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雌激素（共轭马）和甲氧孕酮
雌激素（共轭马）和甲羟孕酮
警告
- 雌激素可能会增加子宫癌的机会。孕激素可能会降低这种机会。子宫癌的警告信号是阴道出血。向医生报告任何阴道流血情况。
- 不要使用雌激素来预防心脏病或痴呆症。使用雌激素可能会增加心脏病发作，中风，乳腺癌，卵巢癌，血凝块或痴呆症的机会。
- 含或不含孕激素的雌激素应以最低的有效剂量在最短的时间内使用。
雌激素和甲羟孕酮的用途：
- 改变生活后，它可用来延缓女性的脆性骨骼（骨质疏松症）。
- 它用于治疗更年期（生活改变）妇女的雌激素水平低的症状。
- 它可能由于其他原因而提供给您。与医生交谈。
在服用雌激素和甲羟孕酮之前，我需要告诉医生什么？
- 如果您对雌激素（共轭/马匹），甲羟孕酮或雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮的任何其他部位过敏。
- 如果您对雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮过敏；雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
- 如果您有以下任何健康问题：出血性疾病，血液凝块，患有血凝块的风险更高，乳腺癌，肝病或肝肿瘤，心脏病，中风或雌激素使其生长的肿瘤。
- 如果您有无法解释的阴道出血。
- 如果您怀孕或可能怀孕。如果您怀孕，请勿服用雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮。
这不是与雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮相互作用的所有药物或健康问题的列表。
告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用所有药物和健康问题的雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。
服用雌激素和甲氧孕酮时我需要了解或做什么？
对于雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮的所有用途：
- 告诉所有医疗保健提供者，您服用雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
- 如果您的血糖较高（糖尿病），则需要密切注意血糖。
- 像这样的药物已经发生了高血压。按照医生的指示检查血压。
- 雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮的甘油三酸酯水平较高。告诉医生您是否曾经有过高甘油三酸酯水平。
- 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
- 按照医生的指示进行骨密度测试。与您的医生交谈。
- 确保定期进行乳房检查和妇科检查。如您所知，您还需要进行乳房自我检查。
- 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉您所有的医疗保健提供者和实验室工作人员，您服用雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮。
- 限制饮酒。
- 避免吸烟。吸烟会增加患心脏病的机会。与您的医生交谈。
- 如果您喝葡萄柚汁或经常吃葡萄柚，请咨询医生。
- 这种药物可能会增加血液凝块，中风或心脏病发作的机会。与医生交谈。
- 如果您需要长时间不动，例如长途旅行，手术后卧床休息或生病，请与您的医生谈谈。长时间不移动可能会增加血液凝块的机会。
- 在某些患有癌症的人中，此类药物会导致高钙水平。如果您有高钙水平的迹象，例如虚弱，精神错乱，感到疲倦，头痛，胃部不适或呕吐，便秘或骨痛，请立即致电医生。
- 这种药可能会导致您的脸上皮肤出现黑斑。避免阳光，日光灯和日光浴床。使用防晒霜，并穿上可保护您免受阳光照射的衣服和眼镜。
- 如果您年满65岁，请小心使用雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮。您可能会有更多的副作用。
- 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。
柔软而脆弱的骨头（骨质疏松症）：
- 与钙/维生素D和步行或PT（物理疗法）等负重锻炼配合使用时，该药效果最好。
- 遵循医生告诉您的饮食和锻炼计划。
如何最好地服用这种药物（雌激素和甲羟孕酮）？
按照医生的指示使用雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。
- 在一天的同一时间服用雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮。
- 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用雌激素（结合的/马的）和甲羟孕酮。
如果我错过了剂量怎么办？
- 想一想就服用一次错过的剂量。
- 如果已接近您下一次服药的时间，请跳过错过的服药时间，然后回到正常时间。
- 请勿同时服用2剂或额外剂量。
我需要马上打电话给我的医生什么副作用？
警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：
- 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
- 出现肝脏问题的迹象，例如尿液变黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，粪便颜色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄。
- 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
- 胆囊问题的迹象，例如右上腹部区域，右肩区域或肩blade骨之间的疼痛；皮肤或眼睛发黄；发烧发冷;腹胀或胃部不适或呕吐。
- 甲状腺水平低的迹象，如便秘；无法应付感冒；记忆问题；情绪变化；或不正常的灼热，麻木或刺痛感。
- 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
- 视力改变或丧失，眼睛鼓胀或隐形眼镜的感觉改变。
- 乳房肿块，乳房疼痛或酸痛或乳头溢液。
- 骨盆疼痛。
- 阴道瘙痒或分泌物。
- 阴道出血不正常。
- 抑郁或其他情绪变化。
- 内存问题或丢失。
- 这种药可能会使您肿胀或体内积水。告诉医生您是否有肿胀，体重增加或呼吸困难。
- 如果您发现有血液凝块的迹象，例如胸痛或压迫，请立即致电医生。咳血；气促;腿或手臂肿胀，温暖，麻木，颜色变化或疼痛;或说话或吞咽困难。
雌激素和甲羟孕酮还有哪些其他副作用？
所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：
- 感到疲倦或虚弱。
- 背疼。
- 头痛。
- 胃部不适或呕吐。
- 加油站。
- 胃痛或抽筋。
- lo肿
- 乳房增大。
- 嫩的乳房。
- 脱发。
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
如果怀疑OVERDOSE：
如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
如何储存和/或丢弃雌激素和甲羟孕酮？
- 存放在室温下。
- 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
- 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
- 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
消费者信息使用
- 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
- 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
- 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对雌激素（共轭/马匹）和甲羟孕酮有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
- 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。
综上所述
雌激素/甲羟孕酮结合的常见副作用包括：抑郁症，头痛，恶心和乳痛。其他副作用包括：头晕和周围水肿。有关不良影响的完整列表，请参见下文。
对于消费者
适用于结合雌激素/甲羟孕酮：口服片剂
警告
口服途径（平板电脑）
含或不含孕激素的雌激素均不得用于预防心血管疾病或痴呆症。据报道，绝经后妇女（50至79岁）仅使用雌激素会增加中风和深静脉血栓形成的风险。据报道，绝经后妇女（50-79岁）使用雌激素联合孕激素可增加心肌梗塞，中风，浸润性乳腺癌，肺栓塞和DVT的风险。据报道，接受单独雌激素或雌激素与孕激素联合使用的妇女，在65岁或65岁以上的绝经后妇女中罹患痴呆症的风险增加。对抗雌激素会增加子宫内膜癌的风险。添加孕激素将降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆。应采取诊断措施以排除未确诊的持续性或复发性生殖器异常出血的绝经后妇女的恶性肿瘤。对于其他剂量，组合以及雌激素和孕激素剂型，应假定风险相似。不论是否服用孕激素，都应以最低有效剂量和最短持续时间开具雌激素处方。
需要立即就医的副作用
连同其所需的作用，共轭雌激素/甲羟孕酮可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
服用复合雌激素/甲羟孕酮时，请立即咨询医生是否出现以下任何副作用：
不常见
- 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
- 尿液中的血液
- 模糊的视野
- 胸痛
- 乳头明显或血性排出
- 咳嗽或声音嘶哑
- 乳房皮肤凹陷
- 头晕
- 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
- 感到头晕，头晕或头晕
- 温暖或热的感觉
- 发烧或发冷
- 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
- 头痛
- 乳头内陷
- 下背部或侧面疼痛
- 乳房或手臂下方有肿块
- 紧张
- 性交时的疼痛
- 排尿困难或困难
- 乳头持续结s或结垢
- 敲打耳朵
- 乳房发红或肿胀
- 严重的子宫痉挛
- 乳房皮肤疼痛，无法愈合
- 出汗
- 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
- 手或脚刺痛
- 体重异常增加或减少
- 阴道出血异常而严重
- 阴道或生殖器瘙痒
- 阴道酵母菌感染
发病率未知
- 月经期缺席，遗漏或不规律
- 胃酸或酸
- 焦虑
- 背痛
- 乳房疼痛或压痛
- 混乱
- 便秘
- 尿液变黑
- 视力下降或其他视力改变
- 说话困难
- 双重视野
- 晕倒
- 胃灼热
- 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
- 无法说话
- 消化不良
- 食欲不振
- 恶心
- 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
- 骨盆疼痛或压迫感
- 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
- 乳房疼痛或嫩囊肿
- 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
- 言语缓慢
- 突然呼吸急促或呼吸困难
- 乳房中意外或过多的牛奶流出
- 呕吐
- 眼睛或皮肤发黄
不需要立即就医的副作用
可能会发生共轭雌激素/甲羟孕酮的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
比较普遍;普遍上
- 背疼
- 萧条
- 胃或肠中有过量气体
- 力量不足或丧失
不常见
- 皮肤上有瑕疵
- 身体疼痛或疼痛
- 拥塞
- 去个人化
- 腹泻
- 移动困难
- 皮肤干燥
- 阴道干燥
- 烦躁不安
- 欣快感
- 肌肉过度紧张
- 感觉偏执
- 流感样症状
- 乳房丰满或肿胀
- 脱发或头发稀疏
- 头痛，剧烈和跳动
- 腿抽筋
- 失去膀胱控制
- 月经周期更长或更重
- 肌肉疼痛或僵硬
- 关节疼痛
- 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
- 青春痘或粉刺
- 情绪上反应迅速或反应过度
- 快速变化的心情
- 皮疹
- 失眠
- 口或舌酸痛
- 鼻塞或流鼻涕
- 脖子上的腺体肿胀
- 胸闷或喘息
- 睡觉有麻烦
- 吞咽麻烦
- 透明或白色的白带
- 声音变化
- 口腔或舌头上有白色斑点
发病率未知
- 食欲变化
- 荨麻疹
- 无法勃起或勃起
- 增加头发生长，尤其是在脸上
- 对性交的兴趣增加
- 易怒
- 性能力，欲望，动力或表现丧失
- 头皮脱发
- 脚踝或膝盖疼痛
- 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
- 皮肤出现斑褐色或暗褐色
- 皮肤发红
- 体重变化
对于医疗保健专业人员
适用于共轭雌激素/甲羟孕酮：口服片剂
一般
最常见的不良反应包括腹痛，乏力，背部疼痛，头痛，肠胃气胀，恶心，抑郁，瘙痒，乳房疼痛，痛经和白带。 [参考]
心血管的
常见（1％至10％）：胸痛，全身性水肿，高血压，血管舒张，水肿
罕见（0.1％至1％）：心Pal
上市后报道：深浅表静脉血栓形成，肺栓塞，浅表血栓性静脉炎，心肌梗塞，中风，血压升高[参考]
妇女健康倡议（WHI）子研究报告说，绝经后妇女（50至79岁）每天服用5.6毫克结合雌激素的时间为0.625 mg-甲羟孕酮2.5，其深静脉血栓形成，肺栓塞，中风和心肌梗塞的风险增加与安慰剂相比使用毫克。仅WHI雌激素研究报告称，在每天7.1种联合雌激素治疗期间，中风和DVT的风险增加。
-中风风险（WHI子研究；结合雌激素0.625 mg-甲羟孕酮每天2.5 mg）：具有统计学意义的中风风险增加：每10,000妇女年33相对于25
-冠心病（WHI子研究；共轭雌激素0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg）：统计学上无统计学意义的增加的风险：每10,000妇女年41相比34
-静脉血栓栓塞症（VTE）：（ WHI子研究；结合雌激素0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg）：统计学上显着（VTE）风险：每10,000妇女年35相对于17。具体而言，DVT：每10,000个女性年26个vs.13个； PE：每10,000个女性年18个vs 8个。
心脏和雌激素/孕激素替代研究（HERS）显示，对于已确诊为冠心病（CHD）的绝经后妇女，每天服用0.625 mg-甲羟孕酮2.5 mg共轭铁（平均随访4.1年），对心血管没有益处。在HERS II的开放性研究HERS II研究中，额外的2.7年随访表明，冠心病的发生率仍与安慰剂相当。 [参考]
肿瘤的
常见（1％至10％）：乳腺肿瘤
罕见（0.1％至1％）：子宫内膜增生
上市后报告：卵巢癌，子宫内膜增生，子宫内膜癌，乳腺癌[参考]
乳腺癌：在WHI子研究中，每日使用结合雌激素0.626 mg-甲氧孕酮2.5 mg的报告增加了患乳腺癌的风险。平均随访5.6年后，风险为41例，而每10,000名女性中有33例。在服用结合雌激素-甲羟孕酮的妇女中，浸润性乳腺癌更大，淋巴结阳性的可能性更高，并被诊断为更晚期。转移性疾病发生率高，与安慰剂相比无差异。
卵巢癌：每日使用共轭雌激素0.626 mg-甲氧孕酮2.5 mg的WHI子研究报告了卵巢癌的统计学上无统计学意义。平均随访5.6年后，每10,000名女性患病的风险为4例，而女性为3例。大量的荟萃分析显示，单独使用雌激素和雌激素加孕激素的妇女卵巢癌风险显着增加。激素治疗与卵巢癌风险增加相关的持续时间未知。 [参考]
内分泌
非常常见（10％或更多）：乳房疼痛（高达36％）
常见（1％至10％）：乳房增大
罕见（0.1％至1％）：乳房肿大
上市后报告：乳房胀痛，乳房增大，乳房疼痛，乳头溢液，溢乳，纤维囊性乳房改变，性欲改变[参考]
泌尿生殖
非常常见（10％或更多）：痛经（高达13％）
常见（1％到10％）：骨盆疼痛，子宫颈疾病，白带，月经失调，子宫出血，可疑的PAP涂片，阴道念珠菌病，阴道炎，子宫痉挛，阴道出血
罕见（0.1％至1％）：月经过多，尿失禁，血尿，尿路感染，阴道干燥
上市后报道：异常子宫出血，痛经或骨盆疼痛，子宫平滑肌瘤尺寸增大，阴道炎，阴道念珠菌病，闭经，宫颈分泌物改变[参考]
过敏症
上市后报告：过敏反应，血管性水肿，过敏[参考]
新陈代谢
常见（1％至10％）：葡萄糖耐量降低（高血糖），体重增加
罕见（0.1％至1％）：食欲增加
上市后报告：食欲变化，体重增加和减少，葡萄糖耐量下降，甘油三酸酯增加[参考]
胃肠道
非常常见（10％或更多）：腹痛（高达17％）
常见（1％至10％）：腹泻，消化不良，发痒，肠胃气胀，恶心
未报告频率：胆囊疾病
上市后报道：恶心，呕吐，腹痛，腹胀，胆囊疾病，胰腺炎，缺血性结肠炎[参考]
皮肤科
常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹
罕见（0.1％至1％）：痤疮，脱发，皮肤干燥，出汗，皮肤变色
上市后报道：停药，多形红斑，结节性红斑，头皮脱发，多毛症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，痤疮可能会持续发生黄褐斑或黄褐斑[参考]
肌肉骨骼
常见（1％至10％）：背痛，关节痛，腿抽筋
上市后报告：关节痛[参考]
神经系统
很常见（10％或更多）：头痛（高达19％）
常见（1％至10％）：偏头痛，头晕，高渗
上市后报道：头痛，偏头痛，头晕，舞蹈病加重，癫痫病加重，良性脑膜瘤的生长增强[参考]
在WHIMS（妇女健康倡议记忆研究）的WHI辅助研究中，结合雌激素0.625 mg-甲氧孕酮2.5 mg可能痴呆的绝对风险为45，而每10,000妇女年为22例。这些研究是在65至79岁的女性中进行的，因此未知这种风险是否适用于绝经后的年轻女性。 [参考]
精神科
常见（1％至10％）：情绪不稳定，抑郁，失眠，神经质，焦虑
上市后报告：精神抑郁，情绪低落，焦虑，烦躁，痴呆[参考]
肝的
上市后报告：胆汁性黄疸[参考]
呼吸道
常见（1％至10％）：咽炎，鼻窦炎
上市后报告：哮喘恶化[参考]
其他
常见（1％至10％）：虚弱，疼痛[Ref]
免疫学的
常见（1％至10％）：流感综合症
罕见（0.1％至1％）：感染，念珠菌病
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
成年人骨质疏松症的常规剂量
每天口服1片
有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）
评论：
-仅在考虑非雌激素治疗后才应考虑该药物用于预防绝经后骨质疏松症，然后仅用于有严重骨质疏松症风险的女性。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。
用途：预防绝经后骨质疏松症
绝经后症状的成人剂量
每天口服1片
有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）
评论：
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。
用途：治疗更年期引起的中度至严重血管舒缩症状
萎缩性尿道炎的成人剂量
每天口服1片
有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）
评论：
-在使用这种药物之前，应仅考虑局部阴道用药，仅用于治疗中度至重度外阴和阴道萎缩。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。
用途：治疗更年期引起的中度至重度外阴和阴道萎缩
成人萎缩性阴道炎的常用剂量
每天口服1片
有两种可用的方案
-方案1：每天一次服用的结合的雌激素-甲羟孕酮结合片剂[Prempro（R）]）
-有各种浓度（0.3 mg-1.5 mg; 0.45 mg / 1.5 mg; 0.625 mg-2.5 mg;或0.625 mg-5 mg）
-要么-
-方案2：依序服用两片分开的药片（Premphase [R]：
-在第1到14天每天服用一次结合雌激素（结合雌激素0.625毫克）
-在第15到28天每天服用一次结合的结合雌激素-甲羟孕酮（结合雌激素0.625毫克-甲羟孕酮5毫克）
评论：
-在使用这种药物之前，应仅考虑局部阴道用药，仅用于治疗中度至重度外阴和阴道萎缩。
-根据患者的治疗目标和风险，在最短的时间内使用最低的有效剂量；根据临床指示定期重新评估，以确定是否仍然需要治疗。
用途：治疗更年期引起的中度至重度外阴和阴道萎缩
肾脏剂量调整
数据不可用
肝剂量调整
已知的肝功能异常或疾病：禁忌使用
预防措施
美国盒装警告：心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症：
雌激素加孕激素疗法：
-心血管疾病和可能的痴呆：不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆。妇女健康倡议（WHI）雌激素和孕激素亚研究报告说，绝经后妇女（50至79岁）在5.6年内深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加相对于安慰剂，每日口服0.625 mg结合雌激素与2.5 mg醋酸甲羟孕酮联合治疗。 WHI的WHI记忆力研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报告显示，在每天接受0.625 mg结合雌激素联合醋酸甲羟孕酮2.5 mg治疗的4年中，绝经后65岁以上的绝经后妇女罹患痴呆的风险增加安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。
-乳腺癌：WHI雌激素加孕激素亚研究显示浸润性乳腺癌的风险增加。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和醋酸甲羟孕酮，以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短时间开具含或不含孕激素的雌激素药。
单独的雌激素疗法：
-子宫内膜癌使用子宫雌激素的女性子宫内膜癌的风险增加。已显示在雌激素治疗中添加孕激素可降低子宫内膜增生的风险，子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆。应当采取适当的诊断措施，包括在有指征时进行定向或随机子宫内膜取样，以排除绝经后女性，未确诊的持续性或复发性生殖器大出血的恶性肿瘤。
-心血管疾病和可能的痴呆：不应将仅使用雌激素的疗法用于预防心血管疾病或痴呆。仅WHI雌激素亚研究报道，相对于安慰剂，绝经后妇女（50至79岁）在7.1天每日口服口服结合雌激素0.625 mg的治疗期间，发生中风和DVT的风险增加。 WHI的仅WHIMS雌激素辅助研究报道，相对于安慰剂，在每天单独使用缀合雌激素的5.2年治疗期间，年龄在65岁或以上的绝经后妇女发生痴呆的风险增加。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的共轭雌激素和其他剂型的雌激素，应假定这些风险相似。应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短时间开具含或不含孕激素的雌激素药。
禁忌症：
-未确诊的生殖器异常出血
-已知，怀疑或有乳腺癌史
-已知或怀疑的雌激素依赖性肿瘤
-活动或DVT或PE的历史记录
-活动性或动脉血栓栓塞性疾病病史（例如中风，MI）
-已知的过敏反应，对活性物质或任何产品成分的血管性水肿
-肝功能障碍或疾病
-蛋白C，蛋白S或抗凝血酶缺乏症或其他已知的血栓形成性疾病
-怀孕
绝经前妇女尚未确定安全性和有效性。
有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。
透析
数据不可用
其他的建议
行政建议：
-每天口服一次，带或不带食物
错过的剂量：如果错过了剂量，则应在记住时尽快服用；如果接近下一个剂量，则跳过错过的剂量并恢复正常计划
一般：
-由于存在心血管疾病，乳腺癌，子宫内膜癌和可能的痴呆症的风险，应根据患者的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具有或没有孕激素的雌激素。
监控：
-监测甲状腺功能的女性甲状腺功能
患者建议：
阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-应指导妇女尽快向其保健人员报告异常阴道出血。
-妇女应了解治疗的严重风险，包括心血管疾病，恶性肿瘤和痴呆症。
已知共有255种药物与共轭雌激素/甲羟孕酮相互作用。
- 23种主要药物相互作用
- 213种中等程度的药物相互作用
- 19种次要药物相互作用
检查互动
最常检查的互动
查看共轭雌激素/甲羟孕酮与下列药物的相互作用报告。
- Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
- 安必恩（zolpidem）
- 甲甲状腺（甲状腺干燥）
- Celexa（西酞普兰）
- mb（度洛西汀）
- Lamictal（拉莫三嗪）
- Lasix（速尿）
- 卢内斯塔（eszopiclone）
- 抒情诗（普瑞巴林）
- 甲羟孕酮
- 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
- Percocet（对乙酰氨基酚/羟考酮）
- Plavix（氯吡格雷）
- Sinemet（卡比多巴/左旋多巴）
- 拟甲状腺素（左甲状腺素）
- Topamax（托吡酯）
- TriCor（非诺贝特）
- 维生素B12（氰钴胺）
- 维生素C（抗坏血酸）
- 维生素D3（胆钙化固醇）
- Zetia（ezetimibe）
共轭雌激素/甲羟孕酮醇/食物相互作用
共轭雌激素/甲羟孕酮与酒精/食物有6种相互作用
共轭雌激素/甲羟孕酮疾病的相互作用
与共轭雌激素/甲羟孕酮有25种疾病相互作用，包括：
- 生殖器异常出血
- 异常阴道出血
- 癌（雌激素）
- 乳腺癌高钙血症
- 高血压
- 血栓栓塞/心血管
- 肝肿瘤
- 骨密度
- 月经出血
- 乳房恶性肿瘤
- 肝病
- 血栓栓塞
- 血管性水肿
- 胆囊疾病
- 高钙血症
- 高脂血症
- 肝病
- 黄褐斑
- 萧条
- 体液潴留
- 葡萄糖不耐症
- 视网膜血栓形成
- 甲状腺功能检查
- 高脂血症
- 体重增加
药物相互作用分类
| 具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。 | |
| 具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。 | |
| 临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
| 没有可用的互动信息。 |
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA的药物史
美国日本医生
Heather Benjamin MD
Heather Benjamin MD
Heather Miske DO
Heather Miske DO
Bert Hepner DO
渡邊剛
村上和成 教授
中山秀章 教授
村田朗
溝上裕士 医院教授
临床试验
- Niraparib的功效和安全性与口服依托泊苷结合在铂/难治性复发性卵巢癌中
- 癌症，营养和味觉（CANUT-1）
- 中国诊断和治疗妇科恶性肿瘤的临床特征：一项现实研究
- 使用人工智能启用了经阴道超声成像算法检测卵巢癌
- 阿霉素和顺铂加热的腹膜内化疗，用于治疗小儿患者的可切除，难治性或复发性横纹肌肉瘤
- 对铂抗性的，晚期高级上皮卵巢，原发性腹膜或输卵管癌具有高叶酸受体 - α表达（mirasol）的铂，高级上皮卵巢，原发性腹膜或输卵管癌中的mirvetuximab soravtansine vs.研究者选择化学疗法的选择。
- PLX038（Pegypated SN38）和鲁卡帕里（Rucaparib）在实体瘤和小细胞癌中
- 维生素B12用于芳香酶抑制剂与乳腺癌相关的肌肉骨骼症状
- ENB003加上实体瘤的pembrolizumab期1b/2a
- 接受新辅助化学疗法的晚期卵巢癌女性的居民护理