磷苯妥英钠是一种抗惊厥药,可减缓大脑中引起癫痫发作的冲动。
磷苯妥英钠用于预防或控制癫痫发作。苯妥英钠只能在短时间内不能使用其他形式的苯妥英钠时使用。
苯妥英钠也可用于本用药指南中未列出的目的。
如果您同时服用地拉维定(Rescriptor),或者您患有某些严重的心脏病,例如心律缓慢,心脏传导阻滞,房室传导阻滞或Adams-Stokes综合征(心律失常),则不应使用磷苯妥英钠。
如果您同时服用地拉韦定(Rescriptor),对磷苯妥因或苯妥英钠(地兰汀)过敏或患有某些严重的心脏病,例如:
心跳缓慢;
心脏传导阻滞,房室传导阻滞;要么
Adams-Stokes综合征(一种心律失常)。
为确保磷苯妥英钠对您安全,请告知您的医生是否曾服用过:
心脏病;
肾脏疾病;
肝病;
低血压;
卟啉症(一种遗传酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状);
糖尿病;要么
如果您喝大量酒精。
亚洲血统的患者对膦酰苯妥英发生罕见但严重的皮肤反应的风险可能更高。在开始用药之前,您的医生可能会建议您进行血液检查,以确定这种皮肤反应的风险。
告诉医生您是否怀孕。苯妥英钠可能会对未出生的婴儿造成伤害,但是孕期癫痫发作会对母亲和婴儿造成伤害。预防癫痫发作的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。
如果您在怀孕期间服用了磷苯妥英,请务必告知分娩婴儿的医生有关您使用磷苯妥英的情况。您和婴儿都可能需要接受药物治疗,以防止分娩过程中和刚出生后流血过多。
磷苯妥英钠可使避孕药的效力降低。向您的医生询问是否使用非激素避孕药(避孕套,隔膜和杀精子剂)以防止怀孕。
苯妥英钠可以进入母乳,但对哺乳期婴儿的影响尚不清楚。告诉医生您是否正在母乳喂养。
遵循处方标签上的所有指示。请勿大剂量或小剂量使用磷苯妥英,或建议的时间不长。
磷苯妥因通过静脉注射被注入肌肉或静脉。您可能会看到如何在家中使用静脉注射。如果您不了解如何使用注射剂以及正确处置针头,静脉输液管和其他使用过的物品,请不要给自己服这种药。
在诊所或医院环境中接受磷苯妥英钠治疗时,将密切注意您的呼吸,血压,氧气水平,肾功能和其他生命体征。您的心脏功能可能还需要使用心电图仪或ECG(有时称为EKG)进行检查。服用磷苯妥英钠后将在10或20分钟内密切注视您,以确保该药不会造成有害影响。
即使感觉良好,也不要突然停止使用磷苯妥英钠或其他癫痫药。突然停止可能会增加癫痫发作。遵循医生关于减少剂量的指示。
在某些医学测试中,这种药物可能会导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用磷苯妥英钠。
将磷苯妥英储存在冰箱中,请勿冷冻。
您也可以在室温下储存这种药物,但只能保存48小时。
如果磷苯妥英已改变颜色或其中有颗粒,请勿使用。致电您的药剂师购买新药。
只能使用一次性针头和注射器一次。请遵守州或地方有关丢弃旧式针头和注射器的法律。使用防刺穿的“利器”处理容器(询问您的药剂师哪里可以拿到它以及如何丢弃它)。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。
如果您错过了一定剂量的苯乙妥英,请致电医生。
寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量服用磷苯妥英钠可能致命。
服药过量的症状可能包括无力,恶心,呕吐,头晕,胸痛,心律快或慢,脉搏弱,呼吸慢(呼吸可能停止)。
服用磷苯妥英时,避免饮酒。饮酒会增加您的苯乙妥英的血药浓度,并可能增加副作用。每天饮酒会降低您的苯乙妥英的血药浓度,这会增加您发作的风险。
如果您有过敏反应(荨麻疹,呼吸困难,脸部或喉咙肿胀)或严重皮肤反应(发烧,喉咙痛,眼睛灼热,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹)的迹象,请寻求紧急医疗帮助扩散并引起起泡和剥离)。
如果您有严重的药物反应会影响身体的许多部位,请寻求治疗。症状可能包括:皮疹,发烧,腺体肿胀,流感样症状,肌肉酸痛,严重虚弱,异常瘀青或皮肤或眼睛发黄。在开始使用磷苯妥英钠后几周,该反应可能会发生。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
心跳非常缓慢,呼吸急促;
头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;
混乱,不正常的想法或行为;
刺痛或灼痛感;
容易瘀伤,异常出血;
静脉注射针周围的皮肤出现紫色变色;
突然虚弱或不适,发烧,发冷,嗓子痛,口疮,牙龈发红或肿胀,吞咽困难; Ø
低钾-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,口渴或小便增多,麻木或刺痛,肌肉无力或li行感。
常见的副作用可能包括:
头晕,嗜睡;
不寻常或非自愿的眼球运动;
呕吐
瘙痒;要么
平衡或肌肉运动问题。
这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可以提高或降低您的苯乙妥英血液水平,这可能会引起副作用或使苯乙妥英的疗效降低。苯妥英钠还可能影响某些其他药物的血药浓度,使其无效或增加副作用。
服用磷苯妥英钠和其他会让您困倦的药物会使这种效果恶化。在服用磷苯妥英钠和安眠药,麻醉止痛药,肌肉松弛药或焦虑,抑郁或癫痫药之前,应先咨询医生。
许多药物都可以与磷苯妥英相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉医生您使用的其他所有药物,以及使用磷苯妥英治疗期间开始或停止使用的任何其他药物。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。
版权所有1996-2018 Cerner Multum,Inc.版本:4.01。
磷苯妥英的常见副作用包括:瘙痒,共济失调,头昏,嗜睡,眼球震颤,注射部位灼热感和注射部位疼痛。其他副作用包括:木僵,低血压,感觉异常,锥体束外反应,头痛,恶心,骨盆疼痛,耳鸣,舌头疾病,血管舒张,瘀斑和口干。有关不良影响的完整列表,请参见下文。
适用于磷苯妥因:注射液
注射途径(解决方案)
成人静脉输注苯乙妥英钠的速率应不超过每分钟150 mg苯妥英钠当量(PE),小儿患者应不超过2 mg PE / kg / min(或150 mg PE / min,以较慢者为准),因为存在严重的低血压和心律不齐。在静脉内注射磷磷霉素钠期间和之后都需要仔细的心脏监测。尽管输注速率高于建议的输注速率会增加心血管毒性的风险,但也有报道称这些事件达到或低于建议的输注速率。可能需要降低给药速率或中止给药。
磷苯妥英钠及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用磷苯妥英钠时,如果有下列任何副作用,请立即与您的医生或护士联系:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
磷苯妥英可能会产生某些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
适用于磷苯妥英:注射液
非常常见(10%或更多):皮疹(更严重和罕见的形式包括大疱性,剥脱性或紫癜性皮炎,红斑狼疮,史蒂文斯-约翰逊综合症和中毒性表皮坏死性皮炎)
常见(1%至10%):斑丘疹,荨麻疹,出汗,皮肤变色,接触性皮炎,脓疱疹,皮肤结节,瘀斑
未报告频率:多毛症,多毛症,面部特征变粗,嘴唇增大,佩罗尼氏病。具有HLA-B 1502的亚洲血统患者的Dupuytren挛缩和皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),多形性红斑,SJS / TEN风险[参考]
常见(1%至10%):低血压,血管舒张,心动过速
罕见(0.1%至1%):休克,心脏骤停,晕厥,脑出血,心慌,窦性心动过缓,心房扑动,束支传导阻滞,心脏肥大,脑梗死,体位性低血压,肺栓塞,QT间期延长,血栓性静脉炎,室性早搏,充血性心力衰竭
未报告的频率:心血管衰竭,严重的心脏毒性反应以及心房和心室传导抑制(包括心动过缓和所有程度的心脏传导阻滞),心律失常的心室纤颤[参考]
很常见(10%或更多):恶心(13%)
常见(1%至10%):舌部疾病,口干,呕吐,便秘
罕见(0.1%至1%):消化不良,腹泻,厌食,胃肠道出血,流涎增加,里急后重,舌头水肿,吞咽困难,肠胃气胀,胃炎,肠梗阻
未报告频率:舌头感觉不足,牙龈增生[参考]
常见(1%至10%):瘀斑
罕见(0.1%至1%):血小板减少症,贫血,白细胞增多,发osis,低色素性贫血,白细胞减少症,淋巴结病,瘀点
未报告频率:粒细胞减少,粒细胞缺乏症,全血细胞减少(伴或不伴骨髓抑制),再生障碍性贫血[参考]
罕见(0.1%至1%):尿retention留,少尿,排尿困难,阴道炎,蛋白尿,生殖器水肿,多尿,尿道疼痛,尿失禁,阴道念珠菌病
未报告的频率:腹股沟里有温暖或刺痛的感觉[参考]
罕见(0.1%至1%):全身性水肿,恶病质,尿崩症
未报告频率:高血糖,食欲不振,低钾血症[参考]
罕见(0.1%至1%):肝功能检查异常
未报告频率:中毒性肝炎,肝细胞损伤[参考]
常见(1%至10%):注射部位反应,注射部位疼痛
罕见(0.1%至1%):注射部位发炎,注射部位浮肿,注射部位出血[参考]
未报告频率:亚洲血统的HLA-B 1502患者超敏反应综合征,结节性动脉炎,SJS / TEN风险
上市后报告:过敏反应,过敏反应[参考]
罕见(0.1%至1%):败血症,流感综合症,隐球菌病
未报告频率:免疫球蛋白异常[参考]
常见(1%至10%):背痛,发冷,肌无力
罕见(0.1%至1%):肌病,腿抽筋,关节痛,肌痛,肌肉无力,肌肉抽搐,肌肉痉挛
未报告频率:系统性红斑狼疮,多关节炎,紫手套综合症[参考]
非常常见(10%或更多):眼球震颤(59%),头晕(31%),嗜睡(27%),共济失调(18%)
常见(1%至10%):头痛,木僵,不协调,感觉异常,锥体束外综合征,震颤,眩晕,脑水肿,耳鸣,味觉变态,味觉减退,反射减弱,反射增加,偏头痛,言语障碍,构音障碍,颅内高压,感觉异常,反射不足
罕见(0.1%至1%):抽搐,巴宾斯基征阳性,环周感觉异常,偏瘫,肌张力低下,抽搐,脑膜炎,中枢神经系统抑郁症,运动不足,运动亢进,脑水肿,瘫痪,失语,昏迷,肌阵挛,急性脑综合征,脑炎,硬膜下血肿,脑病,静坐不安
未报告的频率:中枢神经系统抑郁,运动障碍(包括舞蹈症),肌张力障碍和星状刺激与吩噻嗪或其他抗精神病药,嗜睡,运动性抽搐,强直性癫痫发作,感觉性周围性多神经病(接受长期治疗的患者)相似[参考]
常见(1%至10%):乏力,耳聋,意外伤害,发烧,面部浮肿,听觉过敏,妄想症,耳痛
罕见(0.1%至1%):不适[Ref]
常见(1%至10%):复视,弱视,视力模糊,视力障碍
罕见(0.1%至1%):光敏反应,畏光,眼痛,瞳孔散大,视野缺损[参考]
常见(1%至10%):躁动,思维异常,神经质,抑郁
罕见(0.1%至1%):精神错乱,失眠,人格解体,精神病,情绪不稳定,人格障碍,敌意,健忘症,神经症,欣快情绪[参考]
常见(1%至10%):骨盆疼痛
罕见(0.1%至1%):肾衰竭[参考]
常见(1%至10%):肺炎
罕见(0.1%至1%):咽炎,鼻窦炎,过度换气,鼻炎,呼吸暂停,吸入性肺炎,哮喘,呼吸困难,肺不张,咳嗽增加,痰液增多,鼻出血,低氧,缺氧,气胸,咯血,支气管炎
上市后报告:呼吸停止(有时是致命的) [参考]
未报告频率:血清T4和FT4降低,血清雌二醇水平升高,女性乳房发育,维生素D代谢改变[参考]
1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
2. Keegan MT,Bondy LR,Blackshear JL,Lanier WL“静脉注射苯乙妥英后低血钙样心电图改变”。 Mayo Clin Proc 77(2002):584-6
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
以100至150 mg PE / min的速度静脉注射15至20 mg PE / kg,然后维持剂量的磷苯妥英或苯妥英
评论:
-该药物的剂量,浓度和输注速率应始终表示为苯妥英钠当量(PE)。
-通常不宜给该药物以IM的方式治疗癫痫持续状态,因为苯妥英钠的治疗浓度可能无法达到IV给药的最快速度。
-由于苯妥英钠尚未完全发挥抗癫痫作用,因此通常需要采取其他措施,包括同时静脉注射苯二氮卓类药物,以控制癫痫持续状态。
-由于存在低血压的危险,因此应不超过150 mg PE / min的速度服用该药物。
-连续监测心电图,血压和呼吸功能非常重要,在输注结束后约10至20分钟内,应在整个血清苯妥英钠浓度最高的整个过程中观察患者。
-如果该药物不能终止癫痫发作,应考虑使用其他抗惊厥药。
用途:用于控制全身性强直-阵挛性癫痫持续状态
-负载剂量:单剂量IV或IM的PE / kg剂量为10至20 mg
-维持剂量:最初以不超过150 mg PE / min的速度分次服用4至6 mg PE / kg /天(维持剂量应在负荷剂量给药后的下一个确定的给药间隔开始);初始维持剂量后,应通过监测血清苯妥英钠浓度来个体化后续剂量
评论:
-该药物的剂量,浓度和输注速率应始终表示为苯妥英钠当量(PE)。
-当无法使用口服苯妥英钠治疗时,可以以相同的每日总苯妥英钠当量(PE)剂量代替该药物。
-由于与静脉注射有关的心脏和局部毒性风险,应尽可能使用口服苯妥英钠。
-连续监测心电图,血压和呼吸功能非常重要,在输注结束后约10至20分钟内,应在整个血清苯妥英钠浓度最高的整个过程中观察患者。
用途:预防和治疗神经外科手术中发生的癫痫发作,并短期替代口服苯妥英钠
少于17年:
15至20 mg PE / kg静脉注射,速率为2 mg PE / kg / min(或150 mg PE / min,以较慢者为准),然后维持剂量的磷苯妥英或苯妥英
评论:
-该药物的剂量,浓度和输注速率应始终表示为苯妥英钠当量(PE)。
-IM给药通常不用于小儿患者。当无法进行静脉输液时,可以通过IM途径给予负荷剂量。
-由于苯妥英钠尚未完全发挥抗癫痫作用,因此通常需要采取其他措施,包括同时静脉注射苯二氮卓类药物,以控制癫痫持续状态。
-由于存在低血压的危险,因此应不超过150 mg PE / min的速度服用该药物。
-连续监测心电图,血压和呼吸功能非常重要,在输注结束后约10至20分钟内,应在整个血清苯妥英钠浓度最高的整个过程中观察患者。
-如果该药物不能终止癫痫发作,应考虑使用其他抗惊厥药。
用途:用于控制全身性强直-阵挛性癫痫持续状态
-负载剂量:10至15 mg PE / kg IV,以1至2 mg PE / kg / min的速率(或150 mg PE / min,以较慢者为准)
-维持剂量:负荷剂量后12小时给予2至4 mg PE / kg,并以1至2 mg PE / kg / min的速率每12小时连续服用一次(4至8 mg PE / kg /天,分次服用) (或100 mg PE / min,以较慢者为准)
评论:
-该药物的剂量,浓度和输注速率应始终表示为苯妥英钠当量(PE)。
-连续监测心电图,血压和呼吸功能非常重要,在输注结束后约10至20分钟内,应在整个血清苯妥英钠浓度最高的整个过程中观察患者。
用途:预防和治疗神经外科手术中发生的癫痫发作,并短期替代口服苯妥英钠
数据不可用
数据不可用
剂量表示为苯妥英钠当量。可以使用与苯妥英钠相同的每日总剂量替代苯妥英钠。口服苯妥英钠剂量后,可使用口服苯妥英钠进行维持治疗。
美国盒装警告:
与快速输注速率相关的心血管风险:
-由于严重的低血压和心律不齐的风险,静脉注射的速率不应超过每分钟150毫克苯妥英钠当量(PE)。
-在静脉内给药该药物期间和之后,需要进行仔细的心脏监测。
-尽管输注速率高于建议的输注速率会增加心血管毒性的风险,但也有报道称这些事件的发生率低于或低于建议的输注速率。可能需要降低给药速率或中止给药。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用
储存要求:
-应咨询制造商的产品信息。
重构/准备技术:
-应咨询制造商的产品信息。
一般:
-未指明该药,不适用于失神发作。
-该药物可在短期内代替口服苯妥英钠,但仅在无法口服苯妥英钠的情况下可用。
-禁止口服该药。
-该药物的剂量表示为它们的苯妥英钠当量。因此,当用磷霉素代替苯妥英或用苯妥英代替磷霉素时,不建议进行任何调整。
-该药物可以通过静脉注射或IM注射给药;但是,IM路线不应用于癫痫发作(如癫痫持续状态)的紧急控制。
已知总共有662种药物与磷苯妥英相互作用。
查看磷苯妥英钠和下列药物的相互作用报告。
磷苯妥英钠与酒精/食物有1种相互作用
与磷苯妥英钠有12种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |