洛拉卡培（口服）

洛尔卡巴尔

常用品牌名称

在美国

• 罗拉比
• 狂犬病小丸

药理类别：第二代头孢菌素

化学类别：羧甲基

用于洛拉卡帕

劳拉卡培可用于治疗人体许多不同部位的细菌感染。它通过杀死细菌或阻止其生长而起作用。 Loracarbef对感冒，流感或其他病毒感染无效。

洛拉卡培只能在医生的处方下使用。

在使用洛拉卡培之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于洛拉卡培，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对洛拉卡培或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

Loracarbef已在少数6个月以上的儿童中进行了测试。在有效剂量下，该药物并未显示出与成年人不同的副作用或问题。

老年医学

劳拉卡培已在少数老年患者中进行了测试，尚未显示出与年轻人相比引起老年人的不同副作用或问题。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），请告知您的医疗保健专业人员。

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响洛拉卡培的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 肾脏疾病-肾脏疾病可能会增加洛拉卡泊的血药浓度，增加发生副作用的机会

正确使用劳拉卡培

劳拉卡帕应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。

为了彻底清除感染，即使几天后您开始感觉好转，也应在整个治疗期间一直服用洛拉卡培。如果您患有``链球菌''感染，则应继续服用劳拉卡培至少10天。这在``链球菌''感染中尤其重要。如果您的感染没有完全清除，以后可能会出现严重的心脏病。另外，如果过早停止服用劳拉卡培，您的症状可能会复发。

当血液或尿液中的含量恒定时，劳拉卡培最有效。为了帮助保持剂量恒定，请不要错过任何剂量。另外，最好在白天和晚上均匀间隔的时间服用。如果这会干扰您的睡眠或其他日常活动，或者在计划最佳服药时间方面需要帮助，请咨询您的医疗保健专业人员。

加药

对于不同的患者，洛拉卡培的剂量将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括劳拉卡培的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。另外，您每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服药的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（胶囊或口服混悬液）：
  • 对于支气管炎：
    • 13岁及以上的成人和儿童-每12个小时200到400毫克（mg），为期7天。
    • 6个月至12岁的儿童-用法和剂量由医生决定。
  • 对于中耳炎（耳部感染）：
    • 6个月至12岁的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
  • 对于肺炎：
    • 13岁及13岁以上的成人和儿童-每十二小时400毫克，持续十四天。
    • 6个月至12岁的儿童-用法和剂量由医生决定。
  • 对于鼻窦炎：
    • 13岁及以上的成人和儿童-每十二小时服用400毫克，持续10天。
    • 6个月至12岁的儿童-用法和剂量由医生决定。
  • 对于皮肤和软组织感染：
    • 13岁及以上的成人和儿童-每12小时200毫克，持续7天。
    • 6个月至12岁的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
  • 对于链球菌性咽炎（``链球菌性咽喉炎''）：
    • 13岁及以上的成人和儿童-每12小时200毫克，持续10天。
    • 6个月至12岁的儿童-剂量基于体重，必须由医生决定。
  • 对于尿路感染：
    • 13岁及以上的成人和儿童-每12到24小时200到400毫克，持续7到14天。
    • 6个月至12岁的儿童-用法和剂量由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了洛拉卡培的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用洛拉卡培时的注意事项

如果您的症状在几天内没有改善或变得更糟，请咨询医生。

在某些患者中，洛拉卡培可能会引起腹泻。

• 严重腹泻可能是严重副作用的迹象。在未事先咨询医生之前，请勿服用任何止泻药。腹泻药可能会使您的腹泻恶化或持续更长的时间。
• 对于轻度腹泻，可以服用含有高岭土或凹凸棒石的腹泻药（例如，Kaopectate片剂，Diasorb）。但是，不应服用其他种类的腹泻药。它们可能使您的腹泻恶化或持续更长的时间。
• 如果对此有任何疑问，或者轻度腹泻是否持续或恶化，请咨询您的医疗保健专业人员。

劳拉卡培的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 瘙痒
• 皮疹

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 肚子痛

罕见

• 头晕
• 睡意
• 头痛
• 阴道瘙痒或分泌物
• 紧张
• 睡觉有麻烦

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

适用于洛拉卡培：口服胶囊，口服粉剂

一般

Loracarbef通常耐受性良好。 ^[参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹泻（4.1％），恶心（1.9％），呕吐（1.4％），腹痛（1.4％）和厌食。剂量越高，副作用的发生率越高。 β-内酰胺类抗生素治疗的患者出现伪膜性结肠炎。 ^[参考]

神经系统

神经系统副作用包括头痛（2.9％），嗜睡，失眠和头昏眼花。一些β-内酰胺类抗生素与肾功能不全患者的癫痫发作有关。 ^[参考]

过敏症

过敏反应包括皮疹（1.2％），荨麻疹，瘙痒和多形性红斑。很少有过敏反应，血清病样反应和史蒂文斯-约翰逊综合征。 β-内酰胺类抗生素已与毒性表皮坏死症相关， ^[参考]

呼吸道

呼吸道副作用包括鼻炎（1.6％）。 ^[参考]

血液学

血液学副作用包括短暂性血小板减少，白细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。 β-内酰胺类抗生素已与粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，直接Coombs试验阳性，全血细胞减少，中性粒细胞减少和凝血酶原时间延长有关。 ^[参考]

肾的

肾脏副作用包括血清肌酐和BUN的短暂升高。一些β-内酰胺抗生素与中毒性肾病有关。 ^[参考]

肝的

一名73岁的男子在完成为期4周的洛拉卡培治疗肺炎后两周出现瘙痒和黄疸，大便苍白和右上腹疼痛。胆红素，AST，ALT，碱性磷酸酶水平升高。肝活检显示实质区域的门静脉区域增宽，细胞周围纤维化和不规则的纤维带。观察到肝细胞和胆小管中肝细胞肿胀和胆汁淤积。 10周后实验室值恢复正常。 ^[参考]

肝副作用包括AST（SGOT），ALT（SGPT）和碱性磷酸酶的短暂升高。很少有肝功能障碍包括胆汁淤积伴有或不伴有黄疸。一些β-内酰胺抗生素与LDH升高有关。 ^[参考]

心血管的

心血管副作用包括血管舒张。 ^[参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括阴道炎（1.3％）和阴道念珠菌病（1.1％）。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人支气管炎的常用剂量

急性支气管炎的继发细菌感染：每12小时口服200至400 mg，共7天
慢性支气管炎的急性细菌恶化：每12小时口服400 mg，共7天

膀胱炎通常的成人剂量

简便：每24小时口服200 mg，共7天

成年人肺炎的常用剂量

轻度至中度：每12小时口服400 mg，共14天

肾盂肾炎通常的成人剂量

简便：每12小时口服400 mg，共14天

鼻窦炎的成人剂量

每12小时口服400毫克，共10天

成年人皮肤或软组织感染的常用剂量

简便：每12小时口服200 mg，共7天

扁桃体炎/咽炎的成人剂量

每12小时口服200毫克，持续10天

成人上呼吸道感染的常用剂量

轻度至中度：每12小时口服200至400 mg，持续约7至10天，具体取决于感染的性质和严重程度

中耳炎的常规儿科剂量

6个月至12年：每12小时口服15 mg / kg悬浮液，持续10天，不超过800 mg / 24小时

鼻窦炎的常用儿科剂量

6个月至12岁：每12小时口服15 mg / kg，持续10天，每天不超过800 mg
13岁以上：每12小时口服400 mg，共10天

皮肤或软组织感染的常用儿科剂量

6个月至12岁：每7小时口服7.5 mg / kg，持续7天，但不超过400 mg / 24小时
13岁以上：每12小时口服200毫克，共7天

脓疱疮的常用儿科剂量

6个月至12岁：每7小时口服7.5 mg / kg，持续7天，但不超过400 mg / 24小时
13岁以上：每12小时口服200毫克，共7天

扁桃体炎/咽炎的常用儿科剂量

6个月至12岁：每12小时口服7.5 mg / kg，持续10天，但不超过400 mg / 24小时
13岁以上：每12小时口服200毫克，共10天

肾脏剂量调整

CrCl 10至49 mL / min：正常剂量可以两次给药间隔，或者正常剂量的一半可以正常剂量间隔给药
CrCl 9 mL / min或以下：正常剂量可每3至5天给予

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

据报道，几乎所有抗生素都与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）有关，并且可能危及生命。因此，重要的是在洛拉卡培治疗后出现腹泻的患者中考虑该诊断。轻度病例通常会因停药而得到改善，而重度病例则可能需要支持疗法和使用对艰难梭菌有效的抗菌剂进行治疗。产生高毒素的艰难梭菌菌株会增加发病率和死亡率；这些感染可能对抗生素治疗有抵抗力，可能需要行结肠切除术。

β-内酰胺类抗生素可能与凝血酶原活性下降有关。危险因素包括肾或肝功能不全，营养状况差，抗菌药物治疗的病程延长以及慢性抗凝治疗。如果需要，应监测凝血酶原时间并开始维生素K治疗。

据报道，使用抗生素会引起严重的，甚至致命的超敏反应。首次出现皮疹或其他超敏反应迹象时，应立即停药。严重的急性超敏反应可能需要用肾上腺素和其他复苏措施进行治疗，如临床指示，包括氧气，静脉输液，抗组胺药，皮质类固醇，心血管支持和气道管理。

在血清浓度升高的肾功能不全患者中，一些β-内酰胺类药物与癫痫发作有关。如果发生癫痫发作，应停药。应监测肾功能，尤其是老年患者。建议同时使用强效利尿剂治疗的患者谨慎。

由于中耳吸收和血浆浓度的差异，劳拉卡培胶囊不能代替中耳炎的悬浮液。

小于6个月大的婴儿尚未确定安全性和有效性。

透析

进行血液透析的患者应在透析后再次服用。

其他的建议

劳拉卡帕应在进食前至少1小时或进食2小时后服用。

悬液中未使用的部分应在14天后丢弃。