氟兰瑞洛特软膏

氟兰地罗内酯软膏描述

USP氟兰地洛德是一种强效的皮质类固醇，打算局部使用。氟兰瑞洛特以白色至灰白色，蓬松的结晶性粉末形式存在，无味。氟兰地内酯实际上不溶于水和乙醚。一克的氟丁烯内酯溶于72 mL乙醇和10 mL氯仿。氟兰地洛德的分子量为436.52。

flurandrenolide的化学名称为Pregn-4-ene-3,20-dione，6-fluoro-11,21-dihydroxy-16,17-[（1-methylethylidene）bis（oxy）]-。 （6α，11β，16α）-;它的经验公式为C 24 H 33 FO 6 。结构如下：

氟兰地内酯的化学结构

每克0.05％的Flurandrenolide软膏USP在由白色蜡，鲸蜡醇，脱水山梨醇倍半油酸酯和白色凡士林组成的基质中含有0.5 mg（1.145 µmol; 0.05％）的flurandrenolide。

氟兰瑞洛特软膏-临床药理学

氟兰瑞洛因其抗炎，抗过敏和血管收缩作用而主要有效。

局部皮质类固醇抗炎作用的机制尚未完全了解。具有抗炎活性的皮质类固醇可以稳定细胞膜和溶酶体膜。也有人认为，对溶酶体膜的作用阻止了蛋白水解酶的释放，因此在减轻炎症中起作用。

药代动力学

局部皮质类固醇的经皮吸收程度取决于许多因素，包括媒介物，表皮屏障的完整性以及闭塞敷料的使用。

外用皮质类固醇可从正常完整皮肤吸收。皮肤中的炎症和/或其他疾病过程会增加经皮吸收。

一旦通过皮肤吸收，局部皮质类固醇将通过类似于全身给药皮质类固醇的药代动力学途径进行处理。皮质类固醇以不同程度与血浆蛋白结合。它们主要在肝脏中代谢，然后由肾脏排泄。一些局部皮质类固醇及其代谢产物也被排泄到胆汁中。

氟苯那洛尔软膏的适应症和用法

Flurandrenolide软膏可缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症和瘙痒症状。

禁忌症

有对制剂任何成分过敏史的患者禁用局部皮质类固醇激素。

预防措施

一般

局部皮质类固醇的全身吸收已产生可逆的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，某些患者的库欣综合征，高血糖和糖尿症的表现。

增强全身吸收的条件包括应用更有效的类固醇，在大表面积上使用，长期使用以及添加闭塞敷料。

因此，应使用无尿皮质醇和ACTH刺激试验定期评估接受大剂量强效局部类固醇应用于大表面积或在闭塞性敷料下的患者是否有HPA轴抑制的证据。如果发现有HPA轴抑制作用，则应尝试撤药，减少应用频率或替代效力较低的类固醇。

HPA轴功能的恢复通常在停药后即刻完成。很少会出现类固醇戒断的体征和症状，因此需要补充全身性皮质类固醇。

小儿患者可能会按比例吸收大量的局部皮质类固醇激素，因此更容易受到全身毒性的影响（请参阅《小儿使用-预防措施》）。

如果发炎，应停止使用局部皮质类固醇激素，并开始适当的治疗。

在皮肤病感染的情况下，应开始使用适当的抗真菌剂或抗菌剂。如果不能迅速产生满意的反应，应停止使用氟兰地奈特软膏，直至感染得到充分控制。

给患者的信息

使用局部糖皮质激素的患者应获得以下信息和说明：

1。

该药物应按照医师的指示使用。它仅供外部使用。避免接触眼睛。

2。

建议患者不要将其用于处方以外的任何疾病。

3。

除非医生指示患者这样做，否则不应将被治疗的皮肤区域包扎或以其他方式覆盖或包裹以使其闭塞。

4。

患者应报告任何局部不良反应的迹象，尤其是在闭塞敷料下。

5，

不应建议儿科患者的父母对正在尿布区域接受治疗的患者使用紧身尿布或塑料裤，因为这些衣服可能会构成阻塞性敷料。

6。

除非您的医生指示，否则请勿在脸上，腋下或腹股沟区域使用氟兰德罗内酯软膏。

7。

如果2周内未见好转，请联系您的医生。

8。

在未事先咨询医生的情况下，请勿在使用Flurandrenolide软膏时使用其他含皮质类固醇的产品。

实验室检查

以下测试可能有助于评估HPA轴抑制：

尿游离皮质醇试验；
ACTH刺激测试。

致癌，诱变，生育力受损

尚未进行长期动物研究来评估局部皮质类固醇的致癌潜力或对生育力的影响。

用泼尼松龙和氢化可的松测定致突变性的研究显示了阴性结果。

怀孕使用

当以相对低的剂量全身给药时，皮质类固醇通常在实验动物中具有致畸性。在实验室动物中皮肤施用后，更有效的皮质类固醇已被证明具有致畸性。孕妇对局部应用皮质类固醇的致畸作用尚无充分且控制良好的研究。因此，仅在潜在的益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用局部糖皮质激素。此类药物不应大量或长时间长时间用于孕妇。

护理母亲

尚不知道局部使用皮质类固醇激素是否会导致足够的全身吸收从而在母乳中产生可检测的量。系统性给予的皮质类固醇会分泌到母乳中，其数量不会对婴儿造成有害影响。然而，当对哺乳妇女使用局部皮质类固醇激素时应格外小心。

儿科用

由于皮肤表面积与体重的比值较大，与成熟患者相比，小儿患者对局部皮质类固醇激素诱导的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制和库欣综合征的敏感性更高。

接受局部皮质类固醇激素治疗的小儿患者已有下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，库欣综合征和颅内高压的报道。小儿患者肾上腺抑制的表现包括线性生长迟缓，体重增加延迟，血浆皮质醇水平低和对ACTH刺激无反应。颅内高压的表现包括font门膨出，头痛和双侧乳头水肿。

对儿科患者的局部皮质类固醇激素给药应限制在与有效治疗方案兼容的最小量。慢性糖皮质激素治疗可能会干扰小儿患者的生长发育。

不良反应

局部皮质类固醇很少见以下局部不良反应，但使用闭塞敷料可能更频繁发生。这些反应按出现的降序排列：

燃烧着
瘙痒，
刺激
干燥度
毛囊炎
多毛症
痤疮样爆发，
色素沉着
口周皮炎
过敏性接触性皮炎，

使用闭塞敷料可能会更经常发生以下情况：

皮肤浸渍
继发感染
皮肤萎缩，
条纹
粟ili。

要报告可疑的不良反应，请致电1-856-697-1441联系Teligent Pharma，Inc.，或致电1-800-FDA-1088与FDA联系，或访问www.fda.gov/medwatch 。

上市后不良反应

在美国药典批准使用氟兰德内酯期间，已确认下列不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的，因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

皮肤：皮肤条纹，超敏反应，皮肤萎缩，接触性皮炎和皮肤变色。

过量

局部应用的皮质类固醇可以吸收足够的量，以产生全身作用（请参阅注意事项）。

氟兰地洛利软膏剂量和给药

对于干燥的鳞状病变，每天将软膏以薄膜的形式涂在患处2至3次。

当达到控制时，应停止治疗。如果2周内未见好转，则可能需要重新评估诊断。

除非有医生指导，否则不得将氟兰地洛利软膏与闭塞敷料一起使用。紧身尿布或塑料裤可能构成咬合敷料。

氟兰地奈特软膏剂如何供应

氟兰德罗内酯软膏USP，0.05％的含量如下：

请将本品放在儿童不能接触的地方。

存储

保持紧闭。

从灯光投射。

存放在20°至25°C（68°至77°F），偏移范围允许为15°至30°C（59°至86°F）[请参阅USP控制的室温]

发行人：
梅恩制药
格林维尔（NC）27834

C101266版本06/19

主要显示面板-60克管纸箱

NDC 51862-158-60

氟兰地内酯
USP软膏

0.05％

仅限于外用
不适用于眼睛

仅接收
净重量60克

Maynepharma

对于消费者

适用于氟丁烯内酯局部用药：局部应用霜，局部应用乳液，局部应用软膏，局部应用胶带

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，氟丁烯内酯外用药可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用氟兰地内酯时，如果发生以下任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 皮肤起泡，燃烧，结皮，干燥或剥落
• 刺激
• 皮肤瘙痒，脱屑，严重发红，酸痛或肿胀
• 口腔发红和结垢
• 使皮肤变薄且容易瘀伤，尤其是在脸部使用或皮肤折叠在一起的地方（例如，手指之间）

不需要立即就医的副作用

氟地诺内酯的一些局部副作用可能会发生，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 痤疮或粉刺
• 头顶大小的红色水泡灼伤和瘙痒的皮肤
• 毛发区域灼热，发痒和疼痛，或发根处有脓液
• 增加前额，背部，手臂和腿部的头发生长
• 淡化正常肤色
• 淡化深色皮肤的治疗部位
• 手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
• 皮肤柔软

对于医疗保健专业人员

适用于氟丁烯内酯局部用药：局部用乳膏，局部用洗剂，局部软膏，局部用胶带

一般

最常见的副作用是灼热，瘙痒，刺激和干燥。 ^[参考]

内分泌

未报告频率：下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，库欣综合征^[参考]

皮肤科

频率未报告：毛囊炎，肥大症，痤疮样爆发，色素沉着，口周皮炎，皮肤浸软，继发感染，皮肤萎缩，纹状体，粟粒性疟疾

上市后报告：过敏，接触性皮炎，皮肤变色^[参考]

新陈代谢

未报告频率：高血糖，糖尿症^[参考]

神经系统

未报告频率：颅内高压（包括including门肿胀，头痛，双侧乳头水肿），感觉异常^[参考]

本地

未报告频率：灼烧，发痒，刺激，干燥^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人皮炎的常用剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示涂在干净，干燥，无毛的皮肤上

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

成年人湿疹的常规剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示在无毛的清洁干燥皮肤上使用

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

牛皮癣的成人剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示涂在干净，干燥，无毛的皮肤上

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

皮炎的常用儿科剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示涂在干净，干燥，无毛的皮肤上

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

湿疹的常用儿科剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示涂在干净，干燥，无毛的皮肤上

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

牛皮癣的常用儿科剂量

霜剂，软膏剂，乳液：每天在患处局部涂抹薄膜2至3次
胶带：每12到24小时涂一次，或按照指示涂在干净，干燥，无毛的皮肤上

评论：
-为治疗牛皮癣或顽固性疾病，可使用闭塞敷料。
-应每12至24小时更换一次磁带，以减少不良反应。
-磁带应始终切开，切勿撕裂。

用途：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现，特别是干燥，鳞屑状的局部病变

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

儿科：儿童在局部应用后可能会按比例吸收更多的量，并且可能更容易出现全身性作用。据报道，接受局部糖皮质激素治疗的儿童有HPA轴抑制，颅内高压和库欣综合症。长时间使用可能会影响生长速度。小儿患者应常规监测其生长情况。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-轻轻并完全擦拭
-对儿科患者的局部皮质类固醇激素给药应限制在与有效治疗方案相容的最小量。慢性糖皮质激素治疗可能会干扰小儿患者的生长发育。
-如果出现刺激，应停止使用局部皮质类固醇激素，并采取适当的治疗措施。

监控：
-内分泌：HPA轴抑制（尿液游离皮质醇试验，ACTH刺激试验）
-应定期评估接受大剂量强效局部类固醇应用于大表面积或闭塞敷料的患者的HPA轴抑制证据。
-如果用于面部，疗程应限制在五天之内，并且不应使用闭塞。
-在皮肤感染的情况下，应开始使用适当的抗真菌剂或抗菌剂。如果没有发生良好的反应，应停止使用该药物，直到感染得到充分控制。

患者建议：
-该药物应按照医师的指示使用。它仅供外部使用。避免接触眼睛，脸部，腋下或腹股沟区域。
-如果2周内未见好转，患者应联系其医疗保健提供者。
-建议患者不要将其用于除处方药以外的任何疾病。
-除非医生指示，否则不要用绷带包扎治疗的皮肤区域或以其他方式覆盖或包裹皮肤。
-患者应报告任何局部不良反应的迹象，尤其是在闭塞敷料下。
-建议小儿患者的父母不要在正在尿布区域接受治疗的患者身上使用紧身尿布或塑料裤，因为这些衣服可能构成阻塞性敷料。
-在未事先咨询医生的情况下，请勿在使用此药物时使用其他含皮质类固醇的产品。