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出境医 / 海外药品 / 福辛普利钠

福辛普利钠

药品类别 血管紧张素转换酶抑制剂

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互动互动

警告

如果在怀孕期间使用，可能会导致胎儿和新生儿发病和死亡。 ¹ ⁶² ⁶³ （请参阅“胎儿/新生儿发病率和注意事项下的死亡率”。）
如果检测到怀孕，请尽快终止福辛普利。 ¹ ⁶³

介绍

非巯基ACE抑制剂。 ¹ ² ³

福辛普利钠的用途

高血压

高血压的治疗（单独或与其他类型的降压药联合使用）。 ¹ ² ³ ¹²⁰⁰

根据目前的循证高血压指南，建议将ACE抑制剂作为高血压初始治疗的几种首选药物之一。其他优选的选择包括血管紧张素II受体拮抗剂，钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰在针对特定患者人群的初始药物选择和使用建议方面可能存在个体差异，但目前的证据表明，这些降压药物类别通常对总体死亡率以及心血管，脑血管和肾脏结局产生可比的影响。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰

个性化治疗选择；考虑患者的特征（例如年龄，种族/种族，合并症，心血管疾病风险）以及与药物相关的因素（例如易于给药，可及性，不良反应，费用）。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵¹⁵ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹

2017年ACC / AHA多学科高血压指南将成年人的BP分为4类：正常，升高，1期高血压和2期高血压。 ¹²⁰⁰ （请参阅表1。）

资料来源：Whelton PK，Carey RM，Aronow WS等。 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA预防，检测，评估和管理成人高血压指南：美国心脏病学会的报告心脏协会临床实践指南工作组。高血压。 2018; 71：e13-115。

SBP和DBP属于2个不同类别（例如，SBP升高和正常DBP）的个体应被指定为较高的BP类别（即BP升高）。

表1.成人1200中的ACC / AHA BP分类
类别	收缩压（mm Hg）		DBP（毫米汞柱）
正常	<120	和	<80
高架	120–129	和	<80
高血压，第一阶段	130–139	要么	80–89
高血压，第二阶段	≥140	要么	≥90

高血压管理和预防的目标是实现和维持对BP的最佳控制。 ¹²⁰⁰但是，用于定义高血压的BP阈值，开始进行降压药物治疗的最佳BP阈值以及理想的BP目标值仍然存在争议。 ⁵⁰¹ ⁵⁰³ ⁵⁰⁴ ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁷ ⁵⁰⁸ ⁵¹⁵ ⁵²³ ⁵²⁶ ⁵³⁰ ¹²⁰⁰ ¹²⁰¹ ¹²⁰⁷ ¹²⁰⁹ ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁹

2017 ACC / AHA高血压指南通常建议所有成年人的BP目标（即通过药物治疗和/或非药物干预实现的BP）<130/80 mm Hg，无论合并症或动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的水平如何风险。 ¹²⁰⁰此外，对于≥65岁的非住院门诊患者，平均SBP≥130 mm Hg，建议SBP目标<130 mm Hg。 ¹²⁰⁰这些BP目标基于临床研究，证明在SBP逐渐降低的水平下，心血管风险不断降低。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰² ¹²¹⁰

其他高血压指南通常将年龄和合并症作为目标BP目标。 ^501个⁵⁰⁴ ⁵³⁶准则诸如那些由JNC 8专家组通常有针对性的<140/90毫米汞柱BP目标发出不管心血管风险，并已在老年患者中使用更高的BP阈值和目标的BPs ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ⁵³⁶与这些推荐相比遵循2017年ACC / AHA高血压指南。 ¹²⁰⁰

由于担心用于支持2017 ACC / AHA高血压指南的某些临床试验（例如SPRINT研究）的数据缺乏通用性以及潜在危害（例如不良药物），一些临床医生继续支持JNC 8建议的先前目标BP效果，治疗费用）与降低心血管疾病风险的患者降低BP的益处。 ¹²²² ¹²²³ ¹²²⁴ ¹²²⁹

在确定患者的BP治疗目标时，应考虑高血压管理的潜在益处和药物成本，不良反应以及与使用多种降压药相关的风险。 ¹²⁰⁰ ¹²²⁰

对于何时开始药物治疗的决定（BP阈值），2017 ACC / AHA高血压指南纳入了潜在的心血管危险因素。 ¹²⁰⁰ ¹²⁰⁷ ACC / AHA建议对所有高血压成年人进行ASCVD风险评估。 ¹²⁰⁰

ACC / AHA目前建议在没有心血管疾病史（即一级预防）且ASCVD风险低的成年人中，在生活方式/行为改变（SBP≥140mm Hg或DBP≥90mm Hg）的基础上，开始进行抗高血压药物治疗（10年风险<10％）。 ¹²⁰⁰

对于已知心血管疾病成人的二级预防或ASCVD风险较高（10年风险≥10％）的成年人的一级预防，ACC / AHA建议在平均SBP≥130mm Hg或平均SBP的情况下开始降压药物治疗DBP≥80毫米汞柱。 ¹²⁰⁰

高血压，糖尿病，慢性肾脏病（CKD）或年龄≥65岁的成年人被认为具有心血管疾病的高风险； ACC / AHA指出，此类患者应在BP≥130/ 80 mm Hg时开始进行降压药物治疗。 ¹²⁰⁰对患有高血压和潜在心血管疾病或其他危险因素的患者进行个体化药物治疗。 ⁵⁰² ¹²⁰⁰

专家指出，在1期高血压患者中，采用逐步护理的方法开始药物治疗是合理的，在这种方法中，一种药物已开始并滴定，然后依次添加其他药物以达到目标BP。 ¹²⁰⁰在患有2级高血压且平均BP> BP目标高于20/10 mm Hg的成年人中，建议使用2种来自不同药理学类别的一线药物开始降压治疗。 ¹²⁰⁰

黑人高血压患者通常对钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的单药治疗比对ACE抑制剂的反应更好。 ⁴⁴ ⁴⁵ ⁶⁰ ⁶¹ ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ¹²⁰⁰但是，ACEI抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂与钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂的组合在黑人患者中产生的BP降低与其他种族中的相似。 ¹²⁰⁰

在患有心力衰竭，缺血性心脏病，糖尿病，CKD或脑血管疾病或心梗后的高血压患者中，ACE抑制剂可能是首选。 ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰⁴ ⁵²³ ⁵²⁴ ⁵²⁵ ⁵²⁶ ⁵²⁷ ⁵³⁴ ⁵³⁵ ⁵³⁶ ⁵⁴³ ¹²⁰⁰ ¹²¹⁴ ¹²¹⁵

心脏衰竭

心力衰竭的治疗，通常与其他药物（例如强心苷，利尿药和β-肾上腺素阻断剂（β-blockers））联合使用。 ¹ ¹⁵ ⁵²⁴ ⁸⁰⁰

一些证据表明，使用ACE抑制剂（依那普利）进行的治疗在减少心血管死亡和与心力衰竭相关的住院治疗方面可能不如血管紧张素受体-中性溶酶抑制剂（ARNI）治疗（例如，倍可特尔/缬沙坦）有效。 ⁷⁰² ⁸⁰⁰

ACCF，AHA和美国心力衰竭学会（HFSA）建议患有慢性症状性心力衰竭且左心室射血分数（LVEF）降低（NYHA II或III级）且能够耐受ACE抑制剂或血管紧张素II受体的患者拮抗剂应改为含ARNI的疗法，以进一步降低发病率和死亡率。 ⁸⁰⁰

糖尿病肾病

糖尿病和持续性白蛋白尿患者的尿白蛋白排泄水平适度升高（30-300 mg / 24小时）或更高（> 300 mg / 24小时）的推荐药物；减慢此类患者的肾脏疾病进展速度。 ⁵³ ⁵⁴ ⁵⁵ ⁵⁶ ⁵⁷ ⁵³⁵ ⁵³⁶ ¹²³²

福辛普利钠剂量和给药

一般

BP监测和治疗目标

在治疗期间定期（即每月）监测血压，并调整降压药的剂量，直到血压得到控制。 ¹²⁰⁰
如果发生不可接受的不良反应，请停药并开始使用另一种不同药理学类别的降压药。 ¹²¹⁶
如果使用单一降压药无法获得足够的BP反应，则应增加单一药物的剂量或添加已证明具有益处且优选具有互补作用机制的第二种药物（例如钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂）。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶许多患者将需要≥2种来自不同药理学类别的药物才能达到BP目标；如果目标BP仍未实现，则添加第三种药物。 ¹²⁰⁰ ¹²¹⁶ ¹²²⁰

行政

口头管理

每天口服一次。 ¹制造商没有就餐食做出具体建议。 ¹ ⁴³

剂量

可作为福辛普利钠使用；以盐表示的剂量。 ^1个

在开始使用福辛普利之前，应先停用利尿剂，减少利尿剂剂量或增加食盐摄入量，以使目前正在接受利尿剂治疗的患者的低血压风险降至最低；如果不可能进行这些改变，请减少福辛普利钠的初始剂量，并密切观察患者数小时，直至血压稳定。 ⁶⁰⁰ （参见“注意事项下的低血压”，以及“用法和剂量”中的各个剂量部分。）

小儿患者

高血压

口服

≥6岁且体重<50 kg的儿童：一些专家建议的初始剂量为每天0.1 mg / kg（最多5 mg）；然而，在^1150年，适合于为体重小于50公斤的儿童提供适当剂量的剂型在美国尚无商业销售。 ¹尚未确定每日剂量> 40 mg的安全性和有效性。 ¹¹⁵⁰

≥6岁且体重> 50 kg的儿童：每天一次5–10 mg。 ¹ ¹¹⁵⁰一些专家指出，应在剂量范围的低端开始使用该药物；剂量应每2-4周增加一次，直到控制血压，达到最大剂量或出现不良反应为止。 ¹¹⁵⁰尚未确定每日剂量> 40 mg的安全性和有效性。 ¹¹⁵⁰

大人

高血压

福辛普利疗法

口服

最初，未接受利尿剂的患者每天一次10 mg。 ⁶⁰⁰根据血压反应调整剂量。 ⁶⁰⁰

对于目前正在接受利尿剂治疗的患者，如果可能，在开始福辛普利之前2–3天停用利尿剂。 ³ ⁶⁰⁰可以恢复利尿治疗，如果BP不充分控制福辛普利孤单。 ⁶⁰⁰如果在接受利尿剂的患者中使用每日10 mg的常规初始剂量，请在密切的医疗监督下给药数小时，直到BP稳定下来。 ⁶⁰⁰

通常的维护剂量：制造商规定每天20–40 mg。 ⁶⁰⁰一些专家指出每天10至40毫克。 ¹²⁰⁰更高的剂量（例如每天80 mg）据报道导致某些患者反应增强。 ⁶⁰⁰

如果每天给药一次的患者在服药间隔期末疗效下降，请考虑增加剂量或分次服用。 ⁶⁰⁰

福辛普利/氢氯噻嗪固定联合疗法

口服

制造商规定，固定组合制剂不得用于初始抗高血压治疗。 ⁴³

如果用福辛普利单药治疗不能充分控制血压，可以改用固定组合制剂，其中含福辛普利钠10 mg和氢氯噻嗪12.5 mg，或者福辛普利钠20 mg和氢氯噻嗪12.5 mg。 ⁴³ ⁴³

平均而言，福辛普利钠10 mg和氢氯噻嗪12.5 mg的降压作用与单用福辛普利钠40 mg或氢氯噻嗪37.5 mg的降压作用相似。 ⁴³

心脏衰竭

口服

最初，每天10毫克。 ¹ ⁵²⁴如果患者已用利尿剂进行了大力治疗，则最初应使用5 mg。 ^1名⁵²⁴密切留意≥2小时，直到BP已趋于稳定。 ¹为了最大程度地降低低血压的风险，请尽可能减少利尿剂的用量。 ^1个

在数周内逐渐调整剂量，以达到最大耐受剂量（每天最多40 mg）。 ¹ ⁵²⁴

通常剂量：每天一次20–40 mg。 ^1个

限度

小儿患者

高血压

口服

每天最多40毫克。 ¹ ¹¹⁵⁰

大人

心脏衰竭

口服

每天最多40毫克。 ^1个

特殊人群

肝功能不全

没有具体的剂量建议。 ¹ （请参阅“药代动力学”下的特殊人群。）

肾功能不全

高血压

不需要剂量调整。 ^1个

福辛普利/氢氯噻嗪的固定组合未在患者有Cl _CR <30毫升/分钟或S _CR≥3mg / dL的推荐。 ⁶⁰¹

心脏衰竭

最初，中度至重度肾功能不全的患者服用5 mg。 ^1个

老年患者

仔细选择剂量；监测肾功能可能有用。 ^1个

福辛普利钠注意事项

禁忌症

已知对福辛普利或该制剂中的任何成分或其他ACE抑制剂过敏。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

低血压

可能的症状性低血压，尤其是在体液和/或盐分缺乏的患者中（例如，使用利尿剂治疗或接受透析的患者，腹泻或呕吐患者）。 ^1个

心力衰竭伴或不伴有肾功能不全的患者出现明显低血压的风险，有时与少尿，氮质血症相关，甚至很少死亡。 ^1个

在手术或麻醉期间产生低血压药物的患者可能发生低血压；推荐的治疗方法是增加体液量。 ^1个

为了最大程度地降低低血压的可能性，请考虑最近的降压治疗，血压升高的程度，钠的摄入量，体液状况和其他临床状况。 ^1个

在开始福辛普利治疗之前，可通过纠正容量和/或盐分消耗来最大程度地降低低血压的可能性。 ^1个

在密切的医疗监督下对心力衰竭患者进行治疗；在开始使用福辛普利或福辛普利或利尿剂剂量增加后的头两周要密切监测。 ¹考虑低血压至正常血压，低钠血症或已接受强力利尿治疗的患者减少利尿剂的剂量。 ⁶⁰⁰

如果发生过度的低血压，请立即将患者仰卧，并在必要时进行0.9％氯化钠的静脉输注。 ¹福辛普利疗法通常可以在恢复容量和血压后继续进行。 ^1个

胎儿/新生儿发病率和死亡率

在怀孕期间使用时可能的胎儿和新生儿发病率和死亡率。 ¹ ⁶³ （请参阅框内警告。）此类潜在风险在整个怀孕期间都会发生，尤其是在中期和中期。 ⁶³

在怀孕的头三个月服用时，也可能增加发生重大先天性畸形的风险。 ⁶² ⁶³

一旦发现怀孕，应尽快中止治疗，除非认为继续使用可挽救生命。 ⁶³几乎所有妇女都可以在剩余的妊娠期成功转移至替代疗法。 ³¹ ³³

肝功能

临床综合征通常最初表现为胆汁淤积性黄疸，并可能发展为暴发性肝坏死（偶发致命），很少出现ACEI抑制剂。 ^1个

如果发生黄疸或肝酶明显升高，请停药并监测患者。 ^1个

血液学影响

卡托普利报道中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症；中性粒细胞减少症的风险似乎主要取决于是否存在肾功能不全和胶原蛋白血管疾病（例如系统性红斑狼疮，硬皮病）；福辛普利的风险未知。 ^1个

考虑对胶原蛋白血管疾病患者进行白细胞监测，尤其是在存在肾功能不全的情况下。 ^1个

敏感性反应

可能发生过敏反应和/或头颈部血管性水肿；涉及舌头，声门或喉头的血管性水肿可能是致命的。 ¹如果发生血管性水肿，应立即停用培哚普利并观察患者直至肿胀消失。 ¹立即介入舌头，声门或喉部的医学干预（例如，肾上腺素）。 ^1个

可能引起肠道血管性水肿；在鉴别诊断为腹痛的患者时考虑。 ¹ ⁴³

据报道，接受ACE抑制剂的患者在接受LDL血液分离和硫酸葡聚糖吸收后或开始使用高通量膜进行血液透析后出现类过敏反应。 ^1个

据报道，至少有2名接受ACE抑制剂同时接受膜翅目毒液的脱敏治疗的患者发生危及生命的类过敏反应。 ^1个

禁忌有ACE抑制剂相关血管性水肿病史的患者。 ^1个

一般注意事项

肾功能

在BUN和S短暂增加_CR可能的，尤其是在患者的预先存在的肾损伤或那些同时接受利尿剂疗法。 ¹单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和S _cr可能增加；通常在停用ACE抑制剂和/或利尿剂后可逆。 ^1个

严重心力衰竭患者可能出现少尿，进行性氮质血症以及极少数急性肾衰竭和/或死亡。 ^1个

在患有单侧或双侧肾动脉狭窄的高血压患者中，应在治疗的最初几周密切监测肾功能。 ¹ ⁴³有些患者可能需要减少剂量或停用ACE抑制剂或利尿剂。 ^1个

高钾血症

可能的高钾血症，尤其是在肾功能不全或糖尿病患者以及正在接受可增加血清钾浓度的药物的患者中（例如，保钾利尿剂，钾补充剂，含钾盐替代品）。 ^1个

仔细监测这些患者的血清钾浓度。 ^1个

咳嗽

持续性和非生产性咳嗽；停药后解决。 ^1个

固定组合的使用

当与氢氯噻嗪固定结合使用时，请考虑与氢氯噻嗪有关的注意事项，预防措施和禁忌症。 ⁴³

特定人群

怀孕

C类（孕早期）； D类（第2和第3个三个月）。 ¹ （请参阅“胎儿/新生儿发病率和注意事项下的死亡率，并请参阅加框警告”。）

哺乳期

分配到牛奶中。 ¹不建议使用。 ^1个

儿科用

<6岁的儿童尚无安全性和有效性。 ^1个

福辛普利与氢氯噻嗪联用在儿童中的安全性和有效性。 ⁴³

老人用

在> 65岁的患者中经验不足，无法确定老年患者与年轻人之间的反应是否不同。 ^1个

谨慎选择剂量，因为老年人肝，肾和/或心脏功能下降的频率更高，并且伴随疾病和药物治疗。 ^1个

肝功能不全

福辛普利拉的全身暴露量可能会增加（见药代动力学的特殊人群），但没有具体的剂量建议。 ^1个

肾功能不全

可能会发生肾功能恶化。 ¹ （请参阅“注意肾功能”。）

高血压患者通常不需要调整剂量。 ¹降低心力衰竭和中度至重度肾功能不全患者的初始剂量。 ¹ （请参阅剂量和给药方法下的肾功能不全）。

福辛普利/氢氯噻嗪的固定组合未在患者有Cl _CR <30毫升/分钟或S _CR≥3mg / dL的推荐。 ⁴³

黑人病人

与其他种族的患者相比，黑人患者的血压降低幅度可能较小。 ⁴⁴ ⁴⁵ （请参阅使用中的高血压。）

与其他种族相比，黑人患者使用ACE抑制剂报道的血管性水肿发生率更高。 ¹ ⁴⁵ ¹²⁰⁰

常见不良反应

高血压患者：咳嗽，头晕，恶心/呕吐。 ^1个

心力衰竭患者：头晕，咳嗽，低血压，肌肉骨骼疼痛，恶心/呕吐，腹泻，胸痛（非心脏性）。 ^1个

福辛普利钠的相互作用

特殊药物

药品	相互作用	评论
抗酸剂（含铝，镁和二甲硅油）	福辛普利吸收可能降低¹	分开管理2小时¹
阿司匹林	对福辛普利生物利用度的影响不太可能¹
西咪替丁	对福辛普利生物利用度的影响不太可能¹
地高辛	对福辛普利生物利用度的影响不太可能¹
利尿剂	降压作用增强¹	如有可能，在开始福辛普利¹之前停用利尿剂（请参阅剂量和给药方式下的剂量）
利尿剂，保钾剂（阿米洛利，螺内酯，氨苯蝶啶）	增强的高钾血症作用¹	谨慎使用；经常监测血清钾浓度¹
锂	锂浓度增加；可能的毒性¹	谨慎使用，经常监测锂浓度¹
钾补充剂或含钾盐替代品	增强的高钾血症作用¹	谨慎使用；经常监测血清钾浓度¹
丙烷	对福辛普利生物利用度的影响不太可能¹
普萘洛尔	对福辛普利生物利用度的影响不太可能¹
华法林	药代动力学或药理学相互作用不太可能¹

福辛普利钠药代动力学

吸收性

生物利用度

约36％的口服剂量被吸收。 ¹在约3小时内达到血浆峰值浓度。 ^1个

发病时间

单次口服后，在1小时内即可观察到降压作用，在2-6小时内血压峰值降低。 ^1个

持续时间

单剂的降压作用持续约24小时。 ^1个

餐饮

食物可能会降低吸收率，但不会降低吸收程度。 ¹ ²

分配

程度

似乎没有穿过血脑屏障。 ^1个

穿过动物的胎盘。 ¹分配到人乳中。 ^1个

血浆蛋白结合

福辛普利拉特：约99％。 ^1个

消除

代谢

在肝脏和肠壁中代谢，主要代谢为活性代谢物（fosinoprilat）。 ^1个

淘汰路线

被肝脏和肾脏几乎均等地消除了。 ^1个

不能通过血液透析或腹膜透析清除。 ^1个

半衰期

Fosinoprilat：大约12个小时。 ^1个

特殊人群

在酒精性或胆汁性肝硬化患者中，福辛普利的代谢率可能会降低，但不会降低；福辛普利拉的清除率约为肝功能正常患者的二分之一。 ^1个

在Cl _cr为10–80 mL /分钟的患者中，_{福辛普利特}的清除率没有明显改变。 ¹对于Cl _cr <10 mL / min的患者，_{福辛普利特的}清除率约为肾功能正常的患者的一半。 ^1个

稳定性

存储

口服

平板电脑

15–30°C；防潮。 ¹ ⁴³

动作

前药；在水解成福辛普利特之前几乎没有药理活性。 ¹ ² ³
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 ^1个

给病人的建议

有血管性水肿，类过敏反应或其他敏感性反应的风险。 ¹立即向临床医生报告敏感性反应（例如，面部，眼睛，嘴唇，舌头或四肢浮肿；声音嘶哑；吞咽或呼吸困难）的重要性，并应中止药物治疗。 ^1个
报告感染迹象的重要性（例如，喉咙痛，发烧）。 ^1个
低血压的风险。如果出现头昏眼花或昏厥，应及时通知临床医生。 ^1个
摄入足够液体的重要性；大量出汗，脱水，呕吐或腹泻的风险。 ¹ ⁶² ⁶³
怀孕期间使用的风险。 ¹ （请参阅盒装警告。）
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药（包括含钾的盐替代品）。 ^1个
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或进行母乳喂养的重要性。 ^1个
向患者提供其他重要预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

福辛普利钠
路线	剂型	长处	品牌名称
口服	平板电脑	10毫克*	福辛普利钠片
		20毫克*	福辛普利钠片
		40毫克*	福辛普利钠片

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

福辛普利钠组合
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	平板电脑	10毫克与氢氯噻嗪12.5毫克*	福辛普利钠和氢氯噻嗪片
		20毫克氢氯噻嗪12.5毫克*	福辛普利钠和氢氯噻嗪片

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

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综上所述

较常报道的副作用包括：咳嗽和头痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于福辛普利：口服片

警告

口服途径（平板电脑）

如果检测到怀孕，应尽快停用福辛普利钠片。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

需要立即就医的副作用

福辛普利及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用福辛普利时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

模糊的视野
胸痛或不适
发冷
冷汗
混乱
突然从躺卧或坐姿起床时出现头晕，头晕或头晕
快，慢或不规则心跳
撞击或快速脉搏
出汗
异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

福辛普利可能会产生某些副作用，这些副作用通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

咳嗽

不常见

身体酸痛或疼痛
腹泻
呼吸困难
耳部充血
发热
头痛
失去声音
肌肉或骨骼疼痛
鼻充血
恶心和呕吐
流鼻涕
打喷嚏
咽喉痛
弱点

对于医疗保健专业人员

适用于福辛普利：口服片

一般

不良事件通常是轻度和短暂的，其发生频率与建议的每日剂量范围内的剂量没有显着相关。 ^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，血管性水肿，皮炎

罕见（0.1％至1％）：荨麻疹，光敏性，瘙痒，多汗/多汗症

稀有（小于0.1％）：瘀斑

未报告频率：大疱性天疱疮，剥脱性皮炎^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：体位性低血压，心绞痛，低血压，心/心律失常，心动过速

罕见（0.1％至1％）：心肌梗塞，高血压危象，心pit，潮红，lau行，心肺骤停，休克，非心绞痛，高血压，传导障碍，心动过缓，心脏骤停，传导障碍，短暂性缺血

罕见（少于0.1％）：出血，周围血管疾病

未报告频率：血管炎^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头晕（高达11.9％）

常见（1％至10％）：头痛

罕见（0.1％至1％）：震颤，感觉异常，嗜睡，脑血管意外，晕厥，记忆障碍，味觉/消化不良，脑梗死，短暂性脑缺血发作（TIA），麻木，嗜睡，中风

稀有（小于0.1％）：吞咽困难^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，呼吸困难，上呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛，咽炎，鼻窦炎，鼻炎，喉炎/声音嘶哑，鼻出血，发声异常，鼻窦异常，呼吸异常，胸膜炎，胸膜炎，气管支气管炎

罕见（小于0.1％）：肺炎，肺充血

未报告频率：嗜酸性肺炎^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，腹泻，腹痛

罕见（0.1％至1％）：胰腺炎，吞咽困难，腹胀，肠胃气胀，便秘，烧心，食欲变化，口干

罕见（0.01％至0.1％）：口腔病变，舌头肿胀

非常罕见（少于0.01％）：肠血管性水肿，肠梗阻^[Ref]

新陈代谢

常见（1％至10％）：碱性磷酸酶升高，乳酸脱氢酶升高

罕见（0.1％至1％）：痛风，高钾血症，血尿素增加，食欲下降，体重增加

稀有（少于0.1％）：低钠血症

未报告频率：症状性低钠血症^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全，肾痛，肾功能衰竭，血清肌酐升高

非常罕见（少于0.01％）：急性肾衰竭

未报告频率：BUN升高^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：血清胆红素升高，转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：肝炎，肝肿大

非常罕见（小于0.01％）：肝功能衰竭

未报告频率：肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：性功能障碍

罕见（0.1％至1％）：尿频，排尿异常，蛋白尿

罕见（小于0.1％）：前列腺疾病^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：淋巴结病，暂时性血红蛋白减少，血细胞比容减少

罕见（0.01％至0.1％）：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板减少，短暂性贫血

非常罕见（少于0.01％）：粒细胞缺乏症

未报告频率：全血细胞减少症，溶血性贫血，再生障碍性贫血，白细胞增多，红细胞沉降率（ESR）升高^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：情绪变化，性欲降低，精神错乱，睡眠障碍，抑郁，行为改变

稀有（小于0.1％）：迷失方向^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，肌肉酸痛，四肢无力

稀有（小于0.1％）：关节炎^[Ref]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力障碍，眼睛刺激^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，水肿，非心脏性胸痛，无力，病毒感染

罕见（0.1％至1％）：眩晕，耳鸣，耳痛，发烧，流感样综合征，体重增加，感冒，跌倒，疼痛，猝死，下肢水肿，四肢肿胀，外周水肿，胸痛

稀有（小于0.1％）：四肢无力

未报告频率：浆膜炎^[参考]

免疫学的

未报告频率：过敏反应，抗核抗体（ANA）阳性^[参考]

参考文献

1. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

3.“产品信息。Monopril（fosinopril）。” Bristol-Myers Squibb，新泽西州普林斯顿。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始剂量：每天一次或与利尿剂联合口服10 mg
维持剂量：每天口服20至40毫克；某些患者每天80 mg可能有进一步的反应

评论：
-应根据高峰（给药后2至6小时）和低谷（给药后约24小时）的血压反应来调整剂量。
-在低谷反应不足的患者中考虑每日剂量。
-在开始用这种药物治疗前2至3天停止利尿剂；如果有临床指征，可以在以后的时间恢复。
-如果不能停止使用利尿剂，建议在数小时内进行仔细的医疗监督，直到血压稳定下来。

用途：用于单独治疗高血压或与其他药物联合治疗

充血性心力衰竭的成人剂量

初始剂量：每天口服10 mg
目标剂量范围：每天口服20至40 mg
最大剂量：每天一次口服40毫克

评论：
-初次给药后，应在医疗监督下观察患者至少2小时，直到血压稳定。
-根据耐受性，应在几周内增加剂量。
-剂量滴定初期出现低血压，矫正或氮质血症不应排除进一步仔细的剂量滴定；考虑降低剂量并用利尿剂。

用途：与常规疗法（包括有或没有洋地黄的利尿剂）一起加入常规治疗时，可作为辅助治疗心力衰竭

高血压的儿科常用剂量

6至16年：
大于50千克：单药每天口服5至10毫克
少于50公斤：无适当剂量

肾脏剂量调整

心脏衰竭：
-中度至重度肾功能不全：初始剂量：每天口服5 mg

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

强力利尿心力衰竭患者：
-初始剂量：每天口服5 mg

预防措施

美国盒装警告：胎儿毒性：
-当检测到怀孕时，应尽快停用该药物。
-直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能对发育中的胎儿造成伤害甚至死亡。

未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：
-保持瓶子密闭以防潮。

监控：
心血管：定期监测血压对治疗的反应。
血液学：定期监测胶原蛋白血管疾病和/或肾脏疾病患者的白细胞计数。
肾脏：在开始治疗之前和治疗期间定期监测肾脏功能。

患者建议：
-建议患者立即报告血管水肿的任何体征或症状（呼吸困难或面部，眼睛，嘴唇或舌头肿胀），并停止服用该药物，直至咨询医生。
-让患者及时报告任何感染迹象（例如，喉咙痛，发烧），这可能是中性粒细胞减少的迹象。
-如果出现过多的出汗，脱水，呕吐或腹泻，请小心患者，如果由于体液量减少可能导致血压过度降低，请咨询医生。
-建议患者不要使用保钾利尿剂，钾补充剂或含钾盐替代品，而无需咨询医生。
-小心心力衰竭患者，防止其运动迅速增加。
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。

药物相互作用（361）
酒精/食物相互作用（1）
疾病相互作用（9）

已知共有361种药物与福辛普利相互作用。

36种主要药物相互作用
296种中等程度的药物相互作用
29种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与福辛普利相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与fosinopril的相互作用。

最常检查的互动

查看福辛普利与以下药物的相互作用报告。

Advair Diskus（氟替卡松/沙美特罗）
阿司匹林低强度（阿司匹林）
中性银（含矿物质的多种维生素）
Crestor（瑞舒伐他汀）
mb（度洛西汀）
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
Flomax（坦索罗辛）
葡萄柚
氢氯噻嗪
Januvia（西他列汀）
Lantus（甘精胰岛素）
Lasix（速尿）
立普妥（阿托伐他汀）
赖诺普利
抒情诗（普瑞巴林）
美托洛尔琥珀酸酯ER（美托洛尔）
酒石酸美托洛尔（美托洛尔）
Plavix（氯吡格雷）
拟甲状腺素（左甲状腺素）
泰诺（对乙酰氨基酚）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）

福辛普利酒精/食物相互作用

福辛普利与酒精/食物有1种相互作用

福辛普利疾病相互作用

与福辛普利有9种疾病相互作用，包括：

血管性水肿
骨髓抑制
瑞士法郎
血液透析
高钾血症
低血压
肝病
肾功能不全
肝功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史