什么是伊立替康？

伊立替康是一种抗癌药物，会干扰癌细胞在体内的生长和扩散。

伊立替康被用于治疗结肠癌和直肠癌。通常与其他抗癌药物联合化疗。

伊立替康也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

伊立替康可以引起严重的腹泻，如果导致脱水会危及生命。可能会给您提供预防或快速治疗腹泻的药物。

在使用伊立替康治疗期间出现腹泻时，请致电医生。

在服药之前

如果您对伊立替康过敏，则不应使用。

为确保伊立替康对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 糖尿病;

• 哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD），睡眠呼吸暂停或其他呼吸障碍；

• 肠道疾病或阻塞；

• 吉尔伯特综合症；

• 果糖不耐受（伊立替康含有山梨糖醇）；要么

• 如果您正在接受腹部或骨盆区域的放射治疗。

如果您怀孕，请勿使用伊立替康。它可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施，并告诉医生您在治疗期间是否怀孕。

目前尚不清楚伊立替康是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用伊立替康时，请勿母乳喂养。

伊立替康如何服用？

您的医生可能建议您在首次服用伊立替康之前进行DNA测试。从基因上讲，某些人更可能从伊立替康产生某些副作用。

伊立替康通过静脉注射入静脉。医护人员会给您注射。

静脉输液可能需要90分钟才能完成。告诉您的看护人IV针周围是否有灼痛，疼痛或肿胀。

如果任何伊立替康沾在皮肤上，请立即用肥皂和水清洗。

可能会给您服用预防恶心，呕吐，腹泻和其他副作用的药物。

伊立替康可以引起严重的腹泻，如果导致脱水会危及生命。

您的医生可能建议您随时保持抗腹泻药（例如洛哌丁胺或Imodium）。出现松弛或频繁排便的征兆时应服用止泻药。未经医生建议，请勿服用洛哌丁胺超过2天。

在使用伊立替康治疗期间出现腹泻时，请致电医生。

您可能需要经常进行医学检查，以确保该药不会引起有害影响。根据这些测试的结果，您的癌症治疗可能会延迟。

如果需要手术，请提前告知医生您正在使用伊立替康。

如果我错过剂量怎么办？

如果您错过了伊立替康注射剂的预约，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用伊立替康时应避免什么？

在伊立替康治疗期间，避免使用泻药或大便软化剂。

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象，请立即告诉医生。

使用伊立替康时不要接受“活”疫苗，并避免与最近接受过活疫苗的任何人接触。该病毒可能会传播给您。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），脊髓灰质炎，轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘），带状疱疹（带状疱疹）和鼻流感（流感）疫苗。

伊立替康可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

伊立替康可以进入体液（尿液，粪便，呕吐物）。服药后至少48小时内，避免让体液与手或其他表面接触。护理人员在清理患者的体液，处理受污染的垃圾或衣物或更换尿布时应戴上橡胶手套。摘下手套前后都要洗手。与其他衣物分开洗涤脏衣服和亚麻布。

伊立替康的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 严重或持续的呕吐或腹泻；

• 恶心或呕吐使您无法喝足够的液体；

• 突然的胸痛或不适，喘息，干咳，呼吸急促；

• 疼痛，发红，麻木和手或脚上的皮肤脱皮；

• 脱水症状-感到非常口渴或发烧，无法排尿，出汗过多或皮肤干热;要么

• 血细胞计数低-发烧，发冷，类似流感的症状，牙龈肿胀，口疮，皮肤疮，心跳加快，皮肤苍白，易瘀伤，异常出血，头晕目眩。

常见的副作用可能包括：

• 腹泻，便秘；

• 恶心，呕吐，胃痛，食欲不振；

• 弱点;

• 发烧，疼痛或其他感染迹象；

• 肝功能异常检查；要么

• 暂时脱发。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

伊立替康剂量信息

成年人大肠癌的常用剂量：

组合方案1：
在第1、8、15和22天的90分钟内静脉滴注125 mg / m2，在第1、8、15和22天进行LV 20 mg / m2 IV推注，然后在第1天进行5-FU 500 mg / m2 IV推注，每6周8、15和22

组合方案2：
在第1、15和29天的90分钟内静脉注射180 mg / m2，在第1、2、15、16、29和30天的2小时内静脉注射200 mg / m2 LV，然后进行5-FU 400 mg / m2 IV在第1、2、15、16、29、30天和第1、2、15、16、29、30天的22小时内推注5-FU 600 mg / m2（注意：5-FU IV跟随5- FU推注）

单代理方案1：
在第1、8、15和22天的90分钟内静脉滴注125 mg / m2，然后休息2周

单代理方案2：
第3天第1天的90分钟内静脉输注350 mg / m2

评论：
-建议患者接受止吐药的预用药（例如10 mg地塞米松与另一种止吐药（例如5-HT 3阻滞剂[例如，恩丹西酮或Granisetron]联合使用）。
-止吐药应在该药至少30分钟前服用。
-医师应考虑为患者提供止吐方案（例如，氯丙嗪），以备以后需要时使用。
-联合疗法应使用类似的止吐方案。
-在出现胆碱能症状的患者中应考虑阿托品的预防或治疗。

用途：
-一线治疗联合5-氟尿嘧啶（5-fu）和亚叶酸（LV）治疗结肠或直肠转移性癌
-结肠癌或直肠癌的转移患者在最初基于氟尿嘧啶的治疗后已复发或进展

还有哪些其他药物会影响伊立替康？

在接受伊立替康治疗之前，请先告知医生您最近使用过的所有其他抗癌药物。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 奈法唑酮

• 圣约翰草；

• 抗生素-克拉霉素，红霉素，泰利霉素;

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑，伏立康唑;

• 癫痫药-卡马西平，磷苯妥英钠，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，普立米酮;要么

• 治疗肝炎或艾滋病毒/艾滋病的抗病毒药物-阿扎那韦，博西普韦，考比司他（Stribild，Tybost），地拉韦丁，依非韦伦，fosamprenavir，茚地那韦，奈非那韦，奈韦拉平，利托那韦，沙奎那韦，特拉普拉韦。

此列表不完整。其他药物可能会与伊立替康相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.05。

对于消费者

适用于伊立替康：静脉注射液

需要立即就医的副作用

伊立替康及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用伊立替康时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 尿液或大便中有血
• 模糊的视野
• 肤色变化
• 胸痛或不适
• 胸闷或沉重
• 发冷
• 黏土色凳子
• 手脚冰冷
• 混乱
• 收缩的学生
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 有或没有胃痉挛或出汗的腹泻
• 头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 胃部饱满或腹胀或压力
• 头痛
• 唾液产量增加
• 泪液产生增加
• 瘙痒
• 从躺卧或坐姿突然起床时头昏眼花
• 食欲不振
• 低血压或脉搏
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 脸，手臂或腿麻木或刺痛
• 疼痛
• 胸部，腹股沟或腿部疼痛，尤其是腿部小腿疼痛
• 肩膀，手臂，下颌或颈部疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 查明皮肤上的红色斑点
• 腿发红或肿胀
• 流鼻涕
• 突然发作的剧烈头痛
• 呼吸急促或呼吸困难
• 皮疹
• 呼吸缓慢
• 言语不清
• 咽喉痛
• 肚子痛
• 心脏停止
• 身体一侧手臂或腿突然而严重的虚弱
• 突然失去协调
• 突然的视力改变
• 出汗
• 肿胀
• 腹部或胃部肿胀
• 暂时失明
• 手臂，脚或腿的压痛，疼痛或肿胀
• 说话或走路有麻烦
• 嘴唇或嘴中的溃疡，疮或白斑
• 无意识
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 全身发红的温暖感觉
• 眼睛或皮肤发黄

不常见

• 牙龈出血
• 咳血
• 排尿减少
• 吞咽困难
• 口干
• 月经量增加或阴道流血
• 口渴
• 流鼻血
• 麻痹
• 伤口长期出血
• 打喷嚏
• 喘息
• 皱纹的皮肤

罕见

• 尿量减少
• 排尿次数减少
• 快速，不规则或呼吸困难
• 麻疹
• 血压升高
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加

发病率未知

• 腹部或胃部疼痛和压痛
• 搅动
• 肿胀或饱满的感觉
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 昏迷
• 便秘
• 萧条
• 胃灼热或消化不良
• 敌意
• 易怒
• 昏睡
• 肌肉疼痛和抽筋
• 肌肉抽搐
• 胃，侧面或腹部疼痛，可能会辐射到背部
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 直肠出血
• 严重的腹部或胃部痉挛或灼痛
• 严重且持续的恶心
• 麻木
• 面部，小腿，脚踝，手指或手肿胀
• 胸闷
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

伊立替康可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃酸或酸
• ching
• 手掌或脚掌起泡，脱皮，发红或肿胀
• 嘴唇破裂
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 手掌或脚底的麻木，疼痛，刺痛或不寻常的感觉
• 通过气体
• 右上腹或胃痛和饱胀
• 旋转感
• 嗜睡或异常嗜睡
• 失眠
• 胃部不适，不适或疼痛
• 睡眠困难
• 无法入睡
• 减肥

发病率未知

• 打

对于医疗保健专业人员

适用于伊立替康：静脉注射液

胃肠道

非常常见（10％或更多）：晚期腹泻（23％），恶心（16％），脱水（15％），腹痛（15％），3级腹泻（15％），便秘，肠胃气胀，口腔炎，消化不良黏膜炎

常见（1％至10％）：4级腹泻，早期腹泻，厌食，便秘，腹部增大

罕见（0.1％至1％）：肠梗阻，肠梗阻，巨结肠，胃肠道出血

罕见（少于0.1％）：结肠炎，缺血性结肠炎，溃疡性结肠炎，胰腺炎^[参考]

血液学

非常常见（10％或更高）：中性粒细胞减少症（54％）[3级中性粒细胞减少症（30％），4级中性粒细胞减少症（24％）]，白细胞减少症（38％）

常见（1％到10％）：贫血，中性粒细胞减少，血小板减少，中性粒细胞减少，血栓性静脉炎

罕见（0.1％至1％）：胆道败血症^[Ref]

新陈代谢

非常常见（10％或更多）：食欲下降（49％），体重减轻（20％），低钾血症，低镁血症，脱水

常见（1％至10％）：低血糖，低钠血症，低磷血症，脱水^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：脱发（22％），出汗，皮疹^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：呼吸困难，咳嗽，鼻炎

常见（1％至10％）：肺炎，肺栓塞^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头晕（23％），头痛（17％）

常见（1％至10％）：胆碱能综合症，消化不良^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：低血压，心肌梗塞

罕见（0.1％至1％）：血管舒张

上市后报告：心肌缺血事件^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：低白蛋白血症，胆红素增加，丙氨酸氨基转移酶增加，天冬氨酸氨基转移酶增加，国际

未报告频率：肝脂肪变性，脂肪性肝炎^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：虚弱（20％），发冷，浮肿

常见（1％至10％）：疼痛，发烧^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：轻度过敏反应

稀有（小于0.1％）：严重过敏反应^[Ref]

肾的

罕见（0.1％至1％）：肾功能不全^[Ref]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：背痛（15％） ^[参考]

免疫学的

很常见（10％或更多）：细菌，真菌。和病毒感染^[参考]

本地

常见（1％至10％）：输液相关反应^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：混淆^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人大肠癌的常用剂量

组合方案1：
在第1、8、15和22天的90分钟内静脉滴注125 mg / m2，在第1、8、15和22天进行LV 20 mg / m2 IV推注，然后在第1天进行5-FU 500 mg / m2 IV推注，每6周8、15和22

组合方案2：
在第1、15和29天的90分钟内静脉注射180 mg / m2，在第1、2、15、16、29和30天的2小时内静脉注射200 mg / m2 LV，然后进行5-FU 400 mg / m2 IV在第1、2、15、16、29、30天和第1、2、15、16、29、30天的22小时内推注5-FU 600 mg / m2（注意：5-FU IV跟随5- FU推注）

单代理方案1：
在第1、8、15和22天的90分钟内静脉滴注125 mg / m2，然后休息2周

单代理方案2：
第3天第1天的90分钟内静脉输注350 mg / m2

评论：
-建议患者接受止吐药的预用药（例如10 mg地塞米松与另一种止吐药（例如5-HT 3阻滞剂[例如，恩丹西酮或Granisetron]联合使用）。
-止吐药应在该药至少30分钟前服用。
-医师应考虑为患者提供止吐方案（例如，氯丙嗪），以备以后需要时使用。
-联合疗法应使用类似的止吐方案。
-在出现胆碱能症状的患者中应考虑阿托品的预防或治疗。

用途：
-一线治疗联合5-氟尿嘧啶（5-fu）和亚叶酸（LV）治疗结肠或直肠转移性癌
-结肠癌或直肠癌的转移患者在最初基于氟尿嘧啶的治疗后已复发或进展

肾脏剂量调整

小心谨慎。

肝剂量调整

小心谨慎。

剂量调整

组合方案1的剂量方案修改：
IRINOTECAN：
-起始剂量：125毫克/平方米
-调整剂量水平-1：100 mg / m2
-调整剂量水平-2：75 mg / m2
LV ：
-起始剂量：20毫克/平方米
-调整剂量水平-1：20 mg / m2
-调整剂量水平-2：20 mg / m2
5FU ：
-起始剂量：500毫克/平方米
-调整剂量水平-1：400 mg / m2
-调整剂量水平-2：300 mg / m2
注意：对于继续经历毒性的患者，可能需要超过剂量水平-2降低约20％的剂量。如果没有产生无法忍受的毒性，如果患者继续获得临床获益，则可以无限期继续进行额外的治疗。

组合方案2的剂量方案修改：
IRINOTECAN：
-起始剂量：180毫克/平方米
-调整剂量水平-1：150 mg / m2
-调整剂量水平-2：120 mg / m2
LV ：
-起始剂量：200毫克/平方米
-调整剂量水平-1：200 mg / m2
-调整剂量水平-2：200 mg / m2
5FU推注
-起始剂量：400毫克/平方米
-调整剂量水平-1：320 mg / m2
-调整剂量水平-2：240 mg / m2
5FU IV（注意：5-FU推注后再进行5-FU IV） ：
-起始剂量：600毫克/平方米
-调整剂量水平-1：480 mg / m2
-调整剂量水平-2：360 mg / m2
注意：对于继续经历毒性的患者，可能需要超过剂量水平-2降低约20％的剂量。如果没有产生无法忍受的毒性，如果患者继续获得临床获益，则可以无限期继续进行额外的治疗。

推荐的亚氨基盐酸盐注射/ 5-氟尿嘧啶（5-FU）/白蛋白（LV）组合时间表的剂量修改：
-患者在下一次化疗之前至少24小时应恢复至治疗前的肠功能，而无需服用止泻药。在粒细胞计数恢复到1500 / mm 3或更高并且血小板计数恢复到100,000 / mm 3或更高并且与治疗相关的腹泻得到完全解决之前，不应开始新的治疗周期。
-治疗应延迟1至2周，以便从治疗相关的毒性中恢复过来。
-如果患者在延迟2周后仍未康复，则应考虑终止治疗。
中性粒细胞减少症：
-无毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞1500至1999 / mm3：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞1000至1499 / mm3：在治疗周期中降低1剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞500至999 / mm3：省略剂量，直至解析为2级或更小，然后在治疗周期中降低1个剂量水平；相对于前一周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时降低1剂量水平。
-中性粒细胞低于500 / mm3：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为2级或以下，然后降低2种剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时降低2个剂量水平。
中性发热：
-省略剂量直至解决，然后降低2个剂量水平。
其他血液毒性：
-在治疗周期中和随后的治疗周期开始时，白细胞减少症或血小板减少症的剂量调整与中性粒细胞减少症的推荐剂量相同。
腹泻：
-比治疗前每天大便2到3次：延迟剂量直至恢复到基线，然后再给予相同剂量；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-比治疗前大四至六次大便/天：省略剂量直至恢复到基线，然后降低1个剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-每天比治疗前大便7至9个大便：忽略剂量直至恢复到基线，然后降低1个剂量水平；相对于前一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时将剂量降低1个剂量水平。
-比治疗前每天大便多10次：省略剂量，直到恢复到基线水平，然后降低2个剂量水平；相对于前一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时降低2个剂量水平。
其他非血液毒性（不包括脱发，厌食，乏力） ：
-第一毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-第二毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为1级或更小，然后降低1个剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-第三毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为2级或更小，然后降低1个剂量水平；相对于前一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时将剂量降低1个剂量水平。
-第四毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为2级或更小，然后降低2个剂量水平；相对于前一周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时降低2个剂量水平。
*对于粘膜炎/口腔炎，在治疗周期中仅降低5-FU，而不降低伊立替康。
*对于粘膜炎/口腔炎，相对于前一周期使用的起始剂量，在随后的周期开始时仅降低5-FU，而不降低伊立替康。

单代理方案的剂量方案修改1：
IRINOTECAN：
-起始剂量：125毫克/平方米
-调整剂量水平-1：100 mg / m2
-调整剂量水平-2：75 mg / m2
注意：后续剂量可根据患者的耐受性调整为最高150 mg / m2或低至50 mg / m2，以25至50 mg为增量。如果没有产生无法忍受的毒性，则如果患者继续获得临床获益，则可以无限期地继续进行额外的治疗。

单代理方案的剂量方案修改2：
IRINOTECAN：
-起始剂量：350毫克/平方米
-调整剂量水平-1：300 mg / m2
-调整剂量水平-2：250 mg / m2
注意：后续剂量可根据个人患者的承受能力以50 mg / m2的减量调整至低至200 mg / m2。如果没有产生无法忍受的毒性，则如果患者继续获得临床获益，则可以无限期地继续进行额外的治疗。

单代理时间表的建议剂量修改：
-在粒细胞计数恢复到1500 / mm3或更高并且血小板计数恢复到100,000 / mm3或更高并且治疗相关的腹泻得到完全解决之前，不应开始新的治疗周期。
-治疗应延迟1至2周，以便从治疗相关的毒性中恢复过来。如果患者在延迟2周后仍未康复，则应考虑停用该药物。
中性粒细胞减少症：
每周时间表：
-无毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时将最大剂量增加25 mg / m2至150 mg / m2。
-中性粒细胞1500至1999 / mm3：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞1000至1499 / mm3：在治疗周期中降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞500至999 / mm3：省略剂量直至解析为2级或更低，然后降低25 mg / m2；相对于前一周期使用的起始剂量，在后续周期开始时降低25 mg / m2。
-中性粒细胞小于500 / mm3：省略剂量，直至解析为2级或以下，然后降低50 mg / m2；相对于前一周期使用的起始剂量，在后续周期开始时降低50 mg / m2。
每三周一次的时间表：
-无毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时将最大剂量增加25 mg / m2至150 mg / m2。
-中性粒细胞1500至1999 / mm3：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞1000至1499 / mm3：在治疗周期中降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-中性粒细胞500至999 / mm3：省略剂量直至解析为2级或更低，然后降低25 mg / m2；相对于前一周期使用的起始剂量，在后续周期开始时降低50 mg / m2。
-中性粒细胞小于500 / mm3：省略剂量，直到解析为2级或以下，然后降低25 mg / m2；相对于前一周期使用的起始剂量，在后续周期开始时降低50 mg / m2。
其他血液毒性：
-在治疗周期内和随后的治疗周期开始时，白细胞减少症，血小板减少症和贫血的剂量调整与中性粒细胞减少症的推荐剂量相同。
腹泻：
每周时间表：
-比治疗前每天大便2至3次：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-比治疗前大四至六次大便/天：在治疗周期中将剂量减少25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-比治疗前每天大便7至9个大便：省略剂量，直到解析为2级或更小，然后在一个治疗周期中将剂量降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低25 mg / m2。
-每天比治疗前多10次大便：省略剂量，直到解析为2级或更低，然后在一个治疗周期内将剂量降低50 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
每三周一次的时间表：
-比治疗前每天大便2至3次：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-比治疗前大四至六次大便/天：在治疗周期中将剂量减少25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-比治疗前每天大便7至9个大便：省略剂量，直到解析为2级或更小，然后在一个治疗周期中将剂量降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
-每天比治疗前多10次大便：省略剂量，直到解析为2级或更低，然后在一个治疗周期内将剂量降低50 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
其他非血液毒性（不包括脱发，厌食，乏力） ：
每周时间表：
-第一毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-第二毒性：在治疗周期中将剂量降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低25 mg / m2。
-第三毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为2级或更小，然后降低25 mg / m2；相对于上一个周期中使用的起始剂量，在后续周期开始时将剂量降低25 mg / m2。
-第四毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至降至2级或更小，然后降低50 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
每三周一次的时间表：
-第一毒性：在治疗周期中保持剂量水平；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始时保持剂量水平。
-第二毒性：在治疗周期中将剂量降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
-第三毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至解析为2级或更小，然后降低25 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。
-第四毒性：在治疗周期中，忽略剂量直至降至2级或更小，然后降低50 mg / m2；相对于前一个周期使用的起始剂量，在后续周期的开始将剂量降低50 mg / m2。

UGT1A1活性降低的患者的剂量：
-当与其他药物联合或作为单一药物给药时，对于已知为UGT1A1 * 28等位基因纯合子的患者，应考虑将起始剂量降低至少一个水平；但是，尚不清楚该患者人群中的确切剂量降低，因此应根据患者对治疗的个体耐受性考虑随后的剂量调整。

预防措施

美国盒装警告：
腹泻：
-可能出现早期和晚期腹泻。
-早期腹泻可能伴有胆碱能症状，阿托品可预防或减轻胆碱能症状。
-后期腹泻可能危及生命，应使用洛哌丁胺治疗。
建议：
-监测腹泻患者，并根据需要给予液体和电解质。
-如果患者出现肠梗阻，发烧或严重中性粒细胞减少症，则应进行抗生素治疗。
-如果发生严重腹泻，应停止治疗并减少后续剂量。
骨髓抑制：
-可能发生严重的骨髓抑制。

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

不建议。

其他的建议

行政建议：
-所有患者均应在输注该药物之前进行药物治疗。
-应注意避免外溢，并应监测输液部位的炎症。
-如果发生渗出，请用无菌水冲洗该部位并涂冰。

储存要求：
-将未使用的产品存放在20C至25C（68F至77F）下。
-避光。
-将小瓶放在纸箱中直至使用。

重构/准备技术：
-检查药瓶中是否有颗粒物和变色，并在将药品从药瓶中抽入注射器时重复检查。
-此药物仅供一次性使用，任何未使用的部分均应丢弃。
-在输注5％葡萄糖（首选）或0.9％氯化钠注射液之前，应稀释该药物。
-其他药物不应添加到输液溶液中。
-应咨询制造商产品信息以获取重新包装说明。

IV兼容性：
-葡萄糖5％
-氯化钠0.9％

患者建议：
-该药物可引起胃肠道并发症，例如恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻。您应该有洛哌丁胺可用于治疗晚期腹泻（通常在治疗后24小时以上）。在大便稀疏的首次发作或最早出现排便的情况下开始洛哌丁胺的治疗比正常情况更为频繁。
-如果发生以下任何一种情况，请与您的医生联系：治疗期间首次出现腹泻；大便黑色或血腥；脱水症状，如头昏眼花，头晕或昏厥；由于恶心或呕吐而无法通过口摄入液体；或在24小时内无法控制腹泻。
-该药物可能引起头晕或视觉障碍，可能在给药后24小时内发生。
-经常监测温度，并立即报告发烧或感染的情况。
-该药可能会造成胎儿伤害。避免在服药期间怀孕。
-该药可引起脱发。