Estinyl（口服）

常用品牌名称

在美国

• Activella
• Alesse
• Alesse-28
• 安吉利格
• Cyclessa
• 雌甾醇
• 痕迹
• 费斯托
• 血细胞
• 乐透素1/20
• Loestrin 1.5 / 30
• 米尔切特
• 内孔
• 正交旋风
• 正统
• 正交三轮车
• 前期
• Prempro

可用的剂型：

• 片剂
• 平板电脑，可咀嚼

雌甾醇的用途

雌激素和孕激素是女性激素。它们是由身体产生的，对于女性的正常性发育和生育期的月经周期的调节是必需的。

绝经（生活改变）后，卵巢开始产生较少的雌激素。开这种药是为了弥补少量的雌激素。雌激素可帮助缓解更年期症状，例如潮热和异常出汗，发冷，晕眩或头晕。孕激素有助于调节雌激素的作用。

处方雌激素有几个原因：

• 当人体自身无法产生足够的激素时（例如绝经时）提供额外的激素。它们还可以帮助缓解称为阴道或外阴萎缩的生殖器皮肤状况。
• 帮助预防更年期后女性的骨骼衰弱（骨质疏松症）。

雌激素也可用于您的医生确定的其他情况。

没有医学证据支持使用雌激素会使患者感觉年轻，保持皮肤柔软或延缓皱纹出现的观点。还没有证明绝经期间使用雌激素可以缓解情绪和神经症状，除非这些症状是由其他更年期症状引起的，例如潮热或潮热。

雌激素和孕激素只能在医生的处方下使用。

使用Estinyl之前

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不知道它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，还是在老年人中引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用雌激素和孕激素与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

不建议在怀孕期间或分娩后立即使用雌激素和孕激素。绝经前后不太可能怀孕或维持怀孕。

哺乳

雌激素和孕激素进入母乳，会改变母乳的含量或降低母乳的含量。不建议在哺乳母亲中使用这种药物。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这些药物中的任何一种时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议与以下任何一种药物一起使用此类药物。您的医生可能决定不使用此类药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 博西泼韦
• 达沙布韦
• 奥比他韦
• 帕瑞他韦
• 利托那韦
• 氨甲环酸

通常不建议将此类药物与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 氨if啶
• 阿那格雷
• 阿帕鲁胺
• 阿瑞匹坦
• 阿莫达非尼
• 博西泼韦
• 波森坦
• 布里格替尼
• 安非他酮
• 卡马西平
• 色瑞替尼
• 康尼伐坦
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 地塞米松
• 多奈哌齐
• 依法韦伦茨
• Elagolix
• 恩哥拉非尼
• 恩杂鲁胺
• 厄达菲替尼
• 醋酸依卡西平
• 依他韦
• 福沙丁胺
• 扶正剂
• 磷苯妥英
• 格列卡韦
• 灰黄霉素
• 异维A酸
• 依夫西尼布
• 莱西努拉德
• 利西拉来
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• 线粒体
• 莫达非尼
• 纳夫西林
• 网友
• 奈韦拉平
• 奥卡西平
• 紫杉醇
• 紫杉醇结合蛋白
• 苯巴比妥
• 苯妥英
• 比布那他韦
• 哌喹
• itol醇
• 匹克酮
• 强的松
• 普立米酮
• 利福布汀
• 利福平
• 圣约翰草
• Sugammadex
• 茶碱
• 替扎尼定
• 托吡酯
• 上颚
• 丙戊酸

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响此类药物的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 哮喘或
• 血液中钙过多或过少或
• 糖尿病（糖糖尿病）
• 癫痫病（癫痫发作）或
• 心脏问题或
• 肾脏问题或
• 肝肿瘤，良性或
• 红斑狼疮，全身性或
• 偏头痛或
• 卟啉症-雌激素可能会使这些状况恶化。

• 血液凝结问题（或以前的雌激素治疗史）-直到血液凝结问题停止，才使用雌激素；对于大多数没有因使用雌激素而导致血液凝结的病史的患者，使用雌激素并不是问题。

• 乳腺癌或
• 骨癌或
• 子宫癌或
• 子宫肌瘤-出现这些情况时，雌激素可能会干扰乳腺癌或骨癌的治疗或使子宫癌恶化。

• 未知原因的生殖器或阴道出血的变化-使用雌激素可能会延迟诊断或使病情恶化。使用雌激素前应确定出血原因。

• 子宫内膜异位症或
• 胆囊疾病或胆结石（或病史）或
• 高胆固醇或甘油三酸酯（或历史）或
• 肝病或
• 胰腺炎（胰腺炎症）-雌激素可能会使这些状况恶化；虽然雌激素可以改善血液中的胆固醇，但对于某些人来说，它们可能会使血液中的甘油三酸酯恶化。

• 甲状腺功能低下（甲状腺激素太少）-甲状腺药物的剂量可能需要增加。

• 视力改变，突然发作包括
• 眼睛肿胀或
• 双重视野或
• 偏头痛或
• 部分或完全失明—雌激素可能会导致这些问题。告诉您的医生您是否有任何这些问题，尤其是在服用雌激素或口服避孕药（“避孕药”）时。

正确使用Estinyl

本部分提供有关正确使用包含雌激素和孕激素的多种产品（卵巢激素疗法）的信息。它可能不特定于Estinyl。请仔细阅读。

雌激素和孕激素通常带有患者信息或指导。服药前请仔细阅读。

仅在医生指导下服用该药。不要多吃它，不要比医生预定的时间更长的时间服用。尝试每天在同一时间服药，以减少副作用的可能性，并使其更好地发挥作用。

对于经口服用雌激素和孕激素的患者：

• 开始服用雌激素后的最初几周内可能会发生恶心。持续使用通常会消失这种效果。如果恶心令人不安，通常可以通过与食物一起服用或在饭后立即服用来预防或减轻恶心。

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

对于17β-雌二醇和孕激素
• 对于口服剂型（片剂）：
  • 治疗更年期的生殖器皮肤状况（阴道或外阴萎缩）或血管舒缩症状：
    • 成人-口服，口服1 mg雌二醇3天，然后口服1 mg雌二醇和0.09 mg norgestimate 3天。连续不断地重复治疗方案。
  • 为防止骨质流失（骨质疏松症）：
    • 成人-口服，口服1 mg雌二醇3天，然后口服1 mg雌二醇和0.09 mg norgestimate 3天。连续不断地重复治疗方案。

用于炔雌醇和炔诺酮
• 对于口服剂型（片剂）：
  • 治疗更年期的血管舒缩症状：
    • 成人-口服，每天一次，口服2.5 mcg（0.025 mg）乙炔雌二醇和0.5 mg炔诺酮。
  • 为防止骨质流失（骨质疏松症）：
    • 成人-口服，每天一次，口服2.5 mcg（0.025 mg）乙炔雌二醇和0.5 mg炔诺酮。

用于雌二醇和炔诺酮
• 对于口服剂型（片剂）：
  • 为了治疗更年期的血管舒缩症状或治疗阴道或外阴萎缩：
    • 成人-口服，每天一次，口服1 mg雌二醇和0.5 mg炔诺酮。
  • 为防止骨质流失（骨质疏松症）：
    • 成人-口服，每天一次，口服1 mg雌二醇和0.5 mg炔诺酮。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

放在儿童接触不到的地方。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用Estinyl时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药不会引起不良影响。这些访问通常每年进行一次，但是一些医生更频繁地要求他们。

尚不知道使用雌激素是否会增加女性患乳腺癌的风险。因此，定期检查乳房是否有异常肿块或分泌物非常重要。向医生报告任何问题。如果您的医生建议，还应该进行乳房X光检查（乳房X射线照片）。由于服用雌激素的男性发生乳腺癌，因此应定期对乳房进行自我检查，并应由医生检查是否有异常肿块或出院。

在进行任何实验室检查之前，请告知主管医生您正在服用这种药物，因为某些结果可能会受到影响。

雌香素的副作用

女性很少服用雌激素来代替雌激素而产生严重的副作用。与您的医生讨论这些可能的影响：

据报道，长期使用雌激素会增加绝经后妇女子宫内膜癌（子宫内膜癌）的风险。这种风险似乎随着剂量和使用时间的增加而增加。当低剂量使用雌激素少于1年时，风险就较小。如果在您的雌激素剂量中添加或替代了孕激素（另一种雌性激素），则也可以降低风险。如果通过手术（全子宫切除术）切除了子宫，则没有子宫内膜癌的风险，也不需要服用雌激素和孕激素。

尚不清楚雌激素的使用是否会增加女性患乳腺癌的风险。尽管一些大型研究表明风险增加，但迄今为止收集的大多数研究和信息均不支持该想法。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 乳房疼痛或压痛
• 头晕或头晕
• 头痛
• 体重快速增加
• 脚和小腿肿胀
• 阴道流血

罕见

• 乳房肿块
• 白带改变
• 乳头溢液
• 恶心和呕吐
• 胸部，腹股沟或腿部疼痛，尤其是小腿疼痛
• 胃，侧面或腹部疼痛
• 骨盆疼痛或压迫感
• 严重或突然的头痛
• 突发性原因不明的呼吸急促
• 突然失去协调
• 突然的口齿不清
• 突然的视力改变
• 手臂或腿部无力或麻木
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 腹胀或气胀
• 头晕
• 总体感觉疲倦
• 流感样症状
• 精神抑郁
• 肌肉疼痛
• 恶心—与食物一起服用平板电脑可能会减少
• 阴道炎

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

雌激素/甲羟孕酮结合的常见副作用包括：抑郁症，头痛，恶心和乳痛。其他副作用包括：头晕和周围水肿。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于结合雌激素/甲羟孕酮：口服片剂

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，共轭雌激素/甲羟孕酮可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用复合雌激素/甲羟孕酮时，请立即咨询医生是否出现以下任何副作用：

不常见

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 尿液中的血液
• 模糊的视野
• 胸痛
• 乳头明显或血性排出
• 咳嗽或声音嘶哑
• 乳房皮肤凹陷
• 头晕
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 感到头晕，头晕或头晕
• 温暖或热的感觉
• 发烧或发冷
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 头痛
• 乳头内陷
• 下背部或侧面疼痛
• 乳房或手臂下方有肿块
• 紧张
• 性交时的疼痛
• 排尿困难或困难
• 乳头持续结s或结垢
• 敲打耳朵
• 乳房发红或肿胀
• 严重的子宫痉挛
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 出汗
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 手或脚刺痛
• 体重异常增加或减少
• 阴道出血异常而严重
• 阴道或生殖器瘙痒
• 阴道酵母菌感染

发病率未知

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 胃酸或酸
• 焦虑
• 背痛
• 乳房疼痛或压痛
• 混乱
• 便秘
• 尿液变黑
• 视力下降或其他视力改变
• 说话困难
• 双重视野
• 晕倒
• 胃灼热
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 消化不良
• 食欲不振
• 恶心
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 乳房疼痛或嫩囊肿
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 言语缓慢
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 乳房中意外或过多的牛奶流出
• 呕吐
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生共轭雌激素/甲羟孕酮的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 萧条
• 胃或肠中有过量气体
• 力量不足或丧失

不常见

• 皮肤上有瑕疵
• 身体疼痛或疼痛
• 拥塞
• 去个人化
• 腹泻
• 移动困难
• 皮肤干燥
• 阴道干燥
• 烦躁不安
• 欣快感
• 肌肉过度紧张
• 感觉偏执
• 流感样症状
• 乳房丰满或肿胀
• 脱发或头发稀疏
• 头痛，剧烈和跳动
• 腿抽筋
• 失去膀胱控制
• 月经周期更长或更重
• 肌肉疼痛或僵硬
• 关节疼痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 青春痘或粉刺
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速变化的心情
• 皮疹
• 失眠
• 口或舌酸痛
• 鼻塞或流鼻涕
• 脖子上的腺体肿胀
• 胸闷或喘息
• 睡觉有麻烦
• 吞咽麻烦
• 透明或白色的白带
• 声音变化
• 口腔或舌头上有白色斑点

发病率未知

• 食欲变化
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 对性交的兴趣增加
• 易怒
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 头皮脱发
• 脚踝或膝盖疼痛
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色
• 皮肤发红
• 体重变化

对于医疗保健专业人员

适用于共轭雌激素/甲羟孕酮：口服片剂

一般

最常见的不良反应包括腹痛，乏力，背部疼痛，头痛，肠胃气胀，恶心，抑郁，瘙痒，乳房疼痛，痛经和白带。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，全身性水肿，高血压，血管舒张，水肿

罕见（0.1％至1％）：心Pal

上市后报道：深浅表静脉血栓形成，肺栓塞，浅表血栓性静脉炎，心肌梗塞，中风，血压升高^[参考]

妇女健康倡议（WHI）子研究报告说，绝经后妇女（50至79岁）每天服用5.6毫克结合雌激素的时间为0.625 mg-甲羟孕酮2.5，其深静脉血栓形成，肺栓塞，中风和心肌梗塞的风险增加与安慰剂相比使用毫克。仅WHI雌激素研究报告称，在每天7.1种联合雌激素治疗期间，中风和DVT的风险增加。

-中风风险（WHI子研究；结合雌激素0.625 mg-甲羟孕酮每天2.5 mg）：具有统计学意义的中风风险增加：每10,000妇女年33相对于25

-冠心病（WHI子研究；共轭雌激素0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg）：统计学上无统计学意义的增加的风险：每10,000妇女年41相比34

-静脉血栓栓塞症（VTE）：（ WHI子研究；结合雌激素0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg）：统计学上显着（VTE）风险：每10,000妇女年35相对于17。具体而言，DVT：每10,000个女性年26个vs.13个； PE：每10,000个女性年18个vs 8个。

心脏和雌激素/孕激素替代研究（HERS）显示，对于已确诊为冠心病（CHD）的绝经后妇女，每天服用0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg共轭铁（平均随访4.1年），对心血管没有益处。在HERS II的开放性研究HERS II研究中，额外的2.7年随访表明，冠心病的发生率仍与安慰剂相当。 ^[参考]

肿瘤的

常见（1％至10％）：乳腺肿瘤

罕见（0.1％至1％）：子宫内膜增生

上市后报告：卵巢癌，子宫内膜增生，子宫内膜癌，乳腺癌^[参考]

乳腺癌：在WHI子研究中，每日使用结合雌激素0.626 mg-甲氧孕酮2.5 mg的报告增加了患乳腺癌的风险。平均随访5.6年后，风险为41例，而每10,000名女性中有33例。在服用结合雌激素-甲羟孕酮的妇女中，浸润性乳腺癌更大，淋巴结阳性的可能性更高，并被诊断为更晚期。转移性疾病发生率高，与安慰剂相比无差异。

卵巢癌：每日使用共轭雌激素0.626 mg-甲氧孕酮2.5 mg的WHI子研究报告了卵巢癌的统计学上无统计学意义。平均随访5.6年后，每10,000名女性患病的风险为4例，而女性为3例。大量的荟萃分析显示，单独使用雌激素和雌激素加孕激素的妇女卵巢癌风险显着增加。激素治疗与卵巢癌风险增加相关的持续时间未知。 ^[参考]

内分泌

非常常见（10％或更多）：乳房疼痛（高达36％）

常见（1％至10％）：乳房增大

罕见（0.1％至1％）：乳房肿大

上市后报告：乳房胀痛，乳房增大，乳房疼痛，乳头溢液，溢乳，纤维囊性乳房改变，性欲改变^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：痛经（高达13％）

常见（1％到10％）：骨盆疼痛，子宫颈疾病，白带，月经失调，子宫出血，可疑的PAP涂片，阴道念珠菌病，阴道炎，子宫痉挛，阴道出血

罕见（0.1％至1％）：月经过多，尿失禁，血尿，尿路感染，阴道干燥

上市后报道：异常子宫出血，痛经或骨盆疼痛，子宫平滑肌瘤尺寸增大，阴道炎，阴道念珠菌病，闭经，宫颈分泌物改变^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，血管性水肿，过敏^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：葡萄糖耐量降低（高血糖），体重增加

罕见（0.1％至1％）：食欲增加

上市后报告：食欲变化，体重增加和减少，葡萄糖耐量下降，甘油三酸酯增加^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹痛（高达17％）

常见（1％至10％）：腹泻，消化不良，发痒，肠胃气胀，恶心

未报告频率：胆囊疾病

上市后报道：恶心，呕吐，腹痛，腹胀，胆囊疾病，胰腺炎，缺血性结肠炎^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹

罕见（0.1％至1％）：痤疮，脱发，皮肤干燥，出汗，皮肤变色

上市后报道：停药，多形红斑，结节性红斑，头皮脱发，多毛症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，痤疮可能会持续发生黄褐斑或黄褐斑^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，关节痛，腿抽筋

上市后报告：关节痛^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达19％）

常见（1％至10％）：偏头痛，头晕，高渗

上市后报道：头痛，偏头痛，头晕，舞蹈病加重，癫痫病加重，良性脑膜瘤的生长增强^[参考]

在WHIMS（妇女健康倡议记忆研究）的WHI辅助研究中，结合雌激素0.625 mg-甲氧孕酮2.5 mg可能痴呆的绝对风险为45，而每10,000妇女年为22例。这些研究是在65至79岁的女性中进行的，因此未知这种风险是否适用于绝经后的年轻女性。 ^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪不稳定，抑郁，失眠，神经质，焦虑

上市后报告：精神抑郁，情绪低落，焦虑，烦躁，痴呆^[参考]

肝的

上市后报告：胆汁性黄疸^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咽炎，鼻窦炎

上市后报告：哮喘恶化^[参考]

其他

常见（1％至10％）：虚弱，疼痛^[Ref]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感综合症

罕见（0.1％至1％）：感染，念珠菌病

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人骨质疏松症的常规剂量

每天口服1片

有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）

评论：
-仅在考虑非雌激素治疗后才应考虑该药物用于预防绝经后骨质疏松症，然后仅用于有严重骨质疏松症风险的女性。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。

用途：预防绝经后骨质疏松症

绝经后症状的成人剂量

每天口服1片

有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）

评论：
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。

用途：治疗更年期引起的中度至严重血管舒缩症状

萎缩性尿道炎的成人剂量

每天口服1片

有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）

评论：
-在使用这种药物之前，应仅考虑局部阴道用药，仅用于治疗中度至重度外阴和阴道萎缩。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。

用途：治疗更年期引起的中度至重度外阴和阴道萎缩

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

每天口服1片

有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）

评论：
-在使用这种药物之前，应仅考虑局部阴道用药，仅用于治疗中度至重度外阴和阴道萎缩。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。

用途：治疗更年期引起的中度至重度外阴和阴道萎缩

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

已知的肝功能异常或疾病：禁忌使用

预防措施

美国盒装警告：心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症：
雌激素加孕激素疗法：
-心血管疾病和可能的痴呆：不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆。妇女健康倡议（WHI）雌激素和孕激素亚研究报告说，绝经后妇女（50至79岁）在5.6年内深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加相对于安慰剂，每日口服0.625 mg结合雌激素与2.5 mg醋酸甲羟孕酮联合治疗。 WHI的WHI记忆力研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报告显示，在每天接受0.625 mg结合雌激素联合醋酸甲羟孕酮2.5 mg治疗的4年中，绝经后65岁以上的绝经后妇女罹患痴呆的风险增加安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。
-乳腺癌：WHI​​雌激素加孕激素亚研究显示浸润性乳腺癌的风险增加。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和醋酸甲羟孕酮，以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短时间开具含或不含孕激素的雌激素药。
单独的雌激素疗法：
-子宫内膜癌使用子宫雌激素的女性子宫内膜癌的风险增加。已显示在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆。应当采取适当的诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜取样，以排除绝经后女性，未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。
-心血管疾病和可能的痴呆：不应将仅使用雌激素的疗法用于预防心血管疾病或痴呆。仅WHI雌激素亚研究报道，相对于安慰剂，绝经后妇女（50至79岁）在7.1天每日口服口服结合雌激素0.625 mg的治疗期间，发生中风和DVT的风险增加。 WHI的仅WHIMS雌激素辅助研究报道，相对于安慰剂，在每天单独使用缀合雌激素的5.2年治疗期间，年龄在65岁或以上的绝经后妇女发生痴呆的风险增加。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和其他剂型的雌激素，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短时间开具含或不含孕激素的雌激素药。

禁忌症：
-未确诊的生殖器异常出血
-已知，怀疑或有乳腺癌史
-已知或怀疑的雌激素依赖性肿瘤
-活动或DVT或PE的历史记录
-活动性或动脉血栓栓塞性疾病病史（例如中风，MI）
-已知的过敏反应，对活性物质或任何产品成分的血管性水肿
-肝功能障碍或疾病
-蛋白C，蛋白S或抗凝血酶缺乏症或其他已知的血栓形成性疾病
-怀孕

绝经前妇女尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每天口服一次，带或不带食物

错过的剂量：如果错过了剂量，则应在记住时尽快服用；如果接近下一个剂量，则跳过错过的剂量并恢复正常计划

一般：
-由于存在心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症的风险，应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具有或没有孕激素的雌激素。

监控：
-监测甲状腺功能的女性甲状腺功能

患者建议：
阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-应指导妇女尽快向其保健人员报告异常阴道出血。
-妇女应了解治疗的严重风险，包括心血管疾病，恶性肿瘤和痴呆症。