什么是依托泊苷？

依托泊苷用于治疗肺癌或睾丸癌。通常与其他抗癌药物联合化疗。

依托泊苷也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

依托泊苷可能增加出血或感染的风险。如果您有异常的瘀伤，出血或新的感染迹象（发烧，喉咙痛，呼吸困难），请致电医生。

在服药之前

如果您对依托泊苷过敏，则不应对其进行治疗。

告诉医生您是否曾经患过肾脏疾病。

使用依托泊苷可能会增加患上其他类型癌症（例如白血病）的风险。与您的医生讨论您的特定风险。

如果母亲或父亲使用依托泊苷，依托泊苷可能会伤害未出生的婴儿。

• 如果您是女性，则在怀孕时请勿使用依托泊苷。在使用这种药物期间以及上次服药后至少6个月内，应使用有效的节育措施防止怀孕。

• 如果您是男人，如果性伴侣能够怀孕，请使用有效的节育措施。上次服药后，请继续使用节育至少4个月。

• 如果母亲或父亲使用依托泊苷时怀孕，请立即告诉医生。

这种药物可能会影响男性和女性的生育能力（生育能力）。但是，重要的是要使用避孕药来防止怀孕，因为依托泊苷会伤害未出生的婴儿。

使用依托泊苷时，请勿哺乳。

依托泊甙如何服用？

依托泊苷作为静脉输注液给予。医护人员会给您注射。

依托泊苷通常在每3或4周的4天或5天治疗周期中提供。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

依托泊苷可能会有害于皮肤。如果发生皮肤接触，请用肥皂和水清洗该区域。

依托泊苷可能增加出血或感染的风险。您将需要频繁的医学检查。根据结果​​，您的癌症治疗可能会延迟。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了依托泊苷注射剂的预约，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

接受依托泊苷时应该避免什么？

使用依托泊苷时不要接受“活”疫苗。在这段时间内，疫苗可能效果不佳，并且可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘），带状疱疹（带状疱疹）和鼻流感（流感）疫苗。

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象，请立即告诉医生。

避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时要格外小心，以防止流血。

依托泊苷有哪些副作用？

如果您有过敏反应的迹象（发烧，发冷，出汗，荨麻疹，心跳加快，头晕目眩，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧，喉咙痛，灼热的眼睛，皮肤疼痛，起泡和脱皮的红色或紫色皮疹）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 白细胞计数低-发烧，口疮，皮肤疮，喉咙痛，咳嗽，呼吸困难;

• 容易瘀伤，异常出血，皮肤下有紫色或红色斑点；

• 严重的持续恶心或呕吐;

• 突然的胸痛，喘息，干咳，呼吸急促；

• 上腹部疼痛，食欲不振；

• 视力问题；要么

• 抽搐（抽搐）。

常见的副作用可能包括：

• 白细胞计数低。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响依托泊苷？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 阿司匹林;

• 华法林（Coumadin，Jantoven）;要么

• 癫痫发作调解。

此列表不完整。其他药物可能会影响依托泊苷，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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对于消费者

适用于依托泊苷：口服胶囊液体填充

其他剂型：

• 静脉用溶液粉，静脉用溶液

需要立即就医的副作用

依托泊苷及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用依托泊苷时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 黑色柏油凳
• 牙龈出血
• 尿液或大便中有血
• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 模糊的视野
• 混乱
• 咳嗽
• 吞咽困难
• 头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速的心跳
• 温暖的感觉
• 头痛
• 麻疹
• 瘙痒
• 紧张
• 手指或脚趾麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 皮疹
• 缓慢或快速的心跳
• 出汗
• 胸闷
• 喘息

罕见

• 骨痛

发病率未知

• 腹部或腹部疼痛，严重
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 腹泻
• 呼吸困难
• 睡意
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉震颤
• 恶心或呕吐
• 快速，深呼吸
• 眼睛发红
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 躁动
• 癫痫发作
• 胃痉挛
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

依托泊苷的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 脱发或头发稀疏
• 口腔肿胀或发炎
• 减肥

发病率未知

• 味道差，异常或令人不快
• 口味改变
• 便秘
• 嘴唇破裂
• 普遍感到不适或生病
• 胃灼热
• 力量不足或丧失
• 喉咙疼痛或灼痛
• 嗜睡或异常嗜睡

对于医疗保健专业人员

适用于依托泊苷：静脉注射粉剂，静脉溶液，口服胶囊

血液学

非常常见（10％或更多）：骨髓抑制（有时是致命的），白细胞减少症，血小板减少症，中性粒细胞减少症，贫血^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹部疼痛，便秘，恶心，呕吐，厌食，粘膜炎（包括口腔炎和食道炎）

常见（1％至10％）：腹泻

稀有（小于0.1％）：吞咽困难，消化不良^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心肌梗塞，心律不齐，短暂性收缩期低血压（快速静脉注射后），高血压

罕见（0.1％至1％）：青紫

稀有（小于0.1％）：心力衰竭^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应（有时是致命的） ^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：脱发，色素沉着

常见（1％至10％）：皮疹，荨麻疹，瘙痒

稀有（少于0.1％）：史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，放射线召回性皮炎，斑丘疹^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝毒性^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：虚弱，不适

未报告频率：发烧^[参考]

呼吸道

罕见（少于0.1％）：肺纤维化，间质性肺炎，支气管痉挛，呼吸困难^[参考]

免疫学的

未报告频率：传染性并发​​症^[参考]

新陈代谢

未报告的频率：与其他化学治疗药物联合使用后，已报告肿瘤溶解综合征（有时是致命的） ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多：神经毒性（例如，嗜睡，疲劳）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（0.1％至1％）：周围神经病变

罕见（少于0.1％）：癫痫发作（偶发过敏反应），视神经炎，暂时性皮层失明，神经毒性（例如嗜睡，疲劳）

未报告频率：回味^[参考]

眼科

罕见（0.01％至0.1％）：视神经炎，短暂性皮质盲^[参考]

本地

常见（1％至10％）：外溢（例如局部软组织毒性，肿胀，疼痛，蜂窝组织炎，坏死包括皮肤坏死），静脉炎

肿瘤的

常见（1％至10％）：急性白血病

未报告频率：急性早幼粒细胞白血病^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人睾丸癌的常用剂量

与其他批准的化疗药物联合使用：
每3至4周的第1至5天每天30至60分钟一次，静脉输注50至100 mg / m2，第1、3和3天的第1至3天每天30至60分钟一次，静脉输注100 mg / m2 4个星期

评论：
-如果需要考虑输注的液体量，可以使用更长的静脉注射时间。
-应修改剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

用途：与已经接受了适当的手术，化学疗法和放射疗法的难治性睾丸肿瘤患者联合使用其他批准的化学治疗剂

小细胞肺癌通常的成人剂量

IV：
与其他批准的化疗药物联合使用：
每天一次30至60分钟静脉输注35 mg / m2，连续4天，每天一次30至60分钟静脉输注50 mg / m2，连续3天，连续5天

口服：
与其他批准的化疗药物联合使用：
推荐剂量为IV剂量的2倍，四舍五入至最接近的50 mg（即，每天一次，连续4天，每次35 mg / m2的2倍至每天一次，连续5天，每次50 mg / m2，等于70 mg / m2一次，一次）每天4天至100 mg / m2口服，每天5天）

评论：
-如果需要考虑输注的液体量，可以使用更长的静脉注射时间。
-应修改剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

用途：与其他批准的化疗药物联合用于小细胞肺癌患者的一线治疗

肾脏剂量调整

CrCl大于50 mL / min：给予正常剂量的100％
CrCl 15至50 mL / min：正常剂量的75％
CrCl低于15 mL / min：无可用数据

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

应调整剂量，以考虑其他药物在组合中的骨髓抑制作用或先前的X射线疗法或化学疗法可能会损害骨髓储备的作用。

预防措施

美国盒装警告：
-该药物应在具有使用癌症化学治疗剂经验的合格医师的监督下进行管理。严重的骨髓抑制可能导致感染或出血。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服胶囊应空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。
-从毒性充分恢复后，可以每隔3至4周重复治疗过程。

监控：
-应在治疗期间和之后经常观察患者的骨髓抑制情况。限制剂量的骨髓抑制是最显着的毒性。血小板计数，血红蛋白，白细胞计数和差异应在治疗开始时以及每次后续剂量之前获得。

重构/准备/存储建议：
-咨询制造商的产品信息。

一般：
-该药物的肠胃外制剂仅用于静脉内给药，不应与任何其他药物混合。