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并用苯二氮卓类和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于其他治疗方案不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在最低限度,并跟随患者观察呼吸抑制和镇静的体征和症状。
Klonopin Wafer品牌名称在美国已经停产。如果此产品的非专利版本已获得FDA的批准,则可能有通用的等同形式。
在美国
可用的剂型:
治疗类别:抗焦虑
药理类别:苯二氮卓类药物,短期或中效
氯硝西am可以单独使用,也可以与其他药物一起用于治疗某些癫痫发作的疾病(例如,伦诺克斯-盖斯托综合征,运动性,肌阵挛性发作和失神发作)。它也用于治疗恐慌症。氯硝西am是一种在大脑中起作用的苯二氮卓类药物,可预防癫痫发作。苯二氮卓类药物是中枢神经系统(CNS)抑制剂,是减缓神经系统速度的药物。
这种药物只能在医生的处方下使用。
在决定使用药物时,必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物,应考虑以下几点:
告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症,例如食物,染料,防腐剂或动物,也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品,请仔细阅读标签或包装成分。
迄今为止进行的适当研究尚未证明儿童特异性问题会限制氯硝西am在癫痫病患儿中的有效性。但是,尚未建立惊恐障碍儿童的安全性和疗效。
迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题,而这些问题会限制氯硝西am在老年人中的使用。但是,老年患者更容易出现混乱和严重的嗜睡,或与年龄有关的心脏,肝脏或肾脏问题,这可能需要谨慎并调整接受氯硝西patients患者的剂量。
怀孕类别 | 说明 | |
---|---|---|
所有学期 | d | 对孕妇的研究表明对胎儿有风险。但是,在危及生命或严重疾病中进行治疗的好处可能超过潜在的风险。 |
妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前,要权衡潜在收益与潜在风险。
尽管某些药物根本不能一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下,您的医生可能希望更改剂量,或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时,您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物,这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
通常不建议将此药物与以下任何一种药物一起使用,但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
将此药物与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险,但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方,您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。
在进食食物或进食某些类型的食物时或前后,不应使用某些药物,因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并且不一定是包罗万象的。
通常不建议同时使用以下任何一种药物,但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用,您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率,或者为您提供有关使用食物,酒精或烟草的特别说明。
其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题,尤其是:
本节提供有关正确使用含有氯硝西am的许多产品的信息。它可能不特定于可洛平晶片。请仔细阅读。
仅在医生指导下服用该药。不要服用更多,不要更频繁地服用,也不要服用比医生所定时间更长的时间。
该药应随附《用药指南》。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。
用水将片剂整个吞下。
如果您正在使用可分解的片剂(晶片) ,请在操作片剂之前确保手干燥。在准备好使用平板电脑之前,请勿打开其中的泡罩包装。剥去铝箔,从泡罩包装中取出药片。请勿将数位板推过金属箔。请勿破坏或分裂平板电脑。将平板电脑放入口中。它应该很快融化。平板电脑融化后,您可以喝一口水。
对于不同的患者,这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同,请不要改变剂量,除非您的医生指示您这样做。
您服用的药物量取决于药物的强度。另外,您每天服用的剂量数量,两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。
如果您错过了这种药的剂量,请尽快服用。但是,如果您下一次服药的时间快到了,请跳过错过的剂量,然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。
将药物在室温下存放在密闭容器中,远离热源,湿气和直射光。避免冻结。
放在儿童接触不到的地方。
不要保留过时的药物或不再需要的药物。
询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。
非常重要的是,您的医生应定期检查您的病情,以查看药物是否正常工作并允许剂量变化。可能需要进行血液检查以检查不良影响。
在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育方式来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕,请立即告诉医生。
这种药可能会养成习惯。如果您觉得药物效果不好,请不要使用超出规定剂量的剂量。致电您的医生以获取指示。
这种药物可能会导致嗜睡,思维困难,控制动作困难或看不清楚。在开车,使用机器或做任何其他危险的事情之前,请确保您知道自己对这种药物有何反应,如果您没有警觉或无法思考或看清楚。
如果服用氯硝西am时出现任何异常和奇怪的想法或行为,请务必与您的医生讨论。服用这种药物的人发生了一些变化,就像喝酒然后以不正常的方式行事的人所见。其他变化可能更异常和极端,例如混乱,抑郁加剧,幻觉(见,听或感觉到不存在的事物),自杀念头以及异常的兴奋,紧张或易怒。
如果您长期服用该药,请先与医生核对,然后再停止服用。您的医生可能希望您在完全停止使用之前逐渐减少使用量。这可能有助于防止您的病情恶化,并减少戒断症状的可能性,例如癫痫发作,幻觉,胃或肌肉痉挛,震颤或异常行为。
这种药物将增加酒精和其他中枢神经系统(CNS)抑制剂的作用。中枢神经系统抑制剂是减缓神经系统速度的药物,它可能会导致嗜睡或使您的警觉性降低。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或花粉病,过敏或感冒的药物,镇静剂,镇静剂或安眠药,处方止痛药或麻醉剂,巴比妥酸盐或癫痫药,肌肉松弛剂或麻醉剂(麻木药),包括一些牙科麻醉剂。在使用这种药物时,服用这些产品之前,请先咨询医生。
除非与您的医生讨论过,否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药(非处方药[OTC])以及草药或维生素补充剂。
除了所需的作用外,药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
如果出现以下任何副作用,请立即与您的医生联系:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
罕见
发病率未知
未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响,请咨询您的医疗保健专业人员。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
注意:本文档包含有关氯硝西am的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Klonopin Wafer。
适用于氯硝西am:口服片剂,口服片剂崩解
口服途径(平板电脑)
并用苯二氮卓类和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于其他治疗方案不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在最低限度,并根据患者的呼吸抑制和镇静症状和体征进行随访。
氯硝西am(氯硝普林威化饼中所含的活性成分)及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用氯硝西am时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生:
比较普遍;普遍上
不常见
罕见
发病率未知
氯硝西am可能会发生一些副作用,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:
不常见
罕见
发病率未知
适用于氯硝西am:口服片剂,口服片剂崩解
最常报告的副作用包括嗜睡,嗜睡,共济失调和行为问题。 [参考]
可发生可逆性共济失调,构音障碍,顺行性失忆和眼球震颤,尤其是在长期治疗和/或大剂量治疗中。
可能会出现短暂的嗜睡,头晕,共济失调,头昏眼花,肌张力低下和/或协调障碍,通常在继续治疗或降低剂量后会自发消失。 [参考]
非常常见(10%或更多):嗜睡(最高50%),嗜睡(最高50%),共济失调(最高30%),头晕(最高12%)
常见(1%至10%):协调异常,构音障碍,智力下降,记忆障碍,眼球震颤
罕见(0.01%至0.1%):抽搐,头痛
非常稀有(小于0.01%):全身贴合,头晕
未报告的频率:新型癫痫发作的激活,健忘作用,顺行性失忆/失忆,失语症,注意力缺乏,昏迷,协调障碍,运动和步态协调性下降,注意力障碍,运动障碍/不能进行快速,交替运动,吞咽困难,癫痫发作,四肢麻木和刺痛,健忘,头部丰满,偏瘫,多动症,吞咽困难,对光/噪声/身体接触过敏,高渗,感觉不足,浓度/不良浓度受损,嗜睡,偏头痛,晕车,肌张力减退,轻瘫,感觉异常,癫痫发作,言语减慢/发s,味觉下降,震颤,眩晕,视野缺损
上市后报告:舞蹈样运动,肌张力低下,先前存在的脑损伤[参考]
很常见(10%或更多):行为问题(高达25%)
常见(1%至10%):精神错乱/神志不清,性欲降低,沮丧,情绪低落,神经质
稀有(0.01%至0.1%):性欲下降,性欲减退
未报告的频率:攻击性行为/攻击性反应/攻击性/攻击性,躁动,愤怒,焦虑,冷漠,人格解体,虚幻,迷失方向,药物戒断症状,烦躁不安,做梦过度,兴奋/兴奋,极端焦虑,发疯,幻觉,敌意,歇斯底里,幻觉,不当行为,性欲增加,失眠,易怒,噩梦,有机体抑制,身体依赖性,心理依赖性,精神病,精神病,躁动不安,睡眠障碍,睡眠障碍,自杀企图,自杀念头,紧张,生动的梦想,临床抑郁症的恶化/出现
上市后报告:异常的梦想,性欲改变,依赖性,固执己见[参考]
可能会发生可逆的不良行为,尤其是在长期治疗和/或大剂量治疗中。 [参考]
非常常见(10%或更多):上呼吸道感染(高达10%)
常见(1%至10%):支气管炎,咳嗽,咽炎,鼻炎,鼻窦炎
罕见(0.01%至0.1%):呼吸抑制
未报告频率:哮喘,上呼吸道支气管高分泌/高分泌,胸部充血,呼吸困难,过度打喷嚏,声音嘶哑,鼻咽粘液阻塞,流鼻血,肺炎,鼻漏,呼吸急促,打哈欠
上市后报告:气道阻塞,咽部水肿[参考]
常见(1%至10%):阴道炎,痛经,射精延迟,阳imp,排尿频率,尿路感染
罕见(0.01%至0.1%):勃起功能障碍,尿失禁
未报告频率:膀胱功能障碍,乳房疼痛,排尿困难,射精减少,遗尿/遗尿感,月经不调,夜尿症,骨盆疼痛,多尿,尿retention留,尿路出血,尿液变色[参考]
可能会出现短暂的疲劳,疲倦,反应缓慢和/或疲倦,通常在继续治疗或降低剂量后会自发消失。 [参考]
常见(1%至10%):疲劳,疲倦,疲倦
未报告的频率:事故,醉酒,耳痛,发烧,单纯疱疹感染,听觉过敏,损伤,不适,中耳炎,疼痛,矛盾的反应,反应减慢/减轻,发抖,口渴,伤口
上市后报告:下降,普遍恶化[参考]
常见(1%至10%):腹痛,便秘
罕见(0.01%至0.1%):上腹部不适/症状,胃肠道症状,恶心
未报告的频率:腹部不适,频繁排便,舌苔,消化不良,肠胃气胀,胃肠道炎症,痔疮,发热,唾液分泌过多/唾液增加/唾液分泌过多,胃部不适,舌头粗大,牙痛,牙齿异常,呕吐
上市后报告:腹泻,口干,胃炎,牙龈酸痛[参考]
常见(1%至10%):肌肉无力,肌痛
未报告频率:脚踝痛,关节痛,背痛,足痛,骨折创伤,膝盖痛,膝盖肿胀,下巴痛,腿抽筋,腿痛,腰痛,肌肉痉挛,肌肉痛,颈背痛,肩痛,扭伤,拉伤,肌腱炎,抽搐
上市后报告:断裂[参考]
常见(1%至10%):过敏反应
稀有(0.01%至0.1%):血管性水肿
未报告频率:过敏反应[参考]
常见(1%至10%):视力模糊
未报告频率:复视/复视,眼睛刺激,眼睛抽搐,眼眶水肿,麦粒肿,视力障碍,干眼症
售后报告:眼睛运动异常,“眼镜眼”外观[参考]
可能发生可逆性视觉障碍(例如复视),尤其是在长期治疗和/或大剂量治疗中。 [参考]
普通(1%至10%):食欲下降
未报告频率:厌食,脱水,痛风,饥饿异常,食欲增加,体重增加,体重减轻[参考]
常见(1%至10%):流感
未报告的频率:感染真菌感染,链球菌感染,病毒感染,念珠菌病[参考]
稀有(0.01%至0.1%):色素沉着变化,瘙痒,皮疹/皮疹,暂时性脱发,荨麻疹
未报告的频率:擦伤,痤疮发作,脱发/暂时性脱发,皮肤出血,皮肤灼热,蜂窝织炎,接触性皮炎,面部水肿,脱发,多毛症,脓疱反应,皮肤病,出汗,干性皮肤病
上市后报告:血管神经性水肿,色素沉着症[参考]
稀有(0.01%至0.1%):血小板数减少
未报告频率:贫血,血液异常,嗜酸性粒细胞增多,传染性单核细胞增多症,白细胞减少症,淋巴结病
上市后报告:血小板减少症[参考]
静脉注射后发生心动过速。 [参考]
未报告频率:踝关节水肿,胸痛,水肿,潮红,足部水肿,心pit,体位性低血压,心动过速,血栓性静脉炎
上市后报告:心脏骤停,心力衰竭,血栓性静脉炎,血栓形成[参考]
未报告频率:肝功能检查异常,肝肿大
上市后报告:血清转氨酶和碱性磷酸酶的瞬时升高[参考]
未报告频率:性早熟/早产的第二性征不完整[参考]
未报告频率:局部炎症[参考]
未报告频率:膀胱炎[参考]
1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00
2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00
3.“产品信息。可洛平(氯硝西am)。”罗氏实验室,新泽西州纳特利。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
每天1.5毫克,分为3剂;可以每3天以0.5 mg至1 mg的增量增加剂量,直到充分控制癫痫发作或直至副作用不再进一步增加为止。
-最大剂量:20毫克/天
评论:
-多种抗惊厥药的使用可能导致抑郁症副作用增加。
-维持剂量应根据患者反应确定。
-在治疗过程中可能会发生一些效果丧失;调整剂量可能会在某些患者中恢复疗效。
用途:单独或作为辅助治疗Lennox-Gastaut综合征(小畸变),运动性和肌阵挛性癫痫发作
初始剂量:0.25毫克,每天口服2次
维持剂量:每天口服1 mg
最大剂量:4 mg /天
评论:
-3天后,大多数患者的目标剂量可能会增加1 mg /天。
-剂量可以每3天每天2次以0.125 mg至0.25 mg的增量递增,直到控制恐慌症或直至不良反应进一步增加为止。
-可能需要在睡前服用一剂,以减少嗜睡感。
-应逐渐停止治疗,每3天每天2次减少0.125 mg的剂量,直到药物完全撤出为止。
-在临床试验中对诊断为恐慌症的患者进行了6周或9周的治疗;长期使用(例如,大于9周)的疗效尚未确定。需要长期使用的患者应定期重新评估其有效性。
用途:治疗恐慌症,伴或不伴恐惧症
年龄不超过10岁或体重30公斤:分2或3剂口服0.01毫克/千克/天至0.05毫克/千克/天
-维持剂量:0.1至0.2 mg / kg /天
10岁或以上或30公斤及以上:每天1.5毫克,分为3剂;可以每3天以0.5 mg至1 mg的增量增加剂量,直到充分控制癫痫发作或直至副作用不再进一步增加为止。
-最大剂量:20毫克/天
评论:
-除非控制癫痫发作或避免进一步增加副作用,否则每三天应将剂量增加至不超过0.25 mg至0.5 mg,直到达到每日维持剂量为止。
-尽可能将每日剂量分成三个相等的剂量。
-如果剂量未平均分配,则应在退休前给予最大剂量。
-维持剂量应根据患者反应确定。
-在治疗过程中可能会发生一些效果丧失;调整剂量可能会在某些患者中恢复疗效。
用途:单独或作为辅助治疗Lennox-Gastaut综合征(小畸变),运动性和肌阵挛性癫痫发作
谨慎使用
谨慎使用;建议经常监控。
突然停药:逐渐撤药时,应考虑同时替代另一种抗惊厥药。
老年患者:患者应从低剂量开始,并密切观察。
美国盒装警告:
与阿片类药物同时使用的风险:
-并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。
-保留这些药物的处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。
-将剂量和持续时间限制在最低要求。
-跟踪患者呼吸抑制和镇静的体征/症状。
未满18岁的恐慌症患者尚未确定安全性和有效性。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
美国管制物质:附表四
数据不可用
行政建议:
-IV:应咨询制造商的产品信息。
-片剂:应通过吞服整个片剂将片剂与水一起服用。
-口腔崩解片:
---立即用干燥的手打开水泡,取出药片并将其放入嘴中。
---片剂在唾液中迅速崩解,因此无论有水还是无水都容易吞咽。
-口服溶液:
---请勿将药水从药瓶中直接滴入口中。
---每次给药后,确保滴管牢固地固定在瓶子的颈部。
---滴应该用勺子给。
---该药与水,茶或果汁兼容。
储存要求:
-IV:避光
一般:
-治疗可能对没有对琥珀酰亚胺反应的癫痫发作(小发作)患者有用。
-IM功效尚未确定。
-当通过非PVC鼻胃镜或经皮内窥镜胃造瘘术(PEG)给药时,约有95%的剂量被递送。
监控:
-心血管:静脉内连续给药
-血液学:长期治疗(例如,超过4周)期间的定期血液计数
-肝:长期治疗期间定期进行肝功能检查(例如,超过4周)
-神经系统:连续静脉注射脑电图(EEG)
呼吸:静脉内连续给药
患者建议:
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重,情绪或行为的任何异常变化,或出现自杀念头,行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-该药物可能引起嗜睡和头晕,并降低机敏性。患者不得驾驶汽车或操作危险的机械,直到他们知道该药如何影响他们。
-服用这种药物之前,患者应避免饮酒或服用可能引起嗜睡或头昏眼花的其他药物,直到他们与医护人员交谈。
-在增加/减少剂量或终止治疗之前,应告知患者联系其保健提供者。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。
已知总共有448种药物可与Klonopin Wafer(氯硝西am)相互作用。
查看Klonopin Wafer(氯硝西am)与以下药物的相互作用报告。
Klonopin Wafer(clonazepam)与酒精/食物有2种相互作用
与可洛平晶片(clonazepam)有10种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |