雌激素的用途：

• 它用于防止或降低生命变化的迹象（更年期）。
• 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。

在服用雌激素之前，我需要告诉我的医生什么？

对于所有服用这种药物的患者（雌激素）：

• 如果您对雌激素，共轭药物，A（合成药物）或本药的任何其他部分（雌激素）过敏。
• 如果您对这种药物过敏（雌激素）；该药物的任何部分（雌激素）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有以下任何健康问题：出血性疾病，血液凝块，患有血凝块的风险更高，乳腺癌，肝病或肝肿瘤，心脏病，中风或雌激素使其生长的肿瘤。
• 如果您有无法解释的阴道出血。
• 如果您怀孕或可能怀孕。如果您怀孕，请勿服用这种药物（雌激素）。

儿童：

• 如果病人是小孩。该药物未获批准用于儿童。

这不是与该药物（雌激素）相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用该药（雌激素）都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用雌激素时，我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药物（雌激素）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 这种药物可能会增加血液凝块，中风或心脏病发作的机会。与医生交谈。
• 如果您需要长时间不动，例如长途旅行，手术后卧床休息或生病，请与您的医生谈谈。长时间不移动可能会增加血液凝块的机会。
• 如果您的血糖较高（糖尿病），则需要密切注意血糖。
• 像这样的药物已经发生了高血压。按照医生的指示检查血压。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 确保定期进行乳房检查和妇科检查。如您所知，您还需要进行乳房自我检查。
• 这种药可能会导致您的脸上皮肤出现黑斑。避免阳光，日光灯和日光浴床。使用防晒霜，并穿上可保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用了这种药物（雌激素）。
• 如果您喝葡萄柚汁或经常吃葡萄柚，请咨询医生。
• 限制饮酒。
• 避免吸烟。吸烟会增加患心脏病的机会。与您的医生交谈。
• 如果您年满65岁，请谨慎使用这种药物（雌激素）。您可能会有更多的副作用。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最好地服用这种药物（雌激素）？

按照医生的指示使用这种药物（雌激素）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用这种药物（雌激素）。

如果我错过了剂量怎么办？

• 想一想就服用一次错过的剂量。
• 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 胆囊问题的迹象，例如右上腹部区域，右肩区域或肩blade骨之间的疼痛；皮肤或眼睛发黄；发烧发冷;腹胀或胃部不适或呕吐。
• 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
• 视力改变。
• 凸出的眼睛。
• 改变隐形眼镜在眼睛中的感觉。
• 阴道瘙痒或分泌物。
• 阴道出血。
• 乳房肿块，乳房疼痛或酸痛或乳头溢液。
• 乳房疼痛。
• 情绪低落（抑郁）。
• 内存问题或丢失。
• 手臂或腿肿胀。
• 焦虑。
• 不正常的灼热，麻木或刺痛感。
• 无法控制尿液通过。
• 经常通过尿液。
• 如果您发现有血液凝块的迹象，例如胸痛或压迫，请立即致电医生。咳血；气促;腿或手臂肿胀，温暖，麻木，颜色变化或疼痛;或说话或吞咽困难。

雌激素有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 头痛。
• 加油站。
• 脱发。
• 腹部疼痛。
• 胃部不适或呕吐。
• 乳房酸痛。
• 嫩的乳房。
• 胃痉挛。
• lo肿
• 腿抽筋。
• 头晕。
• 流感样迹象。
• 更饿。
• 关节痛。
• 无法入睡。
• 感到疲倦或虚弱。
• 体重增加。
• 背疼。
• 月经期疼痛。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃雌激素？

• 存放在室温下。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对这种药物（雌激素）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

对于消费者

适用于结合雌激素：口服片剂

其他剂型：

• 静脉用粉剂

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，结合的雌激素可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用复合雌激素时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 大量非经期阴道出血

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 发冷
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 发热
• 头痛
• 失去声音
• 鼻充血
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 腹部或胃部疼痛和压痛
• 胃酸或酸
• 焦虑
• 背痛
• ching
• 血便
• 模糊的视野
• 乳房压痛，肿大，疼痛或分泌物
• 白带改变
• 视力改变
• 肤色变化
• 胸痛或不适
• 黏土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 混乱
• 便秘
• 黑尿
• 腹泻
• 说话困难
• 乳房皮肤凹陷
• 头晕或头晕
• 双重视野
• 晕倒
• 快速的心跳
• 胃部饱满或腹胀或压力
• 头痛，剧烈和跳动
• 胃灼热
• 麻疹
• 嘶哑
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 消化不良
• 乳头内陷
• 刺激
• 瘙痒
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 乳房或手臂下方有肿块
• 偏头痛
• 恶心
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 乳房疼痛或嫩囊肿
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 乳头持续结s或结垢
• 缺乏洞察力和判断力
• 记忆或言语问题
• 皮疹
• 直肠出血
• 皮肤发红
• 乳房发红或肿胀
• 气促
• 言语缓慢
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 胃部不适或心烦
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 出汗
• 腹部或胃部肿胀
• 眼睑，脸，嘴唇，手或脚肿胀
• 胸闷
• 难以识别物体
• 麻烦的思想和计划
• 行走困难
• 呼吸困难或吞咽
• 难闻的呼吸异味
• 阴道流血
• 呕吐
• 吐血
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

共轭雌激素可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 力量不足或丧失
• 性交时的疼痛
• 通过气体
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

不常见

• 透明或白带增多
• 腿抽筋

发病率未知

• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 抽筋
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 移动困难
• 大量出血
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 易怒
• 阴道或外生殖器瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 头皮脱发
• 精神抑郁
• 情绪变化
• 肌肉僵硬
• 疼痛
• 性交时的疼痛
• 脚踝或膝盖疼痛
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色
• 皮疹
• 眼睛发红
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 厚厚的白色凝乳状白带，无异味或有轻微异味
• 乳房中意外或过多的牛奶流出
• 体重变化

对于医疗保健专业人员

适用于共轭雌激素：注射剂，口服片剂，阴道乳膏

心血管的

常见（1％至10％）：高血压，心pa，血管舒张

稀有（少于0.1％）：中风

上市后报告：深部和浅部静脉血栓形成，肺栓塞，血栓性静脉炎，心肌梗塞，中风^[参考]

-HRT与发展VTE的相对风险增加1.3至3倍相关，即深静脉血栓形成或肺栓塞。使用HRT的第一年更可能发生此事件。

-仅使用雌激素和雌激素-孕激素疗法可使缺血性卒中的相对危险性增加多达1.5倍。

-使用HRT不会增加出血性中风的风险。这种相对风险并不取决于年龄或使用时间，但由于基线风险与年龄密切相关，因此使用HRT的女性中风的总体风险会随着年龄的增长而增加。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，脱发，多毛症，瘙痒，皮疹，皮肤变色，出汗，真菌性皮炎

上市后报告：黄褐斑或黄褐斑（停药后可能会持续），多形红斑，结节性红斑，头皮脱发^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，消化不良，肠胃虚弱，肠胃气胀，恶心

罕见（0.1％至1％）：腹胀，腹痛

上市后报告：呕吐，腹部不适，腹胀^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：骨盆痛，乳房疾病，乳房增大，乳腺肿瘤，乳房疼痛，宫颈疾病，痛经，子宫内膜疾病，子宫内膜增生，白带，子宫出血，尿路感染，子宫肌瘤增大，子宫痉挛，异常子宫出血（突破性出血/斑点），阴道干燥，阴道出血，阴道念珠菌病，阴道炎

罕见（0.1％至1％）：阴道念珠菌病，月经量变化，宫颈外翻和分泌物变化

上市后报告：男性子宫平滑肌瘤的发病率上升，宫颈分泌物变化，卵巢癌，子宫内膜癌，乳房压痛，乳腺分泌物，溢乳，男性的纤维囊性变，乳腺癌，男性乳房发育症^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：高脂血症，体重增加，食欲增加

非常罕见（少于0.01％）：低钙血症

上市后报告：体重增加或减少，葡萄糖耐量下降，卟啉症加重，甘油三酸酯增加^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，关节痛，腿抽筋，肌痛，肌肉痉挛^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕，感觉异常，偏头痛，高渗，失眠，神经质

非常罕见（小于0.01％）：舞蹈病恶化

上市后报告：癫痫病加剧，痴呆症^[参考]

其他

常见（1％至10％）：意外伤害，虚弱，发冷，流感综合症，疼痛，水肿，周围性水肿，全身性水肿，念珠菌病

上市后报告：烦躁^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，情绪负担，焦虑

罕见（0.1％至1％）：性欲变化，情绪障碍^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：胸痛，支气管炎，咳嗽加剧，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，上呼吸道感染

上市后报道：哮喘加重^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：胆囊疾病

上市后报道：胆汁淤积性黄疸，胰腺炎，肝血管瘤肿大，缺血性结肠炎^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

罕见（小于0.1％）：过敏/类过敏反应，包括荨麻疹和血管性水肿^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：隐形眼镜不耐受，角膜曲率变陡

上市后报告：视网膜血管血栓形成^[参考]

肿瘤的

乳腺癌：

-据报道，服用雌激素-孕激素联合治疗超过5年的女性罹患乳腺癌的风险增加了2倍。

-仅使用雌激素疗法的使用者增加的风险明显低于使用雌激素-孕激素组合的使用者。风险程度取决于使用时间。

子宫内膜癌：

-每1000名不使用HRT的子宫妇女子宫内膜癌的风险约为5。

-在有子宫的女性中，不建议使用仅雌激素的HRT，因为它会增加子宫内膜癌的风险。

-根据仅使用雌激素的持续时间和雌激素剂量，子宫内膜癌风险的增加范围为每1000名50至65岁的女性中诊断出5至55名额外病例。

-在每个周期至少12天的仅雌激素疗法中添加孕激素可以防止这种风险增加。在《百万妇女研究》中，五年联合HRT的使用并未增加子宫内膜癌的风险。

卵巢癌：

-长期使用仅雌激素和联合雌激素-孕激素的HRT与卵巢癌的风险略有增加有关。在《百万妇女研究》中，HRT历时5年，每2500位用户增加了1例。 ^[参考]

罕见（0.01％至0.1％）：乳腺癌，卵巢癌，乳腺纤维囊变，良性脑膜瘤的生长增强。

非常罕见（少于0.01％）：子宫内膜癌，肝血管瘤肿大^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人骨质疏松症的常规剂量

每天一次-0.3毫克口服

评论：
-治疗可以连续，不间断地进行，或采用周期性方案（例如，停药25天，停药5天）。
-使用最低有效剂量。
-可以根据个体临床和骨矿物质密度反应来调整剂量。
-应定期重新评估剂量调整。

用途：预防绝经后骨质疏松

绝经后症状的成人剂量

初始剂量：每天口服0.3 mg
维持剂量：每天口服0.45至1.25 mg

评论：
-可以基于个体患者的反应来调整剂量。
-应定期重新评估剂量调整。
-治疗可以连续，不间断地进行，或采用周期性方案（例如，停药25天，停药5天）。

用途：治疗由于绝经引起的中度至重度血管舒缩症状

成人萎缩性阴道炎的常用剂量

每天一次-0.3毫克口服

评论：
-仅在治疗性交时中度至重度阴道干燥和疼痛的处方时，应考虑使用阴道局部用药。
-可以基于个体患者的反应来调整剂量。
-应定期重新评估剂量调整。
-治疗可以连续，不间断地进行，或采用周期性方案（例如，停药25天，停药5天）。

用途：治疗更年期引起的阴道中度至重度干燥和疼痛，更年期引起的外阴症状和阴道萎缩症状

成人低雌激素症的常规剂量

每天一次口服-0.3至0.625 mg（例如，连续3周和关闭1周）

评论：
-根据症状的严重程度和子宫内膜的反应性来调整剂量。
-治疗应以最低有效剂量开始并维持以达到临床目标。

用途：由于性腺功能减退而引起的女性雌激素不足

通常的成人剂量导致异常的子宫出血

初始剂量：一次注射25 mg IM或IV。如有必要，请重复6到12个小时。

评论：
-静脉使用是优选的，因为可以期望更快的反应。
-按照通常的预防措施进行静脉注射。
-注射应缓慢进行，以免出现潮红。

用途：在缺乏器质性病变的情况下，短期治疗因荷尔蒙失调引起的异常子宫出血

成人前列腺癌的常用剂量

每天3次-1.25 mg至2.5 mg（2 x 1.25 mg）口服

评论：可以通过测定磷酸酶以及患者的症状改善来判断治疗的有效性。

用途：姑息治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌

成人原发性卵巢衰竭的常用剂量

每天一次-1.25 mg口服，每周一次（例如3周开和1周休）

评论：
-可以根据症状的严重程度和患者的反应来调整剂量。
-为维护起见，将剂量调整至最低有效剂量。

用途：女性去势或原发性卵巢衰竭

乳腺癌姑息治疗的成人剂量

每天-10毫克-10毫克，连续3个月

使用方法：乳房癌的姑息治疗中适当选择男女转移性疾病

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

禁忌的

预防措施

美国盒装警告：
子宫内膜癌，心血管疾病，乳腺癌和可能的痴呆症：
单独的雌激素疗法：
子宫内膜癌：
-使用未受雌激素作用的子宫妇女子宫内膜癌的风险增加。已显示在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆。
-应采取适当的诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜取样，以排除未确诊的持续性或复发性生殖器异常出血的绝经后妇女的恶性肿瘤。

心血管疾病和可能的痴呆症：
-不应单独使用雌激素疗法来预防心血管疾病或痴呆症。
-妇女健康倡议（WHI）单独的雌激素亚研究报告，在接受每日口服共轭雌激素（CE）治疗的7.1年期间，绝经后妇女（50至79岁）的中风和深静脉血栓形成（DVT）风险增加。毫克]单独使用，相对于安慰剂。
-WHI的仅WHI记忆力研究（WHIMS）的雌激素辅助研究报道，在每天仅服用CE（0.625 mg）的5.2年治疗期间，年龄在65岁或以上的绝经后妇女中，发生痴呆症的风险相对于单独使用CE（0.625 mg）安慰剂。
-尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。在没有可比数据的情况下，对于其他剂量的CE和其他剂型的雌激素，应假定这些风险相似。
-应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素或不孕激素的处方。

雌激素加孕激素疗法：
心血管疾病和可能的痴呆症：
-不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆症。
-WHI雌激素和孕激素亚研究报告说，在接受每日口服CE（0.625 mg）治疗5.6年的绝经后妇女（50至79岁）中，DVT，肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加）与醋酸甲羟孕酮（MPA）[2.5 mg]合并使用，相对于安慰剂。
-WHI的WHIMS雌激素和孕激素辅助研究报道，在每天接受CE（0.625 mg）联合MPA（2.5 mg）治疗的4年中，65岁或以上的绝经后妇女发生痴呆的风险增加，相对于安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。

乳腺癌：
-WHI雌激素加孕激素亚研究还显示出浸润性乳腺癌的风险增加。
-在没有可比数据的情况下，对于其他剂量的CE和MPA以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。
-应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素或不孕激素的处方。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-为降低子宫内膜癌的风险，在为绝经后子宫子宫妇女开具雌激素治疗药物时，应考虑添加孕激素。
-没有子宫的妇女不需要孕激素，但是，有子宫内膜异位症史的经子宫切除的妇女可能需要孕激素。
-单独使用雌激素或与孕激素联用，应以最低有效剂量和最短持续时间使用。
-建议根据临床情况进行定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。
-可以不考虑进餐而服用该药。

注射剂：
-IV注射提供了雌激素水平的快速和暂时的增加。
-不建议将IV制剂与其他药物一起输注。然而，在紧急情况下，当已经开始输液时，将注射剂直接注入输液针的远端可能是合适的。在这种情况下，必须考虑解决方案的兼容性。
该药物的-IV制剂与生理盐水，葡萄糖和转化糖溶液兼容。它与蛋白质水解物，抗坏血酸或任何具有酸性pH值的溶液不兼容。

使用限制：
-仅在预防绝经后骨质疏松症时开这种药时，应仅对有严重骨质疏松症风险的妇女考虑进行治疗；非雌激素药物应慎重考虑。
-仅在处方这种药物治疗因更年期引起的中至重度外阴和阴道萎缩症状时，应考虑使用局部阴道产品。

监控：
-内分泌：甲状腺功能
-代谢：钙水平
-肌肉骨骼：骨密度；骨生长不完全的患者的骨骼成熟及其对骨s中心的影响

患者建议：
-使用这种药物时，请立即报告任何异常的阴道出血。绝经后妇女的阴道出血可能是子宫癌的征兆。病人的医疗保健提供者应检查任何异常的阴道出血以找出原因。
-可能发生单独使用雌激素的严重不良反应，包括心血管疾病（例如中风，血液凝块），恶性肿瘤（例如子宫癌）和可能的痴呆。
-不应单独使用雌激素来预防心脏病，心脏病发作或痴呆症。
-可能不太严重，但可能会发生仅使用雌激素的不良反应，例如头痛，乳房疼痛和压痛，恶心和呕吐。