硝酸镓

介绍

骨吸收抑制剂。 ^1个

硝酸镓的用途

高钙血症

与常规治疗方法不能充分控制高钙血症的患者一起，与适当的水合作用，以治疗与恶性肿瘤相关的症状性高钙血症（例如，单独水合作用）； ^{1 3 4}被FDA指定为这种用途的孤儿药。 ⁵

对于轻度或无症状的高钙血症，通常使用比镓疗法更保守的措施（例如，单独水合作用或与利尿剂合用）。 ^1个

膀胱癌

已单独使用^{8 14 15 17}并与其他抗肿瘤药^{11 12 16一起}用于治疗晚期或转移性膀胱癌†；然而，其他试剂是优选的。 ^{6 9 18}

硝酸镓剂量和给药

一般

高钙血症

• 在开始治疗之前，应建立足够的水合作用和尿量，以增加肾脏对钙的排泄。 ^{1 2}

• 在整个治疗过程中保持足够的水分。 ^1个

行政

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

缓慢静脉输注给药。 ^1个

稀释

稀释计算的日剂量，最好是1升0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液。 ¹丢弃小瓶中未使用的部分。 ^1个

管理率

在24小时内缓慢静脉输注给药。 ^1个

剂量

大人

高钙血症

IV

每天200 mg / m ² ，连续5天。 ^{1 4}

如果用于轻度高钙血症且几乎没有相关症状，则可以每天使用100 mg / m ^2，持续5天。 ^1个

如果在不到5天的时间内达到最佳血清钙浓度，则可能会提前终止治疗。 ^1个

限度

大人

高钙血症

IV

未确定重复课程的安全性和有效性。 ^1个

特殊人群

肾功能不全

高钙血症

IV

严重肾功能不全（S _cr > 2.5 mg / dL）的患者禁用。 ^1个

如果用于轻度至中度肾功能不全（S _cr 2–2.5 mg / dL）的患者，应当心；制造商没有针对这些患者的剂量提出具体建议。 ¹ （请参阅“注意肾功能不全”。）

硝酸镓注意事项

禁忌症

• 严重肾功能不全（S _cr > 2.5 mg / dL）。 ^1个

警告/注意事项

警告事项

肾功能

镓的临床试验中报告了肾功能异常；癌症患者的高钙血症通常与肾功能受损有关。 ^1个

在开始治疗之前，要建立足够的水合作用和令人满意的尿量（例如每天2 L）。 ¹在整个治疗期间保持充足的水分。 ¹避免心血管状况不佳的患者过度饮水。 ^1个

强烈建议在镓治疗期间监测_Scr 。 ¹如果Scr> 2.5 mg / dL，则中止镓。 ^1个

与癌症相关的高钙血症患者，将镓与其他肾毒性药物同时使用可能会增加肾功能不全的风险。 ¹ （请参阅盒​​装警告。）

一般注意事项

低钙血症

可能会出现无症状或轻度至中度低钙血症（6.5-8 mg / dL，已针对白蛋白校正）。 ¹制造商建议每天监测血清钙浓度。 ¹如果发生低钙血症，则停止使用镓；短期补充钙可能是必要的。 ^1个

低磷血症

可能发生短暂性低磷血症。 ¹制造商建议每周两次监测血清磷浓度。 ^1个

特定人群

怀孕

C类¹

哺乳期

不知道镓是否分布在牛奶中。 ¹停止护理或药物。 ^1个

儿科用

未满18岁的儿童的安全性和疗效尚未确立。 ^{1 2}

肾功能不全

S _cr > 2.5 mg / dL的患者禁用。 ¹这些患者的安全性和有效性尚未得到系统的检查。 ^1个

如果用于S _cr为2–2.5 mg / dL的患者，则应经常监测肾功能。 ¹如果S _cr增加超过2.5 mg / dL，则中止。 ^1个

常见不良反应

增加BUN和S _CR，低钙血症，低磷血症瞬变，降低血清碳酸氢盐，降低BP。 ^1个

硝酸镓的相互作用

肾毒性药物

潜在的肾毒性风险增加。 ¹如果指示使用潜在的肾毒性药物，请中止镓；服用肾毒性药物后继续水合作用几天。 ¹在此期间和之后，密切监视_Scr和尿液的排出量。 ¹如果S _cr > 2.5 mg / dL，请停止镓治疗。 ^1个

特殊药物

硝酸镓药代动力学

吸收性

血清浓度

在24-48小时内达到稳态。 ^1个

消除

代谢

不被肝脏或肾脏代谢。 ^1个

淘汰路线

基本上由肾脏排泄。 ¹平均血浆清除率：0.15升/小时/千克。 ^1个

稳定性

存储

肠胃外

注射

20–25°C。 ^1个

根据建议稀释后，可在15–30°C下稳定48小时，或在2–8°C下稳定7天。 ^1个

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性1

动作

• 通过抑制骨骼中钙的吸收（可能通过减少骨骼更新增加）来发挥降血钙作用。 ^1个

• 在用镓处理过的动物的骨细胞上未见细胞毒性作用。 ^1个

给病人的建议

• 肾功能异常，低血钙和短暂性低磷血症的风险。 ¹实验室监控的重要性。 ^1个

• 妇女告知临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 ^1个

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

适用于硝酸镓：肠胃外注射

副作用包括：

增加BUN和S _CR，低钙血症，低磷血症瞬变，降低血清碳酸氢盐，降低BP。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

硝酸镓药代动力学

吸收性

血清浓度

在24-48小时内达到稳态。 ^1个

消除

代谢

不被肝脏或肾脏代谢。 ^1个

淘汰路线

基本上由肾脏排泄。 ¹平均血浆清除率：0.15升/小时/千克。 ^1个

稳定性

存储

肠胃外

注射

20–25°C。 ^1个

根据建议稀释后，可在15–30°C下稳定48小时，或在2–8°C下稳定7天。 ^1个

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性1

动作

• 通过抑制骨骼中钙的吸收（可能通过减少骨骼更新增加）来发挥降血钙作用。 ^1个

• 在用镓处理过的动物的骨细胞上未见细胞毒性作用。 ^1个

给病人的建议

• 肾功能异常，低血钙和短暂性低磷血症的风险。 ¹实验室监控的重要性。 ^1个

• 妇女告知临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^1个

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病。 ^1个

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。