地沙坦或厄贝沙坦）
- 磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非
- 钾补充剂。
当与糖尿病药物（包括胰岛素）一起服用时，依那普利还可能导致血糖水平下降超过预期。可能需要增加血糖监测。
请注意，该清单并不全面，仅包括可能与依那普利相互作用的常用药物。您应参阅依那普利的处方信息以获取完整的相互作用列表。
参考文献
依那普利。修订于08/2019。 Drugs.com。 https://www.drugs.com/ppa/enalapril.html
版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年12月28日。
已知共有366种药物与依那普利相互作用。
- 36种主要药物相互作用
- 300种中等程度的药物相互作用
- 30种次要药物相互作用
检查互动
最常检查的互动
查看依那普利和下列药物的相互作用报告。
- 乙酰水杨酸（阿司匹林）
- Advil（布洛芬）
- Aleve（萘普生）
- 氨氯地平
- Aspir 81（阿司匹林）
- 阿司匹林
- 阿司匹林低强度（阿司匹林）
- 阿替洛尔
- Benadryl（苯海拉明）
- Crestor（瑞舒伐他汀）
- mb（度洛西汀）
- 鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
- 速尿
- 氢氯噻嗪
- 布洛芬
- Lantus（甘精胰岛素）
- Lasix（速尿）
- 立普妥（阿托伐他汀）
- 赖诺普利
- 抒情诗（普瑞巴林）
- 美托洛尔
- 美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
- 酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
- Nexium（艾美拉唑）
- 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
- Plavix（氯吡格雷）
- 拟甲状腺素（左甲状腺素）
- 泰诺（对乙酰氨基酚）
- 伟哥（西地那非）
- 维生素B12（氰钴胺）
- 维生素C（抗坏血酸）
- 维生素D3（胆钙化固醇）
依那普利酒精/食物相互作用
依那普利与酒精/食物有1种相互作用
依那普利疾病相互作用
与依那普利有8种疾病相互作用，包括：
- 血管性水肿
- 骨髓抑制
- 瑞士法郎
- 血液透析
- 高钾血症
- 低血压
- 肝病
- 肾功能不全
药物相互作用分类
| 具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。 | |
| 具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。 | |
| 临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
| 没有可用的互动信息。 |
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA的药物史
美国日本医生
Heather Benjamin MD
Suzanne Reitz MD
Heather Miske DO
Bert Hepner DO
Gregory Aaen MD
渡邊剛
村上和成 教授
中山秀章 教授
村田朗
