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甲氧沙林(全身)

药品类别 补骨脂素

甲氧沙林(全身)

发音

(我可以叫len)

索引词

  • 8-甲氧基补骨脂素
  • 8澳门币
  • 氨蝶呤
  • 甲氧补骨脂素

剂型

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊

8拖把:10毫克[DSC]

Oxsoralen Ultra:10毫克[包含亮蓝色fcf(fd&c蓝色#1),fd&c黄色#10(喹啉黄色),fd&c黄色#6(日落黄色),对羟基苯甲酸甲酯,对羟基苯甲酸丙酯]

通用:10毫克

溶液,注射剂:

Uvadex:20 mcg / mL(10 mL)[包含酒精,usp,丙二醇]

品牌名称:US

  • 8拖[DSC]
  • Oxsoralen Ultra
  • Uvadex

药理学类别

  • 补骨脂素

药理

与DNA中的嘧啶碱基共价键合,抑制DNA的合成,并抑制细胞分裂和表皮周转。增强的晒伤反应涉及通过长波紫外光(UVA)中的辐射激发甲氧沙林分子,导致能量转移至甲氧沙林分子,从而产生激发态(“三重电子态”)。然后,处于“三胞胎状态”的分子与皮肤DNA反应。

代谢

肝;形成代谢产物

排泄

尿液(约95%为代谢产物)

达到顶峰的时间

硬明胶胶囊(8-MOP):1.5至6小时(峰值感光度:〜4小时)

软明胶胶囊(Ossoralen Ultra):0.5至4小时(峰值光敏性:1.5至2小时)

半条命消除

〜2小时

蛋白结合

可逆地结合白蛋白

用途:带标签的适应症

口服:对重度顽固性致残牛皮癣的症状控制;矫治特发性白癜风;姑息治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的皮肤表现

体外:对其他形式的治疗无反应的CTCL皮肤表现的姑息治疗

禁忌症

对甲氧沙林(补骨脂素)或制剂中任何成分过敏;与光敏性有关的疾病(例如白化病,红斑狼疮,卟啉症[皮肤角质层,红细胞生成和杂色],色素干性皮肤病);浸润性鳞状细胞癌(仅8-MOP和Oxsoralen Ultra);无晶状体黑色素瘤或黑色素瘤病史(仅限8-MOP和Oxsoralen Ultra);验光术禁忌症

加拿大标签(Uvadex):其他禁忌症(美国标签中未列出):严重心脏病;严重贫血白细胞> 25,000 / mm 3 ;先前的脾切除术和凝血功能障碍;基底细胞癌;并存的黑色素瘤鳞状细胞癌

剂量:成人

注意:有关UVA暴露准则,请参阅治疗方案。

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL):体外(Uvadex):剂量由治疗量决定;每次治疗所需的Uvadex量可以使用以下公式计算:处理量x 0.017 =所需的Uvadex mL。在进行光活化阶段之前,使用THERAKOS CELLEX光电穿刺系统将这一量注入再循环袋中(咨询用户指南)。

治疗计划:每4周连续两天,至少需要7个治疗周期(6个月),如果在第四个治疗周期(〜 3个月)。如果连续4周加速治疗后皮肤评分提高25%,则可以恢复常规治疗方案。维持加速治疗的患者最多可以接受20个加速治疗周期。没有临床证据表明用甲氧沙林治疗超过6个月或使用不同的疗程可提供额外的益处。

牛皮癣:口服:

初始剂量:10到70毫克,暴露于UVA光下1.5到2个小时(Oxsoralen Ultra)或2个小时(8-MOP);根据UVA暴露量,每周可重复使用2-3次;剂量必须至少间隔48小时;剂量取决于患者的体重和皮肤类型:

<30公斤:10毫克

30至50公斤:20毫克

51至65公斤:30毫克

66至80公斤:40毫克

81至90公斤:50毫克

91至115公斤:60毫克

> 115公斤:70毫克

注意:如果反应很小或无反应,则在第15次治疗后剂量可以增加(一次)10 mg。

维护:当达到95%的牛皮癣清除率时,可以每周开始1次治疗,至少2次治疗;随后每2周进行1次治疗,至少进行2次治疗;然后每3周进行至少2次治疗,然后根据需要保持反应,同时最大程度地减少UVA暴露。

白癜风:口服(8-MOP):在暴露于UVA光线2至4小时前20毫克;剂量可根据皮肤的红斑和压痛而重复;连续2天不放弃

伴随治疗的剂量调整:存在明显的药物相互作用,需要调整剂量/频率或避免使用。请查阅药物相互作用数据库以获取更多信息。

剂量:老年

参考成人剂量。

重组

溶液不应稀释。将小瓶中的内容物吸入注射器后,应立即将其注入光采血系统。仅限一次性使用;立即丢弃未使用的部分。暴露于塑料注射器中超过1小时的溶液应丢弃。

行政

口服:为减少恶心,应与食物或牛奶一起服用胶囊。

体外:请勿将溶液直接注入患者体内。将小瓶内容物抽入注射器后,应立即将其注入THERAKOS CELLEX光穿刺系统的光活化袋中。溶液可吸附到PVC和塑料上;只能使用与仪器一起提供的THERAKOS CELLEX光电照相程序套件来管理产品。

饮食上的考虑

为减少恶心,应与食物或牛奶一起服用胶囊。避免使用含呋喃香豆素的食物(石灰,无花果,欧芹,芹菜,丁香,柠檬,芥末,胡萝卜)。

存储

胶囊:储存于25°C(77°F)。

注射:存放在15°C至30°C(59°F至86°F)之间。

药物相互作用

阿戈美拉汀:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加阿戈美拉汀的血清浓度。监测治疗

Alosetron:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Alosetron的血清浓度。处理:尽可能避免同时使用阿洛司琼和中度CYP1A2抑制剂。如果需要组合使用,请监测增加的阿洛司琼效应/毒性。考虑修改疗法

Bendamustine:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Bendamustine的血清浓度。管理:由于苯达莫司汀血浆浓度增加和苯达莫司汀毒性增加的可能性,在苯达莫司汀治疗期间考虑使用中度CYP1A2抑制剂的替代品。考虑修改疗法

Bromazepam:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Bromazepam的血清浓度。监测治疗

咖啡因和含咖啡因的产品:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加咖啡因和含咖啡因的产品的血清浓度。监测治疗

ClomiPRAMINE:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加ClomiPRAMINE的血清浓度。监测治疗

CloZAPine:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加CloZAPine的血清浓度。监测治疗

DULoxetine:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加DULoxetine的血清浓度。监测治疗

褪黑激素:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加褪黑激素的血清浓度。监测治疗

奥氮平:CYP1A2抑制剂(中度)可能会提高奥氮平的血清浓度。监测治疗

己酮可可碱:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加己酮可可碱的血清浓度。监测治疗

吡非尼酮:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加吡非尼酮的血清浓度。处理:尽可能避免同时使用吡非尼酮和中度CYP1A2抑制剂。如果组合使用,将吡非尼酮剂量减少至每天1,602 mg(每天534 mg,每日3次),并监测吡非尼酮的毒性增加。考虑修改疗法

Pomalidomide:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Pomalidomide的血清浓度。监测治疗

普萘洛尔:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加普萘洛尔的血清浓度。监测治疗

Ramelteon:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Ramelteon的血清浓度。监测治疗

Ramosetron:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Ramosetron的血清浓度。监测治疗

雷沙吉兰:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加雷沙吉兰的血清浓度。处理:服用中度CYP1A2抑制剂的患者每天将雷沙吉兰的剂量限制为0.5 mg。考虑修改疗法

ROPINIRole:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加ROPINIRole的血清浓度。监测治疗

罗哌卡因:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加罗哌卡因的血清浓度。监测治疗

Tasimelteon:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加Tasimelteon的血清浓度。监测治疗

茶碱衍生物:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加茶碱衍生物的血清浓度。管理:考虑避免这种结合。如果需要共同给药,当联合使用时,监测茶碱的血药浓度和毒性是否增加。可能需要减少茶碱剂量。例外:茶碱。考虑修改疗法

TiZANidine:CYP1A2抑制剂(中度)可能会增加TiZANidine的血清浓度。处理:如果无法避免合并使用,应根据患者的反应,以2 mg的剂量开始在成人中使用替扎尼定,并以2至4 mg的增量递增。监测替扎尼定的增强作用,包括不良反应。考虑修改疗法

不良反应

1%至10%:

皮肤病:瘙痒(10%)

胃肠道:恶心(10%)

频率未定义:

心血管疾病:水肿,低血压(由于光采血)

中枢神经系统:抑郁,头晕,头痛,失眠,不适,神经质,眩晕

皮肤科:大疱,皮肤灼热感,皮肤病(过早衰老),麻疹,红斑,皮肤剥脱,毛囊炎,色素沉着、,虫,皮肤起泡(疼痛),皮肤肿瘤,皮疹,皮肤压痛,皮肤囊泡,荨麻疹

感染:感染(由于血管进入光采血)

眼科:白内障

警报:美国盒装警告

经验丰富的医师:

胶囊:只有在银屑病和白癜风的诊断和治疗方面具有特殊能力(仅8-MOP)并且在光化学疗法方面具有特殊培训和经验的医疗保健提供者才应使用甲氧沙林和紫外线(UV)辐射。补骨脂素和紫外线辐射疗法的使用应在此类医疗保健提供者的不断监督下进行。对于银屑病患者的治疗,仅在诊断明确的情况下,将光化学疗法仅限于对其他形式的治疗没有充分反应的严重,顽固,致残的银屑病患者。由于可能会导致眼部损伤,皮肤老化和皮肤癌(包括黑色素瘤),因此应充分告知患者该疗法固有的风险。

注射(电泳):仅在皮肤T细胞淋巴瘤的诊断和治疗方面具有特殊能力并且在THERAKOS CELLEX光学穿血系统中具有特殊培训和经验的医疗服务提供者应使用甲氧沙林。使用该产品之前,请查阅《 CELLEX操作手册》。

产品互换(胶囊):

不要将Oxsoralen-Ultra(甲氧沙林软明胶胶囊)与8-MOP(甲氧沙林硬明胶胶囊)互换使用。 Oxsoralen-Ultra软明胶胶囊比以前的甲氧沙林剂型具有更高的生物利用度和更短的光敏性发作时间。根据针对该产品特别推荐的剂量测定法治疗患者。在使用这种剂型进行光化学疗法之前,确定给药后的最小光毒性剂量和光毒性峰值时间。

未经患者撤离,不得将8-MOP胶囊与Oxsoralen-Ultra胶囊互换。

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧:

•光化性变性:暴露于阳光和/或紫外线下可能会导致皮肤过早老化。

•灼伤:如果未遵循建议的剂量和/或暴露时间表,则紫外线辐射或阳光(即使通过玻璃暴露)也可能导致严重灼伤。治疗后24小时内避免阳光直射和间接照射。

•白内障:甲氧沙林集中在晶状体中;甲氧沙林暴露后24小时应避免直接和间接阳光照射眼睛,以防止可能形成白内障。

•光敏性:摄入或给药甲氧沙林后24小时内避免阳光(包括日光灯)照射。甲氧沙林/ UVA联合治疗后,应使用防护服,眼镜和防晒霜(不要在牛皮癣区域使用防晒霜)24小时。在晒伤患者完全康复之前,请勿使用它;预先存在的晒伤可能会模糊反应的评估;建议患者在治疗前24小时和治疗后48小时避免日光浴。对于因职业而大量暴露于阳光下的患者,请格外小心。

•皮肤癌:治疗可能导致皮肤癌(基底细胞,黑色素瘤和鳞状细胞)的风险增加;如果皮肤白皙,或事先暴露于焦油和UVB的长期治疗,电离辐射或砷中,则可能增加这种风险。

•血栓栓塞事件:已有报道,包括移植物抗宿主病患者的肺栓塞和深静脉血栓形成(甲氧沙林未经FDA批准用于治疗移植物抗宿主病)。

与疾病有关的问题:

•基底细胞癌:在患有多个基底细胞癌或有基底细胞癌病史的患者中谨慎使用;仔细观察。

•心血管疾病:在患有心血管疾病的患者中谨慎使用(可能无法忍受与UVA治疗条件相关的热应激或长时间站立)。

•肝功能不全:甲氧沙林会发生肝代谢。肝功能不全患者慎用。

特殊人群:

•儿科:尚未确定儿童皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)或牛皮癣的安全性和有效性,以及白癜风<12岁的儿童。儿童的长期治疗效果(包括潜在的白内障形成,皮肤癌发展和皮肤过早衰老)尚不清楚。

剂型具体问题:

•产品互换: [美国盒装警告]:软明胶胶囊(Ossoralen-Ultra)和硬明胶胶囊(8-MOP)不可互换;如果更改配方,则需要重新滴定。 Oxsoralen-Ultra具有更高的生物利用度和较短的光敏性发作。

其他警告/注意事项:

•适当使用:CTCL:仅在对其他形式的治疗反应不足时使用。通过THERAKOS CELLEX光电穿刺系统与白细胞的长波辐射结合使用。

•适当使用:牛皮癣:仅在经活检证实诊断对其他疗法反应不足时使用。仅与预定控制剂量的长波紫外线(UVA)辐射(联合称为PUVA)联合使用。

•适当使用:白癜风:与可控剂量的长波紫外线或阳光一起使用。

•经验丰富的医师: [美国带框警告]:应在皮肤病的诊断和治疗具有特殊能力的经验丰富的医师的监督下进行管理。

监控参数

具有差异的CBC(基线和每6-12个月),肝和肾功能检查(基线和每6-12个月),抗核抗体(基线和每6-12个月);眼科检查(预处理和年度检查);皮肤癌,烧伤和光敏性的体征/症状

生殖注意事项

应建议有生育能力的妇女避免怀孕。

怀孕注意事项

在动物繁殖研究中观察到不良事件。

病人教育

这种药是干什么用的?

•用于治疗牛皮癣。

•用于治疗一种会影响皮肤的淋巴瘤。

•用于治疗皮肤上的白斑(白斑)。

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

•恶心

• 皮肤过敏

• 瘙痒

• 发红

•焦虑

• 睡眠困难

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

•愿景改变

•晒伤

•痣的变化

•皮肤生长

•抑郁

•严重头晕

•传出

• 肿胀

•过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明:不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育手册的有关药物用途的一般信息的有限摘要,并不旨在全面。此有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途,指示,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议,诊断或治疗,也不替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要,请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于甲氧沙林:口服胶囊,口服液灌装

警告

口服途径(胶囊)

具有紫外线辐射的甲氧沙林只能由在银屑病的诊断和治疗方面具有特殊能力并且在光化学疗法方面具有特殊训练和经验的医生使用。光化学疗法应仅限于严重,顽固,致残的牛皮癣患者,对其他形式的治疗没有足够的反应。治疗的风险包括眼​​损伤,皮肤老化和皮肤癌(包括黑色素瘤)。由于较高的生物利用度和较早的光敏性发作时间,软明胶胶囊不应与常规甲氧沙林胶囊或硬明胶胶囊互换使用。应按照本产品特别推荐的剂量测定法对患者进行治疗。在确定使用这种剂型进行光化学疗法之前,应确定药物给药后的最小光毒性剂量(MPD)和光毒性峰值时间。

需要立即就医的副作用

甲氧沙林及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用甲氧沙林时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

  • 皮肤起泡和脱皮
  • 皮肤发红,疼痛
  • 肿胀(尤其是脚或小腿)

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲氧沙林的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 皮肤瘙痒
  • 恶心

不常见

  • 头晕
  • 头痛
  • 精神抑郁
  • 紧张
  • 睡觉有麻烦

用这种药物治疗通常会在治疗后24至48小时使您的皮肤略微变红。这是预期的效果,无需担心。但是,请立即与您的医生联系,以检查您的皮肤是否疼痛,发红或起泡。

使用甲氧沙林后患皮肤癌的风险增加。您应该定期检查身体,并向医生显示任何无法治愈的皮肤溃疡,新的皮肤生长以及外观或感觉改变的皮肤生长。

长时间的甲氧沙林治疗可能会导致皮肤过早衰老。这种效果是永久性的,类似于长时间晒日光浴时会发生的情况。

对于医疗保健专业人员

适用于甲氧沙林:复方散剂,注射液,口服胶囊

一般

最常见的不良事件是恶心,可以通过与牛奶或食物一起服用药物或将剂量分成大约30分钟的两部分来减少或避免。 [参考]

皮肤科

非常常见(10%或更多):瘙痒症(10%)

未报告频率:红斑,色素沉着,囊泡和大疱形成,非特异性皮疹,单纯疱疹,粟粒菌,荨麻疹,毛囊炎,皮肤压痛,牛皮癣

上市后报告:皮疹[参考]

经常使用温和的润肤剂或其他局部用药可减轻梨果。

-严重瘙痒可能需要全身治疗。如果瘙痒症对这些措施无反应,请遮盖瘙痒症区域,使其免受进一步的UVA暴露,直至其消失。

-停止治疗,直到顽固性全身性瘙痒症瘙痒消退为止。

红斑:

-预期在PUVA治疗后24至48小时会出现轻度短暂性红斑,并表明有治疗反应。

-在随后的UVA暴露期间,应屏蔽任何显示中度(2级或更高)红斑的区域,直到红斑消退为止。

-治疗后24小时内出现2级或更高级别的红斑可能表示潜在的严重烧伤。

-在接下来的24小时内,红斑可能会逐渐恶化,因为典型的高峰红斑反应通常会在甲氧沙林摄入后48小时或更晚发生。

-密切监视患者,并防止其进一步受到UVA和阳光照射。

PUVA红斑和晒伤或UVB光疗之间的区别:

-UVS通过皮肤的透射百分比从0到34%不等,其中UVA从1到80%不等(UVA通过更大百分比的皮肤传播)

-PUVA诱导的DNA损伤可能导致DNA交联,这更具致命性,补骨脂素-DNA光产物可能是DNA修复酶不熟悉的底物。

-PUVA后-DNA合成被抑制得更长。

-PUVA引起的迟发性红斑的时程不同,可能不涉及晒伤中常见的介体; PUVA引起的发红可能只是在24小时才开始(此时,UVB红斑已超过其峰值)。

-PUVA的组织学改变显示出更多的真皮血管损伤以及更长的表皮和真皮异常持续时间。 [参考]

心血管的

常见(1%至10%):低血压

未报告频率:心律不齐[参考]

胃肠道

很常见(10%或更多):恶心(10%)

普通(1%至10%):呕吐

未报告频率:胃肠道疾病

上市后报告:味觉障碍[参考]

免疫学的

常见(1%至10%):感染/导管相关感染/败血症

未报告频率:毛囊炎[参考]

精神科

未报告频率:神经,失眠,抑郁[参考]

过敏症

上市后报告:过敏反应[参考]

本地

常见(1%至10%):血管通路并发症[参考]

其他

常见(1%至10%):短暂性发烧

未报告频率:水肿,不适

上市后报告:发热[参考]

神经系统

未报告频率:头晕,头痛[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:腿抽筋[参考]

参考文献

1.“产品信息。甲氧沙林(methoxsalen)。” Strides Pharma Inc.,新泽西州兰伯特维尔。

2.“产品信息。Uvadex(甲氧沙林)。” Therakos Inc,宾夕法尼亚州埃克斯顿。

3.“产品信息。草索伦(methoxsalen)。” ICN Pharmaceuticals Inc,位于哥斯达黎加梅萨。

4. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

牛皮癣的成人剂量

**软明胶胶囊不可与其他剂型互换。请咨询制造商的产品信息。**

软明胶胶囊

初始剂量:根据患者体重,在UVA暴露前1.5至2小时口服胶囊,并加入一些低脂食物或牛奶
重量:软明胶胶囊剂量
30公斤以下:10毫克
30至50公斤:20毫克
51至65公斤:30毫克
66至80公斤:40毫克
81至90公斤:50毫克
91至115公斤:60公斤
115公斤以上:70毫克
-最初的UVA暴露基于患者的皮肤类型,应根据专业文献中的指南进行。应咨询制造商的产品信息。

维持剂量:剂量,时间表和UVA暴露是根据患者皮肤类型,红斑等级和专业文献中对治疗的反应得出的。


评论
-仅与控制剂量的长波紫外线辐射时间表一起使用。
-服用本药和紫外线照射前的24小时内,患者不得日光浴;晒伤的存在可能会妨碍准确评估患者对治疗的反应。
-告诉患者在摄入这种药物后的24小时内,无论是在敞开的窗户还是通过窗户暴露于直接或间接的阳光下,都应着重戴上吸收UVA的环绕式太阳镜;眼镜的设计必须防止杂散辐射进入眼睛,包括可能从眼镜侧面进入的杂散辐射。
-药物摄入后,患者必须至少8小时避免阳光直射,即使通过玻璃窗或云层遮盖也是如此。
-如果无法避免日晒,则患者应戴上诸如帽子和手套之类的防护装置和/或涂上可滤除UVA辐射的防晒霜(例如,含二苯甲酮和/或PABA酯的防晒霜,防晒系数应为15或更大)。
-在UVA治疗之前,防晒霜不应应用于牛皮癣区域。
-在PUVA治疗期间,必须佩戴经过机械设计以最大程度保护眼睛的UVA吸收/防护眼镜;否则会增加白内障形成的风险。可靠的辐射计可以验证通过护目镜消除的UVA。
-在PUVA治疗期间,应保护腹部皮肤,乳房,生殖器和其他敏感区域大约为初始暴露时间的1/3,直到晒黑为止;除非受到牛皮癣的影响,否则男性生殖器应被屏蔽。
-告诉患者在摄入这种药物后的24小时内,无论是在敞开的窗户还是通过窗户暴露于直接或间接的阳光下,都应着重戴上吸收UVA的环绕式太阳镜;眼镜的设计必须防止杂散辐射进入眼睛,包括可能从眼镜侧面进入的杂散辐射。
-患者在治疗后48小时内不应晒日光浴;由于光化学疗法引起的红斑和/或灼伤以及日光照射引起的晒伤是累加的。

用途:对严重,顽固,致残的牛皮癣的症状控制,对其他形式的治疗没有足够的反应,并且活检支持该诊断。

皮肤T细胞淋巴瘤的常规成人剂量

体外管理
-治疗涉及白细胞的收集,光活化和光活化细胞的再输注。
-药物应注射到光透疗法系统中,而不是直接注射到患者体内。
-根据治疗量计算每种治疗的剂量。

处理体积x 0.017 =每种处理的mL Uvadex(R)

正常治疗方案:每4周连续2天进行治疗,至少需要7个治疗周期(6个月)

加快治疗进度:如果在第4个治疗周期(约3个月)中进行的患者评估显示皮肤得分较基线水平升高,则治疗频率可增加至每2周2次连续治疗。
-如果4周后皮肤评分提高了25%,则可以恢复正常治疗方案。
-维持加速治疗的患者最多可接受20个周期。

治疗时间:6个月

评论
-用于光穿刺术。
-没有证据显示超过6个月或按不同的时间表治疗可提供额外的益处。

用途:姑息性治疗对其他形式的治疗无反应的皮肤T细胞淋巴瘤的皮肤表现。

肾脏剂量调整

不建议调整。
-尽管有几位肾功能不佳的肾移植患者接受了Uvadex(R),但在肾功能不全患者中使用的附加信息很少。
-在接受Uvadex(R)的肾移植患者中未采取额外的预防措施(例如降低剂量,增加对紫外线的防护),并且该程序有效且耐受良好

肝剂量调整

请谨慎使用。
-肝生物转化对于该药物的尿排泄是必需的。

剂量调整

-一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降的频率更高,并伴有疾病或药物治疗。

预防措施

美国盒装警告
-该药物仅应由具有特殊技能并在光化学疗法使用方面具有特殊训练和经验的皮肤T细胞淋巴瘤/牛皮癣的诊断和治疗医生使用;该药物的使用和紫外线辐射疗法应在这种医师的不断监督下进行。
-对于牛皮癣的治疗,应仅对严重,顽固,致残的牛皮癣患者进行光化学疗法,这种牛皮癣对其他疗法没有足够的反应,并且只能在确诊的情况下进行。
-甲氧沙林胶囊USP 10毫克(软明胶胶囊)比以前的剂型具有更高的生物利用度和更短的光敏性发作时间;根据本产品特别推荐的剂量测定法治疗患者;在开始使用此剂量的光化学疗法之前,确定最小光毒性剂量(MPD)和光毒性峰值时间。
建议
-充分告知患者眼部受损,皮肤老化和皮肤癌(包括黑色素瘤)的可能性。
-甲氧沙林软明胶胶囊不能与常规甲氧沙林硬明胶胶囊互换使用。
-在使用本产品之前,应先咨询制造商的产品信息。


未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

已知共有129种药物与甲氧沙林相互作用。

  • 3种主要药物相互作用
  • 126种中等程度的药物相互作用

在数据库中显示可能与甲氧沙林相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与methoxsalen的相互作用。

最常检查的互动

查看有关甲氧沙林和以下所列药物的相互作用报告。

  • Champix(瓦伦尼克林)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • mb(度洛西汀)
  • Emtriva(恩曲他滨)
  • 具有B12和C(多种维生素)的高效B复合物
  • 儿科儿童药(多种维生素)
  • 卡乐特拉(洛匹那韦/利托那韦)
  • L-精氨酸(精氨酸)
  • L-赖氨酸(赖氨酸)
  • Lomotil(阿托品/苯乙氧基化物)
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • Pegasys(peginterferon alfa-2a)
  • Soriatane(阿维A)
  • 胸腺素(促甲状腺素α)
  • Tri-Luma(氟轻松/对苯二酚/维甲酸局部用药)
  • Trizivir(阿巴卡韦/拉米夫定/齐多夫定)
  • Truvada(恩曲他滨/替诺福韦)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xarelto(利伐沙班)

甲氧沙林酒精/食物相互作用

甲醇/食物与甲氧沙林有1种相互作用

甲氧沙林疾病相互作用

与甲氧沙林有7种疾病相互作用,包括:

  • 无晶状体
  • 光敏状态
  • 皮肤癌
  • 心脏病
  • 肝病
  • 先前的X射线治疗
  • 晒斑

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史

美国日本医生

Heather Benjamin MD
经验:11-20年
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经验:21年以上
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百村伸一 教授
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